Боль в животе и пояснице
Причины боли в области поясницы могут быть самыми разнообразными – от дистрофических изменений межпозвонковых дисков до опухолей, поражающих костную систему. Именно поэтому, при возникновении боли в поясничной области надо обязательно обратиться к врачу, который проведет правильную диагностику, поставит диагноз и назначит адекватную терапию. Лечение боли в пояснице у женщин осложняется еще и тем, то эти боли могут вызываться различными гинекологическими проблемами – от воспалительных процессов до беременности. Рассказывают специалисты клиники «Актив-центр».
Содержание
- Основные причины болей в пояснице у женщин
- Основные принципы диагностики
- Методы лечения болей в пояснице
- Распирающая режущая или колющая интенсивная боль в центре живота
- Сжимающая боль в желудке с ощущением онемения или холодка внутри, может сопровождаться головной болью, тошнотой
- Сжимающая боль в правом подреберье, горький привкус во рту или рвота с желчью
- Опоясывающая боль в верхней части живота, отдающая в поясницу, с сопутствующей сухостью во рту, диареей или рвотой
- Схваткообразная боль в области пупка с сильной слабостью и похолоданием конечностей
- Внезапная интенсивная рвущая боль на уровне пупка слева или справа, отдающая в поясницу или низ живота
- Нарастающая боль в подложечной зоне, плавно перемещающаяся в правую нижнюю область живота к уровню тазобедренной кости, озноб или тошнота
- Постоянная или возникающая приступами (раз в час) тянущая боль внизу живота по центру, отдающая в поясницу
- Резкая рвущая боль над лобком у женщины, сопровождаемая сильной слабостью, головокружением, потерей сознания
- Тупая интенсивная боль вверху по центру живота, сопровождается одышкой, головокружением и приступом паники
- Разновидности болей в спине и возможные причины
- К какому врачу обращаться?
- Заболевания спины
- Кто такой невролог, что он лечит?
- Чем невролог отличается от невропатолога?
- Лечение болей в спине
- Профилактика
Основные причины болей в пояснице у женщин
Причины, провоцирующие боли в поясничной области у женщин могут быть следующие:
- Патологии опорно-двигательного аппарата, которые характеризуются приступообразными ноющими или тянущими болями, отдающимися в нижние конечности, онемением конечностей и ощущением «мурашек». Обычно такие боли возникают при переохлаждении, повышенных нагрузках, перемещении тяжестей, резких движениях. Болями такого характера сопровождаются остеохондроз, искривления позвоночника — сколиоз, лордоз, кифоз, радикулит, протрузии и дисковые грыжи в поясничной области, смещения позвонков;
- Физиологические состояния женского организма — беременность, менструальный синдром, климактерические изменения;
- Болезни мочеполовой системы – гинекологические воспаления, болезни почек, пиелонефрит и другие патологии.
Основные принципы диагностики
Диагностика заболевания, вызвавшего приступ боли — это достаточно длительный и сложный процесс, так как боли при разных патологиях отличаются друг от друга незначительно. Кроме того, самодиагностика и самолечение могут стать причиной усугубления проблемы, а, следовательно, усложнения схемы лечения.
При первичном осмотре специалист определяет предварительный диагноз, исходя из симптомов, описанных больным:
- При заболеваниях позвоночника больной с трудом может наклоняться, резкие повороты и наклоны могут сопровождаться болью и хрустом, уменьшается чувствительность в области ягодиц, в ногах может возникать слабость, чувствоваться онемение и ощущение «мурашек». При любой физической нагрузке или долгом сидении в однообразном положении дискомфорт и боли усиливаются;
- Менструальные боли и боли во время менопаузы обычно носят тянущий характер, они локализуются в нижней части поясницы. При беременности боли в пояснице возникают в результате повышенного давления, с ростом плода боли могут усиливаться. Практически все гинекологические воспалительные заболевания сопровождаются тянущими болями, сочетающимися с болями в нижней части живота;
- При патологиях мочеполовой системы боли в спине могут сочетаться с режущими болями в области уретры, влагалищными выделениями желтого, бурого или зеленоватого оттенка, изменением окраски мочи, частым болезненным мочеиспусканием или ложными позывами.
В любом случае нельзя игнорировать боли в области поясницы и, тем более, заниматься самолечением, так как это может привести к усугублению проблемы и переходу ее в хроническую форму.
После постановки предварительного диагноза на основании осмотра и опроса специалист назначает проведение лабораторных и инструментальных исследований.
Для расширения картины и постановки правильного диагноза используют следующие исследования:
- МРТ (магнитно-резонансная томография) — сканирование тела человека с использованием магнитных полей и радиоволн;
- Ультразвуковое обследование с использованием высокочастотных ультразвуковых волн;
- Рентгеноскопия, основанная на изучении снимков позвоночного отдела;
- Компьютерная томография.
Эти и другие современные методы исследований помогут правильно поставить диагноз и определить степень развития заболевания, от чего в дальнейшем зависит лечение.
Методы лечения болей в пояснице
Как лечить боль в спине у женщин должен определить врач после всестороннего исследования и постановки диагноза:
- Лечение заболеваний мочеполовой системы предполагает использование различных лекарственных препаратов, направленных на снятие боли, устранение воспалительного процесса, уничтожение патологических микроорганизмов, вызывающих заболевание. При завершении лечения боли в спине исчезнут сами, а в ходе лечения можно использовать обезболивающие препараты;
- Чтобы снять боль и избыточную нагрузку при вынашивании ребенка необходимо носить специальный бандаж для беременных. Это эластичная лента широкая в центральной части и сужающаяся к краям. Ее широкая часть располагается на спине, она поддерживает спинные мышцы и принимает на себя часть нагрузки, а узкая часть располагается под животом, поддерживая его и предотвращая преждевременное опущение плода. Любые бандажи для беременных, а также бандажи, которые рекомендуется носить при нарушениях в области позвоночника, можно выбрать и приобрести на сайте интернет-магазина Ortocomfort.ua;
- Лечение поясничной боли при остеохондрозе, протрузиях и межпозвонковых грыжах, радикулите включает в себя следующие мероприятия:
- Медикаментозное лечение — внутренний прием или внутримышечное введение НПВС и обезболивающих препаратов. Для усиления эффекта специалисты рекомендуют использовать наружные средства — растирания и мази;
- Массаж, который следует начинать после снятия болевого синдрома. Правильно рассчитать и распределить давление может только профессиональный массажист. Помните, что пользуясь услугами непрофессионала, Вы можете усугубить существующую проблему. Во время массажа можно использовать лекарственные крема и мази, которые быстрее чем при простом втирании, проникают в подкожные слои, где они оказывают прямое действие;
- ЛФК, включающий в себя специальные упражнения для растягивания позвоночника и возвращения его в правильное анатомическое положение. Для занятий могут использоваться различные тренажеры — профилактор Евминова, шведская стенка, дорожка для ходьбы и другие. Интенсивность и виды упражнений подбираются в зависимости от патологии и степени ее развития;
- Водные процедуры — душ Шарко, подводный душ-массаж, ванны с солями и эфирными маслами;
- Тепловые процедуры — прогревания и горячие ванны. К этой группе процедур следует относиться с осторожностью, так как при некоторых гинекологических проблемах прогревания строго противопоказаны;
- Из нетрадиционных методик используют иглоукалывание, апитерапию, кинезиотейпирование.
Эти и другие процедуры помогут быстро устранить болевой синдром, снять воспаление, восстановить подвижность, поясничного отдела, снять избыточное мышечное напряжение.
В дальнейшем для предотвращения обострений заболеваний позвоночника специалисты рекомендуют вести правильный образ жизни – активно двигаться, заниматься спортом, правильно питаться, избегать повышенных нагрузок, носить правильную обувь, не переохлаждаться.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Это — специальный оплаченный проект Ревда-инфо.ру. Как мы делаем их, читайте .
При сильных резях поможет обычная грелка, при холодке и онемении внутри — промывание желудка, а при боли под сплетением и отдышке вызывайте скорую — так начинается инфаркт
Праздники позади, осталась только боль и тяжесть в животе. Кто-то, просто переел оливье, а кто-то мог заработать что-то посерьезнее. Вы из какой части аудитории?
Боль в животе это не только дискомфорт, но и возможный сигнал того, что вам пора к врачу. Насколько срочно, вам поможет разобраться наш краткий справочник болей в брюшной полости, который нам помогли составить профессиональные врачи:
- Людмила Гордиенко, гастроэнтеролог
- Виктория Форосенко, терапевт-кардиолог
Проверьте себя, ведь очень часто, быстрая реакция помогает избежать неприятных последовательностей.
Выберите тип боли в животе, который вас беспокоит:
- Распирающая режущая или колющая интенсивная боль в центре живота
- Сжимающая боль в желудке с ощущением онемения или холодка внутри, может сопровождаться головной болью, тошнотой
- Сжимающая боль в правом подреберье, горький привкус во рту или рвота с желчью
- Опоясывающая боль в верхней части живота, отдающая в поясницу, с сопутствующей сухостью во рту, диареей или рвотой
- Схваткообразная боль в области пупка с сильной слабостью и похолоданием конечностей
- Внезапная интенсивная рвущая боль на уровне пупка слева или справа, отдающая в поясницу или низ живота
- Нарастающая боль в подложечной зоне, плавно перемещающаяся в правую нижнюю область живота к уровню тазобедренной кости, озноб или тошнота
- Постоянная или возникающая приступами (раз в час) тянущая боль внизу живота по центру, отдающая в поясницу
- Резкая рвущая боль над лобком у женщины, сопровождаемая сильной слабостью, головокружением, потерей сознания
- Тупая интенсивная боль вверху по центру живота, сопровождается одышкой, головокружением и приступом паники
Распирающая режущая или колющая интенсивная боль в центре живота
Это признак того, что в кишечнике скопились газы (из-за газировки, разговоров во время еды, недостаточного пережевывания пищи и т. д.).
Облегчить состояние поможет теплая грелка или препарат на основе симетиконта (симикол, эспумизан, алмакол).
Как сделать красивую осанку за две недели
Сжимающая боль в желудке с ощущением онемения или холодка внутри, может сопровождаться головной болью, тошнотой
Так проявляется отравление (пищевое или алкогольное). Ждать, пока полегчает, не стоит — токсины быстро попадают в кровь и разносятся по всему организму, провоцируя слабость, головную боль и повышение температуры.
Промойте желудок соленой водой (1 ст. л. на литр воды)
и примите сорбент (активированный уголь, атоксил, белый уголь).
Сжимающая боль в правом подреберье, горький привкус во рту или рвота с желчью
Это признак сбоя в работе желчного пузыря. Возможно, причиной стало переедание жирной жареной пищи или кислых продуктов (соленья, фреши и т. д.).
Примите спазмолитик (но-шпа, дротаверин, папаверин) и средство с пищеварительным ферментом (мезим, панкреатин, фестал). Если такая боль возникает трижды в месяц и чаще, обратитесь к гастроэнтерологу и сделайте УЗИ органов ЖКТ.
Как распознать атеросклероз: нетипичные симптомы
Опоясывающая боль в верхней части живота, отдающая в поясницу, с сопутствующей сухостью во рту, диареей или рвотой
Так дает о себе знать поджелудочная железа. Возможно, имеет место острый панкреатит.
В таком случае принимать средства самостоятельно нельзя — некоторые лекарства еще больше нагружают поджелудочную, что чревато ухудшением состояния. Лучше вызвать неотложку и не отказываться от госпитализации.
Схваткообразная боль в области пупка с сильной слабостью и похолоданием конечностей
Имеет место кишечная колика — спазмы мышц кишечника после переедания, избытка кофеина или стресса.
Примите спазмолитик (дротаверин, папаверин, но-шпа) и полежите на животе, поджав колени. Если лечь не получается, посидите на корточках, прижав колени к животу. В таких позах спазмы проходят быстрее.
Внезапная интенсивная рвущая боль на уровне пупка слева или справа, отдающая в поясницу или низ живота
Такими симптомами характеризуется движение камня из почки по мочеточнику.
Унять боль поможет спазмолитик. Но даже когда боль утихнет, нужно обратиться к урологу и сделать УЗИ — крупные камни могут заблокировать мочеточник или травмировать его.
Нарастающая боль в подложечной зоне, плавно перемещающаяся в правую нижнюю область живота к уровню тазобедренной кости, озноб или тошнота
Эта боль часто свидетельствует о воспалении аппендикса.
Принимать обезболивающие нельзя — боль притупится, а воспаление не пройдет и аппендикс лопнет. Вызовите скорую и полежите до прибытия медиков.
Постоянная или возникающая приступами (раз в час) тянущая боль внизу живота по центру, отдающая в поясницу
Так заявляют о себе гинекологические заболевания или воспаления в мочеполовой системе.
Такая боль зачастую терпима, поэтому принимать обезболивающее не стоит. Но сходить к урологу/гинекологу надо, чтобы не довести причину боли до хронической формы.
Что означает боль в затылке и висках. Карта головной боли
Резкая рвущая боль над лобком у женщины, сопровождаемая сильной слабостью, головокружением, потерей сознания
Это признак разрыва кисты яичника или внематочной беременности.
До прибытия неотложки самостоятельно принимать ничего нельзя. Примите позу, в которой боль притупляется, и старайтесь не вставать.
Тупая интенсивная боль вверху по центру живота, сопровождается одышкой, головокружением и приступом паники
Такой симптом может предупреждать о начинающемся приступе инфаркта миокарды.
Вызовите скорую, положите под язык таблетку нитроглицерина и лягте так, чтобы грудная клетка и голова были на возвышенности.
Наши эксперты:
- Людмила Гордиенко, гастроэнтеролог
- Виктория Форосенко, терапевт-кардиолог
Разновидности болей в спине и возможные причины
Большинство обращений за медицинской помощью объясняются слабостью мышечного каркаса спины, гиподинамией и физическими непосильными нагрузками. Реже дискомфорт в позвоночнике связан с межпозвонковой грыжей, новообразованиями спинного мозга и костными опухолями.
В основном болит шейный и поясничный отдел позвоночника из-за высокой подвижности.
В шее боль острая. Часто болит голова и сложно повернуть голову в сторону. В пояснице боль стреляющая и опоясывающая. Она нарастает во время долгой ходьбы и сопровождается онемением нижних конечностей, заболеваниями органов ЖКТ и малого таза. Если поясницу тянет, можно предположить развитие сколиоза, миозита, защемление нерва и дегенерацию позвонков.
Боль в грудном отделе жгущая, тянущая, острая, ноющая. Возникает из-за межреберной невралгии, остеохондроза. В некоторых случаях боль между лопаток появляется из-за обострения стенокардии, язвы желудка и даже инфаркта миокарда, поэтому причину устанавливает только врач.
Иногда болят мышцы спины. Дискомфорт объясняется переохлаждением, перенапряжением или чрезмерной физической нагрузкой накануне.
К какому врачу обращаться?
Диагностикой боли в спине занимается невролог. После комплексного обследования он назначает лечение спины и подбирает эффективные упражнения для снятия обострения.
Заболевания спины
Наиболее диагностируемая болезнь – это остеохондроз позвоночника. По мере прогрессирования усиливается слабость конечностей, нарастает усталость. Больной занимает непривычное положение тела. Патология опасна сдавливанием межпозвоночных дисков, нервных корешков и развитием заболеваний, маскирующихся под невралгию.
На втором месте – искривления позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз. Заболевания впервые диагностируются в детском и подростковом возрасте, если ребенок неправильно держит осанку, сидя за партой. Изменение физиологических изгибов в любую сторону грозит смещением внутренних органов, сдавливанием спинномозговых нервов, заболеваниями суставов и остеопорозом в будущем. В пожилом возрасте часто диагностируется радикулопатия. Диагноз становится следствием запущенной формы остеохондроза и при отсутствии лечения может привести к нарушениям работы органов малого таза. У мужчин на этом фоне развивается аденома простаты и простатит, у женщин – цистит.
Межпозвонковая грыжа – диагноз и молодых, и возрастных пациентов. По мере роста новообразования оно сдавливает сосуды и приводит к ухудшению поступления крови к мозгу. Из-за этого повышается риск геморрагического инсульта.
Кто такой невролог, что он лечит?
Специалист занимается лечением болезней центральной и периферической нервной системы. Боль в спине – это симптомы патологий ПНС, поэтому для поиска причины и установки диагноза обращаются к неврологу.
В компетенцию врача входит проверка:
- координации движений;
- силы мышц;
- чувствительности;
- указательных проб;
- рефлексов кожи и сухожилий;
- давления на тело разновесовыми предметами;
- равновесия при сомкнутых ногах, вытянутых руках и закрытых глазах.
Доктор изучает связи между нейронами, функции головного и спинного мозга.
К неврологу обращаются не только при боли в спине. Показания для визита к специалисту:
- частые головные боли и головокружения;
- потери сознания и обмороки;
- шум в ушах, мушки перед глазами;
- нарушенная координация движений и шаткость походки;
- судороги, покалывание рук и ног;
- мурашки;
- мышечная слабость;
- нарушения сна;
- плохая память, снижение остроты зрения и слуха.
Чем невролог отличается от невропатолога?
Разницы между неврологом и невропатологом нет. Последняя формулировка использовалась в советском и постсоветском пространстве при описании доктора, занимающегося изучением патогенеза болезней нервной системы. На сегодняшний день невролог – единственный врач, который лечит нервные заболевания.
Чтобы выявить причину боли в спине, невролог назначает комплексное обследование. Для подтверждения воспалительного процесса он направляет больного на анализ крови. Если уровень лейкоцитов повышен, а скорость оседания эритроцитов увеличена, то подтверждается воспаление.
Для проверки состояния позвоночника незаменима аппаратная диагностика:
- Компьютерная томография. КТ показывает состояние костных тканей в трехмерном изображении. Назначается при подозрении на травмы, ушиб и перелом позвоночника.
- Магнитно-резонансная томография. МРТ визуализирует состояние позвонков, межпозвонковых дисков, спинного мозга, позвоночного канала. По снимкам отличается доброкачественная опухоль от онкологии, определяется степень сжатия нервных корешков, расстояние между позвонками.
- УЗИ сосудов шеи и головного мозга. Проводится в триплексном или дуплексном режиме для оценки проходимости кровотока по артериям и сосудам. Проверяется толщина стенок сосудов, наличие сужений и расширений. Назначается при частых головокружениях, головных болях, скачках артериального давления.
- Электромиография. Назначается для определения проходимости нервных импульсов по мышцам. Проводится при подозрении на стеноз, межпозвонковую грыжу, протрузию.
- Рентген позвоночника. Недорогой способ определения состояния костной ткани. Назначается при подозрении на искривление, спондилолистез, остеопороз и травмы позвоночного столба.
Лечение болей в спине
Используется несколько методов лечения болей в спине. Невролог выбирает нужный способ, учитывая клинические особенности, уровень подвижности и образ жизни больного. Если болит спина, невролог назначает:
- физиотерапию;
- медикаментозную терапию;
- ЛФК;
- мануальную терапию;
- тракцию позвоночника (сухое или водное вытяжение);
- массаж;
- постизометрическую релаксацию мышц.
Только при отсутствии эффекта и ухудшении состояния специалист прибегает к хирургическим методам.
Рассмотрим вышеописанные методы более подробно.
Наиболее часто задаваемый вопрос – как лечить боль в спине в домашних условиях? Во время приступа до обращения к неврологу нужно максимально расслабить мышцы и быстро снять дома напряжение со спины. Для этого лучше лечь на живот на твердую поверхность, например, на пол. Через пару минут нужно перевернуться на бок и поджать колени к животу. Подобное упражнение снимет напряжение с позвоночника.
Следующий этап – соблюдение постельного режима, использование местных мазей с противовоспалительным эффектом. При острой боли рекомендуется сделать компресс и чередовать холод и тепло.
Обезболивающие лекарства при боли в спине
Если местные средства не облегчают состояние, стоит воспользоваться медикаментами.
При острой боли бригада скорой помощи ставит лечебную блокаду. Подразумевается укол в нервные точки обезболивающих средств. Они быстро расслабляют мускулатуру и снимают спазм.
Хроническую боль в спине снимает курс уколов витаминов В, прием миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков.
Физиотерапия при боли в спине
Усилить действие медикаментов помогают физиопроцедуры. Наиболее часто в неврологической практике используется:
- лазерная терапия;
- фонофорез;
- электрофорез с анальгетиками;
- УВЧ-терапия;
- магнитотерапия.
Также больные проходят курс акупунктуры, электронейростимуляции.
ЛФК
Врач ЛФК подберет упражнения при боли в спине. Гимнастика и легкая физическая нагрузка снимает напряжение, нормализует кровоток, укрепляет мышечный корсет. К занятиям приступают только во время ремиссии, когда боль отсутствует.
Распространенные упражнения:
- Лежа на спине и прижав лопатки к твердой поверхности, прижать колени к животу. Не отрывая спины, потянуть колени сначала влево, потом вправо.
- Ежедневно висеть на турнике или перекладине по несколько минут. Вытяжение увеличивает расстояние между позвонками, уменьшает сдавливание нервов.
- Встать на пол на коленях и руках. Держа руки прямыми, отвести таз назад и вниз. Упражнение считается успешно выполненным при касании пяток тазом.
- Поставить ноги на ширину плеч, а руки – на талию. Крутить тазом влево и вправо по кругу.
- Опереться на ровную стену, упираясь пятками, тазом, лопатками, плечами и головой. Стоять ежедневно в этой позе, каждый раз увеличивая время.
- Лежа на животе выгнуться таким образом, чтобы оторвать ноги, голову и грудь от пола.
- Лежа на животе вытянуть руки вперед, а ноги сомкнуть. Левую ногу поднять выше, стараясь держать ее прямо. Повторить упражнение на правую ногу. Каждое движение должно быть плавным, медленным. Боли и дискомфорта быть не должно.
Профилактика
При наличии наследственности или сидячего образа жизни неврологи рекомендуют уделять внимание профилактике боли в спине.
- Так, в числе рекомендаций специалисты выделяют пользу массажа, ежедневных пеших прогулок, контрастного душа.
- Важен контроль массы тела. Если вес растет, то нагрузка на позвоночник увеличивается, и риск остеохондроза возрастает.
- Нужно позаботиться о здоровом сне. Для поддержания осанки необходим ортопедический матрац средней жесткости и ортопедическая невысокая подушка.
- Следует начинать день с утренней гимнастики. 15 минут в день легких расслабляющих упражнений помогут укрепить мышцы спины.
- Необходимо следить за питанием. Рацион должен быть сбалансированным. Употребляйте больше овощей и фруктов, морепродуктов, орехов, бобовых культур. В них содержится много магния, кальция, витаминов В для укрепления миелиновой оболочки нервов.
- При работе за компьютером следите за осанкой. Нужно, чтобы спина держалась прямо. Для этого достаточно опираться на спинку стула, подложив под поясницу валик. Каждый час следует делать паузы, разминаться и ходить. Кроме того, важно следить за положением ног во время работы – одна нога не должна быть на другой.
- При походе в магазин нельзя нести сумку в одной руке. Лучше разбить покупки на два пакета, а дамскую сумочку взять в руки, а не носить через плечо. Полезны для организма спортивные нагрузки – бег, плавание, йога.