Артрит кисти руки
Иногда болезнь развивается годами, а иногда дебютирует резко и без причины — артрит кистей рук непредсказуем. Иногда воспаление проходит через 2-3 дня, а иногда — длится неделями. Иногда боли в руках настолько сильны, что пациенты нуждаются в тяжелой гормональной терапии. А иногда — практически не замечают непорядок до последних стадий. Но во всех без исключения случаях запущенная болезнь ведет к инвалидности.
Все начинается с артропатии — воспаления суставной оболочки. Без лечения артрит кистей рук быстро переходит на весь сустав: последовательно поражает синовиальный хрящ, сухожилия и связки, мышцы, кости. Воспаление разрушает клетки, сочленения теряют подвижность, а каждое движение сопровождается болью. Каковы же причины артрита кистей рук и поддается ли он лечению?
Артрит кистей рук распространенное заболевание суставов, которое значительно усложняет жизнь.
Содержание
Причины артрита кистей рук
Причины артрита кистей рук, как правило, кроются в хронических заболеваниях или образе жизни. Риск заболевания повышает наличие вредных привычек, несбалансированная диета, антисанитарные условия проживания или пагубный микроклимат на рабочем месте. Причинами заболевания могут стать:
- нарушения в работе иммунной системы (аутоиммунные заболевания);
- сильная аллергическая реакция, интоксикация, переохлаждение или перегрев;
- хронические метаболические нарушения (например, подагра, сахарный диабет);
- наличие инфекции (кишечной, респираторной, мочеполовых путей или внутрисуставной, которая попадает через открытые раны);
- нарушения гормонального фона (в частности, дефицит эстрогена);
- износ суставных хрящей из-за повышенных нагрузок — артрозо-артрит (часто возникает при работе с виброинструментом, у маляров, наборщиков текста, спортсменов и других профессионалов с повышенной нагрузкой на руки).
Признаки артрита кисти рук
Симптомы артрита кистей рук могут отличаться, в зависимости от причин заболевания. Однако есть и общие признаки:
- боль при движениях в кисти (со временем мучит больного даже во время отдыха);
- дискомфорт и скованность в суставах по утрам, после длительных нагрузок (синдром «тесной перчатки”);
- чувство онемения, покалывания в кончиках пальцев;
- покраснение и повышение температуры кожи над больными суставами;
- чувствительность к переменам погоды и перепадам давления;
- появление характерных узлов в области сочленений — т.н. узелков Гебердена и Бушара;
- отек, из-за которого пальцы распухают и даже меняют цвет;
- грубый хруст в пальцах и/или запястье (т.н. крепитация);
- деформация кисти.
К специфическим симптомам артрита кисти рук — например, при ревматоидном, псориатическом артрите или подагре — можно отнести общую слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела, высыпания на коже, поражения глаз, внутренних органов. Ярким ревматоидным признаком артрита кистей рук также считается деформация, когда пальцы как бы выворачиваются наружу, к мизинцам (т.н. «тюленьи ласты). Ревматоидный артрит суставов кисти может сопровождаться ухудшением зрения, резью в глазах, болями или дискомфортом в желудке и кишечнике, районе солнечного сплетения.
Не стоит игнорировать первые признаки артрита кистей рук. Своевременное обращение к врачу позволит избежать тяжелых последствий.
При псориазе характерный признак артрита кисти рук — расслоение ногтей и отечность пальцев, а также несильные утренние боли.
При подагре симптомы артрита кисти рук нарастают при нарушении диеты — после употребления жирной или соленой пищи, алкоголя, большого количества мяса, обильного застолья. Также это заболевание сопровождается узлами-тофусами в соединительной ткани. При инфекционном артрите нарастает лихорадка и тошнота, возможны спазмы желудка. И, конец, признаками артрита кистей рук реактивного происхождения являются повышение температуры тела, сильная головная боль, конъюнктивит, проблемы с мочеиспусканием.
При псориазе характерный признак артрита кисти рук — расслоение ногтей и отечность пальцев, а также несильные утренние боли.
При подагре симптомы артрита кисти рук нарастают при нарушении диеты — после употребления жирной или соленой пищи, алкоголя, большого количества мяса, обильного застолья. Также это заболевание сопровождается узлами-тофусами в соединительной ткани. При инфекционном артрите нарастает лихорадка и тошнота, возможны спазмы желудка. И, конец, признаками артрита кистей рук реактивного происхождения являются повышение температуры тела, сильная головная боль, конъюнктивит, проблемы с мочеиспусканием.
Стадии артрита кистей рук
Каждая из стадий заболевания характеризуется своими признаками и симптомами:
- На 1-й, начальной, стадии артрита появляется чувство дискомфорта, напряжения в пальцах — в особенности, после рабочего дня. Симптомы артрита кисти рук пока еще незначительны и не привлекают внимания больного — разве что в области суставов появляются уплотнения или небольшие отеки. Сильная боль отсутствует. Пациент может замечать, что пальцы стали менее гибкими — они как бы теряют ловкость. Именно на этой стадии болезнь лучше всего поддается лечению.
- На 2-й стадии артрита кистей рук появляются веские поводы для беспокойства: сильные боли, сухой хруст в пальцах (не эпизодический, от попадания пузырьков воздуха в синовиальную жидкость, а систематический), отек, покраснение, гиперемия кожи. Пальцы приобретают веретенообразную форму, хуже слушаются. Эффективное лечение артрита кистей рук все еще возможно.
- На 3-й стадии артрита суставов кисти уже хорошо заметна деформация пораженных суставов. Больного мучают боли в руках, которые не отступают даже в ночное время. Возможны вывихи, подвывихи, анкилозы.
- На 4-й стадии руки окончательно деформируются, снижается высота запястий, межфаланговые щели срастаются. Любое лечение артрита кистей, кроме хирургического, на 3-й и 4-й стадиях неэффективно.
Лечение артрита кистей
Лечение артрита кистей рук при наличии рецидивов проводится хотя бы раз в 2 года, при хроническом течении проводится пожизненно. Комплексное и полноценное лечение обострений позволяет обходиться без медикаментов в состоянии ремиссии.
Лечение артрита кистей руки должно проводится постоянно и системно с соблюдением всех рекомендаций врача.
Физиотерапия при артрите кистей рук
Физиотерапевтические методики усиливают действие лекарств и улучшают их проникновение в ткани около сустава. Некоторые из них можно использовать при обострении артрита суставов кистей рук (например, магнитотерапия, лекарственный электрофорез) для снятия болевого синдрома и воспаления, лучшего кровоснабжения сустава и вывода продуктов распада. Все прочие рекомендуются только в состоянии ремиссии — для того, чтобы замедлить дегенерацию хрящевой ткани, погасить активность аутоиммунных реакций, судорог и спазмов и прочего.
В лечении артрита кистей рук применяется:
- магнитотерапия;
- ультрафиолетовое облучение;
- электрофорез;
- фонофорез;
- лазерная терапия;
- УВЧ (ультравысокочастотная терапия);
- ультразвук;
- бальнеотерапия;
- грязелечение;
- парафинотерапия и озокерит;
- мануальная терапия;
- лечебная гимнастика.
Массаж при артрите кистей рук
Массаж кисти (в первую очередь — самостоятельный) — один из наиболее эффективных вспомогательных методов при артрите кистей рук. Он помогает укрепить мышцы и связки, улучшает трофику тканей, быстро снимает спазмы и помогает разгрузить кисти при долгой работе. Выполнять массаж можно где и когда угодно — на рабочем месте, дома перед телевизором, зайдя в помещение с холодной улицы.
Перед очередным сеансом желательно сделать теплые ванночки для рук с эфирными маслами или отварами — при артрите суставов кисти подойдут лопух, череда, девясил, шалфей, календула, сабельник, зверобой, лабазник и другие. Если такой возможности нет, достаточно растереть кисти разогревающей и, если нужно, обезболивающей мазью/гелем.
Затем приступайте к массажным движениям:
- Мягко разотрите кисти по направлению от запястий к кончикам пальцем.
- Промассажируйте каждый палец по отдельности.
- Сцепите пальцы в замок и постарайтесь свести и развести руки, чтобы растереть боковые поверхности пальцев.
- Разотрите пальцами ладони, хорошо проминая мышцы и связки.
- Делайте движение «рука руку моет”.
- Завершите массаж легкими поглаживаниями кончиками пальцев от ногтей к запястьям.
ЛФК при артрите кистей рук
ЛФК при артрите кистей рук успешно применяется как в профилактических, так и в лечебных целях. Она улучшает трофику тканей, чувствительность пальцев и гибкость суставов, помогает уменьшить болевой синдром и предотвратить анкилоз (срастание) сочленений. Выполнение разминки допускается только в состоянии ремиссии, когда полностью отсутствует боль и отек. Поэтому при появлении боли выполнение упражнения ЛФК при артрите кистей рук, следует прекратить.
- Вращайте кистями в запястьях сначала в одну сторону, затем в другую.
- Сгибайте кисть в запястье вперед, назад, влево и вправо.
- Возьмите мячик (или скатайте шарик из смятой бумаги, если под рукой нет мяча) и покатайте его в ладонях.
- Растопырьте пальцы как можно сильнее, затем сведите их в кулак.
- Сцепите пальцы в замок и поднимите руки вверх, ладонями кверху. Потянитесь.
- Положите локти на стол и мягко выбивайте пальцами дробь по столешнице.
При артрите кистей рук ЛФК желательно заниматься не менее 3-4 раз в день, ежедневно и без пропусков — это главный залог успеха. Не лишним будет приобретение специальных тренажеров — четок, эспандеров, упругих мячиков. Если нет возможности, подойдут и «бабушкины” методы ЛФК при артрите кистей рук — перебирание каштанов между пальцами и катание их между ладонями, сжатие яблок и другие. Тренажером при желании может стать любой подручный предмет подходящего размера.
Препараты для лечения артрита кистей
Львиная доля терапевтического эффекта при лечении артрита кистей достигается при помощи лекарств направленного действия. Медикаменты от артрита кистей рук выпускаются в форме таблеток, капсул, порошков для приготовления суспензий, растворов для в/м, в/в, в/с введени, гелей, мазей, кремов и бальзамов.
Помимо основной терапии при артрите кистей рук врач может назначить дополнительные лекарства с учетом побочных эффектов или состояния здоровья пациента (например, гастропротекторы при длительном приеме НПВС — для защиты желудка).
Применение препаратов для лечения артрита кистей – неотъемлемая часть эффективной борьбы с болями.
Противовоспалительные препараты
Поскольку боль, отек и воспаление при артрите кистей рук влияют на качество жизни пациента и нарушают питание суставов, в первую очередь ортопед или ревматолог назначает нестероидные противовоспалительные средства (перорально или наружно). НПВС необходимо принимать курсом или симптоматически (при обострении) по назначению врача.
К НПВП относятся: ибупрофен, мелоксикам, целекоксиб, диклофенак, нимесулид, индометацин, напроксен, кетопрофен, дексалгин.
Если НПВС оказываются неэффективны (как правило, на поздних стадиях артрита кистей рук) в дело идут кортикостероидные препараты (ГК). Эти гормональные средства снимают боль и воспаление уже в 1-й час после приема, но имеют серьезные побочные эффекты и ограничения в приеме. При артрите кистей рук их назначают в виде внутрисуставных инъекций.
Например: артрадол, гидрокортизон, преднизолон, дипроспан.
Хондропротекторы
Это препараты с хондроитин и/или глюкозамин сульфатом — природными составляющими костной и хрящевой ткани. В отличие от других медикаментов от артрита, хондропротекторы улучшают структуру суставного хряща и даже помогают восстановить пораженные участки, если дегенеративные процессы еще не зашли далеко. Хондропротективные средства замедляют процессы разрушения, а не только облегчают состояние больного.
Принимать их следует пожизненно, курсами от 3 до 6 месяцев — ведь метаболизм хряща происходит очень медленно.
Препараты выбора: артракам, алфлутоп, хондроитин комплекс, терафлекс, структум, эльбона, мовекс.
Согревающие
Местные согревающие препараты — это мази, кремы, гели или бальзамы, которые обладают раздражающим кожу эффектом. Их изготавливают на основе животных ядов (змеиного, пчелиного) или растительных экстрактов (например, перца жгучего).
В лечении артрита кистей рук разогревающие средства используются для снятия дискомфорта и улучшения метаболизма в околосуставных тканях. Они помогают устранить отек, увеличивают подвижность в суставах.
Например: випросал, апизартрон, капсаициновая мазь, эспол, живокост.
Миорелаксанты
Спазмы, возникающие при артрите, негативно отражаются на мелкой моторике пальцев. А порой — бывают настолько сильными, что больные роняют вещи, не в силах их удержать. Но даже при отсутствии судорожных сокращений, воспаленные мышцы находятся в постоянном напряжении. Это вызывает боль и постоянный дискомфорт, особенно — во время работы и выполнения домашних обязанностей.
Чтобы предотвратить разрушение мышц и расслабить руки используются миорелаксанты: мидокалм, баклофен, сирдалуд, толперизон, но-шпа.
Корректоры микроциркуляции
В немалой степени чувство онемения и скованности в кистях рук вызывает голодание тканей. Дело в том, что при воспалении в суставах нарушается обмен веществ, циркуляция крови и других жидкостей в околосуставных тканях. Из-за этого питательные вещества и кислород хуже поступают в мышцы, связки, кости и хрящи. Поэтому, после снятия воспаления, важно восстановить нормальное кровообращение — эту задачу и решают ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции.
Их выпускают в виде таблеток, капсул и средств для наружного применения: троксевазин, троксерутин, актовегин, пентоксифиллин.
Другие средства
При артрите суставов кистей рук не лишним будет прием витаминов и общеукрепляющих средств. Стандартный курс витаминов следует проходить каждую весну и осень, когда организм ослаблен. Биодобавки с кальцием и компонентами, которые улучшают иммунитет (пивные дрожжи, витамин С) — по назначению врача.
При инфекционном воспалении необходимо пропить курс антибиотиков (пенициллинов или макролидов), без которого артрит суставов кистей рук будет постоянно рецидивировать.
При ревматоидном артрите назначают т.н. базисную терапию (иммунодепрессанты): сульфасалазин, метотрексат, лефлуномид, азатиоприн.
Диета при артрите суставов кисти
Правильная диета при артрите суставов кисти соответствует основным принципам питания при воспалительных заболеваниях. Из рациона полностью исключают продукты с избыточным содержанием соли и сахара — эти ингредиенты задерживают воду в организме, ухудшают метаболизм тканей, усиливают отеки. Также нежелательно употреблять:
- жареные, копченые и острые продукты, а также блюда, обильно сдобренные маринадами и пряными соусами;
- белый хлеб, сдобу и кондитерские изделия, в особенности, фабричного производства;
- газированные напитки, крепкий кофе в больших количествах, алкоголь;
- фастфуд, колбасные изделия и полуфабрикаты.
Рацион больного артритом кистей рук должен основываться на:
- диетическом мясе птицы, дичи и рыбы (в особенности, северных рек и морей);
- морепродуктах;
- яйцах;
- молоке и кисломолочных изделиях;
- цельнозерновых кашах и хлебцах;
- свежих овощах, фруктах и ягодах;
- орехах и других продуктах с высоким содержанием кальция и омега-кислот.
Следует отдавать предпочтение отварным или запеченным блюдам, избегать жареного. Вместо кофе можно употреблять отвары целебных трав и ягод — из шиповника, ромашки, листьев смородины, мелиссы. Они богаты витамином С — важным в лечении артрита кистей антиоксидантом.
Если артрит кистей рук вызван подагрой, больным запрещается бобовые, шоколад, алкоголь, жирная пища.
Артрит кистей рук и лучезапястных суставов
Артритом называют воспалительное поражение суставов. Нередко воспаление поражает суставы кистей рук, пальцев, лучезапястные суставы. Это тяжелая патология, так как она зачастую ведет к инвалидизации больного, невозможности выполнения им профессиональной деятельности, бытовой работы и даже элементарного самообслуживания. Артрит кистей рук, симптомы и лечение которого будут описаны ниже, чаще поражает женщин — в силу особенностей их профессиональной деятельности и бытовых дел. Кроме того, особенности гормонального обмена женского организма сами по себе являются провоцирующим фактором заболеваний суставов. Чаще всего артрит кистей поражает межфаланговые суставы пальцев, а также суставы между пястными костями и фалангами.
Артрит рук: причины
Артрит — воспалительное заболевание, способствовать которому могут многие факторы. Среди них:
-
естественные возрастные изменения в тканях сустава. С годами капиллярное кровообращение заметно ухудшается, из-за чего снижается трофика суставных тканей, что служит предрасполагающим фактором как для воспалительных изменений в нем, так и для артроза — постепенного разрушения хрящевой ткани с замещением ее костной;
-
гормональные изменения — могут быть как физиологическими, так и патологическими. Именно особенности гормонального фона женского организма — причина более частой заболеваемости артритом среди женщин. Нередко артроз становится спутником периода менопаузы;
-
травмы — при этом нужно понимать, что травмировать суставы может как острая травма, так и хроническая микротравматизация, связанная, например, с профессиональной деятельностью или занятиями спортом. Например, профессиональное заболевание теннисистов — артрит лучезапястного сустава — развивается вследствие хронической травматизации;
-
особенности профессиональной деятельности и условия труда — помимо микротравм вследствие нефизиологической нагрузки на некоторые суставы, влияние могут локазать переохлаждение, вибрации;
-
снижение иммунитета, а также аутоиммунные заболевания;
-
наследственные факторы — сам по себе артрит по наследству не передается, но от родителей к детям могут передаваться особенности анатомического строения суставов и биохимических процессов в них;
-
инфекционные заболевания — артрит кисти может развиваться как осложнение ОРВИ, например;
-
аллергические реакции;
-
стресс.
Артрит кистей рук: симптомы
Проявления заболевания могут несколько отличаться в зависимости от того, что послужило причиной воспаления. Тем не менее, существует ряд общих признаков, характерных для любого типа артрита:
-
Болевой синдром. На начальной стадии заболевания боль может практически отсутствовать или же быть минимальной, ощущаться в виде некоторого дискомфорта, ломоты, однако с прогрессированием патологии ее интенсивность нарастает. Обычно изначально болевые ощущения появляются лишь при движениях в пораженном суставе, позднее они становятся постоянными.
-
Метеочувствительность. Суставы становятся чувствительными к перемене погоды, что объясняется сбоем в регулировании внутрисуставного давления, которое в норме должно соответствовать атмосферному и при его колебаниях также изменяться.
-
Скованность в суставах. Проявляется ощущением тугоподвижности в кистях, часто больные жалуются на то, что чувствуют, словно на руку надели узкую, мешающую движениям перчатку. Беспокоит в основном после продолжительного отдыха, сна, проходит спустя некоторое время, после выполнения движений в пораженных суставах.
-
Воспалительные изменения в тканях, окружающих сустав. Кожа над областью поражения краснеет, становится отечной и горячей, может лосниться. При некоторых видах артрита (септическом, инфекционном, ревматоидном) местное повышение температуры в области пораженного сустава дополняется общей лихорадкой, ощущением слабости, потерей в весе.
-
Хруст при движениях в пораженном суставе — его не следует путать с щелчками в суставах пальцев, которые характерны для некоторых здоровых людей в силу анатомических особенностей строения суставов.
-
Симметричное поражение суставов — один из характерных признаков артрита кистей, однако не стоит забывать о том, что при некоторых типах артрита (например, травматическом), существует вероятность изолированного поражения суставов на одной руке.
-
Подкожные узелки — характерный признак подагрического артрита кистей.
Артрит кистей и пальцев: стадии развития
Как и при многих других заболеваниях, выраженность симптоматики при артрите кистей рук зависит от стадии заболевания. Патология склонна к прогрессированию, при котором состояние больного постепенно ухудшается.
Стадия I (начальная) — в этот период симптоматика заболевания может практически отсутствовать, но при этом патологический процесс уже начался. Проявляется он минимально: скованностью пораженных суставов, из-за чего, проснувшись утром, больному может быть сложно выполнить простейшие манипуляции: умыться, почистить зубы, приготовить завтрак. Однако спустя 15-20 минут ощущение скованности проходит и функциональность сустава восстанавливается. Боли, как правило отсутствуют, может беспокоить незначительная ломота, чаще в связи с переменами погоды.
Стадия II характеризуется все более яркими клиническими проявлениями. Начинают беспокоить боли — чаще всего после нагрузки на пораженный сустав, проходят они самостоятельно после отдыха или же после приема НПВС. При движениях в суставе слышен хруст. Объем движений в суставе на этом этапе обычно сохранен в полном объеме.
Стадия III проявляется интенсивным болевым синдромом, признаками воспаления тканей в области пораженного сустава. Боли и отек становятся причиной уменьшения объема движений в пораженном суставе из-за чего появляются проблемы с выполнением профессиональных и бытовых задач.
Стадия IV проявляется необратимой деформацией сустава. Могут развиться воспалительные контрактуры — сращения суставных поверхностей, в результате чего сустав становится неподвижным. Боли настолько интенсивны, что ненаркотические обезболивающие могут не принести желаемого эффекта.
Особую опасность представляет бессимптомное течение начальной стадии заболевания, а ведь обращение к врачу именно в этот момент, пока не начались необратимые изменения в хрящевой ткани, может помочь остановить патологический процесс и в полной мере восстановить физиологическую функциональность сустава.
Классификация артрита кисти и пальцев рук
Артрит — общее название для любого воспаления сустава, вне зависимости от его природы и проявлений. Исходя из причин выделяют следующие виды артрита кистей:
-
подагрический — вследствие нарушения обмена мочевой кислоты в организме;
-
инфекционный — развивается в результате инфицирования тканей сустава как при проникающем ранении, так и с током крови из отдаленных очагов инфекции;
-
посттравматический — артрит, развивающийся в результате острой или хронической травмы сустава;
-
ревматоидный артрит кистей рук — специфический вид артрита, характеризующийся воздействием на суставы токсинов бета-гемолитического стрептококка с одновременным подключением аутоиммунных процессов;
-
остеоартроз — поражение, чаще развивающееся в пожилом возрасте или же вследствие постоянных микротравм сустава (например, у спортсменов). Характеризуется постепенным разрушением хрящевой ткани и появлением на суставных поверхностях костных наростов.
По типу течения выделяют острый и хронический артрит.
Отдельно выделяют ризартрит — изолированный артрит суставов большого пальца кисти.
Артрит кистей рук: лечение
Современные методы лечения артрита кистей рук достаточно эффективны, но для того, чтобы лечение было успешным, нужно как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Специалист проведет обследование, в том числе назначит лабораторные (клинический анализ крови, СОЭ, ревмопробы) и инструментальные (УЗИ сустава, рентгенограмма) исследования, на основании которых поставит точный диагноз и определит программу лечения. Но вовремя обращаются к врачу, к сожалению, немногие — большинство считает утреннюю скованность и небольшие боле следствием переутомления рук и надеется, что все пройдет самостоятельно. Кроме того, недопустимо заниматься самолечением. Бесконтрольный прием некоторых препаратов, во-первых, может быть неэффективным или даже стать причиной прогрессирования заболевания, во-вторых, он может быть сопряжен с некоторыми побочными действиями, опасными для здоровья. Принципы лечения артрита запястья руки и, например, артрита пальцев в целом одни и те же, то есть при диагнозе лучезапятсный артрит лечение подразумевается такое же, как и, например, при ризартрите.
Меры консервативной терапии артрита пальцев и кистей
Как правило, на первых стадиях заболевания достаточно консервативных мероприятий. В частности, для купирования болевого синдрома назначают ненаркотические анальгетики и НПВС. При этом следует помнить, что длительные курсы НПВС, и, тем более, бесконтрольный их прием опасны: препараты этой группы отличаются раздражающим действием на пищеварительный тракт, что чревато развитием гастрита и язвы.
При неэффективности применения НПВС для купирования воспаления могут быть назначены препараты с кортикостероидами. Их также недопустимо принимать самостоятельно, без консультации и контроля врача — при длительном и неправильном их приеме может развиться привыкание организма.
При артрите суставов кисти, протекающем по типу остеоартроза может быть эффективным прием хондропротекторов, например, препарата Дона . Действующая основа препарата — глюкозамина сульфат кристаллический. Это вещество является компонентом здорового хряща. Нормальные обменные процессы без него невозможны: именно глюкозамин является обязательным компонентом в процессе выработки белков протеогликанов, образующих структурную основу хрящевой ткани. Хондропротектор способствует стимуляции обменных процессов в хрящевой ткани, устранению воспаления, помогает остановить разрушение хряща, однако для достижения реального эффекта курс лечения должен составлять несколько месяцев. Кроме того, важно начать прием хондропротектора как можно раньше, пока в хрящевой ткани не развились необратимые изменения.
Хирургическое лечение артрита кисти
При неэффективности консервативной терапии и наличии выраженной деформации сустава, контрактур — изменений, делающих невозможным выполнение необходимых профессиональных и бытовых задач, больному может быть показано хирургическое лечение. Операции при артрите кисти применяются разные. В ходе хирургического вмешательства могут рассекаться контрактуры, проводиться пластика сустава, при необходимости может быть проведено его протезирование.
Физиотерапия и ЛФК
Строго в период ремиссии лечение артрита кисти может быть дополнено физиотерапевтическими процедурами . Хорошо себя зарекомендовали парафинотерапия, прогревания, грязелечение, электрофорез, магнитотерапия, ультразвуковая терапия. Кроме того, врач назначит упражнения лечебной гимнастики, направленные на разработку пораженных суставов, стимуляцию кровообращения в них, профилактику развития контрактур. В домашних условиях прогревание можно проводить при помощи перчаток или напульсников из собачьей шерсти. Важно помнить: физиотерапевтические методики не являются основой, а лишь дополнением лечения. Более того, их недопустимо проводить на высоте острого воспалительного процесса, в противном случае болезнь может прогрессировать.
В дополнение к лечению
Важно пересмотреть образ жизни и питание . Нагрузка на больные суставы, особенно при обострении воспаления, должна быть снижена — соответственно, не рекомендуется шить, вязать, мыть посуду, делать массаж, играть на фортепиано, заниматься компьютерным набором текста, то есть любой деятельностью, перегружающей суставы кисти и провоцирующей усиление воспаления. Во время ремиссии такие виды деятельности разрешены, но не должны провоцировать переутомление суставов.
Специальной диеты при артрите кистей не требуется — достаточно отказаться от «мусорной» еды, обогатить рацион клетчаткой, витаминами, полезными жирными кислотами и белком.
Артрит суставов кисти — тяжелая патология, способная навсегда лишить человека возможности заниматься привычной профессиональной деятельностью. Но своевременное комплексное лечение поможет остановить патологический процесс или существенно замедлить его, а соблюдение гигиены труда позволит избежать перегрузки пораженных суставов и их травм.