Зуб мудрости лечить
Для того, чтобы ответить на этот вопрос, разберемся, что же это за такие зубы мудрости.
Столь интересное название зубы «мудрости» получили неспроста, с ними связаны множество поверий и легенд. Древние считали, что у человека появляются эти зубы (17 — 25 лет) только когда душа его окрепла, стала зрелой, и появилась жизненная мудрость. Прорезывание всех 4 зубов говорило о покровительстве рода, поэтому они практически не удалялись — ведь тогда человека лишался защиты.
Эти зубы также называют «восьмерками», так как они являются восьмыми по счету в зубном ряду. Зубы мудрости уникальны, так как это единственная группа зубов, не имеющая четкой анатомии, и в большинстве своем они все разные. Нельзя однозначно быть уверенным в количестве корневых каналов и их проходимости.
Природа наделила человека «восьмерками» для того, чтобы зубы располагались ближе друг к другу и чтобы пережевывать жесткую пищу было проще. Сейчас эта проблема потеряла свою актуальность. В современном мире мы едим более мягкую пищу, поэтому зубы мудрости стали вырастать значительно позже остальных и далеко не у всех людей, поэтому «восьмерки» принято считать рудиментами. Согласно данным, у 15 — 20% населения зубы мудрости вообще отсутствуют, даже зачатки. У остальных зачатки есть, но часто они предпочитают оставаться в толще челюсти и не подниматься на поверхность. И только некоторые «счастливчики» могут испытать на себе всю прелесть прорезывания зубов уже в зрелом возрасте.
В неприятных ощущениях, которые порой доставляют зубы мудрости, можно смело винить процесс эволюции. На протяжении тысячелетий тело человека трансформировалось, и челюсть – не исключение. Постепенно она уменьшалась, а размеры зубов не изменялись. Из-за этого зубам мудрости, которые вырастают в последнюю очередь, не хватает места во рту.
Зубы мудрости, действительно, почти не участвуют в жевательном процессе. Но и пренебрегать ими не стоит, так как полноценно прорезавшийся зуб мудрости в случае потери других зубов может «спасти» человека от съемного протезирования.
В каких же случаях стоит побороться за сохранение зуба мудрости?
Аргументы «за»
Зуб мудрости, полностью прорезавшийся, пораженный кариесом, можно и нужно лечить. Если каналы хорошо проходимы, не искривлены и их можно качественно запломбировать, даже осложнения кариеса (пульпиты, периодонтиты ) не «приговор» для этих зубов.
Есть в «восьмерках» одно преимущество, из-за которого некоторые пациенты стараются их сберечь. Прорезываясь позже остальных, зубы мудрости могут стать опорой под мостовидный протез – взамен разрушенных зубов. Без восьмерки такое несъемное протезирование станет возможным только при помощи имплантатов.
Зуб мудрости точно может потребоваться для протезирования, если: отсутствует впереди стоящий седьмой зуб, отсутствуют сразу и шестой, и седьмой, либо шестой и седьмой зуб еще не удалены, но в скором времени подлежат удалению.
Удалять однозначно!
Задержка прорезывания (ретенция), неправильное положение(дистопия) зуба мудрости
Как правило, это частично прорезавшийся зуб мудрости, лежащий горизонтально или с наклоном своей коронки в язычную, щечную, медиальную (с наклоном к «седьмому» зубу), дистальную(в сторону угла челюсти) стороны. Ценность такого зуба для протезирования и жевания пищи – нулевая. Бывает, что коронка зуба мудрости имеет выраженный наклон в область щеки. Это приводит к тому, что человек всё время прикусывает щеку. Хроническая травма слизистой щеки может привести даже к развитию онкологического процесса в этой области. Сохранять такие зубы не имеет смысла.
2) Разрушение впереди стоящего («седьмого») зуба
Как уже было сказано выше, зубы мудрости часто прорезываются под наклоном. Передними буграми коронки они порой упираются во впереди стоящий седьмой зуб. Отсутствие адекватной гигиены, постоянное давление зуба мудрости на эмаль ближнего зуба может вызвать у последнего ее разрушение и возникновение кариеса. Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение порой не представляется возможным без удаления зуба мудрости.
3) Ортодонтические показания (аномалии прикуса).
Ранее для исправления прикуса чаще удалялись «четвертые»(реже «пятые» зубы) для последующего ортодонтического лечения. Эти зубы находятся в линии улыбки и с эстетической точки зрения в настоящее время целесообразнее их сохранять. Поэтому удаление зубов мудрости является правильным решением, так как они могут спровоцировать рецедив после проведенного раннееортодонтического лечения, в связи с более поздним прорезыванием. Помимо удаления ретенированных зубов мудрости, ортодонты рекомендуют удалять даже зачатки этих зубов.
4) Перикоронит (воспаление слизистого капюшона).
Полностью или частично прорезавшийся зуб мудрости занимает такое положение, что часть его коронки покрыта нависающим капюшоном из слизистой оболочки. При этом между капюшоном и зубом образуется пространство, в котором размножаются микробы, что приводит к воспалению. В таких случаях пациенты, как правило, отмечают ноющие боли в челюсти, дискомфорт при открывании рта (порой ограничение открывания рта,вызванное воспалительной контрактурой мышц), боли при глотании, увеличение лимфоузлов, иногда появляется отек щеки. В этом случае для купирования воспалительного процесса производится иссечение слизистого капюшона с последующей противовоспалительной терапией. Подобные воспаления могут случатся не раз, поэтому единственным правильным решением является удаление зуба мудрости.
Бывают ситуации, когда сохранить «восьмерку» невозможно, а бездействовать – опасно!
Это воспалительные процессы, вызванные зубами мудрости.
Периостит (воспаление надкостницы челюсти). Изначально появляются жалобы на ноющие боли в зубе, усиливающиеся при накусывании (симптом «выросшего» зуба). При игнорировании пациентом этих болей, воспалительный процесс распространяется на надкостицу. В таких случаях появляется отек, ухудшается общее самочувствие. При этом боли в зубе уменьшаются. При обширном деструктивном процессе на корнях, зуб удаляется с рассечением надкостницы (периостотомия) и последующим дренированием очага.
Более грозными осложнениями являются остеомиелиты (воспаление челюсти), абсцессы и флегмоны (ограниченные и распространенные гнойные процессы мягких тканей), абсцедирующие лимфадениты (гнойное расплавление лимфоузлов) и другие. Данные заболевания являются показанием к удалению зубов мудрости с последующим серьезным лечением в стационаре.
Подведя итог всему выше изложенному, хочется акцентировать внимание на том, что все очень индивидуально, и только, тщательно взвесив все за и против, получив исчерпывающую консультацию врача стоит принимать решение относительно лечения либо удаления зуба мудрости.
Белоснежная красивая улыбка давно уже стала признаком успешного человека, умеющего позаботиться о своем здоровье. И, конечно, ответственные люди тщательно следят за зубами, своевременно лечат их и стараются сохранить, используя любые возможности. Только вот такой подход нельзя в полной мере отнести к зубам мудрости, также называемым «восьмерками». Мало того, что эти зубы достаточно поздно прорезываются, они к тому же нередко доставляют своему владельцу множество неприятностей.
Содержание
Определение
Зуб мудрости (он же третий моляр) занимает восьмое место в зубном ряду. Прорезывается он в возрасте около 20 лет, когда ребенок становится взрослым и, следовательно, относительно мудрым. В связи с этим «восьмерка» и получила такое название. Правда, у некоторых людей такие зубы не появляются вовсе, и это объяснимо – третьи моляры давно уже потеряли свое природное предназначение, заключающееся в разгрызании чрезмерно твердой пищи.
Строение
Внешне «восьмерка» не отличается от остальных постоянных моляров, ее уникальность заключается в следующем:
- Прорезывание в большинстве случае происходит в возрасте от 16-ти до 25-ти лет;
- В момент, когда третий моляр, наконец, появляется на свет, остальные зубы уже заняли свои места на челюсти, практически не оставив свободного места. Соответственно, восьмому зубу приходится расталкивать соседей, что не всегда удается;
- Зубы мудрости крайне сложно лечить, так как стоматологи не всегда могут до них добраться. И чаще всего, при возникновении проблем с «восьмерками», их просто удаляют.
Срок существования
Несмотря на то, что третьи моляры прорезываются позднее прочих зубов, служат они относительно недолго. Нередко это связано с тем, что за «восьмерками» трудно ухаживать из-за трудности доступа к ним зубной щетки (по большей части это касается зубов, растущих под наклоном). В итоге восьмые зубы портятся и удаляются.
Бывает так, что «восьмерки» поражены кариесом еще до момента полного прорезывания, как правило, если длилось оно долго и сопровождалось осложнениями. Но известны и совершенно противоположные ситуации, когда зубы мудрости не доставляют своему хозяину никаких хлопот. Последний вариант объясняется правильным расположением «восьмерок» и регулярным уходом за ротовой полостью.
Функции
Мнения по поводу того, для чего нужны восьмые зубы нашим современникам, расходятся. Одни специалисты считают, что раз «восьмерки» заложены природой и до сих пор появляются, то не стоит их удалять без особой необходимости. К тому же, иногда третий моляр становится настоящей палочкой-выручалочкой для фиксации зубного протеза. Другие же врачи уверены, что лучше сразу удалить зубы мудрости, если они приносят беспокойство. Ведь эти рудиментарные органы уже не выполняют свою основную роль – человек давно перешел на мягкую пищу, прошедшую термическую обработку.
Капюшон
Во время прорезывания «восьмерки» над ним нависает десна, образуя карман, также известный в стоматологии как «капюшон». В этом десневом кармане скапливаются пищевые частички, создающие благодатную почву для размножения вредоносных бактерий. Иногда в «капюшоне» начинается воспаление, которое может перейти на сопредельные зоны – десну, щеку и пр. В этом случае не стоит бороться с проблемой самостоятельно. Незамедлительное обращение к стоматологу поможет избежать серьезных осложнений.
Доктор выполнит иссечение капюшона – небольшую операцию, при которой нависающая над прорезывающимся зубом десна удаляется под местным обезболиванием. Полость освобождается от гнойных выделений и промывается антисептиком. После процедуры может быть назначено полоскание антибактериальными препаратами, а в самых сложных случаях – еще и прием антибиотиков.
Решение об удалении
Выше уже приводилась информация о мнениях стоматологов по поводу лечения или удаления зуба мудрости. В каждом конкретном случае решение примет доктор на основании доступности зуба для стоматологических инструментов, вида заболевания и особенностей его развития.
Болезни зубов мудрости
Чаще всего третьи моляры страдают от кариеса, так как из-за неудобного расположения «восьмерок» во рту, крайне трудно качественно заботиться об их гигиене. Кариозная полость обычно возникает в труднодоступной для стоматолога зоне, поэтому лечение не всегда представляется возможным. Если врач понимает, что подобраться к пораженной области и качественно запломбировать зуб не получится, он предлагает удалить третий моляр.
При этом важно понимать, что не стоит оттягивать поход к специалисту, если вы заметили какие-либо проблемы с «восьмеркой». Не вылеченный кариес вполне может перерасти в пульпит и даже периодонтит, что уже потребует однозначного удаления зуба.
Особенности лечения
В случае правильного расположения третьих моляров и при своевременном визите пациента в клинику, зубы мудрости поддаются лечению – терапевтическому или медикаментозному.
В случае если доктор решает удалить нерв, он может назначить лечение антибиотиками чтобы остановить развитие воспалительного процесса. При болезненных ощущениях анальгетики не помогут справиться с причиной заболевания, их применяют лишь для того, чтобы без боли дождаться приема у стоматолога либо устранить ее после пломбирования каналов. Главное – не откладывать посещение клиники.
Показания к удалению
В некоторых обстоятельствах удаление «восьмерки» становится единственным выходом. В частности, врач решит избавиться от восьмого зуба, если:
- Он расположен под наклоном и при прорезывании давит на корни соседей;
- Прорезавшийся частично зуб травмирует десну;
- При поражении кариесом область лечения труднодоступна;
- Корни «восьмерки» растут в гайморовой пазухе;
- Пациент страдает от лицевой невралгии;
- Развился осложнения;
- В области прорезывания имеется киста десны.
Этапы удаления
Стоматолог удаляет «восьмерку» по следующей технологии:
- Сначала доктор делает местную анестезию;
- Производится удаление слизистой и надкостницы;
- Выпиливается участок кости над больным зубом;
- Удаляется зуб. В некоторых особенно сложных случаях удаление выполняется частями;
- Надкостница, как и слизистая, зашиваются;
- Лунка очищается антисептиком, ставится тампон.
Постепенно в лунке формируется кровавый сгусток, защищающий ранку от инфицирования.
Осложнения после операции
Пациенту следует как можно быстрее обратиться к врачу, если после удаления «восьмерки»:
- В лунке не образовался кровяной сгусток, являющийся естественным барьером для болезнетворных бактерий;
- Припухлость десны сохраняется более 2-3 дней;
- Перфорировано дно верхнечелюстной или гайморовой пазухи;
- Задеты нервные окончания губ, языка и пр. (чувство онемения).
Реабилитационный период
Если операция удаления «восьмерки» прошла без осложнений, заживление происходит достаточно легко. Важно лишь соблюдать все предписания доктора, и тогда в скором времени вы забудете о том, что когда-то вас беспокоил больной зуб.
Среди основных рекомендаций врача можно выделить следующие:
- Осторожное (чтобы не удалить кровяной сгусток) полоскание полости рта антисептическим препаратом;
- Прием назначенных врачом анальгетиков при необходимости;
- Отказ от алкоголя, курения, острой и горячей пищи в первые сутки после процедуры;
- Минимизация физических нагрузок непосредственно после операции.
Существует мнение, что зубы мудрости не лечатся, и в любом случае потребуют удаления. Но действительно ли это так, и для чего могут пригодиться так называемые «восьмерки», мы рассмотрим в данной статье.
Поддаются ли такие зубы лечению
Анатомическая особенность восьмерок очень затрудняют их лечение. Но если резец вырос ровно и не мешает своему соседу, то высококвалифицированный специалист справиться с поставленной задачей.
Сложность и дороговизна лечения зубов мудрости заключается в том, что их корни, как правило искривлены, и очень трудно прочистить каналы и установить пломбу.
Усложняет работу и месторасположение такого резца, добраться к нему бывает очень сложно, и в процессе лечения, ротовая полость часто травмируется.
Рвотный рефлекс и сложность хорошо открыть рот – выступают основными причинами того, что качественно пролечить такой зуб не получается, именно поэтому, большинство специалистов склоняют своих пациентов в пользу удаления.
Что является безапелляционным приговором для удаления восьмерки
Бывают случаи, когда без хирургического вмешательства обойтись никак не получится.
- Зуб неправильно расположен (лежит под десной, растет в сторону и т.д.). Его вырывание никак не скажется на жевательных способностях, но, если не убрать его вовремя – могут возникнуть значительные проблемы или боли. Рост в неправильном направлении постоянно травмирует десну, вызывает воспаление, отек и сможет стать причиной возникновения и развития опухоли.
- После прорезывания восьмерки – остальные зубы начинают смещаться и искривляться. Челюсть человека не всегда может вмещать все заложенные природой резцы, поэтому, именно зуб мудрости может стать причиной искривления всей улыбки.
- Когда семерка разрушается под давлением восьмерки.
- Разрушение поверхности зуба из-за поражения кариесом и невозможность лечения.
Такие прецеденты являются показанием для того, что хирургическое вмешательство неизбежно.
Процедура удаление зуба мудрости
Квалифицированные хирурги в современных стоматологических клиниках проводят такую процедуру быстро и безболезненно. Эффективные обезболивающие препараты полностью убирают болезненность ощущений от вмешательства, и единственным неприятным моментом станет сам процесс введения анестезии. Болевые ощущения могут возникать только в таких случаях:
- Запущенное состояние удаляемого 8 зуба;
- Долгое применение пациентом обезболивающих препаратов;
- Наличие гнойного процесса.
Обычное вырывание длиться не более 10 минут. Если после этого врач видит предпосылки гнойного процесса или его наличие, рану обрабатывают антисептиком и противовоспалительными препаратами.
Если открытая рана большого размера, очень часто, хирург принимает решение о ее зашивании.
Сложный процесс удаления ретинированных зубов происходит тогда, когда они находятся под капюшоном десны или лежат под костной тканью. Такая операция длиться намного дольше, и подразумевает срез десны и, при необходимости, распиливание кости.
Рекомендации по восстановлению после удаления
После проведения вмешательства необходимо обязательно придерживаться рекомендаций, данных врачом. После удаления зубов мудрости необходимо:
- Первые 2-3 часа не принимать никакую пищу. Пить можно, только не горячие напитки;
- В первые сутки после оперирования, необходимо начать полоскать ротовую полость антисептическими травяными настоями. Проводить полоскание нужно очень аккуратно, чтобы не травмировать рану;
- Чтобы снять отек с травмируемой области, можно приложить ненадолго лед. Он снизит температуру раны и уменьшит вероятность развитие в ней бактерий;
- Обезболивающее и антибиотик необходимо пить только те, которые назначил хирург и строго соблюдать дозировку.
Хирургическая стоматология – практически для всех пугающее словосочетание, и большинство пациентов как можно дольше оттягивают визит к врачу. Помните, что своевременное обращение к специалисту обеспечит лечению безболезненность и значительно сэкономит Ваши средства.
Как часто нас посещает мысль о том, чтобы решить стоматологическую проблему радикально. Как говорится, с глаз долой – из сердца вон! И времени меньше потратим и деньги сэкономим, думаем мы, не предполагая, что процесс протезирования, который в большинстве случаев следует за этим, обойдется нам дороже лечения.
Поэтому стоит проконсультироваться у ортопеда либо терапевта, прежде чем решить лечить или удалять зуб. Ведь второе рекомендуется только в тех случаях, когда он достаточно сильно разрушен и не несет никакой жевательной нагрузки, не может стать опорой для протеза. Так, всегда стоит рассмотреть несколько вариантов лечения.
Добавим, что раньше возникшая киста на зубе уже считалась поводом для удаления. На сегодняшний день появились препараты, стимулирующие рост костной ткани, останавливая процесс воспаления.
Многие люди думают, что данной операцией они решат проблему посещения врача надолго. Однако это лишь заблуждение. И даже отсутствие одного на нижней челюсти может деформировать остальной ряд, так как жевательная нагрузка начнет распределяться не поровну.
Когда нужно удалять?
Проблемный — чем позднее, тем лучше, но только в том случае, когда изначально к этому нет абсолютных показаний.
Такие показания есть, если зубы:
- сильно разрушены кариесом;
- разрушены на уровне корня;
- многокорневые;
- поражены периодонтальной болезнью;
- сломаны, и их невозможно восстановить;
- неправильно расположены в ряду.
Самой частой причиной является необходимость санации полости рта при наличии таких заболеваний, как хронический периодонтит (в стадии обострения). В этом случае невозможно ликвидировать воспалительный очаг. По этой же причине лечение должно быть своевременным.
Именно поэтому, когда есть возможность восстановления консервативными методами, стоматолог может порекомендовать их пациенту. Ведь такой подход является альтернативным.
Если проблемным, не подлежащим восстановлению, является зуб мудрости, то его удаление можно отнести к разряду сложных. Правил, определяющих наиболее приемлемый возраст для процедуры, нет. И если есть вполне серьезные причины, ее нужно провести как можно скорей.
В итоге заметим, что данная операция не зря считается одним из крайних методов лечения, осуществляющимся тогда, когда восстановление уже невозможно восстановить или виновник травмирует нерв, а также причиняет повреждения слизистой оболочке щёк, языка, мешает нормальному прикусу.
Не затягивайте лечение и обращайтесь к специалистам! Наша стоматологическая клиника «Аполлония» предлагает широкий спектр стоматологических услуг, таких как удаление зубов, протезирование, имплантация, отбеливание и многое другое.У нас низкие приемлемые цены! Проконсультироваться со стоматологами и записаться на приём можно по телефонам, указанным на нашем сайте.