Доктор Моррис

Затылочный нерв лечение

Отделения и центры

Методы лечения

Методы диагностики

Заболевания и симптомы

Головная боль, обусловленная невралгией большого затылочного нерва, встречается у 40% пациентов. Это сигнал организма о наличии и развитии серьезных неполадок. Неприятные ощущения, страдающие часто путают с приступами мигрени, а врачам при диагностике иногда достаточно трудно дифференцировать первоисточник проблемы. Без своевременно выявленного пагубного процесса и грамотного лечения наблюдается существенный прогресс патологии и ухудшение состояния.

Содержание

Важная информация

Неприятные, часто изматывающие симптомы начинаются в зоне затылка, поскольку 2 больших затылочных нерва обеспечивают иннервацию именно этого сегмента.

Эти нервы начинают формироваться из ответвлений задней области спинномозгового нерва (С2). Нервные волокна располагаются сначала вокруг нижней косой мышцы головы, а затем проходят полуостистую мышцу вместе с сухожилием трапециевидной и в результате распадаются и на несколько ответвлений в коже затылочной области головы, частично затрагивая теменную область.

Как не спутать причину головной боли?

Страдающие жалуются на односторонние или двусторонние дергающие и стреляющие боли, которые легко распространяются от затылка к макушке, иногда достигает предплечий и области лопаток. Продолжительность неприятных симптомов различна: от нескольких секунд до нескольких минут. Количество таких приступов также индивидуально, обычно с развитием патологии увеличивается. Также замечены не проходящие тупые боли, которые сменяются приступами острой, дергающей.

Мучения усиливаются при надавливании на наивысшую выйную линию, в наиболее высокой точке скрепления мышц спины и затылочной кости. Связано это ухудшение с тем, что большой затылочный нерв проходит в области, граничащей с гортанью.

Некоторые пациенты жалуются на пульсирующую жгучую боль кожи головы, другие отмечают нарушение чувствительности в проблемной области.

Стресс, длительные умственные и физические нагрузки влекут усиление таких болей, часто происходит сокращение трапециевидной мышцы.

Причины

Головная боль такого типа происходит из-за невралгии большого затылочного нерва. Такой симптом появляется из-за непосредственно первичной (идиопатической) невралгии, когда происходит защемление нервных волокон без явных на то оснований. Наиболее часто проблема – последствия патологий:

  • дегенеративные изменения позвоночника в шейном отделе (остеохондроз, межпозвоночные грыжи, протрузии);
  • травмы;
  • нарушение кровообращения в данной области;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • наличие инфекционных агентов;
  • нарушения эндокринной системы.

Также такая головная боль часто начинается из-за переохлаждения, низкой активности и больших физических нагрузок.

Объективное обследование пациентов

Наибольшую проблему в диагностике представляет исключение проблем в третьем затылочном нерве, поскольку иннервирующие области находятся близко. Однако в ситуации с невралгией большого затылочного нерва неприятные ощущения наблюдаются ближе к центру затылочной области.

Диагностика начинается с осмотра и пальпации. Если пациент жалуется на смазанные или явные неприятные ощущения при надавливании на затылочную область, а также области за ушами и нижнечелюстной ямки, неврологи сразу предполагают невралгию затылочного нерва. Также, подтвердить диагноз могут утолщения в области фасеточных суставов С2-С3.

Повышенная чувствительность затылочного нерва подтверждается при своеобразном тесте: врач проводит пальцем мягким движением в участке на 2-3 см от наружного затылочного выступа.

Также назначают следующие диагностические исследования:

  • МРТ или КТ;
  • рентген;
  • УЗИ.

С помощью таких методов удается распознать имеющиеся патологии шейного отдела.

У пациента берут кровь на анализ для выявления инфекций и других проблем.

Последствия

При отсутствии своевременной терапии боли усиливаются, иногда врачи диагностируют паналгию. Постоянные головные боли разной интенсивности мешают нормальной жизнедеятельности. Человек испытывает сильное раздражение, стресс приводит к бессоннице, апатии, депрессии.

Эффективные методы лечения

Только комплекс терапевтических методик сможет помочь в избавлении от головных болей, обусловленных невралгией большого затылочного нерва.

В Самаре успешно справляются с проблемой грамотные специалисты «Первой Неврологии». Для устранения мучений пациенту предлагают:

  1. Медикаментозную блокаду точек выхода ответвлений большого затылочного нерва. В этом случае используют минимальные инъекции анальгетиков по всему проблемному участку. Медикаменты выбирают в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
  2. Транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС). Происходит воздействие на кору головного мозга коротких магнитных импульсов. В результате не только проходит боль, но и улучшается функция головного мозга.
  3. Дозирование вытяжение шейного отдела позвоночника. Процедура необходима при явных уменьшениях просвета между позвонками, которые появляются в результате остеохондроза и других дегенеративных проблем.

Успешный результат появляется благодаря немецкому физиотерапевтическому оборудованию Zimmer, позволяющему сочетать сразу несколько эффективных методик:

  • Ультразвуковая терапия;
  • Электро- фонофорез с использованием анальгезирующих и противовоспалительных медикаментов
  • Вакуумный массаж.

Если Вы устали от непрекращающихся головных болей в затылке, обращайтесь в клинику «Первая Неврология»

Наши специалисты

  • Тарасова Светлана Витальевна

    Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени.
    Руководитель центра лечения боли
    и рассеянного склероза.
    Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
    Врач — невролог высшей категории.
    Врач — физиотерапевт.
    Доктор медицинских наук.
    Стаж: 22 года.

  • Деревянко Леонид Сергеевич

    Задать вопрос Руководитель центра диагностики и
    лечения нарушений сна.
    Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
    Врач — физиотерапевт.
    Стаж: 22 года.

  • Безгина Елена Владимировна

    Врач — невролог высшей категории. Ботулинотерапевт.
    Врач — физиотерапевт.
    Стаж: 23 года.

  • Палагин Максим Анатольевич

    Задать вопрос Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
    Врач — физиотерапевт.
    Стаж: 5 лет.

  • Фельбуш Антон Александрович

    Задать вопрос Руководитель центра экстрапирамидных заболеваний.
    Врач — невролог. Паркинсонолог.
    Врач — физиотерапевт.
    Стаж: 9 лет.

  • Мизонов Сергей Владимирович

    Врач — невролог. Мануальный терапевт. Остеопат.
    Врач — физиотерапевт.
    Стаж: 7 лет.

  • Дроздова Любовь Владимировна

    Врач — невролог. Вертеброневролог. Озонотерапевт.
    Врач — физиотерапевт.
    Стаж: 16 лет.

  • Журавлёва Надежда Владимировна

    Руководитель центра диагностики и лечения миастении.
    Врач — невролог высшей категории.
    Врач — физиотерапевт.
    Стаж: 15 лет.

Приступообразная боль при невралгии затылочного нерва обычно возникает в области затылка и задней части головы и сопровождается мучительными простреливающими ощущениями, которые то стихают, то возникают снова. Как правило, боль односторонняя, но иногда встречается и двусторонняя локализация. Провоцирующими факторами часто выступают наклоны и повороты головы, попадание потока холодного воздуха, давление шапкой или спинкой стула, или простое нажатие пальцами в точке выхода нерва. Предполагается, что причина заболевания кроется в защемлении одного или нескольких затылочных нервов между костями, мышцами, связками или сосудами. Анатомически выделяют три затылочных нерва с каждой стороны:

  • большой затылочный нерв — начинается от второго шейного корешка и обеспечивает чувствительность самой верхней части затылка до макушки
  • малый затылочный нерв — образуется путём деления второго и третьего шейных корешков и иннервирует область выше и позади уха
  • третий затылочный нерв — является продолжением третьего шейного корешка, проходит сквозь трапециевидную мышцу и отдаёт ветви к нижней части затылка и области непосредственно под ней (верхняя часть задней поверхности шеи)

При определенных обстоятельствах могут создаваться условия когда один из затылочных нервов сдавливается между мышцей и затылочной костью или между слоями мышц. Это приводит к возникновению боли по ходу самого нерва, а также иногда сопровождается снижением чувствительности в зоне, за которую ответственен этот нерв.

Хоть и считается, что невралгия затылочного нерва достаточно редкое заболевание, такой диагноз можно часто увидеть в направлениях от различных специалистов, ошибочно полагающих, что любая односторонняя боль в затылке вызвана затылочной невралгией. Существует целый ряд причин, вызывающих похожую симптоматику: дисфункция атланто-аксиального, атланто-окципитального суставов, функциональный блок С2-С3, спазм мышц подзатылочных коротких мышц, трапециевидной или грудино-ключично-сосцевидной мышцы, раздражение симпатического сплетения позвоночной артерии и другие. В данном случае высокую диагностическую ценность представляет проведение медикаментозной блокады в точке выхода нерва. Обычно в качестве препарата используются местноанестезирующие вещества (например, лидокаин) с добавлением или без добавления глюкокортикоидов. Если после введения лекарства в область затылка боль проходит, то это свидетельствует о высокой вероятности того, что причиной страдания выступает именно затылочная невралгия. Кроме диагностического использования блокада оказывает и лечебный эффект. Иногда необходимо проведение нескольких повторных процедур для полного избавления от боли.

Другими действенными методами лечения являются мануальная терапия, рефлексотерапия, остеопатия. С помощью этих мероприятий достигается расслабление глубоких мышц, которые в большинстве случаев играют ключевую роль в сдавлении нерва. Обнадеживающие результаты даёт применение периферической магнитной стимуляции, особенно в случаях тяжелой, не поддающейся другому лечению боли. Также существует группа лекарственных препаратов, высоко эффективных при любой нейропатической боли, к ним относятся карбамазепин, габапентин, прегабалин и некоторые другие. Назначение таких веществ должно проводиться с особой внимательностью, учитывая другие хронические заболевания и индивидуальные особенности организма.

Прогноз при невралгии затылочного нерва обычно благоприятный. Это состояние не угрожает жизни и не приводит к инвалидизации, однако может значительно ухудшать качество жизни из-за постоянно возникающей боли. Поэтому своевременное обращение к врачу-неврологу в таких случаях обязательно. Это поможет Вам избежать неприятного дискомфорта в затылке и подобрать рациональную схему лечения. Клиника Восстановительной Неврологии располагает всеми необходимыми возможностями для диагностики и терапии данного заболевания.

Нервная система позволяет человеку ориентироваться в мире ощущений: благодаря ей он воспринимает запахи, вкусовые особенности еды, составляет зрительные портреты увиденного, слышит и различает звуки. От нее зависит функциональность чувствительных и двигательных реакций, а также ответ организма на поступающее как вовне, так и изнутри раздражение.

Обособленные нервные клетки разных частей головного мозга объединены в скопления. Их называют ядрами черепных нервов. У каждой клетки есть отростки. Часть их, идущая в стороны от ядра, объединяясь, становится ядрами черепных нервов. Те, в свою очередь делятся на части: одна из них идет до клеток, составляющих кору мозга, другая часть простирается до клеток остальных органов и тканей тела. Таким образом осуществляется взаимосвязь головного мозга и каждой клетки человеческого организма.

Несколько корешков внутричерепных нервов находятся на поверхности лица. Это, так называемые, обычные нервы. Нервные волокна проложены и по ходу сосудов (вдоль венозных и артериальных).

Вазоневральный конфликт — итог связи нерва и сосуда, при котором стенки последнего создают компрессию на близнаходящийся нерв.

Причины, по которым сосуд давит на нервное волокно:

  • он окружает нервный отросток как петля (это считается аномалией в расположении вены или артерии);
  • в костном канале прогрессирует воспаление, отчего он постепенно сужается, когда пространство уменьшается, проходящие через канал нерв и сосуд начинают давить друг на друга (во время отита или другого лор-заболевания);
  • у сосуда, идущего рядом с нервным волокном, расширена стенка (признак аневризмы);
  • крупный сосуд сдавливает часть тройничного нерва, в котором нет волокон с миелиновой оболочкой (такое случается, когда человека есть проявления склероза).

Как возникает вазоневральный конфликт?

Часты случаи, когда вазоневральный конфликт происходит при пульсации артерии мозжечка, которая переходит к тройничному нерву. Когда сердце сокращается, кровь начинает движение по сосудам. От кровотока в их стенках создается пульсация. Как следствие – идет сдавливание находящегося рядом нерва.

Итогом постоянной компрессии пульсовых колебаний на нервный участок, рядом с которым проходит сосуд, становится его демиелинизация. Нерв теряет миелиновую оболочку (которая присутствует в норме). За счет оболочки идет передача информации по нервным отросткам (также и болевого сигнала), когда она разрушается, человек страдает невралгией тройничного нерва. Именно по этой причине при вазоневральном конфликте наблюдается появление этого синдрома.

Невралгия тройничного нерва

Какие симптомы?

  • в иннервационной участке (месте, где отростки тройничного нерва идут через ткани и получают сигналы от ветвей тройничного нерва) проявляются боли. Обычно это одна из двух половин лица,
  • болевой синдром накатывает внезапно,
  • в 80 из 100 случаев боль исчезает неожиданными приступами и какой-то промежуток времени не беспокоит, в 20 случаях она становится постоянной;
  • приступ боли может продолжаться как несколько секунд, так и растянуться на минуты;
  • часть лица, которой коснулась патология, во время болевых симптомов может непроизвольно подергиваться за счет мышечных сокращений, кожа иногда краснее, из глаз текут слезы, повышается слюноотделение;
  • больной прикладывает руку в болезненному участку и старается пореже дышать;
  • как только приступ пройдет, в том месте, где нерв выходит на лицевую поверхность, ощущаются болезненные точки.

Факторы, способствующие появлению болевых приступов:

  • Длительное нахождение на холоде, приведшее к переохлаждению;
  • Приступы мигрени;
  • Нервная напряженность;
  • Пережевывание;
  • Некоторые продукты способны вызвать приступ (алкогольные напитки);
  • Разговор;
  • Санация полости рта при помощи щетки.

Другие причины возникновения невралгии:

  • Нерв разрушается (бывает при рассеянном склерозе);
  • Компрессия нервного отростка новообразованием извне;
  • Невринома (тип опухоли);
  • Ушибы и переломы костей черепа;
  • Болезни инфекционной природы.

Как связаны между собой воспаление тройничного нерва и невралгия тройничного нерва?

Неврит (процесс воспаления) — патология, ставшая итогом распространения воспалительной реакции из близрасположенных органов (в период кариеса, синусита) или проникновения инфекции через кровь. Инфекционное поражение нервного отростка заканчивается тем, что оболочка из миелина истончается, и проявляются симптомы невралгии тройничного нерва.

В кружочек обведено место выхода тройничного нерва, на снимке МРТ виден сосуд крупных размеров, вызывающий сдавление нерва.

Воспаление тройничного нерва на МРТ

Снимки МРТ будут покажут, как демиелинизацию волокон, так и воспалительные заболевания, приведшие к развитию неврита: наличие экссудата в пазухах, отечный процесс в средней и внутренней части уха.

МРТ головного мозга и вазоневральный конфликт

Симптоматика, указывающая на невралгиию тройничного нерва прямая причина подозревать наличие вазоневрального конфликта.

МРТ головного мозга стал основным методом определения этой патологии. Медицинский специалист смотрит расположение нерва относительной близлежащих тканей, вен и артерий. МРТ основывается на воздействии магнитного поля, а не на рентгеновском излучении, как вовремя лежит воздействие КТ или обследования на рентгене. Поэтому если нет к ней противопоказаний, то для пациента обследование безопасно.

Противопоказания к проведению процедуры МРТ Вы найдете .

Что показывает МРТ головного мозга при вазоневральном конфликте?

Используя МРТ при предполагаемом вазоневральном конфликте, доктор сразу уделит внимание тройничному нерву.

При помощи МРТ оценивается его структура, костные каналы, расположение по отношению к близлежащим сосудам; врач будет искать наличие сосудистых петель, воспалительные очаги в находящихся рядом органах. МРТ выступает единственно возможным способом диагностики, при помощи которого выявляются участки демиелинизации нервов, возникающие вследствие травм, сдавливания, рассеянного склероза.

Метод определяет присутствие вазоневрального конфликта и источник его развития.

Для максимальной информативности обследования назначают МРТ с контрастированием. Контрастный препарат, попадая в вену, накапливается в кровеносной сети, проникая в сосуды в головном мозге. Один из этих сосудов и будет причиной вазоневрального конфликта. С помощью контраста на МРТ изображениях сосуды будут видны более ярко, а значит заметнее станут и аномальные изменения в них.

В опухолевых образованиях сосудистая сеть более густая, кровообращение в ней более сильное, чем в здоровых тканях. За счет этого его клетки получают питание и разрастаются. Под действием контраста образование, создающее компрессию тройничного нерва, светится ярче. Это помогает своевременно его обнаружить и узнать, что стало причиной невралгии.

Понравилась статья? Ставьте лайк, делайте репост! Поделиться Лаева Алина Вадимовна Терапевт, блоггер

Невралгия затылочного нерва — это заболевание, для которого характерны сильные острые боли в области иннервации нервов.Затылочные нервы выходят из спинного мозга между вторым и третьим шейными позвонками и обеспечивают чувствительность кожи в области задней части шеи, затылка и позади ушных раковин.

Причины невралгии затылочных нервов это:

  • При остеохондрозе разрушение хрящей между позвонками приводит к сдавлению затылочных нервов.
  • Травмы шейного отдела позвоночника.
  • Переохлаждение в области шеи и затылка.
  • Опухоли в области шейных позвонков.

Нередко невралгия затылочного нерва наблюдается у совершенно здоровых людей во время поворота головы.

Симптомы невралгии затылочного нерва:

  • Приступ боли возникает внезапно или после резкого поворота шеи.
  • Сильная боль в виде «прострела» отмечается в области задней части шеи, затылка, позади ушей, иногда отдает в глаза. Чаще боль возникает в одной половине шеи и головы, но возможно и двустороннее поражение затылочных нервов.

Лечение невралгии затылочного нерва

Целью лечения является облегчение боли. Облегчить боли позволяют отдых, физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные препараты и мышечные релаксанты. Лечение проводится с учётом формы и течения заболевания.

В остром периоде ( 5 -7 суток) показан покой вплоть до постельного режима, чтобы уменьшить травматизацию поражённого шейного отдела позвоночника и уменьшить болевой синдром.

Из медикаментозных препаратов для снятия боли используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты, антидепрессанты, миорелаксанты и др. На сегодняшний день наиболее известными нестероидными противовоспалительными средствами являются мелоксикам (мовалис) и целекоксиб (целебрекс). Для усиления обезболивающего действия необходимо сочетание нестероидных противовоспалительных препаратов и антигистаминных средств (тавегил, диазолин и др.). Лечебное действие миорелаксантов приводит к релаксации мышечного гипертонуса. Их обезболивающее действие основано на устранении мышечного спазма . Основными представителями этой группы являются мидокалм, баклофен и сирдалуд.

При необходимости назначают новокаиновые блокады. Для этой цели используют раствор новокаина, в который добавляют эмульсию гидрокортизона. Блокады назначают через 1-2 дня, всего 2-3 раза.

При невралгии затылочного нерва хороших результатов лечения позволяет достигнуть применение физиотерапевтических методов. Физиотерапия купирует болевой синдрома, улучшает кровообращения, оказывает противовоспалительное и противоотечное действие.

В нашей клинике применяется лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез с различными лекарственными средствами.

Не терпите боль!

Запишитесь на прием к неврологу по телефонам: +7 (910) 252-88-93 и +7 (4742) 56-33-58

Цены на услуги неврология

Ощущаете периодическую простреливающую боль в области затылка? Болевой синдром нарастает до такой степени, что вы не можете повернуть голову и выполнять элементарные действия? Возможно, речь идет о воспалении затылочного нерва. Боли при невралгиях нельзя терпеть – их необходимо обследовать и комплексно пролечить!

Специалисты Медицинского центра «Свобода движения» помогут определить точные причины невралгии затылочного нерва, назначат эффективное лечение и профилактику.

Воспаление (невралгия) затылочного нерва всегда сопровождается сильной головной болью, которая локализуется в затылочной части и в верхней проекции шеи. Она усиливается при физической активности, ходьбе, беге. Чаще всего поражается одна сторона, при этом боль напоминает воздействие электрического разряда.

Причины воспаления затылочного нерва

  • механическое повреждение шейного отдела позвоночника (или других отделов);
  • стрессы и депрессивные состояния;
  • напряжение мышц при сидячей работе или сне в одной и той же позе;
  • переохлаждение;
  • сахарный диабет;
  • опухолевые образования и т.д.

Симптомы и разновидности заболевания

  • дискомфорт при движении;
  • чувствительность головы и шеи к прикосновениям;
  • головокружения;
  • ослабление остроты зрения;
  • тошнота;
  • слабость;
  • острая реакция на яркий свет.
  • Различают невралгию большого и малого затылочного нервов. В первом случае боль локализована в затылочной части, а во втором – от затылка и ближе к уху.

Записаться на первичный приём +7 (495) 212-08-81 Записаться на приём

Эффективное лечение воспаления затылочного нерва

Для лечения проблемы необходимо сочетать целый комплекс действий:

  • массаж;
  • мануальную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • прием лекарственных препаратов, назначенных специалистом.

Это важно! Иногда лечение может быть без необходимости приема медикаментов. Например, уже после первых сеансов массажа невралгия перестает беспокоить из-за снятия «мышечной зажатости». Для закрепления результата важно пройти полный курс массажа и через определенное время его повторить.

Запись на прием к неврологу по поводу лечения воспаления затылочного нерва

Неврологи Медицинского центра «Свобода движения» специализируются на диагностике, лечении и профилактике воспаления затылочного нерва. Если вас или ваших близких беспокоит эта проблема, обратитесь за консультацией по телефону: +7 (495) 212-08-81. Помощь оказывают ведущие специалисты в области массажа, мануальной терапии, неврологи с многолетним опытом работы.

Чем раньше вы воспользуетесь помощью экспертов, тем быстрее нормализуется состояние здоровья. Действуйте!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *