Заболевания кожи головы лечение

Все мы время от времени сталкиваемся с тем, что состояние волос ухудшается. В большинстве случаев, это кратковременные изменения. Однако иногда они развиваются в болезни волос и кожи головы. Прочитав эту статью, вы разберетесь, какие бывают заболевания кожи головы и волос, как они возникают и, главное, как их лечить.

Болезни волос: какие бывают?

Болезни волос могут вызваны множеством факторов, поэтому их разделяют на несколько основных категорий.

• Во-первых, это грибковые и инфекционные болезни. Например, к ним относится педикулез. Такие болезни чаще всего возникают при нарушениях правил личной гигиены.
• Вторые по частоте возникновения — болезни сальных желез. Они могут появиться как из-за неправильного ухода, так и из-за внутренних факторов. Нарушается процесс выделения кожного сала, и ухудшается состояние волос и кожи головы. Например одно из заболеваний этой группы — перхоть.

Заболевания кожи головы и волос разделяют на четыре группы. Credit: George Bohunicky on Unsplash

• Также к болезням волос относятся повреждения волосяного стержня. Обычно их провоцируют термические или механические повреждения при использовании приборов для стайлинга.
• Выпадение волос — еще одна распространенная проблема, с которой многие обращаются к врачу.

Более того, нередко к болезням волос относят и такие нарушения как слишком жирные или слишком сухие волосы. Хотя многие даже не догадываются, что с такой проблемой стоит обратиться к врачу.

Какие же симптомы сигнализируют о том, что вам необходимо обратиться к специалисту? Как распознать болезни головы? Чтобы разобраться, стоит рассмотреть особенности каждой из групп заболеваний по-отдельности.

Инфекционные и грибковые заболевания кожи головы и волос

Из широкоизвестных к таким болезням относятся педикулез, стригущих лишай и микроспороз (грибковая инфекция). Эти заболевания выглядят по-разному. Однако у всех них есть один основной симптом — зуд. При педикулезе его провоцируют вши. А при двух других воспалениях – грибок, который сначала способствует обламыванию волоса, а затем — раздражению поверхности кожи.

Поэтому, если вы заметили, что вас стал регулярно беспокоить зуд, тщательно изучите волосы и покровы головы. Если вы заметите вшей или участки кожи, на которых выпадают волосы, срочно обратитесь к врачу-трихологу. Он, во-первых, назначит необходимые обследования. Во-вторых, сможет подобрать правильное лечение. Обычно при заболеваниях этой группы назначают как внутреннее, так и местное лечение.

Совет редактора: пока врач подбирает лечение, можно добавить в свой уход специальный шампунь, который облегчит зуд. Например, обогащенный ментолом шампунь Clear «Ледяная свежесть». Он защищает пряди от перхоти, избавляет их от загрязнений, глубоко очищает кожу головы и освежает ее.

Чтобы избежать таких заболеваний в будущем, тщательно следите за личной гигиеной. Чистите и мойте расческу, в общих гардеробах убирайте шапку в пакет или рукав куртки. Если вы знаете, что у кого-то из ваших близких есть инфекция, минимизируйте физический контакт, пока он проходит лечение.

Болезни волос и сальных желез

Если волосы стали сильно жирниться, это повод обратиться к трихологу. Возможно, у вас себорея. Credit: Icons8 Team on Unsplash

Самые известные заболевания сальных желез кожи головы — это перхоть и себорея. Более чем в 80 процентов случаев они обусловлены гормональными или иммунными изменениями. В остальных случаях изменения могут быть связаны с авитаминозом или внешними повреждениями. К последним можно отнести как неправильный уход, так и влияние климатических условий или последствия термальных или химических укладок волос.

Поэтому если вы впервые заметили, что ваши волосы стали сильно жирниться и появилась перхоть (сухая или жирная), то сначала можно попробовать решить проблему своими силами.

• Можно подобрать специальный уход, который решит проблему хотя бы косметически.

Совет редактора: нам нравится обогащенный гиалуроновой кислотой, шампунь CLEAR «Интенсивное увлажнение”. Он эффективно удаляет перхоть и увлажняет волосы, не утяжеляя их. И отлично подходит как раз для волос, пересушенных из-за ежедневного использования фена и различных укладочных средств.

• Стоит изменить питание, добавив в рацион больше полезных жиров, а также разнообразить меню клетчаткой, овощами и фруктами.

• Также стоит на время отказаться от укладок в салоне и дома, дав волосам передышку.

Если вы попробовали все вышеперечисленное, но не получили эффекта, стоит обратиться к трихологу. Он назначит анализы на все группы гормонов, которые могли повлиять на такую перестройку работы сальных желез. После чего будет назначено лечение. Обычно оно включает в себя специальные косметические средства, витаминотерапию и препараты, регулирующие работу гормонов и иммунной системы.

Болезни волос: повреждения волосяного стержня

Салонные процедуры могут сильно травмировать волосы. Если вы любите химические завивки, волосы могут стать ломкими. Credit: Toa Heftiba on Unsplash

Если вы регулярно делаете укладки дома, либо прибегаете к салонным процедурам по окраске, завивке или выпрямлению волос, волосы становятся тонкими и менее эластичными. Это приводит как к незначительной ломкости волос и секущимся кончикам, так и к сильным повреждениям. Кроме того, на состоянии волос может оказывать влияние стресс.

С этой проблемой чаще всего можно справиться, даже не обращаясь к врачу. Здесь могут помочь салонные восстановительные процедуры. Например, ламинирование волос.

Либо вы можете разнообразить домашний уход, дополнив его восстанавливающими и питательными масками.

Совет редактора: вам может понравиться восстанавливающая маска для волос TRESemmé Repair & Protect с биотином. Она активно восстанавливает даже глубокие повреждения, проникая вглубь волоса. Это средство, которое собирет только положительные отзывы.

Болезни волос: выпадение волос

Заболевания кожи головы и волос включают в себя и выпадение волос. Credit: Alex Holyoake on Unsplash

Очень распространенная проблема, с которой сталкиваются как женщины, так и мужчины разных возрастов. Выпадение волос чаще всего обусловлено возрастными или генетическими изменениями. В этих случаях ситуацию внимательно разбирает врач-трихолог и назначает коррекционную терапию. Например, мезотерапию. В отдельных случаях врач может порекомендовать сделать пересадку волос.

Также причиной может стать химический ожог, полученный в результате окрашивания или салонной завивки. В этом случае назначается курс лечения масками и сыворотками для волос.

Совет редактора: вы можете попробовать сыворотку-масло «Прогрессивное восстановление” Dove Advanced Hair Series. Она возвращает поврежденным и ослабленным волосам первозданную красоту. Средство, разработанное на основе формулы Red Algae+Keratin Nutri Complex, глубоко проникает в структуру волоса, укрепляя и предотвращая сечение волос.

Различные заболевания кожи головы возникают в результате множества провоцирующих факторов. Наиболее распространенные из них:

• несбалансированное питание, недостаток или дефицит витаминов и микроэлементов;
• вредное воздействие окружающей среды;
• постоянные стрессы;
• наследственная предрасположенность;
• нарушения в работе нервной, эндокринной, пищеварительной или гормональной систем;
• не вылеченные до конца бактериальные и вирусные инфекции;
• некорректно подобранные косметические средства (шампунь, средства для укладки волос);
• несоблюдение правил личной гигиены;
• неадекватное проведение противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции.

Выделяют несколько групп заболеваний кожи волосистой части головы:

1. Инфекционные заболевания (грибковые, бактериальные, паразитарные).

2. Неинфекционные болезни (аутоиммунные, не ясного происхождения).

При инфекционных заболеваниях появляются беловатые «шарики» близко к корням волос, мелкие гнойничковые высыпания или очаги покраснения и шелушения кожи головы, периодически беспокоит зуд. В результате волосы теряют свою внешнюю привлекательность, обламываются на разном уровне, образуются очаги облысения. Источником заражения являются предметы быта человека (расческа, полотенце, шапка) или домашний питомец (кошка, собака).

Из неинфекционных болезней кожи волосистой части головы распространены — сухая или жирная себорея, алопеция, сухая или жирная перхоть, себорейный дерматит, псориаз.

Слишком сухая или слишком жирная кожа (сухая или жирная себорея), — это разновидности нарушения салоотделения, которые требуют своевременного косметического или лечебно-профилактического ухода за кожей головы и волосами. Врач-дерматолог рекомендует аптечные лечебно-профилактические средства и разъяснит, как и когда ими правильно пользоваться.

Алопеция (облысение) — очаговое или диффузное, по всей поверхности головы, выпадение волос. Причина до сих пор до конца не известна. Предполагается, что этому способствуют внешние или внутренние интоксикации организма, недостаток витаминов и микроэлементов. Внешние интоксикации — это постоянный длительный контакт с вредными физическими (радиоактивное и мощное электромагнитное излучение) и химическими (химические, токсические вещества, формальдегид, лаки, краски) факторами на производстве или в среде проживания. Внутренние — хронические интоксикации при тяжелых заболеваниях внутренних органов (онкология, болезни крови, гепатиты, иммунодефицит, анемия), болезни пищеварительной и эндокринной систем, паразитарные инвазии (лямблии, простейшие, глисты). Одновременно необходимо помнить и о дефиците витаминов и микроэлементов при нерациональном питании.

Себорейный дерматит легкой степени выраженности представляет собой сухую или жирную перхоть. Обычно пациент самостоятельно справляется с ней, подбирая косметический шампунь из обычного магазина или аптеки. При тяжелых формах поражаются кроме кожи волосистой части головы — кожа лица, бровей, носогубного треугольника и ушных раковин.

Причиной появления таких изменений считается грибок, представитель нормальной микрофлоры кожи человека. Он начинает расти в большом количестве, вызывая сильное шелушение, покраснение и зуд. Основными провоцирующими данный процесс факторами является патология пищеварительного тракта (гастрит, гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит) или эндокринной системы (сахарный диабет 2 типа, преддиабет, нарушение толерантности к глюкозе). Пациенты с перхотью или себорейным дерматитом практически никогда не соблюдают режим и полноценный рацион питания, любят острое, жирное, перченое, специи, фаст-фуд.

Псориаз — это хроническое аутоиммунное заболевание кожи, характеризующееся появлением бляшек с характерным серебристо-белым шелушением кожи с преимущественной локализацией на волосистой части головы, локтях и коленях. Оно требует обязательного наблюдения специалиста.

Самым большим органом человека является кожа. Она не только защищает и покрывает мышцы, кости и внутренние органы, но и регулирует температуру тела, участвует в водно-солевом обмене, депонировании крови. Состояние организма может сказываться на кожных покровах, волосах и ногтях. При подозрении на кожное заболевание необходимо быстро сделать все исследования, чтобы своевременно приступить к лечению.

Врачи-специалисты

Медицинская сестра Медицинская сестра Медицинская сестра Медицинская сестра Медицинский брат Медицинская сестра процедурной

Акции

2000 a Анализ на коронавирус методом ПЦР за 24 часа. 3250 a

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр на Пионерской
Аллея Поликарпова 6к2
Приморский район

• Пионерская
• Удельная

• Комендантский

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Медицентр в Девяткино
Охтинская аллея 18
Всеволожский район

• Девяткино
• Гражданский проспект
• Академическая

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Строение кожи:

1. Эпидермис. Он является самым верхним слоем и содержит в себе меланин, отвечающий за цвет кожи.
2. Дерма. В её составе находятся коллагеновые и эластиновые волокна.
3. Подкожно-жировая клетчатка включает в себя жировые скопления и соединительную ткань. Её физиологическая функция заключается в хранении и накоплении питательных веществ.

Причиной возникновения кожных заболеваний могут послужить вирусные инфекции, повреждения кожи, ЗППП, наследственность и нарушения в обмене веществ.

Виды кожных заболеваний

Бородавки – в основном доброкачественные новообразования кожи в виде узелка или сосочка.

Фурункул или чирей – гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка. Причиной возникновения является загрязнение, микротравмы кожи.

Герпес – вирусное заболевание с характерными высыпаниями пузырьков на коже.

Лишай включает в своё понятие группу заболеваний кожи различной этиологии. При нём на коже появляются мелкие зудящие узелки. Различают следующие виды заболевания:

• Опоясывающий лишай – вирусное заболевание с высыпаниями и сильным болевым синдромом. Возбудителем является вирус ветряной оспы. Он может скрываться в нервных клетках и спустя долгое время после попадания в них активироваться, вызывая воспаление. Спустя 2-4 недели организм исцеляет себя сам.
• Разноцветный лишай – грибковая инфекция эпидермиса. Симптомы: мелкие пятна на теле с чёткими границами, усиленная потливость, зуд. Может развиваться при наличии предрасполагающих факторов: избыточное потоотделение; несоблюдение личной гигиены и мацерация (пропитывание жидкостью и набухание кожи) влажных участков тела; индивидуальная предрасположенность; нарушение процессов отмирания рогового слоя эпителия; снижение общего иммунитета; наличие хронической патологии (туберкулез, сахарный диабет, вегетососудистая дистония и др.
• Розовый лишай – инфекционное, не передающееся другим людям заболевание кожи, относящееся к инфекционно-аллергической группе. В группе риска находятся люди с низким иммунитетом.
• Стригущий лишай – инфекционное заболевание, передающееся при непосредственном контакте с больным человеком или животным. Симптомами заболевания являются множественные красные и розовые пятна по всему телу. После лечения в помещении, где проживал больной человек, необходимо провести уборку со специальным раствором, часто мыть тело и голову, менять нижнее бельё и носки.
• Псориаз — это хроническое неинфекционное заболевание. Болезнь вызывает образование больших красных сухих пятен, приподнятых над поверхностью кожи. Сопровождается болью и сильным кожным зудом. Данный вид заболевание кожи зачастую встречается у больных ВИЧ-инфекцией или СПИДом. Постановка диагноза у специалиста не вызывает затруднений, так как он основывается на характерном для заболевания внешнем виде. При тяжёлом, прогрессирующем псориазе могут быть обнаружены отклонения в анализе крови, что обусловлено возникновением воспалительного аутоиммунного заболевания.
• Микроспория в основном является заразной болезнью животных, однако может передаваться и человеку. Вызывает поражение не только кожного, но и волосяного покрова.

Чесотка представляет собой заразное чесоточное заболевание, вызываемое микроскопическим паразитом. Характерными признаками чесотки является зуд, сыпь и возникновение гнойничков в результате расчёсывания. Как правило, заболевание носит сезонный характер, и пик его приходится на осень и зиму. Передаётся чесотка во время прямого контакта с больным (кожа-кожа), преимущественно половым путём.

Крапивница – кожное заболевание, характеризующееся появлением сильно зудящих, приподнятых бледно-розовых волдырей. Может проявляться в виде реакции на раздражитель, либо быть симптомом более серьёзного заболевания. Имеет острую и хроническую формы.

Экзема — это хроническое или острое воспалительное заболевание кожи. Оно не заразно, но имеет нервно-аллергическую природу. Характеризуется сыпью, зудом и склонно к повторным появлениям. Болезнь может возникать под воздействием как внешних, так и внутренних (различные заболевания) факторов.

Демодекс – железничный клещ. Обитает в протоках сальных желёз и волосяных фолликулах, и приводит к выпадению волос, бровей, ресниц, развитию угревой сыпи. Он считается условно-патогенным микроорганизмом ввиду того, что обитает на коже лица и у здоровых людей. Под влиянием различных заболеваний происходит активация и увеличение в количестве. Признаками размножения железничных клещей являются зуд кожи, тяжесть в глазах, воспаление век.

Методы исследования заболеваний кожи

При диагностике кожных заболеваний кроме внешнего осмотра могут применяться различные методы, чтобы поставить точный диагноз:

1. Осмотр под лампой Вуда. При исследовании используются ультрафиолетовые лучи, пропущенные через специальное стекло. Волоски, поражённые различными видами заболеваний кожи, будут по-разному высвечиваться.
2. Цитологическое исследование проводится для того, чтобы выявить акантолитические клетки, которые могут вызывать развитие истинной пузырчатки (пемфигус).
3. Мазки сдаются для обнаружения возбудителя.
4. Биопсия кожи.

Помимо всего этого проводится анализ крови на онкомаркёры и выявление инфекций различного происхождения. Чем раньше будет выявлена причина возникновения кожного заболевания, тем быстрее начнётся лечение, и как следствие, наступит выздоровление.

Лечение

Лечение кожных заболеваний проводится в несколько этапов:

• Сбалансированное лечебное питание;
• Насыщение организма витаминами и антибиотиками;
• Усиление общего иммунитета организма;
• Присыпки, мази, компрессы;
• Тепловые процедуры;
• Ультрафиолетовое облучение крови;
• Криотерапия;
• Фитотерапия.

При появлении первых симптомов заболеваний кожи следует немедленно обратиться к врачу-дерматологу.

Отзывы

1176,990,841,871,735,844Гришин Сергей Андреевич19.10.202018:16
medi-center.ru

Наблюдались с Covid всей семьей в Меди-центре на Охтинской. От всех нас огромный привет и благодарность Дерешовскому Александру Сергеевичу и Алетдинову Жану Вячеславовичу. Эти бесстрашные сталкеры ежедневно ходят в запретные зоны брать мазки, обследовать и назначать лечение, успокаивать и консультировать больных, оказывать им психологическую помощь. Приятно было увидеть Александра Сергеевича в должности врача, поздравляем с окончанием академии!

Николаев Арсений Витальевич 03.09.2020 13:34
medi-center.ru

Добрый день! Хочу поблагодарить травматолога Риахи Аймена за его профессионализм и высокую ответственность в своем деле! Повредил связки, первый раз в жизни, сильно переживал. На первом же приеме получил квалифицированную помощь и рекомендации для скорейшего выздоровления. Я очень любопытный человек и меня приятно порадовал тот факт,что я смог получить ответы на все свои вопросы,связанные с растяжением(как травмой), материалами для фиксации ноги и др. Это очень важное качество врача, когда он может объяснить процессы из своей сферы на профессиональном, но при этом понятном языке для простого обывателя. Спасибо МедиЦентр за ваше отношение к подбору персонала!

Валерий Ершов 29.06.2020 16:45
Сообщество VK

Добры день всем, хочу выразить благодарность врачу-неврологу Братановой Ирине Валерьевне. На прием пришел с параличом лицевого нерва, левая сторона лица была практически парализована. Как оказалось, иглорефлексотерапия вполне успешно лечит такие болезни, спустя пару сеансов были заметны изменения в лучшую сторону, а на 8-9-м все пришло в норму, считаю это не только своей заслугой, но и врача :). Цены на ИРТ по району кстати довольно умеренные, а клиника на ул.Поликарпова 6 произвела хорошее впечатление.

Yuliya Chaika 23.04.2020 01:00
Сообщество VK

Хочу оставить благодарственный отзыв Таштемирову Тохиржону Махаматвосиловичу,который приходил к моему ребенку «по вызову на дом» несколько раз в рамках оказания неотложной помощи детям, он не является нашим педиатром, но так как наш педиатр на вызова не приходит,пришел он. Впечатления только самые положительные , видно что любит деток и хорошо с ними ладит, хоть и молодой, но разбирающийся и очень перспективный доктор В общении очень приятный и корректный.

Юлия Авонап 11.04.2020 22:42
Сообщество VK

Хочу выразить огромную благодарность ,Агамурату Озармамедовичу Джораеву , в Мурино на Охтинской алее . У ребёнка был вывих локтевого сустава, все сделал очень быстро , вставил на место , нашёл подход к плачущему ребёнку !! Спасибо вашему центру, за отличных врачей !!!

Ксения Вириялова 06.07.2019 19:11
Сообщество VK

Здравствуйте! Обратилась сегодня в травмпункт на Поликарпова с непонятной болью в ноге. Начиная с работы администратора и заканчивая работой врача-все на высшем уровне: персонал вежливый,внимательный и с хорошим чувством юмора. Доктор подробно расспросил,провел диагностику и в деталях рассказал,какая у меня проблема и что делать дальше. Назначили лечение.никакого высокомерия и мрачности(как это обычно бывает в других больницах). Обратилась к незнакомым людям,а расстались добрыми друзьями. Спасибо Медицентр! Теперь только к вам!

Себорейный дерматит диагностируется достаточно часто, около 5% населения земного шара страдает этим заболеванием. Болезнь поражает участки кожи с нарушенным салоотделением, отличается хроническим течением и сезонными обострениями.

Кожное сало является секретом клеток сальных желез — себоцитов. Липиды кожного сала располагаются на поверхности и в верхней части рогового слоя эпидермиса.

В состав кожного сала входят:

С проблемой жирной кожи головы и перхоти сталкиваются очень многие. Волосы склеиваются между собой, пропитываясь кожным салом, и выглядят неопрятно. В волосах могут образовываться чешуйки или серо-желтые корочки, или по-другому — перхоть. Это связано с усиленной секрецией сальных желез и десквамацией клеток эпидермиса волосистой части головы. Перхоть считается легкой степенью себорейного дерматита. На более тяжелых стадиях появляются эритематозные пятна и бляшки, покрытые муковидными или сальными чешуйками.

Заболевание может распространяться за пределы волосистой части головы («себорейная корона»), поражая область за ухом, кожу лица, груди, спины и даже слуховых проходов. На пораженных участках могут отмечаться зуд и жжение. Изменения на коже волосистой части головы часто неблагоприятно влияют на состояние волос. Они становятся тонкими, ломкими и тусклыми. Себорейный дерматит часто сопровождается повышенным выпадением волос.

Себорейный дерматит считается тяжелой формой дерматоза. Возраст, в котором повышается риск развития заболевания — 15-25 лет и после 40. Мужчины более склонны к развитию себореи, как правило, симптоматика у них проявляется более активно.

Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, это связано с увеличением активности сальных желез и повышением концентрации тестостерона в крови. К триггерам, провоцирующим заболевание, также относят повышенное салоотделение, гормональные сбои, иммуносупрессию, патологии ЖКТ и повышенные эмоциональные нагрузки. Себорейный дерматит часто диагностируется у пациентов с вирусом иммунодефицита человека. Заболевание нередко прогрессирует зимой из-за недостаточной увлажненности воздуха в помещениях.

Научно доказано, что на развитие себорейного дерматита влияет активизация грибов рода Маlassezia. Они встречаются в составе микрофлоры кожи почти у 90% населения. Среди грибов рода Маlassezia на возникновение себорейного дерматита чаще других влияют виды Malassezia globosa, Malassezia restricta и Malassezia furfur. Они поражают средний и поверхностный отделы рогового слоя эпидермиса и волосяные фолликулы. Изменение состава кожного сала (снижение соотношения сквален/триглицеридов) способствует избыточному развитию дрожжеподобных грибов и переходу их в патогенную мицелярную форму.

При себорейном дерматите нарушается барьерная функция кожи. Характерная слоистая структура замещается более широким неструктурированным липидным веществом. Липиды сального секрета изменяются под действием вещества, выделяемого Malassezia, с образованием свободных жирных кислот. Они в свою очередь являются основой для продуктов перекисного окисления липидов – главных причин воспаления.

Выраженный косметический дефект и зуд помимо физического дискомфорта вызывают у пациентов эмоциональные переживания, значительно снижая качество жизни. Формируется социальная дезадаптация, появляются трудности в профессиональной, семейной жизни, интимных отношениях, может развиться депрессия и тревожные расстройства. Поэтому очень важно своевременное и правильное лечение заболевания

Себорейный дерматит на голове и сальные железы

Секрет сальных желез — это смесь липидов, или кожное сало. Кожное сало необходимо для нормального функционирования кожи: ее увлажнения, сохранения эластичности, создания защитного барьера.

Сальные железы расположены на коже неравномерно, на 1 см² может быть от 4 до 380 протоков. Наибольшее количество сальных желез находится как раз в так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и волосистой части головы, на спине, шее, груди, плечах, предплечьях. На коже подошв и ладоней сальных желез нет.

Большинство протоков сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул.

Размер желез и количество выделяемого липидного секрета зависит от работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем и возраста. У детей сальные железы выделяют мало секрета. К пубертату их работа резко увеличивается, но по мере взросления активность снижается. У взрослых мужчин кожное сало выделяется постоянно примерно в одном и том же количестве, у женщин этот процесс нередко связан с менструальным циклом. В пожилом возрасте количество выделяемого секрета снижается.

Виды себорейного дерматита

Каждый подвид себореи имеет свои симптомы и особенности течения.

Основные подвиды себорейного дерматита:

• сухой

• жирный

• смешанный

При сухом себорейном дерматите слои перхоти наслаиваются друг на друга, образуя корочки. Отличительные особенности: сухость и шелушение, трещины на коже, ломкость волос, изменение их структуры, светло-красные пятна на затылочной части головы, сильный зуд.

При отсутствии лечения активизируются сальные железы, и начинается выпадение волос. Сухая перхоть легко осыпается, гибнут волосяные луковицы, что ведет к алопеции. Заболевание прогрессирует, поражая кожу на голове и теле.

При жирном себорейном дерматите происходит избыточная выработка секрета с нарушенным составом, тем самым уменьшаются защитные функции кожи и создаются идеальные условия для проникновения инфекции. Отличительные симптомы: красные, иногда желтоватые, пятна на коже, кожа становится блестящей, сальной, подверженной воспалениям, присутствует сильный зуд, на волосах появляется желтый налет из перхоти. Первыми поражаются волосяные покровы и кожа лица, образуются желтые чешуйки, которые легко отстают от кожи.

При отсутствии лечения через несколько лет может наступить облысение.

Формы жирной себореи:

— Густая форма. Кожа становится буро-серого цвета, снижается эластичность. При нажатии на закупоренный проток железы выделяется жирная масса — роговая пробка. В местах вскрытия кист сальных желез выделяется творожная масса, которая впоследствии зарубцовывается.

— Жидкая форма. Отличается наличием «апельсиновой корки», расширенными порами, избыточным количеством кожного сала, которое в разы превышает норму. Волосы быстро приобретают жирный блеск, желтые корочки чешуек покрывают кожу и иногда вызывают зуд.

При смешанном себорейном дерматите отмечаются симптомы сухого и жирного подвидов одновременно. Зачастую на лице возникают симптомы сухой себореи, а на волосах – жирной. При отсутствии лечения возникает алопеция. Новые волосы растут медленнее, быстрее истончаются, замещаются пушком.

Перхоть тоже считается одним из видов себорейного дерматита. Перхотью страдает более половины населения земного шара, но чаще всего она встречается у женщин. Перхоть поражает кожу головы, частички перхоти легко отслаиваются, чем вызывают у человека значительный эмоциональный дискомфорт. По цвету различают белые, желтые или серовато-серебристые чешуйки перхоти.

Симптомы себорейного дерматита

• Красные, иногда с желтоватым оттенком, шелушащиеся пятна и узелки. Они могут покрываться желтыми корочками, мокнутием, трещинами;

• Высыпания, как правило, кольцевидной формы с четкими границами;

• Симптоматика локализуется на волосистой части головы, коже лица (носогубный треугольник, крылья носа, щеки, брови, лоб, подбородок), в области мечевидного отростка грудины и др;

• Интенсивный, зачастую мучительный зуд;

• Даже самые чистоплотные люди из-за болезни могут выглядеть неопрятно, «засаленно»;

• При значительном поражении волосистой части кожи головы могут выпадать волосы, а зона поражения может выходить за пределы линии волос (так называемая себорейная корона, или у детей — себорейный чепчик);

Причины себорейного дерматита

Причина — грибы рода Malassezia. Они могут вызывать перхоть и себорейный дерматит. Шелушение — самый частый признак поражения кожи и волос этим грибом. Шелушение может быть разной степени выраженности — от чешуек, которые не причиняют беспокойства, до выраженного поражения кожи с зудом. Обычно пациенты не обращаются к врачу, предпочитая пользоваться простыми шампунями от перхоти. Неправильный выбор ухода может усугубить ситуацию, когда, наоборот, создаются более благоприятные условия для размножения гриба и прогрессирования заболевания.

Факторы, способствующие развитию себорейного дерматита:

• эндокринологические нарушения: сахарный диабет, гормональные сбои, нарушение толерантности к глюкозе;

• болезни ЖКТ;

• наследственная предрасположенность;

• повышенная потливость;

• отклонения в работе центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, паралич, полинейропатия и др.);

• снижение иммунитета (при дефиците витаминов и минералов снижаются функции кожи и создаются условия для развития патогенной флоры, грибка);

• стрессы.

Часто себорейный дерматит развивается и протекает в тяжелых формах у пациентов с ВИЧ и СПИДом.

Диагностика себорейного дерматита

Диагностический поиск начинается с развернутой консультации, визуального осмотра и сбора анамнеза.

Уточнить диагноз и дифференцировать себорейный дерматит от других дерматологических заболеваний позволяют исследования:

• микроскопия;

• дерматоскопия;

• лабораторные исследования крови (общие показатели, уровень гормонов);

• спектральное обследование;

• в ряде случаев гистологическое исследование биоптата кожи.

Себорею необходимо дифференцировать с псориазом, аллергическим дерматитом, атопическим дерматитом, бляшечным парапсориазом, розацеа, демодекозом.

Высыпания при псориазе обычно ярко-розового или насыщенно красного цвета, значительно утолщены, с выраженным шелушением серо-белого цвета. Возможны высыпания на разных участках кожи, наблюдается поражение ногтевых пластинок.

При атопическом дерматите основной критерий – это результаты аллергопроб и высокий уровень иммуноглобулина IgE.

При проведении дифференциальной диагностики с грибковыми заболеваниями выполняется микроскопическое исследование для выявления элементов гриба.

При подозрении на аллергический дерматит проводятся кожные тесты.

Всесторонняя диагностика необходима для назначения персонифицированной и наиболее эффективной в каждом случае терапии.

Лечение себорейного дерматита

Назначается с целью достижения:

• регресса высыпаний
• элиминации грибковой инфекции
• профилактики вторичной инфекции
• устранения зуда.

Выбор тактики лечения зависит от степени выраженности симптомов, длительности течения заболевания, результатов ранее проведенного лечения.

Себорейный дерматит требует длительного лечения с использованием системной и топической терапии. Для наружного применения используются средства с противовоспалительным, противозудным, противогрибковым, а в случае вторичного инфицирования – антибактериальным и антисептическим эффектом.

При интенсивном зуде, который значительно нарушает качество жизни пациента, рекомендуется применение антигистаминных препаратов.
Даже сегодня, несмотря на активное развитие технологий, лечение по-прежнему представляет сложность, потому что заболевание генетически обусловлено и склонно к рецидивам даже при правильном уходе и лечении. Факторы, которые его провоцируют: жесткая вода, холодный или жаркий климат, частые перелеты, стрессы, сухой воздух, нарушения диеты.

В современной дерматологии большое внимание уделяется иммунной терапии, она постепенно отодвигает гормональные препараты.

Главное — грамотный врач и самодисциплина пациента.

Медикаментозная терапияНаружное лечение:

1. Топические глюкокортикостероидные препараты

Глюкокортикостероидные препараты со средней или высокой степенью противовоспалительной активности используются при выраженном воспалении с гиперемией, мокнутием. При уменьшении выраженности симптомов применяют глюкокортикостероидные препараты со слабой или средней степенью противовоспалительной активности.

3. Противовоспалительные средства

4. Топические противогрибковые препараты

5. Если добавляется вторичная инфекция, применяют мази, содержащие антибактериальные препараты.
Системное лечение

При выраженном зуде назначаются антигистаминные препараты

Немедикаментозная терапия

В ряде случаев применяется фототерапия.
Результаты терапии

• улучшение общего состояния пациента;

• уменьшение воспаления;

• прекращение экссудации и зуда.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, при неправильном выборе медикаментозных средств возможно ухудшение состояния.

Профилактика заболевания

В период ремиссии себорейного дерматита рекомендовано употреблять шампуни с антимикотиками, а также пиритионом цинка, дегтем, дисульфидом селена. Оптимальным является сочетание нескольких действующих веществ, которые должен назначить врач. Можно

применять шампуни и пасты с дисульфидом селена. К этому компоненту практически не вырабатывается грибковая устойчивость.

Рекомендуется соблюдать диету и скорректировать образ жизни. Не рекомендуется носить одежду из шерстяных и синтетических тканей. Одежду ежедневно следует тщательно проглаживать. Те же рекомендации касаются и головных уборов. Нельзя пользоваться чужими головными уборами, даже ненадолго, потому что грибок, который у одного человека вызывает только легкое шелушение, у человека, склонного к себорейному дерматиту, может спровоцировать обострение. Если вы замечаете связь между обострениями и психоэмоциональным напряжением, следует подумать о консультации с психотерапевтом или психиатром.

К сожалению, если есть склонность к развитию себорейного дерматита, полное излечение труднодостижимо. Однако грамотное лечение и профилактика в безрецидивный период позволяют удерживать болезнь в стадии ремиссии, и делают течение обострений менее тяжелым.

Записаться на консультацию к специалистам клиники дерматовенерологии и аллергологии-иммунологии ЕМС можно по телефону +7 (495) 933 66 55 или online, заполнив форму. Возможно проведение дистанционных консультаций с лечащим врачом (в случае, если требуется повторная консультация или коррекция проводимой терапии).