Wbc норма

Общий анализ крови 5-Diff с

лейкоцитарной формулой

Материал для анализа: Венозная кровь с ЭДТА
Метод исследования: Нефелометрия, кондуктометрия, проточная цитометрия

Показания к проведению

Общий анализ крови (ОАК) является одиним из важнейших методов диагностирования различных заболеваний. Общий анализ крови отражает реакцию органов системы кроветворения на воздействие всевозможных патогенных факторов. Полученные данные ОАК необходимы при постановке диагноза заболевания. ОАК внесен в перечень обязательных лабораторных анализов, например, при ежегодном медицинском обследовании или при госпитализации.
Следовательно, общий анализ крови выполняется при скрининговых и диспансерных обследованиях, для мониторинга эффективности проводимой терапии при различных заболеваниях, при подозрении на заболевание крови.

Подготовка к анализу

· Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.

· После последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.

· Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены.При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.

· За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.

Факторы, влияющие на результаты анализа

· Несоблюдение правил подготовки к анализу: взятие крови сразу после приёма пищи, после проведения физиотерапевтических процедур и диагностических процедур (УЗИ, рентгенография и т.п.).

· Повышенные физ. нагрузки, эмоциональное перенапряжение перед проведением исследования.

· Приём некоторых лекарственных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, сульфаниламидов, левомицетина, тиреостатиков, цитостатиков и т.п.).

Интерпретация результатов исследования

Показатели, которые входят в общий анализ крови (ОАК) необходимо оценивать только в комплексе:

1. При выявлении в результате ОАК признаков анемии (снижение гемоглобина, снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците, снижение количества эритроцитов, увеличение или уменьшение среднего объёма эритроцитов,средней концентрации гемоглобина в эритроците, повышении показателя распределения эритроцитов по объёму) рекомендуется назначить пациенту следующие анализы: лейкоформула (микроскопия) и ретикулоциты.

2. При выявлении повышения или снижения количества лейкоцитов рекомендуется назначить следующие анализы: общий анализ крови CBC/Diff с лейкоформулой и/или лейкоформулу (микроскопия). При подозрении на воспалительный процесс, онкологическое заболевание, инфекционное заболевание – скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Гемоглобин HGB

Cложный железосодержащий белок, состоящий из белковой части (глобина) и железосодержащей порфириновой части (гема), участвующий в транспорте кислорода и углекислого газа в организме, выполняющий также буферные функции. Гемоглобин содержится в эритроцитах крови. Определение концентрации гемоглобина в крови имеет основное значение при диагностике анемий. В соответствии с рекомендациями ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), диагноз «анемия» правомерен при концентрации гемоглобина в крови менее 120 г/л у женщин и менее 130 г/л у мужчин. Выявленные отклонения от нормы должны быть засвидетельствованы при повторном исследовании. Необходимо отметить, что указанный критерий снижения гемоглобина утверждён ВОЗ в 1968 году и в дальнейшем не пересматривался (Beutler E., Waaltn J., 2006).
Анемия – это состояние, характеризующееся низкой концентрацией гемоглобина в крови, которое сказывается на качестве жизни пациента и может привести к развитию осложнений и состояний представляющих угрозу для жизни. Существует около 100 разновидностей анемии, также разнообразны причины её возникновения. Часто анемия сопутствует тяжёлым заболеваниям, таким как хроническая почечная недостаточность, рак, хронические воспалительные процессы и инфекции. Наиболее часто она встречается у детей, женщин и пожилых людей.

— Единица измерения: г/л

— Референсные зачения:

Возраст, пол	Гемоглобин, г/л
Дети:
до 1 мес	100 – 180
2 – 12 мес	100 – 135
1 – 2 года	100 – 140
3 – 4 года	105 – 140
5 – 6 лет	115 – 145
7 – 14 лет	120 – 150
Взрослые >14 лет
женщины	117 – 160
мужчины	132 – 180

— Повышение

· Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы, в том числе, врождённые пороки сердца, сердечно-лёгочная недостаточность).

· Сгущение крови (при дегидратации, ожогах, неукротимой рвоте, кишечной непроходимости).

· Ряд физиологических причин (у жителей высокогорья, альпинистов, у лётчиков после высотных полётов, после повышенной физической нагрузки).

— Снижение

· Анемии различной этиологии.

· Гипергидратация (увеличение объема циркулирующей плазмы вследствие дезинтоксикационной терапии, ликвидация отеков и т.д.).

Эритроциты RBC (red blood cells)

Эритроциты, RBC (red blood cells) – это такие форменные элементы крови, которые имеют дискообразную форму без содержания ядра. Эритроцит является одним из важных показателей системы крови и также наиболее многочисленным форменным элементом крови, содержащим гемоглобин.

— Единица измерения: х 10¹²/л

— Референсные зачения:

— Повышение

Эритремия (первичный эритроцитоз).

Вторичные эритроцитозы:

· абсолютные (хронические заболевания лёгких, врождённые пороки сердца, стимуляция эритропоэза при гипернефроме, болезни Иценко-Кушинга, гемангиобластоме мозжечка).

· относительные (сгущение крови при избыточной потливости, рвоте, поносе, ожогах, нарастающих отёках, асците).

— Снижение

· Анемии различной этиологии.

· Гемолиз.

· Лейкозы.

· Метастазы злокачественных опухолей.

Средний объём эритроцитов MCV

Вычисляется на основании гистограммы распределения по размеру красных клеток крови. Отражает среднюю величину объёма эритроцитов. В соответствии с величиной MCV различают:

· макроцитарные анемии (MCV > 100 фл).

· нормоцитарные анемии (MCV 80 – 100 фл).

· микроцитарные анемии (MCV < 80 фл).

Такое разделение — первый этап дифференциальной диагностики анемий, а в последующем один из показателей адекватности лечения.

— Единица измерения: фл (фемтолитр)

— Референсные зачения:

Возраст	MCV, фл
Дети:
до 1 мес	85 – 125
2 – 12 мес	73 – 120
1 – 14 лет	75 – 100
Взрослые > 14 лет	80 – 100

— Повышение

· Мегалобластные анемии (В12 — дефицитная, фолиеводефицитная).

· Макроцитоз при апластической анемии, гипотиреозе, болезнях печени, метастазах злокачественных опухолей.

· Сфероцитарные аутоиммунные гемолитические анемии.

— Снижение

· Гипохромные и микроцитарные анемии (железодефицитные анемии, анемии при хронических заболеваниях, талассемии).

· Некоторые виды гемоглобинопатий.

· Гипертиреоз (редко).

Среднее содержание гемоглобина в эритроците MCH

Характеризует среднюю массу гемоглобина в эритроците в пикограммах (пг). Данный показатель заменил цветовой показатель (используемый ранее). Вычисляется по формуле: MCH (пг) = (HGBx 10)/RBC. Показатель отражает содержание гемоглобина в эритроците. На основании этого показателя анемии можно разделить на нормохромные, гипохромные и гиперхромные. Однако, необходимо помнить, значение MCH необходимо соотносить со значениями MCV и MCHC пациента.

— Единица измерения: пг

— Референсные зачения:

Возраст	MCH, пг
Дети:
до 1 мес	28 – 40
2 – 12 мес	25 – 35
1 – 14 лет	25 – 33
Взрослые > 14 лет	26 – 34

— Повышение

· Мегалобластные анемии (В12 — дефицитная, фолиеводефицитная).

· Макроцитоз (апластическая анемия, гипотиреоз, болезни печени, метастазы злокачественных опухолей).

— Снижение

· Гипохромные анемии (железодефицитные анемии, анемии при хронических заболеваниях).

· Некоторые виды гемоглобинопатий.

· Гипертиреоз (иногда).

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците MCHC

Отражает среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците. Вычисляется по формуле: MCHC (г/л) = (HGB x 100)/HCT. Показатель отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Поскольку MCHC – производное не только прямо определяемого, но и расчётного показателя, интерпретировать значение данного показателя необходимо с осторожностью, в совокупности с другими показателями гемограммы. При агрегации эритроцитов, особенно в случае холодовой аутоиммунной гемолитической анемии, MCHC может значительно превышать верхнюю границу референсных значений (склеенные эритроциты считаются аппаратом как одна очень крупная клетка с повышенным содержанием гемоглобина). В клинической практике MCV, MCH и MCHC — важнейшие показатели при дифференциальной диагностике наиболее распространённых форм анемий. При железодефицитных и других гипохромных анемиях (анемии хронических заболеваний, талассемии, сидеробластные анемии) все три показателя снижены, при мегалобластных анемиях — повышены. Однако это правило имеет исключения при сочетании нескольких причин формирования анемии.

— Единица измерения: г/л

— Референсные зачения:

Возраст	MCHC, г/л
Дети:
до 1 мес	280 – 370
2 – 12 мес	300 – 360
1 – 14 лет	310 – 360
Взрослые > 14 лет	320 – 370

— Повышение

· Наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия.

· Ложное повышение (при ошибках преаналитического или аналитического этапа).

— Снижение

· Железодефицитная анемия.

· Некоторые гемоглобинопатии.

Показатель распределения эритроцитов по объёму RDW

Показатель вариации объёма эритроцитов, характеризует степень анизоцитоза. Данный параметр вычисляется на основании гистограммы распределения RBC по объёму. RDW вычисляется по формуле: RDW = SD (стандартное отклонение) x 100/MCV. Эта характеристика эритроцитов позволяет дифференцировать гипохромные анемии: RDW резко возрастает (обычно более 20%) при железодефицитной анемии, особенно с длительным анамнезом, тогда как гипохромная анемия с нормальным или незначительно повышенным показателем RDW типична для β-талассемии. Тезис «никогда не оставлять RDW без внимания» позволит в начале обследования пациента выбрать правильный алгоритм.

— Единица измерения: %

— Референсные зачения:

11,5% – 14,5%

— Повышение

· Железодефицитные анемии с микроцитозом.

Гематокрит HCT

Показатель, отражающий соотношение объёма клеточной части (эритроцитов) и объёма плазмы в цельной крови. Показатель гематокрита зависит от количества и объёма эритроцитов.
Показатель вычисляется по формуле: HCT = (RBC x MCV)/10.

— Единица измерения: %

— Референсные зачения:

Возраст, пол	Гематокрит, %
Дети:
до 1 мес	31 – 55
2 – 12 мес	30 – 46
1 – 14 лет	30 – 45
Взрослые > 14 лет:
женщины	37 – 47
мужчины	42 – 54

— Повышение

· Эритремия.

· Симптоматические эритроцитозы (врождённые пороки сердца, дыхательная недостаточность, новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина, поликистоз почек).

· Гемоконцентрация (ожоговая болезнь, перитонит, дегидратация организма при выраженной диарее, диабете, повышенной потливости, неукротимой рвоте).

— Снижение

· Анемии.

· Гипергидратация.

· Вторая половина беременности.

Тромбоциты, PLT (platelet)

Тромбоциты, PLT (platelet) — это такие форменные элементы крови, которые образуются из цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Тромбоциты участвуют в процессе фибринолиза и свертывания крови, обеспечивают ретракцию кровяного сгустка, выполняют ангиотрофическую и адгезивно — агрегационную функцию.

— Единица измерения: х109/л

— Референсные зачения:

Возраст	Тромбоциты, х109/л
Дети:
до 5 лет	217 — 553
6 – 10 лет	181 – 521
11 – 15 лет	154 – 442
Взрослые > 15 лет	140 – 440

— Повышение

Функциональные тромбоцитозы:

· Спленэктомия.

· Воспалительные процессы (остеомиелит, туберкулёз).

· Анемии вследствие кровопотерь.

· Некоторые виды гемолитических анемий.

· Состояния после хирургических вмешательств.

· Онкологические заболевания.

· Острая кровопотеря или гемолиз.

· Физическое перенапряжение.

Опухолевые тромбоцитозы:

· Миелопролиферативные заболевания.

· Эритремия.

· Идиопатическая геморрагическая тромбоцитемия.

— Снижение

· Синдром Чедиака — Хигаси.

· Синдром Фанкони.

Врожденные тромбоцитопении:

· Синдром Вискотта — Олдрича.

· Аномалия Мей — Хегглина.

· Синдром Бернара — Сулье (гигантских тромбоцитов).

· Лекарственная тромбоцитопения.

· Системная красная волчанка.

Приобретенные тромбоцитопении:

· Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура.

· Апластическая анемия и миелофтиз (замещение костного мозга опухолевыми клетками или фиброзной тканью).

· Метастазы опухолей в костный мозг.

· Тромбоцитопения, ассоциированная с инфекцией (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз).

· Спленомегалия.

· Синдром Фишера — Эванса (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения).

· ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания).

· Мегалобластные анемии.

· Пароксизмальная ночная гемоглобинурия.

· Застойная сердечная недостаточность.

· Тромбоз почечных вен.

· Массивные гемотрансфузии.

· В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных, неонатальная аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура).

Средний объём тромбоцитов

Определяется на основании гистограммы распределения тромбоцитов, отражает величину среднего объёма тромбоцитов. MPV редко учитывается при оценке результатов исследования крови, однако он может помочь в обнаружении тромбоцитопатии (микротромбоцитоз или макротромбоцитоз). Оценивая данный показатель можно выявить повышенную агрегацию тромбоцитов, предположить активную кровопотерю при детекции крупных тромбоцитов у больных с железодефицитной анемией. MPV может использоваться как дополнительный маркёр хронического миелопролиферативного заболевания (крупные формы тромбоцитов).

— Единица измерения: фл (фемтолитр)

— Референсные зачения:

7,8 – 11,0 фл

— Повышение

· Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

· Миелопролиферативные заболевания.

· Гипертиреоз.

· Атеросклероз.

· Сахарный диабет.

— Снижение

· Синдром Вискотта-Олдрича.

· Состояния после спленэктомии.

Показатель распределения тромбоцитов по объёму

Показатель количественно отражает степень вариабельности тромбоцитов по объёму, показатель анизоцитоза тромбоцитов.

— Единица измерения: %

— Референсные зачения:

9,0 – 17,0%

— Повышение

· Показатель изменяется при тромбоцитопатиях, миелопролиферативных заболеваниях.

— Снижение

· Показатель изменяется при тромбоцитопатиях, миелопролиферативных заболеваниях.

Тромбокрит, PCT (platelet crit)

Показатель, отражающий соотношение объёмов тромбоцитов и плазмы крови, зависит от количества тромбоцитов и их объёма.

— Единица измерения: %

— Референсные зачения:

0,12 – 0,36%

— Повышение

· Показатель повышается при тромбоцитозах.

— Снижение

· Снижается при тромбоцитопениях.

Лейкоциты, WBC (white blood cells)

Лейкоциты, WBC (white blood cells) — это такие форменные элементы крови, которые отвечают за иммунную защитную реакцию организма от бактерий и вирусов, ликвидацию отмирающих клеток внутри нашего собственного организма. Образование лейкоцитов происходит в костном мозге. Существует пять популяций клеток (нейтрофильные лейкоциты, базофильные лейкоциты, эозинофильные лейкоциты, лимфоциты и моноциты). Для того, чтобы подсчитать количество лейкоцитов необходимо определить суммарное количество всех фракций лейкоцитов.

— Единица измерения: х109/л

— Референсные зачения:

— Повышение

Патологический лейкоцитоз:

· Острые и хронические воспалительные процессы.

· Острые бактериальные и вирусные инфекции.

· Интоксикации, в том числе эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра).

· Ожоги, травмы, шок.

· Острые кровотечения.

· Состояние после оперативных вмешательств.

· Инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, селезенки).

Опухолевой лейкоцитоз:

· Миелопролиферативные заболевания.

· Лимфопролиферативные заболевания.

Физиологический лейкоцитоз:

· Повышенные физические нагрузки.

· Эмоциональное напряжение.

· Менструация.

— Снижение

· Вирусные инфекции, некоторые хронические инфекции.

· Системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие коллагенозы.

· Некоторые виды лейкозов (алейкемическая фаза острого лейкоза, волосатоклеточный лейкоз).

· Спленомегалия.

· Гипоплазия и аплазия костного мозга.

· Мегалобластные анемии.

· Анафилактический шок.

· Истощение и кахексия.

· Синдром Фелти.

· Болезнь Гоше.

· Пароксизмальная ночная гемоглобинурия.

· Прием лекарственных препаратов (сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, нестероидных. противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков).

· Воздействие ионизирующего излучения.

Нейтрофилы, NEU%, NEU#

Нейтрофильные лейкоциты (нейтрофильные гранулоциты), характеризуются наличием в цитоплазме гранул двух типов: азурофильных и специфических. Это наиболее многочисленная популяция лейкоцитов (составляет от 50 до 75% всех лейкоцитов). Основная функция нейтрофилов состоит в защите организма от инфекций, которая осуществляется главным образом путём фагоцитоза. В норме в периферической крови присутствуют сегментоядерные нейтрофилы и относительно небольшое количество палочкоядерных нейтрофилов (до 6%). При подсчете на гематологическом анализаторе определяется как относительное количество (%), так и абсолютное количество (х109/л) всех форм нейтрофилов.

— Референсные зачения:

— Повышение

· Инфекционные заболевания (бактериальные, паразитарные, грибковые, риккетсиозные, спирохетные, некоторые вирусные)

· Воспалительные процессы (панкреатит, дерматит, ревматоидный артрит, перитонит, тиреоидит)

· Состояние после оперативных вмешательств

· Эндогенные интоксикации (уремия, эклампсия, сахарный диабет, некроз гепатоцитов)

· Некроз тканей ишемический (инфаркты внутренних органов: миокарда, почек и т.д.)

· Прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, препараты наперстянки, гепарин, ацетилхолин)

· Отравление свинцом, инсектицидами, ртутью, этиленгликолем

· Онкологические заболевания (опухоли различных органов)

· Беременность

· Физические и психоэмоциональные нагрузки

· Прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, препараты наперстянки, гепарин, ацетилхолин)

· Отравление свинцом, ртутью, этиленгликолем, инсектицидами

· Беременность

· Физические и психоэмоциональные нагрузки

— Снижение

· Затяжные инфекции у ослабленных и пожилых людей

· Заболевания системы крови (гипопластические, апластические и мегалобластные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия)

· Гиперспленизм

· Тиреотоксикоз

· Врожденные нейтропении

· Синдром Чедиака — Хигаси

· Воздействие цитостатиков, противоопухолевых препаратов

· Анафилактический шок

· Лекарственные нейтропении, которая связана с повышенной чувствительностью отдельных людей к действию различных лекарственных средств

Эозинофилы, EOS%, EOS#

Эозинофильные лейкоциты (эозинофильные гранулоциты), характеризуются наличием в цитоплазме эозинофильных гранул. Эозинофилы участвуют в реакции организма на паразитарные, аллергические, аутоиммунные, инфекционные и онкологические заболевания. Высвобождение биологически активных веществ из эозинофилов способствует развитию аллергических реакций. В общем анализе крови определяется как относительное количество (%), так и абсолютное количество (х109/л) эозинофилов.

— Референсные зачения:

0,8 – 6,2 %; 0,04 – 0,4 х109/л

— Повышение

· Аллергические заболевания (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллинозы, атопический дерматит, экзема, эозинофильный гранулематозный васкулит, пищевая аллергия).

· Лекарственная аллергия.

· Заболевания кожи (экзема, герпетиформный дерматит).

· Острый период инфекционных заболеваний (скарлатина, ветряная оспа, туберкулез инфекционный мононуклеоз, гонорея).

· Злокачественные опухоли.

· Заболевания системы крови (лимфогранулематоз, полицитемия, миелопролиферативные заболевания, гиперэозинофильный синдром).

· Состояние после спленэктомии.

· Воспалительные заболевания соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная склеродермия).

· Заболевания легких (саркоидоз, легочная эозинофильная пневмония, эозинофильный плеврит, легочный эозинофильный инфильтрат).

· Инфаркт миокарда (неблагоприятный фактор).

— Снижение

· Начальная фаза воспалительных процессов.

· Тяжелые гнойные хронические инфекции.

· Шок, стресс.

· Отравление различными химическими соединениями, тяжелыми металлами.

Базофилы, BAS%, BAS#

Базофильные лейкоциты (базофильные гранулоциты), наиболее малочисленная популяция лейкоцитов, содержащая в цитоплазме гранулы. Основной компонент гранул базофилов — гистамин. Базофилы, содержащиеся в крови мигрируют в ткани, где происходит их дифференцировка в тучные клетки. Активированные тучные клетки высвобождают большое количество медиаторов воспаления (гистамин, гепарин). Основная функция базофилов заключается в участии в аллергических реакциях гиперчувствительности немедленного ти

Лейкоциты (WBC, «белые клетки крови») — общий анализ крови

Лейкоциты в крови: норма, выше нормы, понижены

Лейкоциты в крови: норма, выше нормы, понижены

Лейкоциты – это условное название группы клеток, именуемых также «белойкровью» (греч: leyko — белый, kytos — клетка), циркулирующих с током крови.Английская аббревиатура WBC, появляющаяся в современных бланках анализов, означает White Blood Cells, т.е. в дословном переводе: «белые клетки крови». Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами.
Формирование лейкоцитов происходит в красном костном мозге и в лимфоузлах. Лейкоциты подразделяются на несколько видов: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Разные виды лейкоцитов отличаются между собой внешним видом и выполняемыми в ходе иммунного ответа функциями.

Норма лейкоцитов:

Возраст	показатель x109/л
с 1года до 2 лет	6,0 — 17,5
с 1года до 2 лет	6,0 — 17,5
с 2 до 4 лет	5,5 — 15,5
с 4 до 6 лет	5,0 — 14,5
с 6 до 10 лет	4,5 — 13,5
с 10 до 16 лет	4,5 — 13,0
после 16 лет и взрослые	4,0 — 9,0

Подсчет лейкоцитов производят либо методом подсчета в камере, либо с помощью электронных устройств

Причины изменения нормальных показателей:

Повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз):

• естественный (физиологический) лейкоцитоз (менее 10 × 109/л)
• при стрессовых эмоциональных реакциях, интенсивной мышечной работе, под действием холода, под влиянием солнечного света, после приема пищи, в предменструальный период, при беременности (особенно – в последние месяцы),
• при грудном кормлении,
• после некоторых физиотерапевтических процедур;
• умеренный лейкоцитоз (более 10 × 109/л) – воспалительные процессы,
• гнойные процессы,
• инфекционные заболевания (кроме брюшного и сыпного тифа, кори, гриппа!),
• инфаркт миокарда,
• кровоизлияние в мозг,
• действие адреналина и стероидных гормонов,
• травмы,
• лейкозы,
• уремия,
• злокачественные образования (опухоли);

Снижение количества лейкоцитов (лейкопения):

Под влиянием лекарственных препаратов:

• сульфаниламиды и некоторые антибиотики (например, левомицетин, хлорамфеникол),
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС – амидопирин, бутадион),
• препараты, угнетающие функцию щитовидной железы (тиреостатики),
• противоэпилептические препараты,
• антиспазматические препараты;

При заболеваниях:

• малярия,
• краснуха,
• бруцеллез,
• грипп,
• сепсис,
• брюшной тиф,
• болезнь Аддисона-Бирмера (нарушение кровообразования при недостатке в организме витамина B12 – чаще всего на фоне алкоголизма),
• системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы – например ревматизм или системная красная волчанка),
• вирусные заболевания,
• нарушение созревания лейкоцитов в костном мозге,
• лучевая болезнь и воздействие излучения,
• химическое повреждение костного мозга (бензол, мышьяк),
• метастазы в костный мозг

Общий анализ нализ крови

Клинический (общий) анализ крови у взрослых и детей: основные показатели – расшифровка, нормы и значение.

Это исследование является одним из самых применяемых методов медицинского обследования, который дает возможность врачам выявить причины многих симптомов (головокружение, общая слабость, увеличение температуры тела), а также определить различные заболевания органов. Для проведения клинического анализа крови берется капиллярная из одного пальца, или непосредственно из вены. Никакой дополнительной подготовки по взятию крови для анализа не требуется. Но при этом кровь для обследования лучше сдавать с утра и натощак.

Для каких целей производится анализ крови?

Клиническое исследование представляет собой обследование, при котором можно определить следующие основные кровяные параметры человека:

• количество эритроцитов (кровь содержит красные кровяные тельца);
• уровень гемоглобина (количество специального вещества, содержащегося в эритроцитах и отвечающего за перемещение кислорода из легких к остальным органам;
• анализ покажет количество лейкоцитов (белые кровяные тельца) и их формулу (количество всевозможных форм лейкоцитов, которое выражено в процентах);
• количество тромбоцитов (кровяные пластинки, отвечающие за прекращение кровотечения в случае повреждения сосудов);
• гематокрит – взаимоотношение объема красных телец к общему объему плазмы (плазма является частью крови, которая не имеет клеток);
• скорость, с которой происходит оседание эритроцитов – скорость опускания красных клеток на дно пробирки, дозволяющая судить об её отдельных свойствах.

Любой из этих перечисленных параметров анализа может многое рассказать о состоянии здоровья и указать на вероятные болезни человека.

Каким образом проводится это исследование крови?

Общий (клинический) анализ крови не нуждается в какой-либо особой подготовке. В основном, исследование проводят утром и натощак (или не ранее, чем двух часов после еды). Кровь для сдачи анализа обычно берется из безымянного пальца при помощи особого стерильного инструмента, который называется скарификатором. Врач быстро делает маленький прокол на коже пальца, из которого должна появиться кровь. Материал забирают при помощи специальной пипетки в особый сосуд, который выглядит как тонкая трубочка. Гораздо реже для этого используется вена. Полученная кровь проходит тщательное исследование: проверка уровня гемоглобина, учет числа кровяных телец при помощи микроскопа и определение СОЭ.

Расшифровка исследований проводится лечащим врачом, но основные показатели крови возможно оценить самостоятельно.

Анализ: расшифровка исследования

Расшифровка клинического (общего) исследования проводится в несколько различных этапов, во время которых проводится оценка основных показателей исследовательского материала (крови). Современные лаборатории имеют оборудование, которое проводит автоматическую работу по определению всех основных параметров исследований. Это оборудование выдает результаты в виде бумажных распечаток, на которых все параметры используются с аббревиатурой на английском языке. Немного ниже в поясняющей таблице показаны основные показатели, используемые при общем анализе исследования крови и соответствующие им нормы и английские аббревиатуры.

Кровь: основные показатели

Показатель в анализах	Что это означает	Норма
Число эритроцитов (RBC –английская аббревиатура (red blood cell count) – количество имеющихся красных кровяных клеток).	Эритроциты, которые содержит кровь, выполняют одну из самых важных функций питания клеток организма кислородом, а также выведение из тканей тела углекислого газа, который после этого выходит через легкие. Если количество эритроцитов будет ниже нормы (анемия), то человек будет получать недостаточное количество кислорода. Если количество эритроцитов, которые содержит кровь, будет выше нормы (эритроцитоз или полицитемия), то имеется слишком высокий риск, что красные кровяные клетки могут склеиться между собой и произойдет блокирование движения, которое осуществляется по большинству сосудов (тромбоз). Это находит свое отражение в результатах исследования.	для мужчин 4.3-6.2 х 10 в 12 степени/л для женщин 3.8-5.5 х 10 в 12 степени/л для детей 3.8-5.5 х 10 в 12 степени /л
Гемоглобин (HGB, Hb)	Гемоглобин – это специальный белок, содержащийся в эритроцитах и отвечающий за доставку кислорода к органам. Понижение уровня гемоглобина (анемия) может привести к кислородному голоданию организма. Превышение уровня гемоглобина, уже говорит о недопустимом количестве эритроцитов или же об обезвоживании организма, на что также покажут данные.	120-140 г/литр
Гематокрит (HCT)	Гематокрит — указывает на тот объем эритроцитов, который имеет кровь. Гематокрит (НСТ), в большинстве случаев, отображается в процентах: к примеру, гематокрит 39% показывает, что в 39% объема имеются красные кровяные тельца. Завышенный гематокрит бывает при эритроцитозах (имеется увеличенное количество эритроцитов), а также при общем обезвоживании организма. Понижение гематокрита указывает на присутствие анемии (наблюдается пониженное количеств эритроцитов), или же на увеличение жидкой части. Это можно будет увидеть непосредственно в результатах.	39 – 49% для мужчин 35 – 45% для женщин
Ширина распределения эритроцитов (RDWc)	Ширина распределения эритроцитов — показатель, который может указывать, насколько сильно кровь содержит разные по размерам между собой эритроциты. Если наличествуют мелкие и крупные эритроциты, то ширина распределения должна быть выше, это состояние называют анизоцитозом. Анизоцитоз является признаком железодефицитных видов анемий.	11,5 — 14,5%
Средний объем эритроцитов(MCV)	Информация, имеющаяся в анализах о средних объемах эритроцитов, которые содержит кровь, позволяет врачу получить необходимые данные о размерах эритроцитов. Средний объем эритроцитов (MCV),которые содержит наша кровь, выражается в таких единицах как — фемтолитрах (фл), или же в кубических микрометрах (мкм3). Эритроциты с небольшим средним объемом часто встречаются при железодефицитной анемии или микроцитарной анемии. Эритроциты с увеличенным средним объемом часто встречаются при случаях мегалобластной анемии.	80 — 100 фл.
Среднее количество гемоглобина в эритроцитах(MCH)	Показатели усредненного содержания гемоглобина в эритроцитах в анализах дают возможность врачу установить, сколько кровь имеет гемоглобина находящегося в одном эритроците. Среднее показание гемоглобина в эритроцитах, MCH, выражается в пикограммах (пг). Результат показывает понижение этого показателя при железодефицитной анемии, превышение – при мегалобластной анемии (при нехватке витамина В12 или же фолиевой кислоты). Эти показатели отражаются в анализах.	26 — 34 пг (pg)
Среднее концентрирование гемоглобина в эритроцитах (МСНС)	Среднее концентрирование гемоглобина в эритроцитах отражает, насколько кровь (эритроциты) может быть насыщена гемоглобином. Понижение этого показателя бывает при железодефицитных анемиях и при талассемии (врожденное наследственное заболевание крови). Превышение этого показателя в анализах, в основном, не встречается.	30 — 370 г/л (g/l)
Число тромбоцитов (кровяных пластинок, PLT -английская аббревиатураplatelets – обозначает пластинки)	Тромбоциты – небольшого размера пластинки крови, участвующие в образовании тромба и препятствующие потерям крови при различных повреждениях сосудов. Результаты содержания в анализах показывает увеличение уровня тромбоцитов при различных заболеваниях или же после операций и удаления селезенки.	180 – 320 × 109/л