Выделения перед

Белые выделения перед месячными — привычное явление, с которым сталкивается каждая половозрелая девушка или женщина. В большинстве случаев они не дают повода для беспокойства, поскольку служат для увлажнения слизистой и защиты внутренних органов от инфекций. Но что, если выделения перед месячными начали вызывать дискомфорт? Подскажем, как распознать признаки болезни.

Фото: unsplash.com: UGC

Выделения перед месячными: что является нормой

Как известно, многие женщины считают, что выделения перед началом менструального цикла должны быть прозрачными и не очень обильными. Это мнение можно назвать верным лишь отчасти.

Зачастую мало обращать внимание на цвет влагалищных выделений. Не менее важны их консистенция и сопутствующие симптомы. Так, нормой считаются следующие выделения у женщин:

• прозрачные со слабым белым оттенком;
• густые белые выделения, как крем;
• слегка мутные.

Несмотря на то что такие выделения могут показаться подозрительными, всему есть свое объяснение. Густые белые выделения нередко встречаются у женщин во время второй фазы менструального цикла. Мутный оттенок появляется из-за того, что из влагалища выходят отмершие клетки.

Однако важно помнить, что в любом из случаев не должно быть неприятного запаха или зуда. Дискомфорт — это первый повод записаться на прием к доктору.

Желтые выделения при беременности: типы и причины

Когда белые выделения перед месячными — признак заболевания

Фото: unsplash.com: UGC

Выделения перед месячными изменили свою консистенцию, стали сильно пахнуть и вызывать неудобства? Эти симптомы говорят о появлении белей, которые срочно необходимо лечить.

Среди самых распространенных заболеваний выделяем такие:

• Вагинальный кандидоз (ВК).

В народе принято называть это заболевание «молочницей». А.А. Евсеев приводит в пример статистику, согласно которой 75% женщин хотя бы раз в жизни сталкиваются с ВК, а к 40–50% из них в дальнейшем болезнь возвращается.

Клетки гриба Candida обитают не только в окружающей среде, но и на кожных покровах или слизистых человека. Любое ослабление женского организма, а также гормональные изменения служат поводом для их размножения. В результате могут появиться творожистые белые выделения и зуд, сменяемый жжением.

• Эрозия шейки матки.

Серьезная и опасная болезнь, которую тяжело обнаружить самостоятельно. Ее симптомами, как правило, являются сильный запах из влагалища, болезненные ощущения внизу живота при половом акте или месячных, а также нарушение цикла.

Большинство из них проявляются уже тогда, когда патология развивается полным ходом, что может привести даже к образованию злокачественных опухолей.

• Цервицит.

Цервицит часто возникает на фоне других заболеваний. Поскольку слизистые выделения могут не вызвать подозрений, стоит обращать внимание на жжение при мочеиспускании и боль внизу живота.

Если вовремя не взяться за лечение цервицита, он может перейти в хроническую стадию, сопровождаемую гнойными выделениями и резкой болью.

• Гонорея.

Примеси гноя в выделениях и частые позывы к мочеиспусканию, которое проходит крайне болезненно, могут свидетельствовать о появлении гонореи.

Как правило, любое заболевание дает о себе знать через неприятные симптомы. Однако рекомендуем как можно чаще проходить обследование, чтобы не только успешно лечить болезни, но и предупреждать их.

Когда мы страдаем от боли во время менструаций или замечаем, что выделения стали более обильными, хочется списать все на стресс или понадеяться на то, что проблемы временные. Однако это могут быть первые признаки непростого женского заболевания – эндометриоза, разрастания эндометрия (внутренней выстилки матки) вне ее стенок. С ним сталкивается почти каждая десятая женщина репродуктивного возраста (обычно – 15–49 лет).

Врачи до сих пор спорят, почему и как развивается эндометриоз: возможно, виноват сбой в гормональной регуляции, генетические нарушения, нарушение направления тока крови при менструациях или неполадки в работе иммунной системы. Скорее всего – сочетание этих причин. Оставим этот вопрос исследователям и попробуем разобраться в более насущных проблемах: по каким признакам распознать эндометриоз и как его лечить?

Как распознать эндометриоз

Эндометриоз бывает сложно распознать: он мимикрирует под боли в животе или в области таза, которые нарастают в зависимости от стадии менструального цикла. Вас должны насторожить мажущие коричневые выделения до или после менструаций и боли во время месячных.

Возможные признаки эндометриоза:

• появление болезненных ощущений во время месячных;

• продолжительность менструаций дольше обычного;

• появление мажущих коричневатых выделений до или после менструаций или в середине цикла;

• нетипично обильные выделения;

• хроническая «тазовая боль» – боль ниже пупка или в области промежности, которая может усиливаться во время разных фаз цикла и постепенно нарастать;

• связанные с циклом нарушения в работе кишечника: боли в животе или запоры, диарея, тошнота, болезненная дефекация;

• связанные с циклом симптомы со стороны мочеполового тракта: болезненность при мочеиспускании, появление крови в моче;

• интенсивные болевые ощущения во время или после секса;

• бесплодие (при сочетании с одним из вышеперечисленных проявлений).

Диагностировать это заболевание не всегда просто: если вы нашли у себя признаки возможного эндометриоза, нужно обратиться к гинекологу и рассказать о беспокоящих симптомах. Для поиска очагов измененных тканей врач назначит трансвагинальное УЗИ.

В случае сложной локализации потребуется пройти МРТ или эндоскопическое исследование – это инвазивный метод диагностики, при котором исследуют состояние внутренних органов с помощью гибких камер: как и при гастроскопии в случае подозрения на гастрит. В ходе эндоскопии врачи визуально исследуют брюшную полость (лапароскопия) или полость матки (гистероскопия), стараются найти измененные ткани и забрать небольшие фрагменты для исследования в лаборатории.

Эндометриоз: что происходит в организме

Выстилка внутренней полости матки – эндометрий – претерпевает изменения в ходе менструального цикла, это естественная часть репродуктивных процессов. Под действием половых гормонов эндометрий каждый цикл готовится принять оплодотворенную яйцеклетку: после окончания менструации его толщина постепенно нарастает и он активно кровоснабжается. Если беременность не наступает, подготовленный слой клеток отшелушивается и снова происходит менструация – кусочки слизи, клетки и сгустки крови удаляются из матки (именно это и есть выделения во время месячных).

При эндометриозе клетки эндометрия по каким-то причинам поселяются вне матки, но все равно реагируют на сигналы гормонов и претерпевают циклические изменения. Это объясняет неприятные симптомы: синхронно с циклом заблудившиеся клетки эндометрия растут, отмирают и вызывают воспаление и кровотечение. С течением времени, если вовремя не обнаружить нарушение, из скоплений клеток эндометрия могут возникать кисты, рубцы и спайки – эти образования мешают нормальному кровообращению и изменяют естественное расположение органов в брюшной полости.

Как лечить эндометриоз

Так как не до конца понятно, как возникает эндометриоз, полностью вылечить это заболевание пока невозможно, но грамотная терапия помогает облегчить его течение и избавиться от неприятных проявлений. Выбор метода и препаратов зависит от стадии развития эндометриоза и репродуктивных планов женщины.

Главная тактика, согласно инструкции Национального института здоровья Великобритании, – это введение организма в состояние искусственной менопаузы и снятие болевых симптомов. Для этого назначается гормональная терапия: правильно выбранные контрацептивы приводят к снижению уровня половых гормонов и угнетению менструаций, также снижая болевые ощущения. Иногда в дополнение выписывают анальгетики – чтобы избавиться от болей.

Если гормональная терапия не облегчает состояние, очаги эндометриоза могут быть удалены хирургически. Обычно проводится малоинвазивное вмешательство – лапароскопия, при которой гибкие камеры и инструменты проводятся в брюшную полость через небольшие отверстия.

При окончании курса лечения или если женщина планирует беременность, прием гормональных контрацептивов прекращают, и цикл возвращается. К сожалению, всегда остается риск, что вместе с менструациями вернется и эндометриоз. Окончательное избавление от симптомов гарантирует только возраст – когда женщина входит в естественную менопаузу.

Поэтому важно внимательно относиться к сигналам организма и регулярно проходить контрольное обследование по рекомендациям лечащего гинеколога. Хорошо лишь то, что эндометриоз – это не инфекционное и потому незаразное заболевание.

Эндометриоз – малоприятное заболевание, которое может негативно влиять на ежедневную активность, интимные отношения и психическое здоровье: игнорирование болезни может даже привести к бесплодию. Если подозреваете у себя эндометриоз – проконсультируйтесь с гинекологом. Раннее выявление и комплексное лечение избавят от развития осложнений.

У здоровой женщины месячные регулярны, происходят с определенной периодичностью и имеют красновато-коричневый цвет. Любые изменения могут сигнализировать о развивающимся серьезном заболевании, поэтому женщины должны быть особенно внимательны к характеру выделений и своему самочувствию. Ситуация, когда вместо ожидаемых месячных начинаются коричневые выделения (мазня), чаще всего не является нормальной. Рассмотрим причины этой проблемы и подскажем, что делать до начала лечения.

Причины коричневых выделений

Многие женщины сталкивались с таким явлением, как скудные коричневые выделения за 2-3 дня до менструации или мазня после нее. Обычно такая картина связана с выведением за пределы организма неоплодотворенной яйцеклетки, а потому является нормальной.

Иногда коричневые выделения могут быть при беременности, особенно на ранних сроках, поэтому не помешает сделать тест. Если результат отрицательный, возможно, что причина проблемы одна из следующих:

• недавнее начало половой жизни — скудные коричневые выделения могут появляться первые несколько близостей после дефлорации;
• начало менопаузы;
• менархе — первое менструальное кровотечение, в среднем, появляется в 12-13 лет;
• недавно перенесенная операция на матке, аборт, выскабливание с диагностической целью;
• прием гормональных противозачаточных препаратов;
• установленная внутриматочная спираль или влагалищное кольцо;
• применение с лечебной целью методов народной медицины, включая средств, способных влиять на свертываемость крови (крапива, черный тмин, кунжут и т.д.);
• лечение некоторыми препаратами, особенно антибиотиками, нейролептиками и кортикостероидами;
• перенесенное ранее инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой;
• перегрев организма;
• смена климатического пояса;
• большие физические нагрузки.

Некоторые из перечисленных выше ситуаций могут стать причиной коричневых выделений даже в середине цикла, но проходят самостоятельно через 2-3 дня или после устранения провоцирующего фактора. Также возможен вариант, когда мазня переходит в уже привычные месячные.

Коричневые выделения при беременности

У ситуации, когда тест на беременность положительный и есть коричневые выделения, может быть две наиболее вероятных причины. Первая — оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку матки, что и вызывает скудную мазню. Обычно на этом этапе женщина не всегда знает о беременности, потому подобное состояние может быть неожиданным. Вторая причина — какая-либо патология беременности. В этом случае женщине нужно обратиться к врачу и пройти обследование, включающее анализы на ХГЧ, который при замершей беременности не растет или снижается и УЗИ органов малого таза.

Подобный симптом характерен и для внематочной беременности. Причины патологии различны, но всегда исход один — прерывание беременности. Заподозрить неладное можно по следующим симптомам:

• тест на беременность положительный, но неяркий;
• болезненность в нижней части живота, иногда отдает в область ануса;
• токсикоз слабый или отсутствует.

Выделения при замершей беременности могут быть разного цвета, в том числе и коричневого. Шутить в этой ситуации не стоит — из-за грозящей отслойки плаценты, разрыва сосудов или маточных труб есть угроза сильного кровотечения, опасного для жизни. Поэтому сочетание коричневых выделений с положительным тестом на беременность является сигналом для посещения гинеколога.

Выделения — как признак заболевания

Появление коричневых выделений скудного или обильного характера в середине менструального цикла или на протяжении всего цикла часто связано с патологическим процессом в репродуктивной системе. Заболевания могут быть разными:

1. Аденомиоз — поражение мышечной ткани матки. Может длиться годами, быть причиной бесплодия. Проявляется разными симптомами, в том числе и мажущими выделениями.
2. Эндометриоз — разрастание клеток эндометрия за пределы своего слоя. Наряду с коричневыми выделениями может быть снижение работоспособности и тянущие боли внизу живота.
3. Опухоль матки — злокачественные или доброкачественные новообразования.
4. Острый или хронический эндометрит.
5. Сальпингит — воспаление маточных труб.
6. Эрозия шейки матки.
7. Перекрут ножки кисты яичника.

Также выделения коричневого цвета могут быть при болезнях, передающихся половым путем, в том числе при хламидиозе, гонорее и трихомониазе. Более точно причину сможет назвать врач после осмотра и обследования пациентки.

Выявление причин коричневых выделений

Чтобы понять, почему появилась коричневая мазня или скудные выделения, врач на приеме опросит женщину о имеющихся жалобах. В большинстве случаев заподозрить проблему со здоровьем можно по следующим характеристикам выделений:

• их возникновение не связано с сексом;
• могут быть между менструациями или весь цикл;
• невозможно связать появление выделений с использование контрацептивов;
• наличие дополнительных симптомов — болей в животе, зуда в гениталиях, лихорадки;
• возникают при беременности.

На патологию указывают выделения у женщины в менопаузе, особенно в случаях, когда до появления этой проблемы месячных не было более года.

Чтобы понять, с каким именно заболеванием обратилась пациентка, врачи направит ее на сдачу анализов для последующего лабораторного исследования. Будет взят мазок с шейки матки на цитологию, проведены ОАК и исследования гормонального фона. При необходимости будет взята биопсия эндометрия.

Не обойтись и без инструментальных методов. Понять природу коричневых скудных выделений поможет УЗИ органов малого таза. С помощью этого способа можно определить фазу менструального цикла, выявить наличие или отсутствие внематочной беременности, узнать толщину эндометрия. В сочетании с лабораторной диагностикой УЗИ позволяет с высокой точностью выявлять причины коричневой мазни у женщин разного возраста. Дополнительно могут применяться МРТ, выскабливание эндометрия, гистероскопия и другие методы.

Лечить коричневые выделения, не зная диагноза, неразумно. Женщине нужно обратиться к врачу, рассказать об имеющихся жалобах, сдать анализы и пройти обследование. Только после этого врач сможет понять, есть ли заболевание, на какой оно стадии и какую тактику лечения можно выбрать в конкретном случае.