ВСД криз

• 
• 
• 

Вегетативный криз — это пароксизмальное состояние человека, носящее неэпилептический характер. Он проявляется полиморфным вегетативным расстройством, которое наступает вследствие активизации центральной или, иначе говоря, подсегментарной вегетативной структуры. Во время криза проявляются все симптомы синдрома вегетативной дисфункции, имеющие наиболее яркие и выраженные проявления. Для этого заболевания характерны мучительные приступы необъяснимой тревоги и непонятного страха, которые сопровождают различные симптомы соматического порядка.

Классификация

У вегетативного криза нет единой классификации. Его обычно подразделяют на типы, которые имеют различную степень тяжести и симптомы, связанные в свою очередь, с показаниями артериального давления и работой сердечно-сосудистой системы.

Вегетативный криз делится на несколько типов с разной степенью тяжести. Для легкого характерны непродолжительные приступы по 10-15 мин, с ярко выраженными нарушениями со стороны вегетативной системы и проявлениями моносимптомного характера, при этом нет посткризовой астении. Приступы средней тяжести могут длиться от 15-20 мин до часа, при этом присутствуют полисимптомные проявления и посткризовая астения, которые продолжаются в течении 24-36 часов. Во время тяжелого приступа наблюдается комбинация полисимптомных кризов вместе с судорогами и гиперкинезами, это состояние длится больше одного часа и сопровождается многодневной астенией.

Вегетативный криз по симптоматике подразделяют на: вагоинсулярный, симпатоадреналовый и смешанный.

Симптомы

Вегетативный криз чаще всего первый раз проявляется в определенном возрасте — в основном это 20-30 лет. Но были отмечены случаи диагностирования заболевания у детей до 15 лет и пожилых людей после 65. Основная категория людей, подвергающаяся приступам вегетативного криза — женщины. У мужчин это заболевание диагностируют в 2-3 раза реже, чем у представительниц слабого пола. Во время приступов панической атаки обычно вырисовывается следующая клиническая картина: ⅔ всех симптомов приходится на вегетативные, остальные — это эмоционально-аффективные расстройства. У каждого вида вегетативного криза свои симптомы, они зависят от степени тяжести панического расстройства и определяются при помощи специальной шкалы.

Для симпатоадреналового криза характерны следующие симптомы: нарушение работы сердца и учащенное сердцебиение, боли и пульсация в голове, повышенная температура, побледнение кожи, озноб, необъяснимое чувство страха. Заканчивается он внезапно, при этом выделяется большое количества мочи. После этого начинает развиваться астеническое состояние.

Симптомы вагоинсулярного криза выглядят следующим образом: человек начинает чувствовать нехватку воздуха, у него появляется чувство удушья, одышка, пульс становится редким, сердце работает с перебоями, кожа становится гиперемированной, появляется боль в желудке, усиливается перистальтика кишечника и пр.

В смешанном типе вегетативного криза сочетаются признаки видов, описанных ранее, т.е. симпатоадреналового и вагоинсулярного типов. Основными симптомами вегетативного криза данного типа являются приступы беспричинной паники, тревоги или страха, к которым добавляются несколько проявлений того или иного заболевания. Психосоматика человека в этом случае выдает такие ощущения, как деперсонализация, дереализация, возникает боязнь неконтролируемых поступков, потери разума, появляется страх смерти.

К наступлению вегетативного криза человека могут привести разные причины. Он может стать следствием длительного стресса или невроза, послеродовой травмы, травмы головы. Вызвать вегетативный криз могут и нарушения в работе центральной нервной системы, и такие состояния, как предменструальный синдром у женщин, мочекаменная болезнь, половое созревание и пр. Неконтролируемый прием каких либо лекарственных препаратов тоже может спровоцировать это заболевание.

Диагностика и лечение

Особых сложностей диагностика вегетативного криза в современной медицине не вызывает. Самое главное — это исключить серьезные заболевания психического, соматического или эндокринного плана.

У вегетативного кризиса существует три критерия диагностирования:

1. Ограниченность во времени и приступообразный характер
2. Наличие полисистемных расстройств вегетативной системы
3. Наличие состояний эмоционально-аффективного характера

Современная медицина для лечения вегетативного криза использует мероприятия самого различного плана: психотерапевтические, фармакологические и психосоциальные. Самым лучшим и эффективным способом лечения этого заболевания считается прием психотропных препаратов вкупе с сеансами психотерапии.

Последствия и прогнозы

Если приступы вегетативного криза своевременно не купировать, то последствия могут быть весьма плачевными и тяжелыми. Память пациента надолго фиксирует пережитый приступ, и человек начинает со страхом ожидать повторения(так называемый”синдром ожидания”). Больной начинает избегать потенциально опасных для себя мест, и тех ситуаций, которые чреваты приступом. Это приводит к изменению в его поведении, нарушению психики, формированию фобий. В том случае, если человек вовремя обратится за помощью, прогнозы весьма положительные. Грамотное и адекватное лечение вегетативного криза не допустит повторения приступов, а, следовательно, и наступления серьезных последствий.

Прием врача невролога первичный: 1850 Р. Cкидка 5% при записи с сайта

Вегето-сосудистой дистонией (ВСД) называют многосимптомный синдром, который охватывает целый комплекс систем человеческого организма. В основе заболевания лежат неврологические, кардиологические, сосудистые и психологические расстройства. ВСД может быть симптомом вегетативной дисфункции сердца, соединительнотканной дисплазии (врожденного системного нарушения развития соединительной ткани), очаговой инфекции, остеохондроза, эндокринных заболеваний, гормонального дисбаланса и др.

Причины и механизм действия

Наследственная предрасположенность считается одной из основных причин вегето-сосудистой дистонии (особенно в детском возрасте). В сочетании с неблагоприятными внешними факторами она влияет на состояние головного мозга (в частности гипоталамуса), усиливая проявления синдрома. Развитие психоневрологических расстройств приводит к чрезмерной активации одних процессов и торможению других. Такое состояние организма оказывает негативное влияние на разные системы и органы. В подростковом возрасте это особенно проявляется на нейрофизиологическом уровне. На причины и симптомы ВСД взрослых людей особое влияние оказывают гормональные перестройки.

Среди факторов риска вегето-сосудистой дистонии обычно выделяют следующие, имеющие наиболее мощное воздействие:

• сбои в работе организма (эндокринные нарушения, беременность, климакс и т. д.);
• последствия перенесенных инфекций, травм, а также наличие хронических заболеваний;
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя и т. п.);
• эмоциональные перегрузки, стресс и т. д.

Типы и симптомы ВСД

В большинстве случаев выделить четко различимые симптомы вегето-сосудистой дистонии довольно затруднительно. Многие признаки этого комплекса синдромов могут являться индикаторами наличия заболеваний, которые не имею прямого отношения к ВСД. Лишь сопоставление всех показателей вегетативной нервной системы и/или мозга в совокупности с кардиологическими или сердечно-сосудистыми проявлениями дает основание для определенного медицинского заключения. Прежде чем поставить диагноз ВСД, врач должен разобраться в особенностях индивидуальной симптоматики пациента. Вегето-сосудистую дистонию принято разделять на три типа (по уровню АД):

• гипертонический тип характеризуется повышением давления (периодическими скачками), симптомами вегето-сосудистой дистонии гипертензивной формы могут являться повышенная потливость, чувство беспокойства, озноб конечностей, учащенное сердцебиение и визуализируемая пульсация крупных кровеносных сосудов (например, запястных или подколенных);
• гипотонический тип характеризуется понижением АД, в этом случае к симптомам вегето-сосудистой дистонии относят одышку, тошноту, головную боль, общую слабость, склонность к обморокам, похолодание пальцев ног и рук;
• смешанный тип характеризуется периодическими колебаниями АД (иногда также называется ВСД сердечной формы), здесь симптомами вегето-сосудистой дистонии обычно считаются общие признаки усталости, ощущение нехватки воздуха, а также перебои в работе сердца.

Если Вы обнаружили у себя перечисленные выше признаки, прежде всего, следует пересмотреть свой режим работы и отдыха. Безусловно, необходима также консультация врача.

Последствия и осложнения

Наряду с классическими симптомами и сопутствующими вегето-сосудистой дистонии заболеваниями состояние больного могут ухудшать часто встречающиеся (примерно 50 %) вегетативные кризы – симпатоадреналовые, вагоинсулярные и смешанные (в зависимости от преобладания нарушений определенного отдела системы).

Симпатоадреналовый криз. Развитие так называемой панической атаки связано с резким выбросом адреналина. Криз начинается с внезапной головной боли, учащенного сердцебиения, побледнения/покраснения лица. Обычно отмечаются артериальная гипертензия, озноб, тремор, онемение конечностей, тревожность. Завершается приступ также внезапно и сопровождается астенией и полиурией (увеличенным образованием мочи).

Вагоинсулярный криз. Его симптомы практически противоположны симпатическим проявлениям. Криз начинается с выброса в кровь инсулина и резкого снижения уровня глюкозы. Повышается активность пищеварительной системы, усиливается перистальтика кишечника, появляется урчание в животе. Для вагоинсулярного приступа характерны ощущение замирания сердца, головокружение, аритмия, затрудненное дыхание. Снижается АД, пульс становится редким, появляются потливость, гиперемия кожи, потемнение в глазах. Больной чувствует слабость во всем теле. Приступ завершается состоянием выраженной астении.

Для смешанных кризов характерна активация обоих отделов вегетативной нервной системы и, следовательно, всех перечисленных осложнений. Как правило, при отсутствии своевременного лечения ВСД возникают довольно неприятные последствия. Особенно это актуально для детского возраста, поскольку в этот период развития зачастую появляются психосоматические патологии. Эти последствия исправить довольно сложно. ВСД не является заболеванием, угрожающим жизни, однако с течением времени ее качество может существенно снизиться. При сохранении таких тяжелых симптомов вегето-сосудистой дистонии в зрелости наблюдается плохая адаптация, становится невозможным полноценно работать и учиться.

Диагностика

При подозрении на вегето-сосудистую дистонию врач обычно назначает комплексное обследование ввиду многообразия симптомов. Только такой подход помогает детально разобраться в причинах заболевания и способах его лечения. Здесь важна именно дифференциальная диагностика, позволяющая исключить органическую патологию. При подозрении на ВСД пациент проходит консультации невролога, эндокринолога и кардиолога.

Выявление факторов риска

Выясняя анамнез больного, врач устанавливает семейную отягощенность со стороны вегетативной дисфункции. Значение имеет наличие у кого-то из близких родственников язвенной болезни желудка, бронхиальной астмы, гипертонии, ИБС, гипертиреоза, сахарного диабета. В детском возрасте вегето-сосудистая дистония может отягощаться рецидивирующими очаговыми инфекциями – как острыми, так и хроническими.

Оценка состояния вегетативной системы

Для назначения эффективного лечения вегето-сосудистой дистонии необходимо провести оценку исходного вегетативного тонуса (в состоянии покоя), определить показатели вегетативной реактивности. С этой целью анализируются жалобы пациента, также выполняется ЭЭГ (электроэнцефалография) головного мозга. Вегетативные реакции поверяются посредством различных функциональных проб.

Исследование сердечно-сосудистой системы

Поскольку причины заболевания напрямую связаны с состоянием сосудов, то для назначения правильного лечения вегето-сосудистой дистонии может понадобиться прохождение допплерографии сосудов (шеи, головного мозга). Возможно также, что врач назначит Вам ЭКГ (электрокардиографию).

Крайне не рекомендуется отказываться от лечения вегето-сосудистой дистонии, каким бы незначительным не казался Вам выбранный метод. Если врач посчитает нужным назначить терапию, пройдите весь курс – не пренебрегайте собственным здоровьем.

Лечение и прогнозы

У пациентов с вегето-сосудистой дистонией лечение проводится под наблюдением врачей следующих специализаций: терапевта, невролога, эндокринолога, психиатра. Те или иные назначения будут зависеть от преимущественных симптомов ВСД. Обычно с учетом характера и этиологии заболевания проводится комплексная длительная индивидуальная терапия.

Занятия лечебной физкультурой

Специальная физкультура наиболее полезна при лечении ВСД как у взрослых, так и у детей. Такие занятия оказывают общеукрепляющий эффект и являются превосходным средством для тренировки всего организма и повышения работоспособности. Разработанная для лечения ВСД и продуманная с учетом возраста и состояния здоровья, лечебная физкультура должна также исключать прыжки. В целом подвижный образ жизни может являться неотъемлемой составляющей профилактики вегето-сосудистой дистонии.

Прохождение физиопроцедур

Положительный эффект при лечении ВСД также дают лечебный массаж, водные процедуры, рефлексотерапия. Физиотерапевтическое воздействие выбирается в зависимости от типа заболевания: это может быть электрофорез с кальцием или кофеином (в случае ваготонии) либо с магнием, папаверином или бромом (для лечения симпатикотонии).

Применение медикаментозного лечения

Если общеукрепляющих и физиотерапевтических мер оказывается недостаточным для эффективного лечения ВСД, специалист индивидуально подбирает медикаментозную терапию, которая может включать следующие препараты:

• седативные, снижающие активность вегетативных реакций, антидепрессанты, ноотропные средства;
• бета-адреноблокаторы и растительные психостимуляторы, помогающие уменьшить вегето-сосудистые проявления;
• витаминно-минеральные комплексы обычно оказывают благоприятный общеукрепляющий эффект.

При необходимости для лечения разных форм ВСД также проводится курс терапии, направленный на устранение хронических очагов инфекции, сопутствующей эндокринной или соматической патологии. Врач регулярно наблюдает за пациентом с вегето-сосудистой дистонией. Может назначаться диспансеризация (раз в 3-6 месяцев), особенно в осеннее-весенний период.

Профилактика

Своевременное выявление, лечение и последовательная профилактика приводят к исчезновению или существенному уменьшению основных проявлений вегето-сосудистой дистонии (в 80-90 % случаев). Полный комплекс мер позволяет восстановить адаптационные возможности организма. Весомую роль в этом играет коррекция образа жизни, которая включает нормализацию трудового режима, устранение гиподинамии, обеспечение ежедневной дозированной физической нагрузки, ограничение чрезмерных эмоциональных воздействий, правильное питание. Неотъемлемая составляющая профилактики вегето-сосудистой дистонии – отдых. Крайне важно регулярно выезжать за пределы города. Оптимальным вариантом станет прохождение лечения в санатории, пребывание в котором не только позволяет полноценно отдохнуть от постоянных физических и психоэмоциональных нагрузок, но обеспечивает возможность прохождения специальных процедур в одном месте.

Если Вы ищете способ эффективного лечения и профилактики ВСД или хотите пройти комплексное обследование, обращайтесь в клинику «ABC-медицина». Для связи со специалистами наберите наш московский номер +7 (495) 223-38-83.

20 марта, 2019 © Ivona — bigmir)net

Головокружение, тревога, учащенное сердцебиение, «прострелы» в области сердца, онемение конечностей, что там еще… Тот, кому хотя бы раз в жизни ставили диагноз ВСД (вегето-сосудистая дистония), испытывал хотя бы один из этих симптомов.

Я была одной из тех, кому без зазрения совести поставили такой диагноз. Невролог. Потом терапевт. Потом еще один невролог… Почему без зазрения совести? А потому, что такого понятия как ВСД не существует.

В мировой медицине нет такого заболевания. Есть следствие других недугов, которое сводится к понятию ВСД, но писать в заключение и диагнозе «ВСД» ни один из врачей Европы и США не будет.

Забегая наперед, скажу, что после того как со мной случилось ЭТО, я прочитала массу литературы и выяснила, что проблема имеет зачастую невротический, а порой и психологический характер и никакого отношения к реальные телесным недугам не имеет.

Как все начиналось

Имея врожденное заболевание сосудов (передалось по наследству), до 26 лет я чувствовала себя прекрасно. И вдруг в один прекрасный день, очень сильно начала болеть голова. Так, что казалось, что она лопнет.

Пройдя массу обследований, мне было назначено лечение, которое помогло. Но спустя время проблема вернулась и долго не отпускала. Около года каждый день болела голова. Я даже боялась планировать встречи с друзьями (а вдруг сильно будет болеть голова?).

Как результат, постоянная тревога, волнения, мысли о плохом… Поменяв не одного невролога, ситуация не менялась, разве что диагнозы и лечение. В частности, поставили ВСД.

© russian.cri.cn

Что я делала и каков был результат

Вариантов решения проблемы с повышенным уровнем тревоги было несколько:

1. Лечение невроза. Один из врачей поставил диагноз «невроз», лечить который предложит антидепрессантами. Пила Эсцетам, который должен был убрать тревогу, снять раздражительность и расслабиться. Но ничего чудодейственного не произошло. НЕ ПОМОГЛО. Курс лечения длился 2 месяца.
2. Дарсонваль. Для решения проблемы с моей постоянной тревогой и неврозом было предложено пройти курс Дарсонваля (на волосистую часть головы). 10 процедур. Сам процесс довольно приятный, но эффекта как такового я не ощутила.
3. Массаж. Для снятия напряжения с мышц всего тела был предложен массаж, правда только шейно-воротниковой зоны, мол, этого достаточно. Второй специалист заверил, что при проблеме с сосудами массаж вовсе противопоказан. Третий сказал, что нужно делать курсами. В итоге делала регулярно каждые 6 месяцев. Тревогу не снимало, зато немного расслаблялась.
4. Визит к психиатру. Причем это было так сказано врачом, будь то бы это что-то постыдное и зазорное (в своем психическом состоянии я уверена), а вот «специалист», не определивший диагноз и написавший в заключении «ВСД», подумал «спихнуть» меня на другого. К специалисту я попала, прошла тест, который не выявил страшных отклонений. Опять же: тревога и невроз.
5. Книги. Поняв, что доктора мне не могут ничего предложить, я начала гуглить. Прочитав массу статей, я начала потихоньку успокаиваться и проще относиться к своей проблеме и диагнозу «ВСД». Но действительно мне помогли книги. В частности «Сенсей» (Анастасия Новых). В этой книге, автор которой является неизвестным (Анастасия Новых — псевдоним), идет речь о девушке школьных лет, которой поставили смертельный диагноз. А также о таинственном человеке по имени Сенсей, который обладает невероятными возможностями исцеления и очень обширными знаниями обо всем. После прочтения, и особенно во время прочтения, было намного лучше.
6. Йога. Говорят, что йога лечит от всех болезней. Я никогда не занималась йогой, считая тренировки, которые выполняются в медленном темпе, скучными. Но стоило мне столкнуться с ВСД и неврозом, я полюбила это занятие. Если правильно все делать (концентрировать внимание, отвлекаться от мыслей), то это работает.
7. Самомассаж головы. Точечный или двумя руками, не суть, главное, чтобы было приятно. Лучше, если это будет делать кто-то другой, тогда эффект лучше. Когда делаешь сам или даже с помощью всевозможных массажеров, концентрируешься не на расслаблении, а на процессе.

Сказать, что я окончательно избавилась от проблемы — нет! Ведь голова периодически болит. А именно эта проблема стала почвой для ВСД. Я могу по-прежнему переживать по любому поводу, нервничать, ощущать тревогу, однако научилась «забивать» на ложные симптомы, типа «пострелы», задышка, нехватка воздуха.

Как развивается заболевание?

Заболевания, как правило, начинается еще в детстве, чему способствует кислородное голодание плода во время беременности и родов, родовые травмы, патология центральной нервной системы, болезни младенческого возраста. В результате появляются нарушения со стороны различных органов и систем. Дети часто болеют простудными заболеваниями, плохо переносят духоту, жару, перемену погоды, жалуются на головные боли, затруднение дыхания, ощущают «ком в горле».
С возрастом возникают жалобы на боли в области сердца, перебои в его работе, отмечается повышение или понижение артериального давления, утомляемость, снижение памяти, эмоциональная неустойчивость, высокая тревожность.
У взрослых возникновение признаков ВСД провоцируется и усугубляется наличием хронических заболеваний, стрессами, гормональной перестройкой, личностными особенностями.

Как проявляется вегето-сосудистая дистония?

Вегето-сосудистая дистония может проявлять себя весьма многообразно. В зависимости от нарушений деятельности той или иной системы органов симптомы это могут быть боли в области сердца, тахикардия, чувство замирания сердца, учащенное дыхание, ощущение нехватки воздуха, тяжести, заложенности в груди, резкие приступы одышки, колебания давления, температуры, расстройства желудочно-кишечного тракта, сексуальные расстройства, разнообразные нарушения функции мочевой системы, слабость, вялость, сниженная работоспособность и быстрая утомляемость, головные боли, головокружения, повышенная чувствительность к смене погоды и другие.
Значительно ухудшают самочувствие и работоспособность больных вегетативно-сосудистые кризы. Спровоцировать их способны эмоциональные и физические перегрузки, нарушения привычного режима жизни, интоксикации, метеорологические факторы.
Симпатоадреналовый криз характеризуется внезапным началом, учащенным сердцебиением, повышением артериального давления, бледность кожных покровов, сильное чувство страха, возможно повышение температуры тела. На пике криза — озноб. Заканчивается криз обычно выделением большого количества светлой мочи, общей слабостью, возможно падение артериального давления ниже обычных цифр.
Симптомы вагоинсулярного криза – чувство жара, дурноты, сердцебиение замедлено, наполнение пульса слабое, артериальное давление ниже обычных цифр, красные пятна на коже, кожа влажная из-за обильного потоотделения, возможны обмороки. Криз сопровождается выбросом в кровь большого количества инсулина, снижением уровня сахара в крови, стимуляцией активности желудочно-кишечного тракта. В конце приступа возможен обильный стул, чаще жидкий.

Диагностика и лечение ВСД

Постановка диагноза ВСД требует от врача-невролога исключения или диагностики различных болезней, сопровождающихся похожими признаками. При этом используются такие методы диагностики, как ЭКГ, холтер, компьютерная томография и многие другие. Зачастую мы не относимся серьезно к проявлениям вегето-сосудистой дистонии, и напрасно, так как от первых симптомов ВСД всего один шаг до начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга, а это означает значительное повышение риска инсульта – в 2-3 раза.
Лечение вегетативной дисфункции должно начинаться еще в детстве и юности, поскольку она может стать неблагоприятным фоном и предвестником многих болезней.

При лечении вегето-сосудистой дистонии широко используются немедикаментозные методы: нормализация образа жизни, лечебная физкультура, загородные прогулки, туризм, санаторно-курортное лечение, закаливающие процедуры, психофизическая тренировка, отдых на свежем воздухе. Кроме того, врач может назначить лекарственные препараты и проведение физиотерапевтических процедур.