Врач при выпадении волос

Очень часто пациенты, страдающие выпадением волос, задают вопрос: «Какие анализы надо сдать при выпадении волос?»,

«Какие анализы назначает врач трихолог?»

Универсального списка анализов не существует. Анализы, которые рекомендуются при выпадении и назначаются врачом трихологом, зависят от диагноза, пола, возраста и других факторов.

Выделим несколько вариантов:

Анализы крови при выпадении волос у женщин

Минимальный спектр анализов крови — ТТГ, Т4 св., клинический анализ крови, ферритин, железо, ОЖСС, витамин Д-25ОН, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW. С этим перечнем анализов крови могут приходить на прием к врачу трихологу практически здоровые молодые женщины до 40 лет, ведущие здоровый образ жизни.

Анализы крови при выпадении волос у мужчин

Минимальный спектр — ТТГ, Т4 св., клинический анализ крови, витамин Д-25ОН, HBS Ag, anti HCV, ат ВИЧ 1,2, RW, ПСА общ и св.. С этим перечнем показателей крови следует приходить на прием к врачу трихологу мужчинам с типичным «мужским облысением».

Анализы крови на гормоны при выпадении волос у женщин

На 3-5 день цикла ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, на 21-23 день цикла- мультистероидный профиль крови (рекомендована лаборатория Архимед и метод масс-спектрометрии). Кроме этого, необходимо принести УЗИ органов малого таза. Эти анализы крови на гормоны врач трихолог рекомендует женщинам детородного возраста в случае нерегулярного менструального цикла, сочетания алопеции и акне, гирсутизма, при бесплодии и ряде других симптомов.

При несбалансированном питании, недостатке массы тела (ИМТ менее 17,5), ограничении мяса, продуктов животного происхождения в пищевом рационе

Анализ крови на минеральный обмен, на 23-25 микроэлементов (метод масс-спектрометрии или АЭС-ИП), анализ крови на аминокислоты, витамин В12, фолиевую кислоту.

При выпадении волос у женщин после 50 лет

Вопрос «Какие анализы при выпадении необходимо принести на консультацию?» — задают пациенты при записи по телефону, однако необходимо понимать, что указанный выше перечень является примерным. Это не исключает необходимость повторной сдачи после сбора анамнеза, беседы с врачом и проведении компьютерной диагностики волос.

Диагностика волос

Только правильная постановка диагноза является ключом к эффективному лечению выпадения волос. Опытные специалисты, врачи трихологи Центра трихологии помогут разобраться в Вашей проблеме, даже в случаях, когда другие врачи были бессильны. Современное диагностическое оборудование, соответствующее стандартам мировой трихологии, повышает качество диагностики, а огромный опыт наших врачей делают постановку правильного диагноза 100%.

Диагностика состояния волос обычно состоит из 4 этапов:

1. Выявление жалоб пациента, опрос об истории возникновения заболевания и образе жизни (анамнез жизни).
2. Визуальный осмотр, проведение дерматоскопии и компьютерной диагностики.
3. Лабораторные исследования волос, крови, в ряде случаев выполнение биопсии волосистой части головы.
4. Фототрихограмма

Некоторые заболевания кожи головы и волос настолько очевидны по своим клиническим проявлениям, что врач-трихолог знает точно диагноз, как только пациент заходит в дверь. Андрогенетическая алопеция у мужчин – хороший пример несложной диагностики. В таких случаях врач может воздержаться от одного или двух этапов сбора информации и непосредственно перейти к обсуждению лечения.

Первый этап обследований – опрос пациента.

Для анализа заболевания кожи головы и волос, собирается информация о давности выпадения, его интенсивности, наличии схожей проблемы в семье, сопутствующих заболеваниях, перенесенных за последнее время физических и психических стрессах, применявшихся методах лечения, диете… На данном этапе врач дифференцирует врожденные и приобретенные проблемы, хронические и острые формы выпадения, выявляет погрешности в уходе за волосами и кожей головы.

Второй этап — объективное обследование пациента, осмотр и проведение компьютерного анализа волос.

Во время осмотра врач определяет, с рубцовым или нерубцовым видом выпадения вы столкнулись, определяет локализацию выпадения волос (диффузное, по всей поверхности головы, или локализованное в лобно-теменной области), определяет наличие, степень и локализацию поредения волос, исключает или подтверждает очаговый характер выпадения волос. Осматривается кожа головы на предмет наличия воспаления, шелушения и других дерматологических проблем, оценивается степень жирности кожи головы. Оценивается эстетический вид стержня волоса — сухость, ломкость, сечение кончиков волос, отсутствие блеска…

Далее проводится дерматоскопия и компьютерная диагностика. С помощью специального оборудования (видеодерматоскопа, дерматоскопа) делаются фотографии в теменной и затылочной зонах волосистой части головы. Далее проводится подсчет ориентировочной плотности в теменной и затылочной зонах, среднего диаметра волос и процента пушковых, истонченных волос, оценка состояния кожи головы, некоторые трихологи проводят и микроскопию луковицы.

Проведенные на втором этапе действия зачастую помогают врачу сориентироваться с формой выпадения волос, степенью выраженности проблемы, однако для полного понимания процесса при отсутствии ярких клинических проявлений проблемы кожи головы лечение может различаться (например, явного поредение волос в пределах лобно-теменной зоны, очагового выпадения волос или тотальной алопеции) необходимы специфические анализы — лабораторные анализы и выполнение фототрихограммы.

Третий этап: лабораторные анализы.

Лабораторные анализы назначаются при необходимости для уточнения диагноза или для исключения факторов, утяжеляющих течение основного процесса (при очаговой алопеции или андрогенетической алопеции).

Существует ряд анализов крови, выполнение которых считается обязательным при выпадении волос у женщин. Это анализы крови для исключения анемии и латентного железодефицита, нарушения функции щитовидной железы.

При неправильном, несбалансированном питании, диете с целью снижения массы тела могут потребоваться анализы крови для исключения дефицита белка, микроэлементов.

При подозрении на влияние андрогенов (мужских гормонов) на потерю волос необходимо исследовать функцию надпочечников и яичников, определить обмен андрогенов в организме, выполнив мультистероидный профиль крови (11 показателей андрогенов).

При нерегулярном менструальном цикле, гирсутизме, бесплодии, нарушении массы тела назначаются половые гормоны, отражающие функцию гипофиза, надпочечников, яичников, оценивается уровень инсулина.

В ряде случаев (например, при назначении системной терапии) требуются анализы крови для оценки функции печени и почек.

По показаниям может потребоваться проведение патоморфологического исследования биоптатов кожи головы (биопсия). Назначается исследование при подозрении на аутоиммунную форму выпадения волос, а также при тяжелых формах поредения, устойчивых к лечению. Например, при сочетании признаков диффузной и гнездной потери волос, при подозрении на рубцовые формы алопеций, при наличии признаков иммунноопосредованных механизмов выпадения волос, в том числе, при андрогенетической алопеции, и т.д.

В ряде случаев пациенты просят по телефону сказать, какие анализы можно сделать, чтобы первичный прием был максимально полным. И здесь необходимо понимать, что универсального списка анализов крови не существует. Однако для Вашего удобства мы сформировали так называемый «трихологический минимум», который могут заочно сдать пациенты в следующих случаях:

• женский пол
• отсутствие хронических заболеваний
• регулярный менструальный цикл, отсутствие гирсутизма и акне
• жалобы на выпадение и поредение волос, отсутствие очагов потери волос.

Однако остается вероятным, что в вашем случае этих анализов может быть не достаточно, или, наоборот, часть из них вам сдавать нет необходимости.

Стоимость первичной консультации врача -дерматолога, трихолога с трихоскопией, видеодиагностикой и компьютерным анализом 3500 руб.

Четвертый этап: фототрихограмма

В настоящее время метод фототрихограммы является общепризнанным в клинической трихологической практике, т.к. является высокоточным и доступным.

С помощью этого метода уже на ранних этапах выявляется начальные формы андрогенетической алопеции, проводится дифференциальная диагностика между АГА и хроническим диффузным телогеновым выпадением.

Цены

Услуга	Цена
Консультация врача-трихолога, первичная	3500 руб
Консультация врача-трихолога, повторная	3000 руб
Консультация врача-эндокринолога, трихолога, первичная	3800 руб
Фототрихограмма стандартная (анализ)	3500 руб
Фототрихограмма развернутая (анализ)	5000 руб
Скрининг на 23 хим. элемента	4300 руб
Скрининг на 40 хим. элементов	6600 руб
Гистологическое исследование биоптата волосистой части головы	5600 руб

Если вы заметили даже малейшие признаки облысения, не следует искать «подходящий» шампунь, это не поможет, не стоит втирать в кожу головы различные мази, самостоятельно купленные в аптеке или смешанные по «народным» рецептам. Необходимо обратиться к врачу. Можно пойти к терапевту в ближайшую поликлинику, а можно и к трихологу, специалисту, который занимается проблемами волос и волосистой части кожи головы. Почему это так важно в интервью «РГ» рассказала заведующая консультативно-диагностическим отделением Государственного научного центра дерматовенерологии и косметологии Минздрава России, кандидат медицинских наук Ирина Кондрахина.

Также доктор дала советы, как ухаживать за волосами, чтобы здоровая шевелюра радовала как можно дольше.

Ирина Никифоровна, по какой причине начинают выпадать волосы?

Ирина Кондрахина: Чаще всего от пациентов я слышу предположения о том, что виной всему внешние факторы, например, стрессы. Конечно, все мы в той или иной степени испытываем эмоциональные переживания, но при этом волосы выпадают не у всех.

Надо понимать главное: состояние волос — это отражение процессов, которые происходят внутри человеческого организма. Волосы, как и зубы, и ногти, это, своего рода, индикатор состояния здоровья. И, если начались проблемы, значит, надо искать их причины.

Чтобы определить негативный фактор, надо правильно поставить диагноз. Поэтому необходимо обратиться медицинское учреждение и пройти обследование, сдав назначенные доктором анализы. Причин алопеции (облысения — Ред.) много, условно разделю их на несколько блоков.

Во-первых, может сказываться дефицит определенных витаминов и микроэлементов. Во-вторых, волосы могут выпадать из-за патологий эндокринной системы, например, заболеваний щитовидной железы, проблем с половыми гормонами. Кстати, последняя причина является одной из самых распространенных. У многих женщин, которые к нам обращаются, во время исследований выявляется преобладание мужских половых гормонов. А в передних зонах роста волос, на макушке, как раз расположены рецепторы, чувствительные к половым гормонам. Поэтому у пациенток с дисфункцией яичников начинают происходить различные неприятности — от сбоя менструального цикла и до облысения. В трихологии даже есть соответствующий диагноз — андрогенная алопеция, то есть, облысение по мужскому типу, из-за преобладания андрогенов. И, конечно, волосы начинают выпадать у женщин на фоне менопаузы, с возрастом природа берет свое, ничего не поделаешь.

В-третьих, проблемы с волосяным покровом могут быть из-за неправильного питания. Сейчас в моде здоровый образ жизни, люди начинают следить за собой, это, конечно, радует. Но при этом многие идут на сознательное ограничение потребления определенных продуктов. Однако диеты — вредны. Доктора не рекомендуют, например, исключать из рациона мясо, это приводит к дефициту железа в организме, что чревато, в том числе, выпадением волос. Но если человек по каким-то серьезным причинам не может отказаться на время от диеты, она должна быть не очень продолжительной и во время ограничения определенных продуктов лучше пить витамины. Какие — определит врач.

В-четвертых, важна наследственность. Но, если, например, у мужчины был лысоватый отец, это еще ни о чем не говорит. По состоянию волос мужчины генетически наследуют линию матери, а женщины — наоборот линию отца.

Ну и конечно в числе причин выпадения волос могут быть перенесенные заболевания, а также прием лекарств, в том числе антибиотиков. В каждом случае надо разбираться и сделать это может только специалист.

А могут волосы выпадать от неправильно подобранных шампуней, частых окрашиваний, воздействия солнца или наоборот холода, неправильного ухода?

Ирина Кондрахина: Давайте по порядку. Первое, о красках. Безусловно химические воздействия вредны. Но окрашивание не может быть причиной алопеции, потому что оно влияет в больше степени не на луковицу, а на сам волос. В краске содержатся такие химические вещества, которые приподнимают чешуйчатый слой волоса. Лучше всего с этой задачей справляются средства с аммиаком. Поэтому пациенты часто спрашивают, являются ли безвредными натуральные краски типа хны или басмы. Да, безусловно, они менее вредны, но все равно повреждают волосы в той или иной степени. Ну и доктора все-таки не советуют проводить окрашивание в период острого выпадения волос.

Что касается шампуней, то этот фактор тоже не может быть причиной выпадения, равно как средством, стимулирующим их рост. Шампунь — это средство гигиены, а не лечения. Для последней цели есть другие методы. Но пользоваться, конечно, лучше тем шампунем, который подходит вашему типу кожи головы. Здесь совет может дать трихолог или дерматолог.

Скажу еще о бальзамах и кондиционерах. Пользоваться этими средствами есть смысл, в основном при окрашенных, то есть, поврежденных волосах. Но наносить бальзам нужно на сами волосы, а не на кожу головы, не втирать его в корни. Луковицы, должны дышать, а различные бальзамы и маски их забивают. Мыть голову лучше водой комфортной температуры, она не должна быть слишком горячей или холодной.

Теперь о внешних воздействиях. При минусовой температуре необходимо носить головной убор, нельзя перемораживать кожу головы. Для луковиц вредны резкие перепады, например, когда мы с холодной улицы входим в теплое помещение. И головной убор как раз помогает сгладить этот контраст. Также волосы необходимо закрывать от прямого воздействия солнечных лучей, особенно в период с 12 до 17 часов дня. Лучше надевать головной убор или, если вам некомфортно в платке или шляпе, использовать специальные фотозащитные спреи для волос.

Вредны тугие прически. При перетягивании нарушается кровоток, волосам должно быть максимально комфортно.

Можете посоветовать нашим читателям народные средства, предотвращающие потерю волос?

Ирина Кондрахина: К сожалению, не могу. Я врач и придерживаюсь медицинских методов лечения. Более того, считаю народные средства очень агрессивными. Например, столь популярное репейное масло усиливает кровоток, при этом забивая поры, и ситуация еще больше усугубляется.

Еще люди, начитавшись рецептов в Интернете, начинают втирать в кожу головы перец, горчицу, лук, чеснок, мед или все сразу. Поймите, чтобы вы не втирали снаружи, это не устранит внутренние причины выпадения волос, о которых я сказала выше. Вот почему мы не устаем повторять, что необходимо обследоваться.

Профессиональный уровень наших докторов очень высокий. Они посещают все международные конгрессы по трихологии и в курсе последних тенденций и современных методов лечения. Российские врачи стараются рекомендовать хорошо зарекомендовавшие себя препараты. Назначаем то, что проверено временем, и пациентами, и нами.

Очень важно точно соблюдать рекомендации трихолога. Лечение кожи головы — это длительный процесс. За две недели чуда не произойдет. Поэтому иногда становится грустно от прочтения на форумах различных негативных оценок в адрес хороших лекарственных средств. Многие люди начинают лечение, устают, не видят результат, бросают. Не стоит забывать, что волосы выпадали в течение длительного времени, к врачам, как правило, обращаются, когда уже начинает «светиться» макушка. Поэтому надо морально подготовиться к столь же длительному процессу восстановления.

Новый волос появляется в течение 3-4 месяцев. Поэтому, к сожалению, трихологам приходится сложно. Надо уметь общаться с пациентами, убеждать. Приостановить выпадение мы можем, может быть, где-то в течение месяца, но чтобы увидеть рост, чтобы появился первый пушок, нужно не меньше, чем 3-4 месяца. А чтобы все стабилизировалось, не меньше года.

А вообще лучше настраиваться на то, что лечение волос, уход за ними — это на всю жизнь.

Как-то это неутешительно звучит — всю жизнь заниматься лечением волос.

Ирина Кондрахина: На мой взгляд, это звучит здраво. Мы же ухаживаем всю жизнь, например, за зубами, каждый день их чистим, регулярно посещаем стоматолога. Волосы — не исключение.

И потом скажите мне, какую болезнь можно вылечить так, чтобы о ней забыть навсегда? Когда вы приходите к доктору с давлением, с жалобами на сердце, вы же не ждете, что после месячного курса лечения навсегда забудете об этой проблеме? Здоровьем нужно заниматься постоянно.

Здесь есть одно немаловажное обстоятельство: трихология в нашей стране не входит в систему обязательного медицинского страхования. Услуги соответствующих специалистов стоят недешево, лекарства дорогие. Про свое отношение к народным методам лечения вы уже сказали. Но можно ли делать то, что делают в клиниках, самостоятельно? Например, есть физиопроцедура с электрической расческой, так называемая дарсонвализация. Этот аппарат можно купить и самостоятельно использовать в домашних условиях. Или та же мезотерапия — уколы в кожу головы. Одна процедура в Москве стоит от 2,5 тысячи рублей. Почему не купить ампулы и не колоть препарат самостоятельно дома?

Ирина Кондрахина: У нас народ очень предприимчивый. Некоторые умудряются сами и губы «накачивать», и инъекции делать, и даже контурную пластику…

Ну а дарсонвалем и различными электрическими расческами с микротоками, шапочками и прочими вещами можно только усилить выпадение. Есть более современные методы.

Мы не можем чего-то запретить, но при этом рассказываем, чем можем помочь. Дальше уже человек сам выбирает, что для него лучше. Но надо понимать, что самостоятельное лечение или процедуры в сомнительных косметологических кабинетах могут привести к плачевным результатам. Возьмем, например, мезотерапию — внутрикожные инъекции медикаментов, в данном случае в кожу головы. Выполнять эту процедуру может далеко не каждая медсестра, это не укол в ягодицу поставить. Надо понимать, какие препараты можно смешивать, по какой схеме колоть. А если вам продадут контрафактные лекарства? И где гарантия того, что ампулы, которые вы купили, правильно хранились?

Что касается стоимости процедур, да, трихология в целом «дорогая» и не только в нашей стране. Но, если вы решаетесь на расходы, будьте уверены, что попали в надежные руки. Не хочу обвинять частную медицину, в этой системе немало хороших учреждений с нормальными специалистами, но не стоит забывать о том, что есть и такие клиники, где на приеме врач смотрит больше не на ваши волосы, а оценивает стоимость рубашки или часов пациента и, исходя из этого, назначает лечение. Еще раз повторю, это происходит не повсеместно, но, к сожалению, и такое тоже бывает. Будьте внимательны.

Есть ли какая-то статистика по проценту пациентов, скажем так, с благополучным исходом?

Ирина Кондрахина: Все индивидуально. Многое зависит от фона, который вызвал выпадение. Но пациентов, которым бы совсем ничего не помогло, почти нет. Такое возможно только при рубцовой форме выпадения волос, то есть, когда волосяной фолликул уже атрофировался. Это бывает, например, у мужчин с глубокими залысинами. Тогда помогает только пересадка.

Наверное, это очень дорогостоящая процедура?

Ирина Кондрахина: Раньше, когда пересадкой волос занималась всего одна клиника в Москве, процедура стоила дорого. Сейчас это более-менее доступно. Но и здесь надо помнить, что пересадка — не панацея, позволяющая навсегда забыть о проблеме. Это требует дальнейшего ухода.

При пересадке стабилизировать ситуацию можно на всю жизнь. Но все равно пересаженные волосы не будут выглядеть естественной шевелюрой. Поэтому часто, в особо тяжелых случаях, мы рекомендуем нашим пациентам, среди которых, кстати, немало известных, публичных людей, парики или какие-то накладки. И еще консультацию психолога, потому что многим бывает очень сложно принять факт необратимой потери волос.

Ирина Никифоровна, а теперь просим вас ответить на самые распространенные вопросы читателей. Три главных совета по профилактике облысения.

Ирина Кондрахина: Сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек, подвижная жизнь.

Сколько волос в день должно выпадать по норме, и какая цифра должна насторожить?

Ирина Кондрахина: У кого-то выпадает больше 100 волос в сутки, но при этом растет много новых, а у кого-то выпадает 50 волос и при этом ничего не растет. Но люди, как правило, сами видят, когда начинаются проблемы. Совет: не затягивайте, обращайтесь в дерматологическое учреждение. Лучше проблему локализовать сразу. Это основное.

Как часто надо мыть голову?

Ирина Кондрахина: По мере загрязнения. Все эти разговоры о том, что голову надо мыть раз в неделю, потому что так бабушка учила, неправильные. Наоборот переизбыток кожного сала способствует заболеванию волос. Поэтому лучше правильно подбирать шампуни.

А как правильно подобрать шампунь?

Ирина Кондрахина: Все индивидуально. Есть шампуни для частого применения, для редкого, для окрашенных волос, жирных, сухих, регулирующих ph-баланс и так далее. Но, когда проблема решена и выпадение волос остановлено, мы рекомендуем покупать все-таки аптечные линии. Опять же всегда можно посоветоваться с врачом, подобрать то, что подходит вам.

Можно ли как-то отсрочить или остановить поседение волос?

Ирина Кондрахина: В основном, это связано с генетикой. Если родители поседели рано, к сожалению, уже ничего не сделаешь. Но бывает так, что человек седеет на фоне какого-то микроэлементного дисбаланса. Особенно, если седые волосы появляются резко. Тогда надо назначить курс витаминов и микроэлементов. На структуру и пигментацию волос, в том числе, влияет уровень меди в организме. Можно сдать кровь и проверить содержание меди.

Некоторые трихологи рекомендуют делать стрижку горячими ножницами, аргументируя это тем, что при высокой температуре «запаивается» кончик волоса, и поэтому он не теряет важные элементы.

Ирина Кондрахина: Это, скорее, совет, а не средство лечения. Все равно, что у врача спросить, какой краской волос лучше пользоваться. Мы, доктора, используем лекарственные препараты, прошедшие медицинский контроль, сертификацию. То же — с ножницами. Никаких научных исследований на эту тему не проводилось, статистических выкладок нет. Поэтому не могу рекомендовать стричься так и никак иначе.

Какой должна быть хорошая расческа?

Ирина Кондрахина: При выпадении волос лучше не использовать расчески с частыми зубчиками, чтобы лишний раз не травмировать волосы. А какой уж она будет — пластмассовой, деревянной или из натуральной щетины — большого значения не имеет.

Опять же к вопросу о народных средствах: некоторые пациенты рассказывают, что надо сто раз в одну сторону волосы прочесать, сто раз в другую, потом еще что-то… Никакой логики тут нет. Это все равно, что мазь втирать по часовой стрелке или против. Или полагать, что красные таблетки помогают лучше, чем белые. Это все для эмоциональных людей.

Состояние зубов и волос может быть взаимосвязано?

Ирина Кондрахина: Зубы, ногти, волосы — это все придатки кожи. Я бы не сказала, что их состояние прямо взаимосвязано. Но, например, недостаток кальция будет влиять как на зубы, так и на волосы. Недостаток цинка, а его уровень снижен практически у каждого второго москвича, влияет на состояние ногтевых пластин. И некоторые люди думают, что у них какие-то грибковые заболевания, увидев рекламу, начинают втирать мази, не понимая, что это просто дистрофия, ногти страдают от нехватки микроэлементов. Правильное обследование ведет к правильному лечению и правильным результатам.

Что может остановить выпадение волос?

Как ускорить рост волос, и существуют ли секреты, следуя которым можно предупредить их выпадение до того, как это станет проблемой. Какой шампунь лучше выбрать и так ли полезно касторовое масло, как о том пишут знатоки в интернете. С этими и многими другими вопросами мы обратились к дерматологу одной из столичных поликлиник Марине Васильевне Рогаль.

— Скажите, существует такой стереотип, будто облысение — мужская болезнь, и женщины страдают от выпадения волос гораздо реже. Насколько это близко к правде?

— К сожалению, сейчас выпадение волос, или по-научному алопеция, все чаще встречается у женщин. Особенно андрогенетическая (гормональная). Я бы выразилась по-другому: для большинства мужчин выпадение волос — неприятная, но достаточно привычная, считай, закономерная проблема, в то время как для женщин потеря локонов становится настоящей трагедией. Самое главное в этой ситуации — не отчаиваться: нужно найти правильного специалиста, провести диагностику состояния и начать лечение.

— А что насчет возраста? Правда ли, что такая проблема чаще встречается у людей постарше, либо это не редкость и для молодых девушек?

— Молодые девушки — это прежде всего мамы. После беременности они жалуются на то, что потеряли половину волос. Я говорю это всем своим пациенткам и повторю для читателей: выпадение волос в течение 6 — 9 месяцев после родов — абсолютно нормальное явление.

Думаю, многие девушки отмечают, какими густыми и сильными становятся волосы во время беременности. Это связано с гормональными перестройками в организме: волосы задерживаются в фазе активного роста и перестают выпадать в положенное время. А после родов гормональный фон восстанавливается, волосяные луковицы ослабевают, но выпадают только те волосы, которые должны были упасть. Просто происходит это достаточно интенсивно, отчего и пугает: в один момент вы сразу теряете целые клочья волос. Но если в обычной ситуации нормой считается выпадение порядка 100 волосков в день, то после беременности их количество может увеличиться до 400 и даже 500. Повторю еще раз: это нормально.

Дерматолог отвечает, как остановить выпадение волос.

Если вы обеспокоены проблемой выпадения волос, прежде всего внимательно изучите расческу и постарайтесь оценить примерное количество волосков. Кстати, еще одна распространенная ситуация: пациентки жалуются, что волосы выпадают прямо с луковицей. Радуйтесь: это нормально. Гораздо хуже, если волосы обламываются где-то посередине. В такой ситуации речь может идти о патологии волоса.

Другое дело, если после родов выпадение затянулось на год или больше. В этом случае нужно обращаться к специалисту — и не обязательно трихологу. Дерматолог, эндокринолог, пихотерапевт или невролог, ведь выпадение волос может быть связано с внутренними нарушениями, проблемами со щитовидкой либо сильным стрессом.

— А какие еще причины, кроме беременности, могут привести к выпадению волос у девушек?

— Большинство причин связано с нашим образом жизни. Стрессы, дефициты важных микроэлементов — цинка, витаминов группы B, жирных кислот омега-3 и омега-6, биотина. Среди других факторов: наследственный, гормональные нарушения либо заболевания внутренних органов. В нашей стране распространены заболевания эндокринной системы и щитовидной железы. Поэтому прежде всего обратите внимание на общее состояние организма. Если помимо выпадения волос вас беспокоит потеря аппетита или набор лишнего веса, вялость и сонливость, то обязательно обратитесь к эндокринологу. Диагнозы в этом случае могут быть разными, но при каждом из них будет наблюдаться выпадение волос.

— А как все-таки понять, к какому врачу обращаться? Либо сначала идти к трихологу, который сам направит к нужному специалисту?

— Дело в том, что в государственных учреждениях нет трихологов: их обязанности выполняет дерматолог. Я советую прежде всего обратиться к смежным специалистам: эндокринологу, неврологу, лору. Женщинам стоит обязательно заглянуть к гинекологу, чтобы сделать УЗИ органов малого таза, исключить поликистоз яичников. Нужно сдать анализы, выяснить, не было ли подобного у родителей. Дерматолог может дать полноценные рекомендации с помощью трихограммы или фототрихограммы, но необходимых аппаратов в госучреждениях нет, подобное обследование можно пройти только в частных медицинских центрах.

— А можете рассказать чуть подробнее об этих методах?

— С помощью специального микроскопа врач может детально изучить кожу головы, чтобы понять, какой процент волос находится в фазе активного роста, фазе покоя или выпадения. Существуют определенные нормы количества волос в каждой из фаз, по которым специалист может сделать вывод и назначить пациенту соответствующее лечение.

— Задам, пожалуй, один из самых волнующих вопросов: можно ли предугадать выпадение волос? Может, стоит делать какие-то процедуры или наносить масла, регулярно посещать дерматолога — и такой проблемы никогда не возникнет?

— Прежде всего стоит отказаться от частой сушки феном, окрашивания, использования плоек и утюжков. Что касается масел, то следует знать, что все они делятся на проникающие и обволакивающие. Согласитесь, чтобы восстановить волосы, нужно проникнуть в них: именно проникающие масла обладают лучшим терапевтическим эффектом. К ним относятся натуральные масла кокоса, авокадо, масло ши, оливковое.

Обволакивающие масла обволакивают волосы, удерживая влагу, поэтому их лучше наносить на слегка влажные волосы. Чтобы масло проникло вглубь, аппликация должна длиться не менее 10 — 12 часов. Такие масла отлично подходят для ухода за здоровыми волосами, но если ваши волосы ломкие, тусклые, сухие и сеченые, то применение подобных масел создаст не более чем кратковременный эффект ухоженных волос. К обволакивающим маслам относятся масла жожоба, брокколи, миндальное, льняное, рисовое, подсолнечное, аргановое, а также популярное касторовое.

Дерматолог отвечает, как остановить выпадение волос.

Поговорим о косметике. Перед ее покупкой стоит прежде всего внимательно прочитать состав. Так, в составе шампуней ни в коем случае не должно быть воска (wax, cera alba, beeswax) и минерального масла (mineral oil, parafin, vaselin). Они создают непроницаемую пленку на коже головы и волосах, препятствуют нормальному выделению кожного сала: это может спровоцировать появление различных кожных заболеваний. Хороший одобренный дерматологами шампунь содержащий натуральные растительные экстракты в отличие от продуктов масс маркета может плохо пенится. В состав лечебной косметики должен обязательно входить гидролизованный белок (кератин, коллаген, hydrolyzed keratin, hydrolyzed kollagen, hydrolyzed wheat), витамины группы B: если их нет, то для лечения подобные средства не подойдут.

Хочу ответить как дерматолог: я не верю в целительные свойства отдельного шампуня. Шампунь ухаживает за волосами, очищает их; он может лечить кожу головы, если в нем содержатся необходимые компоненты, сера или цинк, может отшелушивать ороговевшие чешуйки. Но лечение обязательно должно быть комплексным, в том числе — терапия внутрь. Например, прием кроворазжижающих средств, для усиления микроциркуляции. Опять же, для положительного эффекта мало, чтобы полезные вещества просто были в составе косметики, важно, чтобы они содержались в необходимом количестве. Поэтому для выбора витаминного препарата с необходимой дозировкой лучше всего обратиться к специалисту.

Дерматолог отвечает, как остановить выпадение волос.

Для профилактики выпадения и улучшения роста волос советую пару раз в год пропивать курсы витаминов с экстрактом проса. Обязательно наличие аминокислот (метионин и Цистин), витаминов Е и Н (биотин). Ищите в составе минералы (цинк, медь, железо, марганец).

Помните, что единого, общего для всех рецепта от выпадения волос не существует. Вполне возможно, что лично вам потребуется дополнительное лечение хронических очагов инфекций, лечение седативными или гормональными препаратами. Не стоит забывать и о физиотерапии — здесь вам поможет банальный дарсонваль, повсеместно используемый в косметологии.

— А что насчет народных средств? Все эти маски: луковые, перцовые, чесночные — насколько они полезны и эффективны?

— Ко мне достаточно часто обращаются пациенты, экспериментирующие с перцовыми и чесночными масками. С подобными раздражающими манипуляциями следует быть очень аккуратными, ведь в некоторых случаях выпадение волос может быть связано с заболеваниями кожи головы. Агрессивное воздействие на кожу может лишь усилить патологический процесс или вызвать аллергическую реакцию, себорейный дерматит, тем самым ухудшив ситуацию. К сожалению, на приемах доводится часто видеть результаты побочных действий от такого самолечения. Поэтому использовать подобные раздражающие маски советую, только если вы твердо уверены, что с кожей головы все в порядке. Иначе — проконсультируйтесь с врачом.

— Зависит ли выпадение волос от поры года?

— Конечно, ведь в такие переходные периоды наблюдается авитаминоз: стоит укреплять организм и восполнять дефицит витаминов.

— А бывают ли ситуации, когда выпадение волос невозможно вылечить?

— Есть такой вид выпадения волос, как андрогенетическая алопеция: облысение по мужскому типу, в лобно-теменной зоне. Подобное облысение связано с особой чувствительностью волосяных фолликул к мужскому половому гормону. В последнее время такой вид облысения все чаще встречается не только у мужчин, но и у женщин, в том числе молодых. Ситуация в этом случае гораздо сложнее, чем с диффузной алопецией: этот вид облысения сложно поддается лечению, необходимо обращаться к специалистам. Андрогенетическая алопеция — общемировая проблема.

— Напоследок: какие процедуры стоит выполнять, чтобы с волосами все было в порядке?

— Прежде всего не нервничать и правильно питаться. Используйте правильные косметические средства: я уже упоминала, что должно и не должно входить в состав лечебной косметики. После мытья всегда пользуйтесь кондиционерами, иначе за волосами будет сложно ухаживать, они будут плохо расчесываться. Не стоит заворачивать мокрые волосы в полотенце, ложиться спать с влажными волосами: они обламываются, протираются. Лучше посушить волосы феном, практически до полного высыхания: главное, не на максимальной температуре. Любите пользоваться утюжками, но хотите, чтобы ваши волосы выглядели привлекательно? Нанесите и оставьте на слегка влажных волосах масло с термозащитой. Старайтесь не подвергать волосы агрессивным факторам внешней среды: ультрафиолету, морозу — для этого достаточно носить головные уборы.

Дерматолог отвечает, как остановить выпадение волос.

Проблема выпадения волос и образования проплешин беспокоит практически каждого третьего мужчину. Способствовать этому могут разные причины, да и у мужчин корни волос находятся гораздо ближе к коже головы, чем у женщин. Не последнюю роль в волосяном покрытии головы играет гормональный фон, а любые скачки могут привести к потере волос. Поэтому крайне важно знать, какой врач лечит облысение у мужчин, чтобы своевременно обратиться за помощью.

Чтобы вылечить облысение, мужчине важно как можно раньше обратиться в клинику, найти узкого специалиста, квалифицирующегося в таких вопросах, после чего пройти обследование. После установленных причин, спровоцировавших потерю волос, врач сможет составить курс терапии, так как современная медицина предлагает огромное количество методик и средств. Решать проблему облысения самостоятельно чревато полной потерей волос на голове.

Причины выпадения волос

Первое, что скажет любому мужчине врач, то облысение – это не приговор, такое состояние волос можно скорректировать щадящими или, в крайнем случае, радикальными методиками. Важно лишь своевременно пройти обследование и установить провоцирующие факторы. На основе этих данных врач выбирает оптимальные способы лечения алопеции. На сегодняшний день медицина выделяет следующие причины мужского облысения:

1. Телоген миазмы – на фоне сильнейшего стресса, тяжелой болезни или перенесенной операции спустя 2-3 месяца может начаться выпадение волос. В таком случае волосы сами по себе становятся тонкими и слабыми, выпадая повсеместно по голове.
2. Медикаментозное лечение – на фоне длительного применения сильнодействующих препаратов может развиться побочный эффект, то есть алопеция. Это могут быть препараты антидепрессанты, против артритов, гипертонии, онкологии или болезней сердечно-сосудистой системы.
3. Системные заболевания – алопеция может стать симптомом заболевания, будь то сифилис, красная волчанка, синдром Дауна, эндокринные патологии, анемия или сахарный диабет, а также на фоне дефицита витаминов и других веществ.
4. «Стригущий» лишай» – грибковое заболевание, из-за которого волосы выпадают очагом на коже головы, оставляя голое пятно.
5. Очаговая алопеция – на фоне выработки аутоиммунных антител происходит разрушение и повреждение тканей, в том числе и на коже головы.
6. Травматическая алопеция – на фоне любых травм кожи головы может наблюдаться выпадение волос.
7. Андрогенная алопеция – самый частый тип мужского облысения, причиной которого являются гормональные скачки. Привести к потере волос может скачок тестостерона, а также трансформация тестостерона в дигидротестостерон.

Также к причинам облысения врачи относят вредные привычки, то есть злоупотребление наркотиками, алкоголем и табаком, малоподвижный образ жизни и скудное питание. В связи с таким большим разнообразием причин алопеции, болезнь предполагает несколько сценариев ее лечения.

Какой врач лечит проблемы с волосами?

Трихолог – это врач по облысению у мужчин и женщин, который квалифицируется на лечении любы заболеваний и проблем, связанных с волосами и кожей головы. Но в силу того, что причинами выпадения волос могут стать разные внутренние нарушения организма, патологии и системные заболевания, кроме трихолога пациенту может понадобиться консультация других специалистов.

Первым врачом, к которому стоит обратиться – это терапевт, который оценит общее состояние организма, назначит необходимые анализы для определения причин выпадения волос. Далее пациента могут направить к другим специалистам, будь то эндокринолог, инфекционист, кардиолог или другой врач. Конечный пункт в получении квалифицированной помощи – это трихолог, который оценит состояние пациента и его волос, после чего назначит курс лечения.

Мнение эксперта Елена Дружникова Сексолог. Эксперт по семейным отношениям. Семейный психолог. Трихолог – это узкопрофильный медицинский специалист, который не так широко распространен в разных городах России. Поэтому при его отсутствие оказать помощь в вопросах алопеции сможет дерматолог, специализирующийся разнообразных заболеваниях кожи.

Чем может помочь трихолог?

Только зная наверняка, к какому врачу обратиться и когда именно необходима врачебная консультация, мужчина сможет своевременно начать борьбу с патологическими процессами в организме. Только трихолог знает в деталях, из чего состоит корень и структура волос, какие фазы роста проходит волос, а также с каким темпом волосы выпадают и прорастают заново. Он же определяет диагноз и характер облысения у мужчины.

Только трихолог знает, какие нужно сдать анализы пациенту, чтобы точно определить провоцирующие факторы алопеции. Эти данные подскажут, какой курс лечения окажется максимально эффективным. Трихолог определит пациенту диету, которая поддержит здоровье волос, подберет косметические уходовые средства для остановки впадения, а также назначит препараты и процедуры, налаживающие нормальный темп прироста волос.

Стоит ли ходить к трихологу?

Самостоятельная борьбы с облысением уместна только в том случае, если не проглядывается залысина или выраженная лысина на голове, а видны лишь редеющие волосы. В таком случае можно попринимать витамины для здоровья волос, скорректировать диету, а также выбрать качественные уходовые средства, останавливающие потерю волос. Если же профилактические меры не помогли, нужна консультация трихолога.

Только трихолог сможет точно установить причины выпадения волос, так как нередко они являются следствием других серьезных заболеваний. Только в условиях клиники проводятся важные анализы и методы диагностики, после которых пациента направляют к другим специалистам. И только врач трихолог сможет подобрать такой курс лечения, который даст ожидаемые результаты.

Как лечится облысение у мужчин?

Первое, на что будет нацелено лечения облысения – это нормализация регенерации функционирования волосяных фолликулов. На начальных порах облысения это можно сделать без медикаментозного лечения коррекцией питания, образа жизни и приема витаминных комплексов. Если же болезнь прогрессирует, врач назначает не только поливитамины, но и инъекции витаминов группы В, консультация психотерапевта.

Приходилось ли Вам обращаться к врачу трихологу? ДаНет

Далее курс терапии будет составляться на основе нескольких групп препаратов против алопеции:

• препараты местного применения, воздействующие на фолликулы;
• неспецифические раздражители для активации спящих луковиц;
• препараты для стимуляции луковиц волос (например, миноксидил);
• кортикостероиды или иммуносупрессоры при очаговой алопеции;
• экспериментальные препараты.

Если медикаментозное лечение дает слабые результаты, усилить эффективность можно параллельно физиопроцедурами. Также неплохие результаты демонстрирует методика мезотерапии. В крайнем случае, врач назначает хирургическое лечение – оперативная или безоперационная трансплантация волос. Дополнительными способами лечения могут быть народные средства, одобренные трихологом.

Вывод

Выпадение волос наблюдается абсолютно у каждого человека, но в норме на месте выпавшего волоска сразу же должен появляться новый. Если у мужчины потеря волос в разы превышает темп прироста, скорее всего, он столкнулся с развитием алопеции. Для подтверждения диагноза необходима консультация врача трихолога, а также полное обследование в клинических условиях. И только врач определяет методики лечения, длительность курса и последующие меры профилактики рецидивов.

Рейтинг автора 5Автор статьи Алексей Стрижников Барбер с талантом писателя Написано статей 25 Спасибо! 4