Водянка гидроцеле

Гидроцеле или водянка оболочек яичка – это очень распространенная патология, преимущественно детского возраста, чаще является врожденным заболеванием. Несмотря на это, на сегодняшний день достаточно распространены случаи выявления гидроцеле у взрослых мужчин как следствие не леченного врожденного заболевания, или же приобретенной патологии.
Из названия следует, что заболевание характеризуется скоплением жидкости в определенном участке мошонки, что, в той или иной мере, приносит дискомфорт.

Симптомы

Заболевание было названо водянкой оболочек яичка (гидроцеле яичка) из-за характерного увеличения в размере мошонки как следствия скопления жидкости. Патология может иметь одно- или двухстороннее проявление. Соответственно, в размере увеличивается либо вся мошонка, либо одна из ее половин.
Обычно пальпация (прощупывание) образования не приносит никакого дискомфорта, а вот при натуживании оно увеличивается в размере и становится более плотным.
Ребенок или уже взрослый мужчина боль испытывают при клапанном характере заболевания, когда имеет место сообщение образования с брюшной полостью. Если в брюшной полости повышается давление, а это чаще днем во время физической нагрузки, мошонка увеличивается в размере и при достижении значительных размеров может вызывать беспокойство у ребенка или же тянущие боли в паху у мужчины.
При надавливании на увеличенную мошонку в положении лежа, она уменьшается в размере, что также является характерным симптомом заболевания.

Классификация

Водянка оболочек яичка классифицируется по характеру скопления и распространения жидкости:

• Изолированная водянка. При этом может прощупываться яичко, а само образование имеет округлую форму, уплотнено;
• Сообщающаяся водянка. Образование имеет продолговатую форму и характеризуется мягкоэластичной консистенцией.

Причины

На органном уровне происходит нарушение формирования оболочки яичка из-за полного или неполного незаращения отростка брюшины (влагалищного отростка) и образование сообщающегося канала с брюшиной и полостью, в которой находится яичко. В результате серозная жидкость скапливается в полости оболочки яичка, формируя гидроцеле. Скоплению жидкости также способствуют слабость лимфатического аппарата области паха и пониженная абсорбционная (впитывающая) способность вагинального отростка брюшины.
У взрослых водянка яичка может быть следствием воспалительных и инфекционных заболеваний, что требует более детальной диагностики и более тщательного лабораторного и инструментального исследования.

Осложнения

Гидроцеле при наличии небольшого количества жидкости не ведет к развитию осложнений, но, если образование достигает больших размеров, это может влиять на физическую и психическую активность, а также затруднять половую жизнь мужчины.
При длительно текущем заболевании и значительно увеличенной мошонки, яичко может атрофироваться, что, в свою очередь, ведет к нарушению спермообразования и проблеме с зачатием.

Диагностика

В некоторых случаях водянку яичка необходимо дифференциировать с паховыми грыжами, поэтому важно своевременно обратиться к грамотному специалисту. Диагностикой и лечением гидроцеле в Киеве занимаются врачи-урологи многопрофильной клиники «МЕД СИТИ». Диагностика состоит из нескольких этапов:

• Беседа с пациентом (его родителями) и выяснение жалоб;
• Осмотр гениталий;
• УЗИ.

УЗИ необходимо для определения вида образования и количества жидкости. Предоперационная подготовка также требует проведения ряда лабораторных исследований, о которых Вам расскажет врач на очной консультации.

Лечение гидроцеле в Киеве

При наличии врожденной водянки оболочек яичка операция гидроцеле производится только после достижения ребенком определенного возраста (обычно после 3х лет), так как до этого времени организм может самостоятельно восстановится благодаря завершению формирования влагалищного отростка.
При отсутствии улучшения, прогрессировании заболевания, а также наличии гидроцеле у взрослого мужчины производится операция, которая заключается в удалении лишней серозной жидкости и дальнейшем восстановлении целостности мошонки.
В многопрофильной клинике для детей и взрослых «МЕД СИТИ» в г.Киев операция проводится опытными квалифицированными специалистами с применением современных хирургических методик и лазерных технологий. SmartXide DROT2 от компании DEKA – уникальная лазерная система, позволяющая проводить даже наиболее ювелирные оперативные вмешательства интимной сферы.

Преимущества лазера

Лазерное удаление водянки яичка имеет ряд преимуществ перед классическим оперативным вмешательством:

• Производится точный разрез без повреждения окружающих тканей;
• Моментальная коагуляция сосудов, что обеспечивает бескровность операции;
• Стимуляция регенеративных процессов и минимальный реабилитационный период.

Почему стоит довериться нам?

• Опыт и квалификация наших специалистов не подлежит сомнению;
• Мы идем в ногу со временем и применяем лучшие технологии и инновационные методики;
• Мы гарантируем индивидуальное обслуживание и максимальный комфорт.

Если Вы заботитесь о своем здоровье и здоровье своих близких, цените свое время и дорожите комфортом, тогда лечение урологических заболеваний в Киеве в «МЕД СИТИ» – это то, что Вы искали!
Запишитесь на консультацию прямо сейчас и Вас примут в удобное время!

Она неприятна тем, что яичко (или оба яичка) увеличивается, порой весьма заметно. Боли отсутствуют, но водянка способна причинять человеку значительные неудобства. Кроме того, запущенная водянка может приводить к атрофии яичек и утрате мужчиной репродуктивной функции. Поэтому, лечение водянки яичка не должно откладываться «на потом».

Влагалищная оболочка, выстилающая мошонку изнутри, в норме выделяет некоторое количество жидкости для «смазки» яичка, позволяющей ему легко перемещаться внутри мошонки. Скапливаться этой жидкости не позволяет механизм ее всасывания. Но, временами он дает сбои. Например, у новорожденных мальчиков не сразу формируется перегородка между влагалищной оболочкой яичка, которая изначально является частью брюшины, и брюшной полостью. Чаще всего дети быстро «перерастают» эту проблему, и лечение водянки яичка им не требуется. У взрослых водянка возникает при других заболеваниях – например, травмах яичка и воспалительных явлениях в нем (орхит и эпидимит). Также гидроцеле возникает в связи с воспалением тазовых лимфатических узлов или сердечной недостаточностью.

Определить гидроцеле и рассказать, как лечить водянку яичка, может квалифицированный уролог. Водянка определяется при прощупывании яичка. Надавливание на нее не вызывает болей (что отличает ее от воспаления). Заполненная жидкостью полость эластична и обычно имеет грушевидную форму.

Известно много советов, как лечить водянку яичка. Используются как народные средства, так и медицинские. Народные средства основаны на использовании различных примочек и компрессов. Медицинское же лечение водянки яичка подразумевает пункцию или оперативное вмешательство. Поскольку пункция дает лишь временное облегчение, дальнейших рецидивов водянки можно избежать, только сделав операцию. Влагалищная оболочка яичка рассекается и сшивается в вывернутом или сложенном состоянии, а также может быть и вовсе удалена, что не мешает в дальнейшем яичку функционировать.

Чтобы ответить на вопрос «как лечить водянку яичка?» важно диагностировать причину ее образования и непременно устранить, после чего совершить дальнейшую диагностику.

Бытует мнение, что водянка оболочек яичка чаще всего встречается у молодежи, но это не совсем так. Здесь мы расставим все точки над «и» и развеем все мифы вокруг этого весьма распространенного заболевания.

Водянка оболочек яичка или гидроцеле – это не что иное, как скопление жидкости в слоях внутренней оболочки мошонки или вдоль семенного канатика. Обычно это обусловлено развитыми связями вдоль семенного канатика или же дисбалансом между выработкой и абсорбцией (всасыванием) жидкости.

Виды (классификация) заболевания

По происхождению:

• врожденная;
• приобретенная.

По анатомическому строению:

• сообщающаяся;
• несообщающаяся.

Симптомы заболевания

Гидроцеле типично начинается с мягкого одно- или двухстороннего безболезненного отека мошонки.

Сообщающееся гидроцеле обычно выявляется с рождения и является следствием дефекта развития брюшины. В результате дефекта жидкость из брюшной полости проникает в мошонку. Отличительная черта сообщающегося гидроцеле – это тенденция к уменьшению утром или после длительного лежания, а также увеличение к вечеру (перитонеальная жидкость под действием силы гравитации проникает в мошонку). Действия, повышающие давление внутри брюшной полости (например, смех, кашель), могут вызвать увеличение водянки яичка.

Несообщающееся гидроцеле может быть как врожденным, так и приобретенным. Причиной накопления жидкости вокруг яичек в данном случае является чрезмерная продукция жидкости и невозможность ее полного всасывания.

Причины заболевания

У детей преобладают сообщающиеся водянки яичка, при которых дефект влагалищного отростка брюшины позволяет жидкости из брюшной полости перемещаться в мошонку.

У взрослых мужчин водянку яичка может вызвать любой патологический процесс, который стимулирует выработку серозной жидкости или снижает ее реабсорбцию лимфатической и венозной системами. Это могут быть такие серьезные заболевания, как:

• опухоли;
• воспалительные процессы;
• травмы;
• филяриатоз (паразитарное заболевание вызываемое червем Wuchereriabancrofti);
• кроме того, выделяют ятрогенную водянку яичка, то есть вызванную медицинскими процедурами, такими как лапароскопические и открытые операции на мочеполовой системе.

Осложнения заболевания

• гематома;

Наиболее распространенное осложнение после хирургического вмешательства на водянке яичка. Большинство гематом рассасываются спонтанно в течение нескольких недель, но некоторые требуют оперативного дренирования.

• паховая грыжа;

Пациенты обычно жалуются на боль в животе и рвоту. Возможно ручное вправление грыжи под анестезией, а при невозможности – показано срочное оперативное вмешательство.

• повреждение яичек во время операции встречается, к счастью, очень редко;
• боль в паховой области;
• атрофия яичек;
• бесплодие.

Диагностика заболевания

• Диафаноскопия (пропускание луча света сквозь мошонку) укажет на присутствие прозрачной жидкости в мошонке.
• УЗИ поможет исключить, грыжи, опухоли и другие причины отека мошонки.
• Общий анализ мочи обычно не выявляет отклонений от нормы, но позволяет исключить инфекционные заболевания.(анализ мочи помогает исключить только воспаление мочевых путей, но не хр.воспаление придатков !)
• Кроме того, Ваш врач будет проводить осмотр мошонки и ее пальпацию.

Лечение заболевания

Лечение водянки оболочек яичка у новорожденных обычно представляет собой наблюдение до 2 лет, так как часто к 2-летнему возрасту большая часть гидроцеле регрессируют самостоятельно.

Лечение водянки оболочек яичка у детей. С 2 лет уже рекомендуется оперативное вмешательство. Операция заключается в аккуратном отделении влагалищного отростка от структур семенного канатика и высокой перевязке мешка водянки яичка.

Лечение водянки оболочек яичка у взрослых может быть консервативным, если не сопровождается дискомфортом и инфицированием. При наличии выраженного дискомфорта и/или инфекционных осложнений проводится иссечение водянки яичка оперативно. Альтернативой может быть аспирация (отсасывание) жидкости с последующей склеротерапией (введением специальных препаратов, вызывающих сращение стенок полости бывшей водянки яичка).

Лечение водянки оболочек яичка в Киеве можно получить в клинике Ilaya, где с Вами будут работать только самые квалифицированные урологи. Мы выполняем лечение водянки оболочек яичка с помощью хирургической операции в Киеве. Мы поможем Вам раз и навсегда забыть об этом неприятном заболевании.

Профилактика заболевания

Врожденную водянку по предотвратить невозможно.

Приобретенную водянку можно предотвратить с помощью простых методов:

• избегать заболеваний, передающихся половым путем.
• Избегать травмирования органов мошонки.

Водянка яичка (гидроцеле) является распространенной андрологической патологией как у мальчиков, так и у взрослых мужчин и соответственно носит врожденный или приобретенный характер. В норме оболочки яичка вырабатывают прозрачную жидкость, которая помогает ему свободно перемещаться внутри мошонки. Однако при нарушении баланса между выработкой и обратным всасыванием этой жидкости происходит ее избыточное накопление (от нескольких десятков миллилитров до 1 — 2 литров), в результате чего соответствующая сторона мошонки медленно и безболезненно для человека (иногда скачкообразно) увеличивается в размерах. Появление гидроцеле у детей обусловлено дефектом эмбрионального развития (незаращением влагалищного отростка брюшины), у взрослых причиной заболевания являются травма, перекрут, опухолевые и воспалительные заболевания яичка или его придатка (орхит, эпидидимит), поражение тазовых и паховых лимфатических узлов, тяжелая сердечная недостаточность, перенесенные ранее операции по поводу паховой грыжи и варикоцеле. Следует отметить, что в детском возрасте (в течение первого года жизни) возможно самопроизвольное исчезновение водянки.

Слово гидроцеле образовано от греч. hydor — вода, жидкость и kele — набухание, опухоль. Объем жидкости, скапливающейся в соответствующей половине мошонки, может варьировать от нескольких миллилитров до 1-3 л (в исключительных случаях). Это заболевание встречается довольно часто и наблюдается как у детей, так и у взрослых.

Отчего это бывает и что происходит?

Водянка яичка может быть врожденной или приобретенной.

До начала XX века наиболее частой причиной приобретенной водянки яичка была гонорея. В наши дни гидроцеле чаще проявляется после травм, но обычно таких незначительных, что человек не обращает на них внимания. Через 2-3 недели после такой травмы в одной из половин мошонки возникает безболезненная опухоль, которая медленно увеличивается. Процесс может идти на протяжении нескольких лет, без болей и каких-либо расстройств — такая водянка яичка называется хронической. Только по достижении гидроцеле больших размеров (вплоть до размеров головы ребенка) появляются затруднения при мочеиспускании и половые расстройства.

Водянка яичка может проявиться как осложнение, например, после операции трансплантации почки или лечения варикоцеле.

Острая (реактивная) водянка яичка зачастую проявляется на фоне другого, более серьезного заболевания: воспаления придатка яичка эпидидимит).

Диагностика и лечение

Водянка оболочек яичка не вызывает трудностей ни в диагностике, ни в лечении. При определении данного заболевания врач-андролог проводит первичный осмотр гениталий мужчины. Наиболее информативным при диагностике гидроцеле является ультразвуковое исследование органов мошонки, которое позволяет измерить объем водяночной жидкости, а так же оценить состояние яичка и его придатка.

В тех случаях, когда гидроцеле является следствием развития других заболеваний (воспаления, гонореи и др.) необходимо сначала провести лечение именно этих недугов.

Для всех остальных разновидностей водянки яичка метод лечения — хирургический. Единственное исключение: операция не производится детям до 1-1,5 лет при врожденной водянке.

Само по себе небольшое скопление жидкости не вызывает каких-либо осложнений. Однако водяночная полость может достигнуть больших размеров, затрудняя физическую активность и половую жизнь. Кроме того, при несвоевременном лечении водянки и больших ее объемах возможна атрофия яичка и необратимое нарушение выработки спермы, что ведет к мужскому бесплодию.