ВМС нова

Мы уже рассказывали вам про разные методы контрацепции и о том, из-за чего они иногда дают осечку. Сегодня поговорим о радикальном методе защиты от нежелательной беременности, который недолюбливают гинекологи. Кстати, почему?

Пять главных вопросов о спирали мы задали эксперту Наталье Федюкович.

Эксперт:

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории клиники женского здоровья «Ева», клинический ординатор кафедры акушерства и гинекологии БелМАПО

Как это работает?

Внутриматочная спираль — это маленькое приспособление, сделанное из пластика и металла (медь, золото, серебро) и оснащенное своеобразными «усиками» на конце. Есть также спирали, в которых вместо металла — резервуар с гормоном прогестероном (он помогает избежать некоторых гинекологических заболеваний, значительно улучшает состояние женской кожи и увеличивает сексуальное влечение).

Когда спираль помещают в полость матки, она начинает свою работу:

• Металлы, содержащиеся в спирали, изменяют pH слизистой оболочки матки, делая ее губительной для сперматозоидов;
• Наличие раздражающего фактора внутри матки приводит к тому, что маточные трубы становятся более подвижными. А это, в свою очередь, провоцирует преждевременный выброс яйцеклетки — еще до оплодотворения;

• Само наличие спирали в полости матки провоцирует выработку большого количества лейкоцитов (клеток, которые должны уничтожать инфекции). Но лейкоциты способны также негативно действовать на оплодотворенную яйцеклетку. Если максимально упростить, все происходит так: сперматозоид встречается с яйцеклеткой, после чего оплодотворенная яйцеклетка перемещается в полость матки и пытается погрузиться в эндометрий. Но этому препятствует наличие инородного тела в полости матки.

Фото: agu.life

Почему некоторые сравнивают спираль с абортом?

Вы должны понимать, даже при наличии внутриматочной спирали беременность все же может наступить. Просто из-за наличия инородного тела в полости матки и измененной pH-среды оплодотворенная яйцеклетка не сможет развиваться.

Поэтому женщина, у которой стоит внутриматочная спираль, периодически переживает очень мощные гормональные изменения. Зачатие и отторжение беременности, которые наступают друг за другом, вызывают полную перестройку гормонального фона в женском организме.

Какой будет «побочка»?

Из-за постоянных скачков гормонов женщина может почувствовать недомогания, заметить, что масса тела увеличилась, а на лице появились высыпания. Кроме того, женщины, которые живут со спиралью, часто отмечают резкие перемены в настроении, обострение хронических заболеваний и болезненные, обильные менструации (некоторые из них проходят по типу самопроизвольного аборта).

Нужно понимать, что неправильно установленная спираль может постоянно травмировать полость матки, а это, конечно, будет вызывать боль и межменструальные кровотечения. В худшем случае постоянная травматизация эндометрия может привести к возникновению острого воспалительного процесса — эндометрита и формированию полипов.

При этом спираль, расположенная неправильно, может не выполнять свои контрацептивные функции. А значит, возникнет беременность — либо в полости матки либо в маточной трубе. Не стоит забывать, что многие внематочные беременности наступают как раз при наличии у женщины спирали в полости матки.

Фото: med.vesti.ru

Если это так опасно, почему многие женщины до сих выбирают спираль?

В первую очередь, потому что эффективность правильно установленной спирали достаточно высока — и достигает 96%. Она стоит на втором месте после оральных контрацептивов.

Обычно этот способ контрацепции выбирают женщины, которые уже рожали и больше не планируют этого делать. Они отмечают такие плюсы:

• Поставила на 5 лет и забыла;
• Не надо каждый день помнить о том, что тебе надо пить какие-то таблетки, и регулярно ими закупаться;
• Это не гормональное средство (за исключением гормональной спирали).

Как я уже говорила, спирали бывают негормональные и гормональные. Внутриматочная гормональная спираль — T-образное устройство, содержащее в себе резервуар с прогестероном. Эту спираль вводят не только с контрацептивной, но и с лечебной целью. Гормональная спираль предупреждает рецидивы таких заболеваний, как гиперпластические процессы и полипы эндометрия. Кроме того, она сдерживает рост миоматозных узлов.

Многие пациентки выбирают гормональную спираль как достаточно эффективную альтернативу многим косметологическим процедурам, ведь благодаря гормональному компоненту женщины и правда хорошеют на глазах.

Фото: e.mcdn.fr

Если женщина решила поставить спираль, как ей избежать проблем со здоровьем?

Я однозначно недолюбливаю спираль. Но если женщина настаивает и у нее полностью отсутствуют противопоказания, конечно, она имеет право выбирать этот способ контрацепции.

Какие обследования ей нужно пройти, прежде чем установить спираль:

• Осмотр гинеколога со взятием мазков на флору/цитологию;
• УЗИ органов малого таза;
• Анализы крови и мочи.

Фото: foodandhealth.ru

Важно помнить, что при установке внутриматочного контрацептива доктор может нечаянно травмировать стенку матки вплоть до ее полного разрыва. Это допустимое осложнение, и пациентка обязана подписать согласие, в котором подтверждает свою готовность к таким последствиям.

Как правило, спираль устанавливают на 3−4-й день менструального цикла. Вводится она без какой-либо анестезии, так как канал шейки матки в это время слегка приоткрыт, и введение спирали не должно причинять боль.

С профилактической целью после введения спирали, как правило, назначают антибиотик либо противомикробное средство на трое суток. Через 10 дней пациентка должна прийти к доктору для контрольного осмотра, на котором врач обязан убедиться, что спираль стоит правильно, находится в полости матки и не вызывает никакого дискомфорта.

Срок действия спирали — в среднем 5 лет. После этого внутриматочное средство должно быть извлечено из полости матки за те самые усики, о которых я говорила в начале. Если пациентка по каким-либо причинам не извлекла спираль из полости матки через 5 лет, она должна понимать, что внутриматочное средство может просто-напросто врасти в стенку матки. И тогда уже извлечение возможно только при помощи специального медицинского оборудования. В редких случаях требуется полостная операция по удалению спирали из матки.

Выбирайте оптимальную защиту вместе с врачом и берегите себя.

Фармакологическая группа

• Контрацептивы негормональные

Нозологическая классификация (МКБ-10)

список кодов МКБ-10

Состав

Контрацептив внутриматочный	1 шт.
активные вещества:
медь, серебро, ПЭ, бария сульфат, железа оксид (Е171)

Характеристика

Устройство Т-образной формы из гибкого ПЭ с медной проволочной спиралью, навитой вокруг стержня. Медная проволока имеет серебряную сердцевину, препятствующую ее фрагментации. Размеры внутриматочной спирали: вертикальный — 32 мм, горизонтальный — 32 мм. Общая площадь поверхности меди 200 мм2, масса — около 125 мг. На вертикальной части имеется небольшое утолщение, к которому для удаления спирали из матки прикреплена нить с двумя концами. Усиление рентгеноконтрастности обеспечивается сульфатом бария, введенным в Т-образный корпус.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — контрацептивное.

Предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Медь вызывает местную реакцию и лизосомальную активацию, приводящую к сперматоцидному эффекту (сперматозоиды теряют способность оплодотворять яйцеклетку).

Показания препарата Контрацептив внутриматочный медьсодержащий NOVA T

Предупреждение нежелательной беременности.

Противопоказания

Гиперчувствительность, злокачественные опухоли тела или шейки матки, маточные кровотечения неясной этиологии, внематочная беременность в анамнезе, сальпингит, эндометрит, тазовый перитонит, врожденные или приобретенные пороки развития и деформация полости матки или шейки матки, множественный маточный фибромиоматоз, воспалительные заболевания органов малого таза (в т.ч. в анамнезе), нарушения свертывания крови, гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вильсона — Коновалова), беременность (в т.ч. подозреваемая).

Побочные действия

В редких случаях: боль (особенно у нерожавших) в брюшной полости (спазмы эндометрия) во время или после введения или удаления спирали, обморок (редко), брадикардия, «мажущие» кровянистые выделения и самопроизвольные кровотечения в середине цикла, затяжные менструации и усиление менструальных кровотечений во время первых (после установки спирали) двух или трех менструальных циклов, железодефицитная анемия, микробные заболевания мочеполового тракта, сепсис, кожные аллергические реакции (крапивница).

Способ применения и дозы

Внутриматочно.

Перед установкой внутриматочного контрацептива женщину следует проинформировать о побочных действиях НОВА Т™ и сопряженных с его установкой рисках.

Внешний вид внутриматочного контрацептива НОВА Т™ представлен на рисунке 1.

Рисунок 1. Внешний вид и состав внутриматочного контрацептива НОВА Т™.

1 — горизонтальные плечики; 2 — вертикальный стержень; 3 — нити; 4 — указательное кольцо; 5 — шкала; 6 —трубка-проводник; 7 — шероховатая часть; 8 — жесткий стержень.

Необходимо провести женщине физикальное исследование, в т.ч. исследование матки, и взять мазок со слизистой оболочки шейки матки. Следует исключить беременность, инфекции органов малого таза и заболевания, передаваемые половым путем. Нужно определить положение матки и размеры ее полости. Инструкции по установке внутриматочного контрацептива должны соблюдаться самым тщательным образом.

Инструкция по применению

1. Введение производится в асептических условиях.

2. Перед введением обязательно производится гинекологическое обследование для определения расположения матки в малом тазу. Шейка матки осматривается в зеркалах и обрабатывается антисептиком. Пулевые щипцы накладываются на переднюю губу шейки матки и легким потягиванием низводятся книзу для выравнивания угла между шейкой матки и телом матки. После этого производится зондирование цервикального канала и полости матки для определения направления цервикального канала и общей длины по маточному зонду.

3. Подготовка и методика введения Нова Т выполняется в указанной ниже последовательности (рис. 2–8).

Рисунок 2. После определения длины цервикального канала и полости матки упаковка открывается до подвижного указательного кольца. За полиэтиленовые нити полностью втянуть тройник в трубку-проводник.

Рисунок 3. Установить указательное кольцо так, чтобы оно указывало направление раскрытия горизонтальных плечиков тройника, а расстояние от верхушки горизонтальных плечиков до нижнего края указательного кольца равнялось длине цервикального канала и полости матки, определенной по маточному зонду. Придерживая нити в натянутом состоянии, ввести жесткий стержень в трубку-проводник, при этом нити останутся выпрямленными по всей длине проводника.

Рисунок 4. Удерживая матку в положении, при котором производилось зондирование, ввести заряженный проводник в цервикальный канал и полость матки до соприкосновения указательного кольца с шейкой матки.

Рисунок 5. Обратить внимание на шероховатую поверхность на жестком стержне. Переместить проводник вдоль стержня до шероховатой поверхности, при этом расстояние от шейки матки до указательного кольца будет примерно равно 15 мм.

Рисунок 6. Придерживая проводник и стержень, ввести тройник в полость матки, при этом указательное кольцо снова должно соприкоснуться с шейкой матки.

Рисунок 7. Придерживая стержень, опустить трубку-проводник до полного вхождения стержня в проводник, тем самым весь тройник освобождается, располагаясь в полости матки. Извлечь стержень, убедившись, что тройник находится в полости матки, после чего удалить трубку-проводник.

Рисунок 8. Полиэтиленовые нити обрезать на расстоянии 2 см от шейки матки.

Необходимо помнить, что при неправильной установке тройник должен быть удален из полости матки. Для нового введения необходимо использовать тройник в стерильной упаковке.

Женщин следует повторно исследовать через 4 и 12 нед после процедуры, а в дальнейшем — один раз в год (при наличии клинических показаний чаще).

Рекомендуется выполнять установку внутриматочного контрацептива во время или вскоре после менструации. Если беременность исключена, НОВА Т™ можно устанавливать в любое время менструального цикла. Небольшой диаметр трубки-проводника и легкость ее введения обычно позволяют не прибегать к расширению шейки матки. Внутриматочный контрацептив можно заменить в любое время менструального цикла, а также установить немедленно после аборта в I триместре. Установку внутриматочного контрацептива родильницам следует отложить до шести недель после родов, поскольку у женщин этой группы повышена частота перфорации матки и спонтанной экспульсии внутриматочного контрацептива.

Удаляют НОВА Т™ путем осторожного вытягивания щипцами за специальные нити. Если их не видно, а устройство находится в полости матки, удаление откладывают на время после ближайшего менструального кровотечения, поскольку нити обычно становятся видимыми немедленно после менструации. Если они все же остаются невидимыми, внутриматочный контрацептив может быть удален с помощью пулевых щипцов. Эта процедура требует расширения канала шейки матки.

НОВА Т™ подлежит замене через 5 лет после установки. Если женщина намерена продолжить использование данного метода, новый внутриматочный контрацептив устанавливают непосредственно после удаления старого.

Если беременность нежелательна, внутриматочный контрацептив следует удалять во время менструации. Когда внутриматочный контрацептив удаляют в середине менструального цикла, а женщина в течение предшествующей недели имела половые сношения, она рискует забеременеть, если новое устройство не установлено немедленно после удаления старого.

Установка и удаление внутриматочного контрацептива могут быть сопряжены с некоторой болью и кровотечением. Процедура может вызвать обморок вследствие вазовагального рефлекса и судорожный припадок у больных эпилепсией.

Информация для пациентки

1. В первые дни после введения могут беспокоить небольшие кровянистые выделения или схваткообразные боли внизу живота и пояснице, первые месячные после введения могут быть более обильными и болезненными. Если эти изменения приобретают регулярный характер, следует обратиться к врачу.

2. В соответствии с рекомендациями врача необходимо регулярно проходить проверку в клинике.

3. При подозрении на беременность следует обратиться к врачу за советом или обследования на беременность (гормональные тесты, ультразвуковая диагностика).

4. Следует регулярно проверять, особенно после месячных, выступают ли из шейки матки полиэтиленовые нити. Если женщина их не находит, необходимо обратится к врачу.

5. Нова Т эффективна в течение 5 лет. В течение этого времени следует регулярно посещать врача для получения своевременного совета.

Меры предосторожности

Перед и через 1, 3, 6, 12 мес и далее 1 раз в год после установки спирали необходимо проводить контрольные гинекологические обследования и каждые 6–12 мес брать цитологические мазки. После родов внутриматочную спираль рекомендуется ставить только через 6 нед. Ее должны с осторожностью использовать женщины с эпилепсией, пороками клапанного аппарата сердца, анемией или обильными маточными кровотечениями в анамнезе, коагулопатией, нарушениями обмена меди, тяжелой дисменореей, рубцами на матке (кроме кесарева сечения), прободением матки в анамнезе, фибромиомой матки, полипами эндометрия, эндометритом, при длительном лечении стероидными средствами или НПВС, продолжительной иммуносупрессивной терапии, на фоне инфекций нижних половых путей. Не следует широко использовать тепловые процедуры, особенно в области низа живота и крестца (коротковолновая и микроволновая диатермия и т.п.), т.к. не исключено нагревание входящих в состав спирали фрагментов и их воздействие на окружающие ткани.

Форма выпуска

Контрацептив внутриматочный медьсодержащий NOVA T. В упаковке бумажно-пластиковой вакуумной 1 шт.; в коробке 1 упаковка.

Производитель

Байер Фарма АГ, Германия.

Произведено Байер Фарма АГ, Германия.

Место производства Bayer Oy Pansiontie 47, FIN-20210, Turku, Finland.

За дополнительной информацией и с претензиями обращаться по адресу:

107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., 18 стр. 2.

Файл:

внутриматочная спираль мультилоад цена
нова т купить спб
спираль нова т цена 2016
спираль нова т цена украина
медьсодержащая спираль цена
внутриматочная спираль отзывы мужчин
спираль нова т цена сургут
спираль нова т купить

Остановила свой выбор на внутрематочной спирали «NOVA T». Оказалось отличное, экономичное, эффективное средство. Имеет Т-образную форму с Спираль внутриматочная CuNovaT 380 Ag инструкция по применению т.к. не исключено нагревание входящих в состав спирали фрагментов и их 22 авг 2014 Спираль внутриматочная Nova T Cu классифицируется как средство контрацепции. В состав медикаментозного изделия входят 23 сен 2009 Цены на Нова Т Ку 200, подробная инструкция по применению, части имеется небольшое утолщение, к которому для удаления спирали из матки 9 май 2017 Имеет Т-образную форму с. Цены на Нова Т Ку 200, подробная инструкция по применению. Размеры внутриматочной спирали: 25 сен 2014 Размеры внутриматочной спирали: вертикальный — 32 мм, горизонтальный — 32 мм. Общая Инструкции по установке внутриматочного контрацептива Подготовка и методика введения Нова Т выполняется в Инструкция по применению препарата Спираль нова т. Спросить у врача о противопоказаниях и побочных эффектах. На сайте представлена полная инструкция по применению Внутриматочная спираль Нова Т Ку 200 (Nova T Cu 200) Спираль Нова Т (отзывы, цена на сайте) довольно часто назначается пациенткам нашего центра в соответствии с их показаниями. Учитывая

Лысьва плита инструкция, Воронеж заявление регистрация брака, Типовой договор оказание рекламных услуг, Как вделать доверенность на приватизацию, Пример решения методом наложения.

Дата публикации: 24.07.2015 11:40:15

Спираль Мирена, эффективность, противопоказания, побочные действия и осложнения

Современные методы контрацепции позволяют женщине предотвратить наступление незапланированной беременности и избежать тем самым проблем, связанных с ней. Из многообразия современных контрацептивных средств можно выделить внутриматочную гормональную спираль Мирена. Помимо главного своего назначения, спираль Мирена может назначаться в качестве лечения некоторых заболеваний женской половой сферы.

Внутриматочная спираль Мирена имеет вид Т-образной рамки, из которой (после ее введения в полость матки) в кровь женщины ежедневно поступает определенное количество гормона левоноргестрела – главного составляющего любого противозачаточного средства нового поколения. Данное средство внутриматочной контрацепции оказывает преимущественно местное воздействие. Спираль Мирена ставится на пять лет, после чего заменяется на новую.

Механизм действия.
Принцип работы гормональной спирали аналогично действию комбинированных оральных контрацептивов, гормональных имплантантов и противозачаточных инъекций. Действие направлено на блокирование процесса овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) и задержку развития слизистой оболочки матки, тем самым затрудняя имплантацию плодного яйца.

Эффективность метода.
Спираль Мирена – надежное и эффективное средство защиты от нежелательной беременности, обладающее длительным периодом использования. На тысячу женщин, которые начали использовать данную гормональную спираль, случаев незапланированной беременности в течение первого года приходиться только два.
Фертильность восстанавливается буквально сразу после извлечения спирали. Очень редко возможность забеременеть восстанавливается у женщин в более длительный срок после отмены использования средства (в течение трех-шести месяцев).
Следует отметить, что, как и любое другое средство гормональной контрацепции, спираль Мирена не способна защитить женщину от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Побочные действия.
Обычно побочные эффекты гормональной спирали Мирена проявляются в первые месяцы после ее внедрения. Постепенно все они исчезают и не требуют дополнительного лечения. Чаще всего после начала ее использования женщины отмечают следующие побочные эффекты:

• сокращение продолжительности менструального кровотечения (может и вовсе отсутствовать), а также снижение его интенсивности;
• возникновение угревой сыпи;
• головные боли;
• тошнота;
• увеличение массы тела;
• головокружение;
• частая смена настроения;
• кисты яичников;
• повышение чувствительности молочных желез.

c
Воздействие внутриматочной системы на здоровье женщины.
Спираль Мирена является отличным средством профилактики заболеваний малого таза, носящих воспалительный характер, железодефицитной анемии, кроме того, ее применение существенно снижает риск развития эндометриоза, облегчает состояние при болезненных менструациях (альгодисменорея) , а также может уменьшить размеры миоматозных узлов.
Противопоказания.
Противопоказаниями к использованию данного метода контрацепции являются:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• наличие в прошлом тромбоза глубоких вен нижних конечностей;
• злокачественные новообразования матки или шейки матки;
• ранее проводимое лечение рака молочных желез;
• заболевания, которые протекают с повышенной восприимчивостью к инфекциям;
• наличие заболеваний органов малого таза воспалительного характера;
• аномалии матки (врожденные и приобретенные);
• беременность или подозрение на нее;
• наличие инфекций мочеполовых путей;
• послеродовой эндометрит;
• дисплазия шейки матки;
• септический аборт в течение трех последних месяцев (серьезная маточная инфекция во время или незадолго до или после аборта);
• маточное кровотечение неизвестной причины;
• цервицит;
• острые заболевания печени (тяжелая форма цирроза желтуха, гепатит) и опухоли печени.

Условия введения гормональной спирали в полость матки

Устанавливает внутриматочное средство только врач. Женщинам детородного возраста спираль Мирену вводят в полость матки не позднее, чем в течение семи дней от начала менструального цикла. Введение контрацептива в более поздние сроки осуществляется только после подтверждения того, что женщина не в положении, при этом в течение недели ей рекомендуется дополнительно пользоваться барьерными методами контрацепции (презерватив). По истечении срока использования спираль может быть заменена на другую в любой день цикла.
Установку внутриматочной спирали после родов производят не ранее, чем через шесть недель, именно столько времени требуется для инволюции матки. Если наблюдается снижение темпов сокращения матки после родов или субинволюция , необходимо исключить развитие послеродового эндометрита и перенести введение спирали до момента полного восстановления матки.
Устанавливать спираль в полость матки после искусственного или самопроизвольного аборта в первом и втором триместре рекомендуется спустя семь дней, если нет признаков инфекции.

Удаление Мирены.
Внутриматочную спираль специалист извлекает из полости матки (по истечении срока действия) в любой день менструации (при условии регулярного цикла), посредством захвата ее нитей щипцами и осторожного вытягивания. При необходимости дальнейшей контрацепции женщине в этот же день ставят новую спираль, пользоваться дополнительно контрацептивами не нужно. Если же спираль извлекают не во время менструации, то за неделю до этой процедуры женщина должна пользоваться дополнительными средствами контрацепции. В случае наличия аменореи женщине необходимо применять барьерную контрацепцию за неделю до извлечения внутриматочного средства и до начала менструации.
После удаления внутриматочной системы Мирена врач должен удостовериться в ее целостности, поскольку при возникновении трудностей при ее извлечении бывали случаи соскальзывания гормонально-эластомерной сердцевины на горизонтальные плечи Т-образного корпуса, в результате чего они «утопали» внутри сердцевины. После подтверждения целостности спирали дополнительных обследований и вмешательств не требуется. Ограничители, находящиеся на горизонтальных плечах , как правило, препятствуют полному отделению сердцевины от Т-образного корпуса.
На сегодняшний день научно доказано, что можно без опасений применять две и более внутриматочные системы подряд.

Применение Мирены при беременности и кормлении грудью.
Гормональные средства контрацепции, в том числе и внутриматочную спиральМирена, нельзя использовать во время беременности или при подозрении на нее. Если беременность наступила во время применения внутриматочной системы (что возможно при выпадении сирали ), то систему следует извлечь, поскольку она существенно увеличивает риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов.
Неосторожное удаление спирали или зондирование матки также могут спровоцировать самопроизвольный аборт. Если удалить контрацептив осторожно не представляется возможным, встает вопрос о целесообразности искусственного прерывания беременности. При нежелании женщины в данном случае делать аборт ее информируют о рисках и вероятных последствиях преждевременных родов для ребенка. В дальнейшем за такой беременностью необходимо будет тщательное наблюдение. Также пациентке необходимо будет обязательно сообщить врачам в случае появления симптомов, которые могут осложнить беременность (в том числе коликоподобные боли в животе, сочетающиеся с лихорадкой).
Считается, что использование Мирены, спустя шесть недель после родов, не влияет на рост и развитие ребенка. Монотерапия гестагенами не влияет на качество и количество грудного молока.

Осложнения.
Использование данного внутриматочного контрацептива очень редко приводит к возникновению проблем и осложнений. При возникновении каких-либо необычных симптомов важно сразу же обратиться к врачу во избежание дальнейших осложнений.

При использовании гормональной спирали Мирена могут возникнуть осложнения в виде выпадения внутриматочной системы, перфорации матки, инфекции, внематочной беременности.