Вкрапления в кале

Кал (фекалии, каловые массы) – один из важнейших диагностических показателей здоровья человека. Каловые массы представляют собой оформленный комок, содержащий остатки непереваренной пищевой кашицы, микроорганизмы, токсичные вещества, продукты жизнедеятельности бактерий, соли. У здорового человека кал имеет светло-коричневый цвет, гладкую поверхность и форму вытянутой колбаски. Плотность масс может быть средней или низкой – окончательная консистенция экскрементов зависит от питьевого режима и функционирования толстого кишечника, в котором происходит всасывание воды и образование кишечной слизи.

Кал — один из самых важных диагностических показателей здоровья

Появление в кале различных примесей может указывать на нарушения в работе кишечника, инфекционные заболевания, глистную инвазию. Одним из настораживающих симптомов, требующих лабораторного исследования фекалий и проведения комплексных диагностических мер, является появление белых вкраплений. Если у грудничков такой признак может быть вариантом нормы и результатом незрелости пищеварительного тракта, то у взрослого человека белые хлопья и частички, смешанные с каловыми массами, почти всегда указывают на кишечные патологии и требуют лечения или коррекции.

Белые вкрапления в кале у взрослого

Кандидоз кишечника

Это наиболее распространенная причина появления белых вкраплений в каловых массах. Кандидоз относится к грибковым инфекциям, передающимся половым путем. Основным возбудителем заболевания являются микроскопические грибы семейства Candida albicans. Это диплоидный грибок, населяющий нормальную микрофлору здорового человека. При достаточной активности иммунной системы условно-патогенные микроорганизмы Candida находятся в латентном состоянии и никак себя не проявляют, но при ослаблении защитных функций организма начинается активное размножение и спаривание.

Грибы семейства Candida albicans

Характерным симптомом кандидоза является специфический налет белого цвета, имеющий консистенцию творога или густой сметаны, поэтому в народе патология имеет второе название – молочница. Кандидозный налет образуется на поверхности пораженных слизистых оболочек и вызывает характерные местные симптомы: зуд, раздражение, покраснение и жжение. Основной локализацией инфекции является ротовая полость и половые органы, но нередко встречаются и системные формы молочницы, например, кандидоз кишечника.

Причины кандидоза кишечника

При данной болезни одним из симптомов является появление белых частиц и вкраплений на поверхности каловых масс (реже хлопья молочного цвета перемешаны с фекалиями). К другим проявлениям кишечного кандидоза можно отнести:

• жжение в аноректальной/перианальной области;
• раздражение кожи паха и области вокруг ануса;
• отсутствие аппетита;
• боли в нижней части живота, напоминающие кишечные спазмы;
• «урчанье» в животе, не связанное с периодами голодания.

Кандидоз кишечника

Температура при кандидозе кишечника редко поднимается за пределы субфебрилитета, у большинства больных она может оставаться в пределах нормы.

Важно! Кишечная молочница у лиц с аутоиммунными расстройствами, а также больных с различными формами иммунодефицита, может привести к тяжелым поражениям крови и смерти, поэтому игнорировать возможные симптомы заболевания нельзя.

Кишечная молочница требует незамедлительного лечения

Лечение кишечной молочницы

Кандидоз кишечника считается тяжелой разновидностью дисбактериоза, когда в толстом и тонком кишечнике создаются условия, благоприятные для активного роста патогенной и условно-патогенной флоры. Для лечения применяются комбинированные схемы, которые могут корректироваться с учетом возраста пациента и общего самочувствия.

Таблица. Лечение кандидоза кишечника у взрослых.

Группа препаратов	Какие лекарства пить
Бифидобактерии и кисломолочные бактерии для восстановления баланса кишечной микрофлоры и стимулирования роста собственных полезных бактерий	«Бифиформ» «Бифидумбактерин» «Аципол» «Йогулакт» «Наринэ» «Ацилакт» в форме вагинальных суппозиториев при смешанной форме генитально-фекального кандидоза (для женщин)
Препараты для внутреннего применения с противогрибковым действием	«Флуконазол» «Миконазол» «Пимафуцин» «Нистатин» «Полижинакс»
Пребиотики, содержащие лактулозу (обладают слабительным действием, противопоказаны при поносе)	«Лактулоза» (сироп) «Дюфалак» «Нормазе» «Лактусан»
Средства местного действия (наносятся на область ануса)	«Пимафуцин» (крем) Раствор натрия тетрабората в глицерине (концентрация – от 5% до 20%)

Средства от кандидоза

Лактазная недостаточность у взрослых

Это достаточно редкая патология, которая характеризуется недостатком ферментов, отвечающих за расщепление молекул молочного сахара (гиполактазия). Основной группой пациентов с данным заболеванием являются дети первого года жизни, а также дети младшей возрастной группы (до 3 лет). У взрослых частота диагностирования гиполактазии составляет примерно 8,9%. При лактазной недостаточности организм человека не усваивает не только цельное молоко, но и любые продукты, в составе которых содержится молочный сахар (лактоза): сыры, творог, кефир, простокваша.

Лактазная недостаточность

Распознать заболевание у взрослого человека без лабораторной диагностики невозможно, но можно самостоятельно выявить патологические симптомы, особенно если они возникают после употребления молока и продуктов на его основе. К симптомам гиполактазии относятся:

• разжижение стула и диарея, спровоцированная повышением осмотического давления и притоком воды в полость кишечника;
• боли в нижней части живота, которые в период усиления принимают спазматический характер;
• вздутие живота (преимущественно без синдрома флатуленции – непроизвольного отхождения газов);
• появление молочных хлопьев в фекалиях.

Вздутие живота

У некоторых больных гиполактазия проявляется хроническими запорами. Стул может отсутствовать в течение трех дней и больше, а кал выходит отдельными плотными комочками, перемешанными с белыми частицами.

Важно! В редких случаях проявлением непереносимости лактозы может быть рвота. Она имеет белый или молочный цвет, резкий кисломолочный запах и может содержать непереваренные частицы творожной консистенции. Появляется данный симптом всегда после еды.

Сравнение нормального пищеварения и непереносимости лактозы

Можно ли вылечить лактазную недостаточность?

Вылечить гиполактазию полностью нельзя, поэтому основным направлением терапии таких больных является коррекция пищевого рациона. При лактазной недостаточности легкой степени человеку необходимо исключить из рациона цельное молоко, при этом он может употреблять продукты, прошедшие термическую обработку и брожение, например, творог, ряженку, йогурты, некоторые виды сыров. В них молочный сахар преобразуется в молочную кислоту, которая легче расщепляется и усваивается. Для улучшения пищеварительных процессов можно принимать искусственные ферменты в форме таблеток и капель, например, «Лактазар».

«Лактазар»

При тяжелых формах патологии из рациона исключаются все молочные продукты. Их можно заменить соевым молоком или безлактозными молочными напитками, которые создавались специально для данной категории больных.

Обратите внимание! Людям с различными формами лактазной недостаточности не противопоказано молочное мороженое и сгущенное молоко (при отсутствии аллергии на данные продукты).

Питание при лактазной недостаточности

Синдром раздраженного кишечника

Патология считается не до конца изученной, поэтому специалисты не могут точно сказать, что именно является причиной появления типичного симптомокомплекса. Одним из основных факторов считаются стрессы и психологическая неустойчивость, поэтому в большинстве случаев СРК выявляется у пациентов, страдающих различными психосоматическими и психоэмоциональными расстройствами. Основными проявлениями синдрома раздраженного кишечника является боль в абдоминальной зоне (нижняя и центральная часть живота), повышенное газообразование, расстройства стула, которые могут иметь форму хронических запоров или диареи.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

К другим возможным симптомам можно отнести:

• слизь, белые прожилки и комочки в фекалиях;
• отсутствие облегчения после дефекации;
• ложные позывы к опорожнению кишечника;
• астения (синдром хронической усталости);
• хроническая головная боль.

Большое значение в лечении СРК имеет коррекция психического состояния больного, устранение повышенной тревожности и депрессивных наклонностей. Для устранения абдоминальных болей и диспепсических явлений больному назначается диета, ограничивающая потребление продуктов, повышающих образование пузырьков газа (капуста, фасоль, горох, газированные напитки). В некоторых случаях может быть показано ограничение свежих фруктов и молочных продуктов.

Лечение СРК

Таблица. Медикаментозная схема лечения СРК у взрослых.

Группа лекарств	Какие препараты принимать
Седативные средства и антидепрессанты	«Настойка валерианы» «Персен» «Афобазол» «Новопассит» «Настойка пустырника» «Тенотен»
Препараты с антидиарейным действием	«Лоперамид» «Диара» «Стопдиар» «Энтерофурил»
Средства для разжижения каловых масс и облегчения дефекации	«Магния сульфат» «Микролакс» «Гудлак»
Препараты для устранения кишечных спазмов и болей	«Спазмонет» «Спазмол» «Дротаверин»
Пребиотические культуры	«Линекс» «Бифиформ» «Нормобакт»

Обратите внимание! В некоторых случаях для комплексного лечения СРК могут применяться антибиотики. Они необходимы для подавления газообразующей флоры, однако некоторые врачи считают, что повышенный бактериальный рост не всегда приводит к появлению СРК, поэтому назначение антибактериальной терапии при данной патологии нецелесообразно.

При СРК нужно употреблять больше клетчатки

Возможные заболевания

Болезни кишечника составляют достаточно обширную группу заболеваний желудочно-кишечного тракта и почти всегда характеризуются изменением цвета, консистенции и внешнего вида фекалий. Патологии, при которых одним из клинических признаков может быть появление белых вкраплений или белой пленки в кале, перечислены ниже.

Энтеробиоз

Белые вкрапления в каловых массах могут быть яйцами остриц – нематод, паразитирующих в просвете кишечника после попадания в желудочно-кишечный тракт. Энтеробиоз характеризуется интенсивным анальным зудом, жжением, покраснением кожи вокруг ануса. Стул может сохранять привычную консистенцию, но на его поверхности могут быть обнаружены белые комочки, которые являются яйцами гельминтов.

Острица

Обнаружить признаки патологии визуально можно не всегда, поэтому взрослым рекомендуется хотя бы раз в год проходить обследование на энтеробиоз.

Болезнь Крона

Тяжелое системное заболевание, проявляющееся воспалением всех отделов пищеварительного тракта, включая пищеводную трубку и полость рта. Может иметь различные симптомы, в том числе различные боли в области эпигастрия и абдоминальной зоны, рвоту, отсутствие аппетита (на этом фоне у больных отмечается существенная потеря веса). Почти у 65% пациентов наблюдается недержание кала, а сами экскременты имеют вид плохо оформленной кашицы с различными прожилками и вкраплениями.

Болезнь Крона

Лечение патологии – хирургическое, с последующей поддерживающей медикаментозной терапией. Риск летальности в период обострения составляет около 35%. Больные с болезнью Крона после проведения оперативного лечения получают пожизненную инвалидность.

Шкала консистенции и формы стула

Появление любых примесей в кале – тревожный симптом, даже если человек при этом нормально себя чувствует и не предъявляет никаких жалоб. Некоторые патологии кишечника в течение длительного времени могут протекать бессимптомно, поэтому любые изменения во внешнем виде каловых масс должны стать поводом для обращения к врачу. Тошнота и боли в животе читайте в нашей статье.