Доктор Моррис

Вино кормящей маме

Бокал вина при грудном вскармливании



Кормящие мамы знают, как внимательно нужно относиться к ежедневному меню, тщательно подбирая продукты, избегая сильнодействующих лекарств. Однако пригубить шампанского во время общего шумного застолья – большое искушение!

Как работает женский организм в период лактации:

  • алкоголь всасывается быстрее, выводится медленнее. Через 10 минут он присутствует в молоке, исчезает – через два часа;
  • сцеживаться бесполезно, пока этанол в крови мамы – он есть и в молоке;
  • в молоко попадает 10% выпитого алкоголя;
  • спиртное влияет на вкус грудного молока.

Разрешая себе расслабиться, мама должна помнить: передозировка грозит сильным отравлением малыша. Если вы позволили себе глоток сухого натурального напитка, выпейте его сразу после кормления, чтобы к следующему алкоголь вышел из организма.

Важно!

Можно ли красное вино при грудном вскармливании? Немного можно выпить, но напиток должен быть качественным, натуральным, чтобы не вызвать у малыша аллергии, и некрепким. Лучше всего использовать безалкогольное вино, которое содержит меньше всего этанола – 0,5%

Правила «безопасного бокала»

Мнения педиатров по поводу необходимости строгого воздержания в период грудного кормления младенцев разделились. Одни – категорически против, другие – разрешают немного выпить, соблюдая определенные правила:

  • грудничку должно исполниться три месяца, до этого возраста нельзя ни капли;
  • покормить до застолья, следующее кормление через 2 часа;
  • разрешается 1 бокал вина (не более 150 мл);
  • лучший вариант – запастись сцеженным молоком, чтобы докормить младенца. Выручат удобные пакеты для хранения молока Medela с устойчивым дном, надежной застежкой-липучкой.

Основное предостережение врачей – никогда не пейте на голодный желудок! Вместе с плотной едой этанол меньше всасывается в кровь.

Можно ли кормящей маме пить алкоголь: вино, шампанское или пиво. А если да, то при каких условиях, сколько спиртного можно себе позволить, а также, как долго алкоголь держится в грудном молоке, читайте в нашем материале.

Близятся новогодние праздники и мамы малышей на грудном вскармливании задаются вопросом: сколько держится алкоголь в грудном молоке. Иными словами, продумывая новогоднее меню кормящей мамы, женщины тоже хотят расслабиться и хотят знать, разрешен ли алкоголь при ГВ.

Основные правила употребления алкоголя во время грудного вскармливания:

  • если ребенку еще не исполнился месяц или ваше ГВ еще не стабилизировалось, не пейте;
  • покормить малыша прямо перед тем, как выпить;
  • закусывайте перед приемом алкоголя и во время;
  • снизить содержание алкоголя в грудном молоке может только время – ждите.

Алкоголь при ГВ: сколько можно выпить кормящей маме

При условии, что грудное вскармливание уже налажено, женщине рекомендовано ограничиться 2 порциями алкоголя в день. Одна порция – это, например, 100 мл вина, бутылка пива средней крепости (не более 375 мл), не более 30 мл крепкого напитка.

Сколько держится алкоголь в грудном молоке

Алкоголь достигает своей максимальной концентрации в крови и в грудном молоке через полчаса-час после употребления. Сцеживание не поможет снизить содержание алкоголя в грудном молоке.

Сцеживаться после выпивки имеет смысл лишь в том случае, если вы не планируете кормить в ближайшее время, но хотите сохранить выработку молока.

В целом, сроки выведения спиртного из крови, а значит, и из молока зависят от времени, массы женщины, а также, конечно, крепости напитка и количества выпитого.

Кроме того, время выведения алкоголя можно высчитать с помощью бесплатного приложения Feed Safe.

Когда можно кормить грудью после алкоголя: таблица

Чтобы точно рассчитать, когда лактация будет безопасной для ребенка, можно использовать таблицу разложения алкоголя в грудном молоке.

К примеру, если женщина весом 55 кг выпьет бокал шампанского при ГВ, то алкоголь из ее крови уйдет через 1 час 55 минут. А вот, скажем, если кормилица весом 59 кг выпила три порции подряд вина красного при ГВ, ей стоит подождать 5 часов 33 минуты, прежде чем, снова кормить грудью.

«Через сколько можно кормить грудью после бутылки шампанского», — взывает к ответу один из популярных запросов в гугле. Если учесть, что обычно в бутылке шампанского 750 мл, то это 7,5 стандартных порций алкоголя, о которых идет речь в таблице. Наша таблица заканчивается 6 порциями алкоголя, а значит, в среднем — но в зависимости от веса кормящей матери — более чем через 10 часов она сможет покормить ребенка грудным молоком.

Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют планировать подобные вечеринки и запасать грудное молоко, заранее сцеживая впрок и замораживая в холодильнике. Важно помнить, сколько можно хранить грудное молоко и как именно это делается.

Что делать, если кормящая мама планирует вечеринку с алкоголем

  • сделать запас грудного молока;
  • позвать няню или поручить уход за ребенком кому-то еще;
  • не ложиться спать рядом с ребенком после вечеринки.

Американская академия педиатрии настаивает, что совместный сон с младенцем безопасен только в том случае, если мама перед этим не курила и не употребляла спиртные напитки.

Правда ли, что алкоголь стимулирует лактацию

Согласно большинству исследований – это миф. Более того, алкоголь опосредованно снижает лактацию, так как дети обычно отказываются от «крепленого» молока, а значит, выпивают его меньше. Чем меньше ребенок ест, тем меньше молока вырабатывается в груди.

Теперь вы знаете, можно ли алкоголь (вино, шампанское, пиво) при ГВ и как быстро он выводится из организма.

То, что алкоголь пагубно влияет на весь организм любого человека, – давно всем известный факт, который не требует доказательств. Но тем не менее, многие мамочки время от времени задумываются об употреблении алкоголя при грудном вскармливании.

Чего следует избегать при грудном вскармливании?

Одна из главных проблем воздержания – традиционные застолья, которые, к сожалению, не обходятся без алкоголя. Если женщина все же решила выпить спиртное, она должна постараться свести к минимуму негативные последствия употребления алкоголя при кормлении грудью.

Вред ребенку от употребления алкоголя при грудном вскармливании

Для матери употребление спиртного приводит к нарушению работы всех органов и процессов, отрицательно влияет на деятельность нервной системы и головного мозга, приводит к развитию хронических и острых заболеваний. Но что происходит с малышом, когда ядовитые элементы попадают в его крошечный организм?

В молоке кормящей мамы алкоголь собирается почти в таком же количестве, что и в крови. Но внутренние органы младенца нельзя сравнить с органами взрослого. Организм малыша не способен выводить токсины с таким же успехом.

Чем грозит попадание спиртного в организм ребенка?

  • В первую очередь спиртное влияет на нервную систему малыша. Грудничок становится раздражительным, капризным, беспокойным. Скорее всего, он будет быстрее засыпать, но качество сна значительно ухудшится.
  • Употребление алкоголя при грудном вскармливании непременно отразится на работе сердечной системы малыша. Это несет за собой такие последствия как: ускоренное сердцебиение, пониженное давление, апатия, слабость.
  • Ребенка могут беспокоить проблемы с пищеварительной системой. Так как этиловый спирт вызывает воспаление, кишечные колики начнут тревожить чаще.
  • Малыш будет плохо набирать вес и отставать как в психологическом, так и в физическом развитии.
  • Частое употребление матерью спиртного может привести к привыканию.
  • Возможна интоксикации организма малыша.

Как сделать употребление алкоголя во время грудного вскармливания менее опасным?

Если вы решили выпить, например, бокал вина, позаботьтесь о запасе молока. Его должно хватить для кормления, пока спиртное не выйдет из организма.

Хранение грудного молока: ТОП-5 советов, как его хранить

Покормите малыша непосредственно перед тем, как употреблять спиртные напитки.

Если ребенку еще нет трех месяцев, смешивать грудное вскармливание и алкоголь категорически запрещено даже в самых минимальных дозах!

Если все же предстоит выпить спиртного, придерживайтесь следующих советов. Не употребляйте на голодный желудок. Выбирайте только качественный алкоголь с максимально чистым составом. Не забывайте о дозировке – она должна быть минимальной. Вы должны понимать, что речь идет не о крепких спиртных напитках – лучше всего подойдет не более 50 грамм сухого вина.

Когда можно возвращаться к ГВ после употребления алкоголя

Очевидно, снова приступить к грудному вскармливанию можно как только алкоголь выйдет из организма. Но как понять, когда это произойдет? Американские ученые разработали специальную таблицу для определения времени выведения спиртного из молока кормящей женщины. Длительность пребывания алкогольных напитков в молоке матери непосредственно зависит от массы тела. Например, если женщина весит 55 кг и выпила бокал шампанского при ГВ, алкоголь из ее крови выведется через 1 час 55 минут.

Но как бы там ни было, прежде, чем задуматься об употреблении алкоголя при ГВ, задайте себе один простой вопрос: «Принесет ли это пользу моему ребенку?». Это и должно быть для вас в приоритете везде и всегда.

Другие статьи:

Как увеличить количество грудного молока?

Питание кормящей мамы

Частые проблемы грудного вскармливания

Мнения по поводу употребления алкоголя кормящими женщинами в современном мире разделились: с одной стороны женщинам ни в коем случае не рекомендуют употреблять алкоголь, с другой — в некоторых регионах народная молва приписывает пиву чуть ли не свойства стимулятора лактации.

Так можно или нельзя употреблять алкоголь кормящей маме? И если можно, то существуют ли какие-то особые условия и ограничения, или нет?

Попадает ли алкоголь в грудное молоко?

Некоторое количество алкоголя проникает в грудное молоко. После употребления любого алкоголесодержащего напитка пик содержания алкоголя в молоке наступает через 30-60 минут или через 60-90 минут, если он поступил вместе с едой. И постепенно падает, если больше не пить. Если женщина весит в среднем 60 кг, то полностью одна стандартная доза (1 дринк1) выведется из молока через 2-3 часа. (Shulte, 1995). Чем выше общая доза, тем больше времени требуется для выведения.

Всемирно известный эксперт по грудному вскармливанию Джек Ньюман пишет следующее: «Концентрация алкоголя в крови и в грудном молоке примерно одинакова. Таким образом, если в крови матери 0,06% алкоголя, то и в молоке 0,06%. По мере уменьшения концентрации алкоголя в крови, она так же будет падать и в молоке. Но даже безалкогольное пиво, продающееся в моем соседнем супермаркете, содержит 0,6% алкоголя, что в 10 раз больше заявленной нормы в 0,06%. И это не то количество, которое может повредить мозгу ребенка.»

Он считает, что идея необходимости тотального воздержания от алкоголя во время грудного вскармливания является не чем иным, как одним из мифов, окружающих кормящих женщин, и ненужным ограничением кормящих мам: «Не следует совершенно исключать разумное потребление алкоголя. Как и с большинством других веществ, очень небольшое количество спирта проникает в молоко. Мать может выпить немного спиртного и продолжать грудное вскармливание как обычно. Тотальный запрет алкоголя – это еще один способ, с помощью которого мы ограничиваем жизнь кормящих мам».

Также Джек Ньюман в своем блоге поделился экспериментом одной мамы, проведенном год назад. Эта мама имела возможность воспользоваться оборудованием современной токсикологической лаборатории, чтобы проверить содержание спирта в своем молоке. Она сделала себе коктейль из примерно 50 мл водки и 280 мл спрайта, выпила его в течение получаса, и еще через полчаса сцедила немного молока для анализа, а еще через час сцедила вторую порцию. За это время она ничего больше не пила и не ела, чтобы не смазать картину влияния алкогольного напитка на молоко. На следующий эта женщина продолжила эксперимент и выпила стакан пива и два стакана вина (каждый объемом около 170 мл), и точно так же сцедила молоко спустя час и два после того, как начала пить алкоголь.

В молоке, сцеженном спустя час после начала употребления алкогольного коктейля с водкой, содержание спирта составило 0,0137%. Это примерно эквивалентно тому, как если бы 50 мл водки развели бы в 70 литрах воды. Для сравнения, в трехдневном кефире содержание спирта примерно в 60 раз выше, чем в женском молоке через час после выпитого алкогольного коктейля. А в порции, сцеженной спустя два часа, спирта в молоке не было найдено вообще.

После трех порций алкоголя картина была посложнее: спустя час в молоке содержалось 0,03749% спирта, а спустя два часа — 0,00629%.

Карлос Гонсалес, другой известный врач, педиатр из Испании, также считает, что даже если мама выпила 3 дринка1 за день, продолжение грудного вскармливания предпочтительнее, чем временное отлучение ребенка.

В исследовании «Кормление грудью и алкоголь», опубликованном в журнале «Клиническая фармакология и токсикология» в 2013 году на основе метаанализа других научных работ сделали вывод: «Даже в теоретическом случае сильного опьянения матери, ребенок не подвергается воздействию клинически значимых количеств алкоголя».

Для того, чтобы самостоятельно рассчитать количество алкоголя в молоке после любого количества выпитого алкоголя, можно воспользоваться любым калькулятором алкоголя в крови, предназначенном для автолюбителей.

При этом, большинству мам, читающих эту статью, придется изрядно напиться, чтобы содержание алкоголя в молоке достигло каких-то значимых цифр. Если уровень алкоголя выше, чем 0,15%, человек обычно ощущает себя заметно пьяным. А при уровне выше 0,55% подавляющее большинство уже пьяны в стельку. Так что, очень сложно представить себе ситуацию, чтобы в грудном молоке было больше 0,55% алкоголя. А если вспомнить то самое безалкогольное пиво, о котором говорилось выше, то даже на молоко мертвецки пьяных матерей по нормам пищевой промышленности можно смело ставить штамп «безалкогольное». Конечно, мы надеемся, что никто из читателей не будет проводить такой эксперимент на себе и своем ребенке, и оставляем этот факт в череде забавных курьезов.

Добавим, что абсолютно избежать алкоголя в жизни также очень сложно. Для сравнения можно учесть, что спирта, например, по некоторым данным в кефире может быть 0,024-0,05%, в бананах до 0,06%, в яблоках и некоторых фруктовых соках до 0,1%.

Еще одно занятное наблюдение состоит в том, что пиковая концентрация алкоголя в крови у кормящих мам меньше, чем у некормящих при употреблении одних и тех же объемов алкоголя. Неизвестно почему, но, видимо, само наличие лактации снижает концентрацию алкоголя в крови, хотя при этом и кормящие и некормящие чувствуют себя одинаково в приподнятом настроении.

А токсичный побочный продукт переработки алкоголя организмом — ацетальдегид — вообще не проникает в грудное молоко.

Рекомендации официальных организаций

Австралийские педиатры полностью запрещают употреблять алкоголь в первый месяц. Если ребенок старше месяца, доза не должна превышать 1 стандартный дринк1, выпитый сразу после того, как мама покормит (чтобы прошло время до следующего кормления). Если мама планирует выпить больше, ей следует сцедить молоко заранее (чтобы покормить им ребенка после приема алкоголя — прим. «Молочной мамы») и пропустить одно кормление» (Gilda, 2006).

Однако, большинство официальных организаций по поддержке грудного вскармливания считают, что разовое употребление небольших порций спиртных напитков считается относительно безопасным при неких условиях обеспечения этой безопасности — предлагают кормящим мамам либо делать перерыв в кормлениях при употреблении алкоголя, либо сцеживать молоко.

Согласно рекомендациям Американской Академии Педиатрии: «Если доза незначительная и воздействие не является регулярным, риск для ребенка невысок». (Hale 2008). Это значит, что допускается применение спиртосодержащих лекарственных препаратов и изредка – употребление алкогольных напитков. «От случая к случаю, по особым поводам небольшие дозы легких напитков допустимы, но тогда нужно избегать кормления грудью следующие 2 часа». (Gartner et al, 2005).

По рекомендации американских исследователей употребление алкоголя допустимо только вместе с едой, так как это снижает его концентрацию в молоке на 38% (Pepino, Menellf 2008).

В Голландии применяют такое правило: 3 часа на выведение одной стандартной дозы (+ три часа на выведение каждой следующей) (Health council Netherlands, 2005).

Сцеживаться ли кормящей маме после употребления спиртных напитков?

Нет, это бессмысленно. Содержание спирта в молоке зависит только от содержания спирта в крови.

Даже если Вы перестраховываетесь и считаете, что нужно подождать после выпитого бокала вина, то просто подождите — алкоголь из молока в Вашей груди уйдет так же, как и из крови, по мере переработки его организмом.

А доктор Джек Ньюман даже утверждает, что риски преувеличены: «Не нужно заранее сцеживаться и делать запас молока, чтобы иметь возможность выпить. Нет смысла также выжидать какое-то определенное время после выпитого алкогольного напитка. Количество алкоголя, которое попадет в молоко, настолько мало, что не может повредить малышу».

Единственный вариант, когда есть смысл сцедить молоко из груди до облегчения — если Вы в данный момент находитесь вдалеке от ребенка, покормить нет возможности, а грудь переполнилась и начинает доставлять дискомфорт.

Нужно ли быть осторожной?

Безотносительно грудного вскармливания и наличия любого количества спирта в грудном молоке, важно следить за своим состоянием и быть предельно аккуратной, если мама чувствует себя нетрезвой.

Родителю или любому другому взрослому, осуществляющему уход за ребенком, в состоянии алкогольного опьянения нельзя допускать ни при каких обстоятельствах ситуаций, при которых он может уснуть с ребенком (на кровати или диване рядом с ребенком, на стуле или в кресле с ребенком на руках).

Употребление спиртных напитков снижает способность матери отвечать на потребности ребенка не зависимо от того, кормит она его грудью или нет. Благоразумно и безопасно в таких ситуациях попросить кого-то трезвого помочь ухаживать за ребенком.

Женщины сами способны принимать безопасные и здоровые решения на основе своего жизненного опыта, существующих обстоятельств и информированного выбора. Естественно, что то, что безопасно для подросшего малыша, который прикладывается к груди два или три раза за день, не всегда будет безопасным для новорожденного, а тем более маловесного или недоношенного ребенка.

Многие кормящие мамы считают целесообразным остановиться и прекратить употребление спиртосодержащих напитков, как только ощущают наступление первых признаков опьянения.

Что еще нужно знать при употреблении алкоголя кормящей мамой?

Один стандартный дринк1 приводит к тому, что ребенок сосет больше, но получает меньше молока и постепенно становится вялым и сонным, а через 4,5 часа после попадания алкоголя в грудное молоко дети становятся более бодрыми. (Mennella 2001A)

Также алкоголь увеличивает выработку пролактина, одновременно снижая выработку окситоцина (Pepino Teff2005), что может ухудшить отток молока из груди. Из-за всех этих особенностей, в новогодние каникулы, когда шампанское считается неотъемлемым атрибутом праздника, у консультантов по грудному вскармливанию увеличивается количество вызовов на лактостазы.

Не нужно пугаться, если после вечеринки с вином или шампанским на завтра будет казаться, что количество молока уменьшилось, а малыш прикладывается чаще. Исследователи в своей работе «Кормление грудью и алкоголь» говорят о том, что выработка молока послезавтра увеличиться значительно больше, чем будет требоваться для восстановления прежнего уровня лактации. Скорее разумным выходом будет продолжать малыша кормить по требованию, чтобы биологическая система «грудь – ребенок» снова пришла в равновесное состояние.

Как часто можно выпивать при грудном вскармливании?

Все, что говорилось выше, относилось к вариантам эпизодического употребления алкоголя, когда кормящая мама иногда позволяет себе небольшие дозы спиртных или спиртосодержащих напитков. Конечно, нужно отличать регулярное употребление спиртного в значительных количествах и пару бокалов вина, которыми хочет насладиться кормящая женщина за праздничным ужином в ресторане.

Английская национальная служба здоровья рекомендует ограничиться не более чем 1-2 стандартными порциями алкоголя один или два раза в неделю. Кормящим женщинам категорически не рекомендуют регулярно употреблять большие дозы крепких спиртных напитков, потому что это может оказывать негативное влияние на развитие ребенка.

Чем меньше ребенок, тем больше вреда ему может нанести регулярное употребление алкоголя. Некоторые исследования связывают регулярное употребление алкоголя (более 5 дринков в неделю1) с задержкой психомоторного развития ребенка.

Из-за незрелости печени, организму ребенка младше трех месяцев требуется вдвое больше времени, чем взрослому, чтобы справиться с алкоголем. Однако поскольку при разовом употреблении мамой спиртного напитка, ребенку достается незначительное количество алкоголя, попавшего в грудное молоко, то эта разница в скорости выведения из организма поступившего с молоком матери алкоголя по сравнению со взрослыми при таких условиях в обзоре, ссылка на которых приведена выше, названа клинически незначимой.

Также в исследованиях было замечено, что алкоголь влияет на сон ребенка, но пока изменения в длительности и ритме сна настолько мало изучены, что ученые не берутся ничего утверждать об их глубине и возможных последствиях.

Чрезмерное потребление алкоголя может оказывать самое негативное воздействие в первую очередь на саму кормящую мать, как считает доктор Гонсалес. У выпившего человека рассогласуется координация и снижается внимание, в три раза больше шансов упасть, чем у трезвого, и если рядом или на руках маленький ребенок, то он может случайно пострадать. Именно поэтому регулярное употребление алкоголя опасно для любого взрослого, ухаживающего за маленьким ребенком, безотносительно грудного вскармливания.

Выводы:

Кормящие женщины — полноценные члены нашего общества, и им нечего беспокоиться по поводу особых напитков во время праздников. Конечно, не стоит устраивать пьяный дебош с ребенком на руках каждую ночь на протяжении всех новогодних каникул, к тому же, похмелье даже для кормящей мамы — не самая приятная вещь. Употребление спиртных напитков наносит вред в первую очередь здоровью взрослых, а не их детей.

Некоторые эксперты по грудному вскармливанию полагают, что тотальный запрет на употребление спиртных напитков может привести к тому, что женщина отлучит ребенка от груди раньше, чем она бы это сделала без такого запрета. Кормящие мамы могут ощущать себя оторванными от своего социального окружения и выпавшими из жизни, если не употребляют алкоголь вообще, так как символический бокал шампанского стал непременным атрибутом многих событий в нашей жизни.

Решение о том, пить или не пить спиртные напитки и какую стратегию выбрать при грудном вскармливании (делать запас сцеженного молока, перерывы между кормлениями согласно различным рекомендациям или же просто кормить ребенка по требованию), остается за матерью. «Молочная мама» рекомендует всем женщинам внимательно относиться к своему здоровью.

Информация выше приведена исключительно в информационных целях, а не как руководство к действию.

Примечания:

1. 1 дринк = 15 чистого спирта или 30-40 мл крепких напитков или 120-150 мл вина или 360 мл пива

2. Время от начала принятия алкоголя до очищения от него грудного молока для женщин с различным весом: Предполагаемая скорость выведения алкоголя постоянна и составляет 15 мг/дл и женщины имеют средний рост (1,62 м или 5’4”) 8

* — 1 порция = 340 гр. (12oz) 5% пива, 141,75 гр. (5oz) 11% вина, 42,53 гр.(1,5 oz) 40% ликёра.

Пример №1

Для женщины весом 40,8 кг, употребившей три порции за час, время очищения от алкоголя составит 8ч.30 мин., а для женщины весом95,3 кг, выпившей такое же количество, время выведения ориентировочно составит 5ч.33 мин.

Пример №2

Примечание редакции: необходимо помнить, что для каждой конкетной женщины время будет индивидуальным, так как будет зависеть от конкретных условий данного случая. В данном исследовании предполагается, что скокрость выведения алкоголя у всех одинакова,нам не удалось найти подтверждений, что это действительно так. Поэтому, в первую очередь ориентироваться необходимо не на таблицу, а на собственное самочувствие. Таблица приведена исключительно как справочный материал, точность которого предполагает довольно существенные допуски в ту и другую сторону.

1. И.Рюхова «Как подарить малышу здоровье: кормим грудью»

2. Т.Кондрашова «Кормящая мама и алкоголь» http://new-degree.ru/articles/consultant/alchohol/

3. Т.Кондрашова, И.Рюхова «Что пить будете?» http://new-degree.ru/articles/mother/drink/

5. Social drugs and breastfeeding http://www.health-e-learning.com/resources/articles/40-social-drugs-and-breastfeeding

6. Breastfeeding and Drinking Alcohol http://breastfeeding.support/breastfeeding-and-drinking-alcohol/

7. Доктор Ньюман цитируется по: www.facebook.com%2FDrJackNewman%2Fposts%2F422431411241244&post=-57470342_1502

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *