Винилин стоматит

Стоматит – болезнь неприятная, поражает как детей, так и взрослых людей. Сопровождается возникновением болезненных ранок во рту и ухудшением общего состояния и самочувствия пациента. Есть много эффективных средств для лечения стоматита, одним из них является препарат Винилин.

Что же представляет собой этот препарат и как его использовать?

Преимущества препарата «Винилин» для лечения стоматита

Винилин (еще препарат известен под названием Бальзам Шостаковича) – эффективное средство, имеющее антисептическое, противомикробное и восстанавливающее действие. Действующим веществом его является поливинокс.

Винилин при лечении стоматита выполняет такие задачи:

• обеззараживает слизистую полости рта;
• ускоряет восстановление поврежденных тканей и ускоряет заживление;
• обезболивает;
• предотвращает возможность попадания на поврежденную слизистую новой инфекции.

Винилину свойственно обволакивать слизистую полости рта специальной защитной пленкой, такая же ситуация происходит в желудке. Так можно предотвратить возникновение аллергических осложнений при стоматите.

При использовании препарата в комплексе с другими лекарственными средствами можно намного увеличить эффект лечения. Но назначать любые лекарства должен только врач, после того, как будут сданы анализы и точно поставлен диагноз.

К примеру, в случае легкой формы стоматита достаточно употреблять Винилин и ополаскивать полость рта отваром трав. При сложном течении болезни стоматолог может добавить антибактериальные средства.

Препарат Винилин выпускают в нескольких формах:

• раствор;
• таблетки;
• бальзам.

Как используют препарат Винилин

Препарат для лечения стоматита применяют в виде бальзама (выпускается по 50 и 100 грамм), его наносят на пораженные участки во рту при помощи марлевой салфетки. Обработку ротовой полости этим препаратом нужно проводить после еды. Процедуру можно проводить натощак, после нее необходимо не есть и не пить около 40 минут.

Доказан высокий терапевтический эффект Винилина. После его использования на протяжении нескольких дней уже видно заметное улучшение общего состояния пациента, неприятные симптомы исчезают.

Процедура проводится 3 раза в день. Винилин в растворе применяют для полосканий, препарат в форме таблеток принимать можно только взрослым.

Противопоказания препарата Винилин

• Детский возраст до 14 лет.
• Болезни почек и печени.
• Индивидуальная непереносимость некоторых компонентов препарата.

Но очень часто стоматологи назначают бальзам при стоматите деткам, которым еще не исполнилось 14 лет. Важно, чтобы ребенок не смог глотать лекарство. Кроме того, нужно внимательно наблюдать за состоянием малыша: если вы увидели малейшую сыпь, прекращайте использование препарата и покажите ребенка врачу.

Учитывайте и то, что Винилин способен только устранить неприятные проявления стоматита, причины развития болезни скрыты глубже. Именно по этой причине нельзя проводить лечение бальзамом самостоятельно. Лучше обратитесь за помощью к стоматологу и к педиатру.

Особенности использования

Несмотря на противопоказания к применению мази до 14-летнего возраста, часто стоматологи назначают ее для лечения стоматита у детей. Просто при этом нужно соблюдать дозировку и все рекомендации врача.

С особой осторожностью мазь нужно использовать у малышей, которые имеют склонность к аллергиям. В случае малейшего проявления аллергической реакции необходимо прекратить использовать препарат, даже если с симптомами болезни он справляется хорошо.

Часто мазь назначают для лечения кандидозного стоматита в детей грудного возраста. При этом обязательно нужно следить за состоянием крохи и соблюдать дозировку.

Стоматит – это воспалительное заболевание, в процессе которого на слизистой ротовой полости образуются язвы и афты.

Стоматит вирусного происхождения довольно легко передается от человека к человеку, а заразиться им можно в любом общественном месте. Для лечения заболевания в аптечке обязательно должно находиться такое проверенное средство, как Винилин (бальзам Шостаковского).

Этот препарат обладает массой лечебных свойств, оказывает противовоспалительное, регенерирующее, противомикробное и антисептическое действие на открытые раневые поверхности, а также, благодаря своей обволакивающей структуре, способствует рубцеванию язвенных образований при стоматите.

При обработке пораженных участков чаще всего используется бальзам, который представляет собой густую жидкость вязкой консистенции, без определенного вкуса и запаха.

Преимущества лекарственного средства и его эффективность

Винилин наиболее эффективен при кандидозном, бактериальном и травматическом стоматите. На начальной стадии заболевания, при отсутствии ранок и язвочек, одной из главных задач является обеззараживание покрасневших участков ротовой полости.

Если болезнь всё же продолжает прогрессировать, необходимо продолжать обрабатывать пораженную поверхность дополнительными медикаментозными средствами, предварительно согласовав курс лечения со специалистом.

В целом же, лечение стоматита Винилином преследует несколько целей одновременно:

1. Способствует регенерации тканей. Благодаря своему составу данное лекарственное средство оказывает ранозаживляющее действие на слизистую ротовой полости.
2. Снижает болевые ощущения. Внешние проявления стоматита сопровождаются дискомфортом, который чаще всего проявляется во время приема пищи или разговора. Бальзам Шостаковского мягко обволакивает язвочки, образовавшиеся на дёснах, щеках, губах и языке, поэтому их поверхность не соприкасается с нёбом, что позволяет значительно снизить болевой синдром.
3. Защищает воспаленные участки от попадания инфекции. Пленка, которую образует поливинилбутиловый эфир, препятствует проникновению бактерий в раны и язвенные образования.
4. Дезинфицирует полость рта. Обладая противомикробными свойствами, бальзам нейтрализует болезнетворные микроорганизмы, скопившиеся на слизистой.

Особенности применения

Винилин отлично зарекомендовал себя в комплексном лечении стоматита.

Как известно, для лечения бактериальной формы стоматита в стоматологической практике широко используются полоскания отварами трав.

Календула, ромашка и шалфей в сочетании с бальзамом Шостаковского эффективно справляются с бактериальным налетом и воспалительными процессами в ротовой полости. Сложные случаи требуют более пристального внимания, поэтому стоматолог может принять решение о дополнительном приеме антибиотиков или противовирусных препаратов.

Благодаря своей вязкой консистенции Винилин плохо смывается слюной, что позволяет ему максимально долго оберегать поражённые участки от воздействия микробов.

Единственным недостатком является тот факт, что действие препарата ограничивается лишь устранением внешних признаков заболевания и не оказывает никакого влияния на причины развития стоматита.

Однако, при всех положительных качествах Винилина, он имеет ряд противопоказаний, так его не рекомендуется применять для лечения детей, не достигших 14-летнего возраста, а также при стоматите у беременных и кормящих женщин.

Заболевания печени и почек наравне с индивидуальной непереносимостью компонентов бальзама также могут служить препятствием для использования лекарственного средства.

Несмотря на то, что Винилин выпускается в трех лекарственных формах, наиболее востребованным и популярным при стоматите является бальзам. 20% раствор может использоваться как для полосканий, так и в качестве средства для наружного применения и обработки кожных покровов.

Курс лечения капсулами занимает обычно не более двадцати дней, причем в первый день рекомендуется принимать 3 капсулы, а в последующие – по 5 штук ежедневно, через 4-5 часов после приема пищи.

Фармакологические свойства препарата также позволяют эффективно использовать его для облегчения симптоматики стоматита.

Обработка ротовой полости проводится ежедневно. Необходимое количество бальзама наносится на ватную палочку или небольшой марлевый отрез. Затем все пораженные участки тщательно обрабатываются и дезинфицируются. При необходимости такую процедуру повторяют с периодичностью раз в 2-3 часа. После всех проведенных манипуляций больному желательно воздержаться от приема пищи как минимум на полчаса.

Лечение стоматита в детском возрасте

Несмотря на то, что среди противопоказаний к применению препарата отдельным пунктом указываются возрастные ограничения, эффективность и безопасность Винилина уже многократно доказана при лечении стоматита у детей.

В составе лекарственного средства нет никаких веществ, опасных для жизни или здоровья ребенка. Однако это не значит, что его можно применять без назначения врача.

При лечении стоматита у грудничков бальзам Шостаковского используется довольно редко. Это объясняется тем, что при неправильном нанесении есть вероятность попадания неопределенного количества препарата в ЖКТ малыша.

Однако, если специалист все же настаивает на таком методе лечения, то процедура проводится не чаще 2-3 раз в день. Причем, ватную палочку не нужно полностью погружать в вязкую жидкость, достаточно лишь слегка смочить её край. Обработка ротовой полости проводится между кормлениями.

Ребёнок в возрасте от пяти лет и старше уже понимает, что ранки, оставшиеся без воздействия лекарства, будут затягиваться гораздо дольше и болезненнее. И поскольку Винилин не обладает каким-либо четко выраженным вкусом, то выдержать время, необходимое для его рассасывания, в таком возрасте уже вполне по силам.

Что же касается дозировки, то здесь нет никаких точных расчетов. Основным критерием правильного нанесения является тщательная обработка раневой поверхности от 4 до 6 раз в день. Процедуру желательно проводить за 20-25 минут до кормления. Наносить бальзам на здоровые ткани не рекомендуется.

Что говорят мамы?

Критерий эффективности и безопасности применения Винилина при стоматите — отзывы мам, которые использовали бальзам для лечения своих детей.

К тому времени, как я решилась (по рекомендации врача) попробовать бальзам для лечения стоматита у своего ребёнка, была перепробована масса лекарственных средств. Банеоцин, Тантум Верде, Мирамистин и Холисал почему-то оказались бессильны против бактериальной формы болезни.

Ребенок практически перестал кушать и нормально спать по ночам, у дочки отекли и начали кровоточить десны. Для пробы я сначала купила пузырёк с небольшой дозировкой препарата. Вечером обработала все язвочки на щеках, языке, дёснах и нёбе. Ночь прошла более или менее спокойно. Утром опять помазала, а уже через полчаса дочка поела.

Еще неделю я продолжала смазывать все ранки бальзамом по 5 раз в день. За это время они затянулись, и теперь мой ребёнок полностью здоров!

Мария, 35 лет

Я – молодая мама, но уже успела столкнуться с такой напастью, как детский стоматит. Моему ребёнку всего 3 года, а моя аптечка уже полна различных препаратов из серии «на всякий случай».Температура под 40, капризы и бессонные ночи в попытках облегчить болевые ощущения малыша. Я не знаю, как я через всё это прошла.

Конечно, было множество лекарств различного назначения, но самым действенным оказался бальзам Шостаковского. Уже через день после первой обработки язвочки начали зарубцовываться, но я продолжала смазывать ранки этим средством еще 4 дня. И о чудо, всё прошло! Наконец-то я вижу своего малыша улыбающимся и счастливым!

Карина, 24 года

Несмотря на то, что реальные границы противопоказаний у Винилина достаточно размыты, о целесообразности его применения обязательно нужно проконсультироваться со специалистом. Самостоятельные назначения могут только навредить и значительно ухудшить общее состояние.

Местное медикаментозное лечение заболеваний пародонта включает использование средств, воздействующих на этиологические факторы, патогенетические механизмы и симптомы заболеваний. Лекарственные формы дозированы, способы использования препаратов адаптированы к локальному применению. Медикаментозные средства могут применяться в виде полосканий, ирригаций, десневых повязок, лечебных пластин.

В качестве этиотропного лечения используются антибактериальные препараты, которые воздействуют на причину заболевания и предупреждают вторичное инфицирование. Чаще всего применяются антисептические средства (2—3%-ный раствор перекиси водорода; хлоргексидина биглюконат — 0,05 %; лизоплак; хлорофиллипт; йодинол; таблетки для рассасывания — амбазон, себидин). Могут использоваться антибиотики в виде полосканий, аппликаций либо парентерально (тетрациклиновая мазь; эмульсия синтомицина; грамицидин — 2%-ный раствор; микроцид; левовинизоль — аэрозоль; 0,1%-ная мазь гентамицина сульфата; линкомицин — парентерально). Реже применяются сульфаниламиды (стрептоцид — в виде присыпки; ингалипт — аэрозоль), препараты нирофуранового ряда (0,02%-ный водный раствор или 0,2%-ная мазь фурациллина).

Патогенетическое лечение заключается в применении противовоспалительных средств — нестероидных (мефенаминат натрия в виде пасты, мази; ромазулан; 10%-ная метилурациловая мазь; этоний), стероидных (0,5—2,5%-ная гидрокортизоновая, 0,5%-ная преднизолоновая мази, лоринден, дермозолон). Эти же препараты оказывают противоотечный эффект.

Эпителизирующим и репаративным действием обладают масляные растворы витаминов А, Е, масло шиповника, каротолин, АЕвит, метилурацил, солкосерил, винилин. Снижению проницаемости сосудистой стенки способствуют галаскорбин, соли кальция.

Наиболее эффективным оказывается применение средств широкого спектра действия. Так, этоний, димексид, пародиум, элюдрил обладают противовоспалительными, местноанестезирующими, антимикробными, эпителизирующими свойствами.

Симптоматическое лечение включает обезболивающие средства: парентерально (в виде инфильтрационной или проводниковой анестезии), аппликационно в виде растворов, мазей, аэрозолей (5%-ная анестезиновая, 1%-ная пирамекаиновая мази, этоний, фармаэтил).

Местные кровоостанавливающие препараты используют при соответствующих показаниях (галаскорбин, губка гемостатическая, биопластик, капрамин, рацестиптин, гемоколлаген, гемофибрин).

Протеолитические ферменты применяют в случаях необходимости размягчениям и отделения налетов (трипсин, химотрипсин, химопсин, папаин).

Паста пародиум (Пьер Фабр), содержащая в своем составе хлоргексидин и экстракт ревеня, слоем 0,2—0,5 мм накладывается вдоль маргинальной десны, уплотняется тампоном.

Лечебная паста-повязка для лечения пародонта витадонт («ВладМиВа») на основе лецитина содержит комплекс природных антиоксиданотов, витамины C, E и бета-каротин. Пасту наносят на высушенную слизистую, в зубодесневые каналы и на край десны и удерживают несколько часов.

Паста вокопак (ВОКО) применяется при лечении пародонтита, после гингивэктомии и других хирургических вмешательств.

Диплен-дента («Норд-Ост») — пластины для лечения и профилактики воспалительных заболеваний полости рта. Выпускаются несколько типов: диплен-дента Х — с хлоргексидином; диплен-дента ХД — с хлоргексидином и дексаметазоном; диплен-дента ЛХ — с хлоргексидином и лидокаином; диплен-дента Г — с гентамицином; диплен-дента Л — с линкомицином; диплен-дента М — с метронидазолом; диплен-дента Ф — с фтором натрия и хлоргексидином; диплен-дента С — с солкосерилом.

КП-пласт («ВладМиВа») — саморассасывающиеся пластины размером 50?80 мм для лечения и профилактики воспалительных заболеваний полости рта. Выпускают несколько видов: КП-пласт-фито содержит природные полисахариды, экстракты ромашки, тысячелистника, календулы, витамин C, пластификаторы и антиоксиданты; КП-пласт-вита — пластина на основе природных полисахаридов, содержит также витамины C, E и бета-каротин; КП-пласт антимикробный — пластина на основе природных полисахаридов и полипептидов, содержит хлоргексидин и метронидазол; КП-пласт-анесто — пластина с анестетиком и витаминами; КП-пласт-гемостатический. Для применения отрезают необходимый фрагмент пластины и помещают на пораженный участок десны. Удерживают его в течение 1 часа. На курс — 10 ежедневных аппликаций, при необходимости через 10 суток курс повторяют.

Септо-пак («Септодонт») — защитная повязка для десен, содержит ацетат амила, фталат бутила, окись цинка и сульфат цинка. Может использоваться с лекарственными препаратами при локальном пародонтите и после хирургических вмешательств на пародонте.

Солкосерил дентальная адгезивная паста («Солко») содержит экстракт из крови крупного рогатого скота (2,125 мг в 1 г пасты) в комбинации с полидоканолом (местноанестезирующим средством). Полоску пасты длиной 0,5 см наносят, не втирая, на предварительно высушенный участок слизистой и слегка смачивают водой. Процедуру повторяют 3—5 раз в сутки после еды и перед сном. При лечении пролежней от съемных зубных протезов пасту наносят на сухой протез и смачивают водой. На курс — 5 г (1 туба).

Дифференцированный выбор средств и методов лечения

Лечение герпетического гингивита направлено на этиопатогенетические факторы и учитывает степень тяжести болезни. Комплексная терапия включает общее и местное воздействие. С первых дней развития заболевания необходимо использовать противовирусные мази (0,25%-ную оксолиновую; 0,25—0,5%-ную флореналевую; 0,25—0,5%-ную теброфеновую; 50%-ную итерфероновую; 0,25%-ную бонафтоновую; 0,75%-ную глидериновую; 0,25%-ную риодоксоловую; 1%-ную алпизариновую; 1%-ную хелипелиновую). Особенно эффективны современные противогерпетические препараты: мазь ацикловира, герпевира, 2%-ный раствор зовиракса. Их рекомендуется применять многократно (3—4 раза в день) после антисептической обработки СОПР.

Желательно при обработке СОПР использовать обезболивающие средства: 5%-ную анестезиновую эмульсию, 1%-ную пиромикаиновую мазь
В качестве антисептиков применяются лекарственные растительные препараты: береза бородавчатая (почки, листья, сок), сосна обыкновенная (сосновые почки, живица, хвоя), листья эвкалипта, сок коланхоэ, календула; сбор «Элекасол» (трава череды, цветки ромашки, корни солодки, листья шалфея и эвкалипта, цветки календулы). Эти средства оказывают эпителизирующее, противовоспалительное, противомикотическое и противовирусное действие в отношении вируса герпеса.

Желательно при обработке СОПР использовать обезболивающие средства: 5%-ную анестезиновую эмульсию, 1%-ную пиромикаиновую мазь.

В период угасания болезни ведущее значение приобретают кератопластические препараты: масло шиповника и облепихи, каротолин, мазь и желе солкосерила, винилин, масляный раствор витамина A, E, «Гипозоль», «Винизоль».

Общее лечение герпетических стоматитов необходимо проводить при среднетяжелой и тяжелой форме ОГС. На первых стадиях заболевания назначаются противовирусные препараты согласно возрастной дозировке: бонафтон 0,1, алпизарин 0,1, хелипин 0,1 по 2 или 4 таблетки в день в течение 5—10 дней. Высокой избирательностью в отношении вируса герпеса и низкой токсичностью обладает ацикловир (герпевир, веролекс, цикловир). Взрослым необходимо принимать по 200 мг ацикловира 5 раз в день каждые 4 часа. Детям до 2 лет препарат назначают по 100 мг 5 раз в день, а после 2 лет назначают взрослые дозы. Своевременный прием лекарств приводит к снижению в будущем рецидивов герпетических заболеваний.

В период разгара заболевания обычно назначается физиотерапия: ультрафиолетовое облучение, ГНЛ, применение чрескожной лазерной биостимуляции крови
В комплексе общего лечения проводят гипосенсибилизирующую терапию (супрастин, диазолин, тавегил, пипольфен и другие) в соответствующих возрасту дозах. В комплексную терапию включают средства, стимулирующие иммунитет: лизоцим — по 75—100 мг ежедневно в течение 5—10 дней; человеческий лейкоцитарный иммуноглобулин и противогерпетический иммуноглобулин по 1,5—3,0 мл 1 раз в 3—4 дня (2 или 3 инъекции); лейкоцитарный интерферон, циклоферон 2,0 — 1 раз в день (1, 2, 4, 6, 8-й день); тималин; метилурацил, нуклеинат натрия, декарис (левамизол), препараты эхинацеи (иммунал, эстифан).

В период разгара заболевания назначается физиотерапия: ультрафиолетовое облучение, ГНЛ, применение чрескожной лазерной биостимуляции крови.

Рациональное питание предусматривает введение достаточного количества жидкости: жидкая, нераздражающая, калорийная пища.

Гингивит острый с выраженной кровоточивостью

Лечение начинается после выявления общей причины с обучения индивидуальной гигиене полости рта и рекомендаций по выбору средств гигиены: мягкой зубной щетки, неабразивной зубной пасты. Полоскание полости рта предусматривает использование растворов, обладающих антибактериальным действием. Кровоостанавливающие средства используются при соответствующих показаниях в виде аппликаций (перекись водорода, капрамин, аласкорбин,аминокапроновая кислота), лечебных пластин (КП-пласт-гемостатический), гемостатической губки, капрамина, гемоколлагена, гемофибрина.

Профессиональная гигиена осуществляется щадяще, по отдельным сегментам челюсти с последующей аппликацией препаратов, снижающих кровоточивость. В процессе удаления зубных отложений производится обильная ирригация антисептических растворов (хлоргексидин 0,05%-ный; фурацилин 1:5 000). При выраженной болезненности выполняется обезболивание: аппликационное либо инъекционное. Для использования в домашних условиях могут назначаться таблетки для рассасывания (себидин, фарингосепт, дрилл).

При наличии местных травмирующих факторов осуществляется сошлифовывание нависающих краев, коррекция протезов и т. д.

Общее лечение назначает врач-интернист в соответствии с общим состоянием больного.

Местное лечение язвенного гингивита

Предусматривает назначение обезболивающих аппликаций (2%-ный масляный раствор анастезина, 1%-ная пиромикаиновая мазь), ванночек лизоцима (1 стакан кипяченой воды, белок 1 яйца и 1/4 часть чайной ложки соли), полоскание отварами трав (ромашки, зверобоя, календулы), 0,5—1%-ным водным раствором галаскорбина, ромазулана, хлорофиллипта. Для очищения поверхности язв и эрозий от некротического налета возможно применение ферментов (трипсин, хемотрипсин, панкреатин).

При начинающейся эпителизации необходимо использовать средства, способствующие репаративным процессам в тканях (каротолин, масло облепихи и шиповника, винилин, винизоль, мазь и желе солкосерила и др.), иммуностимуляторы (1%-ный раствор натрия нуклеината, 5%-ная метилурациловая мазь).

Профилактика обострений состоит в исключении микротравм СОПР, аллергенов, вызывающих гиперчувствительность организма, назначении десенсибилизирующих средств, общеукрепляющей терапии, закаливании организма
Из физиотерапевтических методов лечения показано УФО на очаги поражения (5—6 биодоз), низкоинтенсивное излучение гелий-неонового лазера (ГНЛ) при мощности 100 мВт/см2 в течение 2 минут, число полей не более 5, курс до 10—15 сеансов. При тяжелом течении показано надвенное облучение крови ГНЛ в течение 20 минут, на курс 10 сеансов (повторять дважды в году в межрецидивный период) магнитной аутогемотерапии (кровь, взятую из вены в шприц, помещают на 10—15 минут в магнитное поле, после обучения вводят внутримышечно 8—10 инъекций).

Профилактика обострений состоит в исключении микротравм СОПР, аллергенов, вызывающих гиперчувствительность организма, назначении десенсибилизирующих средств, общеукрепляющей терапии, закаливании организма.

Лечение десквамативного гингивита

Включает устранение местнораздражающих факторов, проведение профессиональной гигиены, обучение индивидуальному уходу за полостью рта. Пациенту рекомендуется подобрать мягкую зубную щетку, интердентальные средства чистки зубов, неабразивную пасту, предпочтительнее в виде геля, на основе растительных препаратов. Местное медикаментозное лечение предполагает использование препаратов, обладающих эпителизирующим эффектом: масляные растворы витаминов А, Е, масло шиповника, каротолин, АЕвит, метилурацил, солкосерил, винилин. Эти же препараты стимулируют регенерацию соединительной ткани. Масляные растворы витаминов A, E, каротолин применяются в виде аппликаций 3—5 раз в день. В виде полосканий можно назначать лечебные эликсиры, настои трав (шалфей, ромашка).

Чувствительность десен к раздражителям является показанием к назначению обезболивающих средств. В виде аппликаций можно применять 5%-ную анестезиновую эмульсию, 1%-ную пиромекаиновую мазь.
Рекомендуется прием щадящей пищи. Показана витаминотерапия.

Препараты общего действия назначает врач-интернист в соответствии с выявленными заболеваниями.
Наряду с медикаментозным лечением рекомендуется лазеротерапия. Методика облучения: дистанционная, стабильная, световод с конической насадкой располагается в 3 мм от поверхности десны, диаметр светового пятна — 3 мм. Физические параметры: НИЛИ в красном диапазоне спектра, мощность 5 мВт, ППМ ~ 70 мВт/см2, экспозиция 40 секунд, доза облучения на одно поле 2,8 Дж/см2, за один сеанс 10 полей облучения. Курс лечения 10 сеансов.

Лечение пародонтита

При легком течении ограничивается местными воздействиями (при отсутствии общего этиологического фактора). Могут назначаться общеукрепляющие препараты (витамины), адаптоген (элеутерококк в микродозах).

Мотивация и обучение индивидуальной гигиене осуществляется в первое посещение. В зависимости от клинической ситуации подбирается зубная щетка, интердентальные средства и паста. При обнаружении плотного зубного налета и отсутствии кровоточивости десен щетка рекомендуется высокой жесткости, паста — абразивная.

В остальных случаях выбирается щетка с щетиной средней жесткости и зубная паста лечебно-профилактическая, включающая ингредиенты с противовоспалительным эффектом действия (элгидиум).

Профессиональная гигиена осуществляется врачом-стоматологом в несколько этапов. Количество посещений зависит от метода удаления зубных отложений. Использование Vector-системы обеспечивает обработку зубных рядов в один сеанс. Звуковые скейлеры позволяют ограничиться двумя этапами. Ручное удаление потребует дополнительного посещения для полирования поверхностей корней.

В первое или второе посещение устраняются другие местнораздражающие факторы: нависающие края пломб, промежутки между зубами и т. д. Выполняется избирательное пришлифовывание зубов. По показаниям проводятся хирургические вмешательства: иссечение уздечки, удаление зуба, стоящего вне дуги, и т. д.

Медикаментозное лечение зависит от картины симптоматического гингивита и может использоваться минимально. Полоскание, ирригация растворов в процессе профессиональной гигиены. Аппликации в домашних условиях масляных растворов витаминов A, E при наличии десквамации эпителия. Из методов физиотерапии назначается гидромассаж, электрофорез с галаскорбином. Хороший эффект оказывает воздействие лучом лазера.

Лечение больного со средней степенью тяжести пародонтита

Включает общие и местные воздействия. Терапию сопутствующего заболевания назначает специалист в конкретной отрасли медицины. Параллельно могут рекомендоваться средства, повышающие общую резистентность организма: витамины, экстракт элеутерококка в адаптивных дозах, оротат калия.

Местное воздействие предполагает мотивацию, обучение индивидуальной гигиене полости рта с тщательным подбором средств и методов, используемых 2—3 раза в день в домашних условиях. В случаях нарушения целостности эпителиального покрова десны (десквамативный или язвенный гингивит), выраженной кровоточивости и гиперестезии зубов предпочтение отдается щетке с мягкой щетиной и гелеобразной зубной пасте на основе растительных препаратов. Зубные нити, ершики, зубочистки используются крайне осторожно.

Чувствительность десен к раздражителям является показанием к назначению обезболивающих средств. В виде аппликаций можно применять 5%-ную анестезиновую эмульсию, 1%-ную пиромекаиновую мазь. Рекомендуется прием щадящей пищи. Показана витаминотерапия
Профессиональная гигиена может сочетать удаление обильных зубных отложений ручными инструментами с последующей обработкой поверхности корней ультразвуковыми наконечниками. Количество посещений зависит от клинической картины и применяемых методов. Исследования показали, что использование ультразвукового скелера позволяет ограничиться двумя сеансами, ручные инструменты требуют дополнительных этапов работы. Наиболее щадящим является использование Vector-системы. Обязательным условием является уменьшение или устранение раздражающих воздействий. Стоматологом-терапевтом производится коррекция некачественных реставраций. По показаниям может осуществляться депульпирование зубов.

Ортопед исправляет некачественные протезы, осуществляет избирательное пришлифовывание, а при необходимости шинирование подвижных зубов.

Выбор лекарственных препаратов зависит от клинических проявлений, а именно симптомов гингивита. Обязательным элементом медикаментозного воздействия является использование антисептиков (2%-ный раствор перекиси водорода, перманганат калия, хлоргексидина биглюконат).

По показаниям применяются кровоостанавливающие (капрамин, гемофибрин), обезболивающие (этоний, анестезин), эпителизирующие (витамины, мефенаминат натрия, метилурацил) средства. Самостоятельно пациент может использовать растворы для полосканий, аэрозоли (пропосол), таблетки для рассасывания (стрепсил), спрей.

Профессионально накладываются десневые повязки (пародиум, вокопак), лечебные пластины (диплен-дента).
Лечение больного с тяжелым течением (хронический сложный) пародонтита включает общие и местные воздействия.

Общая терапия проводится узким специалистом в соответствии с основным заболеванием. Параллельно назначаются препараты, повышающие общую резистентность организма: витамины, экстракт элеутерококка в адаптивных дозах, оротат калия.

Лечение у стоматолога предусматривает мотивацию, обучение индивидуальной гигиене полости рта с подбором оптимальных средств и методов, используемых в домашних условиях.

При десквамативном или язвенном гингивите с кровоточивостью десны и гиперестезией зубов подбирается щетка с мягкой щетиной и гелеобразная зубная паста на основе растительных препаратов. Зубные нити, ершики, зубочистки используются только после устранения дефектов слизистой оболочки десны.

Профессиональная гигиена проводится щадяще, поэтапно с применением обезболивающих средств. Удаление обильных зубных отложений осуществляется ручными инструментами с последующей обработкой поверхности корней ультразвуковыми наконечниками и полирующими пастами.

Подвижные зубы должны быть зашинированы до проведения профессиональной гигиены. Количество посещений зависит от клинической картины, в частности состояния десны. Использование ультразвукового скелера позволяет ограничить количество сеансов по сравнению с ручными инструментами.

Обязательным условием конкретного лечения пародонтита является уменьшение или устранение раздражающих воздействий.

Стоматолог-терапевт производит коррекцию имеющихся реставраций. По показаниям осуществляется депульпирование зубов. Особенность эндодонтического лечения заключается в необходимости лечения ретроградного пульпита или депульпирования зуба при сниженной электровозбудимости пульпы.

Ортопед исправляет некачественные протезы, осуществляет избирательное пришлифовывание при шинировании подвижных зубов, причем иммобилизация зубов предшествует профессиональной гигиене.

Выбор лекарственных препаратов зависит от клинических проявлений, в том числе симптомов гингивита. Местная терапия воздействует на этиологические факторы, патогенетические механизмы и симптомы заболевания.

Лечение у стоматолога предусматривает мотивацию, обучение индивидуальной гигиене полости рта с подбором оптимальных средств и методов, используемых в домашних условиях
Кроме растворов, мазей, порошков лекарственные средства могут применяться в виде десневых повязок, лечебных пластин. Пародиум слоем 0,2—0,5 мм накладывается вдоль маргинальной десны, уплотняется тампоном. Вокопак применяется при лечении пародонтита, после гингивэктомии и других хирургических вмешательств. Диплен-дента (Норд-Ост) — пластины для лечения и профилактики воспалительных заболеваний полости рта. Септо-пак («Септодонт») — защитная повязка для десен, содержит ацетат амила, фталат бутила, окись цинка и сульфат цинка. Может использоваться с лекарственными препаратами и после хирургических вмешательств на тканях периодонта.

Гноетечение из карманов требует наиболее интенсивной медикаментозной терапии, поэтому оправданно местное использование антибиотиков. Выбор антибиотика лучше осуществлять путем определения чувствительности к нему микроорганизмов.

Хирургические вмешательства могут заключаться в устранении первопричины (иссечение уздечек, тяжей слизистой оболочки) либо ликвидации воспалительного процесса (гингивотомия, гингивэктомия, открытый кюретаж, лоскутная операция). Обезболивание и хирургическое вмешательство выполняются в соответствии с местными и общими показаниями.

Физиотерапевтическое лечение может проводиться до и после оперативных мероприятий. Хорошие результаты показывает применение гелий-неонового лазера, обладающего обезболивающим, бактерицидным, эпителизирующим действием.