Виды силиконовых имплантов
В настоящее время любая женщина может получить ту форму груди, о которой мечтает. Главное, выбрать опытного хирурга, который в свою очередь сделает все необходимые замеры и расчеты и подберет нужные импланты.
В целом, существует несколько критериев, по которым можно определить типы имплантов:
- поверхность оболочки, которая бывает гладкой и текстурированной;
- форма — круглая и анатомическая;
- наполнитель: силиконовый гель (наиболее распространенный вариант наполнителя в современных эндопротезах), солевой раствор, гидрогель.
Есть еще один тип имплантов, которые применяются в реконструктивной хирургии — для воссоздания груди после ее частичного или полного удаления во время операции по иссечению раковой опухоли. Применяемая технология позволяет вернуться к полноценному образу жизни как в физическом плане, так и в психологическом.
Содержание
Виды грудных имплантов: тип поверхности
Гладкие импланты имеют тонкую капсулу, что должно на первый взгляд придавать бюсту естественную мягкость. Тем не менее, при установке под грудную мышцу он ощущается также, как и текстурированный эндопротез. Нужно помнить, что гладкие импланты хуже приживаются после установки.
Более современными являются изделия с текстурированной поверхностью. Оболочка таких силиконовых имплантов — шероховатая, что повышает их сцепление с окружающими тканями и снижает вероятность возникновения капсулярной контрактуры.
Оболочка имплантатов компании «Ментор» с текстурированной поверхностью изготовлена с применением технологии Siltex® по методу inprinting. Эта технология позволяет создать умеренно текстурированную поверхность, которая является оптимальной для контакта с окружающими тканями. Не секрет, что вокруг импланта, как и вокруг любого инородного тела, образуется тканевая оболочка. Если она становится слишком плотной, то возникает такое осложнение как капсулярная контрактура: имлпант сдавливается тканевой оболочкой, что портит внешний вид груди и вызывает болевые ощущения. В этих случаях требуется хирургическое вмешательство.
Форма имплантов груди
По форме импланты груди в настоящее время делятся на два типа — круглые и анатомические (по-другому их называют каплевидными).
- Преимуществом круглых силиконовых имплантов является способность максимально увеличить верхний полюс молочной железы, когда это необходимо для сохранения гармоничных пропорций.
- Каплевидные (анатомические) имплантанты молочных желез позволяют придать бюсту наиболее естественный вид, однако они более сложны в установке и требуют высокой квалификации хирурга.
Профиль изделия определяется отношением величины его проекции (высоты выступающей части) к ширине основания. Импланты молочных желез высокого профиля незаменимы для хрупких женщин с небольшим обхватом грудной клетки. А невысокий профиль позволяет достичь желаемых результатов операции у женщин с повышенными требованиями к «натуральности» бюста.
Наполнитель имплантов груди
В современных силиконовых имплантах практически во всех видах грудных имплантов используется специальный гель, который называют когезивным, т.е. вязким. Он не вытекает в полость в случае повреждения оболочки импланта. Силиконовый гель различают по степени плотности. Это позволяет получить эндопротезы разной мягкости. Наиболее плотный гель часто используется в анатомических имплантах, для которых важно сохранять определенную форму.
Профиль изделия определяется отношением величины его проекции (высоты выступающей части) к ширине основания. Импланты молочных желез высокого профиля незаменимы для хрупких женщин с небольшим обхватом грудной клетки. А невысокий профиль позволяет достичь желаемых результатов операции у женщин с повышенными требованиями к «натуральности» бюста.
В силиконовых имплантах «Ментор» используется специальный запатентованный когезивный гель MemoryGel, который не только не вытекает из поврежденной оболочки, но и обладает памятью формы — он восстанавливает исходное состояние (форму) после деформации (удара или сжатия).
Если брать показатели надежности и безопасности имплантов, то здесь лидируют изделия компании «Ментор»: показатель риска осложнений у них минимальный — 1,1%.
Подробнее ознакомиться с видами грудных имплантов можно в разделе «Имплантаты Mentor».
Читать дальше: ►Размеры имплантатов •Безопасность и гарантия •Выбор хирурга •Подготовка и реабилитация •Послеоперационное бельё
2020
Во всем мире за год зарегистрировали 2500 побочных эффектов грудных имплантатов
В середине августа 2020 года стало известно, что за год в мире было зарегистрировано около 2500 побочных эффектов, связанных с грудными имплантатами. Среди прочего сообщалось о росте случаев рака молочной железы.
Термин «болезнь грудных имплантов» редко встречается в медицинской литературе, но его часто используют пациенты и медицинские работники, когда сообщают о побочных эффектах, связанных с грудными имплантатами. Всего за период с января 2008 года по октябрь 2018 года было зарегистрировано 1080 подобных случаев, а с ноября 2018 года по октябрь 2019 года это число выросло еще на 2497 случаев.
Регуляторные органы также отмечают резкий прирост случаев рака, связанного с грудными имплантами: с июля 2019 года до января 2020 года было зарегистрировано 733 случая. Прирост по сравнению с аналогичным периодом составил 160 случаев, число смертей, связанных с этими случаями, выросло с 3 до 36.
Случаи анапластической крупноклеточной лимфомы, связанной с грудным имплантатом (BIA-ALCL), подтипа неходжкинской лимфомы, стали регистрироваться в 2011 году. Большинство случаев BIA-ALCL (620 случаев) были связаны с имплантатами, изготовленными Allergan, в 47 случаях причиной болезни был имплантат неизвестного производителя. Всего было зарегистрировано 36 летальных случаев, но производитель был известен только в 16 из них, и в 15 из 16 случаев причиной стал грудной имплантат Allergan.
Лишение свободы лжехирурга за вживление вазилина вместо грудных имплантатов
9 июля 2020 года Ленинский районный суд города Грозного вынес обвинительный приговор в отношении лжехирурга Розы Душаевой, которая накачивала груди клиентам вазелиновым маслом. Подробнее .
Какими могут быть последствия от лопнувших грудных имплантатов
27 апреля 2020 года стало известно о 23-летней Броган Ри (Brogan Rea), жительнице английской деревни Борхэм, которая едва не погибла вследствие небрежной и непрофессиональной операции по уменьшению груди.
По словам Ри, ее грудь начала расти, когда ей исполнилось 10 лет, и к 23 годам выросла до размера 36H (обхват груди 108-110 сантиметров). Когда она родила, она боялась, что из-за больших грудей она может нечаянно задушить своего ребенка. Грудь доставляла и другие неудобства: вследствие большого веса спина быстро уставала и постоянно болела, а на плечах образовывались раны из-за сильного давления лямок бюстгальтеров.
Броган Ри до операции на грудь
Решив уменьшить грудь, Ри встала на учет в Национальную службу здравоохранения Англии, однако вскоре выяснила, что до нее в очереди стоят еще 450 тыс. женщин. Узнав об этом и состоянии дочери, отец предложил оплатить операцию в частной клинике. После чего девушка 2 года искала подходящее место для проведения операции, читая отзывы в интернете. Наконец, ее выбор пал на клинику в Турции.
Операция стоила 3 тыс. фунтов стерлингов (примерно 273 тыс. рублей) и включала в себя 4 ночи проживания в 4-звездочном отеле и одну ночь в больничной палате. По словам Ри, после того, как операция была завершена, ее отправили в гостиницу, где она осталась без медицинской помощи. У нее был жар, она долго не могла подняться с кровати и лежала на простыне, перепачканной в крови и моче.
В конце концов, она нашла в себе силы, собралась и поехала в аэропорт, чтобы вернуться домой. Прямых перелетов не было, и она взяла билет с пересадкой на Украине. Общее время в пути составило 7 часов.
Броган Ри после операции по коррекции груди
 |
Обратное путешествие было очень долгим, я была измотана к тому времени, когда прилетела в Гатвик. Я не должна была ничего поднимать, но, когда я покинула самолет, мне пришлось взять свою сумку. Я почувствовала, как мои груди лопаются, обнажая открытые раны, — поделилась она. |  |
Когда девушка пришла домой и сняла одежду, ее взору открылась ужасная картина: груди были неодинаковыми, одна из них имела квадратную форму и находилась чуть выше другой. Из ран тек зеленоватый гной, а соски почернели и выглядели отмирающими. «При всем при этом размер груди был уменьшен всего лишь до 36F (104-106 сантиметров)», — поделилась она, добавив, что ее желанием было уменьшение хотя бы до 36D (98-100 сантиметра).
Клиника в ответ на жалобу Ри заявила, что может исправить недочеты, но за дополнительную плату 579 фунтов (примерно 53 тыс. рублей), без учета расходов на дорогу и проживание. Девушка отказалась, заявив, что «больше не подпустит к себе этих мясников».
Сейчас Ри боится идти в больницу из-за пандемии коронавируса. Она обрабатывает раны, которые еще не зажили, и ждет снятия карантина. «Похоже, мне потребуется еще 10 тыс. фунтов на новую операцию, чтобы привести грудь в порядок», — заключила она.
2019
Allergan отзывает грудные имплантаты из-за риска онкологии
24 июля 2019 года компания Allergan объявила, что отзывает с рынка текстурированные имплантаты груди Biocell и тканевые экспандеры. Причиной отзыва послужили опасения по поводу возникновения онкологических заболеваний. Подробнее .
Франция запретила текстурированные имплантаты для увеличения груди. Они вызывают редкую форму рака
В начале апреля 2019 года Франция сообщила о запрете текстурированных имплантатов для увеличения груди. Предполагается, что они вызывают редкую форму рака – анапестическую крупноклеточную лимфому, связанную с имплантатом молочной железы (BIA-ALCL), подтип неходжкинской лимфомы.
Национальное агентство по лекарствам Франции (ANSM) информирует производителей о своих планах запретить производство, распространение, импорт, экспорт, продвижение и использование текстурированных и полиуретановых грудных имплантатов. Пациенты с грудными имплантатами наблюдались с 2011 года, в том же году стали отслеживаться случаи рака BIA-ALCL. К февралю 2019 года сообщалось о 457 уникальных случаях рака, связанных с грудными имплантатами, в том числе о 9 летальных случаях. Согласно отчету ANSM, среди лиц с текстурированными грудными имплантатами было зарегистрировано 53 случая BIA-ALCL.
Текстурированный имплантат груди меньше скользит и минимизирует рубцовую ткань
Хотя ANSM не обнаружило причинно-следственной связи между возникновением рака и имплантатами, его представители решили ввести запрет в качестве «меры предосторожности». Производитель грудных имплантатов Polytech Health & Aesthetics возражает против выводов ANSM. Представитель компании заявил, что решение ANSM не имеет в основе научных доказательств, но значимо ограничивает варианты пластической хирургии во Франции. Компания отметила также, что продолжит продажу микротекстурированных имплантатов POLYsmooth и MESMOsensitive.
Тем не менее, другая компания, Allergan, вывела свои текстурированные грудные имплантаты с европейского рынка после истечения срока сертификации еще в декабре 2018 года. Французское агентство безопасности запросило дополнительные данные об имплантатах, но компания заявила, что не сможет предоставить их до истечения срока годности.
Грудные имплантаты вызывают рак
К началу февраля 2019 года было выявлено 457 случаев развития редкой формы рака, связанных с использованием грудных имплантатов. Девять из них привели к летальным исходам. Всего с 2010 по 2018 год было получено 660 сообщений о неблагоприятных эффектах имплантации, включая 246 новых сообщений с 2017 года.
Случаи анапластической крупноклеточной лимфомы, связанной с имплантатом молочной железы (АКЛ-СИМЛ) регистрируются с 2011 года. Вал новых сообщений может быть связан с их дублированием при отправке пациентами, врачами и страховыми компаниям, а также с активными усилиями регуляторных органов по информированию о существующих рисках. Накопленный опыт позволил регуляторным органам проводить более тщательный анализ нежелательных явлений и принять профилактические меры.
Управление по продуктам и лекарствам США раз предупредило производителей медицинских изделий, врачей и пациентов о связи грудных имплантатов и редкой формы онкологического заболевания — анапластической крупноклеточной лимфомы
Действия регулирующих органов в разных странах привели к отзыву некоторых имплантатов молочной железы. Так, например, Allergan отозвал текстурированные имплантаты с европейского рынка в декабре 2018 года по запросу французских регуляторных органов. Пострегистрационные исследования выявили рост случаев лимфомы у данных пациентов, причем злокачественные новообразования появлялись даже спустя несколько лет после операции.
Разнообразие устройств, одобренных в отдельных странах, неравномерное наполнение рынков, различный подход к сообщениям о нежелательных явлениях и недоступность информации об общем количестве проданных имплантатов затрудняют сравнение данных и определение риска в глобальном масштабе. Учитывая ограничения отчетов о медицинских устройствах, регуляторные органы рассматривают другие источники информации, в том числе результаты исследований, публикации и регистры пациентов, чтобы сделать эти данные основой для мер профилактики.
