Доктор Моррис

Вальсакор 160 отзывы

Подобно всем лекарственным средствам препарат может вызвать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Некоторые симптомы требуют немедленной медицинской помощи:
Вы должны немедленно обратиться к врачу, если у вас возникли симптомы ангионевротического отека:
— отек лица, языка или горла
— затруднение глотания или дыхания
— крапивница.
Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, прекратите принимать Вальсакор®Н 160 и немедленно обратитесь к врачу (см. также раздел «Особые указания и меры предосторожности»).
Другие побочные эффекты включают:
Нечастые (могут возникнуть у не более 1 из 100 человек):
— Кашель,
— Низкое артериальное давление,
— Обезвоживание (жажда, сухость во рту, нечастое мочеиспускание, моча темного цвета, сухая кожа),
— Боль в мышцах,
— Усталость,
— Покалывание или онемение,
— Нечеткое зрение,
— Шумы в ушах (например, шипение, жужжание).
Очень редкие (могут возникнуть у не более 1 из 10000 человек):
— Головокружение,
— Диарея,
— Боль в суставах.
Частота неизвестна (частота не может быть оценена по имеющимся данным):
— Затрудненное дыхание,
— Уменьшение объема мочи,
— Низкий уровень натрия в крови (что может вызвать усталость, спутанность сознания, и в тяжелых случаях, подергивание мышц и/или судороги),
— Повышение уровня калия в крови (что может вызвать мышечную слабость, мышечные спазмы и нарушения сердечного ритма),
— Низкий уровень белых кровяных клеток в крови (с симптомами лихорадки, боли в горле или язвы во рту вследствие инфекции, слабости),
— Повышение уровня билирубина в крови (что в тяжелых случаях может вызвать пожелтение кожи и глаз),
— Повышенный уровень мочевины и креатинина крови (что может указывать на нарушение функции почек),
— Повышенный уровень мочевой кислоты в крови (который в тяжелых случаях может вызвать подагру),
— Обморок (потеря сознания).
Ниже приведена частота возникновения побочных эффектов, о которых сообщалось для валсартана или гидрохлоротиазида по отдельности:
Валсартан
Нечастые (могут возникнуть у не более чем 100 человек)
— Головокружение,
— Боль в животе.
Частота неизвестна (частота не может быть оценена по имеющимся данным):
— Кожная сыпь с зудом или без него с некоторыми из следующих признаков или симптомов: лихорадка, боль в суставах, мышечная боль, увеличение лимфатических узлов и/или гриппоподобные симптомы,
— Багрово-красные пятна, лихорадка, зуд (признаки воспаления кровеносных сосудов),
— Низкий уровень тромбоцитов крови (иногда с необычным кровотечением или гематомами),
— Повышение уровня калия в крови (что может, в редких случаях, вызвать мышечные спазмы и нарушения сердечного ритма),
— Аллергические реакции (с такими симптомами как сыпь, зуд, крапивница, затрудненное дыхание или глотание, головокружение),
— Отек, в основном лица и горла, сыпь, зуд;
— Повышение уровня печеночных ферментов,
— Снижение уровня гемоглобина и снижение доли красных кровяных клеток в крови (которое приводит к анемии в тяжелых случаях),
— Почечная недостаточность,
— Снижение уровня натрия в крови (что может вызвать усталость и спутанность сознания, и в тяжелых случаях подергивание мышц и/или судороги).
Гидрохлоротиазид
Очень частые (могут возникнуть у более чем 1 из 10 человек):
— Низкий уровень калия крови,
— Повышенный уровень липидов крови.
Частые (могут возникнуть у не более чем 1 из 10 человек)
— Низкий уровень натрия крови,
— Низкий уровень магния крови,
— Высокий уровень мочевой кислоты в крови,
— Сыпь, сопровождающаяся зудом, и другие виды сыпи,
— Снижение аппетита,
— Легкая тошнота и рвота,
— Обморок при вставании,
— Неспособность достичь или сохранить эрекцию.
Редкие (могут возникнуть у менее чем 1 из 1000 человек):
— Отек и образование волдырей на коже (вследствие повышения чувствительности кожи к солнцу),
— Увеличение уровня кальция в крови,
— Увеличение уровня глюкозы в крови,
— Появление сахара в моче,
— Ухудшение метаболических нарушений у пациентов с сахарным диабетом,
— Запор, диарея, дискомфорт в желудке или кишечнике, заболевания печени, которые могут вызывать пожелтение кожи и глаз,
— Нарушения ритма сердца,
— Головная боль,
— Нарушения сна,
— Подавленное настроение,
— Низкий уровень тромбоцитов (иногда с кровотечением или гематомами),
— Головокружение,
— Покалывание или онемение,
— Нарушение зрения.
Очень редкие (могут возникнуть у не более 1 из 10000 человек):
— Воспаление кровеносных сосудов с такими симптомами, как сыпь, багрово-красные пятна, лихорадка (васкулит),
— Сыпь, зуд, крапивница, затрудненное дыхание или глотание, головокружение (реакции гиперчувствительности),
— Тяжелые кожные заболевания, которые сопровождаются появлением сыпи, покраснением и шелушением кожи, образованием волдырей на губах, глазах или во рту, лихорадки (токсический эпидермальный некролиз),
— Сыпь на лице, боль в суставах, поражение мышц, лихорадка (красная волчанка),
— Сильная боль в области желудка (панкреатит),
— Затрудненное дыхание с лихорадкой, кашлем, хрипами, одышкой (дыхательная недостаточность, включая пневмонит и отек легких),
— Лихорадка, боль в горле, частые инфекционные заболевания (агранулоцитоз),
— Бледность кожи, усталость, одышка, потемнение мочи (гемолитическая анемия),
— Лихорадка, боль в горле или язвы во рту вследствие инфекции (лейкопения),
— Спутанность сознания, усталость, подергивание мышц и спазмы, учащенное дыхание (гипохлоремический алкалоз).
Частота неизвестна (частота не может быть оценена по имеющимся данным):
— Рак кожи и губы (немеланомный рак кожи);
— Слабость, гематомы, частые инфекционные заболевания (апластическая анемия),
— Уменьшение объема мочи (возможные признаки поражения почек или почечной недостаточности),
— Снижение остроты зрения или боль в глазах из-за высокого давления (возможные признаки острой закрытоугольной глаукомы),
— Сыпь, покраснение кожи, волдыри на губах, глазах или во рту, шелушение кожи, лихорадка (возможные признаки мультиформной эритемы),
— Мышечные спазмы,
— Лихорадка (гипертермия),
— Слабость (астения).
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у вас возникли какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в данном листке-вкладыше. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Вальсакор (Valsacor) инструкция по применению

Состав

действующее вещество: 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 40 мг или 80 мг, или 160 мг, или 320 мг валсартана

вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, гипромеллоза, титана диоксид (E 171), макрогол 4000, железа оксид желтый (E 172) — имеется в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, по 40 мг, 160 мг и 320 мг, железа оксид красный (E 172) — имеется в таблетках, покрытых оболочкой 80 мг, 160 мг и 320 мг.

Лекарственная форма.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Фармакологическая группа

Простые препараты антагонистов ангиотензина II.

Код АТС C09С A03.

Показания

Артериальная гипертензия (таблетки 80 мг, 160 мг и 320 мг).

Лечение артериальной гипертензии у взрослых и детей в возрасте от 6 до 18 лет.

Артериальная гипертензия (таблетки 40 мг).

Лечение артериальной гипертензии у детей в возрасте от 6 до 18 лет.

Постинфарктный состояние (таблетки 40 мг, 80 мг и 160 мг).

Лечение клинически стабильных пациентов с симптоматической сердечной недостаточностью или асимптоматической систолической дисфункцией левого желудочка после недавно перенесенного (12:00 — 10 дней) инфаркта миокарда.

Сердечная недостаточность (таблетки 40 мг, 80 мг и 160 мг).

Противопоказания.

2 ).

Способ применения и дозы.

Способ применения

Вальсакор принимать независимо от приема пищи, запивая водой.

Дозировка

Артериальная гипертензия у взрослых (таблетки 80 мг, 160 мг и 320 мг)

Рекомендованная начальная доза Вальсакору составляет 80 мг 1 раз в сутки. Гипотензивный эффект достигается через 2 недели, а максимальный гипотензивный эффект — через 4 недели лечения.Пациентам, у которых не достигается адекватное снижение артериального давления, суточную дозу можно увеличить до 160 мг и максимум до 320 мг.

Вальсакор можно применять с другими антигипертензивными средствами. Добавление такого диуретика. как гидрохлоротиазид, у таких пациентов снизит артериальное давление еще больше.

Артериальная гипертензия у детей от 6 до 18 лет

Начальная доза составляет 40 мг 1 раз в сутки для детей с массой тела менее 35 кг и 80 мг 1 раз в сутки для детей с массой тела 35 кг и более. Следует корректировать дозу, исходя из реакции артериального давления. Максимальные дозы, исследованы в ходе клинических испытаний, приведены в таблице ниже. Дозы, выше тех, что указаны, не исследовались, поэтому не рекомендуются.

масса тела

Максимальная доза Вальсакору, исследована в ходе клинических испытаний

80 мг

160 мг

320 мг

Применение детям от 6 лет с почечной недостаточностью

Применение детям от 6 лет с печеночной недостаточностью

Как и взрослым, Вальсакор противопоказан детям с тяжелой печеночной недостаточностью, билиарным циррозом и пациентов с холестазом. Клинический опыт применения Вальсакору детям с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести ограничен. Доза валсартана не должна превышать 80 мг в таких пациентов.

Постинфарктный состояние (таблетки 40 мг, 80 мг и 160 мг)

Терапию клинически стабильных пациентов можно начинать уже через 12:00 после перенесенного инфаркта миокарда. После начальной дозы 20 мг 2 раза в сутки дозу валсартана следует повышать путем титрования до 40 мг, 80 мг и 160 мг 2 раза в сутки в течение следующих нескольких недель.Начальную дозу применяют в форме таблетки по 40 мг, которую можно разделить на две равные половины.

Максимальная доза составляет 160 мг 2 раза в сутки. В общем рекомендуется, чтобы уровень дозировки 80 мг 2 раза в сутки был достигнут через 2 недели после начала лечения, а максимальная доза 160 мг 2 раза в сутки через 3 месяца, в зависимости от переносимости пациентом лечения. При возникновении симптоматической гипотензии или нарушения функции почек следует уменьшить дозу.

Валсартан можно назначать пациентам, которые принимают другие лекарственные средства после перенесенного инфаркта миокарда, например тромболитиков, ацетилсалициловую кислоту, бета-блокаторы, статины и диуретики. Не рекомендуется комбинация с ингибиторами АПФ.

Обследование пациентов после перенесенного инфаркта миокарда всегда должно включать обследование функции почек.

Сердечная недостаточность (таблетки 40 мг, 80 мг и 160 мг)

Рекомендованная начальная доза Вальсакору составляет 40 мг 2 раза в сутки. Эту дозу постепенно увеличивают до 80 мг и до 160 мг 2 раза в сутки с интервалом не менее 2 недели и до самой дозы, которую переносит пациент. Следует принять решение о снижении дозы сопутствующих диуретиков.Максимальная суточная доза вводилась во время клинических исследований, составляет 320 мг в распределенных дозах.

Обследование пациентов с сердечной недостаточностью всегда должно включать обследование функции почек.

Дополнительная информация об особых категории пациентов

Пациенты пожилого возраста

Для пациентов пожилого возраста никакой корректировки дозы не требуется.

Нарушение функции почек

2 ).

сахарный диабет

Нарушение функции печени

Для пациентов с легкой и умеренной нарушением функции печени без холестаза доза валсартана не должна превышать 80 мг. Валсартан противопоказан пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени и пациентам с холестазом.

Побочные реакции

У пациентов с артериальной гипертензией общая частота побочных реакций находится в соответствии с фармакологией валсартана. Оказалось, что частота возникновения побочных реакций не связана с дозой или продолжительностью лечения и не зависит от статьи, возраста или расы.

Для всех побочных реакций на препарат, о которых сообщили во время постмаркетингового опыта и лабораторных анализов, невозможно определить любую частоту побочных реакций на препарат, и поэтому они указаны с частотой неизвестно.

Артериальная гипертензия

Со стороны кроветворной и лимфатической системы

Неизвестно: снижение гемоглобина, снижение гематокрита, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны иммунной системы

Неизвестно: повышенная чувствительность, включая сывороточную реакцию.

Нарушение метаболизма и пищеварения

Неизвестно: повышение калия в сыворотке крови, гипонатриемия.

Со стороны органов слуха и равновесия

Нечасто вертиго.

Из стороны сосудов

Неизвестно: васкулит.

Со стороны дыхательной системы, грудной клетки и органов средостения

Нечасто кашель.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Нечасто: боль в животе.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Неизвестно: повышение уровня печеночной пробы, включая повышение билирубина в сыворотке крови.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Нечасто ангионевротический отек, сыпь, зуд.

Со стороны костно-мышечного аппарата и соединительной ткани

Неизвестно: миалгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей

Неизвестно: почечная недостаточность и нарушение функции почек, повышение креатинина в сыворотке крови.

общие нарушения

Нечасто повышенная утомляемость.

Реакции, которые наблюдались у больных с артериальной гипертензией независимо от причинной связи с исследуемым препаратом: артралгия, астения, боль в спине, диарея, головокружение, головная боль, бессонница, снижение либидо, тошнота, отеки, фарингит, ринит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей, вирусные инфекции.

Постинфарктий состояние и / или сердечная недостаточность

Со стороны кроветворной и лимфатической системы

Неизвестно тромбоцитопения

Со стороны иммунной системы

Неизвестно: повышенная чувствительность, включая сывороточную реакцию.

Нарушение метаболизма и пищеварения

Нечасто гиперкалиемия

Неизвестно: повышение калия в сыворотке крови, гипонатриемия.

Со стороны нервной системы

Часто головокружение, постуральное головокружение.

Нечасто обмороки, головные боли.

Со стороны органов слуха

Нечасто вертиго.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

Часто: артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия

Нечасто сердечная недостаточность.

Неизвестно: васкулит

Со стороны дыхательной системы, грудной клетки и органов средостения

Нечасто кашель.

Со стороны желудочно-кишечного тракта

Нечасто: тошнота, диарея.

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Неизвестно: повышение показателей функции печени.

Со стороны кожи и подкожных тканей

Нечасто ангионевротический отек.

Неизвестно: сыпь, зуд.

Со стороны костно-мышечного аппарата и соединительной ткани

Неизвестно: миалгия, артралгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей

Часто почечная недостаточность и нарушение функции почек.

Нечасто: острая почечная недостаточность, повышение уровня креатинина в сыворотке крови.

Неизвестно: повышение азота мочевины в крови.

общие нарушения

Нечасто астения, повышенная утомляемость.

Дети.

артериальная гипертензия

За исключением отдельных нарушений со стороны пищеварительного тракта (боли в животе, тошнота, рвота) и головокружение, не было определено значимых различий по типу, частоты и тяжести побочных реакций между профилем безопасности для детей в возрасте от 6 лет и ранее зарегистрированным для взрослых пациентов.

Нейрокогнитивных оценка и оценка развития детей в возрасте от 6 до 16 лет не обнаружили клинически значимого общего негативного результата после лечения валсартаном в течение срока до 1 года.

Гиперкалиемия чаще наблюдалась у детей от 6 лет с основными хроническими заболеваниями почек.

Передозировка

Симптомы

Передозировка валсартаном может привести к заметной артериальной гипотензии с угнетением сознания, коллапсом и / или шоком.

Лечение

Терапевтические меры зависят от времени применения и типа и тяжести симптомов. Важнейшим является стабилизация состояния кровообращения. При артериальной гипотензии пациента следует положить в положение лежа и провести корректировку объема крови.

Маловероятно, что препарат выводится с помощью гемодиализа, поскольку валсартан имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови.

Применение в период беременности и кормления грудью

беременность

Применение антагонистов рецепторов ангиотензина II противопоказано в течение всего периода беременности.

Эпидемиологические данные относительно риска тератогенного воздействия вследствие применения ингибиторов АПФ в течение первого триместра беременности не убедительны, однако незначительное увеличение риска не может быть исключено. Поскольку нет контролируемых эпидемиологических данных о риске при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, подобные риски могут существовать и для этого класса препаратов. За исключением случаев, когда продление терапии считается необходимым, пациенткам, планирующим беременность, следует перейти на альтернативное антигипертензивное лечение, имеет установленный профиль безопасности для применения во время беременности. При подтверждении беременности прием антагонистов рецепторов ангиотензина II необходимо немедленно прекратить, и, если возможно, следует начать альтернативную терапию.

Известно, что применение антагонистов рецепторов ангиотензина II в течение II и III триместров беременности индуцирует у человека фетотоксичность (ослабление функции почек, олигогидрамнион, задержка оссификации костей черепа) и неонатальной токсичности (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия).

Если применение антагонистов рецепторов ангиотензина II произошло с ИИ триместра беременности, рекомендуется проведение ультразвукового обследования функции почек и черепа плода.

За младенцами, матери которых принимали антагонисты рецепторов ангиотензина II, следует тщательно наблюдать на предмет возникновения артериальной гипотензии.

Период кормления грудью

Из-за отсутствия какой-либо информации по применению валсартана в период кормления грудью прием валсартана не рекомендуется. Желательно применять альтернативные препараты с лучшими установленными профилями безопасности в период кормления грудью, особенно при кормлении новорожденных или недоношенных младенцев.

Фертильность

При пероральном применении в дозе менее 200 мг / кг / день валсартан не проявлял побочных действий на репродуктивную функцию крыс женского и мужского пола. Эта доза является в 6 раз выше максимальной рекомендованной дозы для людей на мг / м 2 (расчеты считаются при пероральном применении 320 мг / день и при весе пациента 60 кг).

Дети

Валсартан применим для лечения артериальной гипертензии у детей от 6 до 18 лет. Безопасность и эффективность применения Вальсакору детям в возрасте от 1 до 6 лет не установлены. Препарат рекомендован для лечения сердечной недостаточности или постинфарктного состояния у детей из-за отсутствия данных по безопасности и эффективности применения.

Особенности применения

Гиперкалиемия

Одновременное применение с добавками калия, калийсберегающими диуретиками, заменителями соли, содержащими калий, или с другими препаратами, которые могут увеличить уровни калия (гепарин и т.п.), не рекомендуется. В случае необходимости следует проводить мониторинг уровня калия.

Нарушение функции почек

2

Нарушение функции печени

Пациентам с легкими и умеренными нарушениями функции печени без холестаза валсартан следует назначать с осторожностью.

Пациенты с дисбалансом натрия и / или объема циркулирующей крови

Для пациентов с тяжелым дисбалансом натрия и объема циркулирующей крови (например, у тех, кто получает высокие дозы диуретиков) в отдельных случаях после начала терапии валсартаном может наблюдаться симптоматическая гипотензия. Дисбаланс натрия и / или объема циркулирующей крови следует откорректировать перед началом лечения валсартаном, например, путем снижения дозы диуретика.

Стеноз почечных артерий

У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом единственной почки безопасное применение валсартана не установлено.

Другие препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличить уровень мочевины в крови и креатинина в сыворотке крови у пациентов с односторонним стенозом почечных артерий, поэтому рекомендуется проводить мониторинг функции почек при лечении пациентов с помощью валсартана.

трансплантация почки

На данный момент нет опыта безопасного применения валсартана пациентам, которым недавно была проведена трансплантация почки.

первичный гиперальдостеронизм

Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом должны получать терапию вальсартаном, поскольку основное заболевание влияет на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.

Стеноз аорты и митрального клапана, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

Как и с другими сосудорасширяющими препаратами, следует быть особенно осторожными при назначении препарата пациентам со стенозом аорты или митрального клапана, или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Постинфарктный состояние (только 40 мг, 80 мг и 160 мг)

Комбинация каптоприла и валсартана не показала дополнительного клинического эффекта, зато риск развития нежелательных реакций увеличился по сравнению с лечением соответствующими препаратами. Таким образом, не рекомендуется прием комбинации валсартана и ингибитора АПФ.

Следует с осторожностью начинать терапию пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда.Исследование функции почек следует включить в обследование пациентов после перенесенного инфаркта миокарда. Применение валсартана пациентам после перенесенного инфаркта миокарда часто приводит к некоторому снижению артериального давления, но прекращения терапии из-за длительной симптоматической гипотензии, как правило, не требуется при условии соблюдения предоставленных инструкций по дозировке.

Сердечная недостаточность (только 40 мг, 80 мг и 160 мг)

Следует с осторожностью начинать терапию пациентов с сердечной недостаточностью. Обследование пациентов с сердечной недостаточностью всегда должно включать обследование функции почек.

Применение валсартана у пациентов с сердечной недостаточностью часто приводит к некоторому снижению артериального давления, но прекращения терапии из-за длительной симптоматической гипотензии, как правило, не требуется при условии соблюдения предоставленных инструкций по дозировке.

У пациентов, у которых функция почек зависит от активности ренин-ангиотензиновой системы (например, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью с застойными явлениями), лечение ингибиторами АПФ также было связано с олигурией и / или прогрессивной азотемией и в редких случаях с острой почечной недостаточностью и / или летальным исходом. Поскольку валсартан является антагонистом ангиотензина II, нельзя исключать, что применение валсартана может ассоциироваться с нарушением функции почек.

ангионевротический отек

Другие состояния при стимуляции ренин-ангиотензиновой системы (только 320 мг)

У пациентов, у которых функция почек зависит от активности ренин-ангиотензиновой системы (например, у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью с застойными явлениями), лечение ингибиторами АПФ также было связано с олигурией и / или прогрессивной азотемией и в редких случаях с острой почечной недостаточностью и / или летальным исходом. Поскольку валсартан является антагонистом ангиотензина II, нельзя исключать, что применение валсартана может ассоциироваться с нарушением функции почек.

Двойная блокада ренин-ангиотензин-(РААС)

Артериальная гипотензия, синкопе, инсульт, гиперкалиемия и изменения функции почек, включая острую почечную недостаточность, наблюдалась у восприимчивых людей, особенно при комбинации лекарственных средств, влияющих на эту систему. В связи с двойной блокадой ренин-ангиотензин-одновременное применение алискиреном и антагонистов рецепторов ангиотензина II или ингибиторов АПФ не рекомендуется.

2

Особые предостережения относительно неактивных компонентов

Вальсакор содержит лактозу. Пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозы нарушением всасывания нельзя применять этот препарат.

Нарушение функции почек

2

Нарушение функции печени

Как и взрослым, Вальсакор противопоказан детям с тяжелой печеночной недостаточностью, билиарным циррозом и пациентов с холестазом. Клинический опыт применения Вальсакору детям с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести ограничен. Доза валсартана таким пациентам не должна превышать 80 мг.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Как и при приеме других антигипертензивных средств, желательно соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с механизмами вследствие возможного возникновения головокружения или слабости.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Двойная блокада ренин-ангиотензиновой системы (РАС) препаратами групп АРА, ИАПФ или алискиреном

2

Не рекомендуется одновременное применение

Литий

Во время сопутствующего приема ингибиторов АПФ с литием сообщалось о обратимое повышение концентраций лития в сыворотке и токсичность. Из-за недостатка опыта совместного применения валсартана и лития такая комбинация не рекомендуется. Если доказана необходимость применения комбинации, рекомендуется проведение тщательного мониторинга уровня лития в сыворотке крови.

Калийсберегающие диуретики, добавки калия, заменители соли, содержащие калий, или другие препараты, которые могут увеличить уровни калия

Если есть необходимость в приеме лекарственного препарата влияет на уровень калия в комбинации с валсартаном, рекомендуется проводить мониторинг уровня калия в плазме крови.

Предостережение при одновременном применении

При приеме антагонистов ангиотензина II сопутствующее с НПВП возможно ослабление антигипертензивного эффекта. Более того, одновременный прием антагонистов ангиотензина II и НПВП может привести к ухудшению функции почек и уровня калия в сыворотке крови. Поэтому рекомендуется контролировать функцию почек в начале лечения, а также адекватное обеспечение пациента жидкостью.

транспортеры

По результатам исследований in vitro валсартан является субстратом для печеночного транспортера захвата OATP1B1 / OATP1B3 и печеночного транспортера вывода MRP2. Клиническое значение этих данных неизвестно. Одновременное применение ингибиторов транспортера захвата (например рифампицина циклоспорина) или транспортера вывода (например ритонавир) может увеличить системную экспозицию валсартана. Следует соблюдать надлежащие меры в начале или в конце сопутствующего применения этих лекарственных средств.

Другие

Не было выявлено взаимодействия валсартана с любой из следующих веществ: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, гидрохлоротиазид, амлодипин, глибенкламид.

Рекомендуется осторожность при одновременном применении детям с артериальной гипертензией валсартана и других веществ, угнетающих ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, которая может повысить уровень калия в сыворотке крови.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Валсартан — это активный, специфический антагонист рецепторов ангиотензина II. Он действует селективно на подтип рецепторов AT 1, ответственных за известные эффекты ангиотензина II.Повышенные уровни ангиотензина II в плазме крови после блокады валсартаном рецепторов AT 1 могут стимулировать незаблокированные рецепторы AT 2, регулирующих действие рецепторов AT 1.Валсартан не проявляет какой-либо агонистической активности в отношении рецепторов AT 1 и имеет значительно большее сродство (примерно в 20000 раз) к рецепторам AT 1, чем к рецепторам AT 2.Неизвестно, связывается валсартан с другими гормональными рецепторами, или блокирует их или ионные каналы, важные для регуляции сердечно-сосудистой системы.

Валсартан не ингибирует АПФ (известного также как кининаза II), превращающего ангиотензин I в ангиотензин II и катализирует распад брадикинина. Антагонисты ангиотензина II не вызывают кашля, поскольку не влияют на активность АПФ и не усиливают продукцию брадикинина и субстанции Р.

Лечение вальзартаном пациентов с артериальной гипертензией приводило к снижению артериального давления, не влияя на частоту сердечных сокращений.

У большинства пациентов гипотензивное действие развивается в течение 2:00 после однократного приема внутрь, максимальный эффект со стороны артериального давлени

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *