УЗИ сосудов шеи для чего?

В I части этой статьи (начало в пред. номере) были изложены основные методические подходы к исследованию периферических сосудов, обозначены основные количественные допплеросонографические параметры кровотока, перечислены и продемонстрированы типы потоков. Во II части работы на основе собственных данных и литературных источников приведены основные количественные показатели кровотока в различных сосудах в норме и при патологии.

Результаты исследования сосудов в норме

В норме контур стенок сосудов четкий, ровный, просвет эхонегативный. Ход магистральных артерий прямолинейный. Толщина комплекса интима-медиа не превышает 1 мм (по данным некоторых авторов — 1,1 мм). При допплерографии любых артерий в норме выявляется ламинарный кровоток (рис. 1).

Признак ламинарного кровотока — наличие «спектрального окна». Следует отметить, что при недостаточно точно скорригированном угле между лучом и потоком крови «спектральное окно» может отсутствовать и при ламинарном кровотоке. При допплерографии артерий шеи получается спектр, характерный для этих сосудов. При исследовании артерий конечностей выявляется магистральный тип кровотока. В норме стенки вен тонкие, стенка, прилежащая к артерии, может не визуализироваться. В просвете вен посторонних включений не определяется, в венах нижних конечностей визуализируются клапаны в виде тонких структур, колеблющихся в такт с дыханием. Кровоток в венах фазный, отмечается синхронизация его с фазами дыхательного цикла (рис. 2, 3). При проведении дыхательной пробы на бедренной вене и при проведении компрессионных проб на подколенной вене не должна регистрироваться ретроградная волна продолжительностью более 1,5 сек. Далее приведены показатели кровотока в различных сосудах у здоровых лиц (табл. 1-6). Стандартные доступы при допплеро-сонографии периферических сосудов показаны на рис. 4.

Результаты исследования сосудов при патологии

Острая артериальная непроходимость

Эмболии. На сканограмме эмбол выглядит как плотная округлая структура. Просвет артерии выше и ниже эмбола однородный, эхонегативный, не содержит дополнительных включений. При оценке пульсации выявляется увеличение ее амплитуды проксимальнее эмболии и ее отсутствие дистальнее эмболии. При допплерографии ниже эмбола определяется измененный магистральный кровоток либо кровоток не выявляется.
Тромбозы. В просвете артерии визуализируется неоднородная эхоструктура, ориентированная вдоль сосуда. Стенки пораженной артерии как правило уплотнены, имеют повышенную эхогенность. При допплерографии выявляется магистральный измененный или коллатеральный кровоток ниже места окклюзии.

Хронические артериальные стенозы и окклюзии

Атеросклеротическое поражение артерии. Стенки сосуда, пораженного атеросклеротическим процессом, уплотнены, имеют повышенную эхогенность, неровный внутренний контур. При значительном стенозе (60%) ниже места поражения на допплерограмме регистрируется магистральный измененный тип кровотока. При стенозе появляется турбулентный поток. Выделяют следующие степени стеноза в зависимости от формы спектра при регистрации допплерограммы над ним:

• 55-60% — на спектрограмме — заполнение спектрального окна, максимальная скорость не изменена или повышена;
• 60-75% — заполнение спектрального окна, повышение максимальной скорости, расширение контура огибающей;
• 75-90% — заполнение спектрального окна, уплощение профиля скоростей, нарастание ЛСК. Возможен реверсивный поток;
• 80-90% — спектр приближается к прямоугольной форме. «Стенотическая стена»;
• > 90% — спектр приближается к прямоугольной форме. Возможно снижение ЛСК.

При окклюзии атероматозными массами в просвете пораженного сосуда выявляются яркие, однородные массы, контур сливается с окружающими тканями. На допплерограмме ниже уровня поражения выявляется коллатеральный тип кровотока.

Аневризмы выявляются при сканировании вдоль сосуда. Различие в диаметре расширенного участка более чем в 2 раза (хотя бы на 5 мм) по сравнению с проксимальным и дистальным отделами артерии дает основание для установления аневризматического расширения.

Допплерографические критерии окклюзии артерий брахицефальной системы

Стеноз внутренней сонной артерии. При каротидной допплерографии при одностороннем поражении выявляется значительная асимметрия кровотока за счет снижения его со стороны поражения. При стенозах выявляется повышение скорости Vmax за счет турбулентности потока.
Окклюзия общей сонной артерии. При каротидной допплерографии выявляется отсутствие кровотока в ОСА и ВСА на стороне поражения.
Стеноз позвоночной артерии. При одностороннем поражении выявляется асимметрия скорости кровотока более 30%, при двустороннем поражении — снижение скорости кровотока ниже 2-10 см/сек.
Окклюзия позвоночной артерии. Отсутствие кровотока в месте локации.

Допплерографические критерии окклюзий артерий нижних конечностей

При допплерографической оценке состояния артерий нижних конечностей анализируют допплерограммы, полученные в четырех стандартных точках (проекция скарповского треугольника, на 1 поперечный палец медиальнее середины пупартовой связки подколенная ямка между медиальной лодыжкой и ахилловым сухожилием на тыле стопы по линии между 1 и 2 пальцами) и индексы регионального давления (верхняя треть бедра, нижняя треть бедра, верхняя треть голени, нижняя треть голени).
Окклюзия терминального отдела аорты. Во всех стандартных точках на обеих конечностях регистрируется кровоток коллатерального типа.
Окклюзия наружной подвздошной артерии. В стандартных точках на стороне поражения регистрируется коллатеральный кровоток.
Окклюзия бедренной артерии в сочетании с поражением глубокой артерии бедра. В первой стандартной точке на стороне поражения регистрируется магистральный кровоток, в остальных — коллатеральный.
Окклюзия подколенной артерии — в первой точке кровоток магистральный, в остальных — коллатеральный, при этом РИД на первой и второй манжетах не изменен, на остальных — резко снижен (см. рис. 4).
При поражении артерий голени кровоток не изменен в первой и второй стандартных точках, в третьей и четвертой точках -коллатеральный. РИД не изменен на первой-третьей манжетах и резко снижается на четвертой.

Заболевания периферических вен

Острый окклюзивный тромбоз. В просвете вены определяются мелкие плотные, однородные образования, заполняющие весь ее просвет. Интенсивность отражения различных участков вены однородная. При флотирующем тромбе вен нижних конечностей в просвете вены — яркое, плотное образование, вокруг которого остается свободный участок просвета вены. Верхушка тромба имеет большую отражательную способность, совершает колебательные движения. На уровне верхушки тромба вена расширяется в диаметре.
Клапаны в пораженной вене не определяются. Над верхушкой тромба регистрируется ускоренный турбулентный кровоток.
Клапанная недостаточность вен нижних конечностей. При проведении проб (проба Вальсальвы при исследовании бедренных вен и большой подкожной вены, компрессионная проба при исследовании подколенных вен) выявляется баллонообразное расширение вены ниже клапана, при допплерографии регистрируется ретроградная волна кровотока. Гемодинамически значимой считается ретроградная волна длительностью более 1,5 сек (см. рис. 5-8). С практической точки зрения была разработана классификация гемодинамической значимости ретроградного кровотока и соответствующей ему клапанной недостаточности глубоких вен нижних конечностей (табл. 7).

Посттромботическая болезнь

При сканировании сосуда, находящегося в стадии реканализации, выявляется утолщение стенки вены до 3 мм, контур ее неровный, просвет неоднородный. При проведении проб наблюдается расширение сосуда в 2 — 3 раза. При допплерографии отмечается монофазный кровоток (рис. 9). При проведении проб выявляется ретроградная волна крови.
Методом допплеросонографии нами было обследовано 734 пациента в возрасте от 15 до 65 лет (ср. возраст 27,5 лет). При клиническом исследовании по специальной схеме выявлены признаки сосудистой патологии у 118 (16%) человек. При проведении скринингового УЗ-исследования у 490 (67%) впервые была обнаружена патология периферических сосудов, из них у 146 (19%) — подлежащая динамическому наблюдению, а у 16 (2%) человек — требующая дополнительного обследования в ангиологической клинике.

Рисунки

Рис. 1. Продольное сканирование артерии. Магистральный тип кровотока.

Рис. 2. Исследование кровотока в вене с использованием ЦДК и допплерографии в импульсном режиме.

Рис. 3. Вариант нормального кровотока в вене. Исследование в режиме импульсной допплерографии.

Рис. 4. Стандартные доступы при допплеросонографии периферических сосудов. Уровни наложения компрессионных манжет при измерении регионального САД.

МЖ1 — верхняя треть бедра, МЖ2 — нижняя треть бедра, МЖЗ — верхняя треть голени, МЖ4 — нижняя треть голени.

Рис. 5. Варианты гемодинамически малозначимого ретроградного кровотока в глубоких венах нижних конечностей при проведении функциональных проб. Продолжительность ретроградного тока менее 1 сек во всех наблюдениях (нормальный кровоток в вене — ниже 0-линии, ретроградный кровоток — выше 0-линии).

Рис. 6. Вариант гемодинамически малозначимого ретроградного кровотока в бедренной вене при проведении пробы с натуживанием .

Рис. 7. Вариант гемодинамически значимого ретроградного кровотока в глубоких венах нижних конечностей (продолжительность ретроградной волны более 1,5 сек).

Рис. 8. Вариант гемодинамически значимого ретроградного кровотока в вене нижних конечностей (продолжительность ретроградной волны более 2,30 сек).

Рис. 9. Кровоток в вене у больной после перенесенного тромбофлебита.

Таблицы

Таблица 1. Средние показатели линейной скорости кровотока для разных возрастных групп в сосудах брахицефальной системы, см/сек, в норме (по Ю.М. Никитину, 1989). Таблица 2. Показатели линейной скорости кровотока, см/сек, у здоровых лиц в зависимости от возраста (по J. Mol, 1975). Таблица 3. Показатели кровотока по магистральным артериям головы и шеи у практически здоровых лиц . Таблица 4. Средние показатели скорости кровотока в артериях нижних конечностей, полученные при обследовании здоровых добровольцев .

Сосуд	Пиковая систолическая скорость, см/сек, (отклонение)
Наружная подвздошная	96(13)
Проксимальный сегмент общей бедренной	89(16)
Дистальный сегмент общей бедренной	71(15)
Глубокая бедренная	64(15)
Проксимальный сегмент поверхностной бедренной	73(10)
Средний сегмент поверхностной бедренной	74(13)
Дистальный сегмент поверхностной бедренной	56(12)
Проксимальный сегмент подколенной артерии	53(9)
Дистальный сегмент подколенной артерии	53(24)
Проксимальный сегмент передней б/берцовой артерии	40(7)
Дистальный сегмент передней б/берцовой артерии	56(20)
Проксимальный сегмент задней б/берцовой артерии	42(14)
Дистальный сегмент задней б/берцовой артерии	48(23)

Таблица 5. Параметры количественной оценки допплерограмм артерий нижних конечностей в норме . Таблица 6. Показатели ИРСД и РИД .

Уровень наложения манжеты	ИРСЦ,%	РИД
Дистальный отдел поверхностной бедренной артерии	118,95-0,83	1,19
Дистальный отдел глубокой артерии бедра	116,79-0,74	1,17
Подколенная артерия	120,52-0,98	1,21
Дистальный отдел передней б/берцовой артерии	106,21-1,33	1,06
Дистальный отдел задней б/берцовой артерии	107,23-1,33	1,07

Таблица 7. Гемодинамическая значимость ретроградного кровотока при исследовании глубоких вен нижних конечностей.

Степень	Характеристика гемодинамической значимости	Признаки
Н-0	Клапанной недостаточности нет	При проведении проб на допплерограмме ретроградный ток отсутствует
Н-1	Гемодинамически незначимая недостаточность. Хирургическая коррекция не показана	При проведении проб регистрируется ретроградный ток крови длительностью не более 1,5 сек (рис.5,6)
Н-2	Гемодинамически значимая клапанная недостаточность. Показана хирургическая коррекция	Продолжительность ретроградной волны > 1,5 сек (рис. 7,8)

Заключение

В заключение отметим, что ультразвуковые сканеры фирмы «Medison» отвечают требованиям скрининговых обследований больных с патологией периферических сосудов. Они наиболее удобны для отделений функциональной диагностики, особенно поликлинического звена, где сконцентрированы основные потоки первичных обследований населения нашей страны.

Литература

Сонные артерии – одни из самых крупных сосудов человеческого организма. Патологии сонных артерий могут спровоцировать опасные симптомы. Даже банальная головная боль и регулярное плохое самочувствие может быть симптомом заболевания. Рассмотрим, в каких случаях показано прохождение обследования и как его выполняют.

В каких случаях показана диагностика

Специалисты рекомендуют проходить УЗИ сонных артерий и других сосудов шеи как минимум один раз в год, особенно после 50 лет. Ранняя диагностика помогает предотвратить инфаркт и инсульт. Обследование может быть назначено в таких случаях:

• Сахарный диабет в анамнезе;
• Заболевания сердца и сосудов;
• Длительное табакокурение;
• Повышенное артериальное давление;
• Головокружение, не связанное с голодом;
• Частые головные боли;
• Эпизоды потери координации;
• Шум в ушах;
• Нарушения сна: бессоница или постоянная сонливость;
• Отсутствие аппетита;
• Снижение концентрации внимания.

Как выполняется подготовка

Если вам хоть раз приходилось сталкиваться с прохождением ультразвукового исследования, вы наверняка знаете, что данная диагностическая процедура требует определенной подготовки, в зависимости от исследуемой области требования могут быть различными.

Но если вам предстоит пройти УЗИ сонных артерий, особых подготовительных мер осуществлять не нужно. Требуется только ограничить тонизирующие напитки и седативные вещества – за сутки до процедуры следует исключить чай, кофе, алкоголь, за 5 часов – отказаться от курения. В противном случае полученные данные могут быть недостоверны. Если вы употребляете медикаментозные препараты – об этом следует сообщить врачу, который назначил вам исследование.

Противопоказания к УЗИ сонных артерий

В отличие от других методов, у УЗИ нет никаких противопоказаний. И это еще одно достоинство исследования. Его можно проводить людям с различными заболеваниями и при этом не обращать внимания даже на возраст пациента. УЗИ разрешено проводить даже при беременности, поскольку ультразвуковое исследование не способно навредить организму человека или повлиять на его работу. Следовательно, его можно с уверенностью назвать самым щадящим и безопасным методом диагностики.

Как проходит процедура УЗИ сонных артерий?

Ультразвуковое исследование сонных артерий – это популярная методика, позволяющая обнаружить возможные заболевания на ранних стадиях. В ходе исследования человек совершенно не ощущает дискомфорта, ни физического, ни морального.

Специалист просит пациента снять украшения или собрать длинные волосы, прилечь на кушетку, под голову может подкладываться небольшой валик. Исследуемая область покрывается гелем, который улучшает работу и движение датчика. В ходе УЗИ специалист водит датчиком по области осмотры. Он может попросить пациента поменять положение головы, повернуть голову влево, вправо, вверх, наклонить вниз, или же напрячь шею.

В общей сложности диагностическое исследование не превышает получаса. Из преимуществ можно отметить быстрое получение расшифровки от специалиста. С расшифровкой можно направляться к лечащему врачу.

Какие заболевания можно выявить на УЗИ сонных артерий?

При проведении диагностики посредством ультразвука оцениваются не только сонные артерии, но и сосуды шеи в целом. Согласно статистике, чаще всего в ходе исследования выявляют наличие атеросклеротических бляшек, сужение просвета артерий, перегибы сосудов. Эти патологические процессы способствуют развитию инсульта, что может закончиться летальным исходом или потерей трудоспособности. Именно по этой причине специалисты рекомендуют проводить профилактическую диагностику как минимум раз в год.

Также часто диагностируют наличие тромбов и аневризмы. Их возможно обнаружить на УЗИ даже на начальных стадиях. Стеноз (сужение сосуда), заметный в ходе диагностических процедур сонных артерий, может стать объяснением ишемических атак, поскольку ухудшившийся из-за сужения артерии кровоток не дает мозгу получать достаточное количество кислорода. При обнаружении патологических процессов может потребоваться более тщательное дополнительное исследование.

Доплерография

При исследовании сонной артерии в обязательном порядке осуществляется доплерография, которая позволяет оценить характер и скорость кровотока. Медики утверждают, что этот метод диагностики наиболее информативен и совершенно безопасен.

Дуплекс-сканирование

Так называют стандартное УЗИ исследование, которое позволяет рассмотреть общую структуру артерии. Дуплексное сканирование – это информативная процедура, часто применяющаяся в медицине с целью оценки подробного состояния артерий.

Триплексное сканирование

Триплексное сканирование сонных артерий предполагает исследование в трех режимах. Режим серошкального сканирования дает подробные сведения о структуре и форме артерии, а также о любых ее изменениях. Есть возможность выявления качества кровотока внутри артерии. А цветовое доплеровское картирование обеспечивает цветное изображение, которое дает исчерпывающую информацию о любых изменениях в структуре и кровотоке артерии.

Норма сонной артерии по УЗИ

Если у пациента не найдено патологических отклонений, показатели в протоколе исследования будут соответствовать следующему:

Слева:

• Общая сонная артерия – комплекс интима-медиа не превышает 0,8 мм, без особых изменений. ЛСК – до 140 см. в секунду. Внутрипросветные образования отсутствуют.
• Внутренняя сонная артерия: КИМ не утолщен. ЛСК не более 90 см. в секунду.
• Позвоночная артерия не превышает 3,5 мм, ЛСК – не более 40 см. в секунду.
• Подключичная артерия магистрального кровотока.
• Внутренняя яремная вена не превышает 12 мм.

Справа:

• Общая сонная артерия КИМ – до 0,9 мм, изменения отсутствуют.
• В заключении также указывается, что просвет артерий проходим, особых изменений не выявлено, патологических процессов не обнаружено.
• Внутренняя сонная артерия – ЛСК до 80 см. в секунду. Не утолщена.

Интерпретацией результатов исследования занимается лечащий врач, который направил пациента на диагностику. При наличии патологий будет назначенное соответствующее лечение. Если показатели в пределах нормы – специалист посоветует повторить данную манипуляцию спустя один год.

На правах рекламы

Закружилась голова, начало колотить сердце, падает зрение — это признаки, что головному мозгу не хватает крови. Практически каждого человека подобная проблема может коснуться в любом возрасте, а без лечения у 25% больных вызовет инсульт. Не застрахованы даже дети. Проблема — в шейном отделе позвоночника. На лечении данной проблемы специализируется Игнатьев Радион Геннадиевич. Подробнее об этом — в статье.

Что такое синдром позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии — это нарушение кровообращения сосудов, которые находятся внутри позвоночника. Это самая частая причина инсультов в молодом возрасте. Эволюция человека предусмотрела защиту главных артерий, спрятав их внутри шейного отдела позвоночника. Именно поэтому, если есть проблема с позвоночником, страдают сосуды и головной мозг.

Шейный отдел — это своеобразное узкое горлышко, через которое к головному мозгу должна беспрепятственно поступать кровь, питая его кислородом и полезными веществами.

Из-за травм спины и шеи повреждаются сосуды и спустя время возникают симптомы. Травмы могут быть разными: обвитие пуповиной в утробе матери, падения на шею в спорте и даже длительные авиаперелеты.

Позвоночные артерии проходят вдоль позвоночника и питают заднюю часть головного мозга, отвечающую за координацию, слух и зрение. Именно они страдают в первую очередь.

Как распознать синдром позвоночной артерии, симптомы

В разном возрасте болезнь проявляется по-разному. У детей вначале падает зрение. После 20-ти лет к ухудшению зрения добавляется сердцебиение, чувство неполного вдоха, помутнение сознания (сопровождается поверхностным сном и чувством неполного пробуждения днем), после 40 — головокружение, потери сознания, шум в ушах, обмороки, потемнение в глазах при подъёме. Симптомы своеобразны, их сложно описать, но испытав однажды, нельзя ни с чем перепутать.

Больные не чувствуют боли в шее, но имеется тяжесть, затекание, чувство, будто кровь не поступает к голове. Эти симптомы исчезают после разминки, хруста в шее или большой дозы кофеина. Больные могут специально хрустеть позвоночником, немного поправляя его, чтобы на время восстановить нормальное кровообращение.

Часто синдром путают с ВСД. При ВСД также может колотиться сердце, но чувство неполного вдоха свидетельствует про патологию шейного отдела. К тому же, в отличие от ВСД, болезнь можно подтвердить инструментальными методами диагностики.

Без нормального кровообращения мозг испытывает кислородное голодание, что в конечном итоге приводит к микроинсультам. Это может отразиться на памяти, интеллектуальных способностях и координации.

У 99% больных за несколько лет до симптомов была травма шеи или головы. Головной мозг может долго компенсировать проблемы, и до появления симптомов в среднем проходит 1,5-2 года, а иногда 10 лет и более. Первое правило: отсутствие боли в шее не говорит о том, что все нормально.

Понять, что с шейным отделом позвоночника не все в порядке, можно еще до похода к врачу. Достаточно повернуть голову в разные стороны и сравнить симметричность амплитуды поворота, прощупать своими руками шею — если там есть какие-то бугорки или выпячивания косточек, проблема очевидна.

«Поставьте свои руки сзади на шею, с двух сторон и прощупайте глубоко под мышцами косточки. Все позвонки справа и слева должны быть симметричными. Если в шее что-то с одной стороны выпирает или давит — немедленно к врачу!» — говорит врач Игнатьев Радион Геннадиевич.

Диагностика

Для диагностики применяется УЗИ сосудов головы и шеи. На УЗИ определяют нарушение венозного оттока, асимметрию сосудов, дополнительные петли, сравнивают сосуды при поворотах головы. К сожалению, часто даже обнаружив проблему, многие врачи списывают ее на аномалию или врожденную особенность развития, не зная, как это лечить.

Лишь у 1 из 1000 больных проблема врожденная и не требует вмешательства. В остальных случаях нужно немедленное лечение. Попросив врача проверить сосуды глаз во время процедуры, можно увидеть, насколько сильно проблемы с позвоночником отражаются на зрении. Следует исключить атеросклероз с бляшками, который имеет схожие симптомы, но лечится абсолютно иначе.

Дополнительный метод диагностики — МРТ шейного отдела. Именно он может выявить, почему сосуд перекрывается. Рентген с функциональными пробами поможет не только увидеть проблемы в позвоночнике, но и определить, что происходит с ними при определенных движениях.

Детям с травмами шеи рекомендовано обследование первого шейного позвонка. Так как именно подвывих в этой области может вызвать синдром позвоночной артерии.

Все исследования нужно проводить после визита к врачу.

Игнатьев Радион Геннадиевич: «Все чаще ко мне отправляют больных офтальмологи, врачи УЗИ и кардиологи. Это говорит, что именно к ним больные приходят в первый раз, не подозревая о проблемах с позвоночником. Чем дольше больной не догадывается про болезнь, тем фатальней последствия».

Лечение синдрома позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии относится к неотложным состояниям с угрозой для жизни, требующим срочной медицинской помощи. Даже если болезнь протекает десятилетиями, не следует ждать и проверять везение.

80% больных можно излечить от патологии, остальным 20% становится лучше. Методика успешно используется во многих странах и привезена в Украину из США и Испании врачом Игнатьевым Радионом Геннадиевичем.

Проведя диагностику, можно определить проблему и лечить ее. На первом этапе проводится коррекция позвоночника. Без операции поправляются позвонки. Техники позволяют устранить последствия полученных ранее травм, устранив смещения и подвывихи в шее. Современные методики эффективны, безопасны и практически безболезненны. Их можно проводить детям и даже беременным. Данные коррекции проводит сертифицированный врач.

Следующий этап — фиксация. Позвоночник во избежание рецидивов на несколько дней фиксируется в правильном положении. Фиксировать после коррекции нужно специальными ортопедическими или спортивными приспособлениями. Большинство из них даже можно спрятать под повседневной одеждой.

Предпоследний этап — коррекция сосудов. Используется методика безоперационного спазма сосудов головы и шеи на несколько часов. Врач вызывает спазм артерий, что усиливает кровоток к голове, благодаря чему сосуды полностью расправляются. Метод абсолютно безопасен и способствует устранению асимметрий сосудов.

Вопреки распространенному заблуждению, зарядка не используется на начальном этапе лечения синдрома позвоночной артерии. Зарядку назначают только после полной коррекции спины и сосудов. Можно проводить массаж и возвращаться к обычному образу жизни. До начала лечения больным показан прием папаверина в высоких дозах или других препаратов, снимающих спазм сосудов. Не рекомендован кофе, так как организм начинает работать «на износ» и смазываются симптомы. Недопустимо употребление алкоголя перед сном, так как это существенно повышает риск инсульта.

При своевременном лечении болезни прогнозы благоприятные, и человек может вернуться к полноценной жизни.

Станислав Погорилов

УЗИ сосудов головного мозга и шеи – диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние и функцию сосудов, отвечающих за кровоснабжение в области головы: магистральных артерий головного мозга, сонных артерий, позвоночных и подключичных артерий и вен шеи. Весомыми преимуществами УЗИ сосудов шеи являются безвредность для пациента (исследование не связано с воздействием лучевой нагрузки), безболезненность (процедура не подразумевает инструментального вмешательства и нетравматична), высокая информативность, приемлемая цена, возможность многократного повторения исследования при необходимости уточнения диагноза.

Проведение УЗИ сосудов головного мозга и шеи показано пациентам с острым или хроническим нарушением мозгового кровообращения; перенёсшим открытую или закрытую черепно-мозговую травму или нейрохирургическое вмешательство; пациентам с различными видами патологии шейного отдела позвоночника (врождённые нарушения осанки, травмы шейного отдела позвоночника и межпозвонковых дисков, остеохондроз и др.).

Существует несколько видов ультразвукового исследования сосудов. Современная диагностическая база включает в себя традиционное ультразвуковое исследование (непосредственно УЗИ) и дуплексное сканирование сосудов (ультразвуковую допплерографию). Традиционное УЗИ позволяет определить и оценить геометрию сосудов, их толщину и проходимость, диаметр просвета сосуда. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) даёт возможность оценить скорость кровотока в режиме реального времени, выявить различные нарушения проходимости сосудов (наличие сужений сосудов, тромбов, атеросклеротических бляшек).

Проведение УЗИ сосудов головного мозга и шеи показано следующей группе пациентов:

• пациентам с острым или хроническим нарушением мозгового кровообращения;
• пациентам, перенёсшим открытую или закрытую черепно-мозговую травму;
• пациентам, перенёсшим нейрохирургическое вмешательство.
• пациентам с различными видами патологии шейного отдела позвоночника (врождённые нарушения осанки, травмы шейного отдела позвоночника и межпозвонковых дисков, остеохондроз);
• пациентам с выявленными хроническими заболеваниями (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз и др.);
• пациентам с новообразованиями (опухолями) различного происхождения в области головы и шеи.

Проведение УЗИ сосудов головного мозга и шеи показано при наличии у пациента следующих симптомов и состояний:

• непроходящие головные боли неустановленной этиологии;
• систематические головокружения, потемнение в глазах;
• повторяющиеся эпизоды потери сознания;
• шум в голове и ушах;
• внезапная слабость, онемение и покалывание в конечностях;
• внезапные нарушения зрительной и речевой функции.

Исследование показывает высокую эффективность в ранней диагностике нарушений мозгового кровообращения, что позволяет своевременно выявить риск развития инсульта. Цена УЗИ сосудов вполне приемлема и позволяет проводить, в том числе, плановое профилактическое обследование пациентов, имеющих наследственную предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям и сопутствующие факторы риска (возраст старше 40 лет, курение, наличие избыточного веса, повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина в крови, малоподвижный образ жизни, систематический стресс).

Противопоказания к проведению УЗИ сосудов головного мозга и шеи

Исследование фактически не имеет противопоказаний, поскольку не предполагает лучевого воздействия на организм.

Подготовка к УЗИ сосудов головного мозга и шеи

В день исследования пациенту необходимо отказаться от приёма всех лекарственных препаратов, за исключением тех, приём которых не может быть отменён даже на непродолжительный период. Решить вопрос о возможности прерывания приёма препаратов необходимо с лечащим врачом. Также за 2 часа до проведения процедуры следует отказаться от употребления чая и кофе, воздержаться от курения (кофеин и никотин оказывают непосредственное влияние на тонус кровеносных сосудов и могут исказить результаты исследования). Перед проведением исследования необходимо снять все украшения с головы и шеи.

В Центре УЗИ сосудов головного мозга и шеи проводится по предварительной записи. После процедуры пациент получает на руки снимок и подробное описание, выполненное врачом-диагностом.

УЗИ сосудов головы и шеи – современная методика обследования, позволяющая безопасно для здоровья человека за несколько дней получить данные о состоянии артериальной сетки головного мозга. Благодаря ультразвуковой диагностике можно выявить патологии, из-за которых могли появиться жалобы у пациента на головную боль и другие недомогания.

Диагностика ультразвуком включает в себя осмотр вен, находящихся внутри и снаружи черепа, а также сосудов, от которых отходят артерии (экстракраниальное обследование).

Показания к назначению УЗИ сосудов головного мозга

Назначается ультразвуковое исследование больным со стенокардией, ишемической болезнью сердца, при остеохондрозе и множестве других заболеваний. Показана диагностика, если пациент жалуется на постоянные головные боли и при проявлении симптомов, свидетельствующих о развитии патологий сосудов головы, а также шеи.

Список показаний для УЗИ сосудов головы и шеи:

• Если при смене положения тела кружиться голова.
• Систематическая головная боль.
• Частые обмороки.
• Ощущение нехватки воздуха.
• Плохое самочувствие и слабость.
• Травмы головы.
• Дистония сосудов.
• Шум в голове или ушах.
• Подозрение на аномалии развития сосудов шеи или мозга.
• Нарушение речи.
• Чувство онемения в конечностях.
• Сильная метеозависимость.
• Повышенный уровень холестерина.
• Сахарный диабет.
• Ожирение или недостача веса.
• Недуги шейного отдела позвоночника.

В профилактических целях рекомендуют пройти ультразвуковое обследование людям старше 40 лет, особенно если есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям. Исследование полностью безопасно, поэтому УЗИ головы не имеет противопоказаний и может назначаться даже новорожденным.

Доктора данного направления

Что исследуется при УЗИ сосудов головного мозга

Ультразвуковое сканирование сосудов мозга головы проводится по сегментам. Для врача ориентиром служат шейные хрящи, позвонки, а также кости черепа.

Что можно увидеть во время диагностики:

• Состояние позвоночных артерий.
• Причины развития болезней сосудов.
• Структуру сонных артерий.
• Характер венозного оттока: по синусам головного мозга и венам.
• Кровоток по главному сосуду мозга (базилярная артерия).
• Состояние и структуру всей артериальной цепи головы и шеи.
• Патологии артериальных стволов и т. п.

Каждый участок артериальной системы имеет свое обозначение, например, позвоночная артерия отмечается буквой V и имеет 5 исследуемых сегментов.

При расшифровке УЗИ и постановке диагноза обязательно учитывается линейная скорость кровотока. Если оценивается состояние вен, то во внимание берут показатели фазности кровотока (зависит от диаметров сосудов, просвета и других показателей). Проверяются также просветы на наличие новообразований: бляшек в артериях, тромбов в венах.

Полученные результаты диагностики всегда сравнивают с общепринятыми нормативами. Только после тщательного осмотра всей венозно-артериальной сетки головного мозга, доктор может найти причину развития недомогания и подобрать действенное лечение.

Как правильно подготовиться к УЗИ сосудов головного мозга и шеи

Ультразвуковое сканирование не требует специальной подготовки. Однако для получения более точных результатов врачи рекомендуют своим пациентам за несколько дней до УЗИ сосудов шеи ограничить себя в употреблении кофе, крепкого чая, алкоголя, фармакологических препаратов и продуктов, которые могут повлиять на тонус кровеносных сосудов.

Как проходит УЗИ сосудов головного мозга и шеи

Диагностика вместе с расшифровкой занимает около 40-50 минут. Пациента просят лечь на кушетку и немного запрокинуть голову, чтобы доктору было удобно добраться до исследуемых сосудов. На кожу обязательно наносят гель-проводник. Далее к определенным участкам на голове и шее прикладывается датчик, передающий ультразвуковые волны. Сначала оценивают состояние сосудов головного мозга, а потом шейного отдела. Полученные данные проецируются на экран монитора.

Во время УЗИ шейных сосудов пациент в основном должен лежать спокойно и не двигаться, хотя врач может попросить повернуть голову или задержать дыхание. После процедуры узист выдаст лист с результатами обследования, опираясь на которые лечащий врач сможет поставить правильный диагноз.

Стоимость услуги*

НАИМЕНОВАНИЕ	ЦЕНА (Коломенская)	ЦЕНА (Видное)
Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока (на аппарате Voluson, Mindray, Logiq)	2900 рублей	2900 рублей
Дуплексное сканирование интракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (на аппарате Voluson, Mindray, Logiq)	5700 рублей	5700 рублей
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий (на аппарате Voluson, Mindray, Logiq)	3100 рублей	3100 рублей

Мы принимаем оплату:

*Внимание! Указанные цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Уточняйте актуальные цены по телефону и непосредственно в клиниках.