Ушиб стопы, что делать?

Причины возникновения и виды травм стопы
Разные виды травм стопы встречаются у детей и взрослых довольно часто, причем ушиб и даже перелом может случиться как на улице, так и дома. Нередко от ушибов и растяжений страдают спортсмены, а серьезную рану можно получить летом, просто гуляя по пляжу.
Самые распространенные причины травм стоп:
Резкий фронтальный удар (при беге, резком движении ноги и т. п.). Особенно часто в этом случае страдают фаланги пальцев, нередко возникают переломы.
Падение предмета на ногу. В этом случае повреждается тыльная сторона ступни. При таких ударах часто возникают серьезные ушибы, а если предмет был достаточно тяжелым, могут наблюдаться сложные переломы плюсневых костей.
Неаккуратное резкое движение. Результатом чаще всего бывают растяжения связок и вывихи. Как правило, речь идет о повреждении лодыжки, но в редких случаях страдают и подошвенные связки.
Человек наступает на острый или режущий предмет. Очень распространены травмы летом, на пляже или при любых других прогулках босиком. Среди наиболее частых повреждений — ушиб ступни и открытые раны. Последние особенно опасны, поскольку могут стать входом для инфекции, например, бактерий, вызывающих столбняк.
Прыжок с высоты. В результате возможны все виды травм, от ушиба до перелома.

Симптомы серьезных повреждений: когда нужен травматолог
На самом деле незначительные ушибы стоп многие получают довольно часто. Если мягкие ткани повреждены не сильно, а связки и кости вообще не задеты, то такие травмы проходят быстро, а боли тревожат не более 2 дней.
Если же травма серьезная, будут ощущаться следующие симптомы:
Перелом: острая сильная боль сразу после травмы, посинение в месте удара, отек, резкие боли при движении, скованность стопы (человек начинает прихрамывать), может наблюдаться деформация фаланги пальца.
Ушиб: боль, часто распространяющаяся на всю стопу, отек, гематома и покраснение, повышение температуры в месте ушиба, скованность движений, может возникнуть онемение стопы.
Вывих и растяжение связок: сильная боль, особенно при попытке пошевелить стопой, отек, снижение чувствительности, пострадавший не может встать на ногу.
При любой существенной травме нужно как можно быстрее обратиться в ближайший травмпукнкт. Травматолог обследует стопу, сделает рентген, который поможет определить сломаны ли кости. В случае необходимости вправит вывих, наложит плотную повязку или гипс.
Врач потребуется и при ранах, особенно если речь идет о проколах ступни (например, гвоздем) или сильных кровотечениях. Такие раны нужно правильно обработать, чтобы уменьшить риск занесения инфекции. Людям, не привитым от столбняка, в обязательном порядке проводится экстренная профилактика — обработка раны и введение противостолбнячного анатоксина.
Первая помощь
При любой травме стопы до того, как пострадавший попадет к врачу, ему нужно оказать первую помощь:
Осмотреть травму на предмет открытых ран.
Если раны есть, промыть их водой, достать мелкие детали, грязь. После наложить чистую повязку. Если под рукой нет марли, подойдет любая чистая ткань.

Зафиксировать стопу, максимально обездвижить ее. Делается это с помощью шины (любой жесткой пластинки), которая прикладывается к ступне, и перевязочного материала. Фиксация предотвратит смещение костей, если есть перелом, а также убережет от усугубления растяжения или вывиха.
На отек можно наложить холодный компресс. Идеально подойдет мешочек со льдом, если его нет, можно использовать бутылку с холодной водой или смоченную в холодной воде ткань.
Очень важно обеспечить травмированной ноге покой, поэтому скорая помощь вызывается на место происшествия. А если такой возможности нет, пострадавшему помогают добраться до травмпункта, при этом поврежденную стопу нужно держать на весу, не наступать на нее. В идеале человека переносят на носилках.
Как правило, ушиб проходит через 2-3 недели, вывих и растяжение могут потребовать от 1 до 4 недель реабилитации, а для заживления перелома должно пройти от 1 до 2 месяцев. После снятия гипса нужно обязательно сделать контрольный рентгеновский снимок — он покажет, правильно ли срослись кости, нет ли смещений и прочего. Для костей стопы это особенно важно, поскольку на них ежедневно оказывается повышенная нагрузка.

Осложнения травм стопы
Травмы стопы без правильного, а главное, своевременного лечения могут приводить к серьезным осложнениям и даже инвалидизации. Наиболее опасны в этом плане переломы плюсневых костей, после которых стопа может деформироваться, и на фоне изменений развивается хромота.
Также травмы чреваты такими последствиями:
Посттравматический артроз (развивается при повреждении хряща).
Гемартроз — кровоизлияние в поврежденный сустав. Синовит и другие воспаления суставов.
Потеря чувствительности части стопы. Наблюдается при неправильном сращивании костей, а также растяжениях.
Если при ушибе и растяжении стопа не разрабатывалась (не проводилась лечебная гимнастика), долго находилась в фиксирующей повязке, могут развиваться трофические изменения тканей.
Плохо обработанные раны опасны не только нагноением, но и развитием некроза тканей, вплоть до гангрены. В тяжелых случаях может потребоваться ампутация стопы.
Утрата подвижности стопы. Происходит из-за неправильно сросшихся костей после переломов, при развитии воспалительных процессов в суставах и др. Как защитить себя от травм

Как защитить себя от травм
Для того чтобы уменьшить риск травм стопы на спортивных тренировках, где они случаются особенно часто, нужно следовать таким правилам:
Выбор подходящей обуви для конкретного вида спорта. Для бега понадобятся кроссовки одного типа, а для занятий в зале — другого. Недопустимо использовать обычную обувь, а также заниматься босиком в таких видах спорта, как: велоспорт, футбол, бег, теннис и пр.
Защита сустава с помощью фиксирующей повязки или бандажей. Особенно важна в том случае, если высока вероятность растяжений.
Разминка перед тренировкой. Это уменьшит риск растяжений и вывихов.
На пляже нужно обязательно носить специальную обувь на низком ходу с надежной толстой подошвой — шлепанцы, вьетнамки. В походы и на экскурсии на природу лучше надевать закрытую удобную спортивную обувь — кеды, кроссовки и пр.

Лекарства, применяемые при травмах стопы
Диклофенак
Выпускается в виде мази и геля. Является одним из важнейших нестероидных противовоспалительных препаратов. Снимает боль, уменьшает отек, снимает жар. При растяжениях и ушибах можно использовать уже с первого дня травмы.
Димексид
Имеет анестезирующее и противовоспалительное действие. Мазь применяется при ушибах и растяжениях, а также при осложнениях травм. Например, димексид может помочь при инфильтратах, нагноениях и прочем. При этом антисептическое действие все же выражено умеренно, поэтому для первичной обработки раны не подходит.
Гепариновая мазь
Мазь применяется на 2-3-й день после получения травмы. Она помогает рассасывать инфильтраты, снимает отеки, уменьшает гематомы. Особенно полезна, если травмирован ноготь пальца и под ним образовалось скопление крови.
Ибупрофен (Долгит)
Относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. В виде мази помогает снимать отек и устранять боль. Может использоваться сразу после травмы, поэтому ибупрофен наряду с диклофенаком очень популярен среди спортсменов.
Долобене
Мазь содержит диметилсульфоксид, гепарин, декспантенол. Поэтому действует сразу в нескольких направлениях. Диметилсульфоксид работает как обезболивающее и противовоспалительное средство, гепарин помогает рассасываться гематомам, а декспантенол улучшает обменные процессы и способствует быстрому восстановлению стопы.
Кетопрофен (Кетонал, Фастум-Гель)
Хорошо снимает боль, уменьшает отечность. Чаще всего используется при ушибах и растяжениях мышц и сухожилий. Также действует как противовоспалительное, поэтому может помочь при синовите и других поражениях суставов. Используется сразу после травмы и до полного выздоровления.

Ушиб стопы – это легкая травма нижней конечности, с которой сталкивается практически каждый хотя бы раз в жизни. В некоторых случаях ушиб может быть настолько незначительным, что человек даже не придаст ему никакого значения. Но бывают ситуации, когда ушиб стопы приводит к серьезным последствиям, например, к повреждениям связок голеностопного сустава, поэтому для подтверждения диагноза необходимо обращаться в травматологический пункт.

Причины ушибов стопы

Механизм повреждения стопы при ушибе прост. Наиболее частыми причинами являются:

• прямой удар в область стопы посторонним предметом;
• падение с упором на стопу (чаще всего при неудачном прыжке);
• удар стопой о твердый предмет.

Группой риска получения данного повреждения являются спортсмены, особенно футболисты. Довольно часто ушибы стопы наблюдаются у детей во время активных игр и лиц, попавших в ДТП. В целом, учитывая простой механизм повреждения, данная травма является распространенной и вероятность получить ее, даже не выходя из дома, достаточно велика.

Симптомы ушибов стопы

К основным симптомам при ушибе стопы относятся:

• резкая боль, которая возникает после повреждения, сохраняется в покое и усиливается при надавливании на стопу или ходьбе. Ее выраженность зависит от характера повреждения. При несильном ударе человека может беспокоить боль в течение нескольких дней, которая приводит к легкой хромоте и проходит бесследно, иногда без лечения. При сильном ударе болевой синдром выражен, человек сильно хромает или вовсе перестает ходить для облегчения боли. В таких случаях важно провести дифференциальную диагностику с переломом костей стопы;
• гематома («синяк”), которая возникает из-за нарушения целостности мелких сосудов во время повреждения. Чаще всего она проявляется через несколько минут после травмы и сохраняется продолжительное время. Ее выраженность также зависит от силы повреждающего агента;
• отечность наблюдается при достаточно сильном повреждении стопы, при его наличии обязательно следует произвести рентгенологическое исследование для исключения перелома;
• онемение встречается при ушибах стопы с повреждением нервов.

В случаях, когда удар производился заостренным предметом с большой силой, ушиб стопы может сопровождаться повреждением кожных покровов. В таких случаях отмечается сильная боль, отечность, невозможность носить облегающую обувь, к тому же высок риск присоединения вторичной инфекции.

Отдельно стоит отметить особенности клинических проявлений ушиба у детей. Зачастую от боли и страха у них начинается приступ истерики, из-за которого сложно достоверно интерпретировать жалобы больного. В таких случаях обязательно нужно проводить рентгенологическое исследование для дифференциальной диагностики ушиба и перелома.

Первая помощь при ушибах стопы

Своевременная и качественная первая помощь может избавить больного от серьезных осложнений и значительно облегчить страдания. При подозрении на ушиб стопы необходимо обеспечить конечности полный покой, желательно принять горизонтальное положение и приложить холод для снижения болевого синдрома и предотвращения отечности и гематом. Если полностью обездвижить конечность невозможно, то стопу можно не слишком туго перевязать эластичным бинтом.

При сильной боли можно дать пострадавшему ненаркотический анальгетик (анальгин, аспирин). Если симптомы выраженные и не проходят в течении 10-12 часов, необходимо обратиться за квалифицированной помощью в медицинское учреждение.

При повреждениях кожных покровов нужно обработать участок вокруг раны антисептиком, наложить повязку и доставить пострадавшего в больницу.

Диагностика ушибов стопы

Диагностика при предполагаемом ушибе проводится с целью исключения перелома костей и выявления повреждений суставов стопы. Для этого применяют:

• опрос пострадавшего, во время которого выясняют механизм повреждения, время, когда оно произошло, и ощущения больного во время травмы и на данный момент;

• осмотр стопы, в ходе которого определяют наличие и выраженность отека, цвет и целостность кожных покровов, видимые деформации в области стопы и другие признаки;
• пальпацию стопы, во время которой выявляют наличие боли, ее локализацию и характеристики;
• рентгенологическое исследование стопы, посредством которого проводят дифференциальную диагностику ушиба и перелома. При ушибах на рентгене не будет выявлено никаких повреждений костей;
• ультразвуковое исследование, которое позволяет определить наличие повреждений сустава, его связочного аппарата, наличие кровоизлияния в суставную полость.

Лечение ушибов стопы

Не осложненные ушибы лечат консервативно. Для лечения ушибов стопы применяют:

• покой. Пострадавший должен ограничить движения в поврежденной конечности для быстрейшего заживления;
• рассасывающие мази для наружного применения, которые ускоряют регенерацию мягких тканей и способствуют рассасыванию гематом (троксевазин, лиотон);
• противовоспалительные препараты для устранения отечности и боли (диклофенак, аспирин).

При наличии вывихов в суставе применяют бинтование тугой эластичной повязкой. В случае развития гемартроза (кровоизлияние в суставную полость) необходимо выполнить пункцию сустава, в ходе которой удаляется скопившаяся кровь и накладывается гипсовая повязка. При повреждении структур голеностопного сустава и его связок выполняют хирургическую артроскопию, после которой также накладывают гипсовую повязку. Если ушиб стопы сопровождается повреждением кожных покровов, рану необходимо обработать антисептическими растворами и наложить стерильную повязку. В таких случаях целесообразно назначение противостолбнячной сыворотки и антибактериальных средств для профилактики вторичной инфекции.

Период реабилитации при ушибах стопы

При не осложненных ушибах стопы после устранения клинических проявлений больной сразу возвращается к привычной деятельности и обычной физической нагрузке. Обычно это происходит в течение 2-5 дней. При наличии осложнений, таких как вывих сустава или повреждение связок, целесообразно назначение ЛФК и физиопроцедур. Среди последних чаще всего применяют:

• ионофорез с новокаином – снижает болевой синдром, улучшает общее состояние больного. Применение данного метода возможно уже с первого дня после повреждения;
• фонофорез с гидрокортизоном – назначается при повреждении связок, улучшает их регенерацию;
• УВЧ – снижает отечность стопы, действуя на центральное и периферическое кровообращение;
• парафиновые аппликации – ускоряют рассасывание гематом;
• массаж – улучшает кровообращение в области стопы.

Срок восстановления осложненных ушибов напрямую зависит от степени повреждения и качества проведенного лечения.

Прогноз при ушибах стопы

При не осложненных ушибах прогноз всегда положительный, выздоровление наступает в течение нескольких дней без каких-либо последствий для здоровья. При наличии осложнений прогноз зависит от степени повреждения и качества проведенного лечения. Если помощь была оказана своевременно и правильно, то в большинстве случаев после восстановления пострадавший возвращается к обычному образу жизни. Однако не стоит забывать, что чем позже больной обратится за медицинской помощью, тем меньше шансов на полное выздоровление.

Ушиб стопы может быть вызван любым ударом. Часто бытовая травма возникает после неудачного прыжка, тяжелого предмета, внезапно упавшего на ногу, или других факторов. Самой многочисленной частью людей, получающих такие травмы, являются дети. В основном, это малыши, играющие в футбол, не надевшие специальную обувь для спорта.

• Опасные симптомы ушиба грудной клетки: важно знать!

• Ушиб носа – симптомы и лечение

• Снимаем опухоль после ушиба дома

• Лечение гематомы на ноге после ушиба

• Лечим ушиб грудной клетки в кратчайшие сроки

Ушиб стопы может возникнуть из-за неосторожности или невнимательности. К лечению такой травмы необходимо подходить очень ответственно.

Существующие разновидности ушибов стопы

Наиболее часто люди сталкиваются с ушибами пальцев стопы. Например, подобная проблема – далеко не редкость у спортсменов, в частности, футболистов, тренирующихся без специальной обуви. В таких случаях симптомы ярко выражены, поскольку во время переката с пятки на носок происходит существенное увеличение силовой нагрузки. Нередко ушиб пальцев ступни диагностируется вместе с другой, более опасной травмой – переломом кости.

При механическом воздействии, например, при ударе, падении или сдавливании может произойти ушиб мягких тканей. В данном случае симптомы проявляются с различной болевой интенсивностью. При этом припухлость может быть локализированной или размытой. Очень часто при сильном ушибе нарушается локомоторная натуральная функциональность. Поэтому для исключения деформации кости требуется обязательно сделать рентгеновский снимок.

Ушиб кости стопы можно получить при неудачном падении, во время спортивной игры или ударившись о твёрдый предмет. При этой закрытой механической травме значительные нарушения кости отсутствуют. К основным симптомам этого повреждения относятся сильная боль и отёчность. Зачастую возникает и гематома, которая является следствием кровоизлияний.

Очень важно уметь отличить ушиб кости стопы от перелома. При переломе подвижность ограничивается сразу же и боль является настолько сильной, что человек не может встать на ногу. При ушибе также нарушается двигательная функция, однако проявляется она не сразу, а постепенно. Процесс усугубляется по мере появления гематомы и развития отёка.

Как отличить от перелома

Симптомы сильного ушиба ноги иногда можно спутать с симптомами перелома. Для того, чтобы получить соответствующее лечение, необходимо правильно диагностировать травму. Скорее всего, для этого понадобится пройти рентгенограмму, однако есть и отличительные черты, по которым можно визуально определить, с чем точно имеем дело – ушибом или переломом. Существуют общие черты обеих травм, такие как болевой синдром, возникающий в момент повреждения, появление отеков и гематом. Отличительными признаками перелома стопы являются следующие:

• треск костей в момент повреждения и последующая их крепитация,
• наружное выпирание сломанной кости без повреждения или с повреждением кожного покрова, которое при ушибе отсутствует.

В тех случаях, когда по симптомам не удается установить точный диагноз, необходимо сделать рентгенограмму, которая даст точные и достоверные диагностические результаты.

Основные симптомы

Получить травму можно в любое время года и в любом возрасте. Но чтобы сориентироваться в случившемся, необходимо знать симптомы ушиба стопы. Основной признак – острая боль. Она наступает непосредственно сразу после падения или удара. Стоит заметить, что болевые ощущения при такой травме постепенно уменьшаются, и некоторое время спустя становятся вполне терпимыми.

Также при ушибе стопы обязательными симптомами являются отёк и гематома. Они возникают постепенно, через определённое время после получения травмы. Гематома появляется вследствие разрыва сосудов, которые находятся внутри ткани. Вначале она небольшая, но по истечении нескольких дней её размеры существенно увеличиваются. Стоит заметить, что данный процесс – весьма характерный при травме стопы, однако если вовремя предпринять необходимые меры по предотвращению развития гематомы, то её размеры будут намного меньше.

Двигательная функция при сильном ушибе стопы резко снижается. В отдельных случаях в первые минуты после получения травмы человек не может даже пошевелиться. Но спустя непродолжительное время данная функция восстанавливается. Иногда повреждение может быть таким сильным, что происходит постепенное отторжение кожи вокруг него. В такой ситуации обязательным является визит к ортопеду.

При ушибе ступни человек долгое время ощущает дискомфорт во время ходьбы. Иногда ему трудно не только нормально передвигаться, но и носить свою обувь, которую не получится надеть из-за отёка ноги. Врачи рекомендуют в этот период соблюдение постельного режима – не стоит тревожить травмированную ногу, иначе на заживление уйдёт намного больше времени.

Причины

Стопа – это часть ноги, которая активно участвует в движении. Именно по этой причине на нее припадает наибольшее количество травматизации.

Способствующими факторами развития ушиба стопы служат:

• удар ногой о тяжелый предмет;
• неудачный прыжок;
• падение с высоты на ноги;
• неправильный поворот стопы;
• падение на ногу тяжелого предмета;
• сильное сдавливание стопы.

Ушиб стопы у ребенка диагностируют чаще всего, так как в этом возрасте отмечается чрезмерная активность и несоблюдение техники безопасности. В группу риска попадают люди, занимающиеся спортом, работающие на производствах, преклонного возраста. Получить травму в быту также не редкость, можно удариться о стул, шкаф, любой другой предмет в доме. Наиболее опасными и серьезными являются ушибы, полученные в автомобильной аварии, так как в этом случае ткани поддаются компрессии, вследствие чего может развиться синдром длительного сдавливания.

Ушиб стопы МКБ-10 относит к травмам области голеностопного сустава и стопы. Зависимо от сопутствующих нарушений, кодируется S90 — S99.

Как оказать первую помощь

Первая помощь при ушибе заключается в обеспечении покоя травмированному человеку. Для этого он должен сесть, например, на диван. Очень важно в первые минуты после получения ушиба приложить к больному месту на 10-20 мин. лёд или бутылку с водой, взятой из холодильника. Холод предотвратит интенсивное развитие отёка и существенно снизит болевые ощущения. Однако важно помнить, что людям, страдающим сахарным диабетом такие холодные компрессы противопоказаны. Чтобы обеспечить отток крови нужно постараться расположить больную ногу таким образом, чтобы она оказалась выше тела.

Прикладывание тепла, массажные процедуры, горячий душ либо согревающий компресс противопоказаны при ушибе стопы. Если при получении травмы у человека повреждены и кожные покровы, их следует обработать йодом или перекисью водорода, предварительно, если потребуется, промыв рану чистой водой. При сильном болевом синдроме можно принять «Кеторол» или «Анальгин». Детям рекомендуются препараты, дозировка которых соответствует их возрасту: «Эффералган», «Нурофен» или «Панадол». Местное обезболивание осуществляется мазями «Ибупрофен» или «Диклофенак».

Конечно, знания о том, как оказать первую помощь травмированному человеку, очень ценны и важны для процесса скорейшего выздоровления. Однако если ушиб очень сильный, следует обратиться за помощью в клинику, где после прохождения необходимых обследований будет назначено адекватное лечение.

Ушиб или перелом?

Основные причины получения ушиба стопы:

• занятия физкультурой и спортом;
• производственная травма;
• дорожно-транспортное происшествие;
• падения при передвижении.

Существуют абсолютные и относительные признаки перелома, которые могут указать на него со 100% вероятностью, либо дать лишь предположение, что нарушена целостность кости соответственно.

Так, относительные признаки могут указывать и на сильный ушиб, к ним относится боль, гематома и опухание места травмы. Если же произошел перелом, то добавляется характерная крепитация (хруст) в месте травмы при попытке движения, деформация места повреждения, а также видимость кости через мягкие ткани (открытый перелом).

Если вы заметили только относительные признаки, то ставить диагноз «ушиб ступни» тоже сразу не стоит, так как перелом все же возможен. Для установления точного диагноза стоит обратиться к врачу, который назначит вам рентген, и там уже будет видна полная картина.

Человек, получивший травму, задаётся вопросом: «Как отличить ушиб от перелома?». И это вполне естественно, ведь ушиб мягких тканей стопы бывает таким сильным, что по болевым ощущениям схож с переломом, вывихом или растяжением.

Основное отличие перелома от ушиба в том, что в первом случае травмируется мягкая ткань ступни, а при переломе — повреждаются кости. Но также есть и другие различия:

1. При ушибе, даже очень сильном, через некоторые минуты, двигать конечностью можно, в случае с переломом эта функция практически нарушена.
2. При открытом переломе возможно сильное кровотечение, при ушибе это исключено.
3. При переломе, вместе с опухолью могут проявляться и другие деформации.
4. Болевое ощущение при переломе намного сильнее, и не угасает спустя некоторое время. При ушибе болевой синдром, как правило, выражен только в момент самого травмирования, и через время, он утихает, переходя в ноющие боли.

Остальные симптомы очень схожи, особенно если произошёл ушиб кости стопы: гематома, отёчность, головокружение, частичное нарушение двигательных функций.

— Под воздействием каких факторов происходят травмы в этой области?

На данную часть приходиться около 62% всех повреждений голеностопа. К травмам передней части относят переломы костей плюсны и перелом пальцев стопы – фаланг.

— Какая клиническая картина характерна при повреждениях данной области стопы?

— Симптоматика будет проявляться в зависимости от характера повреждения и его локализации, а также, от числа травмированных костей, присутствия отломков и их смещения. Поэтому, правильно будет разобрать нарушения в структуре кости в зависимости от их места.

Перелом плюсневых костей

При травме плюсневых костей выделяют повреждение их диафиза, шейки и области основания. Место травмирования будет зависеть от вида воздействия. Во время прямого — чаще подвергаются повреждению 2-4 плюсневая косточки, при косвенном 4-5 кость.

Повреждение основания характерно для непрямого механического воздействия, а перелом диафиза для непрямого воздействия.

Симптоматика характерная для повреждения плюсневых костей:

• деформация в зоне травмы;
• повышенная подвижность поврежденной области;
• отечность кожного покрова;
• перелом 5 по счету плюсневой кости вызывает опухоль на тыльной стороне стопы, иногда припухлость распространяется на наружную область голеностопа.

— Как проводится диагностика?

— Не всегда получается распознать повреждение с помощью прощупывания, поэтому используют рентгенографию. Снимок перелома стопы при поражении плюсневых костей делаю в нескольких ракурсах – боковом, полу боковом и прямом.

Тем не мене, такая тактика не всегда срабатывает и при повреждении основания 3-5 костей без отдаления осколков диагностика сильно осложняется накладкой теней друг на друга и применяется снимок подошвы с ее укладкой под углом от 35°до 45°.

— Какие терапевтические мероприятия проводятся?

— Все зависит от тяжести повреждения:

1. При наличии перелома без смещения разгружают конечность повязкой из гипса, до колена. В медицине это называют сапожок при переломе стопы. Продолжительность его ношения зависит от количественного повреждения костей, от места локализации и тяжести, но в основном составляет от трех до пяти недель. Далее назначается реабилитация, о которой поговорим чуть позже.
2. Перелом со смещением вызывает гораздо обширные трудности, так как необходимо полностью восстановить отломки костей на место, что не всегда возможно сделать при помощи репозиции вручную. Даже при условии успеха данной процедуры может произойти повторное смещение отломков, после наложения гипсовой повязки. Для исправления ситуации применяют скелетное вытяжение.

— В чем заключается проведение этой процедуры?

— Вытяжение проводят при помощи проволоки или нити из шелкового материала, отломков за мягкие ткани пальцев. Процедура опасна травмированием мягких тканей в этой области и образованием рубцов в районе вытяжения.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Ушиб губы: первая помощь, причины, лечение

Минимизировать побочные эффекты и повысить эффективность процедуры можно, используя специальную раздвижную шину. Данное приспособление дает возможность проводить вытяжение за косточку дистальной фаланги.

— Если нет возможности применить этот метод или он оказывается не результативным, существуют ли еще методики?

— Да, может быть назначено хирургическое вмешательство – адаптационное закрепление отломков с помощью стержня из металла.

— Какие показания для проведения операции?

— Сложные повреждения костей с расположением в нескольких местах единовременно, при не эффективном закрытом восстановлении костей и переломы по косой и поперечной линии.

Операция внутрикостной фиксации имеет ряд преимуществ перед другими методами:

• полностью исключено повторное отстранение отломков;
• использование функциональной терапии на ранних сроках перелома;
• срастание перелома голеностопа происходит намного быстрее;
• восстановление полной функциональности конечности.

Адаптационная фиксация отломков не применяется при продольном повреждении, внутрисуставной травме и повреждениях шейки и головки.

Данный отдел стопы имеет сложное анатомическое строение из-за тесных сочленений и функциональной взаимосвязи всех элементов. Поэтому, даже минимальные нарушения в скелете приводят к нарушению опорной функции стопы, что влечет за собой потерю нетрудоспособности.

К повреждениям этой части голеностопа относят переломы костей:

• ладьевидной;
• кубовидной;
• клиновидной.

Большую часть повреждений данной области характеризуют, как внутренний перелом голеностопа или внутрисуставной. При таком повреждении нарушается анатомическое связь в суставах, что приводит к ограничению функциональности стопы (супинация, приведение, отведение) и полной потере трудоспособности.

Симптоматика повреждения:

• отечность в средней зоне стопы;
• деформация формы;
• болезненные ощущения в месте травмы;
• усиление боли при пальпации в месте перелома;
• боль при нагрузке на поврежденную конечность.

Предварительный диагноз врач ставит при осмотре и подтверждает его после рентгенологического исследования.

Перелом ладьевидной кости

Травма ладьевидной кости чаще всего сочетается с травмой других костей, так как происходит при воздействии тяжести и при увеличенной подошвенной флексии, что задевает другие элементы стопы. Характер переломов, в большинстве случаев, осколочный со смещением. Связки тыльной части стопы наименее прочные и смещение происходит в эту область.

Рентгенологическое исследование при подозрении на нарушение целостности ладьевидной кости проводят в двух ракурсах – прямом и боковом.

— Какой принцип лечения?

— При переломе без смещения достаточно гипса. Он накладывается в виде сапога со специальным супинатором, в подошвенной части, который предупреждает уплощения свода стопы. Длительность лечения до восьми недель.

— Используется функциональное лечение?

— Физическая нагрузка на конечность допускается только спустя месяц после перелома и в дозированных количествах.

При переломах с наличием смещения стараются провести ручное восстановление отломков на место. Процедуру проводят под наркозом. При вправлении кости расширяют область между клиновидными костями и головкой таранной кости и вставляют отломок на место. После проведения процедуры производят наложение гипса, как и в случае перелома без смещения.

Сложные переломы в голеностопном суставе с большим смещением отломков ладьевидной кости вправляют при использовании шины Черкес-Заде. При этом одна спица проводиться через пятку, вторая через плюсневые кости и при растяжении отломки становятся на место.

— В каких случаях применяют оперативное вмешательство?

— При переломах кости с одновременным вывихом в области сустава Шопора

Перелом клиновидных костей

Как я уже говорил, в разделе анатомии, клиновидные кости соединяются с двух сторон с другими элементами стопы. При таком анатомическом строении повреждение клиновидной кости сопутствуют переломы других костей. Чаще всего страдают плюсневые, так как клиновидные соединяются с их суставной поверхностью.

Наиболее частым травмам подвергается первая клиновидная кость, так как она находиться во внутренней области края подошвы и менее защищена от механического воздействия. Диагностика проводится, как и в случае с ладьевидной костью.

Лечение перелома без смещения проводят с помощью гипсовой повязки с супинатором – сапожка. При переломе клиновидных костей необходимо держать конечность в покое на протяжение 10 дней, далее соблюдать дозированную нагрузку.

Для лечения перелома со смещением используют мероприятия, как и при травме ладьевидной кости. Если мероприятия не результативны назначают операцию с фиксацией отломков при помощи спицы Киршнера.

Необходимо уточнить, что прогноз при данном переломе благоприятен, но лечение сопровождается болезненными ощущениями, которые могут сохраняться и после выздоровления.

Перелом кубовидной кости

Травма кубовидной кости составляет минимальный процент от всех переломов стопы. Травмируется этот элемент только под действием прямого механического давления большой силы. Диагноз перелом голеностопа с повреждением кубовидной кости чаще всего сочетается с повреждением плюсневых, клиновидных и ладьевидной костей.

Подтверждение перелома проводят с помощью рентгена в прямой проекции. Для перелома кубовидной кости не характерно наличие сильного смещения, поэтому методика лечения заключается в наложении гипса, в виде сапога и с наличием супинатора.

— Какие рекомендации при данном типе повреждения?

— Полное отсутствие в течении первой недели, далее дозированное напряжение конечности. Длительность восстановления в гипсовой повязке от 1-1,5 месяцев.

— А если диагностирован оскольчатый перелом с наличием большого числа осколков, как проводят лечение?

— Лечение проводят привычным путем, но при не проходящих длительное время болях, особенно при ходьбе целесообразно удаление мелких осколков оперативным путем.

К травмированию данной области относят перелом таранной и пяточной кости. Деформация скелета этой области нарушает опорную способность всей конечности.

Перелом таранной кости

Этот вид травмы в медицине делят на перелом:

• шейки;
• головки;
• тела;
• заднего отростка;
• комбинированный перелом.

Повреждение этой области обусловлено при падении с высоты на ровные ноги. Перелом таранной кости, чаще всего, сопровождается повреждением пяточной кости и в очень редких случаях другими элементами стопы.

Клинические проявления перелома:

• отек большей части стопы;
• отсутствие конкретной области боли;
• резкая и острая боль при движении в голеностопном суставе;
• болевой синдром при движении большого пальца ноги.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Ушиб колена — симптомы, помощь и лечение

Диагностику проводят с помощью рентгена в боковой проекции.

Голеностопный перелом без смещения в области таранной кости лечиться при помощи гипсовой повязки в форме сапога. Длительность восстановления до 6 недель.

Перелом со смещением лечат в зависимости от локализации повреждения.

Повреждение шейки таранной кости вправляют с помощью ручной репозиции под наркозом. При этом стараются минимизировать давление, путем вытяжения стопы и подошвенного сгибания. При таком воздействии отломки сближаются и занимают необходимое положение.

После этого накладывается повязка без изменения положения стопы (подошвенное сгибание). Через семь недель гипс снимают и накладывают другой с изменением положения стопы (под прямым углом).

— Какой срок лечения?

— До четырех месяцев.

— Какие показания к оперативному вмешательству?

— При двух и более безрезультатных попыток восстановить нормальное положение отломков назначают открытую репозицию при использовании спиц Киршнера.

— Как проводят лечение при переломе заднего отростка таранной кости?

— Перелом голеностопного сустава с повреждением отростка фиксируют гипсом «сапожок» на один месяц.

Перелом пяточной кости

Основные причины повреждения данной области – прыжки и падения с большой высоты на вытянутые ноги и непосредственное механическое сдавливание кости. Перелом пятки часто сопровождается повреждением плюсневых костей и лодыжек.

Закрытая травма пяточной кости – сложный перелом, который включает многообразную классификацию, в зависимости от своего характера:

• травмирование кости с наличием смещения и без;
• компрессионный перелом пяточной кости со смещением и без;
• компрессионный перелом стопы с повреждением пяточной кости, сопровождаемый значительным смещением и изменением угла суставной части бугра.

Симптоматика перелома пяточной кости:

• боль в области травмы;
• острый болевой симптом при нагрузке на стопу;
• деформация области повреждения;
• отек;
• кровоподтеки в области подошвы;
• уплощение свода стопы;
• скованные движения в области голеностопа.

При диагностике повреждений проводят рентген обеих стоп в двух проекциях. Например, перелом левой стопы по снимку сравнивают с рентгеном правой.

Такая методика позволяет с точностью определить правильный угол наклона стопы, ее длину и высоту. Таким же образом, диагностируют перелом правой стопы.

— Какие прогнозы при такой травме?

— Лечение пациентов с таким диагнозом должно проводиться по индивидуальной схеме, так как ни одна из принятых методик не дает достаточно положительного результата и в большинстве случаев компрессионные переломы пятки приводят к инвалидности.

— Какие методы по вашему мнению необходимо использовать?

— В настоящее время большинство врачей используют гипсовую повязку сапог без репозиции отломков. Это делают с расчетом на последующее улучшение результатов, но в большинстве случаев у больных происходит атрофия мышц голени и как следствие нарушение движений.

По моему мнению, данный метод не соответствует требованиям при лечении данной патологии, его использование допустимо только при переломе без смещения.

В сложных случаях с наличием смещения должен применяться способ скелетного вытяжения. Но эту процедуру может проводить только опытный специалист, так как она требует навыков и строгого контроля за тягами с грузами. Малейшая ошибка может привести к диастазу отломков и нарушению функций связочного аппарата.

Методы сопоставления костных отломков и наложение гипсовых повязок мы рассмотрели при травмах каждого отдела стопы, но лечение на этом не заканчивается и длиться до формирования костной мозоли и до момента, когда она твердеет и закрывает место перелома.

Препараты при лечении перелома

Перелом сопровождается нарушением целостности кости. Получить его можно довольно просто, занимаясь, к примеру, сложными физическими упражнениями. Как правило, специалисты выделяют два вида переломов:

1. Закрытый. Этот тип является довольно неопасным, ведь затрагивает только кость, а мягкие ткани остаются невредимыми.
2. Открытый. При этом типе перелома характерно повреждение кожного покрова, вследствие чего сломанные кости просматриваются. Этот тип повреждений довольно опасен, потому что сопровождается кровотечением и сильной болью. А несвоевременное или неправильное лечение может грозить пациенту осложнениями.

Особенности лечения

Если человек знает, что делать при ушибе стопы, а его травма является незначительной, её можно самостоятельно вылечить в домашних условиях. Но если травма сложная и, тем более, если её получил ребёнок, пожилой человек или больной, страдающий серьёзным хроническим заболеванием, то самолечение категорически запрещено. В клинике пациент должен пройти все необходимые процедуры обследования.

Вначале опытный хирург проводит визуальный осмотр и определяет степень тяжести травмы методом пальпации. Пациента обязательно отправляют на рентген, и по результатам снимка медики устанавливают диагноз и назначают лечение. Очень часто в стационаре пациентам предлагают процедуры магнитотерапии или электрофореза с использованием лечебных растворов.

Важно, чтобы повреждённая стопа в процессе лечения была жёстко зафиксирована. Для этого можно использовать эластичный бинт, использование которого позволяет зафиксировать стопу в определённом положении, к тому же, он не сжимает и не передавливает ногу. Чтобы конечность была постоянно приподнята, под неё следует подложить подушку или валик. Если исключить физические нагрузки и обеспечить стопе полный покой, от последствий ушиба можно избавиться на протяжении 10 дней.

Симптомы и признаки ушиба

Знание основной симптоматики ушиба существенно облегчает диагностику в домашних условиях и позволяет отличать это увечье от перелома костных составляющих ступни.

• Болевой синдром. Это основополагающий признак такой травмы. Возникает сразу, постепенно стихая. Причина этого явления — резкое сокращения мышц. Болевое ощущение не прекращается до снятия отечности и рассасывания гематомы.
• Отечность. Появляется сразу после травмирования в течение 15 минут и может не сходить до 2-3 суток.
• Кровоизлияние (гематома). Интенсивность проявления напрямую зависит от силы воздействия на ступню. Не всегда проявляется сразу после травмирования, чаще — на 2-3 сутки.
• Жар. Обусловлен избыточным приливом крови к пострадавшему месту. Такое явление называют гипертермией конечности.
• Ограничение двигательной способности из-за нарушения функциональности локальных мышц. Обусловлено наличием болевого синдрома или возникновением осложнений в виде вывиха, перелома или растяжения.

Это важно! Еще один сопутствующий признак — чувство тяжести и онемение травмированной области. Так происходит из-за резкого отлива и последующего прилива крови к пораженному участку. В медицине это явление называют гипертензионным ишемическим синдромом.

Даже существенный ушиб отличается постепенным затуханием симптомов на 2-3 сутки. Сроки восстановления мышечных структур занимают не более 20 дней. В случае отсутствия положительной динамики, рекомендовано обращение в травматологический пункт для детальной диагностики.

Лечение народными методами

Чтобы вылечить ушиб стопы, лечения только лишь народными средствами будет недостаточно. Однако они хорошо помогают в сочетании с традиционными способами лечения. Тем не менее, чтобы быть уверенным в их эффективности, необходимо посоветоваться с ортопедом. Хорошие результаты приносят компрессы, сделанные из лука. Для их приготовления необходимо почистить репчатый лук, мелко измельчить его ножом или натереть на мелкой тёрке, выложить на бинт и приложить к больному месту на одни сутки. Для достижения успеха процедуру нужно выполнять 3-4 раза.

Чтобы гематома рассосалась побыстрее, можно прикладывать к ней специальную мазь, приготовленную из кашицы алоэ и сахара. Для этого требуется измельчить алоэ (2-3 листика) и добавить в эту кашицу сахарный песок (200 г). После этого смесь следует хорошо перемешать и оставить настаиваться 2-3 дня. Спустя это время средство необходимо процедить, тем самым избавившись от излишней жидкости. Полученным составом можно смазывать гематому.

Однако лучшее средство от любой травмы или ушиба – это профилактика. Чтобы избавить себя от неприятных симптомов, следует крайне аккуратно обращаться с тяжелыми предметами, быть внимательным, занимаясь спортом или домашним хозяйством, а также соблюдать меры безопасности, работая на производстве.

Ушиб стопы – это одна из часто встречаемых травм. Данная травма сопровождается повреждением мягких тканей, а именно кожи, подкожно‐жировой клетчатки, мышц, фасций. Обычно ушиб не является угрозой для опорно‐двигательного аппарата или жизни человека. Но при сильных ушибах стопы может возникать гемартроз (скопление крови в капсуле сустава), посттравматический синовит (воспаление оболочки сустава).

Гемартроз может стать причиной размножения бактерий внутри сустава, что провоцирует инфекционное воспаление с временным нарушением функции стопы. При незначительном скоплении крови (до 15 мл), прогноз благоприятный. В случае длительного скопления крови (больше 15 мл), начинается отложение фибрина (компонент свертывания крови) на оболочке сустава. Это приводит к дистрофическим и дегенеративным изменениям, вследствие которых происходит хроническое нарушение работоспособности стопы.

Часто гемартроз развивается уже в первые дни травмы. Поэтому при сильных ушибах настоятельно рекомендуется осмотреться у врача‐травматолога. Он назначит адекватное лечение и рентгеновское сканирование стопы, которое позволит исключить такие серьезные травмы, как внутрисуставные переломы, вывихи, переломы без смещения (трещины), гемартроз. Подробнее о том, как отличить ушиб стопы от вывиха или растяжения, читайте в статье «Ушиб, растяжение связок и вывих – каковы основные симптомы и последствия».

Первая помощь

При ушибе связок стопы первое что нужно сделать – это успокоиться. Главное – не паниковать, так как во время стресса человек не способен принимать рациональные решения.

Второй важный элемент медицинской помощи – приложить холод. Он используется при любой степени повреждения мягких тканей. Под действием холода сужаются сосуды, что играет важную роль в профилактике образования кровоизлияний (синяков), гематом, отека. Холод также выступает местным анальгетиком. Для этого подойдет все что угодно: замороженные продукты, консервы, лед или охлаждающий набор, который можно приобрести в аптеке. Холод желательно держать около 10–15 минут.

Потом нужно попробовать пройтись. В случае, когда наступление на больную ногу вызывает сильную боль, нужно обязательно прийти на осмотр к травматологу.

При нестерпимой боли можно принять обезболивающие: Анальгин, Диклофенак, Нимесил.

Если ребенок ушиб стопу, то сначала нужно его успокоить и подбодрить. Так вы одновременно оцените его состояние и серьезность ситуации. Приложите холод на минут 5–10. Если малыш может ходить и возвращается к активным действиям – значит все хорошо. В противном случае, когда боль усиливается, ребенок не в состоянии двигать стопой, быстро увеличивается отек, нужно срочно ехать в больницу и делать рентгеновский снимок для исключения других серьезных повреждений.

Подробнее о том, как правильно оказать первую помощь при травме стопы, чтобы предотвратить деформацию конечности, читайте в этой статье.

Механизм возникновения и причины

Часто данная травма встречается у людей, которые ведут активный образ жизни. Она возникает вследствие удара или падения с незначительной кинетической энергией. Например, в зимнее время во время гололеда. Редко – при падениях с большой высоты, автомобильных авариях.

Повреждение мягкий тканей возникает при прямом воздействии какого‐либо предмета. Воздействующая сила повреждает окружающие мягкие ткани в области удара. Проявление симптомов зависит от индивидуальной устойчивости тканей и условий, при которых возникла травма.

Наиболее страдают поверхностные структуры: клетчатка и мышцы. В тканях наблюдаются разрывы, участки растяжения. Происходит кровоизлияние в мягкие ткани. В случае повреждения мелких сосудов, образуются синяки (участки кровоизлияния в поверхностные слои тканей), а при повреждениях сосудов среднего и более калибра – гематомы.

Из‐за ударной волны также травмируются внутрисуставные структуры, а именно связки, капсула сустава и хрящи. Обычно оболочка капсулы дает микротрещины, что проявляется кровотечением и заполнением кровью полости сустава. Так возникает гемартроз.

В ответ на травму организм реагирует воспалительной реакцией. В область повреждения проникают воспалительные вещества. Они усиливают кровообращение и запускают восстановительные процессы, являются причиной болевых ощущений и отека.

Симптомы и признаки

Для данной травмы характерны такие симптомы:

• Боль. Болевые ощущения всегда присутствуют при ушибе, так как имеется повреждение. Для ушиба больше характерна тупая боль во время удара, которая переходит в ноющую. Боль постепенно нарастает вследствие отека, который растягивает нервные окончания. В первые 10–15 минут еще можно наступать на стопу, но далее уже становится невозможно из‐за сильных болевых ощущений.
• Отек. Является следствием скопления жидкости в межклеточном пространстве по причине воспаления. При легких ушибах отек обычно незначительный или отсутствует. Средний и выше уровень повреждения всегда сопровождается отеком в той или иной мере проявления. Если это действительно отек, в месте нажатия останется «вмятина» от пальца, которая пропадает спустя несколько секунд.
• Ссадины, царапины. Когда ударная волна контактирует с кожей, особенно при падении на неоднородную поверхность, появляются ссадины. В большинстве случаев данные проявления заметны сразу после ушиба. Но их может и не быть, например, если кожа прикрыта одеждой.
• Кровоизлияния. Это синяки или гематомы, которые проявляются спустя некоторое время. Синяк обычно образуется уже спустя несколько часов (это зависит от количества поврежденных сосудов и тонкости кожи). Гематомы проявляются практически в первые минуты, могут быстро увеличиваться в размере, а при нажатии быстро возвращают свою форму. Это связано с большим скоплением жидкой крови под фасцией (оболочка, которая покрывает мышцу). Но их видно только при поверхностном расположении и большом размере. Глубокие гематомы могут прощупываться в виде «гульки». Обычно гематомы среднего размера рассасываются самостоятельно.

Симптомы, которые можно наблюдать при ушибе стопы очень похожи на признаки растяжения. При растяжении тоже наблюдаются болевые ощущения, отёк и гематома. Подробнее о растяжении стопы, методах диагностики и реабилитации, читайте в статье «Всё о растяжении связок стопы: простые методы диагностики, реабилитации и лечения».

Фото: как выглядит сильный ушиб в верхней и нижней части стопы

На изображениях вы можете увидеть проявления сильного ушиба стопы – отёк и гематому.

Степени повреждения

В медицине выделяют 3 степени повреждения мягких тканей:

• Первая степень – проявляется незначительной местной болезненностью и небольшим синяком. Такие травмы часто могут оставаться незамеченными.
• Вторая степень – сопровождается незначительным отеком в месте удара, синяком и выраженными болевыми ощущениями при касании.
• Третья степень – обширное повреждение большого количества тканей, с кровоизлияниями, отеком большей части стопы и нетерпимыми болевыми ощущениями, которые значительно усиливаются при попытке встать на поврежденную ногу.

Лечение травмы мягких тканей в стационаре

Лечебные мероприятия зависят от тяжести травмы. В стационаре обычно лечится 3 степень ушиба стопы.

Первое, что делает врач – это оказывает первую медицинскую помощь. Для этого используется холод, который прикладывают еще на протяжении 2–3 дней. Одновременно врач выписывает направление на рентгеновский снимок. Это нужно для исключения более серьезных повреждений и гемартроза.

В случае обширной гематомы показан дренаж с помощью пункции. Делается укол в область гематомы, и выкачивается кровь. Гемартроз устраняется по такому же принципу, только укол проводится внутрь сустава с местным обезболиванием.

При нестерпимой боли врач может вколоть обезболивающий препарат (Кетонал).

После исключения переломов, вывихов и других серьезных травм, пациента обычно отпускают домой и назначают амбулаторное лечение. Врач выписывает лекарственные препараты и полезные рекомендации для скорейшего выздоровления.

Пациент может периодически приходить в больницу на физиотерапевтические процедуры, если они были назначены. Подробнее о том, как лечить ушиб сустава и предотвратить развитие осложнений, читайте в этой статье.

Как быстро вылечить в домашних условиях

Чаще всего ушиб стопы лечится в домашних условиях. Принцип лечения ушиба стопы таков: холод в первые 2 дня, потом разогревание места ушиба компрессами, массажем и физиопроцедурами. Одновременно место поражения необходимо обрабатывать мазями.

Мази для лечения ушиба стопы в домашних условиях:

• Диклофенак – отлично снимает воспаление, отек и болевые ощущения. Его особенность в том, что действующее вещество интенсивно накапливается в коже в области нанесения мази. Это обеспечивает постоянное поступления вещества в место травмы.
• Кетопрофен – препарат действует быстро. Особенность заключается в медленном поступлении действующего вещества в общий кровоток, что уменьшает негативное действие препарата.
• Ибупрофен – более слабый, чем предыдущие (подходит для детей).

На первых порах при сильной боли можно использовать таблетки или капсулы – Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен. Большинство обезболивающих и противовоспалительных препаратов следует принимать после еды, так как они негативно влияют на слизистую оболочку желудка, тем самым могут приводить к возникновению гастрита и язв.

Что делать если опухла нога в области стопы

Снятие отека начинается еще с применением холода. Он сужает сосуды и уменьшает поступление жидкости из сосудов в межклеточное пространство. При слабом отеке этого будет достаточно. При более выраженных отеках стопы рекомендуется использовать следующие мази:

• Противоотечные. Из мазей для снятия отека хорошо подойдет Долобене, Венитан гель, Живокост мазь.
• Разжижающие. Для устранения синяков, небольших гематом, кровоизлияний, используются мази на основе гепарина – Гепариновая мазь, Лиотон 1000. Они растворяют тромбы в сосудах и тканях, нормализуя этим кровоток.

Если после ушиба стопы отёк не спадает, можно использовать комбинацию Венитан геля и мази Живокост. Первый препарат укрепляет сосуды, имеет противовоспалительный эффект и угнетает те вещества, которые вызывают отек. Живокост – это растительное средство, которое ускоряет процессы заживления, стимулирует регенерацию эпителия кожи, уменьшает боль и воспаление.

Из противопоказаний к данным противоотечным препаратам является повышенная чувствительность к компонентам. Разжижающие средства нельзя использовать в первый день травмы, иначе вы можете вызвать возникновение гематомы.

При сильном отёке используются физиопроцедуры. Это может быть ультразвук, магнитотерапия, электрофорез. Все они улучшают местное кровообращение в стопе и ускоряют восстановление поврежденных тканей.

Рецепты народной медицины

Существует огромное количество народных методов лечения, которые используются с давних времен. Вот некоторые из них:

• Бадяга. Эта смесь обладает противовоспалительным, противоотечным и разжижающим эффектом. Данное средство продается в аптеке в виде мази или порошка. Ее нужно наносить 2–3 раза в сутки на область ушиба связок стопы, прикрывая повязкой. Эффект наступает в среднем через 2 дня.
• Картофельный компресс при ушибе стопы. Нужно натереть сырой картофель до образования кашицы, нанести на место травмы и накрыть повязкой.
• Календула и ромашка. Эти растения обладают выраженным противовоспалительным и противоотечным эффектом. Нужно приготовить настой из данных трав, смочить повязку и завязать в месте ушиба.

10 лучших рецептов компрессов, которые можно использовать при ушибе и растяжении стопы, читайте в этой статье.

Самомассаж

Лечебный массаж при ушибах помогает быстрее восстановить поврежденные ткани, снять припухлость, устранить гематомы и синяки. Массаж стимулирует местное кровообращение, благодаря чему в место травмы доставляется достаточное количество питательных веществ.

Самомассаж разрешается делать на 3 день. В противном случае можно усилить кровоизлияние, болевые ощущения и увеличить гематомы. Из‐за этого же запрещается в первые дни делать тепловые процедуры.

При легких ушибах массаж можно делать в 2 этапа: сначала подготовительная часть (для разогрева и стимуляции кровообращения вокруг травмы), а потом основная часть, которая проводится непосредственно в зоне ушиба. При сильных ушибах делается только подготовительная часть. И в дальнейшем, через 5–7 дней, можно перейти на 2‐х этапный массаж.

Начинать массаж следует с легких массирующих движений. Продолжительность – 5 минут. Это даст разогревающий эффект. С каждым днем нужно увеличивать силу массажных движений и продолжительность самого массажа.

Видео инструкция массажа

Техники и основные этапы массажа идентичны, как при растяжении, так и при ушибе стопы. Подробно о том, как делать массаж при ушибе ноги в районе стопы и что для этого нужно, смотрите в видео.

Особенности терапии у ребёнка

Принципы лечения ушиба у ребенка такие же, как и при лечении у взрослых. Прикладывается холод сразу после травмы на протяжении 2 дней. Детям нужно давать безопасные обезболивающие препараты, которые не так токсичны, как остальные. Необходимо стараться использовать мази, так как при этом действующее вещество незначительно проникает в общий кровоток и действует местно. При нестерпимых болях дают обезболивающие в таблетках (Парацетамол, Ибупрофен). В остальных случаях используются мази – Спасатель, Траумель С, Диклофенак (после 6 лет).

Выводы

1. Ушиб стопы является распространенной и легкой травмой.
2. Ткани повреждаются вследствие прямого воздействия ударной силы. Возникают повреждения клетчатки, мышц сосудов, сустава и его капсулы.
3. При сильном ушибе и симптомах, которые не проходят через 15 минут, особенно когда они только усиливаются, необходимо немедленно ехать в травмпункт на рентгеновский снимок для исключения переломов и других травм.
4. Ушиб чаще всего лечится в домашних условиях. В первые 2 дня применяется холод, а потом согревающие компрессы для улучшения регионарного кровотока. Используются обезболивающие мази, противовоспалительные и противоотечные средства. Таблетки применяются при нестерпимой боли. Хорошо комбинировать мази, физиопроцедуры и рецепты народной медицины.

Полезное видео

Из видео вы узнаете упражнения для восстановления работоспособности стопы после травмы.

Как быстро восстановить голеностоп после травмы