Тяжесть в желудке изжога

Практически всем людям знакомо чувство тяжести в желудке. Оно появляется после переедания, употребления жирных или не сочетающихся друг с другом продуктов. Обычно, через час-полтора после приема пищи дискомфорт проходит. Если же чувство тяжести появляется по утрам или после употребления небольшого количества еды и сохраняется длительное время, стоит обратиться к врачу. Оно может быть симптомом заболевания пищеварительной системы.

Причины возникновения тяжести в желудке

Причины появления тяжести в желудке условно можно разделить на 2 группы: неправильное питание и заболевания желудочно-кишечного тракта. Последние требуют диагностики и лечения. В первом же случае избавиться от симптома можно, изменив свой рацион и режим питания.

Причинами тяжести в желудке могут быть:

• прием пищи 1 или 2 раза в день в большом количестве;

• употребление больших порций еды;

• переедание;

• употребление некачественных продуктов (фаст-фуд, полуфабрикаты);

• употребление продуктов, которые долго усваиваются или не сочетаются друг с другом (жирная, острая пища);

• индивидуальная непереносимость некоторых продуктов;

• употребление алкоголя и других напитков, раздражающих слизистую оболочку желудка;

• заболевания пищеварительной системы (гастрит, язва и другие).

Чувство распирания желудка, тяжести в нем после переедания или употребления больших порций еды является вполне логичным. Во-первых, желудок действительно растягивается и увеличивается в объеме. Во-вторых, усиливается выработка желудочного сока и организм начинает ускоренно перерабатывать пищу. В-третьих, организму тяжело справиться с усвоением большого количества разных продуктов, ведь для каждого из них необходима выработка определенных ферментов. Последнее также касается употребления блюд с большим количеством специй и продуктами, которые плохо сочетаются между собой.

Также тяжесть в желудке может появиться после употребления мясных блюд, жаренных, слишком жирных, некачественных или индивидуально непереносимых.

Если симптом связан с неправильным питанием, он, как правило, появляется после приема пищи и в скором времени проходит. Если же дискомфорт появляется утром, не зависимо от приема пищи, после употребления небольшого количества еды, не проходит много часов подряд или сопровождается другими симптомами, проблема может быть вызвана нарушениями в работе органов желудочно-кишечного тракта.

Тяжесть в желудке и другие симптомы

Тяжесть в желудке часто появляется вместе с другими симптомами. Некоторые из них также связаны с перееданием или несбалансированным питанием, а другие являются признаками заболеваний.

Из-за неправильного питания вместе с тяжестью в желудке могут появляться сонливость, чувство распирания в животе, вздутие, тошнота, отрыжка и изжога. Иногда человеку становится тяжело дышать — это происходит из-за увеличения объема желудка и давления на диафрагму. Все эти симптомы должны проходить в течение часа-полутора после еды и не беспокоить в другое время.

Симптомы, при которых следует пройти диагностику:

• появление тяжести в животе по утрам, до приема пищи или при употреблении маленьких порций;

• сохранение чувства тяжести в желудке 2 и более часа;

• боль в животе или грудине;

• тошнота и рвота после еды;

• появление капель крови во время рвоты;

• появление крови в каловых массах;

• изменения характера дефекации;

• одышка, затруднение дыхания;

• неприятный запах изо рта;

• повышение температуры тела на фоне других симптомов.

Эти симптомы могут быть вызваны заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В частности, тошнота и отрыжка могут быть одними из симптомов холецистита, панкреатита или гастрита. Также эти недуги могут вызывать рвоту и боль в правом боку.

Симптомы разных заболеваний пищеварительной системы схожи, поэтому для выяснения их причины нужно обратиться к гастроэнтерологу и пройти диагностику.

Диагностика и лечение заболеваний пищеварительного тракта

На первой консультации врач-гастроэнтеролог расспрашивает пациента о симптомах, которые его беспокоят и времени их появления, а также наличии хронических заболеваний. На основе этого специалист определяет, какие пациенту необходимо пройти обследования, чтобы определить точный диагноз.

В гастроэнтерологии для диагностики чаще всего применяют:

• лабораторные анализы;

• УЗИ органов брюшной полости;

• гастроскопию – эндоскопический осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Тяжесть в желудке и другие, связанные с ней симптомы, могут быть вызваны разными заболеваниями пищеварительной системы: гастритом, язвой, панкреатитом и другими. В каждом случае схема лечения отличается и разрабатывается врачом индивидуально.

Консультация врача необходима и в том случае, если неприятные симптомы связаны только с питанием. Специалист назначит анализы и поможет подобрать диету, которая обеспечит организм всеми полезными веществами, а прием пищи не будет вызывать дискомфорта и тяжести. Также врач может может посоветовать, какие препараты принимать для улучшения пищеварения.

Как избавиться от тяжести в желудке

Избавиться от тяжести в желудке, если она появляется после приема пищи, можно изменив свой рацион и режим питания.

Специалисты рекомендуют:

• разделить свой дневной рацион на 3-5 приемов пищи;

• есть небольшими порциями;

• не переедать;

• выпивать больше воды;

• кушать только тогда, когда появляется аппетит;

• не есть на ночь (за 2-3 часа до сна);

• употреблять качественные продукты;

• уменьшить количество или полностью отказаться от алкоголя, газированных напитков, фаст-фудов, полуфабрикатов и других неполезных продуктов;

• кушать осознанно (не спеша, без просмотра телевизора, чтения и т.д., чтобы не переедать).

При изменении питания неприятные симптомы должны перестать беспокоить. Если же этого не происходит, не стоит самостоятельно пить таблетки. Они могут на время замаскировать проблему, но не решить ее.

При частом появлении тяжести в желудке и других симптомов со стороны пищеварительной системы, лучше обратиться к специалисту и выяснить причину проблемы.

Сопутствующие услуги:

Лечение панкреатита

Лечение гастрита

Это неприятное состояние хотя бы раз в жизни испытывал, наверно, каждый. Иногда изжога — относительно безобидное следствие употребления неподходящей пищи, но нередко она оказывается симптомом серьезных заболеваний, которые требуют безотлагательного лечения.

Как распознать, насколько велика опасность? Когда пора принимать меры и в чем они должны заключаться? Как бороться с изжогой с помощью лекарственных препаратов? Ответы на эти важные вопросы — в нашей статье.

Что такое изжога

Ощущение жжения в пищеводе в результате раздражения его слизистой оболочки — так проявляется изжога. Но откуда берутся эти ощущения?

Среда здорового желудка кислая, что обусловлено действием соляной кислоты — основного компонента желудочного сока. В пищеводе же кислотность близка к нейтральной. В норме обратному движению пищи препятствует круговая мышца — сфинктер. При его ослаблении по тем или иным причинам кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Данный процесс называется рефлюксом. Стенки желудка выстланы изнутри защитной пленкой слизи. Благодаря этому они не подвержены агрессивному действию кислоты. Но в пищеводе отсутствуют железы, вырабатывающие защитную слизь. Поэтому кислое желудочное содержимое разъедает слизистую оболочку органа. По сути, наблюдается не что иное, как химический ожог пищевода. Это проявляется чувством жжения, иногда боли в загрудинной области.

Чаще всего изжога возникает примерно через 15–30 минут после приема пищи. Иногда она беспокоит больных в ночные часы.

По статистике периодически ощущают изжогу от 20 до 50% населения развитых стран, притом 10–20% испытывают это состояние чаще одного раза в неделю.

Частая изжога не только сильно снижает качество жизни, но и свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, а также сама по себе приводит к довольно тяжелым последствиям.

Причины изжоги

Непосредственная причина, как уже было сказано, — ослабление пищеводного сфинктера, приводящее к рефлюксу. Также имеет значение повышенное содержание соляной кислоты в желудочном соке. А эти процессы, в свою очередь, наблюдаются при многих заболеваниях и физиологических состояниях.

• Заболевания ЖКТ:
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (сокращенно ГЭРБ), связанная с недостаточностью пищеводного сфинктера. Изжога возникает обычно сразу или спустя 20–30 минут после еды, часто сопровождается отрыжкой;
• гастрит с повышенной кислотностью . Пациент чувствует изжогу через 15–30 минут после приема пищи. Практически всегда этому сопутствуют жалобы на боли в подложечной области;
• язвенная болезнь . Жжение за грудиной возникает через 15–30 минут после еды в случае поражения желудка и через 1,5–2 часа при локализации процесса в двенадцатиперстной кишке;
• холецистит и желчнокаменная болезнь.
• Нарушения режима питания. Нерегулярные приемы пищи, переедание, еда второпях — все это способствует ослаблению пищеводного сфинктера и провоцирует изжогу.
• Погрешности в рационе. Жирные, жареные, острые блюда, свежая выпечка, чай, кофе, шоколад — злоупотребление такой пищей может вызвать изжогу даже у здоровых людей.
• Прием некоторых медикаментов , в частности НПВС, гипотензивных препаратов, также может стать причиной изжоги.
• Нездоровый образ жизни : вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), хронический стресс.
• Беременность — одна из возможных причин изжоги у женщин. Рефлюкс возникает вследствие повышения внутрибрюшного давления. Тот же механизм развития изжоги наблюдается при избыточном весе.
• Некоторые внешние факторы : тесная одежда, поднятие тяжестей и другие подобные обстоятельства иногда провоцируют изжогу у здоровых людей.

Последствия изжоги

Причиной постоянной изжоги, скорее всего, является серьезное заболевание. Поэтому часто возникающее чувство жжения за грудиной требует безотлагательного вмешательства: промедление с медицинской помощью может стоить человеку здоровья, а иногда и жизни.

Опасность представляют не только причины рефлюкса, но и само это состояние. При длительном воздействии кислоты на незащищенную слизистую пищевода развивается воспалительное заболевание — эзофагит. В некоторых случаях образуются эрозии и пептические язвы, чреватые кровотечением. Осложнением могут стать рубцовые стриктуры (сужения) пищевода, которые делают невозможным нормальный процесс приема пищи.

У ряда пациентов хроническое воспаление приводит к перерождению эпителия слизистой оболочки пищевода. Такое состояние носит название пищевод Барретта (синдром Барретта) и считается предраковым.

Таким образом, мы видим, что последствия изжоги при ее длительном игнорировании могут быть поистине трагическими, вплоть до аденокарциномы.

В этом контексте огромное значение приобретает своевременная и качественная диагностика.

Это важно!
В некоторых случаях жжение за грудиной является состоянием, требующим неотложной медицинской помощи. Под «маской» изжоги могут скрываться приступ стенокардии и инфаркт миокарда. Поэтому при любых необычных и настораживающих симптомах, сопровождающих это состояние, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Диагностика

Диагностика при изжоге носит комплексный характер. Тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб пациента позволяют врачу выбрать одно или несколько приоритетных направлений исследования.

Лабораторные анализы

В диагностике причин изжоги применяется широкий спектр лабораторных методов.

• Общий анализ крови проводится для определения уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ и др. Отклонение этих показателей от нормы свидетельствует о нарушениях в состоянии организма пациента. Например, высокий лейкоцитоз и СОЭ служат признаками воспалительного процесса, а анемия сопутствует многим заболеваниям ЖКТ. Общий анализ крови не является специфическим исследованием и позволяет сделать лишь косвенные выводы для дальнейшего обследования.
• Биохимический анализ крови определяет содержание печеночных и панкреатических ферментов, билирубина, микроэлементов и др. Результаты помогают оценить функции печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Исследование проводится натощак.
• Анализ крови на наличие антител к Helicobacter pylori выполняется у всех гастроэнтерологических пациентов. Положительный результат подтверждает наличие гастрита или язвенной болезни, ассоциированных с этим микроорганизмом.
• Анализ кала (копрограмма) — информативный, хотя и не специфический метод исследования, позволяющий оценить состояние и функции ЖКТ. Наличие патологических включений, нарушение состава микрофлоры свидетельствуют о расстройстве функций тех или иных органов.

ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия позволяет визуально оценить состояние слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, определить наличие воспалительных изменений, язвенных дефектов, опухолей и т.д.

Исследование выполняется с помощью эндоскопа, который вводится в полость желудка через пищевод. Изображение демонстрируется на экране. ФГДС может сочетаться с биопсией.

Для уменьшения неприятных ощущений процедура проводится под местной или общей анестезией.

Фиброгастродуоденоскопия — информативный и точный метод диагностики заболеваний ЖКТ. С его помощью можно с высокой достоверностью поставить такие диагнозы, как «гастрит», «эзофагит», «язвенная болезнь» и т.д.

Эзофагоманометрия

Манометрия позволяет измерить давление в пищеводе с помощью катетера, который вводится через рот или нос.

При данном методе диагностики исследуются такие показатели, как перистальтика пищевода, функции верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров.

Эзофагоманометрия используется для подтверждения диагноза заболевания, связанного с нарушением сократительной активности пищевода, в частности, ГЭРБ.

Метод противопоказан больным с аневризмой аорты, острым деструктивным эзофагитом, пациентам в тяжелом состоянии.

PH-метрия

Непосредственное измерение уровня pH в разных отделах желудка, пищеводе и двенадцатиперстной кишке применяется с целью точной диагностики нарушений при заболеваниях, связанных с изменением кислотности. Метод помогает подобрать эффективную тактику лечения при ГЭРБ, гастритах, дуодените, язвенной болезни и др.

В зависимости от продолжительности процедуры различают кратковременную, суточную и экспресс-pH-метрию.

Исследование выполняется с помощью зонда, вводимого через рот или нос. За несколько часов до процедуры нужно прекратить прием пищи и определенных лекарственных препаратов.

Противопоказания к pH-метрии те же, что к манометрии пищевода и ФГДС: тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и легких, нарушения свертываемости крови, преклонный возраст.

Особенности лечения

Чтобы понять, как избавиться от изжоги, нужно знать, из-за чего она возникла. Редкие приступы, вызванные нарушением режима или рациона питания у здоровых людей, не требуют специального медицинского вмешательства и быстро проходят при изменении образа жизни.

Другое дело, если пациента беспокоит частая изжога: причины этого, скорее всего, заключаются в заболевании ЖКТ.

Лечение изжоги в таких случаях возможно только при комплексном подходе . Терапевтические мероприятия должны быть направлены не только на снятие неприятных симптомов , но и на коррекцию основного заболевания . Таким образом, причина и лечение изжоги тесно связаны.

Лечебное воздействие обычно предполагает медикаментозную терапию . Подбор лекарственных средств осуществляется врачом с учетом поставленного диагноза. Чаще всего назначают препараты одновременно нескольких групп (как минимум, антациды + гастропротекторы).

Полное избавление от изжоги возможно при успешном лечении основного заболевания.

Общие терапевтические рекомендации

Кроме приема медикаментов, огромное значение при лечении изжоги имеют соблюдение диеты и коррекция образа жизни .

Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя, установить правильный режим питания. Пищу следует принимать 4–5 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая. Не рекомендуется лежать сразу после еды. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, острые приправы и соусы, газированные напитки, кофе и крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, кислые фрукты и другие продукты, провоцирующие изжогу. Полезны каши, нежирное отварное мясо, приготовленные на пару овощи и обезжиренные молочные продукты.

Как справиться с изжогой с помощью медикаментов

Лекарственные препараты при изжоге назначаются врачом строго по показаниям, на основании поставленного диагноза. Перед их приемом необходимо ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии противопоказаний.

При заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся изжогой, применяются препараты нескольких групп (обычно в комплексе).

Легкие формы изжоги и/или редкие приступы

Если приступы жжения в пищеводе возникают редко и протекают легко, основное лечение направлено на устранение симптомов, уменьшение рефлюкса и защиту слизистой от воздействия кислоты.

• Антациды
  Антациды назначаются для устранения изжоги и облегчения болей в желудке при кислотозависимых заболеваниях (хронические гастриты, язвенная болезнь, ГЭРБ).
  Терапевтический эффект антацидов заключается в нейтрализации кислоты, содержащейся в желудочном соке. Их действие быстрое, но кратковременное.
  Основными действующими веществами препаратов этой группы являются соединения алюминия, кальция и магния, а также их комбинации.
  При длительном приеме и передозировке антацидов могут возникать побочные эффекты: диарея (препараты магния), запор, симптомы отравления (препараты алюминия) и т.д.
  Антациды назначаются как симптоматические средства в дополнение к основной терапии кислотозависимых заболеваний.
• Альгинаты
  Альгинаты показаны к применению при ГЭРБ и изжоге, не связанной с заболеваниями ЖКТ.
  Вступая в реакцию с соляной кислотой, активный компонент препарата образует на поверхности желудочного содержимого так называемый «альгинатовый плот» — пленку геля с нейтральным pH. Это препятствует возникновению рефлюкса. Если содержимое желудка все же попадает в пищевод, «плот» защищает слизистую от повреждения кислотой.
  Действующие вещества альгинатов — соединения альгиновой кислоты, получаемой из бурых водорослей, с кальцием или натрием.
  Альгинаты практически не имеют побочных эффектов.
  Препараты данной группы также назначаются в качестве симптоматического лечения изжоги в комплексе с другими средствами.
• Гастропротекторы
  Для эффективного лечения изжоги не всегда достаточно симптоматических средств. Одновременно рекомендуется принимать гастропротекторы, которые воздействуют не только на симптомы, но и на причины их появления.
  Прием гастропротекторов показан как при кислотозависимых заболеваниях, так и при изжоге, вызванной функциональными расстройствами ЖКТ.
  Гастропротекторы защищают поврежденную слизистую желудка от агрессивного действия соляной кислоты и пепсина, образуя на ее поверхности тонкую защитную пленку. При этом препарат удерживается только на пораженных участках. Одним из действующих веществ таких препаратов является трикалия дицитрат висмута.
  Возможные побочные эффекты гастропротекторов зависят от типа активного компонента. Например, сукральфат может вызывать запоры и сухость во рту, а мизопростол — диарею. Препараты висмута практически не имеют побочных эффектов.

Тяжелые формы и частые приступы

Если пациента беспокоит частая или сильная изжога, причины обычно гораздо серьезнее, чем обычное функциональное нарушение ЖКТ. Скорее всего, имеет место обострение заболевания, которое требует комплексной и длительной терапии. В дополнение к антацидам и гастропротекторам назначаются препараты других групп.

• Антисекреторные препараты
  Медикаменты этой группы уменьшают секрецию соляной кислоты, являются эффективным средством при лечении язвенной болезни и гастритов.
  Существует два типа антисекреторных препаратов.
  H2-блокаторы гистаминовых рецепторов , помимо антисекреторного действия, уменьшают образование пепсина, увеличивают выработку слизи и повышают сопротивляемость слизистой желудка агрессивным факторам. Активные компоненты препаратов этой группы — циметидин, ранитидин, фамотидин.
  Для предотвращения рецидивов язвенной болезни H2-блокаторы назначают длительными курсами (лечение может продолжаться несколько лет). При малых дозах побочные эффекты наблюдаются редко.
  Ингибиторы протонной помпы эффективно подавляют секрецию соляной кислоты. Основное действующее вещество препаратов этого типа — омепразол.
  Ингибиторы протонной помпы не дают побочных эффектов, если курс лечения не превышает 3 месяцев.
• Прокинетики
  Прокинетики — средства для улучшения двигательной функции ЖКТ, часто применяемые в комплексной терапии язвенной болезни, ГЭРБ, функциональных расстройств пищеварения. В данную группу входят препараты с различными активными веществами и механизмом действия. Основной терапевтический эффект этих средств при изжоге заключается в повышении тонуса пищеводного сфинктера и, следовательно, предотвращении рефлюкса.
  Некоторые виды прокинетиков обладают серьезными побочными действиями, поэтому их прием обязательно должен быть согласован с врачом.

Изжога не так безобидна, как привыкли думать многие, кто сталкивается с ней. Если приступы повторяются систематически — это повод заподозрить заболевание. В таких случаях медлить нельзя, потому что последствия могут быть очень серьезными. При частой или сильной изжоге необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для постановки диагноза и назначения подходящих препаратов.

Что делать, если после еды появляется тяжесть в желудке?

Тяжесть и сонливость после еды чаще всего связаны с пищевыми привычками. Такое состояние появляется, если вы едите слишком много, часто или быстро; предпочитаете жирную и острую пищу. Если изменить образ жизни, эти ощущения исчезнут. Советы простые:1

• ешьте медленно и небольшими порциями;
• избегайте жирной и острой пищи, кофеиносодержащих напитков и алкоголя, добавленного сахара;
• контролируйте стресс;
• больше двигайтесь: 15-минутная прогулка после еды улучшает пищеварение.

Причины тяжести в желудке

Иногда тяжесть после еды является не только следствием неправильных пищевых привычек и нездорового образа жизни, но и говорит о проблемах со здоровьем:

• пищевой аллергии;
• грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
• панкреатите;
• гастроэзофагеальном рефлюксе;
• язве желудка;
• эзофагите;
• гастрите;1

Давящее ощущение в животе часто сопровождают другие симптомы: изжога, отрыжка, неприятный запах изо рта, тошнота, боль и вздутие живота2.

Если давящие ощущения в желудке вызваны заболеванием, лечение зависит от диагноза. При кислотозависимых заболеваниях, например, гастрите, рефлюксе, помогают антацидные средства3. Это соединения магния, кальция или алюминия, которые нейтрализуют соляную кислоту и облегчают состояние человека.

Препараты Ренни – антациды на основе натуральных солей кальция и магния, которые снижают кислотность желудочного сока и защищают слизистую. Средство помогает снять такие неприятные симптомы как изжога, отрыжка, тяжесть в желудке. Благодаря содержанию кальция препарат начинает действовать уже через 3–5 минут. Ренни в таблетках может применяться беременными женщинами, если отсутствуют другие противопоказания, описанные в инструкции.