Тяжесть в колене

При дискомфорте в колене мы редко задумываемся о повреждении суставов. После сорока и вовсе кажется, что беспокоиться не о чем: в этом возрасте суставы неизбежно будут болеть. На самом деле очень важно вовремя узнать, почему появляется боль в коленном суставе: это может быть сигнал травмы, заболевания или даже проблем с нервной системой.

Что может быть повреждено в колене?

Колено — один из самых крупных суставов в человеческом теле. Оно состоит из:

• сустава,
• конца бедренной и большеберцовой костей,
• мышц,
• сосудов,
• нервов,
• связок,
• коленной чашечки,
• менисков,
• суставной сумки.

Все эти части могут быть повреждены, хоть и не все могут болеть: в костях нет нервных окончаний.

Болью в колено могут отдавать повреждения бедренной и берцовой костей, а также близлежащих мышц.

Части повреждений, например, вывих сустава, повреждение или разрыв мениска, снизят подвижность. Повреждения даже мелких сосудов вызовут гематому и воспаления, которые будут причинять дискомфорт при попытке пошевелить ногой. Суставная сумка — отличная среда для заражения: после вирусных и бактериальных инфекций пациенты часто жалуются на осложнения и боли в суставах. А при заболевании нервов пациент будет ощущать острую простреливающую боль в колене даже при полностью здоровом суставе.

Боль в колене из-за травм

Травмы — одна из самых распространённых причин болей. Колени можно повредить при неудачном падении, занятии спортом, резком движении, даже неудобная обувь может спровоцировать осложнения.

• Ушиб колена — достаточно слабое и очень частое повреждение. При нём колено отекает, краснеет, может немного повыситься температура сустава. При ушибе может потребоваться массаж колена;
• Разрыв связок происходит при слишком сильном выворачивании голени или бедра в неестественную сторону. Полный разрыв связок вызывает сильную боль и избыточную подвижность сустава;
• Разрыв мениска может быть вызван высокой нагрузкой, неестественным положением, ударом по ноге, подворачиванием голени. Это частое и тяжело диагностируемое повреждение, при котором нарушается нормальное движение ног;
• Переломы коленного сустава, голени или бедра сочетаются с повреждениями мягких тканей, вызывают нестерпимую боль, чрезмерную подвижность и деформацию колена.

Такие повреждения может диагностировать хирург или травматолог. Часто достаточно визуального осмотра, но вас могут отправить на рентген (при подозрении на перелом или вывих) или томографию, если врач заподозрил повреждение связок или мениска.

Какие заболевания суставов могут вызвать боль?

Любое поражение сустава, будь это разрушение хряща, инфекция в суставной сумке или воспаление костей, будут вызывать ноющую боль и снижение подвижности. Не всегда болезнь локализована именно в колене: общие заболевания суставов будут поражать всё тело. Колени же при этом будут разрушаться быстрее из-за высокой нагрузки.

• Артрит — воспаление сустава, которое может развиться после травмы, инфекции или проблем с обменом веществ;
• Бурсит — воспаление суставной сумки, которое приводит к сильному дискомфорту при попытке движения в суставе;
• При периартрите воспаляются сухожилия, мышцы и связки, которые окружают коленный сустав. Боль ощущается при повышенной нагрузке на согнутую ногу, например, при спуске по лестнице;
• Хондропатия — постепенное разрушение хряща, окружающего сустав и смягчающего трение и удары;
• Новообразования сдавливают сосуды и могут деформировать суставную сумку, что вызовет боль и ограничит подвижность;
• При остеопорозе из костей и суставов постепенно вымывается кальций, ткани становятся слабыми и хрупкими. Болезнь сопровождается ноющей болью и повышенной травмоопасностью;
• Остеомиелит — воспаление костной ткани. На пораженном участке виден отёк, повышается температура, пациент испытывает сильную острую боль;
• Болезни различной природы — например, грипп и туберкулёз — могут дать осложнения из-за инфекции, попавшей в суставную сумку. В этих случаях наблюдается повышение температуры, слабость, боль сразу в нескольких суставах.

Для диагностики этих заболеваний проводят рентген, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, на которых видно все части поражённого сустава. При подозрениях на воспаление врач посоветует сдать общий и биохимический анализ крови, возьмёт пункцию синовиальной жидкости. Для исключения инфекционных болезней вас могут направить на дополнительные анализы и флюорографию.

Боль в коленном суставе из-за повреждения нервов

Намного реже боль в коленях появляется из-за нарушения нервной ткани. Оно сопровождается резкими простреливающими болями, может начаться онемение и покалывание в ноге.

• Неврит — воспаление нерва на одном или нескольких участках. При нём больной ощущает пульсирующую боль и теряет чувствительность, может снизиться подвижность, нога начинает непроизвольно сокращаться в колене;
• Защемление нерва — частое последствие воспалений, новообразований и травм. Из-за физического давления на нервные корешки в колене возникает жгучая боль, онемение, потеря подвижности вплоть до паралича.

Для диагностики нервных заболеваний применяют МРТ или КТ, в зависимости от противопоказаний пациента. Если боль вызвана защемлением нерва, то, возможно, потребуются анализ крови и синовиальной жидкости, чтобы определить причину деформации сустава.

Можно ли определить по симптому, почему появляется боль в коленном суставе?

Точную причину боли можно будет понять только у специалиста и после соответствующих анализов. Однако примерно определить хотя бы область поражения вполне возможно:

• Если помимо боли чувствуется онемение или покалывание — повреждён нерв;
• Повышенная температура колена и отёк — признаки воспаления;
• Общая слабость, температура и плохое самочувствие — заболевания суставов после перенесённой болезни;
• Боль чувствуется не только в коленях, но и в других суставах, например, в плече или пальцах: это может быть как остеопороз, так и последствия инфекционного заболевания;
• Резкая боль в суставе при попытке согнуть или разогнуть ногу, и очень слабая в состоянии покоя — бурсит или запущенная хондропатия;
• Нарушение подвижности в суставе без потери чувствительности — это разрушение сустава, новообразование или артрит;
• Переломам, вывихам и ушибам будет предшествовать удар или падение, которые вы вряд ли оставите без внимания. При этом вывих сустава, повреждения связок и мениска сопровождаются чрезмерной подвижностью в колене.

Примерно определив причину боли, можно подготовиться к посещению врача, сделать необходимые анализы и снимки. Это сократит время диагностики и ускорит восстановление. Не пытайтесь лечить больное колено самостоятельно, так как можно ошибиться с причиной возникновения болезни и усугубить состояние. Сильную боль можно снять анальгетиками, а по поводу противовоспалительных средств, хондропротекторов, бандажа и физиотерапии лучше проконсультироваться у доктора.

При ходьбе, беге, в обычной жизни или при занятиях спортом мы уверены в том, что ноги –
наша надежная опора. И особенно некомфортно ощущать, что при нагрузке на ногу появляется
ощущение нестабильности, неуверенности. Иногда это из-за боли, иногда из-за того, что
ощущается какая — то избыточная подвижность сустава, его нестабильность. Чаще это
характерно для коленного сустава.
Коленный сустав окружен большим числом мощных связок, мышц, имеет дополнительную защиту
в виде коленной чашечки, менисков. Но сильная одномоментная нагрузка на сустав может вызвать
повреждение связок и менисков – растяжение, разрыв. Резкое торможение, «скручивание» в
коленном суставе, прямой удар в область колена, спортивные перегрузки являются причиной
повреждения структур коленного сустава и появления чувства нестабильности в колене. Разрыв
связок проявляется острой болью, отечностью колена в области разрыва. Сопутствующая гематома
может образоваться не только в тканях, окружающих поврежденную связку, но и самом коленном
суставе – гемартроз коленного сустава.
Ограничение объема движений в коленном суставе, чувство нестабильности в колене, боль в
колене — все это симптомы, требующие оперативного обращения к специалисту. Травматическое
повреждение связок, мениска, капсулы сустава нельзя оставлять без лечения, осложнения могут
существенно ограничить подвижность в колене и в ноге в целом.
Чувство нестабильности в колене может появляться и на фоне заболеваний, не связанных
напрямую с травмой. Заболевания сухожилий, менисков, суставных поверхностей коленного сустава
порой вызывают ощущение нестабильности в колене и неуверенность при ходьбе.
Эффективность лечения и восстановления нарушенных функций коленного сустава зависит от
своевременности постановки диагноза. В клинике «Элеос» опытные специалисты – травматолог,
терапевт, невролог проведут обследование, найдут причины заболевания и назначат лечение.
Физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, иглорефлексотерапия и другие методы лечения
позволят восстановить нормальный объем движений и вернуть стабильность в коленном
суставе.