Тяжело дышать с похмелья

Здоровье 24 обратилось к доценту кафедры анестезиологии и реаниматологии Буковинского государственного медицинского университета Сергея Акентьева, нарколога Олега Страшока и психолога Виктории Скуратовой, чтобы выяснить, что такое похмелье, почему оно возникает, как его лечить и что делать, чтобы не возникало такого состояния.

Читайте также: Как помочь человеку, больному алкоголизмом: советы врача

Прежде чем говорить о последствиях алкогольного отравления, стоит напомнить, что в организме человека существует специальная система детоксикации, которая очищает организм от токсинов. Эта система представлена ​​кооперативной деятельностью системы иммунитета, печени и экскреторных органов: почек, желудочно-кишечного тракта, легких и кожи. Последние выводят из организма токсические вещества. Система детоксикации запускает процессы биотрансформации (преобразования) токсинов, результатом которых является образование менее токсичных веществ, которые легко выводятся из организма.

Похмелье – очень опасное состояние, которое нужно лечить // фото: Vincarta

Однако, к сожалению, существует еще один путь превращения чужеродных веществ – так называемый «летальный синтез». В результате расщепления таких веществ, как метиловый, этиловый спирты, этиленгликоль, фосфорорганические соединения, образуются более токсичные метаболиты, что, собственно, и предопределяет, отравления. Например, при отравлении этиловым спиртом, в результате его биотрансформации образуется ацетальдегид, который в 10 раз токсичнее чем сам спирт.

Симптомы похмелья

Состоянием похмелья принято считать ряд субъективно неприятных ощущений или симптомов, которые возникают через несколько часов или на следующий день после употребления алкоголя.

Похмелье – симптомы Сильная головная боль пульсирующего характера;
Сухость во рту, изжога, жажда;
Сердцебиение, нарушение ритма сердца;
Усиленное выделение мочи, нарушение стула;
Резкое психическое восприятие окружающей среды, дрожание конечностей и всего тела, раздражительность;
Покраснение глаз, чувствительность к свету и шуму, потеря аппетита;
Депрессия, может охватить так называемая «адреналиновая тоска» – чувство вины, ощущение, что накануне сделал что-то неподобающее и неправильное.

Причины возникновения похмелья

Такое положение, как правило, возникает в случае употребления алкоголя в дозах, значительно превышающих индивидуальные возможности человека окислить весь алкоголь. Это провоцирует накопление токсичного ацетальдегида.

Читайте также: Супрун опровергла популярный миф о лечении похмелья

При его взаимодействии с дофамином и норадреналином образуются тетрагидроизохолины, а с триптофаном – карбонилы. Эти вещества имеют галлюциногенную и психотропную активность. Ацетальдегид в больших дозах вызывает потерю сознания, чувствительности и двигательной активности. Таким образом, похмелье есть не что иное, как отравление уксусным альдегидом.

Вид употребленного напитка (коньяк, бренди, виски, джин, текила, самогон и т.п.) не влияет на тяжесть состояния похмелья. Здесь имеет значение превышения индивидуальной пороговой дозы. Считается, что критическая доза риска возникновения похмелья у здоровых людей составляет 1 грамм этилового спирта на 1 килограмм массы тела.

Так, для взрослого мужчины, вес которого составляет 80 килограммов, указанная доза риска составляет 80 миллилитров чистого этилового спирта или 200 миллилитров водки.

Психолог Виктория Скуратова «Также употребление алкоголя может вызвать обострение хронических заболеваний, таких как: хронический панкреатит, хронический холецистит, хронический гастрит, хронический гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и другие. Также злоупотребление алкоголем плохо влияет на функцию почек, поэтому, если в анамнезе были почечные болезни, то следует употреблять алкоголь с большей осторожностью».

Как пить, чтобы не было похмелья

Можно ли избежать такого состояния? Можно. Идеально – не употреблять алкоголь и предотвратить отравление, а также те неприятные ощущения, связанных с похмельем. Когда вы употребляете алкоголь, то необходимо помнить о критической дозе возникновения похмелья и индивидуальной мере, которую желательно разделить на вечеринке.

Если не превышать индивидуальную дозу алкоголя – похмелья можно избежать // фото: talkspace

Читайте также: Какое вино и за сколько пьют в Украине

Также важно соблюдать следующие правила:

1. Позволять себе с каждым тостом принять один глоток спиртного.
2. Избегать употребления алкоголя на пустой желудок.
3. Не смешивать разные напитки (шампанское и виски, водку, вино и пиво).
4. Обязательный перекус до и после алкоголя.
5. Запивать апельсиновым или вишневым соком, негазированной минеральной водой.
6. Не забывать прерывать трапезу для пребывания на свежем воздухе, для активного движения и общения.

Доцент Сергей Акентьев «Основное: трапеза и употребление алкоголя – это не самоцель, это не способ себя отравить, а способ цивилизованного, культурного времяпрепровождения в коллективе. Бывалые рекомендуют перед употреблением алкоголя съесть одну чайную ложку сливочного масла с одним яйцом. Это вас защитит от быстрого опьянения».

Крепкий алкоголь реже вызывает похмелья. Его чаще вызывают сладкие напитки, коктейли и другие. Сивушные масла, содержащиеся в самогоне, темном пиве, текиле, виски, также усиливают похмелье. Никогда не стоит смешивать разные напитки и запивать алкоголь газировкой.

Нарколог Олег Страшок «Также большое значение имеет общее состояние организма и возможность хорошо отдохнуть, поспать. Если такой возможности нет, не рекомендуется употреблять алкогольные напитки. Также стоит воздержаться от употребления, если есть плохое самочувствие, болезненное состояние. Категорически запрещается употреблять алкоголь в банях и саунах».

Как избавиться от похмелья

В случае возникновения симптомов похмелья, болевые ощущения во время похмелья может ослабить ацетилсалициловая кислота: «Упсарин Упса», «Аспирин-С». Но в больших количествах их употреблять нельзя, так как может возникнуть язвенное кровотечение. Кроме того, передозировка способствует развитию головокружения, тошноты, боли в желудке, а также снижение остроты зрения и слуха.

Не будет лишним употребление обычного активированного угля (5-7 таблеток) или других абсорбентов («Энтеросгель», «Атоксил»). Улучшить эмоциональное состояние и работу мозга помогут препараты «Глицин» или «Фосфоглив».

Похмелье нельзя побороть алкоголем // фото: news.tj

В случае возникновения тошноты и позыва к рвоте, лучше не сдерживать себя и опорожнить желудок. Категорически запрещается бороться с похмельем с помощью алкоголя. Это только ухудшит состояние.

Читайте также: Какой алкогольный напиток быстрее всего вызывает привыкание

Оптимальным является ограничение активности, желательно в состоянии сна. При наличии похмельной жажды вместо обычной воды предпочтение отдается использованию капустного или огуречного рассола, которые считают оптимально сбалансированными растворами солей калия и натрия. Это способствует протеканию окислительно-восстановительных реакций в печени.

Доцент Сергей Акентьев «Эффективными средствами облегчения похмелья являются – гранатовый или яблочный соки, мед, растворенный в воде, с добавлением лимона. Обычную воду можно употреблять с 3-5 таблетками «Аспаркама» или «Панангина» для регуляции содержания калия и магния. Также одним из простых средств может быть слабый раствор соды (пол-ложки пищевой соды на стакан воды), который нормализует сдвиг кислотно-щелочного равновесия. Полезно употреблять молоко или кефир для связывания и прекращение всасывания токсинов, которые накапливаются в кишечнике, или заменить мясным бульоном».

Традиционные крепкий кофе и чай могут ухудшить состояние похмелья, вызвав осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (синдром «праздничного сердца»). Поэтому употреблять стимулирующие напитки категорически запрещено.

Психолог Виктория Скуратова «Во-первых, следует прислушаться к своим желаниям. Если человеку хочется спать, то нужно спать; если человеку хочется есть – то следует поесть, но если этого делать не хочется, то заставлять себя не надо. Во-вторых, следует придерживаться диеты. Исключить: жареное, острое, жирное, соленое. Это должны быть овощи или мясо на пару, каши, диетические супы. В-третьих, стоит пить побольше воды. Идеально подойдет столовая вода, такая как «Поляна Квасова», «Боржоми». Вода поможет снять интоксикацию и уменьшить обезвоживание».

Подчеркиваем, что летальная доза алкоголя составляет от 4 до 12 граммов на килограмм (в среднем 300 мл 96% этилового спирта при отсутствии толерантности к нему). Алкогольная кома развивается при концентрации этилового спирта в крови около 3 промилле, а смертельной концентрацией является 5-6 промилле.

Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многого другого – читайте в разделе Здоровье.

Появление одышки и ощущении тяжести при дыхании после употребления алкоголя происходит по нескольким причинам, вызванных воздействием этанола на организм. Спиртное негативно влияет не только на органы пищеварения, но и на весь организм в целом, хотя симптомы могут проявляться не столь явно и интенсивно.

Наличие проблем с дыхательной или сердечно-сосудистой системой увеличивает риск появления проблем с дыханием после большого количества алкоголя или при похмелье. Курение дополнительно увеличивает одышку, проблемы с дыханием и состояние внутренних органов.

Почему тяжело дышать после алкоголя?

Долгосрочные негативные последствия

Почему тяжело дышать после алкоголя?

Если после употребления некоторого количества спиртного перехватывает дыхание, становится трудно дышать и появляется одышка, виной этому одна из следующих причин:

1. Аллергическая реакция. Возможна как аллергия на сам алкоголь, так и на его отдельные компоненты. К примеру, это может быть миндаль или другие сильные аллергены в ликерах, какие-либо компоненты вкусовых добавок в напитках. Если наступает слабость, становится трудно дышать и падает давление — высок шанс, что это аллергия, и следует немедленно прекратить употребление алкоголя. На сам алкоголь аллергическая реакция наступает достаточно редко, а значит нужно читать состав напитков и избегать аллергенов.
2. Обострение хронических заболеваний. Алкоголь угнетает работу практически всех внутренних органов, вредит организму на химическом и клеточном уровне, отравляя здоровые ткани. В том случае, если в организме уже происходят патогенные процессы (хроническая болезнь, органы поражены или воспалены, ослаблены), спиртное ударит по слабому месту в первую очередь. Конечно, в случае с заболеваниями ЖКТ риск обычно больше, поскольку сюда этанол попадает напрямую, но в реальности возможно обострение и аллергии, и любой другой болезни. В том числе связанных с легкими и дыхательной системой в целом. Следует провериться у специалистов и исключить болезни дыхания, либо подтвердить диагноз.
3. Воздействие на кровеносную систему. Алкоголь сначала вызывает сильное расширение сосудов, а затем резкое сужение — это своеобразная защитная реакция организма на отравление. За счет этого снижается количество кислорода, доставляемого по крови к клеткам. Помимо этого, спиртное снижает количество эритроцитов в крови, в целом понижая способность крови доставлять кислород. С учетом того, что человек в состоянии опьянения не особенно стремится правильно дышать и стабилизировать дыхание и нагрузки, одышка и тяжесть в груди может не проходить достаточно долго.

Долгосрочные негативные последствия

При длительном злоупотреблении алкоголем проблема с тяжестью дыхания будет только усугубляться. Когда перехватывает дыхание после стопки на некоторое время — это одно. Хронические проблемы с дыханием на фоне алкоголизма могут заставить полностью отказываться от спиртного в экстренной мере, чтобы сохранить остатки здоровья и жизнь.

В долгосрочной перспективе спиртное оказывает на легкие как минимум два негативных воздействия:

• Уменьшение эластичности сосудов и повреждение сердечно-сосудистой и кровеносной системы приводит к хронической нехватке кислорода в мышцах и тканях. Из легких в кровь при дыхании начинает поступать все меньше и меньше кислорода. Если человек курит, проблема усугубляется в разы быстрее. В результате это приводит к тому, что абсолютно любая нагрузка, даже минимальная (несколько ступенек) приводит к тяжести дыхания и одышке. К такому же эффекту приводит даже небольшая доза спиртного.
• В процессе переработки спиртного организмом около 10% от всего алкоголя выводится вместе с воздухом в процессе дыхания. Очень нежные и тонкие легочные пузырьки, регулярно пропуская сквозь себя этанол, повреждаются и теряют эластичность. Следствие такое же — недостаток кислорода и проблемы с дыханием.

При употреблении алкоголя, причем, в любых дозах страдают все органы и ткани организма человека.
Значительная доля болезней сердца и сердечно-сосудистой системы связаны с приёмом алкогольных напитков. После праздников, застолий со спиртными напитками, количество инфарктов увеличивается, дают о себе знать хронические заболевания, а лечение протекает более трудно.
Алкоголь обладает кардиотоксическим эффектом. Он может стимулировать процессы фиброобразования в сердечной ткани, а также синтез веществ, способных повышать артериальное давление и вызывать учащенное сердцебиение (тахикардию). Нарушается проходимость капилляров. Алкоголь приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы, сократительная способность сердечной мышцы снижается (так как изменяется сама структура мышечной ткани), истощаются энергетические возможности миокарда, все это приводит к нарастающей недостаточности кровообращения.
В клетках сердца развивается дистрофия, ткань сердца становится более уязвима для инфицирования, воспаления (миокардит, эндокардит).
Есть в медицине термин алкогольная кардиомиопатия. Это патологические изменения клеток сердца, изменения структуры мышечной ткани, иные нарушения, вызванные длительным приемом алкогольных напитков. Стенки сердца утончаются, ткань становится менее способной к полноценным сокращениям сердца. Постепенно расширяются полости камер сердца, само сердце увеличивается в размере. Развивается сердечная недостаточность. Со временем формируется лёгочная гипертензия, характеризующаяся застоем крови по малому (лёгочному кругу) кровообращения.
В ткани сердца формируется фиброз(аномальное утолщение). Опасность заключается в постепенном течении и медленном нарастание признаков. В условиях продолжающегося приёма алкоголя болезнь продолжает прогрессировать.
Первыми признаками кардиомиопатии алкогольного характера являются нарастающая слабость, недомогание, одышка. Одышка, или затрудненное дыхание, часто ощущается больными как чувство нехватки воздуха или учащение дыхания, вначале заболевания отмечающееся при значительных нагрузках.
Затем появляются симптомы аритмии – нарушения ритма сердцебиения. Больные с симптомами аритмии отмечают следующие жалобы – приступы сердцебиения, замирания сердца, провалы, толчки в грудной клетке. Эти симптомы при алкогольной кардиомиопатии могут сочетаться с головокружением, обмороками, резкой слабостью, потливостью.
Кардиомиопатия алкогольного характера у многих больных сочетается с другими заболеваниями, обусловленными алкоголем (гепатит, цирроз печени, поражение нервной системы) и утяжеляет течение этих состояний.
Алкоголь ведет к повышению артериального давления, тяжелым гипертоническим кризам, которые могут осложниться сосудистыми катастрофами и инфарктами. Гипертония или повышение артериального давления при чрезмерном приёме алкоголя – нередкое явление, требующее врачебного вмешательства, а подчас и неотложной помощи. Гипертония на фоне алкоголизма протекает тяжелей, быстрее формируются поражения органов – мишеней (сердце, почки, головной мозг, сетчатка).
Алкоголь часто провоцирует осложнения ИБС (некроз, или омертвение сердечной мышцы).
Диагностировать алкогольное поражение сердца можно применив ЭКГ стандартную или с большим числом отведений, УЗИ сердца. При необходимости для диагностики нарушений сердечного ритма и колебаний АД применяют суточное мониторирование кардиограммы и/или артериального давления (АД) по Холтеру. Проводятся иные лабораторные исследования.
В лечении алкогользависимых заболеваний сердца на первом месте стоит настоятельная рекомендация исключения алкоголя. Лечением заболеваний сердца у таких больных занимается кардиолог, терапевт. При обострении или появлении жизнеугрожающих осложнений больные нуждаются в госпитализации и стационарном лечении. Лечение аритмий проводится в соответствии с типом нарушения ритма.
Прогноз для жизни в случае своевременной диагностики алкогольной кардиомиопатии более благоприятен при раннем выявлении.

Одни мифы

— Вокруг похмелья сущест­вует масса мифов, — рассказывает Владимир Нужный, доктор медицинских наук, самый известный специалист по токсикологии алкогольных напитков. — Например, почти все уверены, что меньше всех напитков развитию похмелья способствует наша водка.

Вопрос-ответ Как водка влияет на организм человека? Инфографика Она чистая, в ней нет сивушных масел, а тяжесть похмелья зависит именно от них — так рассуждает большин­ство. С их точки зрения, такие прозрачные и чистые напитки, как водка, ром или джин, по­хмелью способствуют мало, а вот прочие продукты перегонки вроде коньяка, бренди, виски и нашего самогона, в которых компонентов сивушных масел много, вызывают тяжелейшее похмелье. На самом деле в ряду исследований, в которых добровольцы принимали одинаковое количество чистого алкоголя в составе разных напитков, наблюдались схожие признаки похмелья. То есть дело не в чистоте напитка и не в «сивухе», а в самом спирте. Точнее, в уксусном альдегиде — это очень токсичное вещество образуется при распаде этилового спирта в организме (см. инфографику). Именно с ним связаны и основные проб­лемы похмелья, и запах перегара. Представления о том, какие напитки можно смешивать и в каком порядке пить, тоже из области мифологии.

Берегите сердце

А вот о главной опасно­сти похмелья знают немногие, — продолжает Владимир Павлович. — Люди уверены, что в этом состоянии страдают головной мозг и печень. И это правильно. Но самый страшный удар порой получает сердце. Этот феномен называют синдромом праздничного сердца, его выявили в конце 1970-х американцы, заметив, что в течение 3 дней после праздников в больницы поступает много людей с нарушениями сердечного ритма. Порой оно становится причиной внезапной смерти. Подвержены этому даже молодые, здоровые и редко пьющие люди. Проблема возникала, если они выпивали от 85 до 200 г алко­голя в пересчёте на чистый спирт. Обычное лечение в стационаре восстанавливало сердце без последствий. Но главное в таких случаях — попасть в руки врача. Что не всегда делает пере­бравший. Поэтому, если при похмелье или 3 дня спустя возникают перебои в сердце, сердцебиение, чувство страха или одышка, не занимайтесь самолечением — вызывайте «скорую».

Что же травмирует сердце? Спирт, а особенно уксусный альдегид, мощно стимулирует выброс адреналина и норадреналина. Именно эти гормоны стресса выводят из строя сердечную мышцу, приводя к появлению в ней много­численных мелких очажков омертвения ткани. Это и провоцирует нарушения ритма и фибрилляцию.

Похмелье пробовали лечить бета-блокаторами, гепатопротекторами (средства, защищающие печень), лекарствами от мигрени, снотворными и другими препаратами. Но они не были достаточно эффективными. Исключение — пиридоксин (витамин В₆), он обладает широким спектром действия и на мозг, и на обмен веществ. Актуальны аспирин и другие противо­воспалительные препараты, но они влияют лишь на боль. А вот представления о народных средствах оказались совсем немифическими (см. инфографику). Они реально помогают, и это подтверждено современной наукой.

Читайте также: Не хмель страшен – похмелье. Как отрезвляли на Руси