Цикломед капли в нос

Казахстанскую молодёжь завоёвывает новый наркотик, сообщает телеканал КТК. Вещество «циклопентолата гидрохлорид», которое офтальмологи прописывают в качестве капель для глаз, молодые люди употребляют не по назначению: капают его в нос.

Жительница Алматы Динара уверена, что её сын употребляет это вещество. По её словам, неладное она заподозрила, когда несколько раз увидела у сына «Нафтизин», хотя насморка у него не было. Потенциальная будущая невестка просветила её насчёт увлечения сына: казахстанская молодёжь стала увлекаться каплями «Цикломед».

«Три раза в день они заезжают в аптеку, их трое, и покупают себе по одной ампуле в пластмассовых коробочках, как «Нафтизин». И они делают так: срывают эту этикетку и оставляют так. Либо, если идут домой, переливают во флакон из-под «Нафтизина», либо наклейку «Нафтизин» клеят на эту баночку», — рассказала женщина.

Её 24-летний сын в итоге признался, что на этих каплях сидит уже четыре года. По его словам, четыре года назад он попробовал капли ради интереса, а потом не смог остановиться.

«Многие родители даже не понимают, что происходит с ребёнком. Они даже не могут параллель провести с какими-то каплями. Как я жила в неведении и не понимала, что с моим сыном происходит», — сокрушается Динара.

Отмечается, что «Цикломед» не так-то легко купить без рецепта, однако задача это не настолько невозможная.

«Никто никогда в нос его не закапывал. Наркозависимые, узнав об этом, начали закапывать это глазное лекарство в нос. В носовых пазухах, в слизистой носа у нас очень много кровеносных сосудов. Вещество напрямую всасывается и из крови попадает в головной мозг, поэтому идёт быстрый и сильный токсический эффект», — рассказал нарколог Марс Беримбаев.

По словам наркологов, от нескольких капель в нос человек полностью теряет ощущение реальности и потом забывает всё, что с ним происходило. Опасен «Цикломед» не только привыканием, но и передозировкой. После нарушения психической реакции, припадков, тахикардии возможны кома и летальный исход.

В России «Цикломед» с осени 2015 года находится под жёстким контролем, и аптеки отчитываются за каждый проданный пузырёк.

С одним из вещественных свидетельств подростковой наркомании имеют дело только дворники. Именно они по утрам сметают следы психоделического времяпрепровождения. Обычные бишкекские дворы служат местом сходок школьников, и после них остаются не только пустые сигаретные пачки, но и пузырьки из-под препарата «Цикломед”.
Справка: «Цикломед» — глазные капли, используемые для диагностики заболеваний глаз, лечения различных заболеваний, и при проведении оперативных вмешательств.
На первый взгляд — обычное лекарство. Но легкомысленные юнцы научились использовать его не по прямому назначению. Один из таких, пожелавший остаться неизвестным, рассказал свою историю:
— Дело было в восьмом классе. Однажды во одном из дворов микрорайона «Аламедин» знакомые парни научили меня новому способу ловить кайф — с помощью «Цикломеда”. В то время он стоил около 180 сомов. «Лекарство” закапали в нос по 3-4 капли и ждали минут 15 нужного эффекта.
Помню, как все мы беспричинно смеялись. После я почувствовал, что не смогу дойти до дома самостоятельно, и позвонил брату — он забрал меня. На его расспросы о моем немного неадекватном состоянии оправдался, что отравился самсой.
Во второй раз я увеличил дозу, и ощущения были уже другие. Например, в глазах плыли разноцветные пятна, а потом я вообще отрубился. Проснулся дома у друга, который был «дежурным» и поэтому не употреблял ничего. Это был мой последний опыт, потому что я сердечник и, наверное, идиот.
Сейчас цена «Цикломеда” — 250 сомов. В аптеках он находится в свободном доступе, и поэтому появляется резонный вопрос: «Почему?». В Центральной аптеке проигнорировали мой интерес, просто бросив трубку. Фармацевтическая инспекция департамента лекарственного обеспечения и медицинской техники при Министерстве здравоохранения КР тоже не захотела дать вразумительного ответа.
А между тем, проблема подростковой наркомании — одна из самых острых социальных проблем, и борьба с этим злом – задача не только медиков, но и родителей. Хотя они редко замечают необычное поведение своих детей, оправдывая странности переходным возрастом.
О нечастых случаях добровольных визитов к наркологам рассказала Кристина Брюзгина — детский психолог Республиканского Центра наркологии. По ее словам, родители редко приводят свое чадо к психиатру своевременно. Обычно ребята попадают в токсикологию, и только там выясняется причина химического отравления.
Сложнее с «Цикломедом” — его трудно обнаружить в крови. Даже само лекарство подростки переливают во флакончики из-под «Нафтизина”, чтобы не вызывать подозрений. Кстати, препарат с психотропным воздействием уже стали употреблять и девочки. Сами жертвы пагубного пристрастия винят во всем сложную ситуацию в семье — разводы родителей, смерть близких, домашнее насилие, тяжелые отношения со сверстниками и даже простое любопытство.
— Я думаю, что родители должны проводить беседы о наркотиках и их страшных последствиях, — отметила психолог.
О смертельном вреде подросткового увлечения поведала и психиатр-нарколог Ирина Алымкулова.
— Эти глазные капли закапывают в нос, потому что его стенки содержат много кровеносных сосудов, и препарат вместе с кровью попадает в мозг, после чего наступает интоксикация. Стать зависимым от него вполне реально.
Подросткам нравятся цветные галлюцинации и со временем они привыкают к ненормальному состоянию организма.
Но изменения в мозге необратимы. Последуют нарушения психической реакции, припадки, тахикардия, в случаях передозировки — кома и даже летальный исход. Это относится и ко всем остальным видам синтетических наркотиков.
— Почему к вам обращается такое малое количество людей?
— Все очень просто. Родители боятся оставить клеймо на репутации своих детей, думая, что это навредит им в дальнейшем — при поступлении в университет или в поисках работы. Но поспешу успокоить, за помощью к нам можно обращаться анонимно, пациент зарегистрирован не будет.
— Согласны ли вы с тем, что бывших наркоманов не бывает?
— Отчасти да. Ведь они чаще обращаются к токсикологам, которые лечат не причину, а следствие.
— Так как же бороться с эпидемией подростковой наркомании?
— У меня есть идея создания молодежного антикризисного центра, где молодые люди могли бы общаться с товарищами по несчастью, поддерживать друг друга, находить новые увлечения. Мы публиковали в газетах цикл статей об этом, ведь информирование необходимо. А главное – это ограничение доступа к психотропным веществам в фармацевтических учреждениях.

Дети

Редкие случаи интоксикации были зарегистрированы у детей после случайного проглатывания или местного применения слишком высоких доз. Токсичная доза составляет 0,5 мг/10 кг массы тела (введение разовой дозы).

Симптомы: ранние — брадикардия и нарушения сердечного ритма, реже — тахикардия, повышение артериального давления. При тяжелой передозировке могут развиться гипотермия, потливость, потеря сознания, кома или угнетение дыхательной функции.

Взрослые

Случаи передозировки не зарегистрированы.

Лечение

При передозировке следует прекратить применение лекарственного средства и немедленно обратиться к врачу. При необходимости неотложная терапия проводится в специализированном отделении стационара с обеспечением поддержания адекватной дыхательной функции. В качестве неотложной доврачебной помощи можно принять активированный уголь.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия При одновременном применении лекарственного средства с ингибиторами МАО или трициклическими антидепрессантами (и даже спустя несколько дней после их применения) возможно повышение артериального давления.

Нафазолин может усилить эффект альфа-адренергической стимуляции при применении в сочетании с другими средствами, которые содержат симпатомиметические амины или β- блокаторы (особенно неселективные β1-блокаторы).

Особые указания и меры предосторожности

В качестве лечения первой линии рекомендуется промыть нос солевым раствором. Данное лекарственное средство рекомендуется использовать в качестве лечения второй линии в течение максимум 5 дней подряд. Не допускается использовать данное лекарственное средство в профилактических целях. Не глотать.

Необходимо избегать длительного применения и применения избыточных доз лекарственного средства, особенно у детей и пожилых людей.

Длительное применение лекарственных средств, уменьшающих отек слизистой оболочки носа, может привести к хроническому отеку и атрофии слизистой оболочки, развитию медикаментозного ринита.

Пациенты, которые применяют высокие дозы лекарственного средства, должны находиться под медицинским наблюдением в связи с возможным возникновением сердечно-сосудистых и неврологических нежелательных реакций (гипертензия, аритмия, сердцебиение, головные боли, головокружение, сонливость, бессонница).

При необходимости применения раствора нафазолина длительное время обязательно требуется прерывать лечение на несколько дней каждые 5 дней во избежание развития толерантности.

Осторожность необходима при одновременном применении лекарственных средств, которые могут повышать артериальное давление. Также необходимо соблюдать осторожность при проведении общей анестезии с применением анестетиков, которые повышают чувствительность миокарда к симпатомиметикам (например, галотан).

При комбинированном применении с ингибиторами МАО существует риск резкого повышения артериального давления, поэтому нафазолин допускается начинать применять не ранее чем через 15 дней после прекращения применения ингибиторов МАО.

В 1 мл лекарственного средства содержится 0,1 мг бензалкония хлорида. Бензалкония хлорид может вызвать раздражение и/или отек слизистой оболочки носа, особенно при длительном применении.

В состав лекарственного средства входит борная кислота и тетраборат натрия. В одной капле (0,03 мл) содержится около 0,369 мг борной кислоты (что эквивалентно 0,065 мг бора) и около 0,015 мг тетрабората натрия (что эквивалентно 0,003 мг бора). Таким образом, суммарно в 1 капле содержится около 0,068 мг бора. Капли назальные 0,5 мг/мл и 1,0 мг/мл содержат равные количества борной кислоты и тетрабората натрия в единице объема. Максимальная рекомендованная суточная доза для детей — 24 капли лекарственного средства 0,5 мг/мл, для взрослых — 24 капли лекарственного средства 1 мг/мл. 24 капли содержат около 1,632 мг бора.

Фертильность, беременность и лактация

Применение в периоды беременности и грудного вскармливания не рекомендуется из-за риска случайного попадания нафазолина нитрата в системный кровоток. Применение лекарственного средства при беременности и грудном вскармливании возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Перед применением необходима консультация врача.

Применение у детей

Лекарственное средство Нафазолин, капли назальные 0,5 мг/мл, противопоказано детям младше 7 лет.

Лекарственное средство Нафазолин, капли назальные 1,0 мг/мл, противопоказано детям младше 12 лет.

Длительность применения лекарственного средства у детей не должна превышать 5 дней.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с другими движущимися механизмами

Лекарственное средство не оказывает влияния или незначительно влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с движущимися механизмами. При длительном применении и/или применении в дозе, превышающей рекомендованную, возможно развитие проявлений системного действия нафазолина со стороны сердечно-сосудистой системы и иных нежелательных реакций (см. также разделы «Побочное действие» и «Передозировка»). При управлении транспортом и/или работе с движущимися механизмами, а также при планировании таких видов деятельности, следует учитывать возможность развития нежелательных реакций, которые могут повлиять на внимание и координацию движений.

Описание

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. мирамистин — катионное поверхностно-активное вещество с противомикробным (антисептическим) действием.

В основе действия мирамистина лежит прямое гидрофобное взаимодействие молекулы с липидами мембран микроорганизмов, приводящее к их фрагментации и разрушению. При этом часть молекулы мирамистина, погружаясь в гидрофобный участок мембраны, разрушает надмембранный слой, разрыхляет мембрану, повышает ее проницаемость для крупномолекулярных веществ, изменяет энзиматическую активность микробной клетки, ингибирует ферментные системы, что приводит к угнетению жизнедеятельности микроорганизмов и их цитолизу.

В отличие от других антисептиков, мирамистин обладает высокой избирательностью действия в отношении микроорганизмов, так как практически не действует на мембраны клеток человека. Данный эффект связан с иной структурой клеточных мембран человека (значительно большей длиной липидных радикалов, резко ограничивающих возможность гидрофобного взаимодействия мирамистина с клетками).

Мирамистин обладает выраженным антимикробным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных, аэробных и анаэробных, спорообразующих и аспорогенных бактерий в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

Действует губительно на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем, — гонококки, бледные трепонемы, трихомонады, хламидии, а также на вирусы герпеса, иммунодефицита человека. Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillum, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata) и дрожжевидные (Candida albicans, Candida krusei) грибы, дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichopphyton verrucosum, T. schoenleini, T. violaceum, Epidermophyton Kaufman — Wolf, E. floccosum, Microsporum gypscum, Microsporum canis), а также на другие патогенные грибы (например Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur)) в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Под действием мирамистина снижается устойчивость микроорганизмов к антибиотикам. Мирамистин обладает противовоспалительным и иммуноадъювантным действием, усиливает местные защитные реакции, регенераторные процессы, активизирует механизмы неспецифической защиты вследствие модуляции клеточного и местного гуморального иммунного ответа, чем ускоряет выздоровление.

Фармакокинетика. Мирамистин оказывает местное действие. Данные о возможном проникновении препарата в системный кровоток отсутствуют.

Показания

В комплексном лечении инфекционных процессов переднего отдела глаза (блефариты, конъюнктивиты, кератиты, кератоувеиты), вызванных грамположительными и грамотрицательными бактериями, хламидиями, грибами и вирусами, чувствительными к мирамистину, травмы глаза, ожоги глаза (термические и химические).

Профилактика офтальмии новорожденных, в том числе гонококковой и хламидийной.

Профилактика и лечение гнойно-воспалительных поражений глаз в пред- и послеоперационный период.

В комплексном лечении острого и хронического наружного отита, хронического гнойного мезотимпанита, отомикозов.

В комплексном лечении острого ринита.

Применение

Офтальмология. для лечения инфекционных процессов переднего отдела глаза взрослым и детям старше 12 лет закапывают в конъюнктивальный мешок по 2–3 капли, детям в возрасте до 12 лет — по 1–2 капли 4–6 раз в сутки. длительность лечения обычно не превышает 2 нед.

С целью профилактики осложнений в пред- и послеоперационный период — по 2–3 капли 3 раза в сутки за 2–3 дня до операции. После операции — в течение 3–5 дней по 1–2 капли 3 раза в сутки.

Для лечения ожогов глаза, после промывания глаза большим количеством воды, проводят частые инстилляции (каждые 5–10 мин) на протяжении 1–2 ч. Для дальнейшего лечения препарат применяют у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет — по 2–3 капли, у детей в возрасте до 12 лет — по 1–2 капли 4–6 раз в сутки.

Для профилактики офтальмии у новорожденных сразу после рождения ребенку закапывают по 1 капле препарата в каждый глаз 3 раза с интервалом 2–3 мин.

Отоларингология. При лечении острых и хронических наружных отитов, отомикозов взрослым и детям в возрасте старше 12 лет закапывают по 3–5 капель 4–6 раз в сутки, детям до 12 лет — по 2–3 капли 4–6 раз в сутки.

В наружный слуховой проход 4–6 раз в сутки на протяжении 10–14 дней можно вводить марлевую турунду, смоченную препаратом (вместо закапывания).

При хронических мезотимпанитах применяется в комплексном лечении с помощью аппаратного ультразвукового орошения или введения в барабанную полость сочетанно с антибиотиками.

При лечении острых ринитов, инфекций слизистой оболочки носа закапывают взрослым и детям в возрасте старше 12 лет по 2–3 капли, детям в возрасте до 12 лет — по 1–2 капли в каждый носовой ход 4–6 раз в сутки. Курс лечения — 7–14 дней.

Особенности дозирования. Точное дозирование достигается путем нажатия на дно флакона — одно нажатие = 1 капля.

Дети. Препарат можно применять в педиатрической практике.

Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные эффекты

При применении препарата возможны реакции гиперчувствительности. в некоторых случаях возможно кратковременное ощущение жжения, исчезающее самостоятельно через 15–20 с и не требующее прекращения лечения.

В случае появления любых нежелательных явлений необходимо обратиться к врачу!

Применение в период беременности и кормления грудью. можно применять в период беременности. данных о негативном воздействии препарата в период кормления грудью нет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Препарат не влияет на скорость реакций при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Взаимодействия

При сочетанном применении окомистин® повышает эффективность антибиотиков местного действия.

При одновременном применении любых других лекарственных средств следует сообщить врачу.

Передозировка

Не наблюдалась.

Условия хранения

При температуре не выше 35 °c в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте. держать флакон плотно закрытым в период между применениями.

Действующее вещество

Циклопентолат* (Cyclopentolate*)

Аналоги по АТХ

S01FA04 Циклопентолат

Фармакологические группы

• м-Холиноблокатор
• м-Холиноблокатор

список кодов МКБ-10

Состав

Капли глазные	1 мл
активное вещество:
циклопентолата гидрохлорид	10 мг
вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,1 мг; динатрия эдетат; натрия хлорид; вода для инъекций

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — мидриатическое, холинолитическое.

Местно, закапывая в конъюнктивальный мешок по 1–2 капли.

Для обследования глазного дна — по 1 капле 1–3 раза через каждые 10 мин.

При исследовании рефракции у детей и подростков — по 1–2 капли 2–3 раза через 15–20 мин.

При воспалительных заболеваниях глаза — по 1 капле 3 раза в день, в тяжелых случаях — каждые 3–4 ч.

Форма выпуска

Капли глазные, 1%. По 5 мл в пластиковом флаконе-капельнице с завинчивающимся колпачком. Каждый флакон-капельницу помещают в картонную пачку.

По 5 мл во флаконе темного стекла, закрытом резиновой пробкой, обжатой алюминиевым колпачком с предохранительным пластмассовым колпачком. По одному стеклянному флакону со стерильной капельницей, упакованной в ПЭ пакет, помещают в картонную коробку.

Производитель

Промед Экспортс Пвт. Лтд., Индия.

212/Д-1, Грин Парк, Нью Дели, Индия.

Адрес для направления претензий

Представительство Промед Экспортс Пвт. Лтд. в РФ

111033, Москва, Золоторожский вал, 11, стр.21.

Тел.: 229-76-63; факс: 229-76-64.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения препарата Цикломед

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Цикломед

2 года. После вскрытия флакона — 1 мес.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Регистрационные удостоверения Цикломед

РУ №	Владелец РУ	Лек. форма
П N012918/01		капли глазн.
П N012918/01	Промед Экспортс Пвт. Лтд.	капли глазн.