Триплексное сканирование — что это?

Отличие дуплексного сканирования от триплексного сканирования сосудов

Дуплексное ультразвуковое сканирование сосудов

Ультразвуковое дуплексное сканирование, во-первых, позволяет визуально оценить проходимость сосуда и выявить причины нарушения его проходимости — извитость хода, утолщение стенок (стеноз), наличие тромбов, бляшек, аномалий развития, установленные стенты, послеоперационные стыки сосудов и т.д. Во-вторых, — скорость и направление кровотока. Таким образом, исследуются две функции, т.е. дуплекс.
При дуплексном исследовании ультразвуковой сканер, работающий по методу эхолокации, может построить в режиме реального времени плоское двумерное изображение просвета и стенки сосуда. Следует отметить, что просвет самого сосуда может быть показан как вдоль, так и поперек.

Триплексное ультразвуковое сканирование сосудов

Ультразвуковое триплексное сканирование расширяет возможности дуплексного, добавляя режимы цветного допплера, т.е. цветного изображения движения крови в сосудах, по которому более наглядно можно судить о направлении кровотока и его скорости, а также позволяя более точно оценить проходимость сосудов и степень стеноза. Таким образом, достигаются три цели, что и определило название метода — триплекс:

• исследуется анатомия сосудов
• оценивается кровоток
• производится точная оценка проходимости сосудов в цветовом режиме

Дуплексное и триплексное сканирование позволяют с высокой точностью оценить диаметр и ход сосудов, выявить строение стенок артерий и вен, своевременно и достаточно оперативно выявить атеросклеротические бляшки или аномалии развития сосудов.
Прием ведут:

Зимовская Анна Игоревна врач УЗИ, врач ультразвуковой допплерографии, сердечно — сосудистый хирург
Полухина Тамара Андреевна врач УЗИ, врач ультразвуковой допплерографии
Бойко Людмила Васильевна — врач УЗИ, врач ультразвуковой допплерографии

Ультразвуковая диагностика проводится по следующим адресам:

улица 6-я Советская, д. 24-26, 3 этаж
улица Есенина д.2, корпус 3.

Триплексное комплексное сканирование сосудов шеи и головы с помощью современного УЗИ-оборудования относится к передовым методам так называемых «визуализирующих исследований” сосудов головного мозга и шеи.

Триплексное сканирование рекомендуется проводить в случаях:

• шейного остеохондроза;
• гипертонической болезни;
• повторяющихся случаев потери сознания;
• шума в голове;
• головокружения и падения без потери сознания;
• мигреней или головных болей без четкой локализации;
• варикозной болезни вен;
• судорог;
• возникновения «мушек” перед глазами;
• зябкости рук и ног.

Основное преимущество триплексного сканирования – визуализация. В верхней части рисунка можно увидеть исследуемый сосуд, а в нижней – показатели скорости и направления кровотока.

В нашем Центре все УЗ – исследования проводятся на высокотехнологичном современном оборудовании – стационарном УЗИ сканере Mindray DC-7 (ультразвуковой аппарат Mindray DC-7).

Рассмотрим отличия Триплексного сканирования от Дуплекса и УЗДГ:

Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы или УЗДГ

Допплерография или допплерометрия – своеобразный эконом-вариант исследования сосудов , позволяющий изучить только одну функцию – проходимость сосуда и состояние кровотока (скорость и направление тока крови), на основе функции прохождения потока крови. УЗДГ основан на изменении частоты ультразвуковых волн, отраженных от движущихся частиц крови.

Выполняется вслепую, специальный ультразвуковой датчик устанавливается на точки приблизительной проекции магистральных сосудов. При выявлении нарушения кровотока в сосуде нельзя уточнить причину этого нарушения. Отсутствует визуализация сосудов. Попросту говоря, врач не видит сосуд.

Дуплексное сканирование сосудов магистральных артерий головы (ДС МАГ)

Этот метод более затратен, чем первый, но обладает рядом существенных преимуществ.

На экране виден сосуд – можно оценить не только его проходимость и осуществить анализ кровотока (направление и скорость), но и выявить причины нарушения проходимости: извитости хода, утолщение стенок (стеноз), наличие тромбов, бляшек, аномалий развития, установленные стенты, послеоперационные стыки сосудов и т.д., а также оценить скорость и направление кровотока (как УЗДГ), т.е. одновременно выполнить две функции (дуплекс):

• Исследование анатомии сосудов;
• Оценка кровотока (скорость).

Ультразвуковой сканер, работающий на методе эхолокации, может построить в режиме реального времени плоское двумерное изображение просвета и стенки сосуда. Следует отметить, что просвет самого сосуда может быть показан как вдоль, так и поперек.

Триплексное УЗИ сканирование сосудов

Расширяет возможности дуплексного сканирования, добавляя режимы цветного доплера (т.е. цветного изображения движения крови в сосудах, по которому более наглядно можно судить о направлении движения крови и его скорости). При триплексном сканировании достигается более точная диагностика проходимости сосудов, степени стеноза. При этом достигаются три цели, что и определило название метода (триплекс):

• исследуется анатомия сосудов;
• оценивается кровоток;
• производится точная оценка проходимости сосудов в цветовом режиме.

Триплексное сканирование (и ограниченно дуплекс), как уже упоминалось выше, называют часто «визуализирующим” методом исследования, поскольку комбинация различных режимов сканирования позволяет с высокой точностью оценить диаметр и ход сосудов, выявить строение стенок артерий и вен, своевременно и достаточно оперативно выявить атеросклеротические бляшки или аномалии развития сосудов.

В Клиническом госпитале на Яузе проводится неинвазивное исследование сосудистого русла методикой триплексного сканирования на ультразвуковом оборудовании экспертного и премиум-класса опытными специалистами. УЗИ сосудов даёт ценную информацию для диагностики многих заболеваний, подбора адекватной терапии, оценки эффекта лечения. Противопоказания отсутствуют.

Триплексное сканирование сосудов — это экспертное исследование артерий и вен в 3-х режимах:

• серошкального сканирования (В-режиме). В этом режиме получают информацию об анатомии сосудов, их геометрии, наличии/отсутствии атеросклеротических бляшек со степенью их стенозирования, тромбов, аневризм.
• цветового допплеровского картирования (ЦДК). При этом оценивается проходимость сосудов, подтверждается наличие или отсутствие тромботических масс, участков полного закрытия просвета артерий и вен. В режиме ЦДК определяется направление кровотока по сосуду, сопротивление движению крови, наличие участков измененного кровотока (турбулентности).
• спектрального анализа кровотока (ультразвуковой допплерографии —УЗДГ). Это режим графического отображения кровотока. По типу спектра кровотока, изменению его качественных и количественных показателей определяются и подтверждаются те или иные отклонения от нормы, сопутствующие конкретной сосудистой патологии.

От состояния сосудистой системы зависит здоровье организма в целом. Ультразвуковое исследование сосудов дает важнейшую информацию о причинах и течении заболеваний, позволяет своевременно применить профилактическое лечение, выбрать адекватную врачебную тактику и контролировать эффективность терапии.

Ультразвуковая диагностика вообще, и сосудистого русла в частности, безопасный, неинвазивный метод исследования. Он не имеет противопоказаний, доступен в любом возрасте, его проведение не зависит от сопутствующих заболеваний.

В Клиническом госпитале на Яузе триплексное сканирование сосудов выполняется на аппаратуре экспертного и премиум — класса — ультразвуковом сканере AСCUVIX A30 (Samsung, Южная Корея) и HI VISION PREIRUS (HITACHI, ЯПОНИЯ)

В отделении ультразвуковой диагностики принимают специалисты высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора наук, имеющие опыт диагностической работы в России и за рубежом.

У нас проводится триплексное сканирование сосудов следующих областей:

• триплексное сканирование экстракраниального (шея) и интракраниального (голова) отделов брахиоцефальных артерий с поворотными пробами
• триплексное сканирование артерий и вен верхних и нижних конечностей с функциональными пробами
• триплексное сканирование брюшного отдела аорты и ее висцеральных ветвей
• триплексное сканирование нижней полой вены и ее висцеральных ветвей
• триплексное сканирование основных сосудов почек и внутрипочечного кровотока
• триплексное сканирование сосудов портальной системы
• триплексное сканирование поверхностных височных артерий
• триплексное сканирование сосудов глаз
• триплексное сканирование сосудов полового члена с фармакологической пробой

Возможности триплексного сканирования сосудов (УЗИ сосудов)

Триплексное сканирование позволяет оценить состояние артерий и вен в режиме реального времени, а именно:

• ход и геометрию сосудов, их проходимость
• определить наличие атеросклеротического поражения и процент стенозирования сосуда, тромбозов и окклюзий (перекрытия просвета сосуда),
• выявить аномалии развития артерий
• диагностировать аневризмы
• определить состояние регионарной гемодинамики.

Данное исследование дает неоценимую информацию лечащему врачу для диагностики и выбора оптимального метода лечения таких широко распространенных заболеваний, как атеросклероз, недостаточность мозгового кровообращения, варикозное расширение вен, флебопатии, тромбофлебит, тромбоз, цирроз печени, артериальная гипертензия, почечная недостаточность, эректильная дисфункция и многих других.

Если Вам необходимо провести УЗИ сосудов в Москве, и для Вас важны качество и высокий профессионализм медицинского обслуживания, обращайтесь в отделение ультразвуковой диагностики Клинического госпиталя на Яузе.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы) является методом исследования, благодаря которому можно оценить состояние кровотока (скорость, а также направление тока крови) в магистральных сосудах головы при помощи ультразвукового датчика. УЗДГ-метод еще называют «слепым», поскольку при этом исследовании сам сосуд не виден. Запишитесь на уздг сосудов головы и шеи в Калининграде через форму ниже.

ДС МАГ (дуплексное сканирование магистральных артерий головы) – это такой метод, который позволяет провести анализ кровотока (направление, скорость), а также полностью оценить состояние стенки сосуда. Ультразвуковой сканер, в основе которого лежит принцип эхолокации, в реальном времени создает пространственное 2-мерное изображение просвета и стенки сосуда. Отметим, что просвет сосуда при этом может быть показан и вдоль, и поперек.

Триплексное сканирование – в дополнение к ДС МАГ используются режимы цветного допплера – на мониторе дополнительно появляется цветное изображение движения крови в сосудах, по нему также можно судить о скорости, направлении движения крови и др.

Дуплексное и триплексное сканирование еще называют «визуализирующими» методами, поскольку сочетание разных режимов исследования дает возможность точно определить диаметр и ход сосудов, дать оценку строения стенок сосудов, выявить, в первую очередь, атеросклеротические бляшки либо какие-либо аномалии развития.

Что же можно обнаружить при таком визуализирующем исследовании?

Прежде всего, стеноз (сужение) просвета сосуда, и, следовательно, уменьшение кровотока в зоне пораженной артерии. В большинстве случаев причина стеноза заключается в атеросклеротической бляшке, при этом степень стеноза определяется в %.

Соответственно с критериями, которых придерживаются и отечественные сосудистые хирурги, сужение просвета сонной артерии больше чем на 70 %, особенно после перенесенного инсульта или транзиторных ишемических атак, является поводом для оперативного вмешательства (стентирование сосуда либо удаление бляшки – каротидная эндартерэктомия).

Какую опасность представляет атеротромботическая бляшка в просвете сосуда?

1. Нарушается непосредственно кровоток, возле самой бляшки возникают завихрения, что может привести к тромбозу артерии, а также развитию инсульта в зоне кровоснабжения артерии.

2. Если бляшка нестабильная (есть специальная классификация и критерии, по которым определяется ее стабильность или нестабильность), то фрагменты распадающейся бляшки (эмболы) могут оторваться и, переносясь вместе с током крови, закрыть просвет мелких сосудов головного мозга, что также приводит к инсульту.

3. В условиях гипертонии (повышения артериального давления) или стресса может наступить перераспределение кровотока. В таком случае пораженная артерия не будет в состоянии обеспечить адекватное поступление крови к мозгу, в результате чего опять-таки инсульт. Когда атеросклеротическая бляшка полностью перекрывает просвет сосуда, то говорят об окклюзии.

Во время исследования также можно обнаружить патологическую извитость артерии, приводящую к резкому нарушению кровотока. При гипертонической болезни позвоночные либо сонные артерии обычно удлиняются, под острым углом образуются изгибы. Кровь с трудом начинает проходить через перегиб артерии, и, таким образом, развиваются симптомы хронической сосудисто-мозговой недостаточности. При гипертоническом кризе просвет артерии может полностью перегнуться, что приведет к развитию инсульта. Иногда бывают врожденные изгибы, но до какого-то определенного времени они не проявляются.

Можно также обнаружить разные аномалии сосудов, причем не только врожденные, но и приобретенные, среди которых самыми опасными являются аневризмы сосудов.

Аневризмы представляют собой округлые либо мешковидные расширения стенок артерий головного или спинного мозга. Они опасны из-за того, что могут разорваться в самый неподходящий момент, вследствие чего начнется развитие геморрагического инсульта. По сути, это мина замедленного действия. Достаточно долго аневризма может существовать бессимптомно, иногда больного может беспокоить эпизодическая головная боль, что напоминает мигренозную, или же может наблюдаться медленно нарастающее повреждение черепных нервов либо отделов мозга из-за сдавления их увеличивающейся аневризмой.

Обнаруженная у человека аневризма является абсолютным поводом для оперативного вмешательства. Во время операции аневризма пережимается металлической клипсой и отключается от сообщения сосудом, на котором она появилась. Так устраняется риск разрыва аневризмы, а также кровотечения из нее. В других же случаях для того, чтобы отключить из циркуляции пораженные сосуды, проводится их закупорка (эмболизация).

Таким образом, во время исследования врач-специалист должен оценить состояние каждого магистрального сосуда шеи, а при наличии специальных датчиков и определенного умения – состояние основных внутримозговых сосудов (справа и слева).

Обычно в заключении, которое выдается пациенту, зафиксированы все показатели кровотока, дано описание состояния стенки сосудов, полное описание обнаруженной патологии, а также общее заключение по исследованию. Если ранее Вам уже проводили подобное исследование, то для сравнения необходимо взять с собой результаты предыдущего сканирования.

Когда необходимо сделать ультразвуковое исследование сосудов?

Ультразвуковое исследование нужно сделать во всех случаях, если наблюдаются: кратковременные потери сознания, падения без потери сознания, шум в голове, головокружение, временные нарушения равновесия, мигрень или напоминающие ее головные боли, боли в голове без четкой локализации, временная слепота на 1 глаз, транзиторные ишемические атаки, мелькание «мушек» перед глазами.

Данное исследование не требует какой-либо специальной подготовки, и оно абсолютно безболезненное.