Тревога

Когда возникает синдром повышенной тревожности?

Отличительной чертой синдрома повышенной тревожности является постоянное внутреннее беспокойство и волнение, мнительность. Такие люди боятся болезней, несчастных случаев, прогулок в вечернее время, переживают, что не справятся с работой. В голове постоянно всплывают негативные мысли. Они снова и снова разыгрывают страшные сценарии в мыслях и не находят решения проблемы.

Чем дольше длится расстройство, тем сильнее становятся переживания. Если человек не обращается за помощью, страхи со временем распространяются на все сферы жизни.

Постоянное внутреннее напряжение провоцирует соматоформные симптомы — не имеющие органической причины болезненные ощущения во внутренних органах. Именно физические жалобы часто становятся ведущими при обращении к врачу.

Повышенная тревожность редко возникает в одиночку. Большинство пациентов имеет другие дополнительные проблемы с психическим здоровьем. Сопутствующими патологиями могут быть:

• специфические и социальные фобии;
• депрессия;
• панические атаки и др.

Распространенность

По данным медицинской статистики, около 70% людей хотя бы раз в жизни сталкивались с периодами повышенной тревожности. У женщин данная патология диагностируется чаще, чем у мужчин.

Обычно состояние повышенной тревожности возникает в молодом возрасте или в периоде от 50 до 60 лет. Около 90% детей и подростков страдает таким расстройством.

Причины и факторы риска

Специалисты считают, что тревожность провоцируют несколько причин, воздействующих одновременно. Основные из них следующие:

• Генетический фактор. Риск развития повышенной тревожности выше у людей, чьи родители уже имеют подобную патологию.
• Стиль воспитания в семье. Обычно дети учатся у своих родителей, как бороться с угрозами. Чрезмерно беспокойные и заботливые мать или отец пропагандируют страхи перед детьми. Одновременно с этим фактором риска также является пренебрежение со стороны родителей.
• Психоэмоциональные потрясения. Многие тревожные люди пережили потерю в детстве, например, смерть близкого родственника.
• Стрессовые события. Существует связь между началом расстройства и потерей партнера в результате развода или расставания, неудачной беременности. Причиной может стать потеря работы, увольнение.
• Метаболические нарушения. Предполагают, что некоторые нейротрансмиттеры участвуют в патогенезе тревожности. Это подтверждает положительный эффект от применения селективных ингибиторов захвата серотонина.

Симптомы, сходные с тревожным расстройством, могут возникать на фоне гипертиреоза. Иногда страх и беспокойство — это побочные эффекты некоторых лекарств. Резкая отмена психотропных препаратов или выход из запоя также провоцируют тревогу и фобии.

В одном из недавних научных исследований было показано, что осложнения во время родов увеличивают риск развития тревожности у детей младшего школьного возраста.

Было обследовано 149 детей в возрасте от 9 до 12 лет. Анализировалась тенденция к боязливости и отстраненности в незнакомых местах и ситуациях. У детей, имевших перинатальные осложнения, отмечался более высокий уровень поведенческого торможения и тревоги.

Виды и симптомы повышенной тревожности

В зависимости от причины, вызвавшей внутренние переживания, тревожность бывает:

• ситуативная;
• личностная.

Первый вариант связан с какими-либо внешними социально-психологическими триггерами. Например, это может быть агрессивное поведение другого человека, просмотр новостей о бедствии или катастрофе.

Личностная тревожность вызвана определенными особенностями характера. Предрасположены к ней люди с меланхолическим чертами, легкоранимые и чувствительные.

Люди с повышенной тревожностью не в состоянии контролировать свои эмоции. Они подвержены негативным мыслям в течение всего дня, независимо от рода деятельности. Это серьезно ограничивает качество жизни, мешает сосредоточиться на профессиональной карьере. Любая, даже незначительная мелочь способна напугать их и усилить внутреннее беспокойство.

Тревожные личности часто пытаются самостоятельно уменьшить свое беспокойство. Например, переживая за здоровье своих близких, они могут по несколько раз в течение часа звонить им. Или спрашивают все ли в порядке, чтобы услышать утвердительный ответ и успокоить себя. Некоторые отказываются смотреть новости, чтобы избежать страха и волнения.

Такое поведение еще больше усиливает проблему. Попытка избежать триггера укрепляет веру в то, что есть повод для беспокойства. Даже желание подавить негативные мысли ухудшает ситуацию. По этому поводу есть выражение — «Те, кто старается не думать о розовом слоне, неизбежно будет его вспоминать».

О том, что у человека есть повышенная тревожность, можно задуматься, к примеру, в следующих случаях:

1. если беспокоят навязчивые мысли о том, что у человека есть какое-то серьезное или неизлечимое заболевание;
2. если человек боится, что его уволят несмотря на то, что он хорошо справляется с обязанностями;
3. если человек очень часто звонит близким, детям, чтобы уточнить, все ли у них хорошо;
4. постоянно проверяют, закрыта ли дверь, выключен ли утюг и т. п.

Внешние проявления

У некоторых людей внутренние переживания проявляются различными навязчивыми действиями. Человек может во время разговора:

• стучать пальцами по столу;
• почесывать голову или лицо;
• крутить пуговицу;
• кусать губы и пр.

Иногда эмоциональная тревожность проявляется в желании покупать ненужные вещи. Некоторые люди склонны к перееданию, увлекаясь сладостями и шоколадом.

За какими болезнями может скрываться

Люди, которые страдают от хронического беспокойства и волнения, часто обращаются за медицинской помощью по поводу своих физических недугов. Нередко требуется много лет, чтобы понять, что их причина — это повышенная тревожность.

Физические симптомы являются следствием негативных мыслей, переживаний и размышлений. Соматические жалобы могут быть самыми разными:

• мышечное напряжение в области шеи, спины;
• ощущение «стягивания» в конечностях;
• нарушение сна;
• трудности с концентрацией внимания;
• дрожание рук;
• повышенная потливость;
• учащенное сердцебиение;
• головокружение;
• проблемы с желудком и кишечником.

Часто именно переживания о наличии тяжелой болезни становятся причиной многочисленных консультаций и обследований. При этом пациенты редко акцентируют внимание на своем страхе и тревожности. Порой требуется длительная диагностика и наблюдение, чтобы понять, что именно психологическая проблема вызывает физические симптомы.

Отличие от депрессии

Люди, которые страдают от депрессии, имеют такие же негативные мысли, как и пациенты с тревожностью. Однако, в последнем случае беспокойство и волнение сосредоточено на будущем. При депрессии негативные мысли больше связаны с прошлыми событиями.

Подробнее о депрессии, ее проявлениях и методах лечения читайте в статье: «Депрессия — как избавиться от состояния самостоятельно».

Обследование и диагностика

Большинство людей с постоянным ощущением тревоги обращается к врачу-терапевту. Часто ведущими становятся соматические жалобы, например, головная боль, нарушения работы желудочно-кишечного тракта или проблемы с засыпанием.

Существует специальный опросник для выявления повышенной тревожности. Он включает следующие вопросы:

• Как часто в последнее время возникает раздражительность или повышенная конфликтность?
• Ощущается ли внутреннее беспокойство и неспособность сидеть на месте?
• В голове возникает множество негативных мыслей, которые трудно контролировать?
• Как часто появляется беспокойство, что может случиться что-то плохое?

Чтобы исключить органические причины жалоб, врач обязательно должен провести физикальный осмотр. При необходимости будут назначены дополнительные обследования: анализы крови, ультразвуковое сканирование внутренних органов, ЭКГ, КТ или МРТ и др.

Самая большая проблема большинства особо тревожных людей — это страх смертельной болезни. Они обращаются за медицинской помощью по любому поводу, даже при малейших отклонениях в физическом состоянии. В этом случае задача врача убедить пациента в отсутствии серьезной органической патологии.

Шкала для оценки тревожности у взрослых

Существует специальная шкала-опросник для определения уровня тревоги. Она разработана американским психологом Ч. Д. Спилбергером, а русская версия предложена Ю. Л. Ханиным (тест Спилбергера-Ханина).

Тест включает ряд вопросов, на которые предлагается четыре варианта ответов. В соответствии с этим начисляются баллы и определяется выраженность тревожности. Отдельно разработаны вопросы для определения ситуативной и личностной тревоги.

Для ориентировочной оценки уровня тревожности по результатам теста используют следующие данные:

• менее 30 баллов — низкая;
• 31-44 балла — средняя;
• более 45 — высокая.

Тест используют как для диагностики, так и для динамического наблюдения тревожности. Однако его результаты следует оценивать в совокупности с данными психологического анализа личности пациента.

Существуют и другие опросники для определения тревожности: тест Тейлора-Норакидзе, Кондаша, шкала А. М. Прихожан, специально адаптированные для детей.

Терапия

Лечение повышенной тревожности представляет собой сочетание психотерапии и медикаментов. В качестве немедикаментозных средств применяют когнитивно-поведенческую или психодинамическую терапию. Дополнительно рекомендуют методы релаксации по Джекобсону, аутотренинг и др.

В дополнение потребуется придерживаться здорового образа жизни. Необходимы полноценный сон, богатая витаминами диета и достаточное количество жидкости.

Когнитивно-поведенческая терапия

Она сфокусирована в первую очередь на поведении и мыслях пациента. Сначала человеку объясняют механизм развития тревожных нарушений. Затем пытаются найти причины их возникновения. Дополнительно это помогает устранить и другие сопутствующие расстройства, например, депрессию.

Обычно проводят еженедельные сеансы, длительность лечения несколько недель или месяцев. Когнитивно-поведенческая терапия состоит из двух частей: когнитивной, которая имеет дело с мыслями и чувствами, и второго этапа, связанного с коррекцией поведения.

Когнитивная часть

Она учит распознавать и подвергать сомнению нереальные страхи. Пациент оценивает действительные вероятности и последствия триггеров тревоги.

Примером внушающих страх шаблонов являются «катастрофические» мысли. Например, как только происходит какое-то событие, человек делает преувеличенные выводы о степени якобы надвигающейся катастрофы.

Поведенческая часть

Второй этап терапии заключается в постепенном уменьшении беспокойства в определенных ситуациях и изменении поведения. Человек, который регулярно сталкивается со страхом, постепенно учится преодолевать его.

Например, работающая мать постоянно звонит в детский сад, чтобы убедиться, что ее ребенок чувствует себя хорошо. В результате лечения она может постепенно уменьшить количество звонков. Чтобы облегчить такие поведенческие изменения, пациента обучают дыхательным упражнениям или методам расслабления. Со временем беспокойство и тревога снижаются.

Психодинамическая терапия

Метод основан на предположении, что подсознательные умственные процессы оказывают непосредственное влияние на мышление, чувства и действия. К ним относятся, например, сильные потрясение и внутренние конфликты в детстве или пережитое насилие.

В ходе лечения человек с помощью психотерапевта пытается выяснить, какие подсознательные конфликты спровоцировали беспричинный страх. Цель заключается в осознании того, что тревога на самом деле не касается текущей ситуации, а скорее выражает внутренний конфликт, корни которого уходят в прошлое. В результате пациенту удается избавиться от своей проблемы и управлять переживаниями.

Обычно психодинамическая терапия занимает больше времени, чем когнитивно-поведенческая. В зависимости от выраженности симптомов и особенностей личности может потребоваться от нескольких месяцев до двух лет.

Лекарства при синдроме повышенной тревожности

Обычно их рекомендуют при сильной тревоге или диагностированном психиатрическом расстройстве. При повышенной тревожности наиболее эффективны следующие препараты:

• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН).

Терапевтический эффект наступает только через несколько недель после начала приема антидепрессантов. Для предотвращения рецидивов лекарства назначают на несколько месяцев.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Эсциталопрам, Пароксетин)

Это препараты из группы антидепрессантов. Они облегчают симптомы тревоги и уменьшают депрессию, которая часто диагностируется дополнительно.

Обычно для достижения терапевтического эффекта требуется от 2 до 6 недель. Как правило, лекарства дают хороший анксиолитический эффект.

Вместе с тем СИОЗС помогают не всем. Иногда возникает необходимость в их замене или комбинации с другими препаратами.

Если отмечается положительный эффект, препараты следует принимать от 6 до 12 месяцев, а затем постепенно снижать дозу. В этом случае значительно ниже риск рецидива.

Возможные побочные эффекты СИОЗС включают тошноту, бессонницу и сексуальные проблемы. Например, у некоторых людей снижается либидо или нет оргазма, у мужчин ослабевает или отсутствует эякуляция.

Однако такие побочные явления возникают относительно редко. Кроме того, через несколько недель приема они часто самостоятельно исчезают. Поэтому иногда целесообразно не отменять препарат, а подождать некоторое время.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (Венлафаксин, Дулоксетин)

Они оказывают действие подобное СИОЗС. Однако, в отличие от последних, дополнительно блокируют захват норадреналина (норэпинефрина). В проведенных клинических исследованиях показана их большая эффективность при тревожности даже в низких дозировках. Дополнительно эта группа лекарств уменьшает физические симптомы.

В отличие от других антидепрессантов, эта группа лекарств реже вызывает сексуальные расстройства. Венлафаксин можно успешно комбинировать с другими психотропными препаратами, что важно при сопутствующих психиатрических расстройствах.

Другие лекарства

Существует ряд иных средств, которые назначают при повышенной тревожности. Их используют в случае неэффективности антидепрессантов или возникновении непереносимых побочных эффектов. Обычно рекомендуют следующие препараты:

• Прегабалин. В неврологии используется для лечения невралгий (например, тройничного нерва, лицевого и пр.). Тем не менее его эффективность при тревожных расстройствах была продемонстрирована в нескольких исследованиях. Основные побочные эффекты: головокружение и усталость.
• Опипрамол. Его механизм действия мало изучен, поэтому назначается только в исключительных случаях. Рекомендуют только при отсутствии эффекта от других препаратов. Возможные побочные эффекты: головокружение, тошнота и бессонница.
• Гидроксизин. Антигистаминный препарат, который уменьшает тревогу. Используется относительно редко.
• Бензодиазепины. Как транквилизаторы, они быстро устраняют беспокойство и тревожность. Дают быстрый эффект, но при длительном применении вызывают зависимость, поэтому не подходят для длительной терапии. Наибольшим противотревожным действием обладает Алпразолам.

Есть рекомендации специалистов по применению трициклических антидепрессантов (Имипрамин) и нейролептиков (Кветиапин). Однако их прием сопряжен с рядом побочных эффектов. Поэтому такие препараты назначают только в том случае, если все другие виды лечения не помогли.

Народные методы

Различные настои и отвары из трав способны оказать успокаивающее и расслабляющее действие. Народная медицина рекомендует следующие рецепты.

Рецепт №1

Необходимо взять:

• шишки хмеля 10,0 г;
• мята перечная 10, 0 г;
• корень валерианы 20,0 г;
• цветки ромашки 20,0 г;
• мелисса 20,0 г;
• кора крушины 20,0 г.

Столовую ложку сбора заваривают в 200,0 мл воды. Дают настояться 15-20 минут. Пьют при повышенной тревожности, перед сном.

Рецепт №2

Потребуются:

• цветки лаванды;
• листья розмарина;
• мелисса;
• цветки первоцвета.

Необходимо взять каждой травы по 25,0 г и приготовить смесь. Для приготовления настоя берут две столовые ложки сырья и заливают 200,0 мл кипящей воды. Настаивают не менее 15 минут. Пьют небольшими глотками в течение дня.

Рецепт №3

Нужно взять:

• трава вероники;
• цветки лаванды;
• листья мелиссы;
• плоды барбариса;
• трава фиалки.

Каждого компонента берут по 20,0 г и делают смесь. Столовую ложку травы заливают стаканом кипящей воды. Настаивают и принимают в теплом виде во второй половине дня.

В аптечной сети можно приобрести готовые седативные сборы. Основными их компонентами являются пустырник, валериана, шишки хмеля. Есть фармацевтические формы в виде чайных пакетиков, которые удобно готовить в домашних условиях.

Тревожность у детей

Повышенная тревожность у детей обычно вызвана беспокойным поведением родителей, переездами, сменой школы или сада, неадекватными требованиями к нему (например, соврать, скрыть увиденное и т. п.).

Специалисты считают, что основная причина повышенной тревожности у детей — особенность воспитания со стороны матери. Часто патологию провоцирует чрезмерная требовательность родителей к успеваемости ребенка, так называемое «несоответствие родительским надеждам». Другими провоцирующими факторами являются непрофессиональное поведение учителей или воспитателей, заниженная самооценка, дискомфортность в общении со сверстниками.

Дошкольного возраста

Тревожность у детей до года обычно связана с родовыми травмами или особенностями внутриутробного развития, перенесенными заболеваниями. Она проявляется в виде частого немотивированного плача, плохого аппетита, малыша приходится постоянно носить на руках и пр.

Тревожность у детей, которые посещают детский сад, может быть связана с тем, что у малыш не получается установить контакты со сверстниками; он думает, что родители могут забыть забрать его домой. Отдельное влияние оказывают просмотры страшных мультфильмов, компьютерные игры.

Дети с тревожностью обычно примерные — они тихие, не задают лишних вопросов, не шумят, не кричат. Часто они плохо засыпают, грызут себе ногти, крутят волосы. Иногда малыш ведет себя боязливо — садится на краешек стула, не смотрит открыто в глаза. Такие дети сопротивляются обучению новым играм, не хотят помогать родителям.

Некоторые дети становятся излишне активными или капризными. Могут возникать навязчивые движения, например, покашливание, качание на стуле, потирание носа и пр.

Школьники

Новый коллектив и обстановка также способствуют развитию тревожности. Признаки могут включать низкую самооценку, быструю утомляемость, робость, плохой сон с ночными кошмарами, смущение.

В этом возрасте дети могут жаловаться на боли в животе, тошноту и рвоту, повышенное потоотделение. Они не могут выполнить задания, которые требуют концентрации внимания.

Диагностика и лечение

Повышенную тревожность у детей 4-7 лет помогает выявить тест американских психологов Р. Тэммл, М. Дорки и В. Амен. Он представляет собой набор из 14 рисунков, на которых изображены различные жизненные ситуации. Психолог показывает рисунок и задает вопросы. Ответы фиксируют в специальном протоколе.

Результат получают в виде так называемого индекса тревожности (ИТ). В соответствии с ним выделяют тревожность:

• высокую (более 50%);
• среднюю (20-50%);
• низкую (менее 20%).

Для оценки школьной тревожности используют специальный тест Филлипса. Он включает в себя 58 вопросов, на которые ребенок отвечает положительно (+) или отрицательно (-). Анализ результатов проводится по несоответствиям вопрос-ответ, для этого используют специальные таблицы с ключами к вопроснику.

Лечение заключается в психокоррекционной работе вместе с родителями, выявлении и устранении социальных проблем. По показаниям назначают фитотерапевтические препараты (Новопассит, Пустырник, Персен).

В терапии дошкольников и школьников используют адаптированные психотерапевтические методики: сказкотерапию, игротерапию. Полезны релаксационные методики в виде дыхательных упражнений, йога. Необходимо проводить работу с родителями и изучать взаимоотношение в семье. Отдельная роль отводится воспитателям (детского сада или школы) — они также принимают участие в терапии посредством вовлечения ребенка в игры, беседы, поощрение его, помогают наладить контакты со сверстниками.

Как избавиться от тревожности самостоятельно

Преодолеть внутренний страх помогают некоторые психологические приемы. Иногда положительный эффект оказывают медитация, аутотренинг или дыхательная гимнастика. Такие привычки, как физические упражнения, хороший сон и ограничение количества потребляемого кофеина и алкоголя — важные аспекты борьбы с повышенной тревожностью.

Психологические приемы

При появлении приступов тревоги психологи советуют дать себе ответ на несколько вопросов:

• Насколько опасна данная ситуация на самом деле? Нужно реально оценить, например, свои финансовые возможности и что будет в случае потери работы. Вероятно, появится шанс найти занятие получше и больше времени для себя и семьи.
• Какова вероятность серьезной болезни или катастрофы? Можно просмотреть данные статистики о частоте опухоли мозга или других заболеваний. Или были ли когда-нибудь в регионе стихийные бедствия.
• Что я могу сделать в конкретной ситуации? Тревога часто вызвана неуверенностью в своих возможностях. Поэтому нужно подумать, какие ресурсы помогут справиться с конкретной проблемой: деньги, страховка, медицинское обслуживание, друзья, родители. Например, что будет, если от меня уйдет жена? Буду наслаждаться времяпрепровождением с друзьями, встречаться с новыми людьми, и, в конце концов, найду другую женщину.

Думая о проблеме, тревожные люди всегда начинают со слов «А что если…?», «Что тогда…?». На такой вопрос всегда утвердительный ответ. Например, «Что если самолет упадет?». В этом случае ответ всегда один — «Это авиакатастрофа». Лучше формулировать свою мысль как утверждение: «Самолет падает». В этом случае следующий вопрос «Какова статистика катастроф в данной авиакомпании?».

Дыхательные упражнения

Медленное и глубокое дыхание часто помогает вернуть спокойствие. Нужно всего лишь начать поочередно делать вдохи и выдохи. Через несколько секунд нужно делать упражнение 4-4-4: вдох на счет четыре, задержать дыхание и посчитать до четырех, затем выдох на счет четыре. Дышать нужно свободно и расслабленно. Повторить упражнение четыре раза.

Здоровый образ жизни

Регулярная физическая активность часто помогает отвлечься от тревожных мыслей. Нагрузки на выносливость, такие как бег, плавание, езда на велосипеде снимают внутреннюю напряженность.

Эксперты советуют пить как можно больше жидкости. Известно, что обезвоживание усиливает беспокойство и волнение. Рекомендуется есть больше фруктов и овощей, морской рыбы, содержащей полиненасыщенные жирные кислоты.

Людям с повышенной тревожностью полезно принимать пробиотические добавки. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника благоприятно влияет на психические функции.

Последние исследования показывают, что кишечные микроорганизмы играют важную роль в обеспечении иммунитета и метаболизма, синтезе необходимых медиаторов воспаления, питательных веществ и витаминов. Ученые считают, что добавление пробиотиков в пищу способно улучшить течение ряда психических заболеваний. Недавно проведенные в Китае эксперименты показали эффективность специальной диеты в лечении тревоги.

Сон

Важен достаточный сон. Если человек становится раздражительным, быстро устает и истощается, часто причина кроется в недосыпании.

Американский Национальный фонд сна дает следующие рекомендации по продолжительности сна:

• молодые люди (18—25) — 7—9 часов.
• взрослые (26—64) — 7—9 часов.
• пожилые (65+) — 7—8 часов.

Тревожность не является заболеванием и не приводит к тяжелым последствиям. Однако она способна отрицательно влиять практически на все аспекты жизни, ограничивая социальную активность. Своевременное ее выявление помогает провести качественное лечение с применением психотерапевтических и медикаментозных методов. При невыраженной тревожности помогают специальные психологические приемы, здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.

Повышенная тревожность может провоцировать внезапные приступы страха без объективных на то причин. Состояние может быть настолько реалистичным, что возникает ощущение, будто что-то угрожает жизни человека. О том, как отличить патологии, к какому специалисту обратиться и какие существуют современные методы лечения, читайте в статье: «Все о панической атаке. Как самостоятельно справиться с приступом — 5 эффективных способов».

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Излечимо ли тревожное расстройство?

Ответ: У многих людей тревога и внутреннее беспокойство прогрессируют, переживания закрепляются и становятся постоянными спутниками жизни. Правильное лечение обычно помогает выявить и уменьшить проблему. В результате человек может и дальше успешно строить свою профессиональную и общественную жизнь.

Вопрос: Влияет ли повышенная диагноз тревожности на успеваемость в школе?

Ответ: Не установлена взаимосвязь между успеваемостью школьника и его психологическим состоянием. Однако часто завышенные требования к ребенку могут стать причиной тревожности и страха получить плохую отметку.

Вопрос: У меня постоянно возникает беспокойство без повода, а успокаиваюсь я медленно. Ощущения такие, как будто душа не находит себе места. Что со мной происходит? Что мне делать?

Ответ: Такие проявления могут быть как первыми симптомами невроза либо повышенной тревожности. В некоторых ситуациях это приспособительные реакции организма на происходящие вокруг изменения. Разобраться в этом сможет только специалист на очном приеме у психотерапевта, психолога или психиатра, так как требуется детальное уточнение жалоб, выяснение психотравмирующих факторов. В любом случае такие проблемы удачно лечатся с помощью лекарств и немедикаментозных методов воздействия.

Как понизить уровень тревожности, если он высок?

Евгений Яковлев 37667 3 года назад психолог-консультант, бизнес-тренер, психотерапевт

Анастасия, схалтурю. Когда-то писал статью про «сохранять спокойствие». Понимаю, что ваш вопрос может быть не про тревожность в конкретных ситуациях, а «вообще», то, что Карен Хорни называла «базовой тревогой», но, м.б., и эта статья вам чем-то будет полезна.

Как сохранять спокойствие в непростых ситуациях?

1. Я бы начал с того, что в таких ситуациях не стал запрещать себе волноваться.

Если ситуация и так непростая, то ко всему ещё и переживать по поводу «переживаю я или нет» — точно лишнее.

Разрешить себе быть, выглядеть, исполнять что-то – неидеально.

Был такой мужик, Дональд Винникотт, который, даже если бы больше ничего не делал и не писал, обессмертил себя выражением «достаточно хорошая мать».

Для меня очень важно это знание: что я достаточно хороший многодетный папа (дочкам жена внушает, что лучший в мире, но это на её совести!)). Достаточно хороший муж. Достаточно хороший психолог и тренер. – Это снимает с плеч тяжкое ярмо соответствовать каким-то там фантазиям и даёт силы – быть – папой, мужем, профессионалом.

Волнение, возбуждение – бодрит, пусть остаётся.

Разреши себе быть неидеальной. Разреши себе испытывать волнение, возбуждение, и если это увидят – плевать.

2. Сосредоточь весь фокус внимания на цели.

Первый вопрос: какая моя цель в этой ситуации?

Второй вопрос: что конкретно для её достижения прямо сейчас мне стоит делать?

При этом – помнишь? – выглядеть идеально при этом вообще не цель, к чертям её!

Тут включается интересный механизм, описанный Эриком Берном: те самые «Люди, которые играют в игры», и пр.

У нас есть три состояния: Родитель, Взрослый и Ребёнок. Так вот, Родитель и Ребёнок – там море эмоций. Родитель может гвоздить себя долженствованиями: я должен Соответствовать Чему-то Там. Ребёнок — трусить и обижаться.

А вот Взрослый – там эмоций нет, это компьютер. Состояние профессионала: для того, чтобы получить такой-то результат, надо выполнить такие-то действия.

Как перевести Родителя или Ребёнка во Взрослое состояние? – Проще простого: задать ему дельный, нериторический вопрос.

Спроси себя: какая моя цель в этой ситуации? Что конкретно для её достижения прямо сейчас мне стоит делать?

Такой целью не стоит выбирать «быть идеальным», «не волноваться», «выглядеть наилучшим образом»: как раз чтобы двигаться в эту сторону, правильно будет ставить цель вне этих хлопот. Найдётся у тебя серьёзная рабочая цель в непростой ситуации – всегда!

3. Отлично, если при участии в непростой ситуации других людей ты можешь включить в свою цель их интересы, их результаты. А если это уместно, то и полностью сфокусироваться на их интересах и результатах.

Например, я могу волноваться, начиная тренинг с новой группой. Меня скорее смутило бы отсутствие у себя волнения: как писал в п.1, волнение, возбуждение дают энергию.

Но при этом мне плевать, как я выгляжу: весь фокус моего внимания на то, чтобы участники получили для себя результат! Это – очень «считывается», и скоро участникам тоже становится безразлично, «идеален» ли я. Мы вместе, очень всерьёз, работаем на их личные результаты, и тут не до ерунды ни им, ни мне!

В тренинге продаж обучаю тому, что Джим Кемп в книге «Сначала скажите «Нет!»» назвал «миссия в мире противника». Я бы сформулировал так: «Моя цель – чтобы тебе было хорошо! (вместе со мной)»

Например, если торговый представитель идёт на торговую точку с целью «Я хочу положить на ваши прилавки нашу колбасу», — это одно. А если «Моя цель – чтобы вы повысили ваши обороты и вашу прибыль, продавая наши колбасы!» — совсем другой расклад. Вслух это можно не говорить. У тебя глаза другие будут, лицо, голос, — если вот такой «пепел Клааса» будет биться в твоё сердце.

Да в том же пикапе: подход к девушке с целью «Я хочу тебя соблазнить» — одно. «Моя цель, чтобы тебе со мной было чудо и радость уже этой ночью» — другое. Слава богу, не гарантия результата, но твой взгляд, возможно, станет не испуганно-наглый, а внимательный и тёплый. И это уже явно что-то.

Профессионал общения полностью сосредотачивается на целях, интересах и результатах тех, на кого влияет.

При этом вовсе не жертвуя собой: его цели в устремлении к пользе других так сформулированы, что своя польза сюда уже включена. Когда в непростой ситуации твои цели благородны и устремлены к пользе остальных участников ситуации – ты д´Артаньян. Или Атос. Или Ганди. — Короче, будет у тебя если не спокойствие, так исключительно благородное возбуждение.

4. Просчитай и прими как возможный худший вариант развития ситуации.

Один из базовых подходов к управлению чувствами в самых разных школах психологии – это не бороться с переживанием, а пережить переживание. И отпустит.

Помните, как в «Святоше» герой Эдди Мерфи избавляет от страха полёта? – Ввёл дядьку в лёгкий транс, да и «уронил» вместе с самолётом. Что боялся – случилось. Ну, и что. Всего-то помер.

Похоже в армии, кстати, используют язвительное присловье: «жить, что ли, хочешь?!»

Представь, что может произойти худшего: буквально представь, что это произошло. Отложи себе в голове, что – да, реальная возможность. И – действуй: см. пп 1-3. Действовать будет – спокойней!

Беспокойство является одним из наиболее распространенных состояний, которые переживает каждый человек. В большинстве случаев это результат накопления стресса, обусловленного рядом внутренних и внешних факторов, которые влияют и на наше настроение. В этой статье мы поговорим о том, как контролировать беспокойство.

Беспокойство – это состояние тревоги с многими разными чувствами, но люди, которые переживают его, часто не способны описать детали. Стоит помнить, что тревога отличается от страха, поскольку страх привязан к чему-то конкретному. К тому же, оно не является неким внешним признаком, а скорее проявлением внутреннего конфликта. Поэтому следует начать внутренние поиски того, что так влияет на вас и осложняет вам жизнь.

Наиболее верным шагом будет призыв о помощи, ведь очень важно понимать, что вы не сами, а тем более – не сумасшедшие. Это состояние переживают многие люди, именно поэтому считать себя особенным или не совсем нормальным это не лучшее решение.

Способы контроля взволнованности

Позитивное мышление

Первый совет – контролируйте свои мысли. Не будьте строгими перфекционистами, потому что это превратит вас в очень раздраженную человека, и, соответственно, встревоженную. Старайтесь избавиться от контроля не только за своими физическими движениями, но и за мыслями. Расслабтесь. Перестаньте волноваться о будущем, ведь оно всегда непредсказуемо. Сосредоточьтесь на спокойном жизни именно сейчас, каждый день.

Делайте то, что любите

Покой вам могут подарить также занятие теми вещами, которые вы больше всего любите. В общем, люди, которые страдают от постоянного беспокойства, мало тратят времени на любимые занятия, зато большинство времени уходит на обязанности, которые приносят мало удовольствия. Итак, если вы любите чтение, прогулки, спорт – то самое время начать о своих увлечениях.

Успокаивающие упражнения

Можете помочь себе избавиться от стресса с помощью успокаивающих упражнений, либо заняться чем-то вроде йоги, если вам это больше нравится. Такие упражнения будут способствовать поддержанию внутреннего баланса, за отсутствие которого нарушается и внешний. Кроме того, они будут полезными для здоровья вашего организма и подтянутого вида.

Розплановуйте свои обязанности

Напоследок, мы советуем не откладывать напоследок важные задачи. Нестабильность часто возникает в ответ на то, что вы постоянно думаете о невыполненную работу. Поэтому составляйте себе график, чтобы вовремя завершить необходимую работу.

Видео по теме:

Шаг 3. Осознанное погружение в состояние тревоги

Сначала вам следует подвергать себя второстепенным переживаниям, примерно по тридцать минут. Когда незна­чительные поводы уже не будут вызывать у вас болезненной тревоги, можете переходить к более серьезным причинам для беспокойства. Постепенно вы научитесь принимать вызовы судьбы, практически или даже совсем не переживая.

Погружение в состояние тревоги аналогично методу «наво­днения», когда ваше воображение заселяется вызывающими страх образами до тех пор, пока вы не пресыщаетесь ими. При условии достаточного времени тренировок и направлен­ного внимания даже самые серьезные поводы для огорчения становятся обыденными и скучными. Поэтому когда в следу­ющий раз вы сталкиваетесь с ними в жизни, то переживаете намного меньше. Такого эффекта нельзя добиться при простом беспокойстве, поскольку в этом случае вы недостаточно долго фокусируете внимание на самом худшем из возможных по­следствий. Когда вы переживаете «в свободном формате», то есть бессистемно, вы пытаетесь отвлечься, поспорить с собой, переключиться на другую тему, перейти к обычной реакции «контроля или избегания» и так далее. Из-за этого вы не получаете той пользы, которую приносит целенаправленное погружение в тревогу.

Метод погружения в состояние тревоги эффективен еще и потому, что он конкретизирует время беспокойства. Когда вам известно, что вы будете сильно переживать во время еже­дневного сеанса, вам легче очистить свое сознание от тревог на протяжении всего остального дня.

Погружение в состояние тревоги делится на восемь про­стых этапов.

А. Перечислите свои тревоги. Включите в список пере­живания об успехах и поражениях, о гармонии в от­ношениях, о вашей эффективности в учебе или работе, о физических угрозах, о здоровье, об ошибках, стыд за события прошлого и так далее.

Б. Проранжируйте тревоги в зависимости от силы беспокойства. Вверху листа запишите события, вызы­вающие наименьшее беспокойство. Ниже — вызывающие большую тревогу. В самом конце укажите события, возбуждающие самые серьезные переживания. Вот при­мер иерархического списка, составленного Рейчел:

• Забываю посылать сестре открытки ко дню рождения.

• Поехала за город на экскурсию с группой и заблуди­лась.

• Забыла подвезти Кэти после занятий.

• Пропустила прием у доктора.

• Пропустила последний день уплаты налога на соб­ственность.

• Допустила ошибку в налоговой декларации на работе, поэтому пришла аудиторская проверка.

• Испортила платежную ведомость, и теперь люди не смогут получить зарплату.

В. Расслабьтесь. Теперь вы готовы к работе над первой тревогой из списка. Примите удобное положение, ды­шите глубже и приступайте к сигнальной релаксации. Пусть напряжение уйдет из вашего тела.

Г. Визуализируйте тревогу. Нарисуйте мысленный об­раз тревоги. Вообразите, что снова и снова случается самое худшее. Сконцентрируйтесь на образах, звуках, вкусах, запахах, ощущениях. Не смотрите на картинку со стороны, как будто сидите в кино. Представьте, что вы — активный участник и находитесь в эпицентре со­бытий.

Не представляйте никаких альтернативных сцена­риев. Сосредоточьтесь на самом худшем варианте. Не позволяйте своему сознанию блуждать и отвлекаться. Посвятите этому этапу двадцать пять минут. Установите таймер, чтобы засечь время. Не заканчивайте раньше, даже если ваша тревожность слишком высока или вам стало скучно.

Рейчел представила, как ей звонит сестра Мэри. Она услышала телефонный звонок и увидела серый пластик беспроводного телефона. Почувствовала, как берет в руку прохладную трубку. Услышала голос своей сестры: «Ну, привет, незнакомка», — и с ужасом осозна­ла, что ее день рождения был на прошлой неделе, а она не отправила открытку, не приготовила подарок и даже не позвонила. Она сконцентрировалась на чувстве сты­да и смущения. Представила, как Мэри саркастически замечает: «Ты была так сильно занята или просто боль­ше меня не любишь?» Рейчел представляла это целых двадцать пять минут, снова и снова прокручивая в го­лове сцену и добавляя все новые детали. Она отвергала любые альтернативные сценарии, пока не истекло по­ложенное время.

Если вы поймете, что уровень вашей тревоги низок и далек от реальных ощущений, возможно, у вас не по­лучилось создать достаточно яркие образы. Попробуйте вместо зрения сделать упор на какой-то другой орган чувств.

Воображение большинства людей оперирует зритель­ными образами. Но некоторым лучше удается улавли­вать звуки, чувствовать фактуру, запахи. К примеру, Джон не мог испытать настоящее беспокойство, визу­ально представляя, как он попадает в автомобильную аварию. Тогда он переключился на другие ощущения: услышал скрип шин, звук гнущегося металла, разби­вающихся стекол, вой сирены. Он ощутил фактуру асфальта и стекла, запах льющегося бензина, крови и дыма. Эти чувственные образы оказались очень ярки­ми, и уровень его тревоги возрос до 95 из 100 возможных баллов.

Д. Оцените уровень тревожности по стобалльной шкале. Визуализируя, оцените свой уровень тревоги. Набросать цифры на листке бумаги можно и с закры­тыми глазами. Пусть 0 означает полное отсутствие бес­покойства, а 100 — наивысшую степень тревоги.

После первых пяти минут Рейчел оценила картину в 70 баллов. Но позже она себя действительно запугала, и ее тревога возросла до 90 баллов.

Е. Представьте альтернативные последствия. Попро­буйте представить альтернативные, менее стрессовые последствия. К примеру, после двадцати пяти минут стыда и страха Рейчел представила, что она сама позво­нила сестре через день после знаменательного события. Она услышала, как извиняется и говорит, что выслала запоздалый подарок по почте.

Ж. Переоцените уровень тревожности от 0 до 100. Поразмыслив пять минут над альтернативными вариан­тами, переоцените уровень своей тревожности. Скорее всего, он окажется значительно ниже прежнего. Рейчел оценила последнюю сцену в 30 баллов.

3. Повторите. Повторите шаги с D по G, анализируя одно и то же переживание до тех пор, пока уровень тревожно­сти не опустится до 25 баллов или ниже. Затем перехо­дите к следующему событию в вашем списке. Проводите по меньшей мере один сеанс в день. Если у вас есть вре­мя и терпение, проводите по несколько сеансов в день. Дойдя до конца списка, вы почувствуете, что степень вашей тревожности существенно снизилась.

Рейчел понадобилось четыре недели, чтобы проанализи­ровать все свои тревоги. В среднем она проводила по полтора сеанса в день. На протяжении этого периода она на порядок меньше беспокоилась. Когда бы ни возникало чувство тревоги, она говорила себе, что может отложить свои переживания до следующей запланированной сессии. Даже прекратив регу­лярно выполнять это упражнение, Рейчел заметила, что ее страх ошибок и переживания по поводу забывчивости суще­ственно уменьшились. Начав беспокоиться, она тут же вспо­минала терапевтические сеансы и думала: «Я уже просто до изнеможения испереживалась по этому поводу». Обычно это помогало ей перестать беспокоиться или, по крайней мере, перейти к размышлениям об альтернативных последствиях.

Проблема тревожности в зарубежной и отечественной психологии

⇐ Предыдущая123456

В психологической литературе имеются различные определения тревожности. Тревожность в современной мировой науке рассматривается с различных позиций, многочисленными научными течениями, учеными.

Неудивительно, что этой проблеме посвящено очень большое количество исследований, причем не только в психологии и психиатрии, но и в биохимии, физиологии, философии, социологии.

Даются разные определения этому эмоциональному состоянию.

В словаре практического психолога и кратком психологическом словаре тревожность определяется, как склонность индивида к переживанию тревоги, характеризующаяся низким порогом возникновения реакции тревоги: один из основных параметров индивидуальных реакций , .

В. В. Суворова в своей книге «Психофизиология стресса» определяет тревожность, как психическое состояние внутреннего беспокойства, неуравновешенности и в отличие от страха может быть беспредметной и зависеть от чисто субъективных факторов, приобретающих значение в контексте индивидуального опыта. И относит тревожность к отрицательному комплексу эмоций, в которых доминирует физиологический аспект .

Г.Г. Аракелов и Н.Е. Лысенко, в свою очередь, отмечают, что тревожность — это многозначный психологический термин, который описывают как определенное состояние индивидов в ограниченный момент времени, так и устойчивое свойство любого человека. Тревожность — как черта личности связана с генетически детерминированными свойствами функционирующего мозга человека, обуславливающими постоянно повышенным чувством эмоционального возбуждения, эмоций тревоги .

А. М. Прихожан определяет тревожность, как устойчивое личностное образование, сохраняющегося на протяжении достаточно длительного периода времени. Она имеет свою побудительную силу, отмечает А. М. Прихожан и константные формы реализации поведение с преобладанием в последних компенсаторных и защитных проявлениях. Как и любое комплексное психологическое образование, тревожность характеризуется сложным строением, включающим когнитивный, эмоциональный, и операционный аспекты, при доминировании эмоционального .

Нужно заметить, что тревожность может возникнуть уже в новорожденном состоянии или точнее сказать, одна из составляющих тревожности — страх.

«Страх — это эмоция, возникающая в ситуациях угрозы биологическому или социальному существованию индивида и направленная на источник действительной или воображаемой опасности» .

Перед тем как рассматривать тревожность подчеркнем разницу между тревогой и страхом. На первый взгляд, как указывает Астапов В.М., разница проста:

— страх — это реакция на конкретно существующую угрозу;

— тревога- это состояние неприятного предчувствия без видимой причины .

Однако в научной литературе не всегда соблюдается это разделение. Так, З.Фрейд рассматривает часто тревогу с точки зрения аффекта, игнорируя объект, который ее вызывает. А тревогу он определяет как «естественное и рациональное» явление, реакция на восприятие внешней угрозы (по Фрейду объективная тревога), то есть что другие авторы определяют как страх. Кроме того, З.Фрейд употребляет термин «Angst», то есть боязнь. Как справедливо подчеркивал Фрейд, тревога, в противоположность страху, характеризуется чувством беспомощности перед надвигающейся опасностью. Беспомощность может быть обусловлена внешними факторами, как в случае землетрясения, или внутренними, такими, как слабость, трусость, безынициативность. Таким образом, одна и та же ситуация может вызывать либо страх, либо тревогу, в зависимости от способности или готовности индивида бороться с опасностью .

По определению Зетцеля Е., страх — это нормальная реакция на ситуацию внешней опасности. Тревога, же это преувеличенная, неадекватная реакция на ситуацию реальной опасности, даже если она малозначительна .

Тиллих П. считает, что страх и тревога неразделимы — они тесно связаны друг с другом.

Тревога, как отмечал Гольдштейн, вызывается такой опасностью, которая угрожает самой сущности или ядру личности .

Карен Хорни утверждает, что тревожность, как и страх, является эмоциональной реакцией на опасность. В отличие от страха тревожность характеризуется, прежде всего, расплывчатостью и неопределенностью. Даже если имеется конкретная опасность, как при землетрясении, тревожность связана с ужасом перед неизвестным .

Таким образом, можно сделать вывод, что тревога это базисная реакция, общее понятие, а страх — это выражение того же самого качества, но в объективной форме (на определенный объект). Именно поэтому тревога в дальнейшем будет рассматриваться в тесной связи со страхом.

Необходимо, отметить, что количество публикаций в большей степени относится к западной науке. В отечественной литературе исследований по проблемам тревожности довольно мало, и они носят достаточно фрагментарный характер. Автор считает, что это обусловлено не только известными социальными причинами, но и тем влиянием, которое оказали на развитие западной общественной и научной мысли такие направления, как психоанализ, экзистенциальная философия, психология и психиатрия.

Научно-психологическое же исследование тревожности как указывает А.М.Прихожан началось с Ч. Дарвина .

Как известно, его взгляды на страх основываются на двух основных положениях:

— во-первых, на том, что способность к переживанию страха, являясь врожденной особенностью человека и животных, играет значительную роль в процессе естественного отбора;

— во-вторых, на том, что на протяжении жизни множества поколений этот адаптивный механизм совершенствовался, поскольку побеждал и выживал тот, кто оказался наиболее искусным в избегании и преодолении опасности. Это обеспечивает, по Дарвину, и особые свойства страха, в том числе и возможность изменения его интенсивности — от умеренного внимания до крайнего ужаса. Дарвину принадлежит и описание типичных проявлений страха — от выражения лица и мимики до таких висцеральных реакций, как усиленное сердцебиение, увеличение потоотделения, пересыхание горла, изменение голоса .

Многие взгляды Дарвина вполне актуальны для современных теорий тревоги и страха. Это, прежде всего представления о врожденных предпосылках тревоги, о ее различных формах в зависимости от интенсивности, о его функциях — сигнальной и оборонительной, о вызываемых страхом висцеральных изменениях.

Согласно взглядам классиков, тревожность и страх — очень близкие явления. И тревожность, и страх — эмоциональные реакции, возникающие на основе условного рефлекса. Они, в свою очередь, создают почву для широкого репертуара инструментальных, оперантных реакций избегания, на основе которых и происходит социализация индивида, и возникают (в случае закрепления неадаптивных форм) невротические и психические нарушения .

Существенное внимание в психоанализе, отводится исследованию сигнальной функции тревожности (страха). Так, по мнению Маурера О.Х., тревожность (условный страх) наряду с другими предвосхищающими эмоциями (надеждой, разочарованием и облегчением) оказывает решающее влияние на выбор и, следовательно, на дальнейшее закрепление способов поведения. При этом основные (первичные) эмоции подкрепления — тревожность (страх) и надежда. Облегчение и разочарование вторичны, они представляют собой уменьшение основных эмоций: облегчение — тревожности (страха), разочарование — надежды .

Спенс К.В. и Тейлор Дж. рассматривали тревожность (отличая ее от страха) как приобретенное влечение, имеющее стойкий характер, солидаризируясь в этом с Маурером О.Х. и Миллером Н.Е.. Их интересовала энергетическая функция этого влечения, его ненаправленный, общеактивирующий характер. Было введено понятие «уровень тревожности», которое, по мнению Дж. Тейлор, не следовало приравнивать к уровню побуждения (драйва). Тревожность, с точки зрения Дж. Тейлор, лишь «некоторым образом связана с эмоциональной чувствительностью, которая в свою очередь вносит свой вклад в уровень побуждения» .

Для описания и объяснения этого Спенс К.В. ввел между уровнем побуждения (драйвом) и проявлением тревожности особую переменную — продолжающуюся эмоциональную реакцию, имеющую антиципирующий характер. Эта переменная, по его мнению, вызывается угрожающим стимулом и проявляется на операциональном уровне в виде возбуждения и соответствующих физиологических реакций, что может фиксироваться в процессе внешнего наблюдения.

Дж.Тейлором было выдвинуто и доказано предположение, что о том же могут свидетельствовать и самоотчеты испытуемых о наличии определенных реакций, характеризуемых как реакции хронической тревожности.

На этом основании Дж. Тейлор была разработана Manifest Anxiety Scale (MAS), оказавшая первостепенное влияние на изучение тревожности во многих психологических школах и направлениях, в том числе и в нашей стране. Особенно значимой эта методика оказалась для практической психологии — как взрослой, так и детской. Широко известная в нашей стране под названиями «Шкала открытой тревожности» или «Шкала проявлений тревожности», она была первой методикой, в которой диагностировались индивидуальные различия в предрасположенности к переживанию тревожности .

Большинство исследователей тревожности согласны в том, что проблема тревожности как проблема собственно психологическая — и в научном, и в клиническом плане — была впервые поставлена и подверглась специальному рассмотрению в трудах 3. Фрейда.

Прежде всего, необходимо отметить, что взгляды Фрейда в отношении тревожности и страха близки к философской традиции, берущей свое начало от С. Кьеркегора. Близость взглядов Кьеркегора и Фрейда на понимание сути бытия человека, значение бессознательного неоднократно подчеркивалась историками науки .

И Фрейд, и Кьеркегор признавали необходимость разграничения страха и тревоги, считая, что страх — реакция на конкретную, знаемую опасность, в то время как тревожность — на опасность, не определяемую и не известную. Значение, которое 3. Фрейд придавал тревожности, может быть, наиболее ярко выражено в его лекции 1917 г.: «…несомненно, что проблема страха — узловой пункт, в котором сходятся самые различные и самые важные вопросы, тайна, решение которой должно пролить яркий свет на всю нашу душевную жизнь» .

Классической работой 3. Фрейда по проблемам тревожности считается книга «Торможение. Симптом. Тревожность», которая была переведена на русский язык и издана под названием «Страх». До сих пор практически ни одно исследование по тревожности, выходящее на Западе, не обходится без прямой или косвенной ссылки на эту книгу .

3. Фрейд определял тревожность как неприятное эмоциональное переживание, являющееся сигналом антиципируемой опасности. Содержание тревожности — переживание неопределенности и чувство беспомощности. Тревожность характеризуется тремя основными признаками:

1) специфическим чувством неприятного;

2) соответствующими соматическими реакциями, прежде всего усилением сердцебиения;

3) осознанием этого переживания.

Первоначально 3. Фрейд считал, что возможно существование и бессознательной тревожности, однако затем он пришел к выводу, что тревожность — состояние, которое переживается сознательно и сопровождается возрастанием умения обращаться с опасностью (с помощью борьбы или бегства). Тревожность помещается им в Эго («Я»): «Роль «Я» как места развития страха была подтверждена, так как за «Я» признана была функция репродуцировать по мере надобности аффект страха» . Что касается бессознательной тревожности, то в дальнейшем она была изучена в русле исследований психологической защиты.

Вопросы, которые ставил 3. Фрейд, и в настоящее время во многом остаются актуальными. Они, как уже неоднократно отмечалось, имели громадное влияние на последующее изучение тревожности, далеко выходящее за пределы психоанализа. Непосредственное же развитие его теория получила в школах психоанализа и неопсихоанализа, а также у тех авторов, которые, начав с психоанализа, нашли в дальнейшем свои собственные теоретические пути, например К. Роджерс, Э. Эриксон, Ф. Перлз и др. .

Интересна позиция 3. Фрейда по проблеме видов и форм тревожности. Он выделял три основных типа тревожности:

1) объективную (реальный страх) — на опасность во внешнем мире;

2) невротическую — на опасность, не определяемую и не известную;

3) моральную тревожность — «тревожность совести».

Он полагал, что тревога играет роль сигнала, предупреждающего «Эго» о надвигающейся опасности, исходящей от интенсивных импульсов. В ответ «Эго» использует ряд защитных механизмов, включая: вытеснение, проекцию, замещение, рационализацию и др. Защитные механизмы действуют несознательно и искажают восприятие реальности индивидом .

Bыделяют два вида тревожности.

Первый из них — это так называемая ситуативная тревожность, т. е. порожденная некоторой конкретной ситуацией, которая объективно вызывает беспокойство. Данное состояние может, возникает у любого человека в преддверии возможных неприятностей и жизненных осложнений. Это состояние не только является вполне нормальным, но и играет свою положительную роль. Оно выступает своеобразным мобилизирующим механизмом, позволяющим человеку серьезно и ответственно подойти к решению возникающих проблем. Ненормальным является скорее снижение ситуативной тревожности, когда человек перед лицом серьезных обстоятельств демонстрирует безалаберность и безответственность, что чаще всего свидетельствует об инфантильной жизненной позиции, недостаточной сформулированности самосознания.

Другой вид — так называемая личностная тревожность. Она может рассматриваться как личностная черта, проявляющаяся в постоянной склонности к переживаниям тревоги в самых различных жизненных ситуациях, в том числе и таких, которые объективно к этому не располагают. Она характеризуется состоянием безотчетного страха, неопределенным ощущением угрозы, готовностью воспринять любое событие как неблагоприятное и опасное. Ребенок, подверженный такому состоянию, постоянно находится в настороженном и подавленном настроении, у него затруднены контакты с окружающим миром, который воспринимается им как пугающий и враждебный. Закрепляясь в процессе становления характера к формированию заниженной самооценки и мрачного пессимизма .

⇐ Предыдущая123456

Дата добавления: 2015-10-01; просмотров: 4703 | Нарушение авторских прав

Рекомендуемый контект:
Похожая информация:
Поиск на сайте:

Пример готовой курсовой работы по предмету: Психология

Введение 3

Глава

1. Проблема тревожности в психологии. 4

1.1. Представления о тревожности. 4

1.2.Тревожность и фрустрация 7

1.3. Виды тревожности. 10

1.3. Личностная (устойчивая) тревожность).

1.4. Причины развития личностной тревожности 15

1.5. Роль личностной тревожности в профессиональной деятельности. 18

Глава 2. Конфликты. 21

2.1. Представления о конфликтах и их структуре 21

2.2 Причины возникновения межличностных конфликтов 24

2.3. Восприятие конфликта 25

2.4. Стратегия поведения в конфликте. 26

2.5. Конфликты и стратегии их разрешения в профессиональной

деятельности медсестры 29

Глава

3. Эмпирическая часть 32

3.1. Результаты исследования 32

3.2. Анализ результатов. 32

3.3. Выводы. 37

Заключение. 40

Список литературы. 42

Приложение

Введение

Актуальность темы объясняется тем, что эмоции это особый класс субъективных психологических состояний, которые отражаются в форме непосредственных переживаний, ощущений приятного или неприятного. Эмоции определяют отношение человека к миру и людям, влияют на процессы и результаты его практической деятельности.

Человек является субъектом практической и теоретической деятельности, который познаёт и изменяет мир в процессе своей жизни. Действуя, он не только производит те или иные изменения в природе, в предметном мире, но и, воздействует на других людей и сам испытывает воздействия, идущие от них и от своих собственных действий и поступков, изменяющих его взаимоотношения с окружающими; он переживает то, что с ними происходит и им свершается, он относится определённым образом к тому, что его окружает. Переживание этого отношения человека к окружающему составляет сферу чувств или эмоций.

Цель исследования: изучить влияние личностной тревожности на поведение медицинской сестры в конфликтной ситуации.

Объект исследования: медицинские сестры

Предмет исследования: уровень тревожности и способы поведения в конфликтных ситуациях.

Задачи исследования:

1)Изучить теоретический материал по проблеме исследования

2)Определить уровень тревожности медсестер

3)Выявить способы поведения медсестер в конфликтных ситуациях

Гипотеза исследования: тревожность влияет на поведение медсестры в конфликтных ситуациях.

Глава

1. Проблема тревожности в психологии

1.1. Представления о тревожности

Проблеме тревожности посвящено очень большое количество исследований, причём не только в психологии, но и биохимии, физиологии, философии, социологии. По некоторым источникам, количество публикаций по данной проблеме увеличивается в геометрической прогрессии.

Но, правда, всё это в большей степени относится к западной науке. В отечественной литературе исследований по проблемам тревожности довольно мало, и они носят достаточно фрагментарный характер. Известно, что именно

3. Фрейду ввёл проблему тревожности в обиход психологии .

Понятие «тревожность» многоаспектно. В словарях оно отмечается с 1771 г. В психологической литературе можно встретить разные определения понятия «тревожность», хотя большинство исследований сходятся в признании необходимости рассматривать его дифференцированно — как ситуативное явление и как личностную характеристику с учетом переходного состояния и его динамику.

Под тревогой понимается переживание эмоционального дискомфорта, связанного с ожиданием неблагополучия, предчувствием грозящей опасности .

Тревога определяется так же как ощущение неопределённой угрозы, характер и/или время возникновения которой не поддаются предсказанию, как чувство диффузного опасения и тревожного ожидания или как неопределённое беспокойство .

Тревога состоит в опережающем эмоциональном переживании возможной ситуации, неудачный исход которой человек оценивает с достаточно высокой степенью вероятности .

Так А. М. Прихожан указывает, что тревожность — это переживание эмоционального дискомфорта, связанное с ожиданием неблагополучия, с предчувствием грозящей опасности. Различают тревожность как эмоциональное состояние и как устойчивое свойство, черту личности или темперамента.

По определению Р. С. Немова, «тревожность — постоянно или ситуативно проявляемое свойство человека приходить в состояние повышенного беспокойства, испытывать страх и тревогу в специфических социальных ситуациях»

По определению С. С. Степанова «тревожность» — переживание эмо-ционального неблагополучия, связанное с предчувствием опасности или неудачи».

Так же понимание тревоги и тревожности опирается па теорию

3. Фрейда о структуре психической сферы личности. Согласно его концепции, тревога является функцией Эго и её назначение состоит в том, чтобы предупредить человека о надвигающейся угрозе. Содержанием тревожности является ощущение неопределённости и чувство беспомощности, которые характеризуются тремя основными признаками признаками: специфическим чувством неприятного, соответствующими соматическими реакциями, осознанием данного переживания .

Реакции тревоги проявляются одновременно на трёх уровнях: биологическом, психологическом и социально-поведенческом.

На биологическом уровне тревога проявляется в виде усиления или учащения сердцебиения, затруднения дыхания, чувства удушья, повышения артериального давления, возрастание общей возбудимости, потливости, тремора, сухости во рту, тошноты и так далее.

На психологическом уровне тревога представляет как напряжение, озабоченность, нервозность, раздражительность, невозможность принятия решения, беспокойство и беспомощность. Психологическая сфера тревожного ребёнка проявляется в снижении уровня притязаний личности, её самооценки, решительности и уверенности в себе .

Социальный уровень проявления тревоги включает в себя всё богатство поведенческой активности ребёнка и особенности его отношений с окружающими людьми. Специфика этих проявлений будет зависеть от того, в какой области взаимоотношений ребёнок чувствует для себя наибольшую опасность. Тревога ребёнка, связанная с отношениями с отношениями в семейной системе, вражается в его беспокойстве и неуверенности относительно того, интересен ли он своим родителям, любят ли они его, что проясняется постоянных попытках обратить на себя внимание и в преувеличенном желании добиться их любви и эмоциональной близости.

Таким образом, понятием, «тревожность» психологи обозначают состояние человека, которое характеризуется повышенной склонностью к переживаниям, опасениям и беспокойству, имеющей отрицательную эмоциональную окраску.

Тревога это переживание эмоционального дискомфорта, связанное с ожиданием неблагополучия, предчувствие грозящей опасности. В отличие от страха как реакции на конкретную, реальную опасность, тревога — переживание неопределенной, диффузной, безобъективной угрозы.

Согласно другой точке зрения, страх испытывается при «витальной» угрозе (целостности и существованию человека как живого существа, человеческому организму, а тревога при угрозе социальной (личности, представлению о себе, потребностям Я, межличностным отношениям, положению в обществе).

На физиологическом уровне реакции тревожности проявляются в усилении сердцебиения, учащении дыхания, увеличении минутного объема циркуляции крови, повышении артериального давления, возрастании общей возбудимости, снижении порога чувствительности.

На психологическом уровне тревожность ощущается как напряжение, озабоченность, нервозность, чувство неопределенности и грозящей неудачи, невозможность принять решение и др. По мере возрастания состояния тревоги, выражающие ее явления претерпевают ряд закономерных изменений, составляющих явления тревожного ряда. Оптимальный уровень тревожности необходим для эффективного приспособления к действительности (адаптивная тревожность.).

Чрезмерно высокий уровень, как и чрезмерно низкий дезадаптивная реакция, проявляющаяся в общей дезорганизованности поведения и деятельности. Тревожность может быть ослаблена произвольно с помощью активной деятельности по достижению цели или специальных приемов, а также в результате действия неосознанных защитных механизмов.

Понятие «тревоги» было введено в психологию

3. Фрейдом, разводившим конкретный страх и неопределенный, безотчетный страх тревогу, носящую глубинный, иррациональный, внутренний характер. В философию подобное разграничение введено Кьеркьегором и последовательно проводится в философии экзистенциализма .

1.2. Тревожность и фрустрация

Одна из функций эмоций предвосхищающая, эмоции могут предвосхищать ситуацию или результаты действия до его выполнения. Примером изучения предвосхищающей функции эмоций могут служить исследования тревожности, эмоции предвосхищения опасности. Страх это аффект, тревожность его предвосхищение, «условный страх». При изучении тревожности выделяют 2 ее вида:

• Тревожность как состояние (ситуативная)
• Тревожность как диспозиция (личностная)

Тревожность как состояние ситуативная тревожность предвосхищение реальной ситуации, эмоциональное состояние, возникающее в ситуации угрозы личности человека (жизни, самооценки, репутации, имуществу).

Тревожность как диспозиция, черта личности личностная тревожность черта, характеризующая склонность человека воспринимать различные ситуации как угрожающие и реагировать на них чувством тревоги, даже если ситуации объективно не являются угрожающими. Связана с неразрешенными личностными конфликтами, невротическая тревога. Общая тревожность интегральное состояние, в котором непосредственное участие принимает и тревожность как личностная черта и ситуационная тревожность.

Психоанализ: Первым исследователем индивидуальной или личностной тревоги был Фрейд, 1927 г., тревога — «условный страх», всегда связана с угрозами, даже если они фантастические. Возможным источником может быть отсутствие базового доверия к миру. Основными причинами тревоги считаются:

боязнь утраты любимого объекта;

боязнь утраты любви со стороны другого объекта;

боязнь утраты себя (части себя);

боязнь утраты любви к себе («Печаль и меланхолия», Жане, страх действия).

Перлз: тревога есть необоснованное забегание вперед, избегание опыта в настоящем. Эмоция это еще и психотелесное состояние. И тогда признак эмоции скованное дыхание. Когда уйдет тревога, возникнет взволнованный интерес к объекту, какой-то проблеме. Тревога тоже есть выражение интереса к объекту, но она мешает контактировать с объектом.

Роджерс: тревога это угроза наличному представлению о себе, наличному образу Я. На этом уровне тревога — индикатор необходимости изменений образа Я. Тогда тревога, особенно повторяемая, аккумулируемая, нарастающая признак того, что изменения необходимы личности, а личность пока не готова к ним. На это указывает тревога. Наличие тревоги указание на точку личностного роста. Там где тревожно там мотивационное противоречие, а если это так, то мотивационное противоречие можно разрешить, а значит продвинуться в развитии личности.

Таким образом, тревожность сильно зависит от ситуации, тогда напрашивается вывод о связи данного поведенческого показателя со специфическими ситуациями. Вводится дополнительное понятие. Имеющаяся устойчивая диспозициональная тревожность ситуационно превращается в актуальное состояние тревожности.

Фрустрация негативное состояние, связанное с невозможностью достичь поставленную цель. Это и эмоция и ситуативная реакция на фрустрирующую ситуацию, на некоторый барьер, препятствие. Барьеры могут быть внутренними и внешними.

Внутренний барьер относящийся к ситуации, находящийся внутри нее, между субъектом и объектом, а также сложность задачи или неумение испытуемого. Внешний барьер согласие испытуемого решать эту задачу, социальные нормы, хорошие отношения с экспериментатором, они мешают испытуемому выйти из поля, отказаться от решения задачи.

Выдержка из текста

2.1. Представления о конфликтах и их структуре

В психологии конфликт определяется как столкновение противоположно направленных, несовместимых друг с другом тенденций, отдельно взятого эпизода в сознании, в межличностных взаимодействиях или межличностных отношениях индивидов или групп людей, связанное с отрицательными эмоциональными переживаниями .

Отсюда видно, что основу конфликтных ситуаций в группе между отдельными людьми составляет столкновение между противоположно направленными интересами, мнениями, целями, различными представлениями о способе их достижения.

В социальной психологии существует многовариантная типология конфликта в зависимости от тех критериев, которые берутся за основу. Так, например, конфликт может быть внутриличностным между родственными симпатиями и чувством служебного долга руководителя), межличностным (между руководителем и его заместителем по поводу должности, премии между сотрудниками); между личностью и организацией, в которую она входит; между организациями или группами одного или различного статуса.

Возможны также классификация конфликтов по горизонтали (между рядовыми сотрудниками, не находящимися в подчинении друг другу), по вертикали (между людьми, находящимися в подчинении друг к другу) и смешанные, в которых представлены и те, и другие .

Наиболее распространены конфликты вертикальные и смешанные. Они в среднем составляют 70−80% от всех остальных. Они также наиболее нежелательны для руководителя, так как в них он как бы «связан по рукам и ногам». Дело в том, что в этом случае каждое действие руководителя рассматривается всеми сотрудниками через призму этого конфликта. Допустима классификация также по характеру вызвавших конфликт причин. Перечислить все причины возникновения конфликта не представляется возможным. Но в целом он вызывается следующими тремя группами причин, обусловленными:

трудовым процессом;

психологическими особенностями человеческих взаимоотношений, то есть их симпатиями и антипатиями, культурными, этническими различиями людей, действиями руководителя плохой психологической коммуникацией и т. д.;

личностным своеобразием членов группы, например, неумением контролировать свое эмоциональное состояние, агрессивностью, некоммуникабельностью, бестактностью.

Конфликты различают и по их значению для организации, а также способу их разрешения. Различают конструктивные и деструктивные конфликты.

Для конструктивных конфликтов характерны разногласия, которые затрагивают принципиальные стороны, проблемы жизнедеятельности организации и ее членов и разрешение которых выводит организацию на новый более высокий и эффективный уровень развития. Деструктивные конфликты приводят к негативным, часто разрушительным действиям, которые иногда перерастают в склоку и другие негативные явления, что приводит к резкому снижению эффективности работы группы или организации.

Конфликты, несмотря на свою специфику и многообразие имеют в целом общие стадии протекания :

стадию потенциального формирования противоречивых интересов, ценностей, норм;

стадию перехода потенциального конфликта в реальный или стадию осознания участниками конфликта своих верно или ложно понятых интересов;

стадию конфликтных действий;

стадию снятия или разрешения конфликта.

Кроме того, каждый конфликт имеет также более или менее четко выраженную структуру. В любом конфликте присутствует объект конфликтной ситуации, связанный либо с технологическими и организационными трудностями, особенностями оплаты труда, либо со спецификой деловых и личных отношений конфликтующих сторон.

Вторым элементом конфликта выступают цели, субъективные мотивы его участников, обусловленные их взглядами и убеждениями, материальными и духовными интересами.

Далее, конфликт предполагает наличие оппонентов, конкретных лиц, являющихся его участниками.

И, наконец, в любом конфликте важно отличить непосредственный повод столкновения от подлинных его причин, зачастую скрываемых.

Руководителю-практику важно помнить, что пока существуют все перечисленные элементы структуры конфликта (кроме повода), он неустраним. Попытка прекратить конфликтную ситуацию силовым давлением либо уговорами приводит к нарастанию, расширению его за счет привлечения новых лиц, групп или организаций .

Следовательно, необходимо устранить хотя бы один из существующих элементов структуры конфликта.

Отсутствие согласия между двумя или более сторонами — лицами или группами это основная причина конфликта в коллективе.

Отсутствие согласия обусловлено наличием разнообразных мнений, взглядов, идей, интересов, точек зрения и т. д. Однако оно, как уже отмечалось, не всегда выражается в форме явного столкновения, конфликта. Это происходит только тогда, когда существующие противоречия, разногласия нарушают нормальное взаимодействие людей, препятствуют достижению поставленных целей. В этом случае люди просто бывают вынуждены каким-либо образом преодолеть разногласия и вступают в открытое конфликтное взаимодействие. В процессе конфликтного взаимодействия его участники получают возможность выражать различные мнения, выявлять больше альтернатив при принятии решения, и именно в этом заключается важный позитивный смысл конфликта. Сказанное, конечно, не означает, что конфликт всегда носит положительный характер.

2.2. Причины возникновения межличностных конфликтов

Межгрупповые и межличностные конфликты представляют собой столкновение индивидов с группой или групп между собой.

Деление конфликтов на виды достаточно условно, жесткой границы между различными видами не существует и на прктике возникают конфликты: организационные вертикальные межличностные; горизонтальные открытые межгрупповые и т. д.

Рассмотренные конфликты могут выполнять самые разные функции, как позитивные, так и негативные. Причины, вызывающие конфликты, так же разнообразны, как и сами конфликты. Следует различать объективные причины и их восприятие индивидами.

Объективные причины в достаточной степени условно можно представить в виде нескольких укрепленных групп .

ограниченность ресурсов, подлежащих распределению;

различие в целях, ценностях, методах поведения, уровне квалификации, образования;

взаимозависимость заданий неправильное распределение ответственности;

плохие коммуникации.

Вместе с тем объективные причины только тогда явятся причинами конфликта, когда сделают невозможным личности или группе реализовать свои потребности, заденут личные и/или групповые интересы. Реакция индивида во многом определяется социальной зрелостью личности, допустимыми для нее формами поведения, принятыми в коллективе социальными нормами и правилами. Кроме того, участие индивида в конфликте определяется значимостью для него поставленных целей и тем, насколько возникшее препятствие мешает их реализовать. Чем более важная цель стоит перед субъектом, чем больше усилий он прилагает, чтобы ее достичь, тем сильнее будет сопротивление и жестче конфликтное взаимодействие с теми, кто этому мешает.

Список использованной литературы

1.Астапов В. Н. Функциональный подход к изучению состояния тревоги. // Психологический журнал, 1992. т. 13 № 5.

2.Абрамова Г. С. Введение в практическую психологию. М.: изд. — во Академия, 1996

3.Божович Л. И. Проблемы формирования личности. Под ред. Д. И. Фельдштейна. М.: изд-во Институт практической психологии, — Воронеж, 1995.

4.Бреслав Г. М. Эмоциональные особенности формирования личности в детстве. М., 1990.

5.Вилюнас В. К. Психология эмоциональных явлений. М., 1976.

6.Дубровина И. В. Школьная психологическая служба. М., 1997.

7.Захаров А. И. Как преодолеть страхи у детей. М., 1986.

8.Изард К. Эмоции человека. М., изд-во МГУ, 1980.

9.Кочубей Б., Новикова Е. Как лечить тревожность. // Семья и школа, 1988, № 8.

10.Кочубей Б, Новикова Е. Ярлыки для тревоги. // семья и школа, 1988, № 8.

11.Левитов Н. Д. Психическое состояние беспокойства, тревоги. // Вопросы психоогии, 1969., № 1.

12.Немов. Р. С. Психология. Кн. № 2, — М., Просвещение Владос., 1995.

13.Обухова Л. Ф. Детская психология: теории, факты проблемы, — М., 1995.

14.Наенко. Н. И. Психическая напряженность. М., 1975.

15.Прихожан А. Н. Причины и профилактика и преодоление тревожности. // Психологическая наука и образования, 1998., № 2.

16.Психологический словарь. / Общ. Ред. А. В. Петровского. М. Г. Ярошевского, — М., 1990.

17.Рогов Е. И. Настольная книга практического психолога в образовании. М., 1996.

18.Ремшмидт. Х. Подростковый и юношеский возраст. Проблемы становления личности. М. 1994.

19.Словарь практического психолога. / Под общ. Ред. С. Ю. Головин. Минск: Харвест., 1997.

20.Спиваковская. А. С. Профилактика детских неврозов. М., 1997.

21.Суворова В. В. Психофизиология стресса. М., 1975.

22.Фельдштейн. Д. И. Проблемы возрастной и педагогической психологии. М., 1995.

23.Холл К., Линдсей. Г. Теории личности. М., 1997.

24.Ханин Ю. Л. Исследование тревоги в спорте. // Вопросы психологии, 1997., № 3.

25.Фрейд З. Психоанализ и детские неврозы. С-Пб., 1997.

Сегодня мы поговорим о том, что такое тревожность, и как с ней справиться. Если вы часто ощущаете психологический дискомфорт, неуверенность в завтрашнем дне и своих силах, перепады настроения, беспокойство, то, вероятно, вы столкнулись с тревогой. Но без коррекции состояния она может перейти в тревожность. «В чем разница?» — спросите вы. Читайте далее.

Тревожность – устойчивое качество личности, в то время как тревога – временное состояние (эмоция). Если травмирующие ситуации повторяются часто, негативные факторы влияют постоянно, то неуверенность и беспокойство приобретают постоянный характер, что значительно ухудшает качество жизни. Тревожность поддается коррекции, ее можно измерить. Но как всегда обо всем по порядку.

Описание феномена

Специфика тревожности зависит от возраста. В основе ее возникновения лежит неудовлетворенность актуальных потребностей личности, которые также отличаются от возраста и мировоззрения человека.

Так, например, для раннего возраста ведущая потребность – общение с матерью. Для дошкольного – потребность в самостоятельности. Для младшего школьного – потребность быть значимым. Для подростков – заниматься социально значимой деятельностью и, по мнению других специалистов, межличностное общение со сверстниками. Для юношей и в дальнейшем – профессиональная и личностная самореализация.

Таким образом, объект тревоги может отличаться в зависимости от возраста. Так, например, если в раннем возрасте ребенок тяжело переносит разлуку с матерью, то в начальной школе тревожность может спровоцировать неудача в учебе, а в подростковом – непринятие классом. Однако для всех остаются актуальны потребности в еде, безопасности, сне.

В ответ на тревожность всегда включаются механизмы защиты и компенсации. Пущенная на самотек тревожность провоцирует развитие состояний паники и отчаяния. Это разрушает личность.

По традиции хочу обозначить несколько ключевых фактов, которые позволят лучше донести до вас суть феномена:

1. Тревожность – реакция на страх (реальный или потенциальный), опасную для индивида (в его понимании) ситуацию.
2. Тревожность – признак неблагополучия личности, внутреннего разлада.
3. Тревожность сопровождается повышенной концентрацией внимания и избыточной моторной активностью.
4. Тревожность бывает ситуативной (эмоция) и личностной (качество).
5. Тревожности больше подвержены люди с психическими и соматическими расстройствами, отклонением в поведении или развитии; перенесшие психологически травмирующую ситуацию.
6. Если испытывать иногда тревогу – это нормально, то с тревожностью нужно бороться.
7. Если четко известен объект (темнота, одиночество), то это страх. Тревожность не имеет четких границ, хотя и тесно связана с первым определением.
8. Проявления тревожности неоднозначны, реакции индивидуальны.
9. Существует понятие полезной тревожности. Это ее уровень, необходимый для развития личности. Речь идет, например, о покушении на ценности индивида, без которых он не будет личностью в собственном представлении. То есть, говоря утрировано, прекратит жить и начнет существовать. Нормальная и полезная тревожность возникает в ответ на реальную угрозу, не является формой подавления внутреннего конфликта, не вызывает реакции защиты, может быть устранена произвольным изменением ситуации или своим отношением к ней.

Стоит отметить, что мотиватором тревожность может быть только в подростковом возрасте и старше. До этого она способна оказывать только разрушающий дезорганизующий эффект. Вместе с этим до подросткового возраста тревожности больше свойственен ситуативный характер (например, боязнь получить двойку за контрольную), а начиная с пубертатного периода – личностный. То есть качеством личности тревожность становится не раньше подросткового возраста. Если говорить о том, что проще корректируется, то, конечно, ситуативная тревожность.

На уровне нейронных процессов в мозгу тревожность представляет собой одновременное включение эрготропической и трофотропической систем, то есть одновременная работа симпатической и парасимпатической нервной системы. Организм получает одновременно противоположные реакции, например, учащение сердцебиения (симпатическая) и замедления (парасимпатическая). При этом симпатическая система все же несколько доминирует. От чего и возникают явления:

• гиперреактивности;
• беспокойства;
• слюноотделения и так далее.

Особенности поведения высокотревожного человека

Не всегда сам человек осознает проблему, да и со стороны тревожность заметить сложно. Особенно если та маскируется, происходит компенсация или включается защитный механизм. Однако можно назвать несколько характерных отличий тревожного человека:

1. Чрезмерно эмоциональные реакции на неудачи.
2. Снижение работоспособности в стрессовых ситуациях или при сжатых сроках.
3. Боязнь неудачи, преобладающая над стремлением к успеху.
4. Ситуация успеха служит стимулом и мотивацией к деятельности, ситуация неуспеха – «убивает».
5. Восприятие всего окружающего мира или многих объектов как опасных, хотя субъективно это не так.

Низкотревожные личности отличаются противоположными характеристиками. Так, например, ситуации неуспеха служат для них большим мотиватором, нежели успех. Однако низкая тревожность – обратная сторона медали, она также опасна для личности.

Более очевидными реакциями организма являются соматические признаки. При высоком уровне тревожности отмечаются:

• кожные аномалии (зуд, сыпь);
• изменение работы сердечно-сосудистой системы (гипертония, тахикардия);
• нарушения дыхательной функции (одышка, асфиксия);
• диспепсические расстройства (понос, изжога, метеоризм, запор, сухость во рту);
• генитально-уринальные реакции (нарушение цикла у женщин, импотенция у мужчин, частое мочеиспускание, боли);
• вазомоторные явления (потливость);
• проблемы опорно-двигательного аппарата (боли, нарушение координации, скованность).

Тревожный человек склонен к профессиональному и эмоциональному выгоранию, более выраженному осознанию травмирующих факторов и опасностей (например, профессия хирурга); не удовлетворен собой, жизнью, профессией; ощущает безысходность, «загнанность в угол», «клетку»; депрессивен.

Школьная тревожность, способы борьбы с детской тревожностью

В период получения основного образования часто встречается школьная тревожность. Она может возникнуть на фоне:

• некорректно спроектированной или оформленной образовательной среды (помещения, зоны, объекты);
• неблагополучных отношений с одноклассниками, учителями или другими участниками образовательного процесса;
• больших нагрузок в рамках образовательной программы, высоких требований, частых экзаменов, рейтинго-балловой системы;
• вытекающей из предыдущего фактора нехватки сил и времени;
• некорректного поведения родителей (разрушающий стиль воспитания, завышенные или заниженные ожидания и требования);
• смены школы.

В подростковом возрасте (средний и старший школьный возраст) на первый план выходят неудачи в социальных взаимодействиях (сверстники, учителя, родители). У детей младшего школьного возраста – проблемы в учебной деятельности.

Коррекция тревожности (как школьной, так и ситуативной, личностной) у детей предполагает несколько направлений:

1. Просвещение родителей. Цель работы – повышение их психолого-педагогической грамотности. Важно понять роль влияния стиля воспитания на тревожность, под чем подразумевается характер требований и ожиданий. Во-вторую очередь родителям нужно уяснить влияние их эмоционального состояния на эмоции ребенка. Третий компонент – вера родителей в ребенка.
2. Просвещение и при необходимости коррекция поведения педагога (то же актуально для родителей при домашнем обучении). Необходимо избегать публичных наказаний, не акцентировать внимание на ошибках как на чем-то страшном (на ошибках учатся, они полезны и необходимы). Как и в первом пункте, не передавать свою тревогу, не «выливать» на ребенка мусор и проблемы. Взаимодействовать с родителями. Проводить рефлексию действий.
3. Работа с самими детьми. Создание ситуаций успеха, проработка ошибок и ситуаций, обсуждение волнующих тем.

Диагностика тревожности

Начать работу над тревожностью рекомендуется с ее четкого определения.

1. Для диагностики взрослых я хочу посоветовать опросник Спилбергера. Методика максимально точно, на мой взгляд, позволяет разобраться с характером тревожности. Вы отвечаете на 40 суждений («да» или «нет», насколько это верно в отношении вас), а по итогу получаете четко измеренный уровень личностной и ситуативной тревожности. При высоком уровне рекомендуется работать по повышению уверенности в собственном успехе, при низком – над активностью и мотивацией.
2. Определить школьную тревожность можно с помощью опросника Филлипса. Это обширная диагностика, выявляющая факторы (причины) тревожности, что очень важно для дальнейшей работы. Ребенок отвечает на утверждения методики (насколько они верны в его отношении), потом результаты интерпретируются согласно «ключу». Методика позволяет определить общую тревожность, переживание социального стресса в настоящий момент, переживания по поводу неудовлетворенной потребности в успехе, страх самовыражения, боязнь ситуаций проверки знаний, страх не соответствовать ожиданиям окружающих, низкий уровень физических возможностей противостоять стрессу, проблемы во взаимоотношениях с педагогом.

Коррекция тревожности

В борьбе с тревожностью важно учитывать ее характер (дезорганизатор или мотиватор), причины и вид. Вместе с этим большую роль играют особенности личности и возможности окружающей ее среды.

Самостоятельно бороться с тревожностью сложно. Даже при работе специалиста с клиентом часто возникает стена сопротивления, психологические барьеры. Даже если клиент хочет избавиться от тревожности, все равно часто сопротивляется. Стремление помочь воспринимается как покушение на безопасность и зону комфорта, которая несмотря на название значит «привычную зону». В данном случае привычно – не значит комфортно.

Тревожность тесно связана с застенчивостью и замкнутостью. Обычно последние возникают на фоне первого феномена. Однако бывает и наоборот.

Таким образом, для снижения уровня тревожности нужно работать над уверенностью в себе, формированием адекватной самооценки, избавлением от застенчивости. Если вы, дорогой читатель, вынуждены сами бороться с тревожностью, то вот вам несколько общих советов:

1. Не переживайте по поводу того, что не произошло.
2. Воспитывайте в себе направленность к компромиссам, сотрудничеству, взаимопомощи.
3. Заботьтесь о своем психофизическом состоянии. Например, возьмите за правило делать утреннюю зарядку, не задерживаться на работе, научитесь говорить «нет» или наоборот помогать.
4. Любите себя. Не бойтесь создавать комфортные для себя условия.
5. Повышайте коммуникативные компетенции, учитесь общению, выходам из конфликтов.
6. Учитесь саморегуляции. Банальный пример – досчитать про себя до 10.
7. Никогда не замыкайтесь в себе.
8. Найдите «отдушину». У каждого человека и даже животного должно быть свое место безопасности и удовольствия. Вы должны знать, что несмотря ни на что у вас есть это место (увлечение, люди). И даже если все будет «рушиться» вокруг вас, там вы найдете покой и поддержку.
9. Разберитесь, из чего состоит ваша тревожность. Обычно это комплекс эмоций, среди которых страх – постоянный компонент. Могут встречаться такие варианты, как «страх, стыд и вина» или «страх, вина и гнев».

Запомните, пожалуйста, главный принцип тревожности. Чем больше вы переживаете, тем больше страдает качество деятельности. От этого еще больше развивается тревожность. Да, это замкнутый круг. Его в прямом смысле нужно разрывать.

В рамках психологической коррекции тревожности важная роль отводится саморегуляции. Эффективны такие способы:

• переключение («это будет завтра, а сегодня я не буду об этом думать и прочитаю эту книгу»);
• отвлечение (отстранение от тревожащего фактора за счет силы воли);
• снижение значимости («Это всего лишь отчет. Да, он имеет публичный характер, но я уверена в своих силах, могу пояснить каждую фразу и цифру. Это всего лишь рассказ о проделанной работе. Такой же, каких было уже много на бумаге»);
• продумывание плана Б (от цели отступать нельзя, как говорится, «в алфавите 33 буквы, а значит, у вас 33 плана»);
• наведение дополнительных справок (вам дали незнакомый адрес – найдите его на карте, просмотрите визуализацию улиц, найдите ориентиры);
• физическая разминка (спорт снимает стресс и усталость, расслабляет мозг, повышает его активность, способствует выработке новых идей и свежих взглядов на ситуацию);
• временная отсрочка цели с модернизацией плана ее достижения, то есть включение новых этапов (например, пройти курсы повышения мастерства);
• проигрывание предыдущих ситуаций успеха и гордости за себя или просто позитивных приятных моментов.

Ну, и напоследок еще кое-что. Взгляните на тревожность как на бессмысленную трату времени, сил и фантазии. Хотите выдумывать – пишите, рисуйте, сочиняйте. Или придумайте себе новое занятие.

Попробуйте записать на листе тревоги, которые вы испытывали хотя бы полгода назад. Вероятно, не вспомните. Или запишите нынешние тревоги, а через месяц прочтите. Скорее всего, ничего из них не осуществится, и тогда вы поймете, что зря придумывали.

Нет смысла тревожиться, нужно решать проблемы или менять свое отношение. Болит зуб – вылечите, удалите, идет снег – наденьте теплую обувь.

Итоги

Тревожность обуславливает поведение личности. Наиболее опасное последствие – явление выученной беспомощности. То есть четкая убежденность человека в собственной несостоятельности («У меня не получится, и пытаться не стоит», «Я не смогу стать диктором, так как даже читаю плохо»). От этого страдает личная и профессиональная жизнь, человек не может полноценно войти в общество и наладить самостоятельную жизнь.

Они стремятся отдать свою жизнь в чьи-то руки и плыть по течению. Часто такие люди живут с родителями или находят кого-то для «симбиоза». Еще хуже, когда занимают роль жертвы и терпят тирана рядом с собой, например, в виде супруга. На фоне тревожности часто также развиваются неврозы.

Главное оружие в борьбе с тревожностью – самосознание, то есть Я-концепция. Это представление человека о самом себе. Таким образом, для избавления от тревожности нужно работать над собой. Я-концепция включает в себя когнитивный, оценочный и поведенческий компонент. Нужно работать над всем, что имеет элемент «само»:

• самооценка,
• самоуверенность,
• самоконтроль,
• саморегуляция,
• саморуководство,
• самопринятие,
• самокритика,
• самоценность.

Таким образом, речь идет о личностном росте и обретении смысла жизни, идентификации себя и своего места в обществе.

Неопределенный и неопределившийся человек больше подвержен тревожности. А она в свою очередь еще больше разрушает «самость». Для избавления от тревоги нужно жить, а не существовать. Быть уникальной личностью с четкими убеждениями, планами, ориентирами. Таким образом, нужно работать над мировоззрением, расписывать жизненные планы (на месяц, год, пять лет, десять). Не думать, получится или нет, что произойдет. Просто действовать, будучи уверенным в своих силах и возможностях (конечно, планы и цели должны быть реальны). Трудности будут возникать всегда, идеального момента не бывает. Но апеллируя своими сильными сторонами, все барьеры можно преодолеть.

В заключение хочу порекомендовать очень хорошую книгу Г. Лорейн «Как развить силу ума». Теме тревожности в ней отведена целая глава. Что важно, это реальное практическое руководство по обретению контроля над своей тревожностью.

Благодарю за внимание! Желаю удачи. Я верю в вас!

Нет никакого сомнения, что в основе девиантного поведения — неправильно сформированные прошлым воспитанием реакции на жизненные ситуации. Ситуации, вызывающие повышенную напряженность, создающие трудности в общении, приводящие к острым переживаниям, обидам, ущемлению самолюбия, дадут о себе знать в будущем.

Тревожность детей— прямое следствие повышенной напряженности нашей жизни. Ее симптомы проявляются у все большего количества жителей Земли: если 20 лет назад умеренную тревожность ощущал едва ли каждый четвертый житель развивающихся стран, то к концу тысячелетия тревожными стали не менее трех четвертей населения. Тревожность проявляется в постоянном беспокойстве, неуверенности, ожидании неблагоприятного развития событий, постоянном предчувствии худшего. Жить человеку в таком состоянии нелегко. Оно изматывает, подтачивает силы, ослабляет волю и разум, подталкивает к совершению нелогичных, необдуманных поступков. Тревожность — это обычный предвестник будущей беды. Повышенная тревожность лежит в основе большинства случаев отклоняющегося поведения школьников. Постоянно гнетущие их ощущения неопределенности и страха парализуют волю, мешают здраво рассуждать, толкают на необдуманные действия.

Различают тревогу итревожность. Тревога — ощущение конкретной, неопределенной угрозы, неясное чувство опасности, страх неизвестно чего. В отличие от тревогитревожность считается эмоциональным состоянием, особенностью характера или чертой личности. Тревожный человек постоянно неуверен в себе, своих решениях и действиях, все время ждет неприятностей, эмоционально неустойчив.

Что вызывает детскую тревожность? Обычные детские страхи: боязнь грозы, темноты, диких зверей, высоты, опоздать в школу, выходить к доске, отвечать на уроке и т. п. Они служат ситуативными источниками тревоги и не слишком опасны, так как исчезают вместе с источником опасности. Но у части детей оставляют глубокие следы в душе, ведут к стихийно возникающим способам защиты от источника тревоги — особенностям поведения, фантазиям, уединениям, агрессивности, апатии, заболеваниям. Но в большей мере тревожность ребенка вызывается:

—противоречивыми требованиями к нему, исходящими из разных источников или даже одного источника (родители то позволяют, то запрещают);

—неадекватными требованиями, т. е. не соответствующими возможностям и стремлениям ребенка;

—негативными требованиями, которые ставят ребенка в униженное, зависимое положение;

—отсутствием требовательности к ребенку, безразличием к нему со стороны взрослых, что рождает чувство опасности, незащищенности.

Тревожность имеет генетические корни, внешняя среда может ее либо развивать, либо подавляет, способствует или препятствует развиться в устойчивую черту личности. К 10—12 годам тревожность (или ее отсутствие) становится чертой характера. Врожденная или сформированная склонность ребенка легко впадать в тревожное состояние во многом предопределяет его поведение.

Итак, общие причины детской тревожности:

—конституциональная особенность нервной системы (меланхоличный темперамент);

—невротические состояния, вызванные страхом, частыми неудачами;

—следствие перенесенных заболеваний;

—результат запугивания ребенка взрослыми;

—плод чрезмерного детского воображения;

—естественная боязнь темноты, грома, молнии, опасных животных;

—проявление инстинкта самосохранения;

—результат «запрещающего» воспитания;

—чувство вины за неспособность быть на уровне высоких требований, доступных другим детям;

—следствие депривации — чувства обездоленности, недоступности.

Среди сильных источников детской тревожности — угроза исключения из группы сверстников из-за неприемлемых установок или действий. Ребенок постоянно беспокоится, что о нем думают другие. Некоторые дети склонны преувеличивать степень внимания к их персоне со стороны других людей и стремление оценивать их.

Как видим, причин для возникновения тревожности достаточно. Можно контролировать только небольшую их часть, а устранять и того меньше. Но, прежде всего, взрослый обязан понять, что ребенку трудно. Его мир постоянно расколот: нужно быть вежливым всегда — и нужно драться, когда обижают. От учителя за это получить строгий выговор, от товарищей — полное одобрение за смелость. Дома тоже смотрят по-разному: мама говорит, что сын растет хулиганом, а папа, наоборот, поддерживает: молодец, сумел постоять за себя. Противоречия окружающего мира порождают внутренние противоречия, и ребенок теряется в сомнениях, увеличивающих его тревожность.

По-разному проявляется тревожность у мальчиков и девочек. Сведений об учете половых различий при формировании эмоциональной устойчивости школьников нет. Очень неразумно забывать о разнице полов, но пока наша педагогика обходит тендерные вопросы. Все знают, что эмоциональная жизнь мужчины и женщины, мальчика и девочки протекает по-разному. Мальчик, чтобы справиться с волнением в нелегкой ситуации публичного выступления или экзамена, должен быть не только наперед уверен, что над ним не посмеются, что он не разочарует старших, но и — прежде всего — в том, что ему не угрожает двойка или общественное порицание. Мальчики боятся физических травм, несчастных случаев, а также наказаний, источником которых чаще всего являются родители. Бездумно и бездушно пользуются этим иные учителя, делая порицательные записи в дневниках за незначительные провинности (забыл тетрадь, карту, карандаши, форму и т. п.), угрожая вызовом родителей в школу.

Девочек в подобных ситуациях беспокоит больше то, как они выглядят. Их мало волнуют сами наказания. Они переживают, как справятся с тем или иным делом, добьются ли успеха. Поэтому, чтобы успокоить мальчика, иногда достаточно сказать: «Не бойся, это оценка Ни в журнал, ни в дневник не пойдет». А чтобы снять тревогу у девочки, придется привести другие доводы: «У тебя все получится, ты хорошо подготовилась и наверняка справишься».

Будем различать тревогу конструктивную идеструктивную. Первая созидательная, вторая разрушительная. Чувство тревоги неизбежно сопровождает учебную деятельность ребенка в любой, даже самой идеальной школе. Умеренная школьная тревожность — состояние обычное и даже полезное. Познавательная деятельность ребенка не может не сопровождаться тревогой. Ведь сама ситуация познания чего-то нового, неизвестного, ситуация решения задачи, когда нужно приложить усилия, чтобы непонятное стало понятным, всегда таит в себе неопределенность, противоречивость, а следовательно, и повод для тревоги. И учение, и развитие личности ребенка наилучшим образом протекают не тогда, когда тревога близка к нулю, а когда она находится на оптимальном уровне и когда ребенок обучен адекватным способам борьбы с нею.

Для плодотворной работы, утверждают ученые, определенный уровень тревоги просто необходим. Тот уровень, который не изматывает человека, а задает тонус его деятельности. Такая тревога не парализует, а, наоборот, разогревает, мобилизует на преодоление трудностей. Ее называют конструктивной.

Задача учителя не в том, чтобы устранять любые поводы для тревоги, добиваться абсолютного душевного спокойствия, и вместе с тем — равнодушия детей, а в том, чтобы, во-первых, удерживать тревогу не выше определенного уровня, а во-вторых, дать ребенку средства конструктивного преодоления избыточной тревожности.

Признаки тревожности учитель может установить, внимательно наблюдая. Конечно, однозначный вывод сразу сделать трудно, но если ученик вял, пассивен, плаксив, неуверен в себе, то налицо большая вероятность того, что он тревожен.

Общие признаки тревожности:

— повышенная возбудимость, напряженность, закрытость;

— страх перед всем новым, неизведанным, необычным;

— неуверенность в себе, заниженная самооценка;

— ожидание неприятностей, неудач, осуждения учителя, родителей;

— развитое чувство ответственности, стремление выполнить работу как можно лучше, чтобы не ругали;

-безынициативность, пассивность, ожидание приказаний от старших;

— склонность помнить больше плохое, чем хорошее;

— боязнь общения с новыми людьми;

— нежелание начинать новое дело, готовность отказаться от начатого дела из-за боязни его провалить;

неумение владеть своими чувствами, плаксивость, нытье и т. п. В зависимости от источника тревоги выделяются три ее типа.

Реалистическая тревога обусловлена реальными опасностями внешнего мира (например, гром и молния, буря и град, опасные животные, травмы, зубная боль, предстоящая контрольная работа) и связанными с ними болезненными ощущениями. Они в основном являются источниками страха и исчезают, как только исчезает сама угроза. Реалистическая тревога — эмоциональный ответ на опасности внешнего мира. Она помогает обеспечить самосохранение.

Невротическая тревога вызывается страхом сделать что-то не так, что-то ужасное, что повлечет отрицательные последствия. Маленький ребенок понимает, что его плохое поведение чревато угрозой наказания. Невротическая тревога первоначально переживается как реалистическая, потому что наказания обычно исходят из внешнего источника. И только когда в подсознании закрепляются образы и связи возможных действий и ответов на них, тревога переходит в невротическую. Реальной тревоги, как таковой, нет, но всегда есть возможность попасть в неприятную ситуацию.

Моральная тревога возникает всегда как противоречие между безнравственным поступком и проявлением вины, стыда, самообвинения. Она характерна только для хорошо воспитанных, со сформированными моральными принципами детей. Ребенок чувствует, что нарушил правила, отступился от принципов, солгал, потерял свое Я. Он морально страдает, хотя никто из посторонних не понимает причин. Может не до конца осознавать их и ребенок, а только смутно ощущать. Но от этого легче не становится, его гнетет вина перед собой.

Природа создала человека таким, что он инстинктивно пытается найти защиту от постоянно захлестывающей его тревоги. Выработались даже специальные защитные механизмы, которые помогают в трудных ситуациях. Их выделил и описал великий психолог нашего времени 3. Фрейд (1856—1939).

1. Вытеснение. Это первичная защита. Ее сущность сводится к удалению, вытеснению из сознания определенных мыслей, чувств, желаний и влечений. Непроизвольное вытеснение чаще всего происходит, как забывание. Произвольное подавление осуществляется усилием воли самого человека. Внешнее подавление — распространенный метод помощи тревожным детям.

2. Приписывание собственных недостатков другим составляет сущность механизма проекции. Отрицательные эмоции, которые были бы направлены против себя, обращены на других; человек сохраняет самоуважение. Подозрительный считает всех людей подозрительными, эгоист видит вокруг только эгоистов, и даже вор видит всех своими сообщниками. Таким образом, проекция представляет собой процесс, посредством которого человек приписывает собственные неприемлемые мысли, чувства и поведение другим людям или окружению.

Замещение. Рассматривается как переадресация тревожного импульса от более угрожающего объекта или личности к менее угрожающему. Ребенок после того, как его наказали родители, толкает свою младшую сестру, пинает собачку, ломает игрушки.

4. Рационализация. Искажение реальности и защита самооценки. Это ложная аргументация, посредством которой ребенок уходит от действительности. Если воспитаннику кажется, что его достижения менее значительны, чем достижения его товарищей, то он начинает страдать, хуже учиться, его самоуважение понижается. Это своеобразный уход, отступление перед трудностями, ограничение своего Я. В некоторых случаях использование самоограничения оправданно, поскольку обеспечивает адаптацию к сложившейся ситуации. Однако длительное самоограничение может привести к снижению самооценки. Не зная своего потенциала, после первых же неудач воспитанник бросает начатое дело, пасует перед трудностями, плывет по течению. Поэтому многие потенциально талантливые люди не могут раскрыться в полную силу.

5. Реактивное образование. Неприятный тревожный импульс подавляется и сознательно генерируется противоположным. Человек сознательно пытается вытеснить из сознания неприятные для него впечатления.

6. Регрессия. Для нее характерен возврат к ребяческим, детским моделям поведения.

7. Сублимация. Изменение импульсов таким образом, чтобы их можно было выражать посредством социально приемлемых конструктивных мыслей или действий.

8. Отрицание. Когда человек отказывается признать, что произошло неприятное событие, это значит, что он включает именно этот механизм. Ребенок упорно продолжает верить, что любимая кошка не умерла, что она все еще жива! Отрицание реальности имеет место и в тех случаях, когда люди говорят: «Со мной это просто не может случиться».

Знание этих механизмов поможет учителю оказать квалифицированную коррекционную помощь тревожным, депрессивным детям.

Обратим внимание и на выводы ученых о том, что повышенная тревожность рождает избыточные потребности, т. е. защитные механизмы, в которых не нуждается нормальный человек, но которые необходимы тревожному, чтобы уровнять его тревогу с защитой против нее. Американская исследовательница К. Хорни (1885—1952) выделила и описала 10 защитных механизмов. Человеку кажется, что, предъявляя избыточные потребности, он уравновешивает свою обеспокоенность, и чувствует себя более уверенно.

Избыточная потребность:	Проявление в поведении
в любви и одобрении	Ненасытное стремление быть любимым и объектом восхищения со стороны других
в руководящем партнере	Чрезмерная зависимость от других, боязнь получить отказ и остаться в одиночестве
в четких ограничениях	Стиль жизни, при котором первостепенное значение имеют ограничения и установленный порядок
во власти	Доминирование и контроль над другими
в эксплуатации других	Боязнь быть использованным другими, выглядеть «тупым»
в общественном признании	Желание быть объектом восхищения со стороны других
в восхищении собой	Стремление создать собственный приукрашенный образ
в честолюбии	Сильное стремление быть лучшим, невзирая на недостатки
в независимости	Дистанцирование от всех
в безупречности	Попытки быть морально непогрешимым

Как видим, все избыточные потребности влекут за собой отклоняющееся поведение, потому что удовлетворить их без нарушения норм невозможно. К. Хорни утверждает, что нет человека, у которого не было хотя бы одного из перечисленных недостатков. Это означает, что нет людей без девиантного поведения. С этим выводом мы вынуждены смириться: чтобы достичь успеха, будем принимать детей такими, какими они есть.

Что будет делать учитель для помощи тревожным детям? Во-первых, необходимо собрать этих детей в отдельную подгруппу, где им легче будет справиться со своим недостатком. Каковы действия учителя?

1.Постоянно подбадривать, поощрять, выражать уверенность в их успехах, возможностях.

2.Защищать от неприятностей, от перенапряжения, лишних волнений, ненужных переживаний.

3.Расслаблять, снимать напряжение с помощью специальных подвижных игр, музыкальных и спортивных упражнений.

4.Применять специальный треннинг на проявление смелости, решительности, уверенности в себе.

5.Укреплять их волю на примерах сильных, мужественных людей, имевших в детстве подобные проблемы.

6.Сопереживать вместе с детьми их успехи и неудачи, выражать постоянную готовность помочь.

В осуществлении коррекции тревожности у детей учитель использует комплекс коррекционных методик, отобрав из них те, что подходят его детям и согласуются с конкретными условиями.

Предостережение

Среди коррекционных методик, предложенных психологами, важное место отводится ролевым и имитационным играм. В этой связи следует высказать некоторое опасение. Будьте внимательны. Наблюдайте за реакцией учеников 3—4 классов во время предложенных вами игр. Если хотя бы у одного ученика они вызывают ухмылку, недовольство своей «детскостью», то откажитесь от них. Наши «тертые жизнью» дети уже многое повидали и вполне могут относиться скептически к вашим «детсадовским затеям». Ничего, кроме разочарования и потраченного времени, не будет. Детские забавы с прихлопываниями и приседаниями на них уже давно не действуют и ничему не научат. Перейдите на серьезный, взрослый тон.

Если хотя бы у одного участника игры требования учителя изобразить доброжелательную улыбку или по-рыцарски поприветствовать девочку вызовут ухмылку, то можно считать, что эта игра провалилась. Суровая реальность предлагает иным детям такие формы поведения, после которых все игры воспринимаются ими как «глупость и блажь» и не годятся. Если учитель все же решится использовать игру, то нужно: 1) выбрать игру, соответствующую уровню развития детей; 2) исключить из нее «детские» элементы, раздражающие школьников; 3) предложить игру со сложными правилами; 4) участвовать в этой игре самому и выполнять все требования, как равноправный участник.

С детской тревожностью справиться совсем не просто. Учитель будет настойчиво объяснять школьникам, как определять и оценивать источник тревоги, ее реальность и силу. Важнейшее качество, придающее тревоге конструктивность, — умение анализировать тревожную ситуацию, спокойно, без паники разобраться в ней. С этим тесно связано умение анализировать и планировать поступки. Именно неумение анализировать и планировать свои действия даже в простейших ситуациях — беда многих школьников. Каждому учителю знакомы дети, которым нужно по несколько раз напомнить: «Взяли ручку, открыли тетрадь…». К сожалению, в дальнейшем отсутствие самостоятельности приводит к отсутствию личной ответственности. Чем старше становятся дети (особенно мальчики), тем больше к безответственности прибавляется еще и безмятежность, т. е. неспособность переживать за плохо-сделанную работу.

Итак:

1. Переживания тем конструктивнее, чем яснее и понятнее ситуация, в том числе и ситуация неудачи. Поэтому не надо жалеть сил, объясняя ученику, почему и за что снижена оценка, по какой причине не удалась та или иная задача. Это, в свою очередь, помогает ребенку научиться самостоятельно анализировать и оценивать свои знания, умения и навыки, обучает его умению переживать и преодолевать свои неудачи. Уже младший школьник должен понимать, что любая ошибка, совершена ли она при решении школьной задачи или в реальной жизни, — это не катастрофа, а стимул для дальнейшего поиска. Опыт ошибок и неудач в жизни человека играет не меньшую роль, чем опыт побед и радостных переживаний.

2.Честность и доверие к ребенку — вот два кита, на которых стоит эмоциональное благополучие. Третий кит — безусловное принятие ребенка. Безусловное — значит, без всяких условий. Ни отметки, ни достижения детей не должны рассматриваться как основные ценности. Ругая ребенка за лень и неуспеваемость, не забудем сказать, что уверены в его возможностях, что ценим его как человека и огорчены сложившийся ситуацией. Ребенок должен знать, что он хороший, любимый и будет таким всегда.

3.Повышение самооценки школьника — это универсальный способ преодоления тревожности и других повышенных эмоциональных состояний. Надо помогать ему находить ситуации, в которых он один из лучших, хвалить его как можно чаще, не скупиться на проявления любви и нежности.

4. Если источник тревоги известен, то учитель постарается помочь ребенку перевести тревогу из непонятной и страшной силы в конструктивную — осознаваемую разумом, а поэтому доступную для анализа и предотвращения; не страшную, а вполне преодолимую.

Важнейшей чертой школьной тревожности является ее неразрывная связь с поведением учителя. Любое слово, любой жест, взгляд, поступок учителя значит для младшего школьника очень многое.

Успешное решение учителем коррекционных задач зависит от его педагогической культуры, от того, насколько глубоко и всесторонне он понимает внутренний мир своих воспитанников, насколько способен своим вниманием охватить неповторимость и многогранность индивидуальности каждого. Но для этого даже основательных знаний недостаточно. Можно знать, а не уметь; можно уметь, но не понимать, с чем конкретно имеешь дело. Учитель будет осторожен в своих начальных выводах и обязательно прибегнет к различным методам исследования, чтобы всесторонне охватить интересующий его предмет, среди которых тестирование, беседы, изучение школьной . документации и др.

Для работы с детьми

Диагностическая методика

Название: Узнай себя.

Форма, метод: Тест-игра.

Цель: Составить первое впечатление о степени тревожности учащихся класса.

Оборудование: Планшет для теста, распечатка теста. Чтобы облегчить, ускорить и стандартизировать тестирование, учитель вместе с учениками делают на уроке труда планшеты для тестов, образцы которых показаны. В эти конвертики будут вкладываться новые задания. Они будут использоваться постоянно. Можно сделать их именными.

Тест

Скажи, пожалуйста:

1. Трудно сосредоточиться на учебе?

2. Задания вызывают обеспокоенность?

3. Во время выполнения заданий ты переживаешь?

4. Часто думаешь о возможных неприятностях?

5. Быстро и спокойно засыпаешь?

6. Боишься школы, учителей?

7. Боишься темноты, грозы?

8. Плохо переносишь ожидание?

9. Не любишь браться за новое дело?

10. Боишься трудностей?

Реализация: Детям предлагается тест. Устанавливается время выполнения задания (не больше 2—3 минут).

Вариации: От класса к классу задания усложняются, учитель вводит те вопросы, которые представляют для него наибольший интерес.

Обработка результатов: 8—10 баллов — высокая тревожность, 6—8 баллов — умеренная, меньше — тревожность отсутствует.

Выводы: Только для начальных представлений. Дополняется сведениями, добытыми другими методами исследования.

Коррекционная методика

Название: Приятные воспоминания.

Форма, метод: Упражнение.

Цель: 1) получить диагностическую информацию, 2) сформировать элементы требуемого поведения.

Оборудование: Не требуется.

Реализация: Дети по очереди рассказывают о своем поведении. Каждый припоминает ситуацию, в которой он был доволен собой, своим поступком. Обязательно определяется, что именно вызвало приятные ощущения. Дети сообща корректируют ситуацию, предлагают свои варианты решения. Учитель расставляет акценты.

Вариации: Можно поставить и противоположную цель: пусть дети расскажут, когда они не были довольны своими поступками. Но такая постановка задачи требует доверия, полной раскрепощенности детей. Не всегда этична и выполнима. Применяется учителем осторожно и взвешенно.

Обработка результатов: Не требуется.

Выводы: Педагог получает дополнительные сведения о ребенке, его представлениях и оценках ситуаций.

Причины и виды тревожности

Тревожность – это одна из индивидуальных психологических особенностей личности, проявляющаяся повышенной склонностью человека к беспокойству, тревоге, страху, который зачастую не имеет под собой достаточных оснований. Охарактеризовать это состояние можно и как переживание дискомфорта, предчувствие некой угрозы. Тревожное расстройство принято относить к группе невротических расстройств, то есть к психогенно обусловленным патологическим состояниям, характеризующимся разнообразной клинической картиной и отсутствием нарушений личности.

Состояние тревожности может проявляться у людей любого возраста, в том числе и у маленьких детей, однако, согласно статистике, чаще всего от тревожного расстройства страдают молодые женщины в возрасте двадцати-тридцати лет. И хотя время от времени, находясь в определенных ситуациях, каждый человек может испытывать тревогу, о тревожном расстройстве будет идти речь, когда это чувство становится слишком сильным и неконтролируемым, что лишает человека возможности вести нормальную жизнь и заниматься привычной деятельностью.

Существует целый ряд нарушений, в симптоматику которых входит тревога. Это фобическое, посттравматическое стрессовое или паническое расстройство. Об обычной тревожности, как правило, идет речь, при генерализованном тревожном расстройстве. Чрезмерно острое чувство тревоги заставляет человека беспокоиться практически постоянно, а также испытывать различные психологические и физические симптомы.

Причины развития

Точные причины, способствующие развитию повышенной тревоги науке неизвестно. У одних людей состояние тревожности появляется без видимых причины, у других — становится следствием пережитой психологической травмы. Считается, что определенную роль здесь может сыграть и генетический фактор. Так, при наличии определенных генов в головном мозге возникает некий химический дисбаланс, что и вызывает состояние психической напряженности и тревоги.

Если принять во внимание психологическую теорию о причинах возникновения тревожного расстройства, то чувство тревоги, а также фобии первоначально могут возникать в качестве условно-рефлекторной реакции на какие-либо раздражающие стимулы. В дальнейшем аналогичная реакция начинает возникать и при отсутствии такого стимула. Биологическая теория говорит о том, что тревога является следствием неких биологических аномалий, например, при повышенном уровне продуцирования нейромедиаторов – проводников нервных импульсов в головном мозгу.

Также повышенная тревожность может стать следствием недостаточной физической активности и нерационального питания. Известно, что для поддержания физического и психического здоровья необходим правильный режим, витамины и микроэлементы, а также регулярная физическая активность. Их отсутствие негативно влияет на весь человеческий организм и может стать причиной тревожного расстройства.

У некоторых людей состояние тревожности может быть связано с новой, незнакомой окружающей средой, кажущейся опасной, собственным жизненным опытом, в котором имели место неприятные события и психологические травмы, а также особенностями характера.

Кроме того, такое психическое состояние, как тревога, может сопровождать многие соматические заболевания. Прежде всего, сюда можно отнести любые эндокринные нарушения, в том числе и гормональный сбой у женщин при климаксе. Внезапное чувство тревоги иногда становится предвестником инфаркта, а также может свидетельствовать о падении уровня сахара в крови. Психические заболевания также очень часто сопровождаются тревожностью. В частности, тревога является одним из симптомов шизофрении, различных неврозов, алкоголизма и т.д.

Виды

Среди существующих типов тревожного расстройства чаще всего в медицинской практике встречается адаптативное и генерализованное тревожное расстройство. В первом случае человек испытывает неконтролируемую тревогу в сочетании с иными негативными эмоциями при приспосабливании к какой-либо стрессовой ситуации. При генерализованном тревожном расстройстве чувство тревоги сохраняется перманентно и может направляться на самые различные объекты.

Существует несколько видов тревожности, наиболее изученными и чаще всего встречающимися из них являются:

• Социальная тревожность. Человек испытывает дискомфорт, находясь среди большого скопления людей, например, в школе, на работе и т.д. Вследствие этого люди сознательно пытаются избегать некоторых видов деятельности: не знакомятся с людьми, отказываются от публичных мероприятий;
• Публичная тревожность. При таком расстройстве чувство тревоги остро проявляется на любых массовых мероприятиях. Это могут быть экзамены, публичные конференции и т.д. В основе этой тревоги лежит неуверенность человека в том, что он сможет справиться с поставленной задачей, страх оказаться в неловкой ситуации. При этом, внимание концентрируется не на основной задаче, а на возможных неприятностях, которые предположительно могли бы произойти;
• Тревога, появляющаяся при необходимости сделать определенный выбор. Когда нужно принять определенное решение тревога может корениться в неуверенности в правильности выбора, страхе перед ответственностью, а также ощущении собственной беспомощности;
• Посттравматическая тревожность. Очень часто состояние постоянной тревоги появляется после пережитой психологической травмы. Человек испытывает беспричинное беспокойство, ожидает опасности, просыпается среди ночи с криком, не понимая причин собственных страхов;
• Экзистенциальная тревога. По сути, это осознание человеком того факта, что когда-то он может умереть. Такая тревога имеет три основных проявления: страх перед смертью, страх осуждения и несоответствия ожиданиям других людей, а также страх того, что жизнь проходит впустую;
• Разделенное тревожное расстройство. При данном нарушении человек испытывает острый приступ тревоги и паники, если оказывается вне какого-либо места или отделенным от конкретного человека;
• Обсессивно-компульсивное расстройство. Иррациональные, навязчивые тревожные мысли можно назвать главным и основным симптомом этого тревожного расстройства, при этом больной всегда осознает болезненность своего состояния, но не может самостоятельно избавиться от своих повторяющихся тревог и идей;
• Соматогенная тревога. Состояние тревожности, выступающая в качестве симптома какого-либо соматического заболевания.

У некоторых людей тревога является чертой характера, когда состояние психической напряженности присутствует всегда вне зависимости от конкретных обстоятельств. В других случаях тревога становится своеобразным средством избегания конфликтных ситуаций. При этом эмоциональное напряжение постепенно накапливается и может привести к возникновению фобий.

Для иных людей тревога становится оборотной стороной контроля. Как правило, состояние тревожности характерно для людей, стремящихся к безупречности, обладающих повышенной эмоциональной возбудимостью, нетерпимостью к ошибкам, беспокоящимся о собственном здоровье.

Помимо разнообразных видов тревожности, можно выделить и основные ее формы: открытую и закрытую. Открытую тревогу человек переживает осознанно, при этом такое состояние может быть острым и нерегулируемым либо компенсируемым и контролируемым. Осознаваемую и значимую для конкретной личности тревожность называют «насаждаемой» или «культивируемой». В таком случае тревога выступает в виде своеобразного регулятора активности человека.

Скрытое тревожное расстройство встречается намного реже, нежели открытое. Такая тревога является в различной степени неосознаваемой и может проявляться в поведении человека, излишнем внешнем спокойствии и т.д. В психологии такое состояние иногда называют «неадекватным спокойствием».

Клиническая картина

Тревожность, как и любое иное психическое состояние способно выражаться на различных уровнях человеческой организации. Так, на физиологическом уровне тревога может вызывать следующие симптомы:

• учащенное сердцебиение и дыхание;
• нестабильность артериального давления;
• повышенная эмоциональная и физическая возбудимость;
• общая слабость;
• дрожь в руках или ногах;
• снижение порога чувствительности;
• сухость в ротовой полости и постоянная жажда;
• нарушения сна, проявляющиеся в трудностях с засыпанием, тревожных или даже кошмарных сновидениях, дневной сонливости и т.д.;
• быстрая утомляемость;
• напряженность и болезненность мышц;
• боли в желудке неясной этиологии;
• усиленная потливость;
• нарушения аппетита;
• расстройства стула;
• тошнота;
• пульсирующие головные боли;
• нарушения со стороны мочеполовой системы;
• нарушения менструального цикла у женщин.

На эмоционально-когнитивном уровне тревога проявляется в постоянной психической напряженности, чувстве собственной беспомощности и незащищенности, страхом и беспокойством, снижением концентрации внимания, раздражительностью и нетерпимостью, невозможностью сосредоточиться на конкретной задаче. Эти проявления нередко заставляют людей избегать социальных взаимодействий, искать причины не посещать учебу или работу и т.д. В результате этого состояние тревоги только усиливается, также страдает и самооценка больного. Излишне концентрируясь на собственных недостатках, человек может начать испытывать отвращение к самому себе, избегать любых межличностных взаимоотношений и физических контактов. Одиночество и чувство «второсортности» неизбежно приводят к проблемам в профессиональной деятелньости.

Если рассматривать проявления тревоги на поведенческом уровне, то они могут заключаться в нервном, бессмысленном хождении по помещению, качание на стуле, стуке пальцами по столу, тереблении собственной пряди волос или посторонних предметов. Привычка грызть ногти также может являться признаком повышенной тревоги.

При тревожных нарушениях адаптации, человек может испытывать признаки панического расстройства: внезапные приступы страха с проявлением соматических симптомов (одышка, учащенное сердцебиение и т.д.). При обсессивно-компульсивном расстройстве на первый план в клинической картине выходит навязчивые тревожные мысли и идеи, заставляющие человека постоянно повторять одни и те же действия.

Диагностика

Диагностика тревоги должна проводиться квалифицированным врачом-психиатром на основании имеющихся у пациента симптомов, которые должны наблюдаться на протяжении нескольких недель. Как правило, выявить тревожное расстройство не трудно, однако сложности могут возникнуть при определении конкретного его типа, так как многие формы имеют одинаковые клинические признаки, но отличаются временем и местом возникновения.

Прежде всего, подозревая тревожное расстройство, специалист обращает внимание на несколько важных аспектов. Во-первых, присутствие признаков повышенной тревожности, к коим могут относиться нарушения сна, тревога, фобии и т.д. Во-вторых, учитывается длительность течения имеющейся клинической картины. В-третьих, необходимо убедиться, что все имеющиеся симптомы не представляют собой реакцию на стресс, а также не связаны с патологическими состояниями и поражениями внутренних органов и систем организма.

Само диагностическое обследование проходит в несколько этапов и помимо подробного опроса пациента включает в себя оценку его психического состояния, а также соматическое обследование. Тревожное расстройство следует отличать от тревоги, которая часто сопровождает алкогольную зависимость, так как в этом случае требует совершенно иное медицинское вмешательство. На основании результатов проведенного соматического обследования также исключаются заболевания соматической природы.

Как правило, тревога – это состояние, поддающееся коррекции. Метод лечения подбирается врачом в зависимости от преобладающей клинической картины и предполагаемых причины расстройства. Сегодня наиболее часто используется медикаментозная терапия с использованием препаратов, воздействующих на биологические причины тревоги и регулирующие продукцию нейромедиатров в головном мозге, а также психотерапия, направленная на поведенческие механизмы появления состояния тревоги.