Температура после родов 37

Температура после родов – один из самых информативных показателей состояния здоровья женщины. Послеродовой процесс также непредсказуем и опасен, как и сами роды, поэтому на протяжении 8 недель после родов нужно внимательно следить за любыми отклонениями в организме роженицы. Однако, здесь речь пойдет о температуре тела после родов – какой она должна быть, и чем могут вызваны ее отклонения от нормы.

Причины повышения температуры после родов
Роды – серьезный стресс для организма, и даже если они прошли гладко, это не гарантия того, что не возникнет послеродовых осложнений. Обычно, в связи с большой потерей жидкости во время родов, происходит нарушение водного баланса, что приводит к отклонениям от нормы основных показателей состояния человека – артериального давления и температуры. Поэтому, если после родов поднялась температура до 37.2 – 38.2°С, то это, чаще всего, физиологическое повышение температуры, которое требует наблюдения.

Когда плацента, которая в течении всей беременности продуцировала практически все женские гормоны, покидает организм, это становится причиной резкого изменения гормонального фона роженицы, и может вызвать как повышенную (37.3 – 37.5°С), так и пониженную температуру после родов (но не ниже, чем 35.7°С). Как правило, физиологические отклонения температуры от нормы у женщины непродолжительны, гораздо более вероятны ее колебания – это нормально для первой недели после родов, тем более, что обычно температура на 3 день после родов уже стабилизируется.

Причиной высокой температуры после родов также могут быть осложнения. Исходя из патологических причин, почему после родов поднимется температура, наиболее распространены следующие:

Воспаление эндометрия (метроэндометрит) дает о себе знать повышением температуры тела приблизительно на 5 день после родов от 39°С и до 42°С. Такое состояние может возникнуть тогда, когда в полости матки задерживаются остатки плаценты, а также при инфицировании матки или обострении хронических воспалений матки. Помимо высокой температуры у женщины наблюдается увеличение объема выделений, а также их неприятного запаха и мутного оттенка. Сокращения матки не происходят, а при осмотре возникают боль.
Воспалительный процесс в области раны, которая образовалась во время родов. Температура при послеродовой язве может подняться до 38°С. Гнойные процессы могут начаться через неделю после родов, когда на швы в промежности, шейку матки, во влагалище попадает инфекция. Помимо повышения температуры женщина ощущает жжение и зуд в области половых органов, врач при осмотре наблюдает гнойный налет и отечность пораженных тканей.
Воспаление жировой прослойки вокруг матки (параметрит) также сопровождается повышением температуры. Если на 10 день болит живот, и температура поднимается до 40°С, женщина ощущает боль при опорожнении и озноб, это может быть симптомами параметрита.
Острое воспаление брюшной области малого таза может проявиться через две недели. Температура через две недели может подняться до 40°С, сопровождаться тошнотой, рвотой и сильными болями внизу живота. Пельвеоперитонит – также опасное состояние, которое требует немедленной медицинской помощи.
Тромбофлебит, который возникает из-за воспаления внутренней стенки сосуда, может возникнуть на 3 недели и через месяц после родов. Образовавшийся тромб частично или полностью препятствует кровотоку, может закончиться отеком ноги и вызывает температуру до 39°С.
Застой молока или лактотаз, как правило, знаком каждой женщине, которая кормит грудью своего малыша. На 5 день может подняться температура до 38°С из-за того, что молока вырабатывается гораздо больше, чем съедает ребенок. После сцеживания температура снова нормализуется.
Воспаление тканей молочных желез (мастит) может возникнуть в любое время после родов. Повышение температуры до 39°С, боль в груди, покраснение и затруднение оттока молока при таком состоянии возникает из-за инфекции, которая попадает через трещины на сосках или млечные протоки вместе с кровью или лимфой.
Что делать, если после родов поднялась температура
Каждая женщина вместе с малышом, как правило, не покидают родильное отделение в течении, как минимум, трех суток, после родов. В это время оба находятся под пристальным наблюдением медицинского персонала. Если у женщины наблюдается незначительное повышение температуры, которое не сопровождается другими симптомами, достаточно наблюдать и периодически измерять ее снова. Когда резко поднялась температура после родов через неделю или больше, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Если это связано с осложнениями после родов, то гинекологического осмотра будет достаточно, чтобы выявить причину. Следует помнить, что игнорирование такого состояния женщины чревато развитием сепсиса или перитонита.

Низкая температура после родов
Пониженная температура после родов возникает редко. Как правило, она может быть вызвана чрезмерной потерей сил в процессе родов, особенно, если они протекали тяжело и долго. Примерно у 6% рожениц температура на 6 день после родов упала до 35.5°С из-за тиреоидита – нарушения функции гипофиза, который обеспечивает гормонами щитовидную железу. Редко тиреоидит перерастает в гипотериоз. Но в данном случае, когда речь идет о том, может ли быть температура после родов ниже нормы, речь идет о временном физиологическом состоянии женщины.

Появление на свет малыша – важнейший процесс, во время которого женщина должна находиться под строгим присмотром врачей. Однако после родов мама также не должна оставаться одна. Ведь в первое время после этого могут возникнуть самые различные осложнения, которые легче предупредить, нежели позже с ними справляться. По каким причинам возникает температура после родов и о чем это может свидетельствовать – именно об этом сейчас и хочется поговорить.
Что происходит после родов
Изначально надо отметить, что даже если сам процесс родов прошел хорошо и без осложнений, это еще не повод расслабляться. Ведь важнейшими являются также первые 24 часа после рождения на свет ребеночка. В это время может возникать множество самых различных проблем. И одна из них – температура после родов. Так, в первые пару дней доктора внимательно следят за состоянием здоровья не только малыша, но также и роженицы. Периодически врачи проверяют степень сокращения матки, состояние груди, осматривают и уточняют характер выделений. Если были швы, их в обязательном порядке периодически обрабатывают. И, конечно же, минимум три раза в сутки роженице измеряют температуру тела. Ведь это важнейший показатель, который может вовремя сигнализировать о проблеме. Даже по скорости и характеру повышения температуры уже можно поставить предварительный диагноз.
О норме и отклонениях
Какая она, нормальная температура после родов? Такая же, как и у здорового человека, – 36,6-37°С. Однако тут нужно также учитывать и особенности каждого отдельного организма. Ведь есть люди, у которых стабильная нормальная температура – 37 °С, а для кого-то это уже серьезный показатель проблем. Правда, ситуации, когда температура тела может повышаться, не всегда свидетельствуют о появлении осложнений: Если будет однократное повышение температуры тела в первые пару часов после родов (но не выше 37,5 °С). Если будет повышение температуры тела примерно на 2-5 день после процесса родов (не выше 38 °С). А изменение показателей будет связано с проблемами с молочными железами. Если будут просматриваться периодические скачки температуры тела (не выше 38 °С), связанные с притоком молока.
В иных же случаях температура после родов может указывать на различные осложнения. Стоит помнить, что восстановление в послеродовой период длится примерно 5-8 недель. Также на протяжении всего этого времени молодой маме нужно внимательно следить за изменениями здоровья и показателями температуры тела.
Причины незначительного повышения температуры
Бывает так, что у женщины некоторое время держится после родов температура 37 °С. Если даму совершенно ничего не мучает, а само это состояние не приносит никакого дискомфорта, не стоит беспокоиться. Ведь такое незначительное повышение показателей может происходить вследствие следующих естественных причин: Гормональный всплеск, который испытывает организм сразу же после родов. Стрессовое состояние, которое нередко возникает после пережитого. Прибытие грудного молока. Этот процесс почти всегда сопровождается повышением температуры, которая постепенно спадает. Повышением температуры организм также может реагировать на большую потерю жидкости, которую испытывает женщина в период после родов.
Мастит
Если у дамы поднялась температура через определенное время после родов, это может свидетельствовать о таком заболевании, как мастит. Оно, к слову, весьма распространено среди молодых мам. Так, стоит отметить что мастит – это патология тканей молочной железы. Вызывают ее различные микробы и бактерии, а также иные патогенные микроорганизмы, которые попадают в грудь через трещины в соске и переносятся с током крови. Основная симптоматика в таком случае: —
• Повышение показателей температуры тела (до 38-39 °С).
• Озноб.
• Головные боли.
• И, конечно же, боли в груди.
Также надо помнить, что грудь в таком случае будет немного припухшая, кожа может краснеть. Нарушается также нормальный ток молока. Справиться с проблемой можно при помощи антибиотиков, однако в некоторых, самых тяжелых случаях, может понадобиться операция.
Метроэндометрит
Осложнения после родов у женщин может также вызывать воспаление маточной слизистой оболочки. Возникает оно в случае скопления в организме роженицы выделений, закупорки сгустком крови шейки матки, задержки частицы плаценты, при обострении застаревшей болезни. В таком случае температура возникает примерно на 2-4 день после родов, держится около показателей в 39 °С. При этом женщина также ощущает озноб, происходит потеря аппетита, наблюдаются нарушения сна. При пальпации в области нижней части живота ощущается боль. Изменяется характер выделений: они становятся мутными, плохо пахнут, их количество может существенно увеличиваться или же уменьшаться. С проблемой можно справиться при помощи антибиотиков. Иногда нужно промывание полости матки.
Лактостаз
Если у дамы после родов поднялась температура, это может быть свидетельством такой патологии, как лактостаз (поражает молочные железы дамы). Во время нее болезни возникает застой молока в груди. Причины же возникновения проблемы довольно-таки банальны: пропуск одного или пары кормлений. Но при этом лактостаз также может возникать при закупорке молочных протоков, неравномерном расцеживании, а также перегреве или переохлаждении груди. Показатели температуры не превышают 39 °С. Симптоматика пропадает практически сразу после опорожнения груди. Если же с этой проблемой не бороться, она может перерасти в мастит.
Иные проблемы
Если у женщины держится температура после родов 38 °С, это может свидетельствовать об одном из следующих заболеваний:
• Тромбофлебит. В таком случае у женщины воспаляются вены, что приводит к их закупорке тромбами. Стоит отметить, что это заболевание провоцирует метроэндометрит, описанный выше. Показатели температуры тела могут повышаться через две недели-месяц после появления на свет малыша. Сопровождается это явление ознобом, а также отечностью ног.
• Пельвеоперитонит. Это воспаление в малом тазу брюшной стенки. Температура может подниматься даже до 41-42 °С. Иная симптоматика: тошнота, рвота, сильная боль в области матки, озноб. У женщины резко ухудшается состояние.
• Параметрит. Это воспаление вокруг матки жировой клетчатки. Температура также может подыматься до отметок около 40 °С. Бывает озноб, тошнота, рвота, болевые ощущения при дефекации и мочеиспускании. В любом случае надо помнить, что при малейших сомнениях лучше всего сразу же обращаться за докторской помощью. Ведь если обнаружить проблему раньше, с ней можно справиться в более короткий срок.

К послеродовому периоду относятся два месяца после рождения ребеночка. За это время организм придет в норму, вернется обычное дородовое состояние женщины. Организм претерпевает множество процессов, например появление молока, установление нормальной лактации, гормональный фон меняется в корне, матка возвращается в свою форму, и заживают родовые травмы внутренних органов. У мамы очень мало сил, перенесенный стресс дает о себе знать, поэтому родные и близкие должны уделять ей внимание и помогать с ребенком. Повышается температура вплоть до лихорадки, так как происходит защитная реакция. В организме еще находятся отмершие клетки, которые вырабатывают токсины.

Температура — основной показатель воспаления в организме. Организм борется лишь с небольшим подъемом температуры, что может не чувствоваться, но высокий подъем провоцирует и другие симптомы, поэтому высокая температура после родов становится угрожающей здоровью женщины. В определенном температурном барьере происходит дыхательная активность, работа нервных окончаний, обмен веществ. Если организм полностью здоров то его температура 36.5˚C, может чуть подниматься. Изменения температуры до 37.5˚C являются нормой, если продолжаются не более суток. К вечеру и ночью возможно незначительное повышение температуры.

Температура делится по трем параметрам:

• Субфебрильная – 37-38˚C, обычно жаропонижающие не дают, организм пытается сам бороться с инфекцией;
• фебрильная – 38-39˚C, обязательно снижать температуру;
• лихорадка и чрезмерно опасное состояние — 39-41˚C, чаще с температурой 40-41 госпитализируют для обследования.

Температура после родов

Послеродовой период опасен появлением осложнений, поэтому важность наблюдать за своим здоровьем повышается вдвойне. Попросить у врача градусник следует при болях и ломоте тела, сильных болях живота, при болях груди. Нормальный человек измеряет температуры в подмышке, но кормящая мама не может правильно измерить там температуру, так как от приливов молока температура получается мазанной. Мамочки измеряют температуру либо после кормления, либо в локте или ректальным способом, что самое подходящее. Сразу после родов температура может повыситься до 38˚C, что считается нормой. Она вызвана ознобом и расслаблением мышц. Во время родов выбрасывается огромное количество пирогенов, выходит плацента, что кардинально изменяет гормональный фон.

Пирогены вырабатываются и при сильной кровопотере и при потере жидкости, а это влияет на терморегуляцию организма. Пить жаропонижающие в этот период не надо, достаточно роженицу укрыть теплым одеялом и дать ей вздремнуть пару часов. Очередной всплеск температурного режима происходит на 3 день, когда приливает молоко. Чтобы сбить ее достаточно приложить ребеночка к груди и остатки сцедить. Первый месяц при набухании груди считается нормой небольшое поднятие температуры.
Послеродовые осложнения

Повышение температуры до 38˚C и не снижение более двух суток говорит об осложнении или наличии развивающегося заболевания.

Мастит

Застой молока в грудной железе может привести к такому серьезному заболеванию как мастит. Лактостаз распространен и наблюдается у 85% женщин в острой или легкой форме. От набухания грудь начинает болеть, к ней нельзя прикоснуться руками. Сцеживания такой груди доставляют адские боли, протоки закупорились, струйка никак не пробьется. Мастит же сопровождается наличием дополнительной инфекции, порой доходит и до оперативного вмешательства, если антибиотики не помогают.

Сепсис

В этом состоянии в крови происходит заселение микробов и активное их размножение. Сепсис относится к осложнению перитонита, который может появиться в виде послеродового осложнения. Симптомами перитонита являются рвота, высокая температура, сильные боли внизу живота. Спасти женщину можно путем хирургического удаления матки, встречается недуг в 1 из 1000 случаев.

Пиелонефрит

Роль почек во время беременности была активной, поэтому изменения коснулись и их. Воспаления встречаются в 3% случаев, проявиться симптомы могут на 4-7 день. Температура поднимется, при мочеиспусканиях женщина ощущает боль и жжение. Диагностика по моче сразу покажет пиелонефрит. Врач обязательно назначает антибиотики, в зависимости от тяжести заболевания они могут быть в таблетках или в инъекциях. В качестве питья купите почечный чай.

ОРЗ

Заболеть ОРЗ возможно и на следующий день после родов, организм ослаблен и притягивает к себе различного рода инфекции. Вирус в скрытой форме находится в верхних дыхательных путях о 3 дней. Лечение начинайте вовремя, для беременных существуют щадящие препараты, при которых не надо будет останавливать кормления. Любые тепловые процедуры категорически запрещены. Если после родов поднялась температура, не скрывайте от врача, расскажите как можно раньше. Чтобы поставить правильный диагноз.
Кормление при температуре

Молоко не изменит вкуса от повышенной температуры, организм малыша реагирует только на антибиотики. Грудное молоко вырабатывает антитела. Помогающие бороться с появившимися симптомами болезни. Ограничения потребуются только в некоторых моментах. Если заболевание угрожает здоровью малыша, например при гнойном мастите, ветрянке или герпесе. Прием препаратов, где противопоказанием является грудное вскармливание, предусматривает перерыв в лактации. Высокая температура 40-41˚C придает женщине тяжелое состояние, в котором просто невозможно покормить ребеночка грудью.

Послеродовый период — не менее важный и ответственный этап в жизни семьи, чем беременность.

Послеродовый период, длится 6-8 недель (начинается после рождения последа и заканчивается, когда органы и системы, изменившиеся во время беременности, возвращаются к первоначальному состоянию).

В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения — лохии, представляющие собой раневой секрет. Их характер в течение послеродового периода меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4-го дня их окраска меняется на красновато-коричневую; к 10-му дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови, а через 3 недели выделений практически нет. Могут появиться неприятные ощущения из-за сокращения матки. Чтобы уменьшить дискомфорт, нагнитесь вперед и легкими движениями помассируйте живот. Если неприятные ощущения в области матки возникают при кормлении, попробуйте выбрать другое положение. Удобно кормить лежа на боку. Живот может побаливать и по другой причине. Это болят мышцы пресса, которые были активно задействованы во время родов, попытайтесь расслабиться или сделать легкий массаж.

У большинства некормящих женщин на 6-8-й неделе после родов наступает менструация, чаще она приходит без выхода яйцеклетки из яичника. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов. У кормящих женщин время наступления первой менструации после родов может откладываться на многие месяцы.

Нормальный послеродовый период характеризуется хорошим общим состоянием женщины, нормальной температурой, достаточной лактацией. Для профилактики инфекционных осложнений имеет значение строгое соблюдение санитарно-эпидемиологических требований и правил личной гигиены

Общее состояние родильницы.

При нормальном течении послеродового периода общее состояние родильницы хорошее. Тотчас после родов бывает ощущение усталости и сонливости. При наличии травм мягких тканей ро­довых путей родильницы в первые дни отмечают непостоянные и слабые боли в области наружных половых органов и промежности (в местах разрывов и ссадин). Порой появляются болезненные схватки, особенно во время кормления грудью. Болезненные схватки бывают чаще у повторнородящих (многородящих).

Температура тела у родильницы обычно нормальная.

В настоящее время считают, что возможно однократное небольшое повышение температуры тела в связи с перенесенным нервным и физическим напряжением. Температура при физиологическом становлении лактации не повышается. Повышение температуры в послеродовом периоде (особенно повторное) обычно связано с проникновением микроорганизмов в матку.

В послеродовом периоде восстанавливается обычная возбудимость коры большого мозга, подкорковых центров и спинного мозга. Функции желез внутренней секреции постепенно приобретают характер, бывший до беременности. Из организма выводятся гормоны, вырабатываемые в плаценте (реакции на хориальный гонадотропин становятся отрицательными к концу 1-й неде­ли), в гипофизе исчезают изменения, возникшие в связи с беременностью.

Обмен вещества первые недели послеродового периода повышается, в дальнейшем становится нормальным. Основной обмен достигает обыч­ного уровня на 3—4-й неделе послеродового периода.

Сердце принимает обычное положение, что связано с опущением диафрагмы. Объем крови, проходящий через сосуды матки, уменьшается, учитывая, что выключено плацентарное кровообращение. В связи с этим облегчается работа сердца. Артериальное давление обычно бывает нормальным, пульс ритмичным, полным—70—75 в минуту. Склонность к брадикардии (60 ударов в минуту и менее) наблюдается только у некоторых родильниц.

Емкость легких в связи с опусканием диафрагмы увеличивается. Дыха­ние в послеродовом периоде нормальное.

Постепенно исчезают изменения состава крови и кроветворения, возникающие в связи с беременностью. Но при этом в первые дни после родов нередко наблюдается небольшое увеличение числа лейкоциᴛᴏʙ; эти изменения вскоре исчезают и состав крови становится обычным.

Почки работают нормально, диурез в первые дни после родов обычно повышен. Но при этом у многих женщин в первые сутки после родов (иногда и дольше) бывает задержка мочи. Родильницы не ощущают позывов на мо­чеиспускание или оно затруднено. Это связано с понижением тонуса мускулатуры, возникновением отечности и мелких кровоизлияний в шейке мочевого пузыря в результате сдавления его между головкой плода и стенками таза. При сужении таза возможно сдавление нервных элеменᴛᴏʙ, что также ведет к нарушению акта мочеиспускания. Известную роль играет расслабление брюшной стенки, не оказывающей сопротивления переполненному мочевому пузырю, а кроме того горизонтальное положение родильницы (нервно-психическое торможение). Попадание мочи на область разрывов и трещин вызывает ощущение жжения.

Органы пищеварения функционируют нормально. Аппетит обычно хороший, у кормящей матери может быть повышен. Нередко отмечаются запоры вследствие атонии кишечника. Понижение тонуса кишечника может быть связано с расслаблением брюшной стенки, ограничением движений при постельном режиме, нерациональным питанием.

Нередко наблюдается расширение геморроидальных вен, у некоторых родильниц образуются геморроидальные узлы. Расширение вен в дальнейшем исчезает, геморроидальные узлы, если они не ущемляются, мало беспокоят родильниц. При ущемлении узлы увеличиваются, становятся отечными, напряженными и болезненными.

Микушкина Р.С.