Супрастин при грудном вскармливании

Действующее вещество

Хлоропирамин* (Chloropyramine*)

Аналоги по АТХ

R06AC03 Хлоропирамин

Фармакологическая группа

• Противоаллергическое средство — блокатор H1-гистаминовых рецепторов

Нозологическая классификация (МКБ-10)

список кодов МКБ-10

Состав

Таблетки	1 табл.
активное вещество:
хлоропирамина гидрохлорид	25 мг
вспомогательные вещества: стеариновая кислота — 3 мг; желатин — 4 мг; натрия карбоксиметил крахмал (тип А) — 6 мг; тальк — 6 мг; крахмал картофельный — 40 мг; лактозы моногидрат — 116 мг

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения	1 мл
активное вещество:
хлоропирамина гидрохлорид	20 мг
вспомогательные вещества: вода для инъекций — до 1 мл

Описание лекарственной формы

Таблетки: белые или серовато-белые в виде диска, с фаской, с гравировкой «SUPRASTIN» на одной стороне и риской — на другой, без или почти без запаха.

Раствор: прозрачный, бесцветный водный, со слабым характерным запахом.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противоаллергическое, антигистаминное.

Фармакодинамика

Хлоропирамин — хлорированный аналог трипеленамина (пирибензамина) — классический антигистаминный препарат, принадлежащий к группе этилендиаминовых антигистаминных препаратов.

Блокатор H1-гистаминовых рецепторов, оказывает антигистаминное и м-холиноблокирующее действие, обладает противорвотным эффектом, умеренной спазмолитической и периферической холиноблокирующей активностью.

Фармакокинетика

При пероральном приеме практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Терапевтический эффект хлоропирамина развивается в течение 15–30 мин после приема внутрь, достигает максимума в течение первого часа после приема и длится минимум 3–6 ч. Хорошо распределяется в организме, включая ЦНС. Интенсивно метаболизируется в печени. Выводится в основном почками. У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых пациентов.

Показания препарата Супрастин®

крапивница;

сывороточная болезнь;

сезонный и круглогодичный аллергический ринит;

конъюнктивит;

контактный дерматит;

кожный зуд;

острая и хроническая экзема;

атопический дерматит;

пищевая и лекарственная аллергия;

аллергические реакции на укусы насекомых;

ангионевротический отек (отек Квинке) — таблетки, в качестве вспомогательного средства.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

острый приступ бронхиальной астмы;

детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы);

дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо/галактозная мальабсорбция (т.к. таблетка содержит 116 мг лактозы моногидрата);

беременность;

период лактации.

С осторожностью: закрытоугольная глаукома; задержка мочи; гиперплазия предстательной железы; нарушения функции печени и/или почек; сердечно-сосудистые заболевания; пожилые больные.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не было проведено адекватных, с надлежащим контролем, исследований применения антигистаминных препаратов у беременных женщин. В соответствии с этим принимать Супрастин® во время беременности (особенно в I триместре и на последнем месяце) следует только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о приостановлении грудного вскармливания.

Побочные действия

Побочные эффекты, как правило, возникают крайне редко, носят временный характер, проходят после отмены препарата.

Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия и другие изменения клеточного состава крови.

Со стороны ЦНС: сонливость, утомляемость, головокружение, нервное возбуждение, тремор, головная боль, эйфория, судороги, энцефалопатия.

Со стороны органа зрения: нечеткость зрительного восприятия, глаукома, повышение внутриглазного давления.

Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия, аритмия. Не всегда была установлена прямая связь этих побочных эффектов с приемом препарата.

Со стороны ЖКТ: дискомфорт в животе, сухость во рту, тошнота, рвота, понос, запор, потеря или повышение аппетита, боль в верхней части живота.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: мышечная слабость.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: затрудненное мочеиспускание, задержка мочи.

Прочее: фотосенсибилизация, аллергические реакции.

При возникновении любого из перечисленных выше эффектов следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Взаимодействие

Препарат усиливает действие ЛС: барбитуратов, м-холиноблокаторов, опиоидных анальгетиков.

Ингибиторы МАО могут усиливать и пролонгировать антихолинергическое действие хлоропирамина.

При сочетании с ототоксическими препаратами Супрастин® может маскировать ранние признаки ототоксичности.

Антигистаминовые средства могут искажать результаты кожных аллергологических проб, поэтому за несколько дней до планируемого проведения теста прием препаратов этого типа следует прекратить.

Способ применения и дозы

Таблетки

Внутрь, во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Взрослым: назначают по 1 табл. 3–4 раза в день (75–100 мг/сут).

Детям: в возрасте от 3 до 6 лет — по 1/2 табл. 2 раза в день; от 6 до 14 лет — по 1/2 табл. (12,5 мг) 2–3 раза в день.

Дозу можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но максимальная доза никогда не должна превышать 2 мг/кг.

Продолжительность курса лечения зависит от симптомов заболевания, его длительности и течения.

Раствор для инъекций:

В/м, в/в (применяется только в острых тяжелых случаях под контролем врача!)

Взрослым: рекомендуемая суточная доза — 1–2 мл (1–2 амп.) в/м.

Дозу можно осторожно повышать в зависимости от реакции пациента и наблюдаемых побочных эффектов. Однако доза никогда не должна превышать 2 мг/кг. При тяжелом течении аллергии лечение следует начинать с осторожной медленной в/в инъекции, после чего продолжать в/м инъекции или прием препарата внутрь.

Особые группы пациентов (общие рекомендации для обеих форм)

Пожилые, истощенные больные: применение препарата Супрастин® требует особой осторожности, т.к. у этих больных антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость).

Пациенты с нарушением функции печени: может потребоваться снижение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.

Пациенты с нарушением функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и снижение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выделяется через почки.

Передозировка

Симптомы: галлюцинации, беспокойство, атаксия, нарушение координации движений, атетоз, судороги. У детей раннего возраста — возбуждение, тревожность, сухость во рту, фиксированные расширенные зрачки, покраснение лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка, кома.

У взрослых лихорадка и покраснение лица наблюдаются непостоянно, после периода возбуждения следуют судороги и послесудорожная депрессия, кома.

Лечение: в период до 12 ч после приема препарата внутрь необходимо промывание желудка (следует учитывать, что опорожнению желудка препятствует антихолинергический эффект препарата). Показано также применение активированного угля.

Необходим контроль параметров АД и дыхания. Симптоматическая терапия, проведение реанимационных мероприятий. Специфический антидот неизвестен.

Особые указания

При сочетании с ототоксическими препаратами Супрастин® может маскировать ранние признаки ототоксичности.

Заболевания печени и почек могут потребовать изменения (снижения) дозы препарата, в связи с чем пациент должен информировать врача о наличии у него заболевания печени или почек. Прием препарата на ночь может усиливать симптомы рефлюкс-эзофагита.

Супрастин® может усилить действие алкоголя на ЦНС, в связи с чем во время приема препарата Супрастин® следует избегать употребления алкогольных напитков.

Длительный прием антигистаминных препаратов может привести к нарушениям со стороны системы крови и кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия). Если во время длительного применения наблюдается необъяснимое повышение температуры тела, ларингит, бледность кожных покровов, желтуха, образование язв во рту, появление гематом, необычные и длительно продолжающиеся кровотечения, необходимо провести клинический анализ крови с определением числа форменных элементов. Если результаты анализа указывают на изменение формулы крови, прием препарата прекращают.

Влияние лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствам, механизмами. Препарат, особенно в начальном периоде лечения, может вызывать сонливость, утомляемость и головокружение. Поэтому в начальном периоде, длительность которого определяется индивидуально, запрещается вождение транспортных средств или выполнение работ, связанных с повышенным риском несчастных случаев. После этого степень ограничения на вождение транспорта и работу с механизмами врач должен определять для каждого пациента индивидуально.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 20 мг/мл. Ампулы объемом по 1 мл с темно-красным кодовым кольцом, по 5 амп. в контурной ячейковой упаковке, 1 или 2 контурных ячейковых в картонной пачке.

Производитель

ЗАО «Фармацевтический завод ЭГИС». 1106, Будапешт, ул. Керестури, 30-38, Венгрия.

Тел.: (36 1) 803-55-55; факс: (36 1) 803-55-29.

Претензии потребителей следует направлять по адресу: ООО «ЭГИС-РУС», 121108, Москва, ул. Ивана Франко, 8.

Тел.: (495) 363-39-66; факс: (495) 789-66-31.

В случае расфасовки и упаковки препарата в России дополнительно указывается:

Расфасовано, упаковано: ООО СЕРДИКС. 142150, Россия, Московская обл., Подольский р-н, д. Софьино, стр. 1/1.

Условия отпуска из аптек

Таблетки — без рецепта.

Раствор для инъекций — по рецепту.

Условия хранения препарата Супрастин®

При температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Супрастин®

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Регистрационные удостоверения Супрастин®

РУ №	Владелец РУ	Лек. форма
П N012426/01	ЭГИС ЗАО Фармацевтический завод	табл.

Беременность и грудное вскармливание занимают весьма продолжительное время. Естественно, за этот период у женщины могут возникать различные заболевания, требующие приема лекарственных препаратов. Например, при аллергии многие принимают Супрастин ‒ средство, позволяющее быстро избавиться от неприятных симптомов и вернуться к нормальному образу жизни. Однако можно ли пить супрастин при грудном вскармливании? Не нанесет ли этот эффективный и недорогой препарат непоправимый вред здоровью ребенка? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье.

Аллергия при грудном вскармливании

Снижение иммунитета, изменения в выработке ферментов в желудочно-кишечном тракте во время беременности и грудного вскармливания повышают риск развития аллергии. Чтобы избежать патологии, необходимо исключить из рациона вредные соленые, копченые, жирные продукты. Забыть на период кормления о газированных напитках, чипсах, сухариках, фастфуде. Ограничить прием кремовых десертов, свежей выпечки, конфет. С осторожностью использовать в питании:

• яйца куриные, особенно аллергенным считается белок;
• мясо курицы;
• мед и продукты пчеловодства: перга, маточное молочко, пыльца, нектар;
• орехи;
• красные фрукты и овощи: клубника, земляника, малина, хурма, свекла, помидоры;
• молоко коровы;
• рыба, даже на запах возникает сильнейшая реакция;
• морепродукты: ракообразные, креветки.

Окружающие вещи на улице и дома также способны вызвать патологическую реакцию организма:

• домашняя пыль и клещи;
• перьевые подушки;
• книжная пыль на старых журналах, газетах, книгах;
• растения в период буйного цветения;
• косметика;
• лекарства, в том числе антибактериальные препараты;;
• красители.

Аллергия развивается как у мамы, так и у грудничка. Иногда после прекращения приема продукта или контакта с вещью реакция прекращается сама. При развитии заболевания с тяжелыми проявлениями требуется прием лекарства, например, Супрастина.

Стоит ли принимать

Продукт относится к категории препаратов первого поколения. У него масса побочных эффектов, но зато он легко выводится из организма. Вот с чем придется столкнуться в случае передозировки:

• галлюцинации;
• судороги;
• нарушение координации;
• сердечная недостаточность.

Когда стоит принимать препарат? Советуют делать это только в экстренных случаях. Например, внезапный укус насекомого. При этом сразу кормить ребенка грудью не следует: нужно подождать около 5 часов. Лучше запасаться молочком заранее.

Женщины, принимающие Супрастин, часто остаются довольными, но все же не стоит слепо верить этому. Следует полагаться на инструкцию, а также на мнение квалифицированного специалиста.

Кормящей матери следует приготовиться к побочным эффектам. Среди них – сонливость, слабость, головные боли, проблемы с желудком, понижение или повышение давления, другие негативные эффекты.

Категорически не следует заниматься самолечением и назначать себе дозу без консультации врача. Поскольку все индивидуально, говорить с врачом нужно каждой кормящей матери, которая решила применять Супрастин. Обычно доктор соотносит риски и пользу. Только после этого назначает препарат. При этом даются рекомендации, которые нужно соблюдать. О самой важной из них говорилось выше: применять лекарство нужно задолго до кормления. Также не стоит сразу после приема кормить малыша.

При этом аллерголог сообщит о сроках приема, дозе. Опытный врач может и вовсе запретить Супрастин.

В каких случаях назначают Супрастин

В том числе и при грудном вскармливании, показан при заболеваниях, сопровождающихся аллергией:

• дерматозы: крапивница, экзема;
• контактный дерматит;
• атопический дерматит;
• аллергический ринит;
• конъюнктивит;
• сенная лихорадка;
• поллиноз;
• отек Квинке;
• медикаментозная и пищевая аллергия;
• обструктивный бронхит.

Возможен прием лекарства при укусе насекомых (пчел, ос, шершней, оводов), сопровождаемых аллергической реакцией. При приступе бронхиальной астмы Супрастин считается неэффективным средством.

Соблюдение рекомендации специалистов

Женщина всегда должна следить за своим здоровьем, а уж во время кормления грудью – тем более. При склонности к аллергии стоит придерживаться некоторых правил:

1. Придерживаться диетического питания.
2. Женщине рекомендуется вводить витаминные комплексы.
3. Не контактировать с аллергенами: питомцы, ненатуральная одежда.
4. Проветривание и влажная уборка – враги аллергии.
5. Меньше стоит появляться на ярком солнце.
6. Пользоваться кремами от укусов насекомых.

Можно ли препарат при лактации

В аннотациях к лекарству указано, что препарат противопоказан при беременности и лактации. Потому что не проводилось адекватных и контролируемых клинических испытаний применения препарата этими группами. При естественном вскармливании на время лечения ребенка рекомендуют отлучить от груди.

Перед применением лекарства обязательно стоит проконсультироваться с педиатром. Можно ли Супрастин кормящим мамам, решает только врач в каждом конкретном случае.

Влияние Супрастина на ребенка

Необходимо отметить, что Супрастин назначается детям с 1 месяца в виде раствора, применяемого внутрь, внутримышечно, внутривенно. Таблетками лечат детей с 3 летнего возраста, когда он способен проглотить твердую пищу. Терапевтическую дозу и длительность приема определяет педиатр.

Кроме основного противоаллергического действия, как побочный, присутствует снотворный эффект. Поэтому детям при нарушении сна, вызванном зудом, назначают именно антигистаминные препараты первого поколения.

Супрастин разрешен к употреблению детьми, за исключением периода новорожденности.

Детям, которых укачивает в транспорте, однократно назначается данное лекарство в терапевтической дозе.

Правила приема Супрастина при грудном вскармливании

Если кормящей женщине назначается противоаллергическое средство, ребенка от груди на время лечения рекомендуют отлучать, молоко сцеживать и выливать. Грудничка переводят на искусственное вскармливание или дают ранее сцеженное молоко. Когда курс терапии закончен, ребенка прикладывают снова к груди.

Однако иногда врачи, оценив потенциальный риск для ребенка и пользу для матери, разрешают не прерывать грудное вскармливание, но реже прикладывать ребенка к груди. При этом принять Супрастин стоит после кормления, за 4-6 часов до следующего.

Дозировка

Препарат выпускается в таблетках для приема внутрь. В растворе в ампулах для внутримышечного и внутривенного использования в случаях оказания экстренной помощи. Взрослым назначается по 1 таблетке 3-4 раза в день во время еды, запивая водой. Курс не более 7-10 дней. При кормлении грудью женщине может быть рекомендовать снизить дозу и принимать по половине таблетки 2-3 раза в день.

Дозировку, длительность курса терапии определяет врач после осмотра пациента, лабораторных и инструментальных исследований, постановки диагноза. Выбор лекарства зависит от клинических проявлений, степени выраженности болезни, сопутствующих заболеваний.

Не занимайтесь самолечением, это негативно отражается на здоровье матери и ребенка. Только медицинский работник назначит адекватную терапию, проконтролирует прием препарата.

Противопоказания и побочные эффекты при кормлении грудью

У каждого химического вещества есть нежелательные эффекты. Согласно инструкции по применению, препарат нельзя принимать в следующих случаях:

• обострение бронхиальной астмы;
• беременность;
• детский возраст до 3 лет для приема таблеток;
• новорожденным до 1 месяца;
• пациентам с недостаточностью фермента, расщепляющего лактозу, так как препарат содержит данное вещество;
• повышенная чувствительность к составляющим препарата.

С осторожностью назначают пациентам с заболеваниями печени и почек, так как расщепление осуществляется в печени, выводится преимущество почками, больным глаукомой, потому что лекарство повышает внутриглазное давление.

Побочные эффекты незначительные и редко встречаются:

• со стороны центральной нервной системы: сонливость, утомляемость, головокружение.
• органов пищеварения: тошнота, рвота, боли в животе, сухость во рту.
• сердца и сосудов: снижение кровяного давления, тахикардия, аритмия.
• кроветворения: при длительной терапии возникают заболевания крови — агранулоцитоз, гемолитическая анемия;
• органов зрения: туман перед глазами, повышение внутриглазного давления, глаукома;
• почек: острая задержка мочи;
• мышечной системы: мышечная слабость, тремор.
• кожных покровов: фото сенсибилизация.
• прием препарата более 7-10 дней может стать причиной аллергии.

Антигистаминных средств очень много, но только специалист назначит верное средство против аллергии при грудном вскармливании.

Отрицательные последствия для малыша

Кормящая мама должна задумываться о том, что она ест, пьет, а также полезно знать, как лекарства влияют на ребенка. Ребенок может часто плакать или, наоборот, много спать. Органы ребенка не созрели, поэтому прием мамой препаратов – это токсины младенцу. Редким явлением может быть анафилактический шок.

Не стоит пугаться. Если препарат в определенной дозировке назначен врачом, то реакции у младенца не будет. При назначении Супрастина у аллерголога или терапевта стоит спросить:

1. Сколько нужно обязательно принимать лекарственное средство?
2. Минимальная дозировка поможет?
3. Можно ли средство принимать только в экстренных случаях?
4. Когда стоит прекратить принимать средство?

Специалист распишет прием средства по схеме, которая безопасна и подходит только определенному человеку. Но надо понимать, что в данном случае здоровье мамы важнее.

Кроме приема антигистамина следует ответственно подойти к питанию: исключить продукты – аллергены, следить за состоянием малыша. Риски для ребенка есть:

1. Обнаруживается в грудном молоке.
2. Критична непереносимость компонентов.
3. Обязательно нужно следить за временем употребления.
4. Передозировка может быть токсична.
5. Продолжительный прием потребует временного прекращения лактации. Но, если сцеживать молоко, кормление грудью можно возобновить.

Если ребенку стало плохо: возбудимость, плач, плохой или длительный сон, вялость, то стоит отменить препарат. Обратиться рекомендуется к педиатру, терапевту или аллергологу за назначением другого средства.

Рекомендуем видео:

Аналоги Супрастина при грудном вскармливании

Таблетки от аллергии при грудном вскармливании, имеющие аналогичный механизм действия как Супрастин:

• Димедрол;
• Тавегил;
• Дипразин;
• Диазолин.

Антигистаминные препараты первого поколения действуют быстро и краткосрочно. Поэтому в течение дня необходим четырехкратный прием. При длительном курсе более 10 дней терапевтический эффект уменьшается.

Сейчас созданы современные препараты 2 и 3 поколения. Они пролонгированного действия, то есть достаточно одного приема в день, для отдельных препаратов — одного раза в 2 дня. Курс может быть длительным, при этом снижения терапевтического эффекта не наблюдается. У современных препаратов меньше выражены или отсутствуют побочные эффекты: сонливость, заторможенность, тахикардия. Поэтому разрешены водителям и людям, требующим концентрации внимания при выполнении работ. К этой группе относятся:

• Фенкарол;
• Лоратидин;
• Эриус;
• Зиртек.

У всех препаратов в инструкциях по применению противопоказанием является беременность и кормление грудью.

ПОДРОБНЕЕ ЗДЕСЬ: Какие антигистаминные препараты можно кормящей маме

Как проявляется аллергия у кормящих женщин: симптомы

Аллергическая реакция у женщин в лактационный период может протекать в легкой форме, а может иметь быстро развивающиеся симптомы.

Как правило, аллергия характеризуется следующими проявлениями:

• кожные высыпания, сопровождающиеся зудом;
• некоторые высыпания приобретают выраженное покраснение и отечность;
• тяжесть в дыхании, сопровождающаяся кашлем и одышкой;
• слезоточивость глаз и восприимчивость к свету.

Самые тяжелые случаи сопровождаются анафилактическим шоком, характеризующимся спазмом в дыхательных путях, резким снижением давления и нарушением сознания.

Преимущества Супрастина

В сравнении с аналогами при кормлении грудью, существует ряд положительных качеств Супрастина:

1. быстро всасывается и начинает действовать при приеме внутрь через 15-20 минут;
2. достигает терапевтической концентрации в крови в течении одного часа;
3. эффективно снимает проявления аллергии: отек, зуд, покраснение;
4. низкая цена относительно антигистаминных средств 2 и 3 поколения;
5. назначается детям с 1 месяца в виде раствора, с 3 лет — в таблетках;
6. используется как противорвотный препарат, применяется против укачивания в транспорте.

Маме следует избегать продуктов и веществ, вызывающих аллергические реакции. Вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Тогда вероятность болезней и аллергий снижается. Если все же заболевание наступило, за помощью необходимо обратится к врачу для назначения адекватного лечения. Что же касается применения Супрастина при гв, то врачи его назначают кормящим мамам, так как риск осложнить ее состояние больше без принятого во время лекарства, чем употребив его.

Повышение иммунных сил организма

При повышении иммунитета стоит обратить внимание на следующие аспекты жизни:

• Сбалансированное питание. Во время лактации как никогда женщина должна следить за своим питанием. Питательные вещества в виде молока поступают к ребенку. Но женщина должна и сама получать все микроэлементы для красоты, здоровья и восстановления.
• Режим сна. При недостатке сна обостряются хронические болезни, аллергия, сопротивляемость болезням падает.
• Каждодневные прогулки. Ходьба на свежем воздухе поднимает настроение, повышает общий тонус.

Настойка шалфея — применение при заболеваниях ЛОР-органов

Побочные явления и противопоказания

Супрастин, как и другое любое лекарство обладает рядом побочных эффектов. Они появляется в редких случаях и длятся недолго, прекращаясь сразу же после приема препарата. Побочные симптомы:

• Сонливость;
• Слабость или возбуждение;
• Головные боли;
• Состояние эйфории;
• Дискомфорт в животе – диарея или запор;
• Сухость во рту;
• Снижение или повышение аппетита;
• Нарушение координации движений;
• Снижение внимательности;
• Тахикардия;
• Лейкопения;
• Мышечная слабость;
• Проблемы с мочеиспусканием.

Важно знать: если женщина обнаружила у себя один из симптомов, следует обратиться к лечащему врачу. Возможно, он снизит дозировку или отменит препарат в пользу другого.

Супрастин – противопоказания:

• Брохиальная астма;
• Период беременности;
• Доношенные и недоношенные новорожденные;
• Глаукома;
• При проблемах с мочеиспусканием;
• Нарушением функции печени или почек;
• Патологии сердечно-сосудистой системы;
• Пациентам пожилого возраста принимать с осторожностью;
• Индивидуальная непереносимость.

Правила приёма, инструкция по применению

Лечения супрастином проводится только по назначению. Качество лактации при терапии внимательно отслеживается.

При употреблении супрастина матерью, младенец может стать вялым, сонливым.

Дозу определяет лечащий врач. Прием осуществляют до трех раз в сутки по половине пилюли. Прием необходимо проводить сразу после кормления. Концентрация препарата в молоке при таком подходе выйдет наименьшая.

На риск для малыша влияет:

• Концентрация в молоке;
• Срок употребления;
• Непереносимость компонентов;
• Токсичность.

Лечащий врач тщательно подбирает оптимальную концентрацию, последовательность приема. Состояние ребенка тщательно контролируется.

Вот и позади роды, забылась родовая боль, лактация налажена и вот в любой момент перед молодой мамой может возникнуть новая проблема: как повлияет лекарство на новорожденного малыша при кормлении грудью. К сожалению не каждая мама может похвастаться отменным здоровьем и возникает необходимость принимать лекарства.

Степень неблагоприятного влияния лекарства на организм новорожденного определяется следующими факторами:

1. токсичностью препарата;
2. истинным количеством лекарства, поступившим в организм ребенка;
3. особенностью влияния препарата на незрелые органы ребенка;
4. длительностью выведения лекарства из организма ребенка;
5. длительностью приема лекарства кормящей мамой;
6. индивидуальной чувствительностью ребенка к данному препарату;
7. риском развития аллергических реакций.

Из наиболее часто применяемых лекарств большинство не относится к очень токсичным препаратам, вызывающим значимое токсичное действие на органы и ткани. Поэтому считается, что во многих случаях при медикаментозном лечении кормление грудью может быть продолжено.

Если женщина совмещает кормление грудью и лечение, то может быть полезен подбор оптимальной схемы чередования приема препарата и кормлений. Нужно так принимать лекарство, чтобы время кормления не приходилось на период его максимальной концентрации в крови.

Применяя лекарство, женщина в период кормления грудью должна знать, что побочные эффекты, вызываемые данным препаратом, могут возникнуть и у ребенка.

Если риск неблагоприятного воздействия лекарства на организм ребенка высок, то на время лечения нужно прекратить кормление грудью, но продолжить сцеживание молока для поддержания лактации. После окончания курса лечения необходимо возобновить кормление грудью. Считается, что после курса несовместимых с кормлением грудью антибиотиков можно кормить через 24 часа после последнего приема препарата. А при применении ряда радиоактивных средств радиоактивность молока может сохраняться от 3 дней до 2 недель.

Особенности применения различных групп лекарств при кормлении грудью

Лекарства, противопоказанные при кормлении грудью:

Цитостатики и радиоактивные препараты (лекарства, применяемые для лечения опухолей и аутоиммунных заболеваний, ревматоидного артрита ). Эти лекарства значительно подавляют иммунитет и деление клеток. При необходимости приема этих препаратов кормление грудью прекращают.

Антибиотики применяют для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний. Пенициллины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды обычно не противопоказаны при кормлении грудью. Эти антибиотики проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая.

Макролиды (эритромицин, сумамед, вильпрофен и др.) хорошо проникают в молоко, но их применение при кормлении грудью возможно. Имеется потенциальный риск развития осложнений, связанных с возникновением аллергических реакций, нарушением нормальной флоры кишечника (диарея), размножением грибков (кандидоз – молочница). Для профилактики дисбактериоза рекомендуется назначение ребенку пробиотиков (Бифидум Бактерин, Линекс). При возникновении аллергической реакции у ребенка следует прекратить прием данного антибиотика или временно прекратить кормление грудью.

Тетрациклины, сульфаниламиды (Бактрим, Бисептол и др.), Метронидазол, Клиндамицин, Линкомицин, Ципрофлоксацин проникают в молоко, и вероятность развития отрицательных реакций высока. Поэтому применение этих лекарств при кормлении грудью противопоказано.

Побочное действие тетрациклинов – задержка роста ребенка, нарушение развития костной ткани и зубной эмали ребенка. Побочное действие Клиндамицина – риск желудочно-кишечных кровотечении; а Левомицетина – токсическое поражение костного мозга, влияние на сердечно-сосудистую систему.

Антигипертензивные средства применяют при гипертонии.

При кормлении грудью с осторожностью можно применять такие лекарства: Дибазол, Допегит, Верапамил.

Противопоказаны при кормлении грудью: Кордафлекс, ингибиторы АПФ (Энап, Капотен), Диазоксид, Резерпин.

Применение при аллергии антигистаминных средств при кормлении грудью возможно. Желательно применять Цетиризин, Лоратадин. Не желательно применение лекарств 1-го поколения (Супрастин, Тавегил), которые могут вызывать сонливость у ребенка. Противопоказано применение при кормлении грудью Эриуса.

Антитиреоидные препараты при кормлении грудью

Антитиреоидные препараты применяются при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с повышением ее функции. Эти лекарства применяют при кормлении грудью с осторожностью, контролируя состояние ребенка. Они подавляют функцию щитовидной железы ребенка.

Сальбутамол, тербуталин, фенотерол разрешены к применению при кормлении грудью. Необходимо следить за состоянием ребенка, поскольку их побочное действие – возбуждение, учащение сердечного ритма.

Гормоны (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон) применяют при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системные болезни соединительной ткани, аутоиммунный гепатит и др., при недостаточности функции надпочечников) обычно не противопоказаны при кормлении грудью.

Однако при необходимости лечения ими более 10 дней вопрос о продолжении грудного вскармливания решается индивидуально. Если женщина нуждается в длительном гормональном лечении в высокой дозе, кормление грудью следует прекратить.

Парацетамол не противопоказан при кормлении грудью, если применяется в обычной дозе (по 1 таблетке до 3-4 раза в сутки, не более 2-3 дней). Превышения дозы и длительного применения парацетамола следует избегать, поскольку побочным действием препарата является токсичное воздействие на печень и кровь.

Контрацептивы при кормлении грудью

При кормлении грудью разрешены препараты с содержанием прогестерона. Остальные лекарства противопоказаны при кормлении грудью.

Отхаркивающие препараты при кормлении грудью

• Амброксол, Бромгексин, АЦЦ можно применять при кормлении грудью.
• Пре- и пробиотики (Линекс, Хилак форте и др.) совместимы с грудным вскармливанием.

Следует отметить что в нашем Центре Матери и Ребенка все применяемые лекарственные препараты являются безопасными для здоровья малыша и матери. Мы стараемся минимизировать назначение лекарственных препаратов, лишь в самом крайнем случае назначаются препараты противопоказанные при грудном вскармливании. И самая главная рекомендация не назначать лекарства самостоятельно в особенности кормящим мамочкам!Здоровья Вам и Вашим Малышам!

Врач акушер гинеколог Нугманова М. К.

Проверила зав. род. домом №2 Маркашова М. Ю.