Доктор Моррис

Спорт после удаления желчного пузыря

09.09.202490 ( Гастроэнтерология, Советы гастроэнтеролога ) Ибрагимова (Джараева) Зинаб Магомедовна

Желчнокаменная болезнь, как заболевание известна человечеству не одно тысячелетие. Тем не менее, в связи с увеличением количества пациентов с ожирением и гиподинамией ее распространенность в мире растет с каждым годом. Вместе с этим увеличивается и число операций по удалению желчного пузыря. Так, например, в Америке их проводят до 1 миллиона в год, в России количество холецистэктомий превышает 250 000. В России пациенты после этой операции находятся только под наблюдением хирурга, поэтому многие из них часто не получают достаточно информации по диете, образу жизни и профилактике осложнений после операции. В данной статье собраны эффективные советы по реабилитации и профилактике развития хронических болезней после удаления желчного пузыря.

Основные функции желчного пузыря и что будет если его удалить?

Желчный пузырь, несмотря на свои небольшие размеры, является очень важным органом — он собирает и концентрирует желчь, выделяя ее, когда мы употребляем пищу, чтобы помочь перевариванию жиров. Соответственно, желчь способствует усвоению жирорастворимых витаминов, осуществляет бактерицидное действие в кишечнике и регулирует его перистальтику.

После удаления желчного пузыря желчь становится менее концентрированной и непрерывно поступает в кишечник, где оказывает раздражающее действие, нарушая функцию всего кишечника, вызывая диарею/ запоры/ дисбактериоз.

Важно, что удаление желчного пузыря не приводит к излечению от желчнокаменной болезни, потому что печень будет продолжать синтезировать желчь, перенасыщенную холестерином, что может приводить к рецидивированию заболевания и формированию камней в желчных протоках.

Как планировать физические нагрузки после удаления желчного пузыря?

После лапароскопической операции ограничения по физическим нагрузкам менее длительные, чем после полостной и они действуют в течение первого месяца, затем постепенно можно возвращаться к дооперационному режиму физической активности. Начинать лучше с пеших прогулок, легкой зарядки или плавания. Упражнения для пресса с напряжением брюшной стенки в течение первых 6 месяцев противопоказаны. Также действуют ограничения по подъему тяжестей в первый месяц — после лапароскопии не больше 4-5 кг.

Диета и образ жизни после холецистэктомии

Существует распространённое мнение, которое поддерживается многими хирургами, что диету после операции необходимо соблюдать только в течение месяца, а затем можно питаться как обычно и без ограничений. Это мнение ошибочно, так как желудочно-кишечному тракту необходимо не менее 6-12 месяцев, чтобы адаптироваться к новым условиям.

Соблюдение диетических рекомендаций поможет снизить нагрузку на желудочно-кишечный тракт, добиться максимального усвоения питательных веществ и предотвратить накопление жиров в печени и развитие жирового гепатоза. Рацион с течением времени расширяют постепенно, исключая продукты, которые могут вызвать неприятные симптомы и спровоцировать послеоперационные осложнения.

Основные принципы послеоперационной диеты — это частое питание небольшими порциями, что обеспечит лучшее смешивание с желчью. Строго необходимо исключение жирной, жареной, копченой, маринованной, кислой и острой пищи, отказ от употребления алкоголя, чтобы снизить нагрузку на печень, поджелудочную железу и желудочно-кишечный тракт в целом.

Основные рекомендации по питанию

  • прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день для профилактики камнеобразования в желчных протоках;
  • оптимальный температурный режим блюд (около 60 градусов — не холодные и не горячие);
  • тщательное пережевывание пищи;
  • ограничение животных жиров и исключение «тяжелой» пищи;
  • добавление в рацион продуктов, содержащих клетчатку (цельнозернозерновые продукты, овощи, фрукты) для нормализации моторики кишечника и защиты его слизистой от повреждения желчью;
  • потребление ежедневно 200-300 г белка из нежирного мяса, птицы и рыбы;
  • объем выпиваемых напитков и воды не меньше 1,5 – 2 литра в день, исключение газированных напитков.

Рекомендованные продукты

  • вчерашний или высушенный пшеничный хлеб и выпечка из несдобного теста;
  • мясо, птица и рыба нежирных сортов;
  • яичные белки, желток только в блюдах (не более одного в день);
  • сливочное и растительное масло;
  • овощные супы и бульоны;
  • обезжиренные кисломолочные продукты, неострые сыры, творог в термически обработанном виде;
  • свежие и приготовленные овощи за исключением продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка (репа, редис, щавель, шпинат, чеснок, лук в свежем виде);
  • некислые фрукты и ягоды;
  • меренги, пастила, мармелад, мед, варенье;
  • чай, кофе с молоком, морсы, кисели.

Из рациона рекомендуется исключить продукты с повышенным содержанием жиров (сдобу, торты и пирожные, сало, ветчину, колбасы); жареные, копченые, острые блюда; специи и алкоголь.

Почему важно пройти обследование после операции?

Через месяц и через шесть месяцев после холецистэктомии врачи-гастроэнтерологи рекомендуют проходить обязательное обследование, которое поможет выявить на ранних этапах прогрессирующее нарушение проходимости желчных протоков, оценить риски неалкогольной жировой болезни печени и хронического панкреатита.

В обследование входят консультация гастроэнтеролога, УЗИ брюшной полости и эластография печени, биохимические анализы крови, анализ кала.

В первый год после операции следует быть крайне внимательным к своему организму, соблюдать диету и посетить своего гастроэнтеролога через 1, 3 и 6 месяцев после операции. Затем, при хорошем самочувствии и отсутствии беспокоящих симптомов, производить посещение лечащего врача-гастроэнтеролога 1 раз в год.

В ГЦ Эксперт для пациентов после холецистэктомии разработана и проводится специальная программа «Реабилитация после удаления желчного пузыря», в которую входят необходимые обследования и профилактическое лечение у гастроэнтеролога, специализирующегося на лечении пациентов с желчнокаменной болезнью.

Часто, в силу каких-то обстоятельств, мы откладываем визит к врачу до того момента, когда боль становится невыносимой. В половине таких случаев стоматолог уже неспособен совершить чудо и сохранить зуб. Выходом является удаление.

После процедуры многие не прислушиваются к рекомендациям доктора или понимают их по-разному, давайте разберемся, как правильно трактовать наиболее распространенные советы.

Первой фразой врача обычно является:

«Выплюньте шарик через 15-20 мин». Некоторые выплевывают сразу, часть пациентов держит его полдня. Обе категории поступают не правильно. Первые, потому что шарик становится препятствием между полостью рта и лункой удаленного зуба, становясь барьером для проникновения микроорганизмов и способствуя удержанию сгустка в лунке. Поэтому, его ранее удаление может привести к раннему инфицированию сгустка, или его удалению из лунки.

Также, формирование сгустка выполняется не за 1 минуту, поэтому отсутствие марлевого тампона иногда приводит к длительному кровотечению после удаления.

Вторая категория делает ошибку, так как марля или вата имеет большую гигроскопичность, поэтому интенсивно пропитывается ротовой жидкостью, насыщенной микроорганизмами. Поэтому, если надолго задержать марлевый шарик, над лункой появится микробный концентрат, приводящий к инфицированию и неблагоприятным последствиям.

Требуется 15-20 минут — за это время произойдет нормальное формирование сгустка, снижается до минимума вероятность проникновения инфекции или его разрушения.
«Два часа пищу не принимать, не полоскать» — этот промежуток времени обычно среднестатистический. За первые несколько часов велика вероятность вымыть сгусток из лунки при приеме пищи. Часто в этом случае пациенты задают вопрос: «Есть пока нельзя, но пить сразу можно?». Существует одинаковая вероятность вымывания сгустка при употреблении как жесткой, так и твердой пищи. Следовательно, 2 часа пить нельзя, так же как и есть.

«Горячей пищи сегодня не принимать, ничем не греть, баню не посещать» — данные рекомендации запрещают тепловые процедуры. Под воздействием тепла кровеносные сосуды расширяются, поэтому возрастает вероятность появления кровотечения, даже если сгусток уже сформировался.

Есть еще одна сторона влияния тепла — денатурация белков, что может способствовать разрушению кровяного сгустка, увеличению возможности его инфицирования. Далее следует два наиболее распространенных вопроса: «А курить можно?» — либо — «А чай можно?». Ответ — нет! Тем более, что курить всегда вредно, о чем предупреждает Минздрав.

Дальнейшие рекомендации относятся к физическим нагрузкам, их предлагается исключить. Многие пациенты уверены, что для простого удаления эта рекомендация не важна и пренебрегают ею. Физические нагрузки ведут к повышению артериального давления — что является одной из наиболее частых причин появления кровотечения после удаления зуба. Лучше несколько дней оградить себя от чрезмерных нагрузок.

Кроме вышеуказанных рекомендаций, пациент должен удержаться от употребления алкогольных напитков, в том числе и пива.
Также нельзя применять обезболивающие, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Так как одной из характеристик данных лекарств является нарушение агрегации тромбоцитов, что может способствовать появлению кровотечения.

Нельзя самостоятельно проводить профилактику и принимать антибактериальные средства, во многих случаях они будут лишними, а бесконтрольный прием препаратов может привести к формированию антибиотикорезистентной микрофлоры.

Хочется добавить, если вам удалили зуб, воспользуйтесь советами доктора и четко выполняйте его предписания. Тогда процесс выздоровления пройдет максимально быстро и без всяческих осложнений.

По статистике, операция по удалению желчного пузыря — вторая по частоте операция на брюшной полости после удаления аппендицита. Очень часто врачи прибегают к такому вмешательству в организм при холецистите, желчнокаменной болезни (болевых ощущениях, связанных с образованием камней в желчных протоках и самом желчном пузыре). Однако, операция – это крайняя мера, которой можно с успехом избежать.

Желчный пузырь занимает ключевое положение среди внутренних органов, обеспечивая ритмичность выделения желчи и, как следствие, сбалансированный обмен веществ, в частности, пищеварение, работу суставов, нормальный уровень холестерина в крови и т.д.

Нерегулярное питание, переедание, переизбыток жирной пищи, малая подвижность и отсутствие физических нагрузок приводят к тому, что тонус мускулатуры желчного пузыря и протоков снижается, в них начинают накапливаться холестериновые отложения, постепенно превращающиеся в камни, полипы и т.д. Как следствие – желчный пузырь перестает выполнять свою функцию, возникают нарушения в обмене веществ, боли, в желчном пузыре начинают образовываться камни и, в итоге, человек идет на операцию.

Между тем, еще наши предки знали, как заботиться о своем желчном пузыре. В первую очередь – это нормализация режима питания (есть надо немного, но достаточно часто), диета, которая включает в себя большое количество клетчатки и минимум жирной, острой и жареной пищи (в лечебных учреждениях используют так называемую диету №5), умеренные физические нагрузки. Полезными для профилактики болезней желчного пузыря являются травяные чаи и настои, а также периодическое употребление минеральной воды (курсами по 3-4 недели, 200 мл теплой минеральной воды без газа за 30 минут до еды).

Что делать, если проблемы с желчным пузырем уже есть и одной только диеты уже недостаточно? Ключевым элементом в лечении желчного пузыря может стать старославянский массаж брюшной полости. Курс массажа по данной методике позволяет за сравнительно короткие сроки не только убрать болевые ощущения, но, зачастую, полностью избавляет пациента от проблем с желчным пузырем. За счет регулярности массажа и одновременного стимулирования целого ряда внутренних органов, включая печень, желудок, кишечник происходит восстановление тонуса мышечной ткани желчного пузыря и протоков, они начинают лучше справляться со своими обязанностями, нормализация обмена веществ приводит к измельчению и растворению желчных камней. В нашем массажном салоне в Екатеринбурге данный метод практикует массажист высокой квалификации Козырев Олег Рудольфович.

В заключение несколько слов о том, что делать, если желчный пузырь уже удален. Как известно, организм человека устроен так, что если какой-то орган выходит из строя, другие органы стараются взять на себя его функции. В случае с желчным пузырем, отчасти его пытаются заменить печень и 12-перстная кишка. За счет строгого соблюдения диеты, умеренных физических нагрузок и массажа внутренних органов (как самомассажа, так и посещения массажного кабинета) мы можем существенно помочь нашему организму справиться с этой дополнительной нагрузкой. Удаленный желчный пузырь – это еще не приговор, при разумном подходе к своему организму, человек способен даже в этой ситуации вести полноценную, долгую и счастливую жизнь.

Если у Вас есть вопросы — звоните Нам, и мы с удовольствием проконсультируем Вас.
Наши телефоны: +7 (343) 272-32-34; +7 (965) 510-87-48

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *