Совместимость для зачатия

Бесплодие — отсутствие беременности при регулярной половой жизни без применения контрацептивов в течение одного года. По статистике, в Беларуси не могут зачать ребёнка около 15% супружеских пар. Причины бесплодия распределяются между полами практически поровну: одна треть случаев связана с мужчинами, одна треть с женщинами, а последняя треть делится между совместными проектами (20%) и необъяснимыми случаями (10%).

Иммунологическая несовместимость при зачатии

Несовместимость при зачатии может быть иммунологической — это происходит тогда, когда иммунитет женщины вырабатывает антитела, убивающие сперматозоиды именно того мужчины, с которым она планирует детей. По сути, это аллергическая реакция на сперму конкретного мужчины, выражающаяся в выработке избыточного количества антиспермальных антител. Причем, эти антиспермальные антитела могут вырабатываться как в организме женщины, так и в организме мужчины.

Надо сказать, что при таких условиях беременность наступить может — но шансы, что она сохранится, крайне малы. Кроме того, нередко такому типу несовместимости сопутствуют дополнительные осложнения, затрагивающие репродуктивную систему женщины. Это может быть гипоплазия матки, двурогость матки или пороки развития яичников.

Чтобы исключить вероятность иммунологической несовместимости при зачатии, будущие родители, планирующие малыша, должны пройти тест на иммунологическую совместимость.

Несовместимость при зачатии по резус-фактору

Если женщина с отрицательным резусом и мужчина с положительным пытаются зачать ребенка — велика вероятность, что у них обнаружится такого рода несовместимость. Между тем, несовместимость при зачатии по резус-фактору сильно отличается от иммунологического варианта несовместимости. В этом случае зачать и выносить первенца, соблюдая определенные меры предосторожности, вполне возможно. Риск возрастает только во время родов, когда в резус-отрицательную кровь матери попадает резус-положительная кровь отца, и иммунная система матери может начать выработку антител, направленную против резус-положительной крови. Но, как правило, в медицинском учреждении с этим риском научились справляться.

Проблемы с несовместимостью при зачатии по резус-фактору могут возникнуть во время планирования второго малыша. в этом случае вероятность наступления беременность велика, но вот вероятность ее благополучного исхода крайне мала. Для сохранения беременности при несовместимости родителей по резус-фактору нужно будет приложить много усилий.

Чтобы избежать неприятных сюрпризов, обоим супругам лучше сдать кровь на резус-фактор еще на этапе планирования малыша.

Как справиться с несовместимостью при зачатии?

Если в течение года у пары не получается зачать ребенка — прежде всего, нужно пройти тест на совместимость. Если будет выявлена несовместимость при зачатии — лечение должно подбираться в зависимости от типа несовместимости.

Иммунологическая несовместимость может лечиться следующими способами:

• прием антигистаминных препаратов;
• использование презервативов в течение некоторого времени для уменьшения повышенной чувствительности организма женщины к сперме;
• прием иммуносупрессивных препаратов, подавляющих реакции иммунитета;
• лечение с помощью иммуностимуляторов;
• внутриматочное введение спермы мужа.

Какой именно метод (или комплекс методов) лечения подобрать для той или иной пары, решает врач.

Несовместимость при зачатии по резус-фактору требует тщательного наблюдения за будущей мамой во время беременности. При малейшем намеке на резус-конфликт необходимо вводить иммуноглобулин. Обычно это делается на 28 неделе беременности и через 3 дня после рождения малыша. В крайних случаях вопрос с несовместимостью при зачатии решается с помощью переливания крови.

Люди влюбляются, женятся, пытаются завести ребенка. У них не получается, а потом супруги узнают, что несовместимы. Почему такое происходит, какие анализы помогут выявить несовместимость и почему не стоит унывать, расскажем в статье.

Признаки и виды несовместимости

По статистике бесплодие в 30% случаев связано с репродуктивным здоровьем женщины, еще в 30% — со здоровьем мужчины, 10% приходится на идиопатическое бесплодие, когда врачи не могут установить причину. В 20% завести ребенка мешает несовместимость партнеров при зачатии. Признаки того, что организмы мужчины и женщины «конфликтуют» между собой следующие:

• партнеры не могут зачать ребенка больше года, но оба здоровы;
• у женщины происходят выкидыши;
• врачи неоднократно диагностируют замершую беременность.

Выделяют четыре вида несовместимости партнеров при зачатии:

1. иммунологическая,
2. генетическая,
3. связанная с резус-кофликтом,
4. несовместимость микрофлоры.

Расскажем о каждом виде подробно.

Иммунологический конфликт

При иммунологической несовместимости проблему вызывают антитела. Они появляются в слизи, вырабатываемой шейкой матки во время овуляции. Задача слизи — помочь сперматозоидам поскорее добраться до яйцеклетки, чтобы оплодотворить ее. У антител задача противоположная — обездвижить сперматозоиды. И если они с ней справляются, беременность не наступает.

Антитела могут вырабатываться у женщины на половые клетки любого партнера или только одного определенного. Точно объяснить такую странную реакцию наука не может, но называет провоцирующие факторы:

• ослабленный иммунитет,
• половые заболевания или любые другие инфекции,
• большое количество в прошлом половых партнеров и случайных связей,
• аборты,
• стрессы,
• гормональные сбои.

Иммунологическую несовместимость выявляют с помощью посткоитального теста, который еще называют проба Шуварского. Чтобы его провести, у женщины берут секрет из шейки матки через несколько часов после полового акта — должно пройти не более 12 часов.

Другое важное условие — тест проводят во время овуляции. Чтобы определить удачное время, измеряют базальную температуру или используют специальные тест-полоски. Материл из шейки матки лаборант исследует: смотрит, есть ли в нем сперматозоиды, много ли их и насколько они подвижны. Обычно тест занимает около 20 минут.

Лечение иммунологической несовместимости могут начать с лекарственной терапии. Курс препаратов врач назначает индивидуально в каждом конкретном случае. Это могут быть иммуностимуляторы, антигистаминные средства, кортикостероиды. Пока женщина принимает лекарства, пара предохраняется с помощью презервативов.

Когда терапия заканчивается, партнеры пытаются зачать ребенка. Если результатов нет, врачи советуют вспомогательные репродуктивные технологии. В данном случае хорошие результаты дает внутриматочная инсеминация, когда сперму вводят в полость матки через тонкий катетер. Благодаря такой технологии, сперма не соприкасается со слизью в шейке матки и не встречается с агрессивными антителами.

Генетическая идентичность

Генетическая несовместимость поджидает партнеров в том случае, если у них оказываются схожими конкретные гены — HLA. Обычно у каждого человека комбинация этих генов индивидуальна, и это важно для нормального протекания беременности.

После оплодотворения эмбрион наследует HLA-гены и матери, и отца. Женская иммунная система реагирует на «чужаков» в виде отцовских HLA-генов, но в ответ на это запускаются специальные иммунные реакции: лимфоциты в матке вырабатывают антитела, которые защищают эмбрион от нападения материнских лимфоцитов-киллеров. В результате беременность продолжает успешно развиваться.

Этот процесс нарушается, когда гены HLA у партнеров идентичны. Плод не содержит чужеродных женскому организму генов, и механизмы сохранения беременности не запускаются.

Иммунная система воспринимает эмбрион как мутацию собственных клеток и атакует его. Часто это заканчивается выкидышем или замиранием плода.

Врачи отмечают, что генетическое совпадение родителей не всегда заканчивается трагично для ребенка. Иногда беременность развивается нормально. Или бывает так, что одна беременность протекает успешно, а другая может развиваться только благодаря усилиям медиков.

Чтобы выяснить совместимость в плане генетики, паре необходимо сделать анализ. Проводить его рекомендуют, только когда уже случались проблемы с вынашиванием плода и только по направлению врача-генетика.

У обоих партнеров делают забор венозной крови, и в течение двух недель генетик ее исследует. Мужчина и женщина считаются генетически несовместимыми, если в их крови обнаруживают хотя бы два сходных гена-HLA. Спешим успокоить — генетически похожие родители встречаются редко. Однако у партнеров из одной семьи вероятность схожести HLA-генов большая, именно поэтому родственные браки нежелательны.

Выносить здорового ребенка при генетической несовместимости можно при помощи современной медицины. Паре посоветуют провести иммуноцитотерапию. Этот метод разработали отечественные специалисты. Его суть в том, что из крови партнера выделяют лимфоциты и вводят под кожу партнерше. Это стимулирует женскую иммунную систему на синтез антител, защищающих эмбрион. Процедура безболезненная, высокоэффективная, но имеет некоторые противопоказания. Например, нельзя вводить кровь мужа, который болел гепатитом или является носителем вируса иммунодефицита человека.

Разные резус-факторы

Резус-фактор — это белок. Если он есть на поверхности красных кровяных телец — эритроцитов — кровь человека считается резус-положительной. По статистике именно такая кровь течет по венам 85% людей. Но иногда белок на эритроцитах отсутствует, в этом случае кровь называют резус-отрицательной.

На зачатие наличие резус-фактора никак не влияет, зато имеет большое значение для вынашивания плода и рождения здорового ребенка. Точнее, опасаться надо только в одном случае: когда у мамы кровь отрицательная, а у папы положительная.

Если малыш унаследует папину положительную кровь, иммунная система мамы «взбунтуется» против эритроцитов с незнакомым белком и начнет вырабатывать против них антитела.

В случае обратной ситуации, когда у мамы кровь положительная, а у плода отрицательная, конфликта не произойдет. Резус-фактор уже знаком женскому организму, а то, что он отсутствует на эритроцитах эмбриона, значения не имеет.

Однако антитела против «чужих» эритроцитов вырабатываются только при условии, что кровь матери и малыша смешается. Обычно такое происходит во время родов. Поэтому первая беременность при несовместимости резус-факторов проходит без конфликтов и не сказывается на здоровье ребенка. Конечно, если у мамы до этого не было абортов или выкидышей.

Во время второй беременности, если эмбрион снова будет положительным, антитела уже будут приведены в действие. Мама в это время может прекрасно себя чувствовать и даже не подозревать, что ее собственная иммунная система воюет с малышом. Закончиться такая война может гибелью плода или рождением ребенка с серьезными патологиями.

Чтобы такого не случилось, в первые 72 часа после родов матери вводят препарат с антирезусным иммуноглобулином. Он убирает эритроциты плода из материнского кровотока и «успокаивает» таким образом ее иммунную систему. Во время следующей беременности иммуноглобулин вводят повторно.

Несовместимость микрофлоры

Успешное зачатие ребенка в некоторой степени зависит и от того, насколько «лояльно» воспримут друг друга микроорганизмы, заселяющие микрофлору половых органов двух разных людей. Часто несовместимость происходит из-за дисбактериоза, развившегося на фоне несоблюдения гигиены, половой инфекции, воспаления мочеполовой системы или инфекционного заболевания.

О том, что микрофлора партнера «чужеродна», можно понять по таким признакам, как непривычные выделения, жжение, зуд, покраснение и даже боль в половых органах.

Чтобы справиться с проблемой, паре надо посетить врача. Он назначит анализы и на основе их результатов, подберет необходимую терапию. Как правило, после грамотного лечения проблема с несовместимостью решается, и наступает долгожданная беременность.

— поделитесь с друзьями!

Информация об исследовании

Биоматериал на исследование принимается только в ЛО г. Люберцы!

СТРОГО по предварительной записи к гинекологу! Соблюдайте правила подготовки к сдаче анализа.

Тест на совместимость партнеров

Цервикальная слизь доступна для проникновения сперматозоидов в течение ограниченного периода времени. Длительность этого промежутка времени у каждой женщины индивидуальна, и может отличаться в разных циклах. Поэтому важный момент — правильный выбор времени проведения теста. По рекомендациям ВОЗ для проведения теста рекомендуется промежуток времени от 9 до 24 часов.

Результат посткоитального теста может быть или «отрицательный» или «положительный». Цель посткоитального теста — не только определить число активно-подвижных сперматозоидов, но и оценить выживание сперматозоидов через длительное время после полового акта (роль резервуара).

Отсутствие сперматозоидов во влагалище и цервикальной слизи могут быть связаны с нарушением эякуляции и непопаданием сперматозоидов в половые пути женщины.

Показания к назначению анализа:

• Диагностика бесплодия
• Тест на совместимость половых партнеров

Тест проводится в периовуляторный период (за 1-2 дня до овуляции), когда слизь обладает наиболее подходящими свойствами. В течение 2-3 дня до исследования воздержаться от половой жизни. В это время не использовать влагалищные формы лекарственных средств (мази, свечи и др.).

В ночь перед проведением исследования совершить половой акт без предохранения, не использовать смазку. После полового акта желательно полежать 20-30 минут. Не принимать ванну и не спринцеваться. Сдать мазок в Лабораторном офисе примерно через 9-24 часа после полового акта.

Подробнее об услуге

Каждая пара, которая осознанно пришла к желанию иметь детей, главной целью считает рождение здорового малыша. Правильное планирования беременности сводит риск патологий при вынашивании и формировании плода к минимуму.

Современные методики репродуктологии на этапе планирования будущей беременности предполагают полноценное обследование организма и коррекцию образа жизни обоих родителей. Такая схема выявляет проблемы, которые могут повлиять на вероятность зачатия и рождения здорового ребенка, а также подготовить организм будущей мамы к тяжелому этапу вынашивания беременности и родов.

Что дает планирование беременности?

Услуги планирования беременности в медицинском центре «Линия жизни» основаны на комплексной диагностике состояния здоровья обоих родителей. Общее обследование при планировании беременности включает консультации узкопрофильных специалистов и проведение обширного спектра лабораторных анализов.

Консультации специалистов на этапе планирования предполагают посещение следующих врачей:

• консультация гинеколога — необходима для будущей мамы и как минимум предполагает классический гинекологический осмотр и проведение кольпоскопии с целью исключения или обнаружения воспалительных и дегенеративных заболеваний половой системы женщины, а также новообразований шейки и матки;
• консультация уролога — включает тщательный опрос и осмотр пациента, с дальнейшим прохождением лабораторной диагностики на инфекции и исследование качества семенной жидкости;
• консультация терапевта — необходима для обоих будущих родителей, с целью выявления скрытых хронических патологий, которые впоследствии могут оказать влияние на течение беременности и состояние здоровья ребенка;
• консультации эндокринолога и репродуктолога — необходимы в тех случаях, когда пара испытывает затруднения в процессе зачатия ребенка, диагностировано бесплодие одного из партнеров;
• консультация генетика — посещение генетика и прохождение генетического исследования важнейший этап планирования, направленный на исключение риска рождения ребенка с врожденными генетическими заболеваниями. Особенно важен этот этап планирования, в тех случаях, когда в семье одного из родителей были случаи рождения детей с отклонениями умственного и физического развития, а также когда возраст одного или обоих партнеров превышает 35 лет.

Каждый специалист в рамках обследования при планировании беременности назначает определенные исследования и сдачу анализов. Так, обоим родителям предлагается сдать кровь для проведения общего, клинического и биохимического анализа, коагулограммы и определения группы и резус-фактора. При наличии проблем с зачатием эндокринолог может дополнительно назначить исследование крови на гормоны. Также проводится общий анализ мочи обоих родителей. Отдельного внимания при планировании беременности заслуживает комплекс исследований соскобов с половых органов обоих партнеров для ПЦР-исследования на инфекции, передающиеся половым путем и скрининга TORCH-инфекции.

Кому необходимо планирование беременности?

Ответственно подойти к этапу планирования беременности рекомендуется всем парам, решившимся на рождение малыша в ближайшем будущем. При этом особенно внимательно отнестись к правильному планированию необходимо следующим категориям будущих родителей:

• при наличии в анамнезе проблем с зачатием и диагностированном ранее бесплодии;
• при наличии хронических патологий любой системы организма;
• в случае возраста одного из партнеров старше 35 лет;
• при наличии в семейном анамнезе прецедентов рождения детей с генетическими отклонениями;
• при наличии любых эндокринных расстройств;
• при наличии гинекологических заболеваний.

На основании врачебных консультаций и анализов, специалист назначит лечение и схему коррекции образа жизни родителей. Чаще изменения касаются отказа от вредных привычек, коррекции питания и физической активности, нормализации веса и витаминизации организма.

В клинике «Линия жизни» имеется современная аппаратная и лабораторная база для проведения всех этапов диагностики при планировании беременности. Кроме того, в нашей команде работают лучшие узкопрофильные специалисты в области гинекологии, урологии, репродуктологии, генетики и эндокринологии.

В мире нет ничего важнее детского здоровья, что обязательно следует помнить, решая вопрос о необходимости планирования беременности. Для записи на прием к врачу-репродуктологу позвоните, пожалуйста, по указанным телефонам или оставьте заявку на сайте ниже.