Сколько дней проходит крапивница?

Крапивница занимает 2 место после бронхиальной астмы среди опасных аллергических заболеваний. Крапивница чаще всего проявляется в форме аллергии на какой-либо раздражитель или может быть последствием определенного заболевания. Оно проявляется в острой или хронической форме. Острая крапивница возникает внезапно и длится несколько дней или в течение 1-2 недель. Хроническая крапивница наблюдается долгое время в течение нескольких лет, высыпания возникают каждый день или с промежутками.

Выделяют несколько видов крапивницы в зависимости от факторов заболевания:

• Аллергическая крапивница — реакция возникает в силу различных возбудителей, укус насекомого, пищевые продукты.
• Идиопатическая крапивница – данный вид заболевания диагностируется в том случае, если невозможно определить причины аллергии.
• Холинергическая крапивница — возникает из-за сильного эмоционального стресса или физических нагрузок, при наличии нарушений нервной системы. Может проявляться в хронической форме.
• Холодовая крапивница — проявляется в результате реакции организма на холодный климат, ветер или воду. Наиболее распространена в странах с холодным и умеренным климатом.

Причины крапивницы

В основе заболевания лежит реакция организма на раздражающие факторы. Причиной крапивницы является высокая чувствительность на определенный патоген. Это может быть укус насекомого или некоторые продукты. Антиген вызывает реакцию в организме, а антитело вырабатывается иммунной системой для уничтожения внеклеточного антигена.

Крапивница может возникать на фоне анафилактоидных реакций. В этом случае способность тучных клеток (клетки, которые располагаются под кожей и слизистыми и содержат в себе большое количество биологически активных веществ) к выделению накопившихся ферментов и активных белков повышается. Данное явление протекает без участия в ней клеток иммунной системы.

Среди причин крапивницы выделяют хронические заболевания печени, которые приводят к снижению разрушения гистамина, принимающего активное участие в аллергической реакции. Во многих случаях крапивница проявляется после аутоиммунного воспаления. В этом состоянии иммунная система организма воспринимает собственные ткани, как чужеродные, в результате возникает аллергия.

Другие причины появления крапивницы до конца не изучены, медики каждый год находят новые факторы. Заболевание обостряется после приема некоторых лекарств, продуктов, укуса насекомых. Хроническая форма крапивницы развивается на фоне изменений в организме и длительных заболеваний: хронический холецистит, аднексит, тонзиллит, гайморит, заболевания желудка, вирусные и бактериальные заболевания, алкоголизм и другие.

Симптомы крапивницы

Крапивница проявляется намного острее у детей, чем у взрослых. Она может проявляться в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. Легкая форма крапивницы сопровождается слабыми симптомами: небольшой зуд, тошноты нет, отечность не проявляется. Высыпания на коже образуются в одном месте и и исчезают спустя сутки.

При среднетяжелой форме крапивницы состояние больного ухудшается. Может возникать тошнота, головные боли, повышение температуры, на некоторых областях тела образуется отек Квинке. Это быстро возникающий отек кожи при аллергии, который распространяется по всему телу за короткий промежуток. Сначала отек возникает на веках и губах, затем опухают лицо и руки. Наиболее опасным является отек гортани и языка, при котором больной может задохнуться, если ему вовремя не помочь. Кожа набухает, высыпания сопровождаются болезненными ощущениями.

Наиболее характерным симптомом крапивницы является образование волдырей на лице и на руках. Образования красного или розового оттенка, напоминают след от укуса насекомого или ожог после крапивы. В месте высыпания кожа чешется и становится красной. Кожные образования могут сливаться, покрывая некоторые участки тела. Как правило, они симметричны.

При среднетяжелой форме крапивницы может пострадать желудочно-кишечный тракт, возникает сильная тошнота и рвота. У больного может возникать небольшое ощущение жжения и зуда кожи. Отеки проходят через нескольких часов, либо спустя 1-2 дня, не исключены рецидивы заболевания. При тяжелой форме заболевания повышается температура, возникает отек Квинке, который необходимо устранить с помощью препаратов от аллергии. Появляются высыпания на слизистых оболочках различных органов.

Крапивница протекает в основном без осложнений, кожа возвращается к прежнему виду. После высыпаний не остается пигментации, рубцов и других следов. Волдыри могут возникать в любой части тела и распространяться на коже. При хронической форме заболевания могут наблюдаться нервные расстройства и бессонница из-за сильного зуда и неприятных ощущений на коже.

Лечение крапивницы

Как нужно лечить крапивницу:

• устранение патогенного фактора;
• правильная диета, исключающая продукты-аллергены;
• прием препаратов от аллергии;
• очищение организма.

Лечение крапивницы предусматривает прежде всего устранение негативного фактора, вызывающего аллергию. Если заболевание возникло из-за продуктов, необходимо вывести из организма вещества-аллергены. Можно принять слабительное и пить большое количество жидкости. Аллергия на продукты быстро снимается с помощью очистительной клизмы, мочегонных препаратов. Она наиболее эффективна в первые часы проявления крапивницы.

Симптомы крапивницы устраняются с помощью действенных антигистаминных препаратов, сульфатов. Благодаря их влиянию на организм облегчается состояние больного, уменьшается сыпь на коже и зуд. Лекарство применяют в виде уколов или таблеток. Лучше всего принимать препараты перед сном, так как они вызывают апатию и сонливость. Облегчить неприятные ощущения и зуд помогают холодные компрессы. Для этого нужно смешать одну столовую ложку уксуса в стакане прохладной воды, смочите бинт и приложите на пораженную область кожи.

Не менее важным пунктом лечения крапивницы является правильное питание. Оно направлено на устранение болезненных симптомов и защиту организма от внешних факторов. Необходимо исключить из питания пищевой аллерген, и строго придерживаться назначенной диеты в течение 2 недель или месяца.

При данном диагнозе можно употреблять молочные продукты в виде кефира и творога, вареные или припущенные овощи, некоторые фрукты, исключая цитрусовые, клубнику и другие аллергены. Из рациона нужно исключить кондитерские изделия, выпечку, крепкий чай и кофе, консервы, соленые продукты. В период лечения крапивницы необходимо воздержаться от молока, яиц, моркови, свеклы, помидоров, красного перца, грибов, яблок, какао, орехов, меда, приправ и специй, а также жареных и копченых блюд и продуктов.

Новые продукты необходимо вводить в рацион больного постепенно, давая в небольшом количестве. Если после включения в питание нового продукта крапивница не вернулась, можно давать вареное мясо или рыбу. При этом диеты следует придерживаться в течение месяца. Во время лечения нельзя обрабатывать сыпь крапивницы обычным кремом или мазью. Это лишь обострит высыпание.

В период лечения запрещается принимать горячую ванну, посещать сауну или баню, проводить время на пляже, так как солнечные лучи раздражают и сушат кожу. Если человек заболел крапивницей в летний период, перед выходом необходимо смазать кожу кремом от солнца высокой защиты. В холодное время года нужно теплее одеваться, обязательно использовать перчатки и головной убор.

Для восстановления обменного процесса в организме необходимо принимать комплексы железа, витамины группы B, натрий и другие. Во время приступа крапивницы могут применяться глюкортикоиды, а также гистаглобин. Для наружного лечения используют ванны с отваром ромашки, череды, крахмалом и отрубями, кожу смазывают водно-цинковой пастой, мазями с гормонами. Однако наружная терапия при крапивнице дает малый эффект.

Профилактика крапивницы

В меры профилактики крапивницы прежде всего входит исключение негативного фактора, вызывающего аллергию. Необходимо лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек, избегать вирусных заболеваний, глистных возбудителей. Важно соблюдать правильное питание, вести активный образ жизни, защититься от воздействия стрессов и других нагрузок.

Пациентам с хронической формой крапивницы следует придерживаться некоторых правил:

• мыть руки и принимать душ нужно в теплой воде, так как горячая вода негативно влияет на кожу и вызывает раздражение;
• одежду лучше покупать из натуральных тканей, изготовленных из хлопка, льна, так как они не вызывают раздражения, от синтетики лучше отказаться;
• для гигиены стоит выбирать жидкое мыло с натуральными маслами, чтобы оно не сушило кожу;
• после купания или приема душа нужно обтираться полотенцем с мягким ворсом, чтобы не травмировать кожу;
• стоит исключить пребывание под прямыми солнечными лучами и загорание в солярии, особенно женщинам;
• избегать эмоциональных нагрузок и стрессов, для успокоения принимать седативные средства в виде травяных сборов и настоек;
• исключить прием аспирина при диагнозе аллергической крапивницы;
• соблюдать правильное питание, не употреблять продукты, фрукты и овощи, вызывающие аллергическую реакцию.

Специалист: Дерматолог
Симптомы крапивницы у детей
Места локализации
Причины возникновения
Механизм возникновения
Формы заболевания
Как лечить крапивницу у ребенка?
Возможные осложнения и их последствия
Профилактика крапивницы
Крапивница — это заболевание острого или хронического течения, сопровождающееся кожными высыпаниями с периферической гиперемией. Название болезни обусловлено тем, что внешне она выглядит как ожог крапивой — кожа розовеет и вздувается, при этом мелкие волдыри могут сливаться в крупные локальные пятна (ангиоотеки) неправильной формы. Папулы вызывают зуд и дискомфорт, при расчесывании раневая поверхность может быть инфицирована, и тогда к основному заболеванию присоединяется дерматит и другие осложнения.
Заболевание является очень распространенным, в той или иной форме крапивницей переболел каждый третий житель планеты.

Заболевание проявляется следующей симптоматикой:

• Появляются выпуклые высыпания розового и красного цвета, которые бледнеют при надавливании или растягивании кожи. При слиянии волдырей края пятен окрашены более интенсивно.
• Появление волдырей, их исчезновение или слияние в обширные бесформенные очаги происходит хаотично, непредсказуема и их миграция по поверхности тела.
• Сыпь сопровождается сильным зудом.
• Может повышаться температура, как незначительно, так и до высоких значений.
• Часто — слабость, недомогание, суставная и головная боль.
• При осложненной форме затрудненное дыхание или глотание, тошнота и рвота, нарушения стула.
• Еще более тяжелое проявление — отек Квинке на губах, слизистой рта, веках, щеках или половых органах.

В большинстве случаев крапивница проявляется у детей лишь появлением зудящей сыпи, которая держится непродолжительно, от нескольких часов до нескольких дней. Нередко схожую симптоматику дают другие патологии, в этом случае крапивница не рассматривается как самостоятельное заболевание.
Информация для родителей! Если крапивница сопровождается даже небольшим отеком, особенно в области лица и шеи, необходимо немедленно вызвать неотложную помощь!

Места локализации крапивницы

Локализация появления сыпи может быть любой, в том числе и на слизистых оболочках — губах, в носоглотке, на половых органах. Чаще всего поражается верхняя часть туловища, руки, при этом симметричность высыпаний присутствует не всегда, пятна принимают самые причудливые кораллообразные очертания.

Причины возникновения крапивницы

Причин возникновения крапивницы может быть очень много. Кроме того, у одного и того же человека в разном возрасте ее могут вызывать разные факторы. Среди наиболее часто встречающихся возбудителей у детей можно выделить следующие группы:

• Пищевые продукты (цитрусовые, орехи, яйцо, морепродукты, клубника, томаты и др.).
• Пищевые добавки, в первую очередь — сульфиды, салицилаты и различные химические красители.
• Бытовые аллергены (пыль, пух, сигаретный дым, пыльца растений, косметические и моющие средства, синтетическая одежда, испарения мебельных лаков, красок и т.д.).
• Лекарственные препараты и контрастирующие средства при рентгенографии.
• Кровь (донорская) и препараты, созданные на ее основе.
• Прививки.
• Укусы насекомых, глистные инвазии.
• Физические, в том числе термальные явления (перегрев и потливость, холод, физические нагрузки, прямые солнечные лучи).
• Психогенные факторы.
• Различные инфекции.

Все перечисленные факторы могут стать как причиной первичной крапивницы, так и толчком к ее обострению при хроническом течении заболевания. У детей до двухлетнего возраста подавляющее большинство случаев возникновения крапивницы приходится на пищевой аллерген.

Механизм возникновения крапивницы

В организме человека присутствуют тучные клетки или лаброциты, которые представляют собой специфические элементы соединительных тканей. Они являются центральным элементом зарождения крапивницы, активаторами воспаления. Когда аллерген попадает в организм впервые и в небольших дозах, у ребенка не возникает никаких внешних проявлений и реакций, но происходит сенсибилизация, которую можно представить как первое знакомство с аллергеном, в результате чего вырабатывается гистамин. Именно это вещество обусловливает покраснение, отеки и другие факторы воспаления. Постепенно оно накапливается в тучных клетках, и когда его количество достигает критического порога, клеточная мембрана разрушается с выходом гистамина в кровяное русло и последующим каскадом патологических изменений в организме.

Формы заболевания крапивницы

По характеру течения
Различают острую и хроническую форму. В первом случае болезнь проявляет себя резко, симптомы крапивницы продолжают беспокоить ребенка от нескольких часов (обычно 6-12) до 1-2 недель. Сыпь сопровождается сильным зудом, поверхность кожи в месте высыпаний становится горячей на ощупь. Если вспышка обусловлена аллергеном, то при устранении контакта с ним симптомы исчезают быстро и бесследно.
При обострении хронической крапивницы зуд и высыпания менее интенсивны, но в этом случае они могут сохраняться в течении длительного периода — нескольких недель, а иногда и месяцев. Состояние сопровождается слабостью, тошнотой, потерей аппетита, головными болями, реже — расстройством стула. Иногда на фоне вялотекущей крапивницы развиваются невротические расстройства, а поскольку ребенок постоянно расчесывает зудящие папулы, то присоединяется вторичная инфекция и развивается дерматит.
По тяжести заболевания
Легкая форма — внешние проявления почти незаметны, ребенок чувствует себя хорошо, зуд и интоксикация организма отсутствуют. Незначительная сыпь проходит максимум в течение суток.
Средняя — характерные высыпания хорошо заметны, сопровождаются повышением температуры и зудом, может присутствовать интоксикация организма в форме тошноты и головной боли. Папулы сливаются, появляется отечность, возникает риск проявления первых признаков отека Квинке.
Тяжелая — ярко выраженная симптоматика. Сильно зудящая сыпь, общая интоксикация организма с реакцией ЖКТ, развитие отека Квинке. Требует неотложной врачебной помощи.
В зависимости от провоцирующего фактора

• Контактная — имеет аллергическое происхождение, на 1 месте среди причин — фармакологические и биологические факторы. При устранении контакта с ними проходит бесследно.
• Идиопатическая — возникает по неустановленным причинам. Плохо поддается стандартному лечению, длительное время сохраняет симптоматику.
• Вибрационная — возникает на фоне сильных механических вибраций.
• Дерматографическая — провоцируется механическим раздражением кожи (тесная или синтетическая одежда, кожные складки и т.д.). После устранения раздражителя проходит очень быстро, обычно в течение получаса.
• Холинергическая — обусловлена высокой физической нагрузкой, характеризуется появлением мелких высыпаний.
• Термическая — провоцируется некомфортной (высокой или низкой) температурой внешней среды. Сопровождается особенно сильным зудом, является наиболее частой причиной развития отека
• Аквагенная — реакция на контакт с водой. Сыпь обычно незначительна или отсутствует вовсе, но сопровождается сильным зудом.

Как лечить крапивницу у ребенка?

Чаще всего острая форма крапивницы проходит быстро, еще до оказания ребенку медицинской помощи. Однако родителям важно уметь оказать первую помощь.
Доврачебная помощь
Первоочередная задача — установление и устранение провоцирующего фактора. Главной проблемой в этот период являются не высыпания, а кожный зуд. При оказании первой помощи важно ее по возможности устранить — кротко подстричь ногти, младенцам надеть защитные рукавички, нанести на место высыпания имеющийся в наличии негормональный крем противоаллергического действия (от солнечных ожогов, комариных укусов и пр.). Если крема нет, можно использовать прохладный компресс.

Обеспечить обильное питье, в случае развития крапивницы после укуса насекомых на руке или ноге наложить тугую повязку выше этого места.
Все это делается до врачебной помощи, которая должна быть обеспечена тут же. В случае развития отеков и выраженной симптоматики необходимо вызывать бригаду неотложной помощи.
Лечение крапивницы
Тактика лечения напрямую связана с формой крапивницы.
Грамотное лечение заболевания может назначить только врач после точной постановки диагноза. Основные принципы терапии — устранение провоцирующих факторов, назначение лекарственных препаратов для устранения симптоматики и лечение сопутствующих патологий. Выбор антигистаминных и других препаратов врач делает на основе индивидуальной клинической картины. Современная медицина предлагает препараты нового поколения, минимизирующие риск развития побочных эффектов, обладающие высоким уровнем безопасности и удобством их применения для детей раннего возраста. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.
Можно ли купать больного крапивницей ребенка?
Если заболевание не носит аквагенный характер, купать ребенка можно и нужно, но важно соблюдать рекомендации:

• не нагревать воду выше +37С;
• не использовать мочалки и гигиенические средства с красителями и отдушками;
• максимальное время купания — 10 минут;
• применение отваров трав и марганцовки должно быть согласовано с врачом;
• не тереть воспаленную кожу полотенцем.

Возможные осложнения и их последствия

Крапивница при всей ее внешней безобидности может привести к тяжелым последствиям, в первую очередь, к отеку Квинке. Его характерные начальные симптомы, помимо самого отека, — затрудненное дыхание и приступообразный кашель с присвистом (бронхоспазмы). Отек внутренних слизистых опасен нарушением работы ЖКХ, первыми признаками которого становится рвотный рефлекс и нарушение стула. Со стороны нервной системы тяжелые случаи крапивницы опасны поражением мозговых оболочек, которое может закончиться летальным исходом при отсутствии врачебной помощи.
Предугадать реакцию организма на тот или иной аллерген невозможно, однако, каждый родитель может максимально оградить своего ребенка от контакта с наиболее активными широко известными аллергенами, не кутать и не переохлаждать, не использовать косметические и моющие средства с красителями и сильными отдушками. По возможности не допускать присутствия детей в помещениях с сильным запахом красок и лаков, избегать стрессов, инфекций и чрезмерных физических нагрузок. Рекомендуется обследовать эндокринную систему ребенка и не оставлять без внимания признаки слабого иммунитета.
К сожалению, крапивницу часто не воспринимают всерьез, однако, это заболевание, которое при неблагоприятном течении может угрожать жизни ребенка.
Педиатры «СМ-Доктор» всегда готовые придти на помощь вашему ребенку, их опыт и внимательное отношение к каждому маленькому пациенту являются залогом быстрой и правильной постановки диагноза и грамотно выбранной тактики лечения.

Крапивница (уртикария), согласно мировой статистике, как минимум раз в жизни бывает у 15-20 % населения. Болезнь проявляется сыпью в виде красных или розовых волдырей: они могут быть единичными или многочисленными, располагаться симметрично или хаотично.

Волдыри безболезненные, но часто сопровождаются зудом. Обычно сходят в течение суток.

Еще один симптом — отек Квинке, который у 40 % больных уртикарией развивается на кистях, стопах, в области лица. Симптоматика в виде только отеков, без кожных проявлений, зафиксирована в 10 % случаев.

Женщины болеют крапивницей вдвое чаще мужчин. Болезнь проявляется у людей разных возрастов, но преимущественно у тех, кому от 30 до 50 лет; у пациентов после 70 первые эпизоды крапивницы бывают очень редко.

От чего возникает и сколько длится болезнь

Вопреки общему мнению, в возникновении уртикарии не всегда виновата аллергия. Причин множество: патологии печени, поджелудочной или щитовидной желез, желудочно-кишечного тракта, ревматические, аутоимунные и онкологические заболевания, очень редко — присутствие в организме человека паразитов.

По продолжительности крапивницу классифицируют на острую и хроническую. Первая длится до шести недель, вторая — свыше.

Хроническая форма

Большинство пациентов с хронической уртикарией выздоравливают за 6-12 месяцев. Больше пяти лет на выздоровление может потребоваться в 10-20 % случаев. Менее десятой части пациентов болеют дольше 20 лет.

Хроническая форма болезни встречается у взрослых намного чаще, чем у детей. У 30-50 % пациентов её возникновение связано с аутоиммунными процессами, когда иммунитет вырабатывает антитела к своим тканям, органам или клеткам.

Причина хронической рецидивирующей уртикарии у взрослых остается невыявленной в 70-90 % случаев.

Острая форма

Аллергия часто становится причиной острой формы крапивницы: болезнь развивается как реакция гиперчувствительности к внешнему раздражителю, то есть аллергену.

Чаще всего им оказываются:

• Продукты — молоко, яйца, арахис, орехи, морепродукты, рыба — при употреблении в пищу или при прямом контакте с кожей.
• Различные части растений.
• Яд и специфические белки, которые впрыскивают при укусе насекомые.
• Латекс, резина.
• Частицы слюны и/или шерсти животных, их перхоть.
• Лекарства:
  • антибиотики (пенициллины, сульфаниламиды);
  • диуретики;
  • миорелаксанты;
  • болеутоляющие и жаропонижающие нестероидные препараты. В целом у примерно 0,3 % населения мира они вызывают кожную сыпь и зуд. А аллергия на аспирин зафиксирована у 27-35 % больных хронической уртикарией.

Иногда развитие острой крапивницы вызывают иммунные механизмы или неиммунные, но не имеющие отношения к аллергии. Это может произойти при:

• применении лекарств некоторых видов (опиоидов, бета-блокаторов, ванкомицина, нестероидных противовоспалительных средств);
• использовании рентгеноконтрастных веществ;
• гормональных нарушениях;
• употреблении некоторых пищевых продуктов (ферментированных, гистаминолибераторов, например, клубники, апельсинов, сыров с плесенью);
• острых вирусных инфекциях, особенно у детей;
• ревматических заболеваниях и т. д.

Виды заболевания

Исходя из причин возникновения, ученые выделяют несколько видов уртикарии:

• Механическая. Провоцируется механическим раздражением кожи. К ней относятся крапивница от надавливания и дермографическая (иначе — уртикарный дефографизм), вызванная появлением волдырей из-за трения/раздражения кожи тупым предметом или одеждой.
• Солнечная. Возникает под воздействием на кожу ультрафиолетового излучения или солнечных лучей.
• Нервная, иначе — психогенная. В её развитии могут быть задействованы нейропептиды — белки, участвующие в передаче нервных импульсов между кожей и нервной системой.
• Холодовая крапивница. Широко распространена. Симптомы появляются как следствие взаимодействия с низкими температурами: непосредственного прикосновения, употребления холодных напитков или пищи, пребывания на морозном воздухе.
• Холинергическая. Возникает как реакция на повышение температуры тела человека из-за стресса, физической нагрузки, пребывания в горячей воде или душном помещении. Сыпь имеет специфический вид: мелкие точечные волдыри, распространяющиеся на значительные поверхности кожи. Часто сопровождается отеком Квинке.
• Аквагенная, когда от контакта кожи с водой любой температуры появляются волдыри, зуда и отеки. Редкий вид заболевания.
• Тепловая, причина которой — тактильный контакт с теплым или горячим объектом. Еще один редкий вид.
• Папулезная. Причина — укусы насекомых (постельных клопов, комаров, блох). Проявляется характерной сыпью в виде мелких узелков на коже (папулы).
• Пигментная. Одна из форм кожного мастоцитоза — патологии, которая характеризуется накоплением тучных клеток в различных тканях и органах, включая кожу.

А вот диагноза «пищевая крапивница» официально не существует. При острой форме уртикарии характерные высыпания могут появляться после приема аллергенной пищи. У хронических больных пища может обострять симптомы, но обычно не является главной причиной заболевания.

При обеих формах крапивницы иногда рекомендуют придерживаться определенной диеты, назначить которую может только врач.

Как правильно лечить

К основным препаратам, применяемым в терапии крапивницы, относятся антигистаминные средства и моноклональные антитела.

Но, поскольку заболевание может иметь различные формы, причины и течение, поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение может исключительно врач. Только специалист способен определить, крапивница у пациента или совершенно другое заболевание, имеющее сходные с ней симптомы.