Сколько антибиотик выводится из организма?

Мы — поколение взращенное в 80-х годах на антибиотиках, которыми пичкали нас при любом чихе. Наши дети теперь растут на мясе и рыбе, которую также от души накачивают антибиотиками, чтобы болели меньше и росли быстрее. А между тем, ученые с ужасом замечают — антибиотики просто перестают помогать при действительно серьезных проблемах: бактериальных инфекциях, воспалениях, послеоперационных осложнениях. И все потому, что человечество злоупотребляет в их применении. Но проблема еще и в том, что антибиотики пагубно действуют на нашу микрофлору. Как же побыстрее от них избавиться? Как правило антибиотики, которые вам выписывали, выводятся через сутки или трое (в зависимости от класса сложности). Выводятся они естественным путем — с мочой. Но помочь почкам отфильтровать таблетки побыстрее, можно. Например, пить побольше молока. Если у вас лактазная непереносимость, то кефир или ряженку. Кроме того, кисломолочные продукты, особенно, «Наринэ» помогут восстановить сбитую антибиотиками микрофлору. Некоторые ученые считают, что выводить из организма антибиотики помогает пшенная каша. Но не на молоке, а обычная — на воде. — Избавиться от вредных «добавок» в мясе сложновато, но можно, — говорит наш эксперт, к.м.н., врач-диетолог Марина Копытько. — Для этого нужно поварить мясо минут 20, слить этот бульон, наполнить кастрюлю чистой водой и варить еще полчаса. Тогда бульон будет не только «обезврежен», но и диетически куда полезнее. Рыбу также лучше отваривать или готовить на пару, а не жарить. — Чтобы очистить организм от всех ненужных веществ, в том числе антибиотиков, нужно попить сборы трав, например, «Мочегонный №2» или «Желчегонный №2», — советует профессор, руководитель Института фитотерапии Владимир Корсун. — После болезни рекомендуется пить травяной чай несколько дней день по вечерам. Желательно начинать это делать за два дня до полнолуния и пить еще две недели после. А в общем и целом полезно это будет всем раз в неделю.

Латинское название вещества Амоксициллин

Фармакологическая группа вещества Амоксициллин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Амоксициллин

Фармакология

Применение вещества Амоксициллин

Противопоказания

Ограничения к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия вещества Амоксициллин

Взаимодействие

Передозировка

Пути введения

Меры предосторожности вещества Амоксициллин

Взаимодействия с другими действующими веществами

Связанные новости

Торговые названия

Русское название

Амоксициллин

Латинское название вещества Амоксициллин

Amoxycillinum (род. Amoxycillini)

Химическое название

Брутто-формула

C16H19N3O5S

Фармакологическая группа вещества Амоксициллин

• Пенициллины

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• A01.0 Брюшной тиф
• A02 Другие сальмонеллезные инфекции
• A02.0 Сальмонеллезный энтерит
• A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
• A27.0 Лептоспироз желтушно-геморрагический
• A27.9 Лептоспироз неуточненный
• A32.9 Листериоз неуточненный
• A41.9 Септицемия неуточненная
• A46 Рожа
• A54 Гонококковая инфекция
• A69.2 Болезнь Лайма
• G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
• H66.9 Средний отит неуточненный
• I33 Острый и подострый эндокардит
• J01 Острый синусит
• J02.9 Острый фарингит неуточненный
• J03.9 Острый тонзиллит неуточненный (ангина агранулоцитарная)
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя
• J31.2 Хронический фарингит
• J32 Хронический синусит
• J35.0 Хронический тонзиллит
• J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
• K25 Язва желудка
• K26 Язва двенадцатиперстной кишки
• K65 Перитонит
• K81 Холецистит
• K83.0 Холангит
• L01 Импетиго
• L98.9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное
• N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
• N30 Цистит
• N34 Уретрит и уретральный синдром
• N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
• N72 Воспалительные болезни шейки матки
• N74.3 Гонококковые воспалительные болезни женских тазовых органов (A54.2+)
• T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
• Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

Код CAS

26787-78-0

Характеристика вещества Амоксициллин

Полусинтетический антибиотик группы пенициллинов широкого спектра действия. Кислотостабилен. Разрушается пенициллиназой.

Амоксициллин. Молекулярная масса 365,41.

Амоксициллина натриевая соль. Молекулярная масса 387,89.

Фармакология

Фармакологическое действие — бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.

Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис микроорганизмов.

Имеет широкий спектр противомикробного действия. Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов — Staphylococcus spp. (кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, аэробных грамотрицательных микроорганизмов — Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Salmonella, Shigella, Klebsiella, а также Helicobacter pylori.

Не действует на индолположительные штаммы протея (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp. К его действию устойчивы риккетсии, микоплазмы, вирусы.

При приеме внутрь в виде суспензии в дозах 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл быстро и хорошо (75–90%) всасывается, создавая Cmax (1,5–3,0 мкг/мл и 3,5–5,0 мкг/мл соответственно) через 1–2 ч. При приеме внутрь в виде капсул в дозах 250 и 500 мг Cmax (3,5–5,0 мкг/мл и 5,5–7,5 мкг/мл соответственно) также достигаются через 1–2 ч. Стабилен в кислой среде, прием пищи не влияет на абсорбцию.

При парентеральном введении быстро всасывается и распределяется в тканях и жидкостях организма; Cmax в крови обнаруживается через 1 ч после в/м введения и сохраняется на терапевтическом уровне после парентерального введения в течение 6–8 ч.

Связывание с белками плазмы крови около 20%. Легко проходит гистогематические барьеры, кроме неизмененного ГЭБ, и быстро проникает в большинство тканей и жидкостей организма; накапливается в терапевтических концентрациях в перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, плевральном выпоте, ткани легких, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, жидкости среднего уха, желчном пузыре и желчи (при нормальной функции печени), тканях плода (проходит через плацентарный барьер). T1/2 составляет 1–1,5 ч. При нарушении функции почек T1/2 удлиняется до 4–12,6 ч, в зависимости от клиренса креатинина. Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. 50–70% выводится почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), 10–20% — печенью. В следовых количествах определяется в сыворотке крови спустя 8 ч после приема внутрь. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Применение вещества Амоксициллин

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции дыхательных путей и лор-органов (бронхит, пневмония, ангина, острый средний отит, фарингит, синусит), мочеполовой системы (уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, эндометрит, цервицит), кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), абдоминальные инфекции и инфекции ЖКТ (перитонит, холецистит, холангит, брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство); лептоспироз, листериоз, менингит, сепсис, болезнь Лайма (боррелиоз), гонорея; эрадикация Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии); профилактика эндокардита и хирургической инфекции.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим пенициллинам), инфекционный мононуклеоз.

Ограничения к применению

Поливалентная гиперчувствительность к ксенобиотикам, аллергический диатез, бронхиальная астма, поллиноз, лимфолейкоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).

Категория действия на плод по FDA — B.

С осторожностью в период грудного вскармливания (пенициллины проникают в грудное молоко).

Побочные действия вещества Амоксициллин

Аллергические реакции: гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, эксфолиативный дерматит, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, макулопапулезная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, реакции, сходные с сывороточной болезнью.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, изменение вкуса, диарея, боль в области ануса, стоматит, глоссит.

Со стороны нервной системы и органов чувств: возбуждение, беспокойство, бессонница, спутанность сознания, изменение поведения, головная боль, головокружение, судорожные реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тахикардия, транзиторная анемия, тромбоцитопеническая пурпура, эозинофилия, лейкопения, нейтропения и агранулоцитоз.

Прочие: затрудненное дыхание, боль в суставах, интерстициальный нефрит, умеренное повышение уровня трансаминаз в крови; осложнения, обусловленные химиотерапевтическим действием, — дисбактериоз, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или сниженной резистентностью организма), кандидоз полости рта или влагалища, псевдомембранозный или геморрагический колит.

Взаимодействие

Снижает эффект эстрогенсодержащих пероральных контрацептивных препаратов, уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата. Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин), метронидазол — синергическое действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое действие. Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). НПВС, в т.ч. ацетилсалициловая кислота, индометацин, оксифенбутазон, фенилбутазон, сульфинпиразон, диуретики, аллопуринол, пробенецид и другие ЛС, подавляющие канальцевую секрецию, замедляют выведение и повышают концентрацию амоксициллина в крови. Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи. Антациды снижают всасывание.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (следствие рвоты и диареи); при длительном применении в высоких дозах — нейротоксические реакции и тромбоцитопения (эти явления носят обратимый характер и исчезают после отмены препарата).

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса; гемодиализ.

Пути введения

Внутрь, в/м, в/в струйно и капельно.

Меры предосторожности вещества Амоксициллин

Лечение обязательно продолжают 48–72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания, при стрептококковой инфекции — 10 дней.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль состояния функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к препарату микрофлоры. В случае развития суперинфекции требуется отмена амоксициллина и соответствующее изменение антибиотикотерапии. При лечении больных с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсовой терапии следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует, по возможности, использовать дополнительные методы контрацепции.

Взаимодействия с другими действующими веществами

• Чем лечить стрептококковую ангину?
• Амоксициллин в лечении тонзиллита

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского®
Флемоксин Солютаб®	0.2378
Амоксициллин	0.0446
Амоксициллин Сандоз®	0.0256
Оспамокс®	0.0225
Хиконцил	0.0105
Амосин®	0.003
Экобол®	0.0029
Амоксициллин в капсулах 0,25 г	0.0012
Амоксициллин ДС	0.0009
Амоксициллин-ратиофарм	0.0008
Амоксициллина тригидрат	0.0008
Данемокс	0.0007
Амоксисар®	0.0007
Амоксициллина тригидрат (Пуримокс)	0.0004
Амоксициллин натрия стерильный	0.0004
Амоксициллин-ратиофарм 250 ТС	0.0003
Грюнамокс	0.0003
Амоксициллин Экобол®	0.0003
Гоноформ	0.0002
Амоксициллин ЭКСПРЕСС	0