Сканирование щитовидной
Сцинтиграфия щитовидной железы позволяет получить информацию о ее размере, форме, а так же об активности ее функции (т.е. понять, понижена функция или повышена). Кроме того, данное исследование предоставляет информацию об измененных зонах щитовидной железы, и установить, повышена или понижена функция тканей в этих зонах, по сравнению с остальными тканями щитовидки. Так же данную процедуру проходят пациенты с раком щитовидной железы для изучения распространения раковых клеток в тканях шеи.
Как подготовиться к обследованию?
- Приходя на исследование, пациент должен быть сытым.
- Главное условие при проведении сцинтиграфии щитовидной железы – прекратить употребление йодосодержащих продуктов и медикаментов (в том числе мазей и настоев) и йода за 2 – 3 недели до исследования, а так же за 2 – 3 недели необходимо прервать заместительную терапию гормонами щитовидной железы. Если из-за состояния здоровья прекратить употребление медикаментов невозможно, перед исследованием следует предупредить об этом врача или ассистента радиолога.
- С собой необходимо иметь результаты ранее проведенных анализов и исследований, особенно УЗИ, больничные выписки и другую важную медицинскую информацию, т.к. интерпритация изображений исследования зависит от информированности радиолога.
Проведение диагностики
Препарат вводится внутривенной инъекцией, его объем менее 1 мл. При проведении сцинтиграфии щитовидной железы пациент после получения инъекции в течение 20 минут находится в специальном помещении, т.к. необходимо время, чтобы препарат накопился в щитовидной железе. Для проведения обследования пациента укладывают на стол под устройством – гамма камерой, детекторами, на протяжении всей процедуры необходимо неподвижно лежать на спине около 15 – 20 минут.
После обследования
Если врач не давал других указаний, после сцинтиграфии ребенок может вернуться к привычной жизнедеятельности. В случае если ребенок получал успокоительные препараты, Вас проинформируют условиях, которые будет необходимо соблюдать после исследования. Радиоактивный распад это естественный процесс и радиоактивность исчезнет с течением времени. После процедуры, если она проводилась без наркоза, пациент может отправляться домой. Активность радиоактивного препарата полностью исчезнет уже на следующий день после исследования. В это время следует ограничить контакт с другими детьми и беременными женщинами – допускается нахождение в одном помещении с пациентом, но расстояние должно быть не меньше 1 м. Уже на следующее утро все ограничения снимаются.
Противопоказания
Единственным противопоказанием к проведению сцинтиграфии является беременность, поэтому беременная или кормящая мама не может сопровождать ребенка на эту процедуру. В ядерной диагностике используются особые фармакологические препараты, содержащие радиоактивные изотопы. В диагностике используется технеций Tc 99m со сравнительно коротким периодом полураспада (6 часов), что означает, что уже на следующий день после исследования пациент не создает угрозу облучения для окружающих людей. Полученная доза облучения невелика и может быть даже меньше, чем при проведении рентгенологических исследований. Препарат не вызывает аллергических реакций или каких-либо других нежелательных побочных эффектов.
Сцинтиграфия щитовидной железы – метод диагностики, который проводится с прошлого века, тем не менее при назначении исследования врачам задают вопросы: что это за исследование? Как проводится? Что показывает? Радиоизотопное сканирование позволяет получить информацию о функционировании щитовидной железы, образовании новообразований, нарушений в выработке гормонов. Проводится с помощью радиологических элементов, используя их свойство излучения и специального датчика, способного улавливать радиоизлучение.
Щитовидная железа имеет функцию всасывания, накапливания и вывода йода из организма. На этом основан метод сцинтиграфии. Пациенту вводят радиоактивный йод и фиксируют данные о расположении ЩЖ, наличию опухолей, метастаз, способности всасывания каждого участка по отдельности, гормональной активности каждой из двух долей. На картинках излучение выглядит как свечение в тканях и узлах щитовидной железы. Норма и отклонения различаются по цвету на сцинтиграмме. В заключении будут указаны показатели, позволяющие оценить функциональность щитовидки в целом. Уровень поглощения изотопа позволяет диагностировать признаки диффузорного токсического зоба, а также гипотиреоз. При обнаружении пораженных участков ткани в описании фигурируют два определения очагов – тёплый и холодный узел. Зона теплого очага означает повышенное содержание радиоактивного вещества, что может указывать на тиреотоксикоз, токсический зоб, аденому. Зона холодного очага, наоборот, говорит о том, что клетки потеряли способность к всасыванию и выработке гормонов. Такие показатели характерны для раковых опухолей, кист, узлового зоба. Для сцинтиграфии ЩЖ используют радиоизотопы йода 123, 131 или радиофармпрепараты с технецием (пертехнетатом). Выбор вещества остается за врачом, так как он учитывает особенности пациента, цели проведения обследования, а также наличия препарата в клинике.
Вредна ли сцинтиграфия щитовидной железы? Как часто можно делать? Как подготовиться и можно ли кушать перед сцинтиграфией? Обследование безвредно, дозировка радионуклида ничтожно мала и приносит вреда меньше чем во время прохождения рентгенографии. При необходимости сканирование делают раз в два месяца. Подготовка к обследованию проходит следующим образом: необходимо отменить прием йодосодержащих препаратов и исключить из рациона питания продукты, богатые йодом.
Показания и противопоказания. Чаще всего сцинтиграфию проводят после УЗИ, поэтому она направлена на изучение уже обнаруженных патологий и новообразований. Направление дает врач эндокринолог. Противопоказанием является беременность на любом сроке.
Где можно сделать исследование? Сцинтиграфию проводят в государственных больницах, научно-исследовательских институтах и некоторых частных клиниках. Независимо от учреждения обычно диагностика является платной услугой. Следует ориентироваться на квалификацию радиолога и уровень оборудования.
Цена в Москве от 5000 до 25000 рублей.
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы
- Сцинтиграфия щитовидной железы
- Тонкоигольчатая пункция
Современные диагностические методы ядерной медицины, а также детализированной лабораторной диагностики позволяют уверенно определять заболевания щитовидной железы.
Методика диагностики заболеваний щитовидной железы построена на 4 столпах:
- Комплексное исследование включает, во-первых, ультразвуковую диагностику. с помощью которой определяется размер щитовидной железы и возможные узловые образования.
- Анализ крови на гормоны щитовидной железы также является обязательной процедурой.
- Если изменения были выявлены в ходе ультразвуковой диагностики, проводится радиоизотопное медицинское исследование, сцинтиграфия щитовидной железы. Она позволяет дифференцировать между так называемыми горячими и холодными узлами, т.е. узлами с активным и неактивным обменом веществ.
- С помощью тонкоигольчатой пункции из щитовидной железы можно извлечь клеточный материал для исследования под микроскопом, цель которого — отличить доброкачественные изменения от злокачественных.
Мы предлагаем:
- Ультразвуковое исследование щитовидной железы
- Сцинтиграфия щитовидной железы
- Тонкоигольчатая пункция
Ультразвуковое исследование щитовидной железы
Основные области применения:
- Анализ структуры щитовидной железы
- Увеличения щитовидной железы (струма)
- Визуализация узлов и кист
- Дифференциальная диагностика гиперфункции
- Лимфатические узлы рядом со щитовидной железой
Процедура исследования
Исследование проводится в положении лежа, без облучения и не имеет никаких побочных действий. Поэтому оно может проводиться на пациенте любое количество раз и в силу этого отлично подходит в том числе для динамического наблюдения. Течение болезни после оперативного вмешательства также можно контролировать с помощью ультразвука.
Сцинтиграфия щитовидной железы
Сцинтиграфия щитовидной железы — радиоизотопное медицинское исследование, позволяющее визуализировать поглощение йода щитовидной железой. Распределение поглощения йода в свою очередь позволяет сделать вывод о функции щитовидной железы и является индикатором различных заболеваний.
Основные области применения:
- Анализ общей и региональной функции щитовидной железы
- Анализ функции и обмена веществ узловых образований
- Дифференциация ‚нормальных‘, ‚теплых‘ и ‚горячих‘ узлов
- Подтверждение автономии щитовидной железы
Термины ‚холодный‘ и ‚горячий‘ относятся к большей или меньшей активности узлов щитовидной железы по сравнению с остальной тканью щитовидной железы. Они позволяют сделать важные выводы о том, какие дальнейшие действия должны предприниматься в отношении соответствующих узлов.
Процедура исследования
Для сцинтиграфии щитовидной железы используется радиоактивное вещество (технеций-99m), которое по своим свойствам похоже на элемент йод. Данный изотопный индикатор вводят пациенту в вену в безопасном для здоровья количестве, после чего он спустя примерно 20 минут накапливается в щитовидной железе или клетках щитовидной железы. Испускаемое технецием-99m излучение (так называемое гамма-излучение) регистрируется специальной камерой (гамма-камерой), что позволяет получить визуальное изображение щитовидной железы и оценить ее функцию. Одновременно измеряется поглощенное щитовидной железой количество радионуклидов и определяется так называемая тиреоидальная абсорбция технеция (Thyreoidale Technetium Uptake, TcTU). Исследование проводится в положении сидя и длится примерно 2-3 минуты.
Лучевая нагрузка
Наиболее часто используемым радионуклидом является технеций-99m. Это чистый гамма-излучатель с коротким физическим периодом полураспада. равным 6 часам, а также с коротким биологическим периодом полураспада. В связи с этим исследование сопряжено лишь с незначительной лучевой нагрузкой на организм пациента.
Тонкоигольчатая пункция
Периодически в соответствии с результатами сонографии и сцинтиграфии возникает потребность в дальнейшем изучении узлов щитовидной железы методом тонкоигольчатой пункции.
Основные области применения::
- Подтверждение или исключение карциномы щитовидной железы
Процедура исследования
Исследование проводят в положении лежа. После дезинфекции кожи в стерильных условиях и под контролем УЗИ с помощью тонкой иглы из исследуемого узла извлекают клеточный материал, который затем изучают под микроскопом. Само вмешательство занимает всего несколько секунд. Болевые ощущения от укола сопоставимы с уколом при взятии анализа крови. Метод практически полностью лишен рисков, среди основных осложнений, которые никогда нельзя полностью исключить, следует назвать кровотечение в месте пункции. При повышенной склонности к кровотечениям или приеме медикаментов, замедляющих свертывание крови, тонкоигольчатая пункция не проводится.
Сцинтиграфия паращитовидных желез — функциональное исследование метаболизма паращитовидных желез с помощью радиофармацевтических препаратов, которые избирательно накапливаются в тканях с интенсивным обменом веществ.
Сцинтиграфия щитовидной железы с пертехнетатом технеция-99мТс, без патологии.
Сцинтиграфия щитовидной железы с пертехнетатом технеция-99мТс и йодидом натрия-123I необходима для дифференциальной диагностики узловых образований и других патологических состояний щитовидной железы.
Показания к сцинтиграфии щитовидной железы:
- функционирующая аденома щитовидной железы;
- диффузно-узловой зоб;
- тиреоидит;
- гипертиреоз;
- врожденные заболевания щитовидной железы.
Цель исследования:
- определение функциональной активности и анатомо-топографических характеристик (область расположения, наличие и особенности аберрантной ткани, индикация строения и формы железы, выявление структурных нарушений).
Подготовка к сцинтиграфии щитовидной железы
- Перед сцинтиграфией следует:
- за 3-4 недели отменить гормон-заместительную терапию;
- за 3 дня отменить прием тиреостатиков;
- не следует проводить исследование в течении 3-4 недель после в/в введения йодсодержащих контрастных веществ (КВ);
- за 4 недели отменить препараты влияющие на функцию щитовидной железы (йод-актив, адонис-бром, йодомарин, кордарон, валокордин, валосердин, корвалол, бромгексин, р-р Люголя, бромкамфора);
- за 2 недели диета с отменой йодсодержащих продуктов.
«Горячий» узел, расположенный загрудинно 
«Холодный» узел правой доли щитовидной железы
Особенности исследования
Стандартное исследование с Тс99m проводится через 30 минут после внутривенного введения РФП. Сканирование занимает от 10 до 15 минут.
Стандартное исследование с I123 проводится через 24 после перорального приема РФП. Сканирование занимает от 10 до 15 минут.
При явке на исследование при себе надо иметь:
При отсутствии указанных выше документов интерпретация данных сцинтиграфии может быть неполной.
Записаться на исследование и получить подробную информацию можно по телефону:
(812) 24-600-06 (c 09:00 до 12:00 в будние дни).
ВАЖНО! Отказ от запланированного исследования должен быть сделан не позднее чем за 24 часа до исследовани
ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ, планирующему пройти радионуклидное (радиоизотопное) исследование
