Симптомы трещины в ребре
Существуют следующие виды трещин ребер:
- Неполный травматический перелом ребра – большинство трещин ребер формируются при механическом воздействии в область грудной клетки.
- Неполный патологический перелом ребра – развивается при поражении костной ткани различными патологическими процессами, которые приводят к снижению прочности ребер. Отсутствует внешнее механическое воздействие на грудную клетку.
Причины, способствующие формированию трещины ребра:
- сильный ушиб или удар в области грудной клетки;
- травматические повреждения ребер (травмирующий фактор должен иметь значительную силу);
- дорожно-транспортное происшествие;
- ранения в области грудной клетки;
- открытые повреждения в области грудной клетки;
- падение с большой высоты;
- опухолевые процессы в области грудной клетки;
- хронические воспаление костной ткани ребер;
- остеопороз (характеризуется вымыванием из костей солей кальция);
- туберкулез ребер;
- хронический реберный остеомиелит;
- заболевания крови (миелома);
- инфекционные болезни грудной клетки.
При патологических процессах ребра становятся хрупкими, теряют свою прочность и могут ломаться при даже самых незначительных микротравмах.
На возможность образования трещины ребра влияют такие факторы, как сила воздействия травмирующего воздействия, развитость мышечной массы в области грудной клетки у человека, а также возраст человека. У детей трещина ребра диагностируется крайне редко (из-за повышенной эластичности грудной клетки). Трещина ребра у детей может привести к поднадкостному перелому ребер по типу «зеленой ветки».
Содержание
Симптомы
Чаще всего трещина ребра не имеет серьезных последствий. Кроме короткого дискомфорта и местных болей, трещина ребра может больше никак не проявляться.
- дискомфорт (кратковременный) в области грудной клетки;
- могут возникать периодические боли в месте повреждения или ушиба;
- боль возникает в месте трещины ребра;
- боли могут усиливаться (если отсутствует необходимая медицинская помощь);
- наблюдается четкая связь возникновения болевых ощущений при вдохе и выдохе, а также при кашле;
- происходит усиление болевых ощущений при вдохе и их ослабление при выдохе;
- возможно кровотечение в грудной области (может привести к серьезным последствиям или, даже, к летальному исходу);
- возникает чувство нехватки воздуха;
- одышка;
- развивается кашель;
- может развиться воспаление легких и пневмония;
- отек в области трещины ребра;
- припухлость кожи;
- синюшность мягких тканей;
- гематомы в области трещины ребра;
- головная боль;
- сонливость.
Симптомы, которые возникают в результате появления трещины ребра:
При подозрении на трещину или перелом ребра следует записаться на прием к врачу-травматологу. Если имеются симптомы заболевания верхних дыхательных путей или легких необходима консультация терапевта. Чаще всего для диагностики трещины ребра бывает достаточно провести опрос и первичный осмотр. Больные могут четко показать место, где ощущается наиболее сильная боль. При пальпации можно выявить наиболее болезненный участок ребра. Главным признаком трещины ребра является «болезненность на протяжении» – при надавливании на любой участок ребра боль возникает в том месте, где произошла трещина ребра. Для подтверждения диагноза назначают:
- компьютерную томографию;
- рентгенография грудной клетки.
Лечение
Лечением трещины ребра занимается травматолог. Если при наличии трещины ребра имеются различные повреждения внутренних органов, назначают стационарное лечение. Во всех остальных случаях возможно лечение в домашних условиях. Лечение данного заболевания включает:
- назначение болеутоляющих лекарственных препаратов;
- прикладывают лед на место ушиба или повреждения;
- постельный режим;
- проводить дыхательную гимнастику;
Длительность лечения трещины ребра составляет до шести недель.
При неправильном лечении трещины ребра, возможно, его неправильное сращение, что может привести к различным осложнениям и дискомфорту.
Профилактика трещины ребра подразумевает:
- соблюдение правил дорожного движения;
- избегание травмоопасных ситуаций;
- своевременное выявление и лечение инфекционных и воспалительных заболеваний организма;
- умеренные физические нагрузки;
- профилактический осмотр у специалистов.
Легкая степень сотрясения легкого сопровождается нерезко выраженными клиническими проявлениями. Пациент жалуется на чувство нехватки воздуха, при осмотре выявляется изменение ритма и частоты дыхания. При тяжелом сотрясении состояние больного ухудшается, развивается острая дыхательная недостаточность. Дыхание становится частым, поверхностным и неравномерным. Кожа приобретает синюшный оттенок. Ступни и ладони пациента холодные, влажные. Пульс учащенный, возможна аритмия. Подобные состояния представляют опасность для жизни и требуют проведения интенсивной терапии.
Ушиб легкого сопровождается кровоизлияниями в ткань легкого или под плевру. Плевра при этом остается неповрежденной, поэтому пневмоторакс и гемоторакс обычно отсутствует. В отдельных случаях возможны разрывы достаточно крупных сосудов и бронхов. У пациентов с легким ушибом легкого возникает одышка и кровохарканье. В ходе осмотре обнаруживается локальное ослабление дыхания и притупление перкуторного звука. При тяжелых ушибах развивается острая дыхательная недостаточность, которая проявляется утяжелением общего состояния, нарушениями дыхания, цианозом, нарушениями сердечного ритма, похолоданием конечностей и т. д. Как и при тяжелых сотрясениях легких, требуется интенсивная терапия.
Гемоторакс при ушибах ребер, не сочетающихся с переломами, возникает редко. Исключением могут стать случаи, когда у больного с ушибом имеются нарушения свертываемости крови, есть опухоль плевры или околоплевральных областей легкого. Малый гемоторакс никак не проявляется и обнаруживается только по данным рентгенографии. При большом гемотораксе наблюдается снижение АД, тахикардия, одышка, цианоз, кашель и боли в груди.
Пневмоторакс при ушибе ребер чаще образуется на фоне уже существующей патологии: плевральных сращений, хронических обструктивных заболеваний легких, опухолей легких и т. д., хотя развитие данной патологии возможно и при здоровых легких. Состояние больного резко ухудшается, что связано не только со спаданием легкого, но и с изменением положения сердца. Наблюдается быстро нарастающее удушье, набухание шейных вен, цианоз, снижение АД, учащение пульса и другие признаки прогрессирующей острой дыхательной недостаточности. Для облегчения дыхания больной принимает вынужденное сидячее положение, поднимая плечи и опираясь руками на край сидения. Пальпаторно под кожей верхней половины тела могут обнаруживаться участки скопления воздуха, при ощупывании которых слышен мягкий нежный хруст. Дыхание на больной стороне отсутствует, при перкуссии определяется тимпанический или коробочный звук. Возможно смещение границ сердца.
Диагностика
При подозрении на трещину или перелом ребра следует записаться на прием к врачу-травматологу. Если имеются симптомы заболевания верхних дыхательных путей или легких необходима консультация терапевта. Чаще всего для диагностики трещины ребра бывает достаточно провести опрос и первичный осмотр. Больные могут четко показать место, где ощущается наиболее сильная боль. При пальпации можно выявить наиболее болезненный участок ребра. Главным признаком трещины ребра является «болезненность на протяжении» – при надавливании на любой участок ребра боль возникает в том месте, где произошла трещина ребра. Для подтверждения диагноза назначают:
- компьютерную томографию;
- рентгенография грудной клетки.
Лечением трещины ребра занимается травматолог. Если при наличии трещины ребра имеются различные повреждения внутренних органов, назначают стационарное лечение. Во всех остальных случаях возможно лечение в домашних условиях. Лечение данного заболевания включает:
- назначение болеутоляющих лекарственных препаратов;
- прикладывают лед на место ушиба или повреждения;
- постельный режим;
- проводить дыхательную гимнастику;
Длительность лечения трещины ребра составляет до шести недель.
При неправильном лечении трещины ребра, возможно, его неправильное сращение, что может привести к различным осложнениям и дискомфорту.
Профилактика
Профилактика трещины ребра подразумевает:
- соблюдение правил дорожного движения;
- избегание травмоопасных ситуаций;
- своевременное выявление и лечение инфекционных и воспалительных заболеваний организма;
- умеренные физические нагрузки;
- профилактический осмотр у специалистов.
Литература и источники
Видео по теме:
Ребра защищают грудную клетку и находящиеся в ней органы от повреждений, участвуют в процессе дыхания. Трещина в ребре нарушает защитную функцию и дыхательный процесс. Она образуется в результате травматических повреждений, например ушиба или поднятия тяжестей.
В медицинской терминологии нет понятия трещины. Это явление называют частичным нарушением целостности кости или неполным переломом ребра без смещения кости.
Виды
Трещина ребра бывает двух видов:
- Патологический неполный перелом — связан с патологическими процессами, происходящими в кости, в результате которых возникают заболевания, вызывающие хрупкость костной ткани: хроническое воспаление, опухоль, заболевание крови, туберкулез ребер. Такой вид трещин не вызван механическими повреждениями, поэтому может остаться незамеченным.
- Травматический неполный перелом — связан с внешним механическим воздействием на область грудной клетки. Возникает в результате сильного удара, падения с большой высоты, сильного сдавливания и т.п.
Причины
Есть следующие причины, по которым может образоваться трещина ребра:
- травматическое повреждение ребер в результате сильного удара, ранения, ушиба, падения, ДТП и т.п.;
- тяжелый физический труд;
- поднятие тяжестей;
- опухоль;
- остеопороз;
- хроническое воспаление кости;
- заболевание крови;
- туберкулез ребер;
- остеомиелит.
При наличии патологии кости становятся хрупкими, и трещины в реберных костях могут образовываться даже в результате незначительных травм. С возрастом вероятность появления трещин увеличивается.
Дети нечасто страдают от неполного перелома ребер, что обусловлено эластичностью ребер в этом возрасте.
Также от этой травмы редко страдают люди атлетического телосложения, поскольку хорошо развитая мышечная ткань смягчает силу механического воздействия на грудную клетку.
Признаки и симптомы
Трещина ребра — это нарушение целостности костной ткани, доставляющее больному дискомфорт, поэтому бессимптомно оно не протекает.
Человек может ощутить следующие симптомы при трещине ребра:
- острая боль, ощущаемая в области пораженного ребра (может не прекращаться до 5 суток);
- нарушение дыхания: при болях в области груди невозможно сделать полный вдох, следствием чего становится нехватка воздуха и одышка;
- усиление боли при кашле;
- отек, гематома, припухлость кожи в области трещины;
- повышение температуры тела;
- усталость, мигрень;
- нарушение сна.
К признакам трещины ребра относят тот факт, что травмированный может четко указать на область повреждения. На какой бы участок ребер ни надавили, боль будет ощущаться в том месте, где образовалась трещина.
Вышеперечисленные симптомы можно отнести и к признакам других заболеваний. Подобные ощущения больной может испытывать, например, при стенокардии или невралгии. Поэтому для подтверждения травмы необходимо сделать рентген.
Если вы обнаружили у себя вышеописанные симптомы, а перед их появлением стали жертвой обстоятельств, при которых могла образоваться трещина ребра, обязательно обратитесь к врачу-травматологу для уточнения диагноза. Трещину, не столь опасную для организма, вы можете перепутать с переломом, а это чревато нежелательными последствиями.
Специалист точно определит характер травмы и назначит необходимое лечение. Для постановки диагноза могут назначить рентгенографию, компьютерную томографию. В ряде случаев врачу достаточно просто провести осмотр и опросить больного.
Есть несколько рекомендаций по оказанию первой помощи при частичном нарушении целостности ребра:
- Необходимо удостовериться, что это не перелом. На поврежденном месте не должно быть выпуклостей или вмятин. Если ребро сломано, нужно срочно обратиться к врачу.
- Следует соблюдать постельный режим. Пострадавший должен максимально ограничить свои движения и физические нагрузки.
- К месту травмы нужно приложить холод: лед, бутылку или грелку с холодной водой, ткань, смоченную холодной водой и т. п. В первые сутки такую процедуру желательно повторить несколько раз в течение 10-15 минут. Нельзя греть место травмы — это может привести к сильному воспалению тканей и к обширной гематоме. Различные прогревания можно проводить только на вторые сутки после повреждения.
- Возможен прием обезболивающих средств.
- Следует наложить стягивающую повязку. Делать это рекомендуется в момент выдоха.
Длительность лечения такой травмы определяется индивидуальными особенностями организма. На восстановление уходит 6-7 недель. Лечением занимается травматолог. Если трещина ребра стала причиной повреждения внутренних органов, назначается стационарное лечение. При наличии осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство.
В большинстве случаев для устранения трещины назначается лечение в домашних условиях, но проходит оно под контролем врача.
Терапия включается в себя ряд следующих мероприятий:
- Обезболивание. Можно использовать препараты Напроксен, Ибупрофен, Аспирин. Хорошо, если среди болеутоляющих средств присутствуют и таблетки, и мази.
- Полный покой. Пострадавший должен соблюдать постельный режим, необходимо исключить малейшие нагрузки. При лишних движениях процесс заживления замедляется, а трещина может увеличиться и стать полным переломом.
- Холодные компрессы. Первые 24 часа следует прикладывать к месту трещины холод через каждые 40-50 минут. Компресс накладывается минут на 15.
- Тугое бинтование. Давящая повязка стянет ребра, и их движение не сможет помешать заживлению.
- Прием средств, которые содержат кальций и витамин D. Следует также употреблять в пищу продукты, богатые этими компонентами. Это ускорить заживление кости.
- Проведение дыхательной гимнастики.
Существует несколько народных методов лечения:
- Втирание масла пихты. Повторять процедуру несколько раз в день.
- Прием мумие. 0,1 г — для ребенка, 0,2 г — для взрослого, средство разводят в 50 мл воды. Принимают за час до еды.
- Шиповник ускоряет процесс заживления. 1 ст. л. заливают 500 мл кипятка и заваривают в термосе. Пьют около 3 раз в день вместо чая по 100 мл.
- Отваром ромашки и багульника можно растирать травмированную область. Он помогает снять отек.
- Отвар календулы можно использовать для компрессов.
Подобными мерами нельзя заменять основные процедуры. Их можно использовать лишь в качестве вспомогательных.
Не стоит забывать и о мерах профилактики трещин костных тканей:
- соблюдать осторожность на дорогах (как водителям, так и пешеходам);
- периодически консультироваться со специалистами в целях выявления возможных патологий, приводящих к хрупкости костей;
- выполнять посильные физические нагрузки, укреплять область грудной клетки;
- избегать травмоопасных ситуаций.
Если лечение проводится неправильно, ребро может срастись не так, как нужно, что повлечет за собой осложнения. Поэтому самолечением заниматься не стоит.
Реабилитация
Пострадавших волнует, сколько заживает трещина. Этот вопрос тесно связан с тем, как происходит процесс заживления. Выделяют следующие этапы:
- Обострение. Это период сразу после получения травмы. Длится несколько дней, сопровождается болью, иногда воспалением.
- Заживление. На это уходит около 2 недель. В это время восстанавливается структура костной ткани. Разрешены минимальные физические нагрузки.
- Восстановление. Это уже этап реабилитации. Длится около 4 недель. На этом этапе полностью возобновляется функционирование грудной клетки, укрепляются кости ребер. В этот период можно заниматься лечебной физкультурой, физиотерапией, дыхательной гимнастикой.
Возможные осложнения
Может показаться, что неполный перелом ребра не вызывает осложнений, в отличие от полноценного перелома. Но нельзя забывать, что трещина — это нарушение целостности кости, а любое нарушение в работе организма может повлечь за собой ряд опасных последствий. Поэтому следует обратить внимание на потенциальные осложнения при трещине реберной кости, которые могут возникнуть в грудной клетке.
На месте повреждения периодически могут возникать сильные боли. Это чревато затяжным стрессом. Так как на вдохе при травмировании ребра боль усиливается и пострадавший не может вдохнуть полной грудью, возникает длительный недостаток воздуха — гипоксия. Снижается поступление кислорода к тканям и его содержание в крови. Из-за этого могут пострадать жизненно важные органы: сердце, клетки печени, почек, центральная нервная система.
Бывают случаи, когда повреждается легкое. Это происходит при переломе ребра, но и при трещинах такое возможно. Следствие — внутреннее кровоизлияние. Обширное кровоизлияние иногда сопровождается разрывом органов и тканей, что может закончиться летальным исходом.
При неполном переломе ребра возможна пневмония. Так как пострадавший не может полноценно дышать, в легких скапливается мокрота. Происходит воспаление, и возникает заболевание, которое сопровождается сильным кашлем, что усиливает боль. В таких случаях пациенту часто назначаются отхаркивающие препараты.
В качестве осложнения возникает пневмоторакс. Приводит к нарушению функции дыхания и кровообращения. Возможен также гемоторакс — внутриплевральное кровотечение. Опасные следствия гемоторакса — дыхательная недостаточность и геморрагический шок (острая кровопотеря).
Нельзя допустить полного перелома ребер. Это возможно, если вовремя не диагностировать трещину и не принять необходимые меры.
Такая травма, как частичное нарушение целостности кости, сама по себе к осложнениям приводит редко, но не стоит недооценивать ее серьезность. При любом нарушении целостности костной ткани необходимо обратиться к врачу.
.jpg "Симптомы невроза сердца")
