Широкий лентец жизненный цикл

Жизненный цикл широкого лентеца: 1 – взрослый червь; 2 – зрелый членик; 3 – яйца; 4 – корацидий; 5 – процеркоид; 6 – плероцеркоид.

ЛЕНТЕ́Ц ШИРО́КИЙ (Diphyllobothrium la­tum), червь ро­да лен­те­цы. Один из са­мых круп­ных па­ра­зи­тов тон­ко­го ки­шеч­ни­ка че­ло­ве­ка и хищ­ных мле­ко­пи­таю­щих (со­бак, ко­шек и др.), ко­то­рые яв­ля­ют­ся его осн. хо­зяе­ва­ми. Те­ло взрос­ло­го чер­вя со­сто­ит из го­лов­ки (ско­лек­са) и лен­то­вид­но­го ту­ло­ви­ща (стро­би­лы). Го­лов­ка (дли­на 1–5 мм) уд­ли­нён­но-оваль­ная, с 2 глу­бо­ки­ми при­кре­пи­тель­ны­ми бо­розд­ка­ми на спин­ной и брюш­ной сто­ро­не. Ту­ло­ви­ще (дли­на до 9–15 м, ши­ри­на 1,5 см) со­сто­ит из 4 тыс. и бо­лее чле­ников. Се­ре­ди­ну и зад­нюю часть та­кой це­поч­ки за­ни­ма­ют ко­рот­кие и ши­ро­кие зре­лые чле­ни­ки; поч­ти всё про­стран­ст­во в них за­ня­то раз­рос­шей­ся мат­кой, за­пол­нен­ной раз­ви­ваю­щи­ми­ся яй­ца­ми. Мат­ка ка­ж­до­го чле­ни­ка име­ет вы­вод­ное от­вер­стие; яй­ца па­ра­зи­та вы­хо­дят из ма­те­рин­ско­го чле­ни­ка ещё в ки­шеч­ни­ке хо­зяи­на (в су­тки – до 2,1 млн. яиц), а сам чле­ник не от­ры­ва­ет­ся и про­дол­жа­ет функ­цио­ни­ро­вать. В жиз­нен­ном цик­ле Л. ш. сме­ня­ют­ся 3 хо­зяи­на. Вме­сте с экс­кре­мен­та­ми осн. хо­зяи­на яй­ца по­па­да­ют в во­ду, где из них вы­хо­дят снаб­жён­ные рес­нич­ка­ми ли­чин­ки – ко­ра­ци­дии. Ли­чин­ки по­па­да­ют в ки­шеч­ник вес­ло­но­гих рач­ков (пер­вый про­ме­жу­точ­ный хо­зя­ин), где, сбра­сы­вая рес­нич­ный эпи­дер­мис, пре­вра­ща­ют­ся в он­ко­сфе­ру с ше­стью крючь­я­ми и про­ни­ка­ют сквозь стен­ку киш­ки в по­лость те­ла рач­ка. Здесь он­ко­сфе­ра за 2–3 не­де­ли раз­ви­ва­ет­ся в ли­чин­ку про­цер­ко­ид. Вто­рой про­ме­жу­точ­ный хо­зя­ин – мел­кие ры­бы, пи­таю­щие­ся за­ра­жён­ны­ми рач­ка­ми, и круп­ные хищ­ные ры­бы (обыч­но ло­со­сё­вые, щу­ка, окунь); про­цер­ко­ид про­ни­ка­ет сквозь стен­ку же­луд­ка во внутр. ор­га­ны и мыш­цы, где у не­го об­ра­зу­ют­ся две при­кре­пи­тель­ные бо­розд­ки на пе­ред­нем кон­це, и пре­вра­ща­ет­ся в пле­ро­цер­ко­ид. Осн. хо­зя­ин за­ра­жа­ет­ся при упот­реб­ле­нии ры­бы в сы­ром, по­лу­сы­ром, вя­ле­ном ви­де. Л. ш. вы­зы­ва­ет у че­ло­ве­ка ди­фил­ло­бот­ри­оз.

Часть взрослой особи Dibothriocephalus
latus, содержащая большое число
проглоттидов. Сколекс в образце
отсутствовал.*

Широкий лентец (лат. Dibothriocephalus latus, синоним Diphyllobothrium latum; англ. также broad fish tapeworm) — вид ленточных червей, цестод. Возбудитель дифиллоботриоза (синоним: диботриоцефалёз) человека и животных.
Название гельминта связано с формой члеников, составляющих его тело (стробилу), ширина которых намного больше длины.
Широкий лентец отличается своей длиной, в организме хозяина она может достигать 10 и более метров. Сколекс (головная часть), размером 3-5 мм, продолговато-овальной формы, сплющен с боков и имеет на узких сторонах две продольные присасывательные щели, которыми гельминт прикрепляется к стенке кишки.
В центре зрелых члеников видно тёмное пятно в виде розетки — это матка, заполненная яйцами и имеющая выводное отверстие. Яйца широкого лентеца имеют длину до 75 мкм, серого или желтоватого цвета, с тонкой гладкой оболочкой, широкоовальной формы. На одном из концов имеется крышечка, на другом — небольшой бугорок. Внутри яйцо широкого лентеца заполнено множеством желточных крупнозернистых клеток. Один взрослый червь ежедневно производит несколько миллионов незрелых яиц, дальнейшее развитие которых происходит в пресноводных водоёмах.

Яйца широкого лентеца созревают в пресной воде с температурой 10-20°С около месяца. После чего из них выходят корадиции, которые поедаются мелкими ракообразными. Это — первый этап заражения, при котором формируются личинки гельминта — плероцеркоиды. На втором этапе пресноводные рыбы: судак, налим, форель, горбуша, кета, окунь, щука, ёрш и другие, поедают рачков, и в их организме личинки завершают свое развитие до стадии половозрелой особи. При употреблении заражённой рыбы человеком или некоторыми млекопитающими животными лентец (его плероцеркоиды) попадают в организм окончательного хозяина. Здесь в организме окончательного хозяина они превращаются в половозрелого паразита (плероцеркоид прикрепляется к слизистой оболочке тонкой кишки и через 15-30 дней достигает взрослой стадии). Яйца лентеца выходят при дефекации и с канализацией попадают в пресные водоемы где их поедают мелкие ракообразные.
При описании жизненного цикла широкого лентеца применяются следующие термины, отражающие этапы его развития:

• корацидий — свободноплавающая личинка некоторых цестод (ленточных червей), у широкого лентеца выходит из яйца на 6-16 день после попадания в пресную воду (при благоприятной температуре и пр.), проглатываемая мелкими ракообразными (первыми промежуточными хозяевами)
• процеркоид — ли­чин­ка не­ко­то­рых лен­точ­ных чер­вей. Зад­ний ко­нец те­ла от­делён пе­ре­тяж­кой и снаб­жён хи­ти­но­ид­ны­ми лу­ча­ми. Дли­на около 0,5 мм. Раз­ви­ва­ет­ся в те­ле пер­во­го про­ме­жу­точ­но­го хо­зяи­на (рако­об­раз­но­го) из он­ко­сфе­ры. По­сле про­гла­ты­ва­ния за­ра­жён­но­го рач­ка вто­рым про­ме­жу­точ­ным хо­зяи­ном (ры­бой) процеркоид в её те­ле пре­вра­ща­ет­ся в пле­ро­цер­ко­ид (БСЭ****)
• плероцеркоид — одна из личиночных стадий развития ленточных червей (широкого лентеца и др.). Тело длиной 2—80 см нерасчленённое. Рыба (второй промежуточный хозяин ленточных червей) заглатывает рачка (первого промежуточного хозяина), содержащего личинку — процеркоида, который проникает через стенку кишечника рыбы в её полость тела, где превращается в плероцеркоида. Если окончательный хозяин (например, человек), съедает пораженную рыбу, в его кишечнике плероцеркоид превращается во взрослого гельминта (БСЭ)
• проглоттида — один из сегментов тела ленточных червей. Каждый из полностью развившихся сегментов, расположенных в задней части червя, содержит заполненную яйцами матку.

В конце XIX века широкий лентец назывался Bothriocephalus latus и под этим именем он описывается в Энциклопедическеском словаре Брокгауза и Ефрона в статье «Глисты».

Дифиллоботриоз

Согласно МКБ-10, дифиллоботриоз человека вызывается половозрелой формой цестод (ленточных червей) из семейства Diphyllobothriidae: Diphyllobothrium latum (син. Dibothriocephalus latus) или Diphyllobothrium pacificum (син. Adenocephalus pacificus). Возбудителями дифиллоботриоза также могут стать другие гельминты из этого семейства: Diphyllobothrium dendriticum, Diphyllobothrium nihonkaiense (син. Diphyllobothrium klebanovskii).

Ежегодно на территории Российской Федерации регистрируется до 10 тысяч случаев дифиллоботриозов. Наиболее интенсивные показатели заболеваемости дифиллоботриозом на 100 тысяч населения зарегистрированы в республиках Саха (137,16), Хакасия (103,56), Коми (20,96), Бурятия (15,78), Красноярском крае (40,79), Ямало-Ненецком (54,83) и Ненецком автономных 74,09) округах, Астраханской области (6,87). Основным источником заражения дифиллоботриозом для человека являются не только рыбы, обитающие в пресноводных водоемах, но и морские рыбы, которые нерестятся в пресноводных реках: тихоокеанский лосось, горбуша, кета и другие (Роспотребнадзор).
Гельминт попадает в организм человека (а также других млекопитающих: кошек, собак, свиней, медведей) при употреблении в пищу сырой или плохо термически обработанной (или недостаточно просолённой) рыбы.
Период инкубации длиться от 20 до 60 дней. Обычно проявления дифиллоботриоза слабо выражены. Начало болезни носит постепенный характер. Сначала появляется тошнота, иногда рвота, боли в животе, лихорадка, неустойчивый стул, повышенный или сниженный аппетит. Иногда может развиться кишечная непроходимость, обусловленная скоплением гельминтов в тонкой кишке. Часто сопровождается В12-дефицитной анимией.
По мере развития заболевания может наблюдаться сонливость, тахикардия, гипотония. Исследования крови показывают пониженный гемоглобин, низкое количество эритроцитов, увеличен цветовой показатель, нарастание прямого билирубина, нейтропению, лейкоцитоз, повышенную СОЭ. На степень выраженности малокровия, а также и тяжесть протекания болезни влияет интенсивность инвазии, наличие сопутствующих заболеваний, общая резистентность организма, качество и количество потребляемой пищи. Для тяжелой формы дифиллоботриоза характерен фуникулярный миелоз, который выражается нарушением глубокой чувствительности, слабости ног, нерезких парестезиях. Иногда на коже появляется крапивница, увеличивается в размере печень и селезенка. Изредка встречаются судорожные припадки, онемение конечностей, неустойчивость при ходьбе.
Основной метод диагностики — исследования кала на яйца широкого лентеца.
При выраженной анемии до начала дегельминтизации назначается витамин В12 (цианокобаламин) по 200-500 мкг внутримышечно 2-3 раза в неделю в течение месяца, а также препараты фолиевой кислоты железа. Для изгнания лентеца применяют противогельминтные препараты, такие как никлозамид, фенасал, празиквантел и другие.
На сайте www.GastroScan.ru в разделе Литература имеется подраздел «Паразитарные и инфекционные заболевания ЖКТ», содержащий статьи, затрагивающие, в том числе, вопросы лечения гельминтозов.

Широкий лентец в систематике эукариот

Согласно NCBI** вид широкий лентец (лат. Dibothriocephalus latus) относится к роду Dibothriocephalus, который входит в семейство Diphyllobothriidae, порядок Diphyllobothriidea, подкласс Eucestoda, класс Ленточные черви (лат. Cestoda), тип Плоские черви (лат. Platyhelminthes, англ. flatworms), <группу без ранга> Двусторонне-симметричные (лат. Bilateria), подцарство Эуметазои, или Настоящие многоклеточные (лат. Eumetazoa), царство Многоклеточные животные (лат. Metazoa), <группу без ранга> Заднежгутиковые (лат. Opisthokonta), надцарство Эукариоты (лат. Eukaryota).

Ранее широкий лентец включался в род Diphyllobothrium и именовался Diphyllobothrium latum.

Широкий лентец в МКБ-10

В Международной классификации болезней МКБ-10 в «Классе I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)», в блоке «B65-B83 Гельминтозы» имеются рубрики:

B70 Дифиллоботриоз и спарганоз

• B70.0 Дифиллоботриоз
  Инвазия, вызванная Diphyllobothrium (latum) (pacificum) (половозрелой формой)
  Лентец широкий (инвазия)
  Исключено: личиночный дифиллоботриоз (B70.1)
• B70.1 Спарганоз
  Инвазия, вызванная:
• Sparganum (mansoni) (proliferum)
• личинками Spirometra

Личиночный дифиллоботриоз
Спирометроз

Медицинские услуги, направленные на определение широкого лентеца у человека

В «Разделе А, тип 26 — микробиологические исследования основных возбудителей инфекционных заболеваний» Номенклатуры медицинских услуг, утверждённых Приказом Минздрава России от 13 октября 2017 г. N 804н имеются две услуги, связанные с определением широкого лентеца у человека:

• Молекулярно-биологическое исследование фекалий на широкого лентеца (Diphyllobothrium latum), код услуги A26.19.053
• Определение ДНК широкого лентеца (Diphyllobothrium latum) в фекалиях методом ПЦР, код услуги A26.19.053.001

Источник заражения дифиллоботриозом человека, кошек и собак — сырая рыба ***

Примечания.
*Фотография предоставлена Лабораторией общественного здравоохранения штата Флориды.
**В настоящее время в гельминтологии идут дискуссии в отношении систематики гельминтов и их места среди всех живых организмов и нет одной, общепринятой систематики. Обсуждение различных подходов в систематике выходят за рамки сайта «Функциональная гастроэнтерология». Исходя из соображений определённости и удобства пользования мы ориентируемся на систематику Национального центра биотехнологической информации США (National Center for Biotechnology Information).
***Исаак ван Дуйнен. Натюрморт с рыбой, котом и собакой. XVII век, 69×83.5 см • Масло, Холст.
**** БСЭ — Большая советская энциклопедия.
Назад в раздел

Широкий лентец — один из наиболее крупных паразитов человека, достигающий в среднем 10 метров.

Длинное тело червя состоит из 3—4 тысяч члеников. Срок жизни лентецов может быть очень значительным — 20 и более лет. Обычно в кишечнике человека обитает одна или в крайнем случае несколько особей. Взрослый лентец может жить также у многих хищных млекопитающих, особенно у собак, лисиц, песцов, волков и кошек.

Передний конец тела суженный, головка несет две боковые щели, которые защемляют ткани хозяина, и таким образом червь закрепляется в тонком кишечнике, где и паразитирует. В каждом членике формируется одинарный набор половых органов. Сначала в члениках возникает мужская половая система, затем в них же появляются женские половые органы, а зрелые членики бывают полностью заполнены яйцами.

Яйца, которые имеют овальную форму и на переднем конце несут крышечку, широкий лентец откладывает через половое отверстие, расположенное на каждом членике, в отличие, например, от свиного и бычьего цепней. Во внешнюю среду яйца попадают с испражнениями хозяина.

Жизненный цикл широкого лентеца

Развитие широкого лентеца происходит следующим образом. Внутри яйца формируется личинка — онкосфера, или шестикрючный зародыш, типичная для всех цестод. Она обычно округлой или овальной формы и на заднем конце несет 6 хитиноидных крючков, напоминающих крючки моногенеи. Зародыш покрыт плотной яйцевой скорлупкой и внутренней оболочкой, формирующей ресничный покров личинки. Такая личиночная стадия, состоящая из онкосферы, заключенной внутри ресничной оболочки, как бы личинки в личинке, получила название корацидий.

Корацидий при попадании яйца в воду откидывает крышечку и выходит наружу. Биение многочисленных ресничек, покрывающих тело корацидия, обеспечивает передвижение личинки в толще воды. Сроки жизни личинки ограничены количеством питательных веществ, полученных ею из яйца. Для дальнейшего развития корацидий должен попасть в организм промежуточного хозяина, роль которого выполняют мелкие планктонные рачки — циклопы и диаптомусы. Однако, в отличие от мирацидиев трематод, корацидий не предпринимают ни малейших попыток самостоятельно найти хозяина. Они не обладают приспособлениями ни для активного поиска подходящего хозяина, ни для внедрения в него. Ставка делается только на количество личинок, которые должны быть проглочены рачком. Большая часть личинок просто погибает от голода, часть становится добычей других мелких водных хищников, но общее огромное количество личинок обеспечивает попадание части из них в нужного хозяина.

В организме рачка ресничная оболочка корацидия быстро переваривается, а освободившаяся онкосфера пробуравливает стенку кишечника и мигрирует в полость тела хозяина. Там онкосфера превращается в следующую личиночную стадию — процеркоид. Своей формой эта личинка очень напоминает многоусток: ее задний конец, несущий крючья, отделяется от тела узкой перетяжкой. В это же время поверхность тела процеркоида сильно перестраивается, на ней появляются настоящие микроворсинки, как на стенках кишечника.

Для дальнейшего развития процеркоид должен попасть в организм второго промежуточного хозяина — рыбы. И опять же у паразита нет никаких приспособлений, увеличивающих вероятность этого события. Помните личинок трематод, которые могли даже изменить строение улитки и поведение муравья? Личинки цестод абсолютно пассивны и никак не влияют на процесс смены хозяев.

Если же им все-таки повезет и рачка проглотит хищная рыба, неблагодарные процеркоиды внедряются в слизистую оболочку кишечника рыбы и оттуда продолжают миграцию в ее внутренние органы и мускулатуру. Там они превращаются в следующую личинку — плероцеркоид. Последние достигают 1—3 сантиметров в длину и очень похожи на взрослого червя. Через 4—5 недель плероцеркоиды становятся способными заразить человека, но опять же не сами, а только в том случае, если человек поест плохо проваренную или прожаренную рыбу, свеже-просоленную икру, строганину. В тонких кишках человека или хищного млекопитающего, поевшего зараженную рыбу, плероцеркоид прикрепляется к стенке и начинает быстро расти. Через 5—6 недель взрослый червь уже приступает к откладке яиц.

Несмотря на то, что жизненный цикл широкого лентеца достаточно сложен, включает в себя несколько личиночных стадий и проходит со сменой хозяев, у этого паразита на всех стадиях развития выработались только пассивные приспособления к обитанию в организме хозяина. Все остальное зависит от стечения обстоятельств. Так, яйца взрослого червя, выделяемые с экскрементами наружу, могут не попасть в воду и соответственно погибнуть. Попавшие в воду яйца и вышедшие из них корацидий могут быть съедены неподходящим животным и тоже погибнуть. Циклопы с развивающимися в них про-церкоидами могут быть съедены, например, гидрой, а вовсе не хищной рыбой, которая требуется для дальнейшего развития лентеца. А зараженная рыба может быть хорошо прожарена знающей хозяйкой. Когда представляешь все опасности, подстерегающие личинок лентеца, кажется невероятным, что заражение человека этим паразитом достаточно широко распространено на севере Европейской части России и особенно в Сибири. Понятно, что на личиночных стадиях жизненного цикла выживание паразита как вида обеспечивается благодаря «закону большого числа яиц», тогда как попадание плероцеркоидов в организм человека определяется исключительно поведением людей.

Как уже говорилось, широкий лентец может жить в организме человека до 20 лет. Это происходит, если паразит не вызывает серьезного заболевания своего хозяина. Однако в большинстве случаев течение болезни может быть очень тяжелым так как лентец потребляет весь запас содержащегося в организме человека витамина В 12, что приводит к тяжелым формам анемии. Продукты обмена червей изменяют микрофлору кишечника, нарушается обмен веществ человека. У больного появляются слабость, сонливость, головокружение. Увеличиваются печень и селезенка. При своевременном лечении паразита удается победить.