Щелканье суставами

Суставы часто издают целый спектр звуков, от щелчков до поскрипываний. Научное название этого явления — крепитация, от латинского слова crepitus. Оно свойственно людям всех возрастов, хотя с возрастом становится более распространенным. Но что же вызывает столь необычный эффект?

Скрежет зубовный и суставной пощелк

Наиболее частая причина крепитации — это пузырьки воздуха, образующиеся в местах суставных стыков. Чаще всего они возникают там, где прослойка жидкости разделяет между собой две кости, уменьшая их трение. Суставы могут раздвигаться и сходиться как во время повседневных движений тела, так и во время специальных процедур. Когда это происходит, низкое давление в суставном пространстве приводит к тому, что газы из природной «смазки» суставов образуют полость — в ней обычно содержится кислород, азот и диоксид углерода.

Часто люди склонны полагать, что похрустывание суставов — это тревожный симптом, хотя это далеко не всегда является правдой. В 2015 году медики исследователи суставы в реальном времени и доказали, что пузырьки газа весьма нейтральны. Кроме того, после первого громкого хруста газам требуется какое-то время для повторного накопления — поэтому вы не сможете хрустеть слишком часто.

Кроме того, у людей с гипермобильностью суставов последние могут двигаться далеко за пределами привычных движений. В результате растяжения суставной сумки также создается полость, в которой накапливается газ. Этот синдром передается по наследству, поэтому дети часто так же хорошо хрустят суставами, как и их родители.

Иногда у шума есть и анатомическая причина. Он возникает, когда сухожилия перемещаются по неровной структуре костей, к которым они прикреплены, а затем быстро возвращаются на исходную. Наиболее часто встречающийся пример — хруст в колене при переходе из сидячего положения в стоячее или при подъеме на лестницу.

Повод для беспокойства

Так может, и вовсе не стоит беспокоиться, когда ваши суставы издают громкий звук? Как бы не так. Хруст также может возникать, когда хрящевая прослойка между костями стирается или просто оказывается повреждена. В этом случае хруст сопровождается болезненными ощущениями, ведь кости фактически трутся друг о друга. Во всем мире остеоартрозом страдают 50% людей в возрасте старше 65 лет. Боль от остеоартрита можно контролировать различными способами, но ее необходимо исследовать у специалиста.

В заключение хочется отметить, что шумные суставы сами по себе не представляют никакой угрозы. Антилопы, к примеру, даже используют этот резкий звук для того, чтобы отпугнуть хищника. Однако любой шум, который исходит из сустава в течение длительного промежутка времени — это хороший повод обратиться к врачу и проверить свое здоровье.

Что это за звук? В зависимости от того, кого спросить, хруст суставов — это либо приятный звук облегчения, либо пагубная раздражающая привычка. И всё-таки, откуда звук? Почему сгибание суставов определённым образом заставляет их хрустеть? Учёные предлагают несколько объяснений, среди которых быстрое растяжение связок, а в некоторых серьёзных случаях — трение костей друг о друга. Но самое распространённое объяснение того, почему звук при вытягивании суставов похож на звук лопающихся пузырьков, заключается в том, что как раз пузырьки-то и лопаются. Легче всего щёлкать суставами пальцев рук, хотя многие люди также щёлкают межпозвоночными суставами шеи и спины, а также бедренными, запястными, плечевыми и другими суставами. Все эти суставы являются синовиальными, то есть самыми гибкими в теле. Пространство, где кости соединяются, заполнено вязкой синовиальной жидкостью, которая содержит длинные молекулы биологической смазки, такие как гиалуроновая кислота и лубрицин. Синовиальная жидкость по структуре похожа на желток яйца, а её первостепенная функция — смягчать соприкосновение костей и обеспечивать их скольжение относительно друг друга. Она также содержит фагоцитарные клетки, помогающие устранять костные и хрящевые осколки, которые появляются в суставе. А причина, по которой эта жидкость важна для щёлканья, в том, что как и другие жидкости в организме, она содержит множество молекул растворённого газа. Любители щёлкать суставами знают: чтобы услышать желанный хруст, нужно вытянуть сустав дальше, чем он обычно выдвигается, например, выгибая пальцы в обратном направлении. При этом движении кости отодвигаются друг от друга. Расстояние между ними увеличивается, но количество синовиальной жидкости остаётся прежним. Это создаёт зону с низким давлением, что выталкивает растворённые газы из синовиальной жидкости, как углекислый газ с шипением выделяется из газированной воды, когда откручиваешь крышку. Внутри сустава эти «сбежавшие» газы образуют пузырь с характерным щелчком. Однако он долго не продержится. Жидкость вокруг давит на пузырь до тех пор, пока тот наконец не лопается. Газы из этого пузыря распределяются по синовиальной полости и медленно растворяются в жидкости, примерно за двадцать минут, поэтому требуется время, прежде чем вы снова сможете щёлкнуть тем же суставом. Некоторые учёные считают, что возможно хрустнуть дважды. Первый раз, когда пузырь формируется, и второй, когда он лопается. Щёлкание суставом на некоторое время увеличивает его, поэтому любители хрустеть пальцами, шеей и спиной говорят, что их привычка позволяет расслабить и растянуть суставы. Но, может, вы слышали от обеспокоенного родственника или раздражённого коллеги, что похрустывание суставами может привести к артриту. Доктор Дональд Унгер тоже об этом слышал. Решив опровергнуть опасения своей мамы, он постоянно хрустел пальцами левой руки на протяжении 50 лет и не хрустел пальцами на правой руке. Спустя 36 500 похрустываний ни на одной из рук не появился артрит. За это самоотверженное посвящение себя науке доктор Унгер получил Шнобелевскую премию — пародию на Нобелевскую премию, которую вручают за дурацкие, но удивительно захватывающие научные достижения. Он написал, что его результаты подтолкнут к исследованию других убеждений родителей, например важности употребления шпината. Этот момент до сих пор под вопросом. Что касается щёлкания пальцами, в одном исследовании говорится, что растягивание суставов и лопание пузырей внутри может привести к опуханию рук и ослаблению хватки. Но самая серьёзная опасность, которую удалось доказать, — это раздражение окружающих.

Многих людей пугает неприятный звук, похожий на хруст, который раздается при сгибании суставов рук и ног. Представляет ли это реальную угрозу для здоровья или рассматривается как нормальный физиологический процесс?

Иногда суставы коленей, голеней и пальцев хрустят при полном отсутствии каких-либо патологий в организме. Все суставы образованы суставными поверхностями костей и заключены в специальную оболочку, наполненную суставной жидкостью, которая снижает трение и обеспечивает нормальное скольжение костей. Кроме того, суставы имеют дополнительные элементы, которые играют роль естественных амортизаторов при движении. Все суставные компоненты соединяются между собой связочным аппаратом.

При различных физических нагрузках происходит растяжение, смещение и колебание составных частей сустава. В эти моменты мы и слышим неприятный шум, который в медицине называют крепитацией. Таким образом, если у вас хрустят колени, это не всегда является признаком какого-то расстройства в организме.

Не нужно удивляться, почему хрустят суставы, во время повышенных физических нагрузок. Тем более, если речь идет о детском или подростковом организме. Некоторые части тела могут расти быстрее остальных, и в строении суставов может образовываться временная диспропорция. Именно это чаще всего и бывает причиной хруста коленей или пальцев при сгибании у подростка.

А если это болезнь?

Когда параллельно с хрустом вы наблюдаете у себя:

• болезненные ощущения в области суставов рук и ног,
• отеки и покраснения частей тела,
• ограничение подвижности,
• нарушение координации и онемение конечностей,

можно говорить о наличии и развитии какого-либо заболевания.

Факторы риска

Велика вероятность появления прогрессирующего хруста и болей в суставах у тех людей, которые:

• обладают лишним весом,
• носят ортопедически неправильную обувь и высокие каблуки,
• длительно принимают какие-либо лекарственные препараты,
• имеют гормональные нарушения и болезни системы обмена веществ,
• испытывают интенсивные физические нагрузки либо наоборот ведут малоподвижный образ жизни,
• имеют плоскостопие.

Как избавиться от хруста?

Поставить точный диагноз и устранить причину неприятного звука способен только опытный практикующий хирург или ревматолог. Грамотная комплексная терапия избавит от неприятной симптоматики, когда пациент чувствует боли и слышит, как хрустят суставы рук или ног. Помогут справиться с проблемой и такие несложные рекомендации, как:

• умеренная физическая активность,
• нормализация веса и здоровый рацион питания,
• удобная ортопедическая обувь.

Полное медицинское обследование исключит риск развития хронического заболевания и придаст пациенту уверенности в том, что хруст в суставах для него находится в допустимой физиологическими особенностями организма норме.