Седалищный нерв повреждение при уколе

Осторожно, рифы!

Самые «популярные» инъекции, которые врачи назначают при многих заболеваниях, так называемые внутримышечные. Попросту говоря – это укол в ягодицу или в бедро. На первый взгляд ничего сложного. На самом деле это не так. У этой простой процедуры – свои рифы. Есть пять основных видов осложнений.

Синяк, или, на медицинском языке, – гематома. Это одно из самых «безобидных» осложнений. Лечения это, как правило, не требует.

Уплотнение или инфильтрат. Грозит серьезной неприятностью: лекарство попадает не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку. Рассасывается долго, в некоторых случаях на месте укола может образоваться нарыв.

Важно

Внутривенно вводить лекарства дома должен только специалист: врач или медсестра, так как неправильное выполнение этой манипуляции может вызвать закупорку кровеносных сосудов пузырьками воздуха и привести к смертельному исходу.

Абсцесс, а проще говоря, нарыв. Чаще всего провоцируют его микробы, которые попадают при уколе через кожу.

Ситуация эта опасная: первые настораживающие симптомы – по­краснение, припухлость, иногда пульсирующая боль. Поторопитесь к врачу – на «начальной» стадии можно обойтись консервативным лечением, но, если упустить момент, помочь сможет только скальпель хирурга.

Повреждение нерва. При уколе в ягодицу можно попасть в седалищный нерв, проходящий через среднюю и нижнюю часть ягодиц. Это не только больно, это может временно парализовать. Последствия лечит невролог.

Аллергическая реакция – к сожалению, этот вариант не всегда можно предвидеть. Симптомы аллергии появляются сразу же: покраснение, отек, зуд на месте укола. У некоторых может возникнуть аллергический насморк или конъюнктивит. К врачу нужно обратиться немедленно.

Отчего же они возникают, эти осложнения? Причин много. По словам специалистов, самые распространенные – нарушение «технологии», неправильный выбор шприца и иглы, несоблюдение антисептических мер и т. д. Риск осложнений резко возрастает, когда процедуру проводят самостоятельно, дома, а у нас, к сожалению, сегодня это делают многие, легкомысленно считая, что укол – манипуляция простая и безопасная.

Игла игле рознь

Мало кто знает, что, если вам назначен курс внутримышечных уколов (даже если их будет делать медсестра), лучше все-таки не рассчитывать на казенные материалы, а купить в аптеке шприцы с определенными иглами, учитывая свой вес, пол и возраст. Понятно, что для детишек используются тонкие и короткие иглы. А для взрослых? Специалисты говорят: все зависит от пола, веса, телосложения. Потому что у женщин и мужчин разный слой подкожной жировой клетчатки, и, следовательно, при внутримышечных инъекциях необходимо использовать разные по длине иглы.

Важно учитывать и полноту: тучным пациентам необходимы более длинные иглы. Иначе может возникнуть большая неприятность: из-за короткой иглы лекарство не удастся ввести достаточно глубоко, и оно попадает не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку. Со временем препарат, конечно, «рассосется», но, во‑первых, снижается эффективность лечения (лекарство не поступает в кровь быстро), а во‑вторых, на месте укола образуется уплотнение, может возникнуть воспаление, появляется боль. Как же правильно подобрать шприц и иглы?

– В идеале, выписывая рецепт на тот или иной препарат, врач должен там же написать, какие шприцы и иглы необходимо приобрести пациенту, – говорит медицинский директор НП «Общество по развитию медицины и здравоохранения» Андрей Гришковец. – Но, к сожалению, врачи этого не делают. В аптеке тоже никто об этом не предупреждает покупателя: провизоры, рекомендуя шприц, руководствуются лишь его объемом.

Как же правильно подобрать шприц и иглы? Вот что советует профессионал, главная медсестра ФГУ «ГНИЦ ПМ Росмедтехнологий» Юлия Архангельская:

● объем шприца должен быть чуть больше объема назначенной разовой дозы препарата;
● толщина иглы должна зависеть от физических свойств препарата: чем выше его вязкость (например, назначен масляный раствор), тем больше должен быть диаметр иглы;
● для подкожных инъекций может использоваться игла длиною 20–25 мм, для внутримышечных – длина иглы зависит от места укола: если его делают в бедро, достаточно 25 мм, если в ягодицу – нужна игла длиною в 30 мм;
● если пациент страдает избыточным весом, то есть его индекс массы тела (вес разделить на величину роста в квадрате) выше 30, длина иглы должна быть не менее 40 мм.

Закон и порядок

К сожалению, если в семье есть хронический больной (онкологический или гипертоник), рассчитывать на регулярные визиты медсестры сложно. Даже за деньги. Вопрос – где научиться делать уколы, чтобы помочь близкому человеку? Есть, конечно, медицинские пособия, есть «курс» в Интернете. Но – это очень серьезный риск, да и сама процедура требует тренировки, навыка. Казалось бы, можно создать платные мастер-классы при тех же поликлиниках для желающих, и для многих проблема оказалась бы решенной. Но закон это запрещает. Медики не имеют права обучать население технике проведения инъекций. Это противозаконно. Укол – медицинская услуга, которая может оказываться только профессионалами, имеющими медицинское образование.

Закон есть закон. Но у жизни – свой порядок. Так что выход остается единственный: просить медсестру, как говорится, в частном порядке провести обучение. Но учтите, первые самостоятельные уколы больному необходимо делать только под ее присмотром.

Сам себе режиссер?

Даже если вы давно и уверенно делаете дома уколы домашним, не теряйте бдительности и не забывайте о правилах безопасности:

● Обязательно тщательно вымойте руки перед манипуляцией, желательно промокнуть кожу чистой марлевой салфеткой, а не вытирать повседневным полотенцем для рук.
● Обязательно проверьте, соответствует ли наименование препарата тому, который вы собираетесь вколоть больному, а также до вскрытия упаковки посмотрите дату срока годности.
● Если препарат находится в запечатанном пузырьке, сняв защитный колпачок, непременно протрите спиртом резиновую крышечку.
● Используя лекарство в ампуле, прежде чем ее вскрыть, обязательно протрите стекло ваткой, смоченной в спирте, чтобы исключить попадание инфекции на иглу при ее соприкосновении с внешней стороной ампулы.
● Никогда не используйте водку для протирания места укола – 40%-ный раствор спирта не убивает опасные бактерии и микроорганизмы на поверхности кожи. Но и чистый спирт – плохой вариант: он не столько дезинфицирует, сколько сушит и дубит кожу.
● Перед инъекцией, вертикально подняв шприц с препаратом, выпустите пузырьки воздуха;
● Если на месте укола появилась припухлость, краснота и т. п., не занимайтесь самолечением – сразу же обратитесь к врачу, чтобы предупредить развитие осложнения.

Часто для лечения врачи прописывают внутримышечные инъекции (уколы), которые ставятся в верхний наружный квадрант ягодицы. Это место является самым безопасным для такого лечебного воздействия: седалищный нерв скрыт под толщей мышц, нет крупных кровеносных сосудов.

Для большинства подобный курс процедур проходит без каких-либо особенностей, но есть такие пациенты, у которых нерв, в силу индивидуальных особенностей или недостаточной массы тела, расположен близко под поверхностью кожи.

У таких людей во время или после инъекции возможно появление сильной боли, онемения ноги, и тогда можно предположить, что укол задел седалищный нерв.

Как проявляется травма

Вероятность возникновения подобной неприятности при грамотно проведенной инъекции ничтожна, но полностью ее исключить нельзя. Нужно сообщить врачу, если после внутримышечного укола ощущается:

• боль в ягодице с одной стороны, отдающая в ногу, поясницу;
• онемение;
• покалывание;
• больно сидеть, ходить, появляется вынужденная хромота;
• легкий паралич.

При появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу-неврологу за назначением грамотного комплексного лечения.

Лечение в домашних условиях

Что делать, если задет седалищный нерв при уколе, боль нестерпимая, а к врачу обратиться невозможно? Если возникает такая ситуация, то можно, в качестве доврачебной помощи:

• Использовать противовоспалительные обладающие согревающим эффектом: Финалгон, Випросал, Кармолис, Беталгон.
• Противовоспалительные, обезболивающие мази: , Кетопрофен, Индометацин, .
• Хорошее согревающее, анальгезирующее действие оказывает применение перцового пластыря. Небольшой кусочек следует наклеить на то место, которое задели при инъекции.
• Можно приобрести в аптеке ортопедические , применяемые для лечения различных невралгий, например: Нанопласт форте, Дорсапласт, BANG DE LI.

Помощь народными средствами

Для дополнения к медикаментозной терапии можно применять препараты «зеленой аптеки». Их действие должно быть направлено на улучшение кровоснабжения травмированного участка седалищного нерва, восстановление нарушенных функций.

Простые рецепты:

1. В равных долях смешать тертый картофель, мелко смолотый свежий корень хрена, столовую ложку меда, распределить равномерно массу по марле. На место поражения нерва намазать немного подсолнечного масла, положить компресс, укутать, сверху прижать подушкой. Лежать час, стараясь терпеть сильное жжение. Повторить через день.
2. Намазать на больную ягодицу немного подсолнечного масла, сверху нанести слой пихтового, укрыть целлофаном, положить теплую грелку. Жжение при этой процедуре нормально, надо потерпеть.
3. Смесь из кашицы листа алоэ с порошком не жгучего красного перца нанести на марлю, наклеить в качестве компресса на больное место, укрыть целлофаном, оставить на ночь, спать под теплым одеялом. 5-6 таких регулярных процедур помогут значительно облегчить неприятные ощущения.
4. Натуральный растопить, потом осторожно нанести на смазанную растительным маслом поверхность кожи, укутать, оставить до полного остывания. Повторять раз в день.
5. Ванны. Заварить килограмм сосновых побегов, настоять, остудить, процедить, вылить в ванну, принимать перед сном. Курс лечения 10 дней.

Вылечить задетый иглой во время укола седалищный нерв в домашних условиях сложно, долго, и всегда есть риск развития различных осложнений.

Своевременное обращение к врачу-неврологу, индивидуально подобранное комплексное лечение, включающее , , физиопроцедуры и , может повысить вероятность полного исцеления, снизить риск осложнений, связанных с кратковременным параличом ноги и нарушением ее функций.

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

| | | | |

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Возможные последствия укола

18.10.2018 | Рубрика: Основная | admin

Нужно сделать укол в ягодицу? Считаете, что нет ничего проще? А знаете ли вы, что может случиться, если случайно попасть иголкой в седалищный нерв? В этой статье мы постараемся рассмотреть вопросы, связанные с этой проблемой, которая может случиться с кем угодно и от которой никто не застрахован.

Чем может грозить неправильно сделанный укол?

Наиболее часто при неправильно сделанном уколе в ягодичную мышцу могут стать причиной серьезных проблем. Особенно если случайно попадете в седалищный нерв.

Выбор ягодичных мышц не случаен. Доказано, что введение лекарства в эту зону человеческого тела, позволяет быстрее доставлять лекарственные вещества по месту назначения. Все дело в том, что ягодицы имеют разветвленную сеть капилляров. Однако о том, что эта же зона может стать причиной серьезных осложнений медики не говорят, а сами люди как-то не задумываются.

Так в чем заключается опасность попадания в нерв?

В первую очередь повреждение нервных волокон или окончаний отзывается сильной болью. Люди с более низким болевым порогом, могут терять сознание.

Главными показателями, что игла попала не туда, являются:

• резкий приступ боли, который не прекращается даже после ввода препарата;
• боль приходит в виде приступов, причем сама травма болит постоянно;
• появляется слабость в нижних конечностях;
• снижается активность движений;
• становится невозможно самостоятельно ходить;
• может возникать частичное нарушение работы локомоторной системы;
• при движении боль усиливается, особенно при ходьбе.

Если не предпринимать никаких экстренных действий, то можно получить парализованного человека.

Какой должна быть первая помощь?

Если укол производился в домашних условиях и делал его непрофессионал, то в первую очередь вызывается персонал скорой помощи. Если есть такая возможность, то больного нужно срочно доставить в больницу.

В том случае, когда подобная неприятность случилась в медицинском учреждении, то следует обратиться к лечащему или дежурному врачу.

В первую очередь делается специальная блокада, благодаря которой есть возможность уменьшить опоясывающую боль в нижней половине позвоночника. Для блокады потребуется ввести следующие препараты:

• Новокаин;
• Диклофенак;
• Лидокаин;
• Диспроспан.

Причем дозировка будет определяться индивидуальными особенностями организма. И чтобы избежать таких неприятностей, стоит доверять профессионалам.

В редакцию Kaktus.media обратилась мать девочки, пострадавшей после укола в процедурном кабинете ЦСМ №9. Она просит помочь обратить внимание государственных органов на случившееся с ее ребенком. Женщину возмущает, что сделавшая укол медсестра продолжает работать в поликлинике, а на жалобы пострадавшей стороны Минздрав не реагирует.

По словам женщины, 25 сентября 2017 года ее болеющей дочери, 2014 года рождения, при проведении инъекции ампициллина медсестра Э. Д. попала в седалищный нерв.

«Сразу после получения укола, выходя из процедурного кабинета филиала ЦСМ №9, мой ребенок начал волочить ногу, а при попытке пойти самостоятельно, просто упал. Отказала ножка. С того дня девочку несколько раз госпитализировали в отделение неотложной неврологии 3-й детской больницы с диагнозом «невропатия малоберцового нерва». Ежеквартально получаем курсы лечения по сей день. Непродолжительное время ребенок самостоятельно не ходил, больше полугода дочка хромала. Появилась атрофия мышц ног. И косолапие поврежденной ноги», — рассказала мать ребенка.

Невропатия малоберцового нерва — заболевание, при котором прохождение импульсов по малоберцовому нерву нарушается в результате его повреждения или сдавления.

По ее данным, в результате действий этой медсестры пострадала еще одна девочка. Случилось это полутора месяцами ранее.

«В том же процедурном кабинете при проведении инъекции был поврежден седалищный нерв другой девочки, 2015 года рождения. Тогда медсестре вынесли выговор и лишили ее премии. Почему-то после нашего случая не было проведено внутреннее расследование. Более того, данный работник процедурного кабинета продолжала работать на той же позиции, подвергая потенциальной опасности и других детей. Только после поданного нами заявления в соответствующие ведомства медсестру перевели на патронаж к врачу, то есть она работает, но не имеет права делать уколы», — продолжила рассказ мама пострадавшей девочки.

По информации женщины, при проведении первой комплексно-комиссионной судмедэкспертизы на основании собранных материалов была подтверждена причинно-следственная связь между наступившей невропатией малоберцового нерва и введением внутримышечной инъекции.

Медработница не согласилась с вынесенным заключением, подала ходатайство о проведении повторной комиссии.

«Проведенная повторная комиссия отрицает какую-либо причинно-следственную связь между проявившейся невропатией малоберцового нерва и проведением внутримышечной инъекции. Незадолго до получения укола мы готовили дочь к поступлению в государственный детский сад, в связи с чем прошли полный осмотр у профильных врачей: педиатра, хирурга, ортопеда, лора, окулиста, невропатолога. Во время осмотра они не зафиксировали каких-либо физиологических отклонений. Как у абсолютно здорового ребенка сразу после получения укола отказывает нога?» — задается вопросом женщина.

Она предполагает, что такое «абсурдное заключение, основанное на домыслах» комиссия сделала из солидарности с медсестрой. Как указала женщина, комиссия пришла к выводу, что ребенок пострадал «слегка».

«Мы получили консультацию у многих невропатологов, естественно, никто из них не хочет выступать против коррумпированной системы. Что будет дальше со здоровьем ребенка? Не будет ли осложнений на всю нервную систему? У дочки в целом идет восстановление, но у нее косолапие и сколиоз, хотя ранее этого всего не было. Мы подали ходатайство в прокуратуру для признания недействительности повторной экспертизы. Пока вопрос на рассмотрении у прокурора Октябрьского района. А он молчит. Государственные организации пытаются нас избегать и не сотрудничать. Ответа от Министерства здравоохранения, куда подавали жалобу, мы так и не получили, прождав больше года. Заявление оставили без рассмотрения», — заключила женщина.

Она просит редакцию Kaktus.media помочь «достучаться до компетентных и ответственных лиц, курирующих данный случай!»

***

В Министерстве здравоохранения прокомментировали данный случай. «В 2017 году Минздрав и руководство ЦСМ №9 проводили разбирательства. Была проведена судебно-медицинская экспертиза для того, чтобы узнать, имела ли место техническая ошибка со стороны медицинского работника или нет и какая связь между полученной инъекцией и развитием заболевания. Насколько нам известно, была проведена повторная судебно-медицинская экспертиза, однако заключения у нас нет. Оно передано в соответствующие органы: идет судебное разбирательство, из-за чего служебное расследование не проводится. Лишь когда разбирательство завершится, Минздравом будут даны ответы», — отметили в ведомстве.

Там подчеркнули, что медсестра уже не проводит инъекции, так как отстранена от этой работы и переведена на другую, не связанную с медицинскими процедурами. Увольнять же ее на сегодняшний день нет оснований.

В Минздраве добавили, что тяжелых последствий для состояния здоровья у ребенка не будет. В ведомстве не подтвердили, что указанный случай — повторный.

Редакция Kaktus.media следит за развитием событий.