Рвота при кашле у взрослых

Причины

Сильный кашель до рвоты у ребенка зачастую является следствием коклюша. Это опасное заболевание, диагностировать которое можно только по данным соответствующих анализов.

Один из определяющих признаков коклюша – судорожный кашель, вызывающий рвоту. Противокашлевые препараты, помогающие при ОРВИ, в данном случае оказываются бессильными. Во время приступов ребенок безрезультатно пытается откашляться, высовывает язык, его лицо краснеет. Может появиться опасный для жизни отек голосовых связок.

Родителей должен насторожить сильный кашель до рвоты у детей в догодовалом возрасте.

Также этот симптом могут вызывать ОРВИ, грипп, бронхит, даже просто насморк. В случае респираторных инфекций такой вид кашля нередко связан с интоксикацией.

Очень часто последствием простудного заболевания является запущенный кашель, переходящий в бронхит. Кашель до рвоты вызывает густая мокрота.

Кроме того, кашель и рвота могут возникать в результате того, что слизь скапливается в носу. Это явление бывает обусловлено и аллергией, когда кашлевые и рвотные позывы провоцирует стекающая по горлу слизь.

Если ребенок кашляет до рвоты, необходимо незамедлительно показать его опытному педиатру.

Сильный кашель до рвоты у взрослого бывает следствием невылеченного бронхита. Но рвота у больного может наблюдаться редко.

Иногда ко рвотному позыву при кашле приводит недолеченная пневмония.

Причиной такого сильного кашля у взрослых может быть только запущенная болезнь, когда организм уже неспособен сам ей противостоять. Приступы рвоты чаще возникают в горизонтальном положении. Когда человек лежит, мокрота хуже выводится из легких, а попытки организма освободиться от нее вызывают соответствующие позывы, появляются температура, диарея.

Наиболее частыми причинами рвоты при кашле являются бронхиальная астма, онкологические новообразования в органах дыхания, патологии со стороны сердца. Иногда при онкологии и прогрессирующем туберкулезе после кашля отхаркивается кровь.

Обычно рвота, спровоцированная кашлем, возникает по вечерам и в период ночного сна.

Также таким приступам подвержены курильщики и те, кто работает в пыльных помещениях.

Симптомы

Кроме рвоты, сильный кашель у ребенка иногда сопровождается поносом, повышением температуры.

На коклюш указывают такие симптомы: насморк, слабый кашель в первые 2 недели, небольшая температура, общее недомогание. С развитием болезни кашель становится сильнее, судорожнее, приступы рвоты чаще беспокоят больного. Кашель большой силы также может вызвать кровотечение из носа, харканье кровью. Такие признаки чаще можно встретить у детей, взрослые переносят болезнь легче, наподобие острого бронхита.

О различных патологиях свидетельствует оттенок мокроты: ярко-желтый (бронхиальная астма), похожий на ржавчину (крупозная пневмония), с чернотой (пневмокониозы), с кровавыми прожилками (активная форма туберкулеза, тромбоэмболия легочной артерии, бронхоэктатическая болезнь, синдром Гудпасчера). На обычные ОРЗ указывает бесцветная слизь с желтизной или зеленью.

При таком состоянии раздражаются и повреждаются слизистые оболочки, вызывая ощутимые боли в грудной клетке, гортани.

Температура с кашлем до рвоты по утрам или во время пребывания под открытым небом – симптом хронического бронхита.

Лечение

Если ребенок кашляет по ночам, во время сна рвотные массы могут попасть в дыхательные пути, и он задохнется. Поэтому на время лечения мать должна быть ночью рядом с ребенком, ее чуткий сон позволит быстро среагировать на ухудшение его состояния.

Если у ребенка коклюш, ему необходимо лечение в стационаре под наблюдением врача. Обычные отхаркивающие лекарства тут часто бездейственны. Поэтому врачи прописывают антибиотики, воздействующие на патогенный возбудитель. Кроме антибиотиков, назначают препараты для укрепления иммунитета и витамины.

У взрослых лечение должно быть более серьезным, иногда даже его проводят в условиях стационара. Пациентам прописывают прием антибиотиков.

Если после гриппа или ОРЗ развился сильный влажный кашель, нельзя пить лекарства, подавляющие данный рефлекс, какие обычно прописывают при сухом кашле. Действие лекарств в данном случае должно быть направлено на отхаркивание. Медикаменты, сжижающие слизь, помогают от нее избавиться.

Перед самостоятельным лечением следует заручиться одобрением специалиста.

Доврачебная помощь

Если заметно, что у кашляющего ребенка скоро начнется рвота, нужно поднять руки. Это должно помочь избежать приступа. Ребенку необходимо постоянно сморкаться, в противном случае нужно очищать его носовую полость или научить сплевывать слизь.

При изнуряющем кашле важно оказать помощь больному до осмотра врача.

Улучшить состояние больного позволят такие меры:

• теплое питье (молоко с маслом и медом, чай с малиной, настой шиповника) для смягчения воспаления дыхательных путей;
• правильное питание (употребление некалорийной пищи, свежих овощей, плодов).
• трехразовый прием аптечных грудных сборов в течение дня.

Для больного следует создать спокойные условия, он должен больше отдыхать.

Выведение мокроты с кашлем значительно облегчает дыхание. Преобразовать сухой кашель в мокрый и снизить температуру помогут ингаляции с лекарственными травами (календулой, ромашкой, чабрецом), липовым цветом, эвкалиптом.

С этой же целью на ночь можно растирать грудь медом и укутывать ее в шерстяную шаль.

Кашель до рвоты у взрослых может возникать самостоятельно или являться клиническим признаком ряда болезней. Если он возникает неоднократно, то, как правило, указывает на серьезное заболевание, поэтому откладывать визит к врачу не следует. По этой же причине заниматься самолечением крайне не рекомендуется.

Приступы кашля, доходящего до рвоты, могут быть вызваны разными заболеваниями, которые требуют диагностики

Лечение кашля, который приводит к рвоте, зависит от причины, которая вызвала развитие патологического процесса, и эта причина должна быть установлена как можно раньше. Важно выяснить, спровоцирована ли рвота именно кашлем, или же является симптомом какого-либо сопутствующего заболевания.

Чем лечить у взрослых сухой сильный кашель до рвоты

При сухом кашле и отсутствии скоплений мокроты в дыхательных путях больному могут назначаться противокашлевые препараты. Однако нужно понимать, что сам по себе кашель играет важную роль – он изгоняет из респираторного тракта раздражающие агенты, поэтому такие средства применяются ограниченно. Если же кашель сухой по той причине, что мокрота слишком вязкая и плохо выводится, то для ее разжижения и облегчения удаления из дыхательных путей используют муколитические и отхаркивающие лекарственные средства. Противокашлевые препараты не используют вместе с отхаркивающими средствами, так как это может привести к застою слизи в дыхательных путях и развитию тяжелых осложнений.

У курильщиков с большим стажем по утрам возникают приступы сильного кашля, который может доходить до рвоты. В конце приступа отделяется вязкая мокрота.

В зависимости от причины заболевания пациенту также могут назначаться противовирусные, антибактериальные или антимикотические средства (в зависимости от вида возбудителя инфекции при ее наличии), антигистаминные препараты.

В дополнение к основному лечению может применяться фитотерапия. Так, отхаркивающим и противовоспалительным эффектами обладают корень солодки, подорожник, ромашка лекарственная, шалфей, чабрец, эвкалипт, шиповник, зверобой, багульник болотный, душица.

К наиболее эффективным процедурам, которые помогают при кашле, относятся ингаляции. Они могут проводиться в медицинском учреждении или в домашних условиях при помощи ингалятора, также можно просто дышать паром над емкостью с раствором. Особенно популярны паровые (горячие) ингаляции по причине их простоты и доступности, однако делать их можно только в отсутствие у пациента повышенной температуры тела.

При заболеваниях нижних дыхательных путей паровые ингаляции неэффективны, в этом случае помогут холодные ингаляции при помощи небулайзера (ингаляции у ребенка рекомендуется проводить исключительно при помощи небулайзера). Такие ингаляции можно проводить даже при повышенной температуре. К преимуществам небулайзера относится возможность использования для ингаляции лекарственных средств, которые утрачивают эффективность при нагревании. Холодные ингаляции исключают вероятность получения пациентом ожога дыхательных путей.

В зависимости от заболевания, в качестве раствора для ингаляций используют некоторые лекарственные средства, физиологический раствор, раствор соды, щелочную минеральную воду, раствор соли, морскую воду, растворы на основе лекарственных трав (отваров или настоев), эфирных масел. Популярны ингаляции с маслами эвкалипта, пихты, мяты перечной, шалфея.

Противокашлевые препараты не используют вместе с отхаркивающими средствами, так как это может привести к застою слизи в дыхательных путях и развитию тяжелых осложнений.

В домашних условиях можно дышать паром над емкостью с отваренным картофелем, в который также можно добавлять ароматические масла. Все ингаляции имеют противопоказания, которые необходимо обязательно учитывать. Например, ингаляции с эфирными маслами не применяются при аллергии или склонности к ней.

Если во время ингаляции у пациента наблюдаются непрекращающийся кашель, головокружение, ухудшение общего состояния, нужно прекратить проведение процедуры и обратиться к врачу.

Если сильный кашель вызван бронхиальной астмой, применяются лекарственные средства в виде ингаляторов или спреев.

Из народных средств используют горчичники и согревающие компрессы, которые можно делать на основе вареного картофеля, творога, популярны медовые лепешки (смешанные в равном соотношении мед, мука и растительное масло).

Грудь и спину пациента можно натирать медом, нутряным жиром. Процедуру желательно проводить на ночь, после чего больного рекомендуется укутать теплым одеялом. Растирания нельзя делать при повышенной температуре тела.

Пациенту с сильным кашлем рекомендуется обильное теплое питье. Можно употреблять чай с липой, калиной, малиной, имбирем, смородиной. В рацион рекомендуется включать больше овощей и фруктов. К популярным рецептам относится теплое молоко с добавлением меда и сливочного масла. Хорошо помогает грудной сбор, который рекомендуется пить 3-4 раза в день. Облегчить состояние можно, регулярно проветривая и увлажняя воздух в комнате, где он находится. В некоторых случаях при сильном кашле с позывами к рвоте может помочь выполнение дыхательной гимнастики.

Если кашель сухой по той причине, что мокрота слишком вязкая и плохо выводится, то для ее разжижения и облегчения удаления из дыхательных путей используют муколитические и отхаркивающие лекарственные средства.

5 мифов о бронхите

Правда и мифы о туберкулезе

10 комнатных растений, очищающих воздух в помещении

Как проявляется кашель до рвоты у взрослых пациентов

На начальных этапах простудных заболеваний и вирусных инфекций у больных часто отмечается раздражающий сухой кашель, который затем переходит во влажный. Кашель сопровождается болевыми ощущениями в грудной клетке, повышением температуры тела, головной болью, общей слабостью. Через некоторое время начинает отделяться мокрота. Некоторые кашлевые приступы при этом могут спровоцировать рвоту.

При парагриппе у больного обычно возникает лающий кашель, который сопровождается хрипами и рвотой.

При коклюше пациента беспокоит сильный приступообразный кашель, при котором часто срабатывает рвотный рефлекс. Когда у больного начинает отделяться мокрота, его состояние обычно улучшается.

Сильный кашель может сопровождаться повышением температуры тела – это характерно для инфекционно-воспалительных процессов

При трахеите кроме кашля наблюдается слабость и быстрая утомляемость, боли в груди, высокая температура. Приступ кашля, как правило, начинается внезапно, спровоцировать его может вдыхание холодного воздуха, испарений химических веществ, сигаретного дыма. При кашле может отделяться гнойная мокрота, а сам приступ в ряде случаев заканчивается рвотой.

При остром бронхите кашель вначале сухой, затем у пациента развивается сильный мокрый кашель. При хронической форме заболевания кашель может быть лающим, нередко возникает во время нахождения пациента в пыльном или холодном помещении. В утреннее время кашель у пациентов с бронхитом может усугубляться, приводя к рвоте.

Бронхиолит чаще всего развивается у детей, однако может встречаться у пожилых и ослабленных пациентов. При данном заболевании наблюдается обструкция бронхиол. На ранних этапах бронхиолита просвет бронхиолы могут забивать погибшие клетки и лейкоциты. Также при данном заболевании могут наблюдаться разрастание соединительной ткани, некроз эпителия, отек стенок бронхиол.

Пациенту с сильным кашлем рекомендуется обильное теплое питье. Можно употреблять чай с липой, калиной, малиной, имбирем, смородиной. В рацион рекомендуется включать больше овощей и фруктов.

У пациентов при бронхиолите часто развивается кашель, переходящий в рвоту, что ведет к дегидратации организма. Также у больных могут появляться экспираторная одышка, тахипноэ, хрипы, цианоз носогубного треугольника. При отсутствии или неправильном лечении заболевания могут возникать серьезные осложнения (апноэ, дыхательная недостаточность) и летальный исход, поэтому при подозрении на бронхиолит нужно немедленно обратиться к педиатру или терапевту (в зависимости от возраста пациента).

При воспалении легких сильному кашлю сопутствует боль в груди, повышение температуры тела, отделение ржавой мокроты. Кашлевой приступ может привести к рвотным позывам.

Аллергический кашель у пациента может сопровождаться выделениями из носовой полости, слезотечением, ощущением зуда в горле и/или носовой полости, чиханием. Кашель обычно возникает при контакте с аллергеном или развивается спустя некоторое время после контакта. При сильном кашле на фоне аллергии у человека может возникать рвотный рефлекс.

При бронхиальной астме сильный кашель также может переходить в рвоте, чаще всего такое случается на начальных этапах заболевания. При кашле отделяется стекловидная мокрота. Кашель при этом заболевании может заканчиваться приступом удушья.

При туберкулезе у пациентов может возникать ужасный мучительный кашель, в мокроте обнаруживается кровь. Интенсивные кашлевые приступы могут приводить к рвоте.

При раке легкого сильный мучительный кашель может ухудшать качество жизни пациента, беспокоя его значительную часть времени. Сильный кашель до рвоты и затруднение дыхания также могут наблюдаться при раке гортани.

Облегчить состояние можно, регулярно проветривая и увлажняя воздух в комнате, где он находится. В некоторых случаях при сильном кашле с позывами к рвоте может помочь выполнение дыхательной гимнастики.

При глистных инвазиях (особенно при аскаридозе) при перемещении глистов в легкие у пациента развивается сильный сухой кашель, который может вызывать рвоту. Помимо этого, у больного часто наблюдаться высыпания на кожных покровах, повышение температуры тела. Могут развиться нарушения со стороны печени, непроходимость кишечника, скопление в легких гноя.

У курильщиков с большим стажем по утрам возникают приступы сильного кашля, который может доходить до рвоты. В конце приступа отделяется вязкая мокрота.

Почему у взрослых пациентов может возникать кашель до рвоты

Непосредственной причиной развития кашля до рвоты являются судорожные приступы во время сокращения диафрагмы. Такой кашель является одним из наиболее распространенных симптомов заболеваний респираторного тракта, может возникать также при патологиях других органов и систем.

Рвотные позывы при кашле могут быть вызваны обильным слизистым отделяемым

Вызвать рвотный рефлекс может скопление слизи в носоглотке, которая стекает по задней стенке глотки, раздражает гортань, вызывает рефлекторный кашель, а во время проглатывания провоцирует тошноту и рвоту. Кашель до рвоты наблюдается и при запущенном заболевании респираторного тракта на фоне неправильного лечения или его отсутствия.

Кашель, который сопровождается рвотой, может возникать при острых респираторных вирусных заболеваниях (ОРВИ), гриппе, парагриппе, трахеите, бронхите (остром и хроническом), пневмонии, аллергии, бронхиальной астме, туберкулезе, раке легкого или новообразованиях в других органах дыхательной системы, бронхиолите.

Он также может наблюдаться при коклюше, дифтерии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эндокринных нарушениях, глистных инвазиях. Кроме того, данный симптом может сопровождать длительное табакокурение, попадание инородных тел в дыхательные пути, прием некоторых лекарственных средств.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Разумеется, прежде чем что-то лечить, необходимо понять, чем вызван кашель. Это может быть и обострение хронической обструктивной болезни легких (с пандемией которой в последние годы столкнулся весь мир), и симптом бронхиальной астмы, и пневмония, и коклюш, и бронхит. «Симптомы коклюша наши врачи знают плохо, в то время как за 15-20% случаев бронхита скрывается именно он. У детей его можно отличить по характерному глубокому шумному вдоху после кашлевого эпизода. Да, у нас делают прививки от коклюша, однако они помогают не в 100% случаев», — говорит профессор Малявин.

Иногда кашель вызывается насморком (точнее, затеканием слизи в горло), а иногда — приемом некоторых лекарств (например, ингибиторов АПФ). Кроме того, кашель может говорить о рефлюксной болезни. Разумеется, в этом случае принимать какие-то «отхаркивающие» средства попросту опасно. Впрочем, и во многих других ситуациях они могут оказать лишь медвежью услугу.

Прежде чем увлекаться самолечением, хорошо бы понять механизм кашля. Дело в том, что в организме работает система т. н. мукоцеллярного клиренса. Слизистые оболочки бронхов, трахеи, легких покрыты реснитчатым эпителием — это своеобразный постоянно работающий пылесос, который не дает скапливаться слизи. При бронхите или другом респираторном заболевании эта система перестает работать. И тогда включается кашлевой механизм. Если кашель подавить, ничто не будет мешать слизи забивать бронхи или легкие. «Кашель — защитная реакция организма, как повышенная температура. Подавлять его следует только в самых крайних случаях, когда он столь мучителен, что мешает жить», — поясняет профессор.

Для подавления кашля используются различные препараты с кодеином и без него, однако, чаще всего, без них можно обойтись. Тем временем, в рекламе нередко говорится о том, что сухой кашель надо переводить в мокрый. «Нет такого понятия — мокрый или сухой. Кашель бывает продуктивный или непродуктивный. Продуктивность зависит от количества слизи и эффективности откашливания. Поэтому важно добиваться разжижения мокроты, с чем прекрасно справляются муколитики, стимулирующие мукоцеллярный клиренс. Это различные лекарства, в основе которых такие вещества, как ацетилцистеин, карбоцистиен, амброксол, фенспирид, эргостен», — говорит профессор.

Мукалтин к этой группе, кстати, не имеет никакого отношения. Он относится совсем к другой — растительных средств, которые наши люди нередко начинают пить при кашле. Это пилюли на основе мышатника, алтея, солодки, подорожника, тройчатки). Беда в том, что все это — не что иное, как рвотные средства.

Острый бронхит — это бурный ответ организма на внешний инфекционный агент. В процессе воспаления происходит т. н. цитокиновый взрыв – образуется много биологических веществ, вызывающих приток и отток крови, гибель клеток. «Когда цитокиновый взрыв выражен слишком ярко, его следует подавлять — в самых крайних случаях врачи назначают гормональные препараты, но гораздо чаще — нестериодиные противовоспалительные средства (ибупрофен, аспирин, парацетамол и пр.). Однако такие препараты подавляют лишь небольшое число цитокинов. Поэтому нужны муколитики, близкие по противовоспалительному действию к гормонам. Антибиотики же при бронхите не нужны — это противовирусное заболевание. Такие препараты необходимы лишь в случаях, когда наблюдается повторный подъем температуры и есть подтвержденная гнойная мокрота», — продолжает Андрей Георгиевич.

Что же касается не лекарственных методов лечения, то тут тоже есть ряд нюансов. Например, наш народ приучен к горчичникам, прогреваниям, паровым ингаляциям. «В горчичниках нет никакого смысла — прогревается только кожа, бронхи от них не разогреются, а ожог получить можно, — продолжает наш эксперт. — Что касается ингаляций, то бытовые приборы, которые продаются в аптеках, чаще всего не могут обеспечить нужную температуру прогревания — строго 43 градуса. При температуре выше (например, когда вы дышите над кастрюлькой с водой или картошкой) есть угроза ожога, что приводит к гибели мерцательного эпителия. То есть, вы лишите себя защитного механизма и кашель лишь усилится. Есть небулайзеры с возможностью мелкодисперсного распыления аэрозолей, но, например, при трахеите такие ингаляции совершенно не нужны. Поэтому, прежде чем их применять, нужно проконсультироваться с врачом. Гормональные ингаляционные препараты при бронхите принимать нельзя — ими лечат только астму. Что касается добавок различных ароматических масел для ингаляции, в них особого смысла нет — лечит только пар».

Баня при кашле не запрещена — но при ряде условий. Во-первых, у человека не должна быть повышена температура; во-вторых, баня должна быть не жаркой и влажной. Идеальный вариант — турецкий хаммам.

Многие люди подозревают у себя хронический бронхит. Его можно заподозрить лишь в том случае, отмечает доктор, если кашель мучает не меньше 3 месяцев в году в течение двух последних лет. «Даже при правильном лечении острый бронхит обычно длится 3-4 недели. Кашель более 6 недель врачи называют затяжным», — говорит профессор Малявин.

Для поддержания респираторного здоровья профессор советуют соблюдать гигиену дома. В идеале — купить очиститель воздуха, убрать все ковры, мебель протирать тряпками из микрофибры (они не поднимают мелкодисперсную пыль), а ковры чистить пылесосом с аквафильтром. Комнатные растения в соблюдении такой гигиены не помогут никак, а вот животных не стоит заводить вовсе (их перхоть и слюна — факторы риска респираторных болезней). Если у вас хоть раз была протечка — значит, у вас поселился домашний плесневый гибок, против которого поможет лишь ремонт с противогрибковой обработкой. Если у вас есть кондиционер, не забывайте его регулярно чистить. Кстати, на этом экономят многие авиакомпании. «И если перелеты длительностью до 4 часов в этом плане не очень опасны, то более долгие, как правило, в течение ближайших двух недель заканчиваются респираторным заболеванием», — продолжает Андрей Георгиевич.

Ну и, конечно, при появлении любого кашля специалисты советуют бежать не в аптеку, а к врачу.

Екатерина Пичугина

Подпишитесь на наши новости в Google News