Рвота на 28 неделе беременности

Почему возникает токсикоз и при каких условиях он может стать угрозой даже для жизни матери и ее ребенка, рассказал акушер-гинеколог консультативно-диагностического блока Житомирского областного перинатального центра Светлана Воевода.

Почему возникает токсикоз?

Токсикоз – это реакция организма на инородный материал, потому что плод состоит из отцовских и материнских клеток, и именно на эти «чужие» клетки реагирует организм. Наиболее физиологичным является ранний токсикоз на сроке беременности до 12 недель. В это время ребенок воспринимается организмом женщины как чужеродное тело, поэтому для иммунной системы нужно время для перестройки: блокируются определенные звенья системы, которые не позволяют отторгнуть плод. Женщина может чувствовать головокружение, тошноту, рвоту, она не может есть определенные продукты, ее раздражают определенные запахи и т. п.

Читайте также: Ранний токсикоз беременных: как облегчить себе состояние

Как улучшить состояние?

Это состояние можно улучшить, если придерживаться режима дня, определенной диеты, употреблять имбирь или препараты из имбиря, которые помогают преодолеть неприятные ощущения. Врачи рекомендуют есть те продукты, которые хорошо воспринимаются. Желательно пить больше жидкости, лучше щелочные воды типа «Боржоми», а еще компоты из сухофруктов, отвары шиповника, сок из тыквы с лимоном или цитрусовых, но не много, чтобы у ребенка не развилась аллергия на эти продукты. Перед завтраком можно съесть ложку меда с прохладной водой.

Если токсикоз не очень сильный, его вполне реально пережить без вмешательства врача. Примерно после 8 суток наступает улучшение. Но если у женщины тошнота и рвота не прекращаются целыми днями, истощается весь организм, женщина не ест, ей плохо и она страдает, надо обратиться к врачу. Специалист назначит дополнительные обследования. Дело в том, что кроме токсикоза у женщины такие симптомы могут быть проявлением заболеваний внутренних органов. Иногда бывает настолько тяжелое течение токсикоза, что требуется даже госпитализация.

Как предотвратить преэклампсию?

Наиболее опасный токсикоз — во второй половине беременности. Он проявляется довольно тяжелым состоянием беременной, которое в медицине называют преэклампсией. Она может быть легкой, средней и тяжелой формы, чаще всего после 28-й недели беременности.

Преэклампсия сопровождается повышением давления, появлением белка в моче и другими признаками, которые являются угрозой для здоровья матери и ребенка, а иногда и их жизни. У врачей есть возможность предупредить появление преэклампсии. Существует перечень состояний и патологий, при которых риск появления преэклампсии значительно возрастает — это избыточный вес или ожирение, артериальная гипертензия у пациентки или даже у ее матери, заболевания почек, аутоиммунные заболевания, сахарный диабет. Высокие шансы появления преэклампсии у женщин, матери которых при беременности испытывали подобные симптомы. При таких состояниях врач может назначить определенные профилактические препараты, чтобы не допустить проявлений преэклампсии.

Читайте также: Ангина при беременности: симптомы и последствия

Безопасен аспирин для беременных?

Одна из профилактических мер – это препараты ацетилсалициловой кислоты (аспирина), которые предупреждают тяжелые формы преэклампсии. Именно такая практика хорошо себя зарекомендовала во многих странах мира. Некоторые беременные женщины опасаются принимать этот препарат, чтобы не навредить своему ребенку, но, если его назначает специалист, бояться нечего. На детей никакого отрицательного влияния нет. Основные противопоказания – это язва желудка и индивидуальная непереносимость.

Все зависит от дозы препарата. Пороговая доза для ацетилсалициловой кислоты, которая может навредить и способствовать развитию врожденных изъянов, – это доза 365 мг в сутки, и такую дозу, конечно, никто не назначит. Средняя доза, которую обычно назначают беременным – 100-150 мг, в зависимости от веса и других показателей.

Конечно, все эти вопросы решаются индивидуально, с учетом состояния конкретной женщины. В каждом случае врачи применяют определенные схемы лечения и свою тактику, а еще существует множество важных деталей, которые обязательно надо учитывать.

Главное — никогда не заниматься самолечением и не назначать препараты на свое усмотрение, потому что существует много чисто медицинских нюансов, о которых беременная просто не может знать.

Юлия Мельничук

Читайте также: Лекарства и беременность: как не навредить ребенку

— Дорогая, ты стала похожа на грушу, — нежно улыбается муж.

— Привет, девушка-аквариум!- подтрунивает начальник на работе.

— Ходи медленно, как уточка, — советуют заботливые подруги.

Как же так? Я была тоненькая, как тростиночка, и летала легко, как пушинка, а теперь и впрямь похожа на глобус, хожу в развалку, задыхаюсь, ноги отекают, спина болит, и еще все лицо в прыщах! Что же будет дальше?

Это страшное слово «Гестоз»

Другое название этого противного явления «поздний токсикоз», но к утренней тошноте он отношения не имеет. Гестоз может испортить жизнь отеками, появлением белка в моче и повышенным давлением. Именно поэтому каждый поход к врачу – это проверка этих трех сигналов. Если не замечать первые признаки гестоза, болезнь может перейти в более серьезную стадию – преэклампсию (головная боль, «мушки» перед глазами, тошнота, рвота) и будущая мать может потерять сознание. Вылечить гестоз невозможно, ведь его причина – беременность, но в наших силах его предотвратить. 1. Старайтесь не набрать слишком большой вес. 10-15 килограммов за беременность – это норма. Не вздумайте худеть или садиться на диету (это может навредить малышу), но и поедать печенье и булочки круглые сутки не стоит. Побольше движения, овощей и фруктов, поменьше жирного и жареного.

2. Ограничьте соленое. Соль и консервы задерживают в организме жидкость, а это приводит к отекам.

3. Проверить, есть ли у вас отеки, просто: нужно надавить пальцем на голень и посмотреть, не останется ли вмятина. Если нет – значит все в порядке. Если вмятина есть – покажитесь врачу.

4. Несмотря на отеки, побольше пейте (не меньше 1-1,5 литра в день). Можно попить легкие мочегонные средства, такие как отвары из брусничного листа или хвоща.

5. Доктор будет следить за вашим давлением. Нормой считается 120/70. И если ваш врач получит показания 140/90, он порекомендует вам лечь в больницу.

6. Побольше отдыхайте и старайтесь не нервничать.

Варикозное расширение вен

Посмотрите на свои ножки – нет ли на них расширенных вен? Не болят ли они после прогулок? Варикозное расширение вен (красно-фиолетовые пятнышки, надутые синие вены) часто остается на память о беременности. Чтобы его избежать:

— Отдыхайте лежа на боку.

— Когда лежите, подкладывайте подушки так, чтобы ноги были выше туловища на 15 см.

— Носите удобную, широкую обувь.

— Не сидите нога на ногу, это мешает кровообращению.

— Когда сидите, подставляйте под ноги скамеечку.

— Делайте гимнастику для ног 2-3 раза в день – крутите ступнями в разные стороны, разминайте пальцы ног.

— Если варикоз все-таки появился, ограничьте движение, покупайте специальные медицинские чулки и обматывайте ноги эластичными бинтами.

Многих беременных беспокоит изжога. Бабушка уверяла меня, что это все потому, что у деточки растут волосики. На самом деле, малыш уже оккупировал большую часть вашего живота и давит на все внутренние органы, из-за этого желудочный сок попадает в пищевод, а внутри вас начинается пожар.

— Ешьте чаще, но небольшими порциями.

— Меньше лежите на спине.

— После еды походите.

— Откажитесь от острого, жареного и сладкого в больших количествах.

— Если изжога мучает вас ночью, попробуйте спать полусидя на подушках.

— Есть много лекарств и антацидных (снижающих кислотность) средств. Поговорите с врачом, какие подойдут вам и не навредят ребенку. Самое безобидное проверенное средство, которое поможет на время залить жар – глоток молока.

Растяжки

Ваш маленький и плоский живот вдруг превращается в баскетбольный мяч, а маленькая грудь увеличивается до невероятных размеров. Для кожи такие изменения не могут пройти бесследно. 50 процентов беременных женщин замечают красные полоски на груди, животе, бедрах. Не расстраивайтесь, после родов, когда ваше тело вернется в свои прежние размеры, полоски побледнеют, но к сожалению не исчезнут. Чтобы предотвратить их появление, вы можете втирать в кожу специальные кремы от растяжек или просто увлажняющие кремы с витамином «Е». Предотвратить растяжки на животе поможет бандаж для беременных, а на груди – хороший поддерживающий бюстгальтер.

Как прыщавый подросток

Я-то думала, что прыщи остались в подростковом детстве, но нет! Они вернулись. Проблема в том, что гормональные изменения вызывают у беременных повышенную жировую секрецию, как у подростков. И лечение тут может быть такое же, как в детстве:

— По утрам и вечерам умывайте лицо пенкой, протирайте лосьоном и увлажняйте нежирным кремом. Хорошо, если вся серия косметических средств будет специальной. — Делайте простые очищающие маски из овсяных хлопьев, сока алое, меда с лимоном.

Смотрите фотогалерею: Беременность в деталях: неделя за неделей

Начало второго триместра традиционно считается одним из самых спокойных. Больше гуляйте. Очень полезна ходьба. Присаживайтесь отдохнуть только тогда, когда устанете. Движения на свежем воздухе улучшают снабжение плода кислородом, который очень нужен для его нормального развития.

Исчезает тошнота, улучшается аппетит. Не ешьте много соленого, откажитесь от маринадов, копченостей, если не сделали этого раньше. Начинается повышенная потребность организма ребенка в белках и витаминах. В ежедневном рационе должны быть мясо или рыба (в отварном или тушеном виде), молочные продукты, особенно творог, яйца. Не забывайте об овощах, фруктах, зелени. Прекрасный источник витамина С — квашенная (а не соленая) капуста. Салаты из моркови, капусты, свеклы, яблок, зеленой редьки должны быть на вашем столе каждый день.

В 17-20 недель вы почувствуете первые толчки ребен­ка. По ним вы можете определить, насколько комфортно чувствует себя малыш. Интенсивные толчки явля­ются сигналом нехватки кислорода. Может быть, вы давно не гуляли или, наоборот, занимаетесь тяжелым физическим трудом. Выйдите на свежий воздух или прилягте отдохнуть и сразу почувствуете, как успокоился ребенок.

А вот отсутствие движений — сигнал тревоги. Немедленно к врачу!

Резко повышается потребность плода в кальции — начался интенсивный рост скелета. Если сейчас в вашем организме не будет хватать свободного кальция, вы можете потерять зубы. Чтобы этого не произошло, начинайте принимать препараты кальция по согласованию с врачом.

В это время может возникнуть токсикоз второй половины беременности, от него сильно страдает ребенок. Поэтому, если врач предложит госпитализацию — не отказывайтесь. Токсикоза можно если и не избежать, то хотя бы уменьшить его проявления. Обязательно соблюдайте диету. Полностью исключите соленое, копченое, жареное, острое, консервы, шоколад. Не стоит есть много винограда и пить свежее молоко. Ограничьте мучные и сдобные изделия. По-прежнему в вашем рационе должны быть отварные мясо и рыба, овсяная и гречневая каши, овощи и фрукты

Периодически, раз в неделю, проверяйте, нет ли в организме задержки жидкости. Допускается выделение жидкости на 200-300 мл меньше, чем было выпито. Если же мочи выделяется мало — это сигнал о скрытых отеках и начале токсикоза.

Очень хорошо, если есть возможность измерять артериальное давление дома. Результаты измерений при очередном визите покажите врачу. Должно насторожить как высокое, так и чересчур пониженное давление. При низком давлении кровь вяло проникает через плаценту, и ребенок не дополучает питательных веществ.

Не пренебрегайте анализами крови — важно не пропустить развитие анемии. В этом случае вам назначат железосодержащие препараты и поливитами­ны. В рацион нужно включать говяжью печень, томатный сок, гречневую кашу, яблоки, лучше антоновские (в них содержание железа больше, чем в других сортах).

Женщинам, входящим в группу риска рождения ребенка с генетической патологией (тем, у кого в семьях есть тяжелые наследственные недуги), а также женщинам старше 35 лет (у них возрастает вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна) направляют на консультацию генетика.

При нормально протекающей беременности в 20 – 22 недели беременности назначают второе плановое ультразвуковое исследование.