Ротавирус у детей до года Комаровский
Об этом пишет детский врач Евгений Комаровский в Instagram.
Читайте также: Почему не стоит давать детям жареную пищу: убедительные факты
Ротавирус называют кишечным гриппом. Этой инфекцией могут заболеть в любое время года. Возбудители вируса встречаются повсюду, независимо от окружения, более того, они очень устойчивы во внешней среде. Для заражения ребенка необходимо получить 10 вирусных частиц, в то время как инфицированный человек выделяет их миллиардами.
Наиболее опасна инфекция для детей до 5 лет.
Лекарств против вируса не существуют, можно лишь ликвидировать симптомы. Дети до 5 лет могут несколько раз подхватить вирус, что увеличивает риски для здоровья. Инфекция вызывает рвоту, диарею, повышение температуры.
Как уберечь детей от опасного вируса
Чтобы избежать заражения ротавирусом, ребенка необходимо вакцинировать.
Ротавирусная вакцина – это капли для перорального применения, поэтому родителям не нужно беспокоиться о дополнительной нагрузке инъекцией для своего малыша.
Комаровский отметил, что необходимо 3 дозы вакцины: первую необходимо сделать до 3-х месяцев и завершить вакцинацию до 6 месяцев. Вакцинация помогает формировать коллективный иммунитет, а значит, значительно снижается шанс заболеть ротавирусом у детей и взрослых.
Больше новостей, касающихся лечения различных заболеваний, медицины в Украине, здорового образа жизни и питания, беременности и родов, открытий в сфере медицины и многое другое – читайте в разделе Здоровье.
Напишу для себя, чтобы на будущее не забыть о том как и почему. Теперь я окончательно убедилась в бесполезности нашего и не только педиатра. В том, что никто, кроме меня и если хочешь сделать хорошо — сделай это сама!
Выражаю собственное мнение, не претендуя на истинность сказанного. Много всего под катом.
В начале история, течение болезни, лечение, а затем об ошибках напишу.
Началось всё 04.02.14, спустя 2 недели после того, как Миша сутки температурил и 2 недели храпел, плохо дыша носом и во сне и днем. Повезла 3го ко взрослому ЛОРу, где, возможно, мы и подцепили этот самый, доселе неизвестный мне Ротавирус. (Ротавирус или кишучный крипп, клетка вируса похожа на круг, который по латыни звучит, как «рота», отсюда и название вируса..)
Началось все спустя сутки, с внезапного плача на улице, а после 2х ложек обеда — рвоты. До вечера, кроме рвоты, после попыток покушать, симптомов не наблюдалось, а вот потом стала пониматься температура, медленно и противно. Ночь пережили, единожды сбив её Нурофеном.
5го начался водянистый понос и сбивание с самого утра температуры (сбивала, когда она поднималась до 38,5) чередовала свечи Цефекон на парацетамоле и Нурофен.
Вызванный с утра педиатр прискакала в 11:00. У Миши как раз было 38 на градуснике, ребенок продолжал храпеть носом(кстати, ЛОР подтвердил аденоиды, посоветовал долечить вирусное ИРС-19, пропить антигистаминное и через неделю приехать на обследование, чтобы понять степень аденоидов).
С порога заметила, что мы упорно не хотим посещать её в поликлинике, затем холоднющим фанендоскопом за минуту «прослушала» Мишу, отметив, что у него всё там булькает и доведя ребенка до слез, затем ковырнула горло и вынесла вердикт — поить Лазолваном, надавливать на корень языка, чтобы мокрота отходила, ставить Виферон (несмотря на понос) и на мои круглые глаза и вид полочки с лекарствами, где во главе стояла Смекта, добавила — ну и продолжайте Смекту давать. Я попыталась выдавить из себя довод о том, что «булькает не грудь, а аденоиды и что вчера ЛОР осматривал..» но она набросала на листок свои лекарства и сказала, что у неё ещё много вызовов…. Подавая шубу, я спохватилась — «А вы ж не выписали направления на анализы!!!» «А вам надо чтоли??»,-прозвучало в ответ.. именно с этими словами и хлопком дверью вся надежда на помощь от врача умерла…
А в 16:30 начало происходить самое страшное! Страшнее ещё за 2 года жизни Миши и не было, пожалуй.. если не брать в расчет тот единственный случай с Розеолой годик назад. Температура отказалась сбиваться! Нурофен не подействовал, Треть таблетки_Нош-па, кое-как с совместным плачем впихнутая в Мишу тоже. . температура 39. Миша сидел у мамы на руках тряпочкой, а я ходила по комнатам и начинала собирать вещи в больницу, вытирая сопли и слёзы…
в 18.30 пришел с работы муж с бешенными глазами и речами типа «Всё! хватит играть в докторов и заниматься самолечением! вызываем скорую и ложимся в инфекционку!». Стало так больно и обидно…..
Собрала 2 пакета, ревя уже откровенно и объясняя мужу, что это страх сразу за двух детей!
Скорая быстро приехала, к тому времени температура была 39,6.
Врач с порога заявил, что он лишь фельдшер и ждать от него каки-либо рекомендаций бессмысленно.
Но послушал Мишу довольно внимательно, заглянул в горло. Сказал, что в груди всё чисто и горло, хоть и красноватое, но без налета. Болезнь второй день и показаний к госпитализации он не видит, хотя предложил..
В итоге — сделал на люимой Мишиной попе огромный синяк, сбив температуру, подал заполнить бумагу на отказ от инфекционки и уехал..
Укола хватило на 3 часа. До 22:30.
Не знаю, что помогло.. молитвы? Но Нурофен сбил поднявшуюся температуру до 7 утра.
А теперь началось лечение. Не знаю, чтобы я делала, если б не интернет, где на помощь пришел опыт и доброжелательность подруг?! Что бы было вообще? Как могли развиться события?? Девочки, люблю вас! Всем сердцем благодарна за каждую букву помощи и поддержки!!!
В 8 отправила мужа за Регидроном и Энтерофурилом.
После 2х приемов Энтерофурила и Смекты ребенок ожил! Стул стал нормализовываться и уже не был водой с маленькими комочками и я вздохнула с облегчением. Но рано….
С утра, 07.02.14, когда я дала порцию Энтерофурила Мишу начало рвать.. водой с Энтерофурилом. Подумалось — наверное новый препарат не пошел и решено было его убрать (об ошибках ниже). Это был кошмар! Миша просил кушать, но как только начинал глотать — его тут же выворачивало! Какие мысли только не посещали.. Инородное тело? Психологичесая травма? (все это время, лекарства он не пил сам. я заливала ему шприцем насильно)..
Начала обзванивать клиники. Никто не брал трубку. Позвонила в Инфекционку. Там сказали, что прием не ведут и не консультируют — лишь по госпитализации. В итоге вызвонив с работы мужа и вручив банку с Мишиными какашками, отправила в инфекционку. И, надо же, получилось! У него не только приняли анализы (которые будут готовы лишь через 5 дней), но и врач, проконсультировав, выписал очередную порцию лекарств и подсказал о диете.
Вечером поехали по клиникам — всё закрыто!
В общем ночью возобновили прием Энтерофурила. И со следующего дня (5й день болезни) поила Регидроном (детский нашла с клубникой, но все равно через шприц..), Энтерофурилом и Смектой. Соблюдали жесткую диету. Всё! Температуры больше не было, рвоты тоже! Стул на глазах стал нормализовываться.
9го покакал, как нормальный человек!
А теперь о выводах в лечении Ротавируса!
* В первую очередь надо было посмотреть программу «Школа доктора Комаровского» о ротавирусе — там почти все ответы. Остальные нашла у подруг здесь.
* С первого дня поить много и часто, хоть и насильно. Вода, компоты. Из препаратов Регидрон (соль+сахар+сода) — 3 стакана в день. Возможно, имено недостаток питья и спровоцировал такую температуру?.. Как выяснилось из передачи, обезвоживание из-за рвоты и поноса — самое страшное, что может быть при Ротавирусе и произойти это обезвоживание может всего за 3 часа.
* Давать Энтерофурил (противомикробный препарат) 3 раза в сутки строго через 8 часов даже ночью.
* Давала Смекту, но она что-то совсем тяжко Мише давалась.. вчера 9го, отменила.
* Диета! Первый день после дня со рвотой — каша гречка на воде + чуть соли (куриный бульон не пошел сначала..). Сухарик. Затем ввела суп на курином бульоне и рожками/рисом без картошки. На следующий бульон на фрикадельках.
Об ошибках!
Как мне стыдно, что сразу не почитала не посмотрела Комаровского и прочую литературу..
6го, когда Мише полегчало и он попросил кушать сыр — я дала кусочек. Никакой молочки!!!!! Только диета. Может 7го именно это и спровоцировало рвоту..
Да и в целом — так всё сумбурно и неподготовленно получилось(( Как будто некий эксперимент над собственным ребенком.
Во многом виновата сама, во многом наши врачи, не способные оказать квалифицированную помощь и консультацию.
Данный пост не пишу, как руководство к действиям или обвинении меня в правильности/неправильности действий моих. Это лишь выводы! Это лишь опыт.. И дай Бог всем как можно реже сталкиваться с подобными проблемами.
Остались открытыми некоторые вопросы…
Можно ли давать Энтерофурил менее 5 дней?
Поить ли Регидроном, если уже нет поноса и рвоты?
Как долго соблюдать диету?
Фото: Brad Greenlee / flickr.com 2 июн 2018, 10:50
Вспышки ротавирусной инфекции (в быту нередко называют кишечным гриппом) регистрируют по всему миру. В странах, где уровень медицины и гигиены оставляет желать лучшего, ротавирус (открытый сравнительно недавно — в 1973 году) является одной из основных причин детской смертности. Пики заболевания, как правило, регистрируют осенью и ранней весной. Летом ротавирус можно легко подхватить во время купания в водоемах.
Ротавирус особо опасен для детей
Считается, что 95% детей переносят ротавирусную инфекцию до пяти лет. Обычно иммунная система справляется с этим заболеванием, но для малышей она — настоящая угроза.
//
Ротавирус отличается большой стойкостью. При заражении он проходит кислую среду желудка, чтобы в дальнейшем поселиться в клетках тонкого кишечника, где активно размножается. Инкубационный период (от заражения до первых проявлений) может длиться один-два дня. Ротавирус вызывает такое заболевание, как вирусный гастроэнтерит — у ребенка начинается рвота, диарея. Он становится вялым, отказывается есть. Если это первый случай заражения, иммунная система активно реагирует и часто наблюдается повышение температуры, нередко до высоких отметок на термометре. Водянистая диарея очень опасна для детей до двух лет, ведь происходит стремительное обезвоживание. Чем младше ребенок, тем быстрее такое состояние может закончиться трагически.
Как определить, что это именно ротавирус, а не, например, не отравление? Тут пригодятся специальные тесты — они доступны в аптечной сети. С их помощью можно быстро определить, что это именно ротавирус. Тест очень простой, любая мама может легко им воспользоваться.
Как лечить, если лекарств не существует
Специфических лекарств от ротавируса на сегодняшний день нет. Главное — не допустить обезвоживания, снизить интоксикацию и нормализовать пищеварение.
Основное лечение заключается в дробном частом питье солевых растворов для регидратации (препараты «Регидрон», «Хумана электролит», «БиоГая ОРС» и т. д.). Если по каким-то причинам купить их нет возможности, ВОЗ рекомендует такой рецепт для приготовления в домашних условиях: растворить в литре чистой питьевой воды 18 г сахара (3,5 чайных ложки без горки) и 3 г соли (половина чайной ложки).
«Часто мамы жалуются, что ребенок отказывается пить. С ротавирусом можно справиться в домашних условиях, но это тяжелая работа мамы, — говорит педиатр Татьяна Рыбакова. — Поить надо часто (каждые 10–15 минут), маленькими порциями из шприца, бутылочки — лишь бы ребенок пил. Надо отпаивать даже ночью, вставать каждый час. Одну-две ночи придется помучиться. Шприцем вводите жидкость ребенку за щеку в лежачем положении по 2–3 мл. Мини-капельница через рот — это более физиологично и правильно, чем внутривенное вливание».
Сколько жидкости ребенок должен выпить за сутки? Помогут следующие расчеты. Для малышей до 10 кг нужно 100 мл на 1 кг массы тела. То есть для ребенка весом 10 кг минимальная потребность для поддержания нормальной жизнедеятельности — 1 л. Не забываем, что после каждого опорожнения, мочеиспускания мы даем дополнительную жидкость. Для детей весом более 10 кг — к 1 л добавляете 20 мл на каждый килограмм.
«Обычно, если есть рвота, мы ждем 10–15 минут и только после этого даем жидкость буквально по 2–5 мл. Если вы видите, что ребенок усваивает 5 мл жидкости, постепенно можно увеличить до 10 мл», — советует врач.
Старшим детям помимо растворов для регидратации даем сладкий чай, компот. По рекомендации ВОЗ, для быстрого восстановления клеток кишечника рекомендуется дополнительно давать цинк. Есть готовые растворы для регидратации, которые уже содержат этот элемент.
Когда нужно бить тревогу? Если возраст ребенка до пяти лет, врач должен осмотреть вашего малыша в любом случае. Ведь состояние может измениться в течение нескольких часов. Это особенно касается детей до года, у которых бывают стерты симптомы. В случае если ребенок вялый, отказывается пить при любых попытках — госпитализация обязательна. В больнице внутривенно вводятся растворы, восстанавливающие жизнедеятельность ребенка.
Если наблюдается непрерывный жидкий стул, высокая температура, в течение 3–4 часов нет хотя бы одного мочеиспускания — бьем тревогу. Если у ребенка отсутствуют слезы, он плачет монотонно — это уже опасный симптом, до которого доводить не стоит.
Стоит ли принимать антибиотики для профилактики осложнений? Обычно антибиотикотерапию назначают, если температура держится более 3–4 дней, есть признаки бактериальной инфекции. Наш организм содержит немало условно патогенных бактерий, они живут себе, никому не мешают. Когда появляется ротавирус, они поднимают голову, ведь иммунная система кишечника ослабевает.
Как правило, после болезни врачи рекомендуют пару недель принимать ферменты для лучшего переваривания пищи.
Как уберечься
Основной путь передачи вируса — фекально-оральный. Таким образом, лучший способ защиты — личная гигиена, мытье рук.
Ротавирус особо опасен, как уже отмечалось, для детей до двух лет. Уберечься поможет вакцинация. «Больше всего огорчает то, что когда дети попадают в стационар с ротавирусом, оказывается, что родители не слышали о вакцине. Им никто не сказал», — негодует Татьяна Рыбакова.
Вакцинация против ротавируса в Украине является рекомендованной, в то же время, к сожалению, о ней мало знают. В отличие от многих других стран, где эта вакцинация включена в календарь прививок. В Украине зарегистрирована бельгийская вакцина «Ротарикс» («ГлаксоСмитКляйн Биолоджикалз С. А.»). Это моновалентная вакцина, содержащая живой ослабленный вирус. Дает высокую степень защиты — до 90%. Вакцина оральная — это капельки в рот, что мамам очень нравится. Главная особенность — ввести ее нужно начиная с шести недель и до шести месяцев. Вводят дважды, с разницей в месяц между прививками. Противопоказание — врожденные тяжелые пороки желудочно-кишечного тракта.
Есть некоторые оговорки. Вакцина — живая ослабленная, ребенок после прививки в течение 10 дней выделяет вирус. Так что в этот период нужно внимательно относиться к гигиене. Для здоровых людей ослабленный вирус не представляет никакой угрозы. Если дома есть старшие братья или сестры, то они уже перенесли ротавирус. Осторожными нужно быть иммунодефицитным детям.
Ротавирусом можно болеть много раз. Но есть хорошая новость. Наиболее сложно протекает первый случай заболевания. Следующие проходят легче.
По материалам вебинара:
Подготовила Оксана ШКЛЯРСКАЯ
Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит. Именно поэтому известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.
О болезни
Ротавирусная инфекция — одна из разновидностей острой кишечной инфекции. Она вызывается особым видом вируса — ротавирусом, в народе эту болезнь часто называют «кишечным гриппом».
Евгений Комаровский подчеркивает, что к вирусу гриппа и каким-то его определенным штаммам ротавирус никакого отношения не имеет. Любой грипп способен размножаться и существовать только на слизистых оболочках дыхательных путей. С ротавирусом все иначе, он «обитает» в тонком кишечнике, а потому называть его гриппом в целом не очень правильно.
Впервые вирус (под микроскопом напоминающий колесо со ступицами и ободком, а потому и названный так «rota» — колесо (лат.) был обнаружен в 1973 году австралийскими исследователями. 98% детей в возрасте до 3 лет уже хоть раз переболели этим недугом (по существующей медицинской статистике). Передается вирус контактным путем — фекально-оральным, это в народе называют «болезнью грязных рук».
Заразиться малыш может от больного человека через игрушки, дверные ручки, посуду, предметы обихода. Вирус чрезвычайно заразен. Специфический иммунитет к ротавирусу хоть и вырабатывается, но почти не имеет значения, поскольку этот агент имеет массу штаммов и разновидностей. Человека атакуют совершенно разные «модификации» ротавируса (науке их известно более 9, и мутации все еще продолжаются).
Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.
Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.
Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.
Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.
Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.
Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения — все это не снижает риск заболеть ротавирусом.
Наиболее часто вирус атакует детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет. У новорожденного этот недуг случается несколько реже, так как на ребенка первые полгода после его появления на свет оказывает благоприятное влияние материнский «врожденный» иммунитет, которого хватает обычно как раз максимум на полгода. Потом кроха становится более уязвимым.
Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.
Симптомы
Можно выделить следующие основные симптомы:
Диарея.
Рвота.
Боли в животе.
Повышенный метеоризм.
Повышение температуры тела.
Вялость, бледность кожи.
Отсутствие аппетита.
Евгений Олегович утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.
Ротавирусная инфекция проявляется водянистой диареей. Отличить ее от отравления (расстройства, вызванного бактериями) довольно просто — основной подсказкой для родителей должна стать именно консистенция каловых масс. Кашицеобразный понос чаще бывает при отравлении пищей. Понос » с водичкой» — это вирусная диарея, и других вариантов, по словам Евгения Комаровского, нет.
При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.
Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало — с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка. На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит, диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления — насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.
О лечении
Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.
Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.
Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.
Если у малыша становится сухим язык, он начинает плакать без слез, более 6 часов не писает и практически не потеет — это веский повод для срочного звонка в «Скорую помощь». Если малыш начал терять сознание, его глаза «запали», а черты лица «заострились», у него поднялась высокая температура — это симптомы чрезвычайно опасные, они свидетельствуют о сильном обезвоживании. Помощь врачей требуется незамедлительно.
В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.
Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.
Далее доктор Комаровский советует давать специальные лекарства, которые должны быть в аптечке каждой семьи, в которой есть малыши — средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон», «Хумана Электролит»). Если такого лекарства нет, купить его нет возможности, Евгений Комаровский рекомендует воспользоваться рецептом, одобренным Всемирной Организацией Здравоохранения: на литр воды берут 2 ложки сахара, ложку соли и ложку соды. Задача родителей — напоить чадо этим солевым раствором любой ценой. Если не получается, лучше сразу вызвать «Скорую помощь».
Первая помощь
В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.Жаропонижающие средства — только если температура выше 38,5.Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.
До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).
Большая ошибка — давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей — настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.
Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям — самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «Энтерофурила»). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос — значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.
Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.
Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы — решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя — ротавируса.
Стоит отказаться от гомеопатических средств («Анаферон», «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее, и покупка таких препаратов, по мнению Евгения Комаровского, станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета.
Прививка от ротавируса
Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.
Сегодня в России можно сделать прививку от ротавируса, но только в частном порядке — в платных клиниках. Используется два вида вакцины — американская «Ротатек» и бельгийская «Ротарикс».
Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.
В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая — в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме — 2-4-5,5 месяцев.
Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.
Советы
Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.
Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.
Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.
Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.
Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни — играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.
Действенная профилактика ротавируса, по мнению Комаровского, должна заключаться в вакцинации. Только потом нужно мыть руки, обязательно с мылом, мыть овощи и фрукты, следить за качеством воды, которую пьет ребенок. Справедливости ради доктор отмечает, что никакие гигиенические ухищрения не могут гарантировать низкой вероятности заражения. Поэтому и в странах развитых и цивилизованных, и в странах «третьего мира» уровень заболеваемости ротавирусом находится на одинаково высоком уровне.
Если вы собираетесь ездить на море с маленьким ребенком, Комаровский настоятельно рекомендует вакцину от ротавируса. В последнее время эта кишечная инфекция получила довольно широкое распространение именно на курортах, где дети инфицируются с водой. Наиболее часто специалисты Роспотребнадзора «сигналят» о неблагоприятной обстановке из-за этого недуга на Черноморском побережье Кавказа, в Крыму и на побережьях Болгарии.
Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео:
Доктор Комаровский рассказал, что нужно знать о ротавирусной инфекции pinterest
Читай также: Доктор Комаровский рассказал, можно ли есть немытые фрукты
Популярный украинский педиатр Евгений Комаровский на своей страничке в Instagram рассказал, что следует знать о ротавирусной инфекции и нужно ли вакцинироваться.
Педиатр отметил, что ротавирус – это возбудитель кишечной инфекции и ротавирусной инфекцией болеют 100% детей в возрасте до пяти лет. Это достаточно тяжелая кишечная инфекция с высоким уровнем обезвоживания, с высокой вероятностью попасть в стационар иметь после этого капельницы, диеты и т.д. Самый надежный способ избежать ротавирусной инфекции – это вакцинация. Вакцинация делается двукратно, то есть капельки, и через месяц (не раньше) еще капельки. Главная особенность вакцинации от ротавирусной инфекции: ее очень важно закончить до того, как ребенку исполнится 6 месяцев.
⠀
Поэтому вопрос о вакцинации от ротавирусной инфекции – это не вопрос целесообразности, а вопрос материальных возможностей. Если у вас имеется возможность вакцинировать ребенка от ротавирусной инфекции, этой возможностью следует воспользоваться.