Родить здорового ребенка

Любая семья, которая уже имеет детей или находится в ожидании этого чудесного события, мечтает только о том, чтобы у них родился здоровый ребенок. Однако это желание сбывается не всегда. Даже у новорожденных деток бывают серьезные недуги и врожденные заболевания. Будущим родителям необходимо заранее позаботиться о здоровье своего малыша, желательно еще до того, как они решат зачать ребенка. Многие пары не считают нужным подготовиться к беременности, считая, что природа справится сама. Они забывают о физических нагрузках и потрясениях, о неблагоприятной экологии, нервных перегрузках. А это все сказывается и на здоровье родителей, и их будущих детей. Чтобы и зачатие, и беременность проходили без осложнений, супружеской паре нужно пройти обследование до беременности. Это поможет оценить состояние здоровья супругов и наследственность. Гены передают по наследству предрасположенность к заболеваниям, и, если иметь информацию о заболеваниях родственников, то можно узнать, к чему предрасположен ребенок. Генетическое обследование поможет предотвратить появление на свет ребенка с тяжелыми заболеваниями. Современная диагностика и лечение помогут обмануть гены. Пристальное внимание нужно уделить здоровью будущей мамы. Больницы Москвы предлагают беременным пройти осмотр гинеколога, кардиолога, окулиста, невропатолога, осмотр молочных и щитовидной желез, а также ультразвуковое исследование (УЗИ). В последнее время все чаще проявляют себя инфекции, влияющие на плод. Носителями их могут быть как мать, так и отец. Причем эти инфекции довольно часто протекают в скрытой форме и могут привести к гибели плода или возникновению серьезных нарушений в развитие. Среди часто встречающихся инфекций: бактерии (стафилококки, стрептококки, хламидии), вирусы (краснухи, герпеса, гепатитов В и С, цитомегаловирус, ВИЧ-инфекции), простейшие и грибы. Если вирус обнаружен в тканях плода, то это не обязательно приведет к развитию нарушений. Ребенок может родиться здоровым, даже если женщина переболела во время беременности инфекционным заболеванием. Будущим родителям необходимо пройти обследование на наличие инфекций, которые представляют для новорожденного ребенка серьезную опасность. Больницы и роддомы Москвы проводят исследование крови на RW, на гепатиты В и С, на антитела к токсоплазмозу, ВИЧ, цитомегаловирусу. В результате обследования вам порекомендуют сделать прививку либо проведут необходимое лечение, которое поможет избежать инфицирования плода. Если пара планирует беременность, то это не только наблюдение за их здоровьем, но и профилактика различных отклонений. Женщина должна вести здоровый образ жизни при беременности. Необходимо беречься простудных заболеваний, избегать нервных стрессов, не подвергать себя физическому переутомлению, исключить алкоголь и курение, ограничить прием лекарственных препаратов. Очень важно чтобы будущая мама соблюдала правильный режим питания: фруктов и овощей в рационе должно быть как можно больше. Для здоровья беременной женщине и формирования скелета ребенка необходим кальций, а для этого необходимо ежедневно есть мясо или рыбу, творог, молоко и кисломолочные продукты. А вот употребление мучных продуктов, газировки, соленого, чая и кофе нужно ограничить. Они приводят к избыточному весу, нагрузке на сердце, а это неблагоприятно сказывается на здоровье будущего малыша. Если пройти необходимые обследования, придерживаться здорового способа жизни, то ваш малыш обязательно родится здоровым.

Здоровый ребенок – это счастье каждой семьи.

По данным медицинской статистики у совершенно здоровых молодых людей риск родить неполноценного ребенка составляет 5%. Зачастую, серъезные мысли о здоровье будущего малыша часто приходят вместе с беременностью, когда изменить что-либо бывает поздно.

В наш век экологических катастроф, хронических стрессов, гиподинамии, обилия всевозможной «химии», вездесущей сотовой связи появилось много недугов, которые могут сказываться на «качестве» будущего потомства. С другой стороны, в наше время всеобщей доступности информации и углубленных медицинских методов обследования во всем мире уже давно принято говорить о планировании беременности. Супружеская пара, готовясь к беременности, должна пройти полное медицинское обследование еще до зачатия ребенка, чтобы предотвратить возможные проблемы в будущем.

Планируя беременность, супруги должны вести здоровый образ жизни, отказаться от курения, наркотиков, алкоголя за несколько месяцев до зачатия. Даже при отсутствии жалоб очень важно пройти комплекс исследований и, если потребуется, курс лечения на инфекции: ВИЧ, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуху, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, стрептококки группы В, гепатит В и С и др. Наличие инфекции может привести к бесплодию, невынашиванию беременности, порокам и уродствам плода, задержке его умственного и физического развития.

За 2–3 месяца до планируемого зачатия (мужские половые клетки обновляются полностью каждые 2 мес.) необходимо устроить «фармако-логические каникулы» с полным отказом от приема любых лекарственных препаратов, в т.ч. витаминов, биодобавок, активных косметических средств. Лечащего врача необходимо поставить в известность о планируемой беременности для назначения альтернативных, безопасных схем лечения в случае необходимости проведения лечения; отсрочки рентгенологических, КТ, МРТ, ультразвуковых исследований, физиопроцедур, проведения профилактических прививок. В этот период будущие родители должны полностью исключить алкоголь (в т.ч. пиво), прекратить курение, ограничить использование химических веществ (лаки, краски, растворители, репелленты и др.), воздействия вредных физических факторов (сотовая связь и др.), избегать стрессов, переутомлений, простудных заболеваний.

На карте хорошо видно, как в мире распределяется показатель под названием коэффициент младенческой смертности.

Этот коэффициент показывает, сколько новорожденных из тысячи погибает в первый год жизни. По нему легко отличить богатую и развитую страну от бедной и развивающейся. Как видно по всем оттенкам розового, лучше всего дела обстоят в Западной Европе, Японии, Северной Америке и кое-где в богатых арабских странах: там обычно этот коэффициент составляет 2-3 младенца на 1000.

В беднейших странах, например, центральной Африке он примерно в 50 раз выше – там в первый год погибает едва ли не каждый пятый ребенок.

У нас в России дела обстоят на порядок лучше чем в Африке, но и примерно на порядок хуже, чем в развитых странах Европы и Азии: в 2013 году, например, в первый год жизни в России погибали чуть больше 8 новорожденных из тысячи. Впрочем, хорошая новость в том, что за последние 20 лет этот коэффициент уменьшился почти втрое, по крайней мере, по официальным данным.

Надо сказать, что в начале 20 века младенческая смертность в Западной Европе была примерно в 20 раз выше, чем сегодня. Резкое падение этого показателя началось в середине 20 века, когда уровень жизни начал стремительно расти, а главное – появились новые медицинские технологии, антибиотики и методы планирования беременности. Это была настоящая революция в медицине (которая, кстати, была одной и главных причин сексуальной революции 1960-х, но это отдельный разговор).

Так вот, сегодня в медицине вообще и перинатологии в частности происходит новая революция: теперь врачи могут сохранить не только жизнь будущего ребенка, но также обнаружить, предотвратить, а иногда даже вылечить врожденные нарушения и болезни.

Итак, что же должны делать ответственные современные родители, чтобы их будущий ребенок родился здоровым?

Правило первое: медико-генетическая диагностика до и во время беременности

Во многих странах медико-генетическая диагностика покрывается страховкой, потому что это выгодно: чем раньше обнаружить опасность врожденной патологии, тем проще и дешевле ее избежать.

На первой консультации врач-генетик досконально изучает медицинскую историю семей обоих родителей и строит генеалогическое дерево будущего ребенка, и рассчитывает вероятность проявления у него моногенных заболеваний. Особенно часто носителями таких патологий бывают люди определенных этнических групп, исторически живших изолированно. Если в семейной истории замечены случаи определенных наследственных заболеваний, то родителям предложат сдать кровь для тестирования, чтобы удостовериться, не являются ли они носителями мутантных генов.

Зачем нужна эта информация? Какой в ней толк? — спросите вы. Толк, в общем, огромный. Например, если окажется, что вероятность наследственной болезни высока, то родители могут пойти по пути ЭКО: у женщины берут несколько яйцеклеток, оплодотворяют их в пробирке, затем проводят генетическое тестирование эмбрионов и подсаживают матери только те, которые не несут патологических генов. В итоге ребенок рождается здоровым и не несет патологических генов. Спинально-мышечной атрофия, фенилкетонурия, муковисцидоз, бета-талассемия, гемофилия – все эти и десятки других болезней удается избежать именно с помощью такой технологии.

Правило второе: три УЗИ во время беременности

Есть три важных УЗИ, которые необходимо делать беременной женщине: на 10-11, 20 и 30 неделях. На первом из них врач уже может обнаружить патологии развития, которые вызваны хромосомными мутациями. Самая известная из них – это лишняя 21 хромосома, которая приводит к появлению синдрома Дауна.

Если у врача возникло подозрение, что у плода могут быть нарушения, то, чтобы подтвердить или опровергнуть это, приходилось делать сложную и небезопасную процедуру: нужно было проколоть амниотическую оболочку, чтобы взять образец околоплодных вод для лабораторной диагностики. Это не только неприятная, но в некоторой степени опасная процедура, связанная с разными рисками для матери и будущего ребенка.

К счастью, сегодня у врачей есть альтернативный способ – неинвазивный тест. У матери лишь берут кровь из вены, и по ДНК плода, которая присутствует в минимальном количестве в крови матери, определяют наличие либо отсутствие наиболее частых хромосомных аномалий.

Ольга Панфилова (акушер-гинеколог и перинатолог, Европейский Медицинский Центр): Неинвазивный тест — это вообще чудо, потому что позволяет он с помощью крови матери, то есть неинвазивно, без прокола матки, без взятия проб амниотической жидкости с сенситивностью примерно эквивалентной той, которая есть у амниоцентеза, обнаружить ту или иную хромосомную аномалию на раннем сроке. Это важно с точки зрения возможного прерывания беременности. Если пациентка решит это делать.

Что можно сегодня диагностировать заранее? Это не только синдром Дауна, но и, например, синдромы Эдвардса, Патау, Тернера и Клайнфельтера. Это не только хромосомные мутации, но также сцепленные с полом наследственные болезни и некоторые другие генетические нарушения.

Опять же, зачем их диагностировать? Во-первых, для того, чтобы родители могли оценить риск болезни, ее тяжесть и свои силы. С некоторыми наследственными синдромами, например, с синдромом Дауна, дети благополучно рождаются и могут расти вполне счастливо. Однако большинство генетических нарушений протекают гораздо тяжелее.

Ольга Панфилова (акушер-гинеколог и перинатолог, Европейский Медицинский Центр): Если детишки с синдромом Дауна. Они рождаются, растут, они функциональны, доживают до какого-то определенного уже большого возраста — это одна история. А есть хромосомные аномалии такие, как наиболее известные синдромы Эдвардса и Патау, при которых дети умирают в первые годы жизни. Коллективно принимается это решение: доктора плюс сами будущие родители. Обычно в случаях несовместимых с жизнью хромосомных аномалиях и других аномалиях принимают решение о прерывании беременности. Чем раньше мы это выявим, с риском меньших осложнений мы сможем эту беременность остановить по медицинским показаниям.

Но даже если первое УЗИ и вся ранняя диагностика не выявили никаких проблем, будущей маме необходимо сделать как минимум еще два скринига: на 20 и на 30 неделе

Ольга Панфилова (акушер-гинеколог и перинатолог, Европейский Медицинский Центр): В районе 20 недель (крайне важный ультразвук) морфологическое УЗИ или второй скриннинг, который позволяет выявить уже не хромосомные аномалии. Какие-то пороки развития органов: пороки сердца, легких, почек, печени и так далее. Следующее ультразвуковое исследование, следующий контроль, должен быть на сроке около 30 недель для того, чтобы мы смогли оценить нет ли задержки роста плода, достаточно ли хорошо снабжается кровью плод, не нарушен ли кровоток в плаценте и пуповине.

Правило третье: некоторые пороки оперируют еще до рождения

Сегодня в арсенале перинатологов есть методы, которых не было еще пять лет назад: некоторые патологии ребенка они могут лечить уже в утробе матери, задолго до его рождения на свет.

Это звучит как фантастика, и действительно многие манипуляции еще носят экспериментальный характер, но кое-что делают уже сейчас. Например, перинатологи могут устранять проблемы, которые возникают при сложных беременностях, когда женщина ждет двойню или тройню.

Представьте: в утробе матери у двойняшек одна плацента, через которую они получают все питательные вещества для роста и развития. Обычно они прекрасно уживаются, но бывает так, что один начинает оттягивать питание на себя, а второй – голодать. Раньше с этим ничего сделать было невозможно, и ни чем хорошим такие беременности не заканчивались. Сегодня врачи могут сохранить жизнь такому плоду – с помощью небольшой лазерной операции на плаценте.

Ольга Панфилова (акушер-гинеколог и перинатолог, Европейский Медицинский Центр): Синдром фето-фетальной трансфузии, когда один малыш забирает питательные вещества у другого, потому что у них общая плацента и они не могут ее поделить. В этом случае делается во время беременности лазерная коагуляция сосудов плаценты в области прикрепления пуповины одного из плодов. Это действительно эффективно и это помогает обоим малышам родиться с более менее одинаковым весом, чтобы один не обкрадывал другого, чтобы не было синдрома задержки развития одного из плодов.

Еще сегодня врачи могут оперировать в утробе матери самые разные пороки развития будущего ребенка, например, грыжи диафрагмы или поверхностные опухоли, которые формируются под кожей. И вот это кажется совсем уж фантастикой.

Например, такой распространенный порок развития – это расщепление позвоночника или spina bifida. При этом заболевании в области из позвоночника будущего ребенка спиномозговая оболочка или даже спинной мозг выпирает в виде грыжи. В результате еще в утробе спинной мозг плода повреждается, а когда после рождается врачи оперируют его и вправляют грыжу, нервные волокна повреждаются еще сильнее. В результате ребенок с расщеплением позвоночника не может ходить, у него нарушается работа мочевой и половой системы, в общем, этот дефект приводит к тяжелым ограничениям возможностей человека.

В последние пять лет активно развиваются фетоскопические способы лечения этого нарушения. То есть, будущему младенцу еще в утробе матери делают эндоскопическую операцию. С помощью трех трубок, через проколы всего около одного миллиметра в диаметре хирурги проникают в полость матки и там вправляют и зашивают грыжу спинного мозга.

Ольга Панфилова (акушер-гинеколог и перинатолог, Европейский Медицинский Центр): Фетальная хирургия и вообще хирургия после родов спина бифиды позволяет сшить вот эти два слоя и подлежащих тканей над этим дефектом, что если это внутриутробноне позволит амниотической жидкости повлиять на эти нервные окончания и в какой-то степени сохранить функцию органов, иннервируемых этим участком спинного мозга.

Одну из первых экспериментальных работ в этой области опубликовали немецкие перинатологи из университета Гиссена в 2012 году. Из 20 новорожденных, которым они сделали такую фетоскопическую операцию, у 90% удалось успешно исправить грыжу, и две трети детей родились без нарушений развития ног и со здоровыми органами малого таза.

За последние три года в западных странах хирурги опубликовали еще несколько десятков подобных работ, и постепенно врачи приходят к выводу, что это достаточно безопасная для матери операция, главным побочным эффектом которой могут быть преждевременные роды примерно на 33 неделе беременности. Что, очевидно, несравнимо лучше, чем рождение ребенка с тяжелой инвалидностью.

Более того, уже сегодня – пока в рамках экспериментов – но делают даже более сложные вещи.

Ольга Панфилова (акушер-гинеколог и перинатолог, Европейский Медицинский Центр): Недавно на одной конференции проводилось в качестве иллюстрации приводили пример видеосъемки операции, когда удаляли опухоль легкого внутриутробно у ребенка во втором триместре беременности. Эта опухоль естественно сдавливала легкое, внутриутробно ребенок же не дышит, он питается кислородом, попадающим через пуповину — это было не актуально. Но естественно после рождения были бы большие проблемы, было бы не раскрытие того легкого, которое было компрессировано опухолью, если бы опухоль не была бы удалена внутриутробно. Данная операция закончилась очень хорошо.

Словом, несмотря на то, что медицина не всесильна, она может гораздо больше, чем думаете вы и, может быть, даже ваш участковый врач в поликлинике. Главное, вовремя воспользоваться всеми этими возможностями. Если вы запланировали ребенка, не поленитесь сходить к хорошему репродуктологу и врачу-генетику. Во время беременности не пропускайте как минимум три главных УЗИ – это абсолютно безопасная для ребенка процедура, которая поможет вам избежать больших проблем. И главное, если что-то пошло не так, не торопитесь паниковать: вполне возможно, наследственных нарушений можно избежать или исправить пороки еще до появления ребенка на свет. Ваше здоровье!

Партнерский блок PHILIPS

Татьяна Денисова, эксперт по грудному вскармливанию Philips Avent:

«После родов мама и малыш находятся в перинатальном центре до тех пор, пока их состояние полностью не стабилизируется. В этот период после выписки все усилия медицинского персонала и самой мамы должны быть направлены на то, чтобы стимулировать и поддержать лактацию, потому что грудное молоко – это идеальное питание для младенца первого года жизни.

Также грудное вскармливание очень полезно и для мамы: оно позволяет восстановить весь организм, способствует быстрому сокращению матки и снижает риск многих заболеваний в том числе таких, как рак яичников и груди. Однако многие мамы, особенно работающие, когда сталкиваются с какими-то трудностями на этапе грудного вскармливания, к сожалению, сразу прибегают к докорму смесями. По статистике в России всего лишь 40% мам, которые кормят грудным молоком малышей свыше 6 месяцев.

Хотелось бы, чтобы мама кормила ребенка грудью как можно дольше. При этом по статистике практически у каждой мамы возникают те или иные ситуации, например, маме нужно отлучиться из дома, сходить к врачу или парикмахерскую, мама может принимать временно лекарства, несовместимые с грудным вскармливанием, либо мама учится. В тоже время сейчас много социально-активных мам, они рано выходят на работу.

Для этих мам есть молокоотсос, контейнеры для хранения сцеженного молока и физиологичные бутылочки. С помощью этих продуктов мама может создать индивидуальный банк грудного молока у себя дома, то есть другими словами сделать запас молока.

Каковы же сроки хранения грудного молока? Считается, что при комнатной температуре грудное молоко хранится до 3-х часов. В холодильнике до 24-х часов и в морозильной камере от 3-х до 6-ти месяцев.

Если мама создала индивидуальный банк грудного молока, то она может продлить кормление грудным молоком своего малыша.

На сегодняшний день производители, например Philips Avent, делают все возможное, чтобы грудное вскармливание для мамы стало легким и было максимально полезно для малыша».

Беременность – самый волнительный этап в жизни женщины. В этот период будущая мать строит грандиозные планы, ведь многое нужно успеть подготовить к его появлению на свет, но самое главное, чтобы сама беременность и роды прошли благополучно. Как обезопасить свое здоровье и родить здорового малыша, к каким рискам может привести излишний вес у беременных и почему рождаются нездоровые дети? Об этом мы говорим с заведующим отделением женской консультацией Григорием Николаевичем ЛЕТЯГИНЫМ.

– Григорий Николаевич, планируют ли современные женщины беременность и как правильно это делать?

– Встречаются разные ситуации, кто-то нуждается в жилье и рожает детей, чтобы рассчитывать на право господдержки, а бывает, когда «просто так получилось», но аборт делать не хотят, или уже поздно – и таких женщин все больше. Идет пропаганда материнства и повышения демографии в стране, но она несколько неправильная. Для начала людям нужно создать базу, фундамент для будущей семьи, чтобы потом они могли воспитывать детей в нормальных психоклиматических условиях. Демографию легко поднять на нищете, а потом выплачивать пособия за инвалидность. Почему инвалидность? Потому что к материнству нужно подходить подготовлено.

Мать должна быть здорова, не иметь вредных привычек, а если они есть, то забыть о них, нет, не только на время беременности – навсегда, чтобы потом не подавать дурной пример ребенку. Последствием неподготовленной беременности становятся нездоровые малыши.

Прежде чем планировать беременность пара любящих людей должна пройти обследование на заболевания, передающиеся половым путем, если есть генитальные заболевания, то вовремя подлечить их. Будущей матери необходимо пройти прегистационную подготовку, длится она в течение 3-4 месяцев. Далее назначается курс определенных форм витаминов, благоприятно воздействующих на женский организм, что позволит в будущем обеспечить защиту иммунитета и в то же время избежать осложнений. Такой план должен быть у каждой женщины.

– Сейчас модно заниматься спортом. Есть женщины, которые даже во время беременности продолжают заниматься йогой, посещать бассейн. Как Вы к этому относитесь?

– Женщинам, любящим спорт, на время беременности нужно оставить занятия и перейти в категорию лечебной физкультуры. В любом сертифицированном фитнес-клубе тренер поможет дозированно подобрать нагрузку, составить программу занятий. Что касается плавания, это конечно, хорошо, идет разгрузка позвоночного столба, но не является панацеей для беременных. Очень полезна работа с большим мячом причем в паре со своим партнером. Важно укреплять мышцы малого таза, спины, брюшного пресса, верхнего плечевого пояса – это обязательно при естественных родах, когда задействованы все группы мышц.

– Некоторые во время беременности надевают на себя «корону королевы», мол, это делать не буду, пол мыть не буду и т.д.

– Беременность – это не болезнь и лечить ее не нужно, однако беременная женщина требует уважения и поддержки. Дозированные физические нагрузки допустимы. Другое дело, что в период беременности обостряются хронические заболевания и этому безусловно нужно уделять внимание.

– Чего стоит остерегаться и избегать беременным?

– В первую очередь, нужно избегать стрессовые ситуации, они пагубны. Выделяются гормоны, неблагоприятно воздействующие на организм, они повышают тонус матки, а это вызывает симптом шнура, который приводит к сжатию плода, впоследствии у него наступает гипоксия, а иначе говоря, кислородное голодание, оно крайне вредно для будущего малыша.

– Многие женщины переживают за набранный во время беременности вес. Что посоветуете, чтобы соблюсти норму?

– Сразу обозначим, что понятие «избыточный вес» у беременных женщин представляет нечто иное, чем у других. Под ним подразумевается жидкость.

Жидкость поступает в организм, проходит, как и положено, два этапа и при первичном проходе через кровь впитывается через сосуды и капилляры в ткани и там откладывается. Это патологические отеки, вызванные беременностью, их нужно лечить, в противном случае они могут привести к преэклампсии – повышенному артериальному давлению, причем повышается оно стремительно. В то же время пропитывается белок и выходит наружу с мочой, в итоге уровень белка в моче повышается и возникает угроза жизни как самой беременной, так и плода. Пациентка наблюдается в течение двух часов, и если состояние не улучшается, то принимается родоразрешение.

– В последние годы многие дети рождаются нездоровыми, у кого-то выявляют серьезные патологии. С чем связана такая тенденция?

– Сейчас у нас рождаются дети больных родителей, которыми в свое время (1995-1998) некогда было заниматься, потому что нужно было зарабатывать, выживать.

Бывает, беременность протекает не совсем гладко, но женщина хочет ее сохранить, для этого ей вводят женский гормон прогестерон. Рождается мальчик на чисто женском гормоне, вырастает, ему нравятся женские юбки, он хочет их носить. То, к чему это в итоге приводит, мы видим в современном мире.

У мужчин свои особенности, к примеру, некоторые заболевания отражаются на половой сфере и способности иметь здоровое потомство. Благо современная медицина позволяет оплодотворять с помощью ЭКО. Процедура в частных клиниках недешевая, поэтому в рамках госпрограммы на базе областной больницы им.Владимира СЕРЕДАВИНА открыто отделение новых технологий «Династия». Его специалисты обследуют пару по генной системе и по состоянию здоровья. Если у мужчины мало, но есть сперматозоиды, их берут и замораживаю, а затем помещают в яйцеклетку. Существует и другой вариант, когда прибегают к помощи доноров. В этом случае сохраняется полная конфиденциальность.

В настоящее время обязательно прохождение скринингового обследования, которое выявляет патологические отклонения у плода. В этом случае есть возможность сделать своевременное прерывание беременности по медицинским показаниям

Таким образом сокращается детская инвалидность.

Мы часто видим по телевизору призывы о помощи больным деткам, вопрос «а где мать ребенка была раньше?» конечно, кто-то оставляет свое дитя, потому что жалко или по религиозным соображениям.

– Многие знакомые рассказывают, что им делали кесарево сечение. С чем связана участившаяся практика?

– Раньше в Отрадном на базе городской больницы был межрайонный Перинатальный центр, куда направляли женщин с осложнениями. В тот период часто делалось кесарево сечение. В настоящее время разработана маршрутизация. Родильное отделение нашего города переведено в статус 1 категории, другими словами, у нас рожают женщины без каких-либо осложнений. Согласно маршрутизации, беременные с осложнениями направляются в вышестоящие учреждения здравоохранения (в Самарской области это специализированное отделение Самарского кардиологического центра и перинатальный центр областной больницы им.В.СЕРЕДАВИНА), где им оказывается высококвалифицированная помощь. Замечу, что идет тенденция снижения количества кесаревых сечений, благодаря современному оборудованию и своевременному оказанию экстренной помощи матери и ребенку.

P.S. Мы были сильно удивлены, узнав, что в городе с численностью населения в полсотни тысяч человек в отделении женской консультации работать попросту некому. Кроме заведующего, работает один специалист на полную ставку, второй на 0,25. Из прежнего персонала кто-то ушел на пенсию, кто-то в декрет, другие уехали в Самару. Заработные платы у врачей смешные, вот и не держатся они на месте. В итоге на тех, кто еще работает, ложится большая нагрузка, нехватку специалистов ощущают и пациентки.

«Самое главное, чтобы женщина была готова принять ребенка»

Ну вот, кажется, все уже приготовлено для малыша – и кроватка, и коляска, и новая одежда, но готова ли сама женщина к роли матери, и речь в данном случае больше идет не о физической готовности, а о моральной. Тем более, с каждым месяцем беременности в голове появляется все больше вопросов: «Как кормить ребенка?», «Что есть самой?», «Нужно ли сцеживать молоко?» На все эти вопросы и не только будущим мамам ответит специалист по социальной работе «Комплексного центра социального обслуживания населения Восточного округа Ольга Викторовна КАМАЕВА.

Ольга Викторовна проводит многоплановую работу с беременными женщинами, в том числе по психоэмоциональному настрою по программе «Ответственное родительство». На самом деле богатый прошлый опыт старшей медсестры педиатрического отделения дает ей возможность консультировать будущих матерей по гораздо большему спектру вопросов. Корреспонденты «Вестника» побывали на одном из таких занятий. Группа собралась из 10 человек, и каждый внимательно слушал, что она говорит. Видно было, как Ольга Викторовна старается донести полезные знания до каждой мамочки. И это не было похоже на консультацию «для галочки». Будучи матерью двоих взрослых детей, она сама вновь и вновь переживает знакомые чувства с посетительницами, которые к ней приходят. Все происходит, как-то душевно, этот опытный специалист знает, как расположить к себе, знает, что больше всего волнует беременных, а потому зачастую опережает их вопросы доходчивыми разъяснениями.

– Я общаюсь с будущими мамочками на одной волне, а иначе, как их можно понять. Самое важное в подготовке материнства – психоэмоциональная составляющая женщины и всей ее семьи, готова ли она принять ребенка, который вскоре родится, ведь кто-то испытывает страх в ожидании этого момента. В последствии это может отразиться и на лактации, и на эмоциональном состоянии малыша, – акцентирует Ольга КАМАЕВА. – И, конечно, мы не оставляем нашу посетительницу наедине с этой проблемой, а помогаем ее преодолеть. Если женщина морально готова к появлению в ее жизни ребенка, то в остальных делах ей подскажет материнский инстинкт. Круг аспектов нашей работы на этом не ограничивается, если у женщин возникают вопросы, могу показать, как правильно кормить грудью, как сформировать свой рацион питания и так далее. Вы, наверное, заметили, что группа у нас разновозрастная. Если раньше к нам приходили мамочки 20-26 лет, то сейчас 30, 34, 44 года, причем многие в ожидании второго и третьего ребенка, и это очень радует!

Говорят будущие матери:

Каролина ЗАИКА:

– Это уже третья беременность, у нас с мужем уже есть семилетняя дочь и четырехлетний сын. Одна беременность не похожа на другую. Во время первой мучилась от сильного токсикоза, во вторую полегче, а в этот раз вообще почти не было. Конечно, имея опыт, морально я готова к рождению малыша. Мы уже знаем, это будет сын, должен родиться в апреле. Решили назвать Захаром. Старшие дети ждут не дождутся братика, муж тоже волнуется. Присмотрела в магазине коляску, вернулась домой, а вечером муж куда-то уехал и вернулся уже с коляской. Я даже не ожидала! Предыдущие роды у меня проходили в Отрадненской больнице, делали кесарево сечение и все было хорошо, но в этот раз направляют в Самару. Надеюсь, все пройдет благополучно. Ощущаю себя абсолютно счастливой женщиной, ведь у меня есть самое драгоценное – дети!

Наталья ПЛОТНИКОВА:

– У меня вторые роды с разницей в 20 лет. Для супруга и для меня это второй брак. От первого у меня взрослый сын, который, кажется, пока не понимает, что станет старшим братом маленькой сестренке, просто очень переживает за меня. Вторая беременность протекает намного легче, почти не было токсикоза, малышка ведет себя спокойно. Муж, наверное, больше всех ждет ее появления, а когда дотрагивается до живота, она чувствует это и замирает. Конечно, приятно такое трепетное отношение. Беременность словно омолаживает тебя духовно. И все же возраст берет свое, это в 20 лет ты бегаешь и работаешь до последнего. В прошлый раз я была очень беспокойной мамой, и это отражалось на ребенке, для нас день поменялся с ночью. Теперь я четко знаю, главное – спокойствие и соблюдение режима питания. Несмотря на то, что уже был опыт, на занятиях у Ольги Викторовны все равно узнаешь что-то новое. Хорошо, что проводят такие консультации, где можно задать любой вопрос, а у беременных их, как правило, много, и тебе дадут разъяснения, расскажут, как правильно поступать, а чего делать не желательно.

Анна ЛОСИНСКАЯ:

– Это первая и очень долгожданная беременность, наверное, поэтому Бог нам подарил двойное счастье – у нас будет двойня – девочка и мальчик. Когда узнали, мы с мужем были в шоке! Почему-то, кажется, я буду строгой мамой, а вот муж будет баловать. В свое время перепробовали разные варианты и остановились на ЭКО. Скажу честно, морально я еще не готова к рождению малышей. Хорошо, что есть такие занятия, где нам все подробно разъясняют, как правильно кормить ребенка и питаться самой, для меня было открытием узнать, что грудничков не нужно поить водой, что он напивается молоком, хотя неоднократно видела, как мои подруги поят. Много полезного здесь узнаешь.

Анна ШИХАНОВА:

– Пока не знаем кто родится, на скрининге малыш отвернулся от экрана. Не важно кто – мальчик или девочка, главное, чтобы здоровенький, а любить ты его будешь в любом случае. Заметила, что с беременностью стала более сентиментальной. Папа наш вечерами кладет ладошку, пытается разговаривать и ждет, когда ему малыш что-то ответит. Немного страшно, как все будет происходить, но, думаю, всему научусь, в конце концов, подскажет материнский инстинкт. Благодарна Ольге Викторовне за ее доброе отношение. На встречах с будущими матерями она очень доступно все рассказывает, проникается буквально к каждой женщине, вообще это человек душевный и открытый, с ней очень легко.

Наталья ГЛАЗКОВА