Рентген турецкого седла: что это?

Магнитно-резонансная томография признана самым информативным методом диагностики. Благодаря данному исследованию можно выявить патологии даже на начальных стадиях. Часто этот вид диагностики используют для исследования структур мозга и близлежащих тканей. Например, часто врачи назначают проведение МРТ турецкого седла.

Турецкое седло — что это?

Для начала рассмотрим, что такое «турецкое седло”. На самом деле, этот термин знаком не многим. Так называют небольшую полость у основания черепа, локализованную у клиновидной кости. В середине этой полости находится пространство, в котором располагается гипофиз, «центр управления» эндокринной системой человека. Там же зрительные нервы и зрительные тракты перекрещиваются, образуя хиазму. МРТ турецкого седла проводится, если есть подозрение на патологии окружающих его тканей или же его диафрагмы (из-за этого мягкие мозговые ткани могут давить на гипофиз – такое состояние называют «пустым турецким седлом»).

Плюсы МРТ

Магнитно-резонансная томография имеет ряд преимуществ:

• Отсутствие сложной подготовки.
• Высокая информативность.
• Безболезненность и отсутствие дискомфорта во время обследования.
• Возможность получения результата сразу по окончании МРТ.

Когда требуется МРТ турецкого седла?

Из-за того, что в зоне турецкого седла располагаются и гипофиз, и хиазма, патологические состояния могут проявляться по-разному, и не всегда сразу возможно определить, что нарушения локализуются в головном мозге. Но есть ряд настораживающих признаков, которые могут косвенно указывать на патологию.

Врач может назначить магнитно-резонансную томографию в таких случаях:

• При регулярных головных болях, не проходящих даже при применении обезболивающих препаратов.
• При частых скачках артериального давления, сопровождающихся ухудшением самочувствия.
• При периодически возникающем без причины чувстве тревоги или страха.
• При обмороках, головокружениях, помутнении сознания.
• При болях в сердце.
• При ощущении давления или боли в области глазных яблок.
• При двоении в глазах и сложностях в фокусировке зрения.
• При существенном изменении гормонального фона.

Все эти симптомы могут быть признаком «пустого турецкого седла» или других патологий этой области. Но окончательная постановка диагноза и назначение лечения возможно только после тщательного исследования.

В каких случаях диагностика противопоказана?

В некоторых случаях в проведении МРТ может быть отказано, т.к. магнитно-резонансная томография имеет некоторые противопоказания (таковых, впрочем, немного).

• Абсолютное противопоказание к процедуре – наличие в теле металлических конструкций, которые нельзя снять: спиц и штифтов, имплантов и коронок, а также кардиостимуляторов. Если они присутствуют, проводить исследование опасно для жизни.
• К относительным противопоказаниям относятся нарушения, при которых пациенту не удастся лежать неподвижно во время исследования. Это, например, клаустрофобия, эпилепсия и некоторые другие неврологические заболевания.
• Врач может порекомендовать отложить исследование, если вы находитесь на раннем сроке беременности.

Правила подготовки

Магнитно-резонансная томография — это диагностическая манипуляция, которая не требует сложной подготовки.

• Прежде чем зайти в кабинет диагностики, необходимо отключить мобильный телефон.
• Перед исследованием необходимо оставить все металлические предметы за пределами кабинета. Это могут быть украшения, мобильные устройства, заколки, мелкие деньги, ключи и т.п..
• Возьмите с собой одежду без металлических вставок, в которой вы будете чувствовать себя комфортно, чтобы переодеться на время исследования. Перед записью в ту или иную клинику можно уточнить, выдают ли они одноразовые халаты пациентам.
• Специалисты рекомендуют смыть всю косметику с лица перед исследованием.

Будьте готовы к тому, что во время сканирования нужно сохранять неподвижное состояние — от этого зависит информативность диагностики и качество снимков.

В питании ограничений нет, но накануне исследования запрещено употреблять спиртное, а курение лучше ограничить за 4-5 часов до исследования. Также не следует много пить перед МРТ, чтобы во время обследования не возникло желания опорожнить мочевой пузырь.

Алгоритм проведения диагностики

Зайдя в кабинет, специалист, который будет осуществлять обследование, подробно вам расскажет о правилах поведения внутри томографа. После того, как вы переоденетесь в свободную одежду без металлических деталей, вам нужно будет лечь на стол. Если планируется исследование с применением контраста, врач введет вам нужное вещество в вену. Чтобы вы сохраняли неподвижность, доктор может зафиксировать ваши конечности и голову ремнями. Затем стол заедет внутрь томографа, и сканирование начнется. Обратите внимание, что в томографе во время исследования слышен громкий шум, меняющий громкость и скорость. Процесс исследования обычно занимает около получаса. Еще полчаса или чуть больше потребуется врачу для подготовки заключения.

Результаты диагностики

После обследования вы узнаете, не наблюдается ли у вас симптома пустого турецкого седла. Также в ходе магнитно-резонансной томографии турецкого седла можно обнаружить новообразования, как злокачественные, так и доброкачественные.

С результатом МРТ вам нужно прийти на прием к лечащему врачу – только опытный доктор может интерпретировать заключение МРТ-специалиста. Если врач обнаружит какие-то патологии – вам будет назначено лечение. Не отказывайтесь от диагностики. Чем раньше будет выявлен недуг, тем больше шансов на то, что его можно будет полностью вылечить.

Турецкое седло является формированием в теле клиновидной кости черепа в виде углубления, которое своей формой похоже на седло, что и обусловило такое название. Именно в нём находится придаток головного мозга — гипофиз, который производит гормоны, отвечающие за метаболизм, функционирование эндокринных желёз и ряда внутренних органов.

Рентген турецкого седла даёт возможность выявить патологии, которые развиваются в области этих анатомических образований, и либо назначить соответствующее лечение, либо продолжить диагностические исследования с целью уточнения.

Рентгенография турецкого седла — 2 200 руб. 5-10 минут (длительность процедуры)

Сделать рентген турецкого седла можно в диагностическом центре многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Мы располагаем мощной диагностической базой, благодаря которой можно установить причину заболевания и назначить его правильное лечение.

Показания и противопоказания к рентгенографии турецкого седла

Показания

Диагностика проводится только по направлению врача, а показания к ней можно условно разделить на три группы: нарушения зрения, заболевания неврологического характера и сбои в функционировании эндокринной системы:

• Болевая симптоматика, локализующаяся в области глазниц, эффект раздвоения, сильная слезоточивость, снижение остроты зрения;
• Подозрение на такую аномалию, как синдром пустого турецкого седла, при котором гипофиз подвергается сдавливанию;
• Воспалительные процессы головного мозга и его оболочек;
• Болевая симптоматика невыясненной этиологии, которая локализуется в области головы и шеи;
• Повышенное давление внутри черепа;
• Нарушение функции передней доли гипофиза, которое характеризуется увеличением кистей, черепа, стоп, — акромегалия;
• Синдром несахарного диабета, который характеризуется повышенно полиурией и сильной жаждой;
• Нарушения функционирования надпочечников и щитовидной железы;
• Гигантизм вследствие нарушения функционирования гипофиза;
• Недавно перенесённые черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся симптоматикой травмирования гипофиза.

Противопоказания

Процедура не имеет противопоказаний и является сравнительно безопасной, однако лучевая нагрузка может нанести вред пациенту в следующих случаях:

• Если он пребывает в тяжёлом состоянии;
• Если это беременная женщина или женщина в период лактации;
• Если это ребёнок до 15-ти лет;
• Если за последние 12 месяцев он получил высокую лучевую нагрузку.

Для чего делают рентген турецкого седла?

Многие пациенты перед проведением процедуры желают знать: что показывает рентген турецкого седла? Метод достаточно эффективен и позволяет обнаружить любые патологические процессы, развивающиеся в области этой анатомической структуры. Рентгеновские снимки позволяют увидеть костную ткань, что даёт возможность определить не только форму, но и размеры наряду с контурами анатомического образования. В процессе расшифровки полученных данных врач сравнивает их с параметрами нормы по ряду критериев и делает соответствующий вывод.

Процедура позволяет выявить новообразования гипофиза различной природы, а также обызвествлённые гематомы, которые появились после травм черепа или осложнённых родов. Благодаря ей можно диагностировать туберкулёзный менингит и такое редкое заболевание, как остеомы стенки или дна седла.

Как проводят рентгенографию черепа в области турецкого седла?

Рентген головы в области турецкого седла не требует от пациента никакой подготовки. Достаточно посетить кабинет рентгенолога в назначенное время. Процедура безболезненна, поэтому не предусматривает использования обезболивающих средств. Её продолжительность составляет от 5-ти до 10-ти минут. Что касается съёмки, то она длится секунды.

Для того, чтобы определить размеры и форму турецкого седла по отношению к размерам и форме черепа, проводят боковую левую и правую обзорную рентгенографию черепа. Помимо этого, съёмку проводят в следующих проекциях в прямой лобно-носовой и прямой задней. Пациент принимает положение стоя возле рентгеновского аппарата, поворочиваясь лицом, спиной и боком, после чего проводится съёмка.

Расшифровка результатов рентгена турецкого седла

Как уже упоминалось, при расшифровке результатов врач проводит сравнительную характеристику полученных данных и параметров нормы рентгена турецкого седла. Они представлены следующим:

• Медианный размер — не менее 9-ти и не более 15-ти мм;
• Вертикальный размер — не менее 7-ми и не более 12-ти мм;
• Индекс седла немного меньше единицы у взрослых пациентов, и более единицы — у детей.

Узнать цену рентгена турецкого седла в диагностическом центре многопрофильной клиники ЦЭЛТ можно ознакомившись с прайс-листами или позвонив нам по телефону: +7 (495) 788-33-88.

Врачи, выполняющие рентгенографию турецкого седла

Врач — рентгенолог Стаж 25 летВрач — ренгенолог Стаж 18 летВрач-рентгенолог Стаж 50 лет

Часто задаваемые вопросы

Бывают ли случаи, когда на рентген турецкого седла направляет врач-гинеколог?

Да, такие случаи не редкость, поскольку гипофиз играет важную роль в производстве гормонов, определяющих репродуктивную функцию женщины и её здоровье. Поэтому назначением к проведению диагностики турецкого седла могут стать нарушения менструального цикла, высокий уровень гормона пролактина и бесплодие.

Как определяют на рентгеновском снимке опухоли гипофиза?

Существует целый ряд признаков, которые указывают на наличие новообразования, и на снимке они проявляются следующим:

• истончение стенок седла;
• атрофия боковых костных структур и клиновидных отростков седла;
• неровные контуры седла.

Важно понимать, что рентген не способен выявить саму опухоль на ранних стадиях — лишь на более поздних, когда она имеет большой размер. Однако, вышеперечисленные признаки позволяют врачу заподозрить наличие новообразования и направить пациента на МРТ или КТ с целью уточнения диагноза.

На вопросы отвечает:Врач — ренгенолог Стаж 18 лет Задать вопрос врачу Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88 +7 (495) 788 33 88 Мы работаем каждый день:

• Понедельник—пятница: 8.00—20.00
• Суббота: 8.00—18.00
• Воскресенье: выходной

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

• Шоссе энтузиастов или Перово
• Партизанская
• Шоссе энтузиастов

Схема проезда

• Авторы
• Файлы
• Литература

Вологина Н.И. 1 Каленич Л.А. 1 1 ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России 254 KB 1. Анатомия человека / под ред. М.Р. Сапина. – М.: Медицина, 2009. – С. 118–120. 2. Бабарина М.Б., Кадашев Б.А. «Пустое» турецкое седло (ПТС) // Аденомы гипофиза: клиника, диагностика лечение / под ред. проф. Б.А. Кадашева. – М.: ООО Изд-во «Триада», 2007. – С. 173. 3. Деев А.С. О «пустом» турецком седле при доброкачественной внутричерепной гипертензии // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 1991. – № 10. – С. 106–108. 4. Медведев А.А., Савостьянов Т.Г., Деникина О.Э. Синдром сдавления гипофиза в турецком седле, механизмы развития // Архив патологии. – 1997. – № 3. – С. 32–38.

Указанная патология – инвагинация субарахноидального пространства в интраселлярную область – состояние, обусловленное недостаточностью диафрагмы турецкого седла в результате которой мягкая мозговая оболочка и субарахноидальное пространство внедряются в полость седла, сдавливая гипофиз .

В центре основания черепа расположена клиновидная кость. Верхняя поверхность её тела – турецкое седло . Турецкое седло в норме у взрослых имеет саггитальный (расстояние между двумя наиболее удалёнными точками передней и задней стенок седла) размер 9–15 мм. Вертикальный размер измеряется по перпендикуляру, восстановленному от самой глубокой точки дна до межклиновидной линии, которая соответствует положению соединительнотканной диафрагмы седла и в норме составляет 7–13 мм. Над седлом натянут отрог твёрдой мозговой оболочки – мембрана седла. В центре седла находится гипофизарная ямка, где лежит гипофиз. Ножка гипофиза (воронка) проходит через отверстие в мембране седла. Если отверстие в диаметре превышает 5 мм, то такая мембрана считается несостоятельной. При этом расширение субарахноидального пространства идёт за счёт интраселлярной области. Седло кажется пустым, распластанный гипофиз в виде тонкого слоя ткани обнаруживается на его дне. Над областью турецкого седла находится частичный перекрест зрительных нервов (хиазма), переходящих в зрительные тракты. Хиазма (длиной 4–10 мм, шириной 9–11 мм. толщиной 5 мм) покрыта мягкой мозговой оболочкой, снизу граничит с диафрагмой турецкого седла, сверху (в заднем отделе) – с дном III желудочка мозга, по бокам – с внутренними сонными артериями, сзади – с воронкой гипофиза. Прикрепление диафрагмы, её толщина и характер отверстия подвержены значительным анатомическим вариациям. Диафрагма может быть недоразвитой, с резко увеличенным отверстием, через которое в полость седла в разной степени пролабирует супраселлярная цистерна. Анатомически диафрагма седла и хиазма тесно связаны, поэтому нарушения хиазмально-гипоталамо-гипофизарной области приводят к расстройствам зрения.

В клинике глазных болезней Кубмедуниверситета наблюдались трое больных с синдромом «пустого» турецкого седла, двое женщин и один мужчина в возрасте 35–49 лет. У двух женщин – вторичный синдром «пустого» турецкого седла: у одной – после операции удаления аденомы гипофиза, у второй – после облучения новообразования гипофиза. Пациент – мужчина был с первичным синдромом «пустого» турецкого седла.

Первичное «пустое» турецкое седло является результатом врождённой недостаточности диафрагмы седла (которая обнаруживается в 40–50 % наблюдений) и повышения внутричерепного давления, возникшего вследствие различных причин. Обе женщины-пациентки страдали ожирением.

У всех больных отмечены постоянные головные боли, нейроэндокринные и зрительные расстройства, повышение артериального давления, одышка, обморочные состояния, ухудшение памяти. Головные боли не имели чёткой локализации, были различной степени выраженности от лёгкой до нестерпимой, практически постоянной. Дисфункция гипоталамуса выражалась вегетативными синдромами и вегетативными кризами с ознобом, кардиалгиями, чувством страха, болями в животе, в конечностях, подъёмом температуры, обморочными состояниями. Со стороны зрения характерны выпадения полей зрения (гемианопсии и парацентральные скотомы) и сочетание с глаукомой с низким давлением. У одной пациентки вегетативные кризы, характерные для этого синдрома, привели к нарушению кровообращения в центральной артерии сетчатки. В диагностике синдрома эффективна МРТ головы с характерной триадой симптомов. При первичном синдроме «пустого» турецкого седла лечение не требуется, при вторичном синдроме необходима заместительная гормональная терапия или лечение опухоли гипофиза.

Библиографическая ссылка

Вологина Н.И., Каленич Л.А. СИНДРОМ «ПУСТОГО» ТУРЕЦКОГО СЕДЛА // Международный журнал экспериментального образования. – 2015. – № 5-1. – С. 25-26;
URL: http://www.expeducation.ru/ru/article/view?id=7451 (дата обращения: 29.10.2020).Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания» (Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления) «Современные проблемы науки и образования» список ВАК ИФ РИНЦ = 0.791 «Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074 «Современные наукоемкие технологии» список ВАК ИФ РИНЦ = 0.909 «Успехи современного естествознания» список ВАК ИФ РИНЦ = 0.736 «Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований» ИФ РИНЦ = 0.570 «Международный журнал экспериментального образования» ИФ РИНЦ = 0.431 «Научное Обозрение. Биологические Науки» ИФ РИНЦ = 0.303 «Научное Обозрение. Медицинские Науки» ИФ РИНЦ = 0.380 «Научное Обозрение. Экономические Науки» ИФ РИНЦ = 0.600 «Научное Обозрение. Педагогические Науки» ИФ РИНЦ = 0.308 «European journal of natural history» ИФ РИНЦ = 1.369 Издание научной и учебно-методической литературы ISBN РИНЦ DOI