Ремисид гель инструкция

Что должен порекомендовать работник аптеки посетителю, который жалуется на боль в суставах? Средств так много, а Вам нужно быстро сориентироваться и дать уверенный совет. Нередко посетитель спрашивает: «А это средство действительно хорошее » Тогда Вам нужны несколько аргументов, чтобы убедить его. Компетентные специалисты — главный ревматолог Киевского городского управления здравоохранения, кандидат медицинских наук Семен Тер-Вартанян и заведующий отделением политравмы киевской клинической больницы № 17, кандидат медицинских наук Дмитрий Мясников — предлагают посоветовать такому посетителю современный противовоспалительный препарат для местного применения — гель РЕМИСИД (нимесулид + диметилсульфоксид).

Семен Тер-Вартанян

По словам С. Тер-Вартаняна, сегодня лечение ревматических заболеваний суставов — серьезная и актуальная проблема. Под названием «ревматические заболевания суставов» объединены остеоартроз, ревматоидный артрит, спондилоартропатия, подагра, которые считают одними из наиболее распространенных современных патологий. Они существенно ухудшают качество жизни людей и часто приводят к потере трудоспособности. Распространенность ревматических заболеваний суставов выше в развитых странах, например в США. В Украине в последние годы отмечена тенденция к повышению их распространенности (Коваленко В., Шуба Н., 2003) — сейчас они занимают третье место после патологии органов кровообращения и пищеварения.

Согласно рекомендациям Европейской антиревматической лиги (EULAR, 2003), для лечения больных с ревматическими заболеваниями суставов местно применяют ингибиторы циклооксигеназы (ЦОГ)-2.

РЕМИСИД — это инновационный препарат для местного применения производства «Фармацевтической фирмы «Дарница», единственный на украинском рынке гель, в состав которого входит современный высокоселективный ингибитор ЦОГ-2 нимесулид и «проводник» диметилсульфоксид (димексид).

Нимесулид завоевал широкую популярность в мире благодаря своей эффективности и безопасности. По быстроте и выраженности противовоспалительного эффекта нимесулид в эквимолярной концентрации сопоставим с индометацином и пироксикамом.

Диметилсульфоксид оказывает противовоспалительное, противомикробное и анестезирующее действие, обладает умеренной фибринолитической активностью и, самое главное, это «проводник» лекарственных средств вглубь подлежащих тканей. Таким образом, комбинация с диметилсульфоксидом позволяет нимесулиду проникать в подлежащие ткани глубже и быстрее, что значительно повышает его эффективность.

При нанесении геля РЕМИСИД на кожу отмечают полную трансдермальную инфузию нимесулида в подкожные ткани, мышцы и синовиальную жидкость сустава.

Использование нимесулида для местного применения — перспективное терапевтическое направление, так как при этом практически не развиваются системные побочные эффекты, присущие лекарственным средствам группы НПВП, например со стороны пищеварительного тракта.

Для многих пациентов с остеоартрозом гель РЕМИСИД — оптимальное решение проблемы выбора терапии этого заболевания. Остеоартроз преимущественно распространен у людей старшего возраста, у которых он нередко сочетается с патологией пищеварительного тракта. Таким образом, широкое применение препарата РЕМИСИД позволит снизить риск развития побочных эффектов НПВП у пациентов этой возрастной категории. Кроме остеоартроза, показаниями к применению препарата РЕМИСИД являются остеоартрит (в том числе ревматоидный артрит), радикулит, бурсит, тендинит, миалгия, посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (суставов, мышц, сухожилий, связок).

Применение геля РЕМИСИД уменьшает выраженность и устраняет болевой синдром, отечность и скованность суставов. Лечебное действие геля РЕМИСИД наступает с первого дня применения. Препарат наносят на кожу в области пораженных суставов или других участков тела, где возникло воспаление и боль, 2–4 раза в сутки, легко втирая. В большинстве случаев для достижения терапевтического эффекта достаточно применения геля РЕМИСИД на протяжении 7–14 дней.

Необходимо предостеречь, что препараты на основе пчелиного, змеиного яда, оказывающие согревающее, раздражающее, рассасывающее действие, которые нередко рекомендуют при боли в суставах, следуеть применять строго по показаниям. Например, больному, у которого боль в суставах обусловлена воспалением, их применять нельзя, так как приток крови только усугубляет воспалительные проявления. Гель РЕМИСИД в этом случае, напротив, рекомендован, так как эффективно устраняет их.

Клинический опыт применения РЕМИСИДА свидетельствует о быстром наступлении терапевтического эффекта и хорошей переносимости. Благодаря сбалансированному соотношению активных компонентов геля РЕМИСИД раздражение кожных покровов при его применении отмечают крайне редко.

Дмитрий Мясников

Гель РЕМИСИД отпускается без рецепта, и его с полным правом можно порекомендовать пациенту в случае обращения с жалобой на боль в суставах. При этом не забывайте о необходимости консультации такого пациента у врача. Вне сомнений, благодаря таким свойствам, как эффективное лечебное действие, минимальный риск развития побочных эффектов и, что немаловажно, доступная цена, гель РЕМИСИД займет достойное место в лечении пациентов с патологией суставов.

По мнению специалиста в области травматологии и ортопедии Д. Мясникова, гель РЕМИСИД имеет ряд преимуществ. Во-первых, это широкий спектр применения: различные травмы и их последствия, сопровождающиеся болевым синдромом, прежде всего речь идет об ушибах и растяжениях, а также все случаи, когда можно говорить о неинфекционном воспалении. Во-вторых, благодаря удачному сочетанию компонентов РЕМИСИДА обеспечивается быстрое наступление обезболивающего эффекта и выраженное противоотечное действие. В-третьих, это усовершенствованная гелевая основа, которая хорошо впитывается с места нанесения и проникает вглубь тканей. В-четвертых, лечение гелем РЕМИСИД экономично.

В летнее время, когда, к сожалению, высока вероятность травм, ушибов, растяжений у любителей активного отдыха, а тружеников огородов начинает беспокоить боль в спине, следует позаботиться о том, чтобы гель РЕМИСИД всегда был под рукой как средство первой помощи.

Таким образом, гель РЕМИСИД производства «Фармацевтической фирмы «Дарница» открывает новые возможности при лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болью и воспалением. o

Дмитрий Гуцало, фото Игоря Кривинского

Ремисид-Д (REMISID) инструкция по применению

• Состав
• Лекарственная форма
• Основные физикохимические свойства
• Фармакологическая группа
• Фармакологические свойства
• Показания
• Противопоказания
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
• Особенности применения
• Применение в период беременности и кормления грудью
• Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
• Способ применения и дозы
• Дети
• Передозировка
• Побочные реакции
• Срок годности
• Условия хранения
• Упаковка
• Категория отпуска

Состав

действующее вещество: nimesulide;1 г геля содержит нимесулида — 10 мг
вспомогательные вещества: диметилсульфоксид, пропиленгликоль, левоментол, макрогол 400, карбомер 980, трометамол, вода очищенная.

Лекарственная форма

Гель.

Основные физико-химические свойства:

гель желтого или желтого с зеленоватым оттенком цвета, почти прозрачный со слабым специфическим запахом. По внешнему виду должно быть однородным.

Фармакологическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства для местного применения. Код АТХ М02А А26.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Ремисид — НПВП (НПВС), селективный ингибитор циклооксигеназы-2. По противовоспалительной активностью нимесулид в эквимолярной концентрации в начальной стадии воспаления сопоставим с индометацином и пироксикама. Ингибируя синтез простагландинов в области воспаления, нимесулид практически не влияет на синтез регуляторных простагландинов в стенке желудка и почках. Подавляет активность фактора активации тромбоцитов, α-фактора некроза опухолей, протеиназ, гистамина и образование свободных кислородных радикалов. При наружном применении вызывает уменьшение или исчезновение боли в области нанесения, в том числе боли в суставах, в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и отечность суставов, способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика.

При наружном нанесении Ремисиду наблюдается постепенная трансдермальная инфузия нимесулида в подкожные ткани и синовиальной жидкости сустава. В системный кровоток препарат практически не проникает, чем объясняется отсутствие значимых системных эффектов.

Показания

Местное лечение патологических состояний опорно-двигательного аппарата, характеризуются болью, воспалением и скованностью движений, таких как остеоартрит, периартрит, посттравматический тендинит, тендосиновиты, растяжение мышц, тяжелые физические нагрузки на суставы.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к нимесулида и другим компонентам препарата.

Дерматиты и инфекционные заболевания кожи. Повреждения эпидермиса. Не применять больным, у которых ацетилсалициловая кислота или другие препараты, которые ингибируют синтез простагландинов, вызывающих аллергические реакции (ринит, крапивница или бронхоспазм).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При наружном применении препарата не установлено его взаимодействия с другими лекарственными средствами. Однако необходимо учитывать, что при возможном поступлении в системный кровоток нимесулид может усиливать эффективность и токсичность многих лекарственных средств в результате вытеснения из мест связывания с белками плазмы и, таким образом, повышение их свободной фракции в крови. Исходя из этого, с осторожностью следует назначать одновременно с антикоагулянтами, дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими нестероидными противовоспалительными средствами, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.

При одновременном местном применении нескольких НПВП возможно развитие локального раздражения в виде крапивницы, покраснение кожи, шелушение.

Глюкокортикоиды и антиревматические средства (препараты золота, аминохинолоны) усиливают противовоспалительное действие Ремисиду.

Особенности применения

Необходим контроль врача при назначении препарата пациентам пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью. Пациентам с гастродуоденальными кровотечениями, язвами в стадии обострения или тяжелыми нарушениями свертывания крови препарат следует применять под контролем врача.

Не следует одновременно применять вместе с другими лекарственными средствами для местного применения.

Гель рекомендуется наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны. Следует избегать попадания геля в глаза и на слизистые оболочки. Не применять гель под воздухонепроницаемыми повязками.

Для снижения риска развития побочных реакций необходимо применять минимальную эффективную дозу с наименьшей продолжительностью курса лечения. Если состояние больного не улучшается, ему следует обязательно обратиться к врачу.

Не следует применять пациентам с известной гиперчувствительностью к НПВП. В случае развития реакций гиперчувствительности лечение следует прекратить.

В период лечения возможно развитие реакций фоточувствительности. Для уменьшения риска развития фоточувствительности больным следует избегать УФ-облучения и посещение солярия.

Применение в период беременности и кормления грудью

Не применять в период беременности и кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не влияет.

Способ применения и дозы

Применять наружно взрослым. Перед нанесением геля следует вымыть и высушить поверхность кожи. Полоску геля длиной 3 см наносить на болезненные участки тела тонким слоем и слегка втирать, частота применения составляет 3-4 раза в сутки.

Продолжительность курса терапии определяется индивидуально в зависимости от эффективности терапии и составляет не более 4 недель.

Дети

Не применять детям.

Передозировка

При применении геля на больших участках кожи или при превышении рекомендованных доз возможны системные побочные эффекты, характерные для нимесулида и других нестероидных противовоспалительных средств: диспепсия, головная боль, головокружение, боль в эпигастральной области.

Лечение. Снижение дозы или отмены препарата, симптоматическая терапия.

Побочные реакции

Локальное раздражение кожи легкой и средней степени тяжести: эритема, сыпь, шелушение, зуд, аллергические реакции. Редко у чувствительных больных возникали анафилактические реакции, такие как отек Квинке, вазомоторный ринит, удушье, бронхоспазм.

Срок годности

2 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С. Не замораживать.Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

По 30 г в тубе; по 1 тубе в пачке.

Категория отпуска

Без рецепта.

Повышенная чувствительность к нимесулиду и к другим компонентам препарата. Дерматиты и инфекционные заболевания кожи. Повреждения эпидермиса. Не применять больным, у которых ацетилсалициловая кислота или другие препараты, ингибирующие синтез простагландинов, вызывают аллергические реакции (ринит, крапивница или бронхоспазм). Беременность и период кормления грудью. Детский возраст.

Надлежащие меры безопасности при применении

Необходим контроль врача при назначении препарата пациентам пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостаточностью. Пациентам с гастродуоденальными кровотечениями, язвами в стадии обострения или тяжелыми нарушениями свертывания крови препарат следует применять под контролем врача.

Не следует одновременно применять вместе с другими лекарственными средствами для местного применения.

Гель рекомендуется наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны. Следует избегать попадания геля в глаза и на слизистые оболочки. Не применять гель под воздухонепроницаемыми повязками.

Для снижения риска развития побочных реакций необходимо применять минимальную эффективную дозу с наименьшей продолжительностью курса лечения. Если состояние больного не улучшается, ему следует обязательно обратиться к врачу.

Не следует применять пациентам с известной гиперчувствительностью к НПВП. В случае развития реакций гиперчувствительности лечение следует прекратить.

В период лечения препаратом возможно развитие реакций фоточувствительности. Для уменьшения риска развития фоточувствительности больным следует избегать УФ- облучения и посещение солярия.

Применение в период беременности или кормления грудью

Противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Не влияет.

Дети

Безопасность и эффективность применения препарата детям не установлена.