Разрыв ахиллова сухожилия операция

Ахиллово сухожилие — самое мощное сухожилие в теле человека

Aхиллово сухожилие передает усилие от трехглавой мышцы голени к стопе и играет очень важную роль в перекате стопы. Во время бега на ахиллово сухожилие действует сила, равная восьмикратному весу Вашего тела. Этот факт указывает на то, что ахиллово сухожилие испытывает колоссальные нагрузки. Здоровое сухожилие способно выдерживать такие нагрузки и выполнять свою стабилизирующую функцию. Однако постоянные перегрузки, особенной на фоне генетически обусловленной слабости соединительной ткани, может привести к заболеванию.

Причины разрыва ахиллова сухожилия

Травмы во время занятий спортом являются наиболее частой причиной разрыва ахиллова сухожилия.

Симптомы разрыва ахиллова сухожилия

Характерные симптомы разрыва ахиллова сухожилия

• Пациент ощущает, что что-то «лопнуло» или был «резкий удар» по ноге.
• После разрыва невозможно тыльное сгибание стопы.
• Ходьба на носочках невозможна, но резкой боли нет.
• При пальпации определяется промежуток или истончение по ходу сухожилия.
• Рефлекс ахиллова сухожилия не вызывается.

Оперировать или нет?

Считается, что наилучший эффект от операции достигается при ее выполнении в первые часы после травмы. После операции стопу иммобилизуют на нескольких недель в положении тыльного сгибания. Примерно через четыре-шесть недель пациент начинает выполнять лечебную физкультуру с постепенным возвращением к физиологическому положению стопы. Для временного снятия напряжения на ахилловом сухожилии следует использовать невысокий каблук.

Разрыв ахиллова сухожилия можно лечить и консервативно. Недостатком данного метода является укорочение сухожилия, что меняет биомеханику стопы и походки. Поэтому обычно врачи рекомендуют оперативное лечение.

Послеоперационная реабилитация

После операции голеностопный сустав иммобилизуют на четыре-шесть недель. Затем начинают выполнять лечебную гимнастику, чтобы постепенно восстановить длину сухожилие. Во многих случаях для облегчения боли в ахилловом сухожилии применяются подпяточники.

Ортез для голеностопного сустава

Изделия medi для голеностопного сустава

Альтернативой является так называемое послеоперационное функциональное лечение с помощью специальной обуви.

Ортез medi ROM Walker компании medi помогает быстро поставить пациента на ноги. Сапожок обеспечивает циркулярную компрессию. Его специальная рокадная подошва даже обеспечивает физиологическую походку. medi ROM Walker можно использовать при выраженном отеке и необходимости быстрого доступа к послеоперационной ране.

Кроме того, ортезом можно использоваться как дополнение к консервативному лечению.

Узнать больше о бандажах и ортезах medi на голеностопный сустав.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ: ВОЗВРАЩЕНИЕ К ПОЛНОЦЕННОЙ ЖИЗНИ

Особенности послеоперационной реабилитации

Еще 10-15 лет назад в нашей стране реабилитационных учреждений было очень мало, зачастую люди проходили восстановительное лечение дома, под присмотром медсестры. Нет ничего удивительного в том, что реабилитация зачастую затягивалась на долгие месяцы, а то и годы, и нередко человеку так и не удавалось вернуться к привычной жизни, а тем более в большой спорт.

В Первом клиническом медицинском центре можно пройти все необходимые диагностические анализы и исследования, сделать операцию с использованием новейших методик и на высокоточном оборудовании у хирургов с огромным опытом работы, а затем пройти полный курс послеоперационного восстановления. Первый КМЦ располагает большими возможностями восстановительной реабилитационной медицины, и это очень удобно для пациента: он остаётся под наблюдением лечащего и оперирующего врачей, контролирующих процесс выздоровления. А высококвалифицированные и заботливые доктора физиотерапевтического отделения помогут полностью восстановиться в максимально короткие сроки.

Современное
оборудованиеЗаботливые
врачиВсе услуги
в одной клинике

Персонал Первого КМЦ оказывает высококвалифицированную и надежную помощь при транспортировке пациентов, прибывших на лечение из Москвы или из других регионов.

И это не так дорого, как принято считать – пребывание в Первом клиническом медицинском центре для полноценной реабилитации после операции сопоставимо по цене с проживанием в хорошем пансионате или отеле. Только ехать никуда не нужно: все процедуры можно пройти с комфортом и под контролем врачей в одной клинике.

Первый клинический медицинский центр предлагает пациентам курсы реабилитации и восстановления по доступным ценам и гибкие условия оплаты, в том числе возможность кредитования. Первый КМЦ – клиника европейского уровня, предлагающая разнообразные методы восстановления, комплексные программы реабилитации и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Здесь проводят восстановительное лечение после травм, операций, инфарктов и инсультов.

В Первом клиническом медицинском центре проводят множество видов разнообразных операций, и программы восстановительной терапии после каждого из них индивидуальны.

Однако все виды восстановительной реабилитационной терапии преследуют одинаковые цели – снять болевой синдром, ускорить регенерацию тканей и заживление ран, сохранить нормальное кровообращение в прооперированных областях и мышечный тонус, избежать послеоперационных осложнений и сохранить все функции организма в том случае, если человек вынужден долгое время соблюдать постельный режим. Большое значение имеет и психологическая поддержка.

Обычно реабилитационный период после операции занимает от 1,5 до 6 месяцев, но может занять и больший срок – все зависит от характера операции, возраста и состояния пациента.
Методы восстановления организма после операции

Физиотерапевтические методы лечения занимают заметное место в послеоперационной реабилитации.
Широко применяются:

— электрофорез;
— магнитотерапия;
— лечение ультразвуком, лазером и другие методы.

Физиотерапевтические процедуры можно проводить буквально на следующий день после операции.

Физиотерапия полезна не только сама по себе – она значительно увеличивает эффективность других методов, снижает риск возникновения осложнений и сокращает период восстановления. Она позволяет снизить дозу обезболивающих и противовоспалительных препаратов, улучшить кровоснабжение и мышечный тонус, снять воспаление и отек. Существует множество физиотерапевтических методов, и некоторые из них входят во все программы послеоперационной реабилитации.

Программа использования физиотерапии в послеоперационный период операций направлена на решение следующих задач:

— скорейшее снятие отека оперированных тканей;

— предупреждение фиброзирование и гиалиноза формирующихся рубцов;

— активизация фагоцитоза в раневой зоне;

— скорейшее восстановление структуры кожи и тканей.

Синдромы	Задачи	Методы
1. Отек тканей	Ускорить рассасывание отека	Низкочастотная магнитотерапия, Криотерапия
2. Опасность инфекции и медленного рубцевания	Предупредить фиброзирование и гиалиноз формирующихся рубцов	КУФ-облучение, Д’Арсонвализация
3. Нарушение венозного оттока и лимфотока	Подавить инфекцию и активизировать фагоцитоз рубцовой ткани	Лазеротерапия, гальванизация, магнитотерапия
4. Подкожные кровоизлияния и нарушение структуры глубокой дермы	Восстановить крово- и лимфоток в формирующийся рубцовой ткани	Ультразвуковая терапия
5. Формирование келоидных рубцов	Предупредить образование неструктурированных грануляций	Фонофорез и электрофорез с ферментными препаратами
6.Восстановление функции дыхания после операции	Предупредить застойные явления в бронхах и легких	Ингаляции лекарственных препаратов

Массаж

Лечебный массаж практически не имеет противопоказаний и активно используется в процессе реабилитации после травм и операций. Он стимулирует кровоток, улучшает работу центральной нервной системы, ускоряет процессы восстановления, снимает отеки. Дополнить его эффект могут лекарственные мази и гели.

Психотерапия

Резкие и драматичные перемены в образе жизни, ограничение возможностей, боль и выпадение из привычного круга общения пагубно сказываются на психике, а подавленное состояние, в свою очередь, замедляет восстановление. Получается порочный круг, и, чтобы вырваться из него, пациентам нужна не только поддержка и внимание близких, но и работа с психотерапевтом.

Первый КМЦ практикует мультидисциплинарный подход, составляя индивидуальную программу для каждого пациента.

Реабилитационные программы включают множество разных методик, традиционных и авторских: физическую терапию, кинезитерапию, рефлексотерапию, механотерапию, занятия по бытовой адаптации, лечебную физкультуру, массаж, индивидуальные занятия с психологом и логопедом, теплолечение.

Еще до опе­ра­ции соберите как мож­но боль­ше ин­фор­ма­ции о том, как долж­на про­хо­дить ре­а­би­ли­та­ция, узнай­те об ос­нов­ных ме­то­дах, про­дол­жи­тель­нос­ти и воз­мож­ных рис­ках. Так вы за­ра­нее бу­де­те знать, что вас ожи­да­ет, и смо­же­те рас­пла­ни­ро­вать свое вре­мя и бюд­жет.

Если отнестись к курсу реабилитации серьезно, то можно быстро вернуться к полноценной жизни. Очень часто выздоровление затягивается именно потому, что люди, перенеся операцию, пренебрегают восстановительной терапией, думают, что здоровье «само восстановится». Действительно, ресурсы нашего организма огромны, но – не беспредельны. И чаще всего без помощи опытных реабилитологов не обойтись. Поэтому лучше не придумывать себе дополнительных испытаний и довериться опытным специалистам. И тогда, возможно, уже после нескольких недель правильных реабилитационных мер вы забудете о том, что когда-то были больны.

Записаться на приём

Повторный разрыв ахиллова сухожилия – не такое уж редкое явление. Чаще он происходит после консервативного лечения первичного разрыва. В случае операции вероятность разрыва уменьшается. После травмы для функциональной реабилитации очень важно найти грамотного врача и качественную клинику соответствующего профиля. Если выбраны радикальные меры, то хирург должен иметь опыт операций по сшиванию сухожилий и, в любом случае суметь расписать индивидуальный курс восстановления.

Полноценная качественная реабилитация

Повторный разрыв ахиллова сухожилия наиболее вероятен при отказе от полноценной реабилитации после первой травмы. Прочность сросшегося сухожилия намного слабее здорового, об этом пациент с течением реабилитационного периода начинает забывать, ведь чувствовать он себя может вполне хорошо. Разрыв в этот период может произойти из-за неожиданной нагрузки на стопу и даже после незначительных усилий и небольших физических нагрузок. Разрыв может произойти даже после педикюра или неправильного использования ортеза. Ежедневная травматизация еще неокрепших волокон восстановленного сухожилия отрицательно сказывается на качестве реабилитационного процесса.

Некоторых пациентов пугает целый комплекс восстановительных процедур, и они самостоятельно отказываются от ряда манипуляций. Это является большой ошибкой, так как, с одной стороны, риск повторной травмы увеличивается в разы, с другой, может возникнуть серьезная проблема с полноценным выздоровлением. В этот период пациент должен быть особенно дисциплинированным, терпеливым и целеустремленным. Физиотерапевтические сеансы, лечебная физкультура, посещение бассейна оказывают благоприятное воздействие на восстановление связок и укрепление сустава. Реабилитация должна быть комплексной и полноценной.

Постоянный контроль реабилитолога.

Во время реабилитации необходимо систематическое врачебное наблюдение за динамикой выздоровления. Реабилитолог-ортопед помогает справиться с задачей полноценного и качественного выздоровления, совместно с пациентом он оценивает силы и возможности организма, предлагает индивидуальную программу и корректирует ее при необходимости. Если чрезмерно нагрузить ногу, можно повторно разорвать сухожилие, если недостаточно растянуть связки – может появиться контрактура и хромота. Процесс реабилитации очень сложен, правильную схему восстановления может расписать только грамотный специалист. У пациента нет достаточных знаний, он может не рассчитать свои силы, поэтому самодеятельность здесь неуместна.

Правильное питание

Во время реабилитационного периода важно пересмотреть свой рацион и ввести в него продукты, в которых нуждаются кости и связки. К таким продуктам относятся морепродукты (особенно мидии, креветки, осьминоги), жирная рыба, морская трава (агар-агар), куриные яйца, фрукты и ягоды в желе, холодец и заливное, абрикосы, курага, миндаль. Обычно врач выписывает курс хондропротекторов, витаминов (в частности Д и группы В), препараты кальция и магния. Необходимо исключить (особенно при большом весе) или хотя бы ограничить углеводы, алкоголь, колбасы и копчености. Разнообразная и сбалансированная еда поможет связкам и костной ткани быстрее восстановиться.

Факторы риска повторного разрыва сухожилия

Кроме того, факторами риска для получения новой травмы ахиллова сухожилия также являются:

• излишний вес,
• курение;
• некоторые болезни (подагра, сахарный диабет, плоскостопие);
• прием кортикостероидов;
• занятия профессиональным спортом;
• пожилой возраст.

Хоть с пожилым возрастом не так всё однозначно. Чем старше человек, тем реже он занимается активными видами спорта, тем меньшая вероятность получить спортивную травму, а разрыв ахиллова сухожилия чаще получают именно спортсмены.

При повторном сшивании сухожилия часто применяется пластика. Способ устранения дефекта определяется лечащим хирургом. В дальнейшем необходимо тщательно соблюдать все рекомендации лечащего врача и минимизировать риск повторного разрыва за счет простых, но эффективных советов

***

После разрыва сухожилие никогда не будет таким же крепким, как раньше. Правильная реабилитация даст возможность вернуться к занятиям спорта, но следует помнить, что голеностоп будет уязвимым до конца жизни. Поэтому лучше избегать травматичных видов спорта (связанных с прыжками, бегом по неровной поверхности) и предпринимать элементарные меры предосторожности при любых физических нагрузках.