Растяжение тазобедренных связок

РОЛЬ СВЯЗКИ ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ В ПАТОГЕНЕЗЕ КОКСАРТРОЗА

С.В. Архипов

Городская клиническая больница № 20 ул. Ленская, 15, Москва, Россия, 129327

М.А. Абдулхабиров

Кафедра травматологии и ортопедии Российский университет дружбы народов ул. Миклухо-Маклая, 8, Москва, Россия, 117198

Д.В. Скворцов

Кафедра травматологии, ортопедии и артрологии ФПК МР Российский университет дружбы народов ул. Миклухо-Маклая, 8, Москва, Россия, 117198

В проведенном исследовании клинически и рентгенологически обследованы пациенты с коксартрозом и контрольная группа лиц. Интраоперационно изучена патоморфология тазобедренного сустава, а также изменения связки головки бедренной кости при коксартрозе и переломе шейки бедренной кости без признаков коксартроза. На механической модели тазобедренного сустава уточнена роль связки головки бедренной кости в биомеханике вертикальных поз и ходьбы в норме и при ее повреждении. Патоморфологические и рентгенологические изменения при коксарт-розе сопоставлены с фактом патологии связки головки бедренной кости.

Ключевые слова: связка головки бедренной кости, круглая связка, тазобедренный сустав, биомеханика, коксартроз, патогенез, патоморфология, вертикальная поза, ходьба.

Коксартроз относится к дегенеративно-дистрофическим заболеваниям суставов с неуклонно прогрессирующим течением, но основная причина данного заболевания до сих пор не установлена . Одним из ранних проявлений коксартроза являются нарушения биомеханики поддержания одноопорного ортостатического положения (ООП) и ходьбы . Принято считать, что при поддержании ООП в норме и при коксартрозе тазобедренный сустав (ТБС) функционирует как аналог рычага первого рода . Таз удерживается за счет напряжения отводящей группы мышц (ОГМ), а результирующая сила действует на верхнюю полусферу головки бедренной кости (ГБК) . При этом не учитывается функция связочного аппарата, в том числе связка головки бедренной кости (СГБК), которой отдельные исследователи отводят «важную роль» в биомеханике ТБС . Вместе с тем арт-роскопически установлено, что уже на ранних стадиях коксартроза СГБК повреждена, либо дистрофически изменена .

В доступной литературе нами не выявлено сопоставления симптомов коксарт-роза и патоморфологических его проявлений с фактом патологии СГБК, а также ее роль в развитии данного заболевания.

Материалы и методы. С целью оценки симптоматики коксартроза обследована группа лиц без признаков патологии ТБС, состоящая из 104 мужчин (средний возраст 18,9 □ 1,5 лет), а также 82 пациента с коксартрозом — 29 мужчин, 53 женщины (средний возраст 62,6 □ 11,6 лет; 54,2 □ 7,3 лет, 67,2 □ 9,9 лет соответ-

ственно). Первая стадия коксартроза выявлена у 22 пациентов, вторая — у 23, третья — у 37.

Обследованным предлагалось принять ненапряженный вид ООП, отличительной особенностью которого от напряженного является наклон таза в неопорную сторону . Измерен угол наклона таза и приведения бедра в ненапряженном ООП (рис. 1, а). В обеих группах изучена ходьба с применением цифровой видеокамеры Canon PowerShot A700. Проанализированы кинограммы ходьбы в средине одно-опорного периода шага (ОПТТТ В группе лиц с коксартрозом в ООП и при ходьбе описаны визуально определяемые и субъективные симптомы.

Рис. 1. Фотографии и схемы перехода в одноопорное ортостатическое положение:

а) в норме, □ — угол отклонения позвоночника от вертикали; □ — угол наклона таза во фронтальной плоскости; □ — угол приведения бедра; □ — тазобедренный угол, б) при коксартрозе; стрелками обозначены направления

смещения таза

Рентгенанатомия ТБС в норме изучены по 145 обзорным рентгенограммам таза без признаков патологии у лиц обоего пола (средний возраст 26,9 □ 6,8 лет). Проанализированы 82 переднезадние обзорные рентгенограммы таза с захватом обоих ТБС у пациентов с коксартрозом обследованных клинически.

Изучена патоморфология ТБС при коксартрозе у 206 пациентов обоего пола (средний возраст 58,8 □ 12,7 лет), а также при переломе и ложном суставе шейки бедренной кости без признаков коксартроза у 59 пациентов обоего пола (средний возраст 67,3 □ 11,9 лет). При интраоперационном исследовании акцент сделан на изучении СГБК, характере патоморфологических изменениях в ТБС при кокс-артрозе и их локализации.

Для уточнения функции СГБК, ее взаимодействия с ОГМ и наружными связками в различных типах вертикальных поз сконструирована механическая модель ТБС (рис. 2). Она содержала бедренную и тазовую часть, аналог СГБК и наружных связок, выполненных из капронового шнура, а также динамометр, пружина которого воспроизводила функцию ОГМ. Моделированы условия равновесия таза во фронтальной плоскости в напряженном и ненапряженном ООП . Изучены свойства модели при наличии, отсутствии, удлинении аналога СГБК.

а

б

Рис. 2. Вид удаленной ГБК и после ее рассечения, а также рентгеновское изображение до операции (морфологически: коксартроз 2 стадии, застарелый отрыв СГБК от ГБК, истирание хряща в верхне-медиальном секторе, рентгенологически: сужение суставной щели в верхне-медиальном отделе)

Результаты и их обсуждение. В норме в ненапряженном ООП таз наклонялся в неопорную сторону (рис. 1, а), на до угла 6,1 □ 1,7 □. Анализ кинограмм ходьбы показал: в средине ОПШ наблюдалось отклонение неопорной половины таза вниз в среднем на 2,2 □ 1,7 □, угол отклонения позвоночника в сторону опоры составил 1,9 □ 2,0 □.

При коксартрозе в ООП таз во фронтальной плоскости, как правило, занимал положение с наклоном в сторону опорной ноги (см. рис. 1, б). В этом же направлении отклонялся позвоночник, голова, а зачастую и рука. Отмечена боль в области пораженного ТБС, неустойчивость и дискомфорт позы, которая поддерживалась не более минуты. При ходьбе в подавляющем числе случаев неопорная половина таза в средине ОПШ была выше горизонтали, либо горизонтальна. Позвоночник отклонялся в сторону опорной ноги, отмечался его форсированный наклон вперед в виде «броска» в начале ОПШ, отклонение головы и руки в сторону опоры. Отмечена асимметрия и аритмичность движений сегментов тела, боль в области пораженного ТБС. Частота встречаемости всех симптомов возрастала со степенью коксартроза.

По данным рентгенографии характерным явлением для коксартроза явилось сужение рентгенологической ширины суставной щели в верхнем секторе ТБС 84%, либо ее локальное расширение 16%. Преимущественно в верхнем секторе сустава наблюдались краевые остеофиты, субхондральный остеосклероз, внутрикостные кисты (см. рис. 2).

Интраоперационные наблюдения при коксартрозе подтвердили преимущественное поражение верхнего сектора ТБС, где отмечены субхондральный остеосклероз, деструкция хряща, остеофиты, деформация вертлужной впадины и ГБК (см. рис. 2). В отсутствие признаков коксартроза СГБК представляла собой связку с прочной соединительнотканной основой покрытой синовиальной оболочкой длина 22,8 □ 2,8 мм, ширина 7,1 □ 1,8 мм, толщина 6,7 □ 1,3 мм. При коксартрозе СГБК была изменена во всех случаях. Чаще она представляла собой непрочный рубцово-измененный тяж 53,3%, отсутствовала 33,4%, реже дистрофически изменена 7,7%, имела признаки застарелого повреждения 3,7% (см. рис. 2), либо была удлинена, в том числе за счет транспозиции проксимальной области крепления 1,9%.

Экспериментами на модели ТБС воспроизведено отсутствие и удлинение СГБК, что характерно для коксартроза. Установлено, при отсутствии и удлинении СГБК, в ООП таз стабилизируется только за счет напряжения ОГМ (рис. 3, а).

в

Рис. 3. Моделирование разных типов одноопорных поз на механической модели ТБС, схемы, условия равновесия и распределение нагрузки на ГБК: а) напряженное ООП в отсутствие СГБК; б) ненапряженное ООП с натяжением СГБК и напряжением ОГМ; в) ненапряженное ООП с натяжением СГБК без напряжения ОГМ; условные обозначения P — вес тела, L — плечо веса тела, F — нагрузка на ГБК, Fi — сила реакции СГБК, Li — плечо силы реакции СГБК, Fm — усилие ОГМ, Lm — плечо

ОГМ, mgm — средняя ягодичная мышца

При этом ООП может быть описано как напряженное, а условие равновесия таза аналогично условию равновесия рычага первого рода:

ЬР = ЬтБт, (1)

где Р — вес тела, Ь — плечо веса тела, Ьт — плечо ОГМ, Бт — усилие ОГМ.

В данном случае результирующая нагрузка действует преимущественно на верхний сектор ГБК. При воспроизведении ненапряженного ООП за счет наклона тазовой части в неопорную сторону аналог СГБК нормальной длины натягивался, а нагрузка на аналог ОГМ снижалась. Условие равновесия таза в данном случае может быть выражено формулой:

ЬР = ЬтБт — Ь/Б/, (2)

где Б/ — вертикальная составляющая силы реакции СГБК, Ь/ — плечо вертикальной составляющей силы реакции СГБК.

В данном случае результирующая нагрузка действует как на верхний, так и на нижний сектор ГБК (см. рис. 3, б). При моделировании полного расслабления ОГМ за счет удлинения элементов крепления происходило предельное натяжение аналога СГБК, за счет которого тазовая часть в воспроизводимом ненапряженном ООП оставалась стабильной. Для этого случая условие равновесия в ТБС аналогично условию равновесия рычага второго рода:

ЬР = Ь/Б/, (3)

Результирующая нагрузка в этом случае практически полностью перераспределяется на нижний сектор ГБК (см. рис. 3, в).

Экспериментами на модели выявлено, что натяжение СГБК в ООП обусловливает вращение таза вперед в горизонтальной плоскости, стабилизирует его в сагиттальной плоскости и обеспечивает равномерное прижатие вертлужной впадины к ГБК. Проведенные математические расчеты ТБС свидетельствуют, что при натяжении СГБК и напряжении ОГМ (формула 2) результирующая нагрузка на ГБК составляет приблизительно два веса тела и распределена на верхний и нижний ее сектора. При патологии СГБК (перерыв, удлинение) нагрузка в вертикальных позах и во всех периодах шага воздействует, прежде всего, на верхний сектор ГБК, достигая четырех масс тела (формула 1). Столь значительная нагрузка, действующая на верхний сектор ГБК при патологии СГБК, обусловливает ее перегрузку и развитие патологических изменений, характерных для кок-сартроза.

Выводы

1. СГБК является значимой функциональной связью ТБС, ее дисфункция в связи повреждением, удлинением, дислокацией областей крепления либо отсутствием натяжения нарушает биомеханику вертикальных поз и ходьбы и приводит к развитию коксартроза.

2. Патология СГБК, нарушающая биомеханику ТБС, изменяет величины нагрузок, действующих на его элементы, с последующим развитием в них компенсаторно-приспособительных и дистрофических процессов, характерных для коксартроза.

3. Симптомы коксартроза, определяемые при ходьбе и в вертикальных позах, либо являются ответом на перегрузку опорно-двигательной системы, либо представляют собой биомеханические приспособления, направленные на снижение нагрузки на ТБС, повышение устойчивости позы и уменьшение затрат мышечной энергии.

ЛИТЕРАТУРА

ROLE OF FEMORAL HEAD LIGAMENT IN PATHOGENESIS OF COXARTHROSIS

S.V. Arkhipov

City clinical hospital № 20 9″а»/77 com. Razvilka, Leninsky area, Moscow region, Russia, 142717

M.A. Abdulkhabirov, D.V. Skortsov

Что такое растяжение мышц бедра?

Растяжение бедра – это состояние, которое возникает из-за растяжения или разрыва связок, поддерживающих тазобедренный сустав. Эта травма вызывает легкую или умеренную боль в покое и сильную боль при физической нагрузке. Диагноз зависит от детального анамнеза, осмотра и рентгенологического исследования.

При этом радиологические исследования проводятся для исключения таких состояний, как перелом, вывих и разрыв мышц или сухожилий. Движению тазобедренного сустава помогают мышцы-сгибатели, разгибатели, отводящие и приводящие мышцы. Сухожилия прикрепляются к вертлужной впадине и шейке бедренной кости, прилегающей к связкам.

Растяжение тазобедренного сустава происходит, когда связки, поддерживающие сустав, слишком растянуты или порваны. Разрыв связок бедра может быть одновременно связан с разрывом сухожилия. Большой разрыв связок, приводящий к растяжению бедра, может вызвать кровотечение из окружающих разорванных кровеносных сосудов. Кровотечение может быть значительным или незначительным. Значительное кровотечение наблюдается, если человек принимает препараты, разжижающие кровь, например, аспирин.

Виды растяжений бедра

Виды растяжений

Растяжения бедра классифицируются на три вида в зависимости от степени травмы и анатомии повреждений. Каждый вид имеет определенные признаки и симптомы. Тяжесть симптомов указывает на степень травмы.

1. Растяжение бедра первой степени считается легкой травмой.
2. Растяжение бедра второй степени считается умеренной травмой.
3. Растяжение бедра третьей степени считается тяжелой травмой.

Растяжение бедра первой степени.

Растяжение бедра первой степени называют легким растяжением, которое вызывает незначительные микроскопические надрывы или разрывы связок. Такое растяжение заживает за несколько недель с помощью консервативного лечения. Само лечение подробно расписано в статье о лечение травм голеностопа.

Растяжение бедра второй степени.

Растяжение второй степени называется умеренным. Оно вызвано значительным частичным разрывом или повреждением одной связки или множественными микроскопическими или частичными разрывами более чем одной связки. Травма довольно тяжелая, в сравнении с растяжением первой степени. Этот вид растяжения заживает примерно в течение двух месяцев. В некоторых случаях возможно хирургическое вмешательство. Но чаще всего хватает консервативного лечения.

Растяжение бедра третьей степени.

Растяжение третьей степени или тяжелое растяжение связок. Включает в себя полный разрыв одной связки или множественный частичный разрыв нескольких связок. В таких случаях требуется оперативное вмешательство, особенно при полном отрыве связки от бедренной кости.

Факторы риска влияющие на растяжение мышц бедра.

Старые травмы, пожилой возраст и неподходящая разминка перед тренировкой – вот лишь некоторые из распространенных факторов риска, которые увеличивают вероятность растяжения бедра.

Игровые виды спорта являются наиболее травмоопасными.

Возраст

Пожилые люди, страдающие артритом, подвергаются более высокому риску развития вывиха бедра.

Застарелая травма

Старая травма часто образует рубцовую ткань во время заживления. Спайки связок могут частично порваться во время напряженной деятельности, например, при падении или неравномерной нагрузке.

Плохая разминка

Неважно, обычный вы человек или тренированный спортсмен, вы всегда должны разогреваться перед физической нагрузкой, чтобы предотвратить повреждение связок.

Недоедание

Недостаток белка и витаминов ослабляет все ткани организма, в том числе связки и сухожилия.

Остеопороз

Остеопороз делает ломкими кости, а также сухожилия и связки. Связка разрывается или отделяется от костей при растяжении тазобедренного сустава или при неловком движении.

Хочешь помочь проекту? Отключи AdBlock, тем самым мы сможем получить доход за показ рекламы.

Симптомы и признаки растяжения мышц бедра

Очень часто при растяжениях опухает поврежденная часть ноги.

Боль

Боль, вызванная растяжением, ощущается по паху на передней части бедра, также ощущается при движении ноги в обратном направлении или вращении ноги. Слабая боль или отсутствие боли ощущается в состоянии покоя и в случаях, когда травма является растяжением первой степени.

Мышечный спазм

Спазм наблюдается в мышцах, поддерживающих тазобедренный сустав. Мышечный спазм вызывается либо из-за травм, либо из-за мышц антагонистов, таких как сгибатели и разгибатели бедра, которые постоянно работают одновременно, чтобы предотвратить движения суставов.

Отеки и кровоподтеки

Кровь может медленно распространяться из суставов в окружающие мягкие ткани. Синяки – это фиолетовое изменение цвета кожи, свидетельствующее о наличии крови под ней. Умеренное или сильное кровотечение после растяжения бедра может вызвать изменение цвета кожи и появление синяков.

Тазобедренный сустав выполняет сложную функцию опоры и движения. Он образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. Вертлужная впадина представляет собой место слияния седалищной, подвздошной и лобковой костей, причем наибольшая ее часть (2/5) представлена седалищной костью, несколько менее 2/5 приходится на долю подвздошной и 1/5 — на долю лобковой костей. По форме сочленяющихся поверхностей тазобедренный сустав относится к шаровидным (чашеобразным).

К связочному аппарату тазобедренного сустава относятся следующие связки:

1. Подвздошно-бедренная связка (ограничивает разгибание в тазобедренном суставе и участвует в удержании туловища в вертикальном положении).
2. Лобково-бедренная связка.
3. Седалищно-бедренная связка.
4. Круговая зона.
5. Связка головки бедренной кости.

Следует отметить, что повреждения тазобедренного сустава нередко сопровождаются именно травматизацией указанных связок, их растяжением и разрывом, что утяжеляет основную травму. Показано хирургическое и консервативное лечение в зависимости от тяжести повреждения, а также индивидуальных особенностей организма.

В тазобедренном суставе совершаются не только движения бедра, но и перемещение таза, а следовательно, всего туловища по отношению к нижним конечностям. Эти движения производятся постоянно, например при ходьбе, когда одна нога свободна, а в другом суставе совершается движение таза по отношению к фиксированной опорной нижней конечности. Объем этих движений зависит от величины крыльев подвздошной кости, большого вертела, угла шейки бедренной кости, что отражается и на величине угла между вертикальной осью, проходящей через головку бедра к центру тяжести на стопе и продольной осью бедренной кости, который равняется 5—7° (рис. 144, 145). Угол шейки бедра с его телом равен у новорожденных около 150°, у взрослых мужчин этот угол уменьшается до 125°, у женщин — до 112—118°. Боль в тазобедренном суставе часто возникает, когда амплитуда движений доводится до максимальной. Если патологический процесс прогрессирует, дискомфорт появляется при небольшой двигательной активности. При этом появляется уже суставная деформация.

Важно: Повреждения таза всегда имеют различающуюся классификацию от травм тазобедренного сустава

Виды травм и болезней

• Артрит
• Артроз
• Вывихи
• Перелом шейки бедра, вертельной области
• Повреждение вертлужной губы
• Трохантерит
• Ушибы

Травмы тазобедренного сустава встречаются при дорожно-транспортных происшествиях, осложняясь переломами таза и костей нижних конечностей. Самым грозным осложнением является перелом шейки бедра, требующий оперативного лечения достаточное длительное время при отсутствии противопоказаний. Боль в тазобедренном суставе возникает остро в момент получения травмы, как правило, проходит или самостоятельно, или при вмешательстве врачей. Необходимо понимать, что даже если с момента ушиба прошел ни один день, а боль прекратилась спустя час, отнюдь не означает полное благополучие в организме. Повреждения тазобедренного сустава могут давать о себе знать по истечении достаточного количества времени, когда сам пациент уже и позабыл момент получения травмы. Развиваются различные воспалительные процессы и дегенеративные изменения, особенно, в старческом возрасте.

Травмы таза – общность терминов и патофизиологические различия

Говоря о повреждениях, необходимо понимать, что тазобедренный сустав относится к тазу, но является только его анатомической частью, а не единой структурной единицей. Это означает, что травмы таза, это не только переломы, вывихи и прочие воспалительные заболевания в суставе, это еще и повреждения, локализованные в трех костях, образующие большой и малый таз анатомически. В данном случае речь идет о лобковой, седалищной и подвздошной костях.

Методику лечения и реабилитации смотрите на нашем сайте в разделах «Лечение» и «Реабилитация».

В нашем центре врачи травматологи — ортопеды осуществляют консультации по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, индивидуально определяют и назначают методику лечения и дальнейшей реабилитации.

Записаться к нам в центр можно оставив заявку на сайте, позвонив по телефонам: +7 (499) 71-45678/(967) 244-64-67 или можно отправить запрос на электронную почту info@novyshag.com.

В каких случаях применяются методы интерференцтерапии?

В нашем реабилитационном центе «Новый шаг» данный метод применяется в острый постравматический период, в послеоперационный период для снятия отёка, болевых ощущений, а также для ускорения процессов регенерации.

Терапевтический эффект

Нейростимулирующий — стимулирует проводимость нервных окончаний

Анальгетический — обезболивающий. Снимает болевой синдром

Трофический — улучшает питательную функцию мышц

Смазмолитический — снимает спазмы, спастические сокращения

Сосудорасширяющий — восстанавливает тонус кровеносных сосудов. Улучшает кровоснабжение тканей

Показания к применению метода интерференцтерапии

Противопоказания к применению метода интерференцтерапии

Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата

Невралгия, радикулопатия

Деформирующие артрозы

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Остеохондроз

Острые воспалительные процессы

Желче- и мочекаменная болезнь

Тромбофлебит и флеботромбо

Имплантированные кардиостимуляторы

Злокачественные новообразования

Болезнь Паркинсона и рассеяный склероз

Техника и методика применения

1. Пациент во время процедуры располагается сидя или лёжа, в зависимости от характера заболевания и локализации воздействия.
2. На тело пациента накладывается две пары независимых электродов, работающих от двух генераторов. В результате работы генераторов на теле человека возникают два тока средней частоты, которые интерферируют друг с другом, образуя интерференционные токи низкой частоты, раздражающие проприо-, и интерорецепторы тканей организма.

Пациент должен испытывать чувство глубокой, достаточно сильной, но приятной вибрации при ритмически изменяющихся частотах или ощущать «ползание мурашек» — при постоянной частоте.

Разрывы связок суставов относятся к самым распространенным повреждениям опорно-двигательного аппарата. Подобные травмы могут быть следствием занятий спортом, профессиональной деятельности или выполнения повредневных обязанностей (бытовые травмы).

Разрывы бывают в любом возрасте, но чаще всего их диагностируют у молодых людей, ведущих активный образ жизни.

Причины разрывов связок суставов

Разрыв связок может случиться вследствие прыжка, падения, нефизиологичного изгиба конечности при занятиях спортом, удара. Весьма часто подобные травмы бывают у футболистов, легкоатлетов, гимнастов, баскетболистов, горнолыжников. При бытовых и спортивных травмах разрыв связок в основном бывает изолированным.

В редких случаях причиной разрыва связок суставов становятся автомобильные аварии. При этом разрывы сочетаются с переломами костей конечностей, таза, тупой травмой живота, повреждениями грудной клетки, черепно-мозговыми и другими травмами.

Чтобы понять, почему возникают разрывы, нужно представлять, что представляют собой связки.

Это плотные образования, основу которых составляет соединительная ткань. Связки имеют вид тяжей или плоских пластинок и соединяют между собой отдельные кости и органы.

В зависимости от конкретного участка крепления связки направляют или ограничивают движение в суставе или же укрепляют сустав. Они обеспечивают конгруэнтность суставных поверхностей, выполняют удерживающую функцию. С учетом основной функции бывают поддерживающими, направляющими или тормозящими.

Особо интенсивные нагрузки приходятся на крупные суставы ног (коленный и голеностопный). Именно поэтому разрывы нередко случаются в этих зонах, независимо от достаточно высокой прочности суставов.

Повреждения могут иметь место и в других суставах: плечевом, лучезапястном, тазобедренном.

Разрывы связок суставов: факторы риска

Предрасполагающими факторами, повышающими риск разрыва связок, являются:

1. Рубцовые изменения на фоне предшествующих травм
2. Повторные микроразрывы, связанные с чрезмерной нагрузкой
3. Дегенеративно-дистрофические болезни суставов, при которых патологические изменения распространяются на все элементы сустава, включая связки.

Виды разрывов связок

Выделяют два основных вида разрывов:

1. Полный разрыв
2. Частичный разрыв

При полном разрыве связки суставов полностью разделяются на две части. Практически повреждаются все волокна связки. Под этим типом разрывов также подразумевают отрыв связки от места крепления.

При частичном разрыве повреждается несколько волокон связки. В таких случаях пациенту ставят диагноз »растяжение связок». Частичный разрыв связок суставов не приводит к нарушению функции связки.

Причиной растяжения или разрыва связки является сильное растягивание. Хотя связка и отличается повышенной прочностью, но она недостаточно эластичная. Это значит, что чрезмерное растягивание связки может привести к разрыву ее волокон.

Степень разрыва оказывает влияние на его тип. Специалист может диагностировать у пациента частичный или полный разрыв или отнести повреждение к определенному классу. 1-ый и 2-ой классы указывают на частичный разрыв, а 3-ий класс – на полный разрыв.

Виды разрывов связок суставов отличаются и в зависимости от причины

1. Травматические разрывы связок – случаются в результате травм.
2. Дегенеративные разрывы связок – повреждения становятся следствием износа связок и сухожилий. Как правило, такие травмы чаще случаются у пациентов в возрасте 40+.

Симптомы разрыва связок суставов

Основным признаком разрыва связок суставов является боль в месте повреждения. Вскоре появляется отечность, контуры сустава сглажены.

Для частичного разрыва характерно развитие умеренного или незначительного отека. Если имел место полный разрыв связок, травмированный участок отличается выраженной отечностью, нередко с распространением на близлежащие ткани.

Помимо степени тяжести повреждения, выраженность отека определяется давностью травмы. По этой причине травмы давностью более одного дня могут быть более припухлыми, чем свежие полные разрывы.

При полном разрыве связок суставов на кожном покрове практически во всех случаях появляются кровоподтеки.

Ограниченность движений, опоры тоже зависит от того, насколько тяжелым было повреждение – от небольшого затруднения во время растяжений до полной невозможности опереться на поврежденную конечность при полном разрыве связок.

Болезненность при пальпации связки – еще один симптом разрыва связок суставов. Крепитация при этом отсутствует.

При серьезных разрывах и надрывах в суставе появляется патологическая подвижность. Это могут быть чрезмерная подвижность в колене в направлении вперед и назад или боковые движения, которые в норме должны отсутствовать.

Диагностика разрыва связок суставов

По своим характерным признакам разрывы связок напоминают внутрисуставные или околосуставные переломы. По этой причине при таких травмах необходимо проведение рентгенографии, которая позволит исключить повреждения костной ткани.

При отрыве связки в зоне крепления на рентгеновском снимке порой можно увидеть свободно лежащую костную пластину, оторвавшуюся со связкой.

Для исключения небольших повреждений плотных суставных структур проводят КТ сустава.

Степень повреждения связок оценивается на основе данных МРТ сустава.

При необходимости диагностика разрыва связок включает артроскопию.

Разрыв связок плечевого сустава

Плечевой сустав отличается высокой активностью и подвижностью, делает возможным совершение движений широкой амплитуды. К этому суставу прикрепляется много связок.

По месту расположения повреждения различают:

• разрывы акромиальной связки (АКС);
• разрывы грудино-ключичной связки;
• разрыв сухожилий короткой и длинной головки бицепса;
• разрыв вращающей манжеты плеча (образована сухожилиями надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышцы).

Причина разрыва связок плечевого сустава может заключаться во вращении руки, опоре на вытянутую руку во время падения, ударе в зоне ключицы или резком вытяжении руки при броске.

Симптомы разрыва связок плечевого сустава:

• Отечность в зоне поврежденного сустава
• Сглаженность контуров суставов
• Кровоподтеки
• Ограниченность движения
• Укорочение двуглавой мышцы плеча при попытке согнуть руку – данный симптом характерен для разрывов сухожилий бицепса.

Разрывы связок суставов бывают полными и неполными. Во втором случае симптомы более выражены.

Диагностика разрыва плечевого сустава проводится на основе осмотра пациента и данных, полученных при рентгеновском исследовании (отсутствие повреждений кости)

Если есть подозрение на полный разрыв других связок или повреждение суставной губы, проводят МРТ плечевого сустава.

При необходимости назначают ультрасонографию и артрографию.

В случаях, когда объем и локализацию повреждения не удается установить с помощью перечисленных методов диагностики, проводят артроскопию плечевого сустава (применяется не только для диагностики, но и для лечения разрывов связок суставов).

Разрыв связок локтевого сустава

Такие травмы случаются довольно редко, в основном у спортсменов (теннисистов, бейсболистов). В быту они почти не встречаются. Возможны повреждения кольцевидной связки лучевой кости, лучевой и локтевой коллатеральных связок. В большинстве случаев диагностируют неполные разрывы связок (растяжения и надрывы).

Симптомы разрыва связок локтевого сустава включают кровоизлияния в мягкие ткани, болевые ощущения, отечность, гемартроз. Боль усиливается при движениях. Если имел место полный разрыв связок, предплечье может быть немного смещено.

Чтобы исключить перелом и вывих, в рамках диагностики разрыва проводят рентгенографию сустава.

Для уточнения точной локализации и тяжести повреждения назначают МРТ локтевого сустава.

Разрыв связок коленного сустава

Такое повреждение случается очень часто, в большинстве случаев у молодых людей – любителей активного образа жизни, и у профессиональных спортсменов. Причинами разрыва связок коленного сустава могут быть сильный прямой удар по колену или резкий поворот тела при неподвижной голени.

Могут повреждаться большеберцовая (наружная боковая), малоберцовая (внутренняя боковая),передняя крестообразная и задняя крестообразная связки.

Степени разрыва связок коленного сустава:

1. Первая степень – растяжение
2. Вторая степень – надрыв
3. Третья степень – полный разрыв

Основные симптомы разрыва связок коленного сустава:

• резкая боль в момент травмы;
• чувство »вывиха» голени влево или вправо, вперед или назад (возникает не всегда)
• отечность колена;
• гемартроз;
• кровоподтеки;
• ограниченность движений.

Для диагностики разрыва коленного сустава проводят ряд мероприятий:

Рентгенография – позволяет исключить перелом

Артроскопия

МРТ.

Второй и третий варианты диагностики проводятся для оценки степени повреждения

Разрыв связок тазобедренного сустава

По сравнению с предыдущей травмой, случается довольно редко. Как правило, серьезные разрывы сочетаются с другими видами травм тазобедренного сустава.

Причиной разрыва связок тазобедренного сустава могут стать:

• спортивная травма;
• ДТП;
• падение с высоты.

Симптомы разрыва связок тазобедренного сустава:

• болевой синдром;
• очек;
• кровоизлияние, охватывающее паховую зону и бедро;
• ощущение дискомфорта при попытке наклониться в сторону

Для диагностики разрыва связок проводят:

• рентгенографию поврежденного сустава;
• МРТ.

Лечение разрыва связок суставов

Первая помощь при разрыве связок

При травме сустава до обращения за медицинской помощью пострадавшему необходимо оказать первую помощь.

1. Обеспечить полную неподвижность поврежденного сустава (конечности).
2. На травмированный участок приложить холод.
3. Зафиксировать сустав эластичной повязкой, шиной или любыми подходящими подручными средствами.
4. Придатьконечности возвышенное положение.

Чего не следует делать при разрыве связок

В первые часы после травмы нельзя принимать горячую ванну, растирать или массировать

поврежденный участок. Эти действия усиливают отек и воспаление.

Если травма приводит к сильным болевым ощущениям или хрусту в суставе, необходимо срочно вызывать врача.

Для устранения боли можно принять обезболивающие и противовоспалительные средства. Для местного лечения применяют мази диклофенак, ибупрофен. Они способствуют устранению отечности и воспаления.

Разрыв связок плечевого сустава: лечение

В большинстве случаев проводится консервативное лечение. Пациентам молодого возраста накладывают гипс, в более старшем возрасте делают двухнедельную иммобилизацию, используя широкую косыночную повязку

При отсутствии противопоказаний применяются и физиотерапевтические процедуры. После завершения срока иммобилизации назначают специальный комплекс ЛФК для разработки проблемного сустава. Примерно в течение 1,5 месяцев пациентам необходимо избегать резких движений, особенно тех, которые спровоцировали разрыв связок

При полном, тяжелом и повторном разрыве связок назначается хирургическое лечение. Операцию проводят или традиционным (классическим) методом – через открытый доступ, или с применением артроскопического оборудования – через небольшой надрез.

В постоперационный период необходима иммобилизация поврежденного сустава. Для ускорения восстановления назначают физиотерапевтические процедуры, ЛФК, массаж.

Исход разрыва связок плечевого сустава, как правило, благоприятный.

Лечение разрыва связок локтевого сустава

Как и в предыдущем случае, чаще всего проводят консервативное лечение: иммобилизацию поврежденного сустава (на 14-20 дней), применение обезболивающих и противовоспалительных средств.

Физиотерапия при разрыве связок локтевого сустава показана не во всех случаях. Применять ее следует с осторожностью.

В случае полного разрыва проводят хирургическое лечение: пластику с применением аллотрансплантата или аутотрансплантата или сшивание.

Разрыв связок тазобедренного сустава: лечение

При таких повреждениях в основном проводится консервативная терапия с использованием обезболивающих, противовоспалительных средств, иммобилизации в течение месяца с помощью специального брейса. Для передвижения пациенты используют костыли, вначале без опоры на больную конечность, через определенное время – с частичной опорой. Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазеротерапию, магнитотерапию, УВЧ) назначают примерно со 2-3-го дня после повреждения. При смягчении болевого синдрома назначают лечебную физкультуру.

Лечение разрыва связок коленного сустава

При разрывах первой и второй степени проводится консервативное лечение. Пациенту назначают покой, проводят иммобилизацию сустава. Из лекарств используют анальгетики и противовоспалительные средства.

Спустя несколько дней после травмы рекомендованы тепловые процедуры. Реабилитационные мероприятия включают массаж и лечебную физкультуру. При полном разрыве связок и нестабильности коленного сустава проводится операция, включающая сшивание или пластику связки.

Разрыв связок голеностопного сустава: лечение

Чаще всего показано консервативное лечение. В первый день назначают холод, начиная с третьего дня рекомендовано сухое тепло.

Поврежденной конечности придают возвышенное положение. В случае полного разрыва связок голеностопного сустава лечение включает накладывание гипса, при легких повреждениях больной сустав фиксируют с помощью эластичного бинта во время ходьбы.

Если есть необходимость, используют нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, кремов и таблеток.

Физиотерапия при разрыве связок голеностопного сустава включает УВЧ, диадинамические токи, парафиновые аппликации.

В период восстановления рекомендуется лечебная физкультура. Хирургическое вмешательство требуются очень редко – при полных тяжелых разрывах одной или нескольких связок.

Использование аккумулированных драже APLGO при лечении разрыва связок суставов

Продукцию компании APL – аккумулированные драже APLGO – рекомендуется использовать в качестве дополнительного средства при лечении разрыва связок.

SLD – способствует восстановлению поврежденных тканей, подавляет воспаление, устраняет боль, ускоряет восстановление суставов.

STP – эффективно устраняет болевые ощущения, воспалительный процесс, улучшает кровообращение, предупреждает образование очагов застоя, отеков, снимает мышечный спазм.

RLX – снимает нервное напряжение, предупреждает ухудшение состояния пациентов при разрыве связок.

STP+SLD – обеспечивает мгновенный обезболивающий эффект, подавляет воспаление, снимает отеки, ускоряет регенерацию поврежденных тканей.

GRW+SLD – способствует восстановлению и оздоровлению суставов, обеспечивает организм полным набором необходимых витаминов, улучшает работу всех органов и систем, повышает энергетику.

ALT+MLS+SLD – комплекс предназначен для очищения и оздоровления организма, укрепления суставов, ускорения восстановления хрящевой ткани, быстой реабилитации при разрывах связок и других повреждениях, профилактики осложнений

GRW+NRM+SLD+GTS – оказывает на организм комплексное оздоравливающее воздействие: укрепляет и восстанавливает суставы, тормозит прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в костной системе, восполняет недостаток витаминов, улучшает обменные процессы, повышает тонус, нормализует уровень сахара в крови.

Особенности

Растяжение связок тазобедренного сустава в МКБ-10 обозначается кодом S73.1. К этой категории относятся травмы, вызванные растяжением или перенапряжением связок в капсульном аппарате тазобедренного сустава. Этот тип травм встречается редко. Это объясняется особенностями строения сустава. Он выдерживает большую нагрузку. При этом сочленение выполняет множество движений. Поэтому сустав имеет шаровидную форму. Его впадина глубокая.

Сочленение отличается крепкими связками. Они выдерживают разнообразные движения и не позволяют головке сустава покидать впадину. Растяжения и разрывы по этой причине маловероятны. Однако и здесь возможны разные отклонения. К этому приводит слабое развитие сухожилий.

Физическая подготовка у людей разная. Если ноги нетренированные, травмы в этой области становятся более вероятными. При значительной нагрузке ткани сухожилий могут растянуться. На них действует в этот момент сильное напряжение.

Как уже упоминалось, код по МКБ-10 у растяжения связок тазобедренного сустава — S73.1. Такой диагноз часто можно обнаружить в карточке у спортсменов, физически неразвитых людей и детей. Особенности получения травмы в каждом случае значительно отличаются механизмом развития, обширностью повреждений. Физически активные люди чаще всего только растягивают связки. Это характерно и для детей. Разрыв связок у этих категорий людей маловероятен. Но у нетренированного человека обширность травмы может быть значительной.

Существует определенная классификация растяжений в этом суставе. Они различаются местом локализации и степенью тяжести полученных повреждений. В результате такой травмы волокна связок частично или полностью разрываются. Различают такие степени тяжести:

• Легкая. Разрыв определяется только в незначительном количестве нитей ткани связок.
• Средняя. Тканевые соединения разрываются массово. Они выглядят «растрепанными», отделяются друг от друга.
• Тяжелое. Связки разрываются полностью. Ткань отслаивается от кости.
• Особо тяжелое. Диагностируется крайне редко. Вместе с отслаиванием связок откалывается и кусок кости. Это отрывной перелом.

Связки мышц тазобедренного сустава отличаются своим строением в детском, взрослом и старческом возрасте. В юном возрасте растяжения случаются чаще, но проходят они легче и быстрее. У пожилых людей подобные травмы также порой диагностируют. Однако лечение в этом случае будет гораздо длительнее.

Причины

Если человек растянул связку тазобедренного сустава, лечение будет зависеть от того, как произошла травма, насколько обширным было повреждение. Причины, которые вызывают такую неприятность, можно разделить на несколько групп. Механизм этой патологии особый.

Ткани сухожилий «переутомляются». Длительная работа приводит к снижению их прочности. Волокна при этом размягчаются. В тканях накапливается вода. Между нитями сухожилий появляются промежутки. Растяжение происходит внезапно. В момент нагрузки (не обязательно даже большой) сухожилия и мышцы не справляются со своей задачей. Это приводит к появлению травмы.

Одной из самых частых ситуаций, когда развивается растяжение, является поднятие тяжестей с земли. Ноги при этом широко расставлены. Человек выполняет одно и то же движение много раз. При этом он приседает и разгибается снова и снова. Такой механизм развития характерен для тяжелоатлетов. Силовые упражнения на ноги могут привести к травме в бедренном суставе.

Игровые виды спорта не уступают силовым упражнениям по возникновению растяжений. Только в этом случае механизм развития несколько отличается. В суставе в процессе игры определяется много разных движений. Если много раз ударять по мячу, падать, в мышцах также может развиться растяжение.

Единоборства также входят в перечень видов спорта, которые часто приводят к травмам в области бедра. Удары и подсечки могут вызвать растяжения.

Связки тазобедренного сустава могут растянуться при первой тренировке. Поэтому нагрузки должны быть минимальными, если человек нетренированный.

Существует еще несколько причин, которые вызывают растяжение. В бытовых условиях к этому приводят непроизвольные скольжения, падения, длительная ходьба по неровной поверхности. Недолеченная травма часто повторяется снова. Резкая смена положения тела у нетренированных людей также порой приводит к травме. Растяжение вызывают нарушения нервной проводимости тканей, врожденные патологии.

Симптомы у взрослых

Существуют определенные симптомы растяжение связок тазобедренного сустава у взрослых. Они зависят от тяжести повреждения. Чаще всего после возникновения травмы подвижность в суставе несколько снижается. Однако редко подобная ситуация требует похода к врачу. При легкой степени повреждения можно проводить лечение в домашних условиях. Для этого нужно знать симптомы подобного состояния. Лечение при легкой степени повреждений довольно эффективное. Заживление происходит быстро.

О полученной травме свидетельствует такой симптом растяжение связок тазобедренного сустава, как болезненность. Она присутствует в области поясницы и паха. В момент травмы болезненных ощущений может не быть вообще. Дискомфорт появляется, если на поврежденные связки будет воздействовать дальнейшая нагрузка.

При легкой степени повреждения боль не возникает при спокойной ходьбе или при отсутствии движений. Неприятные ощущения появляются только при приседаниях или при отведении ноги в сторону.

В мышцах бедра может развиться слабость. Становится невозможно выполнить прежнее движение с такой же нагрузкой. Особенно это становится заметным в момент приседания. Встать на ноги из нижней точки становится практически невозможно. Человек помогает себе руками.

В момент растяжения появляется характерный хруст или щелчок. Этот звук также возникает при вращении ногой. Чтобы это проверить, нужно согнуть колено и попытаться выполнить круговые движения. При травме такое движение будет несколько болезненным.

Если неприятные ощущения достаточно сильные, потребуется обратиться в больницу. Неправильное лечение приводит к возникновению растяжения в будущем. Поэтому даже при незначительной болезненности все же лучше проконсультироваться с опытным ортопедом. Он назначит правильное лечение. Средние и тяжелые повреждения не могут быть вылечены в домашних условиях.

Основные признаки травмы

Главными признаками являются отечность и боль

Выделяют следующие симптомы растяжения ТБС:

• отечность поврежденной зоны;
• небольшое покраснение;
• болезненные ощущения, присутствующие даже тогда, когда сустав покоится;
• болевые ощущения, возникающие во время движения;
• при разрыве связок наблюдается деформирование сустава.

Обратите внимание! Болевой синдром может отдавать в коленную и голенную области.

В момент получения травмы появляется специфический щелчок. Тут же приходит сильная боль. Чувствительность тканей в месте поражения нарушается.

Сильная травма характеризуется нарушением целостностью кровеносных сосудов. В бедренной области возникает кровоподтек.

Симптомы у детей

Симптомы растяжение связок тазобедренного сустава у детей и подростков могут быть схожим с проявлениями травмы у взрослых. Однако установить, растяжение ли это или иной вид травмы порой становится сложно. Родители должны знать, какими симптомами характеризуется такая травма у детей.

После растяжения возникает болезненность. Она может быть незначительной или достаточно сильной (в зависимости от степени повреждения). Спустя некоторое время после травмы сустав может стать менее подвижным. У детей особенно опасным является растяжение, которое не проявляется болевыми ощущениями. Оно остается незамеченным. Ситуация будет постепенно ухудшаться. Травма, которая не была вылечена, приводит к повторению травмы связок и самого сустава.

Если же боль после растяжения острая, нужно обратиться к врачу. Малыш может испугаться и расплакаться. Нужно его успокоить. Поврежденный сустав должен быть обездвижен. Со временем может появиться отек. Такая ситуация требует правильного лечения.

Ребенок после полученной травмы не может двигать ногой, как прежде. Это вызывает боль. Движения становятся скованными. Со временем на месте травмы появляется припухлость или гематома. Отек может возникнуть сразу после растяжения. Поверхность кожи становится горячей.

Растяжение связок тазобедренного сустава у ребенка может также быть легким, средним или тяжелым. В первом случае нужно обеспечить покой для травмированной конечности. Занятия спортом и физкультурой нужно будет временно прекратить. Разрабатывать сустав нужно будет постепенно. Среднее и тяжелое растяжение требует госпитализации. Малышу наложат гипс, если связка будет порвана. Стоит учесть, что симптомы растяжения похожи на вывих или перелом. Поэтому диагностику нужно доверить профессионалам.

К какому врачу необходимо обратиться

Боли в области таза могут возникать по разным причинам: в результате заболеваний или повреждений. В зависимости от этого и обращаться нужно к разным специалистам. Если боли появились после перенесенной инфекции, аллергической реакции, переохлаждения, на фоне прибавки веса, то сначала нужно посетить врача терапевта, пройти обследование.

В случаях, когда болям предшествовала травма – ушиб, падение, подворачивание ноги и так далее, то однозначно нужно посетить врача травматолога или ортопеда. Причем нельзя медлить с обращением к специалисту, потому что застарелые травмы лечатся гораздо тяжелее, а иногда может потребоваться и хирургическое лечение.

Диагностика

Растяжение связок тазобедренного сустава у взрослых и детей требует правильной диагностики. Обязательно следует узнать, какие ощущения возникают у пострадавшего при движении ногой, какова подвижность в суставе. При пальпации в поврежденной области возникает болезненность. Если растяжение среднее или тяжелое, нужно обратиться к ортопеду или травматологу.

На приеме врач осмотрит пострадавшего и задаст ему несколько вопросов. Это позволит установить степень тяжести повреждения. Проводится подробный опрос об обстоятельствах, при которых появилась травма, а также болезненности движений. Сустав теряет подвижность, что определяется при осмотре. Врач будет двигать ногу пациента в разных направлениях. Это позволит сделать выводы о том, как снизилась подвижность. Также врач проводит пальпацию поверхности сустава. В том месте, где возник разрыв, ощущения будут максимально болезненными.

Также проводится визуальный осмотр. Врач отмечает появление припухлости, гематомы и т. д. Если пациент в состоянии двигаться сам, ортопед предложит выполнить несколько простых упражнений. При растяжении некоторые из движений выполнить практически невозможно.

Чтобы поставить правильный диагноз порой недостаточно просто осмотреть пациента и расспросить его о существующих симптомах. Лечение растяжения связок тазобедренного сустава назначается после прохождения пациентом рентгенографии. Это позволяет исключить вероятность появления иных патологий. Переломы и вывихи порой тяжело отличить от растяжения. Рентгеновские снимки предоставляют полную информацию о состоянии тканей сустава.

Лечебные мероприятия

Тактика лечения травм связок тазобедренного сустава зависит от степени их тяжести. При легких повреждениях предписано консервативное лечение, в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение растяжения связок тазобедренного сустава обычно проходит в домашних условиях и включает в себя:

• иммобилизацию пострадавшей конечности при помощи тугой повязки;
• прием противовоспалительных нестероидных или глюкокортикостероидных препаратов для уменьшения выраженности болевых ощущений и купирования воспалительного процесса;
• холодные компрессы для уменьшения отечности тканей в зоне повреждения;
• витаминно-минеральные комплексы для ускорения регенерационных процессов и укрепления общего и местного иммунитета.

Оперативное лечение

Полный разрыв связок и отрывной перелом – тяжелые травмы, требующие неотложного хирургического вмешательства. В этих случаях проводится операция, во время которой целостность тканей восстанавливается, а костные отломки фиксируются при помощи специальных пластин, спиц и винтов. После завершения операции пациент должен носить гипсовый лонгет или иммобилизующий ортез, сроки его применения определяются индивидуально.

Первая помощь

Как лечить растяжение связок тазобедренного сустава? Нужно оказать пострадавшему доврачебную помощь. Это значительно снизит вероятность развития осложнений. Сначала человека нужно положить на ровную поверхность и обездвижить сустав. Пациент должен находиться в полулежачем положении. Под колени ему кладут валик или небольшую подушку. В такой позе мышцы не будут дополнительно натягиваться.

К пострадавшему суставу прикладывают холод. Грелку со льдом нужно удерживать в течение 15-20 минут. Это позволит избежать появления припухлости и обширной гематомы. При транспортировке пострадавшего к врачу холод нужно удерживать на суставе.

Также обязательно исключается любая нагрузка на ногу. Пострадавший не должен наступать на пострадавшую конечность. На сустав накладывают повязку при помощи эластичного бинта. Это позволит снизить подвижность. Больше всего в этом случае подойдет колосовидная повязка. Связки тазобедренного сустава должны быть полностью разгружены. Не следует их дополнительно растягивать. Однако при наложении повязки не стоит переусердствовать с натяжением бинта. Это может вызвать резкое снижение поступления крови в конечность.

Если боль сильная, обезболивающие препараты не стоит употреблять до осмотра врача. Это может затруднить диагностику. После осмотра вполне допускается прием обезболивающих таблеток. В этом случае подойдет практически любое средство, которое продается в аптеке.

Самолечение может быть опасным для здоровья. Если болезненность сильная, обязательно проводится полноценное обследование. Недолеченная травма станет причиной повторного растяжения или даже разрыва связок. После полноценной диагностики врач назначит правильное лечение. Оно должно быть комплексным. Особое внимание уделяется периоду реабилитации.

Лечение

Многих пациентов интересует вопрос о том, сколько заживает растяжение связок тазобедренного сустава. Это зависит от степени повреждения, особенностей организма, а также способа лечения. При легкой и средней степени повреждения связок лечение проводится в домашних условиях. Врач дает ряд рекомендаций о том, как правильно себя вести в такой ситуации.

Передвигаться некоторое время потребуется только на костылях. Наступать на ногу нельзя. Если пренебрегать этим требованием, могут возникнуть осложнения. Заживление тканей будет длительным. Маленьким детям накладывают гипс. Это исключает подвижность в суставе. Заставить ребенка не двигать ногой крайне тяжело.

Ногу располагают так, чтобы она была присогнутой в колене и находилась выше уровня тела. Это позволит избежать появления отеков. У взрослых поврежденную область фиксируют эластичным бинтом. Его нельзя сильно затягивать. Периодически повязку снимают.

В первые несколько дней прикладывают холод. Процедуру выполняют раз в 4 часа. Ее длительность составляет 15 минут. Когда припухлость пройдет, можно будет применять согревающие мази.

Лечение растяжения связок тазобедренного сустава включает в себя прием обезболивающих препаратов. Их назначает врач. Если гематома и отек обширные, исключены препараты на основе аспирина и ибупрофена. В остальных случаях применяют такие мази, как «Лиотон», «Траумель С», «Фастумгель». Они снимают болезненные ощущения.

Анатомия тазобедренного сустава

Анатомия тазобедренного сустава должна быть изучена более подробно для понимания техники получения такого рода повреждения. Связки фиксируют в костной впадине бедренную головку. Нагрузки на данное соединение постоянно усилены. Соответственно, и прочность необходима особенно высокая. Ее обеспечивают связки, наружные и внутрисуставные, в частности:

• седалищно-бедренная связка,
• лобково-бедренная связка,
• подвздошно-бедренная связка,
• связка бедренной головки,
• верхняя поперечная связка,
• круговая зона.

Указанный комплекс дает суставу высокую стойкость к нагружениям по оси, что очень важно для прогулок и опоры в принципе. Более того, сустав фиксируют мышцы данного пояса, соединяющие сухожилиями кости таза с верхней стороной бедра. Среди особенно важных:

• пара запирательных,
• ягодичные,
• поясничная большая,
• квадратная,
• грушевидная,
• пара близнецовых,
• отвечающая за широкую бедерную фасцию.

Мази и гели

В ходе лечения растяжения связок тазобедренного сустава могут применяться разные мази. Они обладают разным воздействием на пораженный участок. В первые несколько дней, пока отек и припухлость не уменьшатся, кроме холода применяют специальные мази. Они снижают интенсивность болевых ощущений. Такие составы обладают охлаждающим эффектом. Они способствуют устранению припухлости. К таким препаратам относится «Никовена» и «Гепариновая мазь». Их применяют по назначению врача.

Когда отек пройдет (спустя 3-4 дня) необходимо сменить тактику лечения. Мази в этот период должны быть согревающими. Это ускоряет процесс заживления. Однако раньше, чем пройдет припухлость, их применять категорически запрещается. Это может вызвать ряд осложнений, увеличение отека и гематомы.

Многие согревающие мази изготавливают на основе пчелиного или змеиного яда. Поэтому они противопоказаны людям с аллергией. Для детей подобные средства также назначают крайне редко. У малышей такие препараты часто вызывают раздражение, высыпания и прочие аллергические реакции. Для взрослых подобные мази станут настоящим спасением. Они также несколько снижают болевые ощущения. К популярным согревающим мазям относятся «Никофлекс», «Дольпик», «Капсодерм».

Реабилитация и профилактика

При растяжении связок тазобедренного сустава ЛФК является одной из наиболее действенных методик в период реабилитации. Упражнения назначаются врачом. Подход к каждому пациенту индивидуальный. Специальную гимнастику проводят с определенной периодичностью. Нагрузка постепенно увеличивается.

Врач может назначить и иные воздействия при реабилитации. Это, например, может быть ультразвук, электрофорез, инфракрасное воздействие на травмированный участок тела.

Чтобы избежать растяжения связок тазобедренного сустава в будущем, необходимо регулярно заниматься спортом. Причем упражнения делают только под наблюдением профессионального тренера. Мышцы нужно разогревать перед тренировкой. Каждый день выполняют растяжку по специальной методике. Обувь и одежда должны быть удобными. Нужно избегать резких движений.

Народная медицина

При растяжении связок тазобедренного сустава в комплексе с основным лечением применяются методы и рецепты народной медицины. Можно готовить специальные компрессы. Например, смешивают простоквашу (200 мл) с глиной (100 г). Сюда добавляют мелко нарубленную капусту (200 г), перетертые половины луковицы и сырого картофеля. Лекарство накладывают на поврежденный сустав на целую ночь.

Если боль сильная, можно прикладывать примочки из сока одного лимона и 3-4 зубчиков чеснока. Повязку после высыхания снова смачивают в подготовленной жидкости. Компресс можно сделать из тертой луковицы с сахаром (столовая ложка).

Рассмотрев особенности такой травмы, как растяжение связок тазобедренного сустава, а также методы лечения, можно предпринять своевременные действия. Это позволит избежать повторения подобной ситуации в будущем.

Домашние лекарства для перорального приема

Некоторые средства можно принимать внутрь. Вот самые простые и эффективные рецепты:

• Многие народные знахари рекомендуют принимать вкусный лимонный настой. Приготовить его просто. Нарежьте один неочищенный лимон средних размеров, поместите в банку и залейте литром кипятка. В воде растворите ложу меда. Емкость закройте и оставьте на сутки в прохладном месте.
• Помогает отвар из листьев сирени. Для его приготовления вам понадобится 50 г свежих листьев. Их нужно залить 0,5 л водки и на десять дней оставить в холодильнике (емкость обязательно закрывают плотной крышкой). Принимать нужно по ложке перед едой.