Растяжение плечевой мышцы

04.01.2017 7024

Одной из наиболее часто встречающихся травм является растяжение связок плечевого сустава. Это обусловлено его строением. Особая структура позволяет производить высокоамплитудные движения в трёх плоскостях. Однако в связи с этим он имеет и большое количество слабых мест. В частности, одним из них является связочный аппарат плеча.

Причины и симптомы растяжения

Травмированное плечо сковывает причиной травмы плечевого сустава является неадекватная нагрузка мышц и связок или травма непрямого характера. Растяжение растяжение связок плечевого сустава при неадекватной нагрузке возникает при поднятии тяжестей, что превышает физиологические резервы мышц. Также растяжение плеча может быть при резком движении с нагрузкой мышц, амплитуда которого превышает амплитуду самого плеча. Аналогичное движение может возникнуть вследствие непрямого механизма травмы при падении, занятии борьбой, плаванием и другими видами спорта, характеризующимися высокой подвижностью и нагрузкой мышц плеча.

Симптомы при растяжении имеют определенный характер.

Резкая боль в области плеча и лопатки, что возникает сразу после травмы. Она усиливается при любых активных и пассивных движениях.
Нарушение функции сустава. Пациент не может с помощью мышц произвести активные движения в плечевом суставе, либо они значительно ограничены.
Кожный покров в данной области отечен и гиперемирован, то есть кровеносные сосуды здесь переполнены кровью, что сопровождается локальным повышением температуры и покраснением. На вторые сутки характерно появление гематомы.
При прикосновении к области плеча пациент отмечает резкое увеличение болезненности.
Пострадавший вынужден привести верхнюю конечность в определенное положение, что предотвращает движения и, соответственно, усиление боли. Рука при этом согнута в локтевом суставе и может поддерживаться второй рукой в области локтя или предплечья.
Разрыв связок плечевого сустава имеет схожие симптомы с растяжением, и в первые сутки довольно трудно провести дифференциальную диагностику, направленную на исключение наиболее вероятных заболеваний со сходной клинической картиной. Однако на вторые сутки, когда отек значительно уменьшится, развиваются симптомы нестабильности сустава, что проявляются его патологической подвижностью.

! Разрыв связок плечевого сустава часто сопровождается вывихом головки плечевой кости. При этом изменяется округлость сустава за счет смещения суставной поверхности вследствие разрыва капсулы, связок, а иногда и мышц, что его удерживают.

Первая помощь и дальнейшее лечение

Сразу после растяжения плеча следует местно приложить холод. Идеальным вариантом является пакет (или резиновая грелка) со льдом. Их стоит прикладывать на 10–20 минут и не менее чем 3–4 раза в день в течение первых трех дней с момента травмы.

Основным направлением и наиболее эффективным методом лечения, когда у пациента диагностируют растяжение плечевого сустава, является иммобилизация, то есть обездвиживание до осмотра врачом. Этого добиваются с помощью обычной косынки. Затем назначают гипсовую повязку или ортез не менее чем на 3–4 недели. Лечение эффективно только при условии, что пациент все это время не будет снимать ортез. Многие врачи отдают предпочтение гипсовым повязкам в связи с невозможностью их снятия.

Симптомы, что возникают вследствие воспаления, ликвидируются с помощью болеутоляющих или нестероидных противовоспалительных средств, к которым относятся аспирин, ибупрофен, анальгин, дексалгин и др.

В дальнейшем рекомендуется проведение лечебной физкультуры, направленной на реабилитацию плечевого сустава и окружающих его мышц и связок. Основной принцип использования любых упражнений заключается в проведении их с умеренной нагрузкой, что не приводит к болезненным ощущениям.

Каждый человек хоть раз в своей жизни испытывал различные травмы, не редко люди травмируют плечи и предплечья во время выполнения разной физической работы, либо при падениях и ударах.

В случае растяжения плечевого сустава у пострадавшего возникают различные симптомы, которые зависят от тяжести повреждения связочных тканей. Плечевой сустав относится к числу самых подвижных, и играет большую роль в исполнении различных движений. Время от времени, этот сустав может поддаваться растяжению или воспалительной реакции, изредка могут возникать проблемы и посерьезней. Большинство людей считают растяжение пустяком, и не доводят лечение до конца, но на самом деле, оно способно повлечь за собой массу неприятностей. А это в свою очередь, сказывается на функционировании сустава, и всей конечности в целом.

В некоторых случаях, плечевой сустав поддается растяжению настолько часто, что может стать причиной микроразрывов и дегенеративных процессов.

Классификация растяжений плечевого сустава

Возможность выполнения различных движений, по типу подымания тяжестей, или передвижения предметов, возможны благодаря сильно развитому аппарату мышц, связок и сухожилий плечевого сустава. Связки представляют собой группу волокон, которые соединяют кости между собой. К основным относятся:

• Лопаточно-реберные;
• Грудинно-ключичные;
• Ключично-акромиальные.

В большинстве случаев, растяжение связок происходит в грудинно-ключичном отделе, особенно при падении на руку. Когда травма коснулась ключично-акромиального отдела, пострадавшему становится сложно совершать движения шеей и головой (они сопровождаются сильной болью).

Кроме 3 основных, плечевой сустав имеет и несколько других связок, размером поменьше, которые окружают суставную капсулу. Их травмирование часто случается после удара или ушиба плеча или суставной сумки. Подобные случаи с большой вероятностью могут вызвать растяжение связок или вывих плечевого сустава.

Степени растяжения

В травматологии рассматриваются 3 степени растяжения, которые имеют свои характерные симптомы:

• 1 степень протекает со слабой болью и дискомфортом в плече;
• 2 степень боль умеренного характера, наблюдается отек плеча;
• 3 степень сильная боль и нестабильность пораженного сустава.

Симптомы

Проявление симптомов растяжения связок плечевого сустава зависит от степени травмирования самой связочной ткани. Если не произошло особых разрывов, сильной боли не должно быть, а если рука будет находиться в спокойствие, боли вообще не будет.

Когда растяжение произошло с разрывом волокон, тогда человек ощутит резкий приступ боли, особенно при попытках совершения любых движений рукой или плечом. Кроме боли, могут присоединиться симптомы в виде гиперемии кожи, отека и опухания всего сустава.

Не редко повышается температура тела. В самых серьезных ситуациях у больного отмечается присутствие гематомы, которая вызвана разрывом сосудов в мышечных тканях.

Для диагностирования растяжения связок плеча, врачи используют рентгенографию, МРТ и КТ. Когда диагноз установлен, и лечением занимается специалист, от растяжения не останется и следа.

Но если человек игнорирует проблему и пускает болезнь на самотек, это может послужить началом развития серьезных проблем с конечностью.

Лечение

Любая травма, в частности растяжение связок плеча главным образом лечатся методом покоя. Для достижения максимальной эффективности, больному иммобилизируют плечо в его нормальном положении, исключив возможность совершать любые движения.

Сразу же после травмирования, больному рекомендовано принять какое-нибудь противовоспалительное средство, что поможет облегчить приступ боли. После этого, пострадавшего нужно доставить в ближайший травмпункт, где квалифицированные работники окажут необходимую помощь.

Зачастую, лечение растяжения связок плечевого сустава проводят методом установки ортеза (устройство, которое позволяет зафиксировать сустав в жестком положении).

В тяжелых случаях, для пациента применяются суппорты. Они делаются из ткани, которая закрепляется вокруг шеи, и фиксируют согнутую в локте руку перед грудью. Носится суппорт от 1 до 3 недель, учитывая степень травмирования.

Врачи могут назначить курсы терапевтического лечения, которое разделяется на первичное и вторичное.

• Первичное – устранение нагрузок, фиксирующие повязки, применение местного охлаждения, отдых.
• Вторичное – прием противовоспалительных средств, инъекции, физиотерапия.

Хороший эффект при растяжении связок имеет местное лечение. Оно основывается на применении противовоспалительных мазей и гелей, которые втираются в кожу пораженного участка сустава несколько раз в день. После нанесения мази, налаживается сухая согревающая повязка.

Разряжение мышц предплечья

Помимо растяжения связок плеча, люди не реже травмируют предплечье, особенно во время выполнении тяжелой физической работы или занятий спортом. Среди самых распространенных травм этой части руки, особо выделяется растяжение мышц. Мышцы предплечья обеспечивают двигательную способность кисти и принимают участие в движении пальцев.

Из-за того, что мышцы предплечья принимают участие во всей работе кисти, особенно при захвате ею различных предметов, самым большим нагрузкам поддаются мышцы сгибатели. Во время подъема тяжелых предметов, при падении на кисть, данная нагрузка возрастает в разы. Резкое изменение силы нагрузки, и становится основной причиной появления растяжений, разрывов, и даже вывихов.

Симптомы и лечение мышечного растяжения

В случае растяжения мышц предплечья, пострадавший начинает ощущать приступ резкой боли и неспособность мышц к сокращению. Первые болевые ощущения появляются моментально, и сохраняются на протяжение 10-20 часов. Визуально можно заметить отечность и разбухание мышц. Повороты и сгибания кисти становятся очень болезненными, а сама боль может продолжаться днями и даже неделями.

Даже если болевой синдром не беспокоит в спокойном положении руки, при попытке выполнения какой-нибудь работы, или при надавливаниями пальцев на мышцы предплечья, больной почувствует их болезненность.

Если человек ощутил резкую боль в районе предплечья, и у него есть подозрения на растяжение, первым делом он должен прекратить нагружать травмированную руку. Если есть возможность, руку нужно расслабить и приподнять предплечье на опоре. При легком растяжении, достаточно просто отдохнуть, и оно само пройдет. Но все-таки врачи советуют оказывать в таких случаях, хотя бы минимальную помощь:

1. Расслабить руку, подвязав предплечье к телу;
2. Приложить холод, который снимет боль и снизит степень отека;
3. Мышцу необходимо массировать легкими движениями пальцев, без сильных нажатий;
4. В случае сильной боли, можно применить обезболивающее средство, и обратиться к врачу, что бы исключить наличия разрыва мышц.

После сильного растяжения, у пострадавшего может быть обнаружен разрыв оболочки мышц, или разрыв сухожилий и связок. В данном случае отмечается присутствие сильного болевого синдрома, с сопутствующими гематомами и отеками. Отличительной чертой сильного разрыва, является невозможность совершения движений кистью руки. В такой ситуации рекомендовано не затягивать, и посетить травматолога, так как в случае серьезного разрыва может потребоваться операция. Если мышца или связка порвалась полностью, ее необходимо сшить, частичные разрывы можно вылечить без применения швов.

Во всех случаях, врачи советуют наносить на поврежденный участок противовоспалительные мази и гели, для снятия отека и воспаления.

Растяжение мышц плеча встречается довольно часто. Такая травма может возникнуть не только у спортсменов, но и у любого человека. Любая механическая перегрузка или неправильное положение плеча при выполнении каких-либо движений могут привести к растяжению. Иногда данное повреждение сопровождается не сильной болью, поэтому многие не обращают на него внимание, хотя запущенное растяжение лечится гораздо дольше.

Растяжение мышц плеча: симптомы

Плечом называется верхняя область руки, которая начинается от плечевого сустава и оканчивается локтем. Сам плечевой пояс представляет собой верхнюю поверхность рук, соединяющую их с телом. Он включает в себя большую и малую, дельтовидную, подостную и надостную, подлопаточную и круглую мышцу. Эта область человеческого тела считается очень многофункциональной и сложной структурой. Различить растяжение и возможный вывих плеча может даже не специалист. При такой травме рука полностью сохраняет свою конфигурацию. Симптомами растяжения являются:

1 боль при пальпации;

2 отек поврежденного места;

3 гематомы;

4 усиление боли во время движения плеча.

Растяжение мышц плеча: лечение

При такой травме необходимо обеспечить полную иммобилизацию (обездвиживание) поврежденной конечности. Для этого подойдут специальные повязки, суппорт или другие подручные средства. В первые два дня после травмы на поврежденное место прикладывают холодные компрессы. Эту процедуру выполняют через каждые 4 часа. Компресс (пузырь со льдом) прикладывают на 20-30 минут. Нельзя прикладывать лед к обнаженной коже.

Чем лечить растяжение плеча? В качестве фармакологических средств, снимающих болевые ощущения, используют «Напроксен», «Ибупрофен», «Аспирин», «Парацетамол». Через два дня поврежденное плечо начинают растирать. Для этой процедуры используют специальные гели и мази такие, как «Диклак гель», «Бен-гей», «Терафлекс». Иногда растяжение мышц плеча сопровождается разрывом мышечных волокон. Чаще всего такие травмы возникают при резком сокращении напряженной двуглавой мышцы. Это может произойти при поддержке тяжелых предметов, при вывихе плеча или переломе. В этом случае может понадобиться гипсовая повязка. Спустя месяц ее снимают и приступают к выполнению лечебных процедур, в которые входит массаж и физиотерапия. Как правило, в этом случае, восстановление занимает не менее 2 месяцев. В особо тяжелых случаях, возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

Восстановление плеча после растяжения

После того, как боль в зоне повреждения утихнет, необходимо постепенно разрабатывать плечо. Для этого начинают выполнять реабилитационные упражнения. В первую очередь, производят несколько круговых движений и отведение руки. Спустя 2 недели нужно приступать к упражнениям с легким отягощением. Такая программа восстановления помогает поврежденной мышце быстрее вернуть свои функции. Перед выполнением упражнений нужно разогреть мышцы с помощью специальных мазей или гелей. При возникновении малейших признаков боли в плече упражнения прекращают. Время восстановления мышц зависит от тяжести растяжения. При этом, чем тяжелее была его степень, тем осторожнее нужно выполнять восстановительные упражнения.

По статистике растяжение связок плеча является очень распространенной травмой такого типа. При этом нередко происходит их частичный разрыв. Такую травма получается не только при выполнении тяжелых упражнений, падении, но и большой механической перегрузке.

Механизм травмирования плеча

У каждого человека механика растяжения плечевых связок может быть индивидуально, хотя существует несколько общепринятых общих моделей:

Сильные рывковые движения;

Вращение рук наружу;

Сильный удар;

Падение на вытянутые руки или плечо;

Резная тяга верхних конечностей.

Припухлость плеча;

Боль и болезненность при пальпации поврежденного сустава;

Покраснение тканей и кровоподтеки;

Повышение температуры;

Ограничение движения плеча.

Растяжение связок у ребенка и взрослого сопровождается острыми болевыми ощущениями, возникающими в результате воспаления вращающейся манжеты. В дальнейшем оно переходит в надостный тенденит. При прогрессировании растяжения возникает субакромиальный или поддельтовидный бурсит. В тяжелых случаях наблюдается кальцинирующий бурсит сустава, а иногда – даже тенденит бицепса или плече-лопаточный периартрит. При диагностировании растяжения плечевых связок его дифференцируют с вывихом сустава плеча.

Закономерно, что при такой травме у пострадавшего сразу же возникает вопрос: чем лечить растяжение связок плеча? Как правило, при такой травме необходимо пройти курс лечения, а также реабилитацию, поскольку после нее нередки случаи повторных растяжений связок руки и плеча и серьезных осложнений. Иногда наблюдается и хроническая нестабильность этого сустава, требующая длительного и дорогостоящего лечения. При подозрении на повреждение плечевых связок необходимо срочно обратиться к специалисту, который выяснит причины травмы, степень ее тяжести и назначит курс терапии. Для диагностики используются такие методы, как рентген, МРТ, артроскопия.

Лечение и первую помощь при растяжении связок начинают с иммобилизации поврежденной конечности (для этого используют так называемый «суппорт»). Фиксирующую повязку накладывают на несколько дней, а потом начинают постепенно разрабатывать поврежденный сустав. Срок использования суппорта зависит от тяжести травмы. В том случае, когда связки не потеряли свою целостность или имеются незначительные их повреждения, врач назначает полный покой, холодные компрессы или прикладывание льда (в пузыре, грелке или полиэтиленовом пакете) к суставу на 20 минут. Охлаждающие компрессы применяют 3-4 р. в первые 2 дня.

Из фармакологических средств врач назначает специальную мазь от растяжения связок плечевого сустава. Ее обязательно должен назначать специалист, поскольку у некоторых из представленных в продаже лекарственных средств такого типа имеются не только различные побочные действия, но и противопоказания. Чаще всего назначаемые для восстановления плечевых связок разогревающие мази: «Долобене-гель», «Апизартрон», «Финалгон», «Бен-Гей», «Випросал».

Среди общих болеутоляющих препаратов чаще всего используют такие средства как «Парацетамол», «Ибупрофен», «Напроксен», «Аспирин». Рекомендуется также прохождения курса приема биодобавок для укрепления суставов и связок, например, таких, как «Гиалуроновая кислота», «Глюкозамин», или «Хондроитин-сульфат». Назначается и прием витаминов А, Е, С.

Спустя 7-14 суток после травмы начинают выполнение упражнений для восстановления работы плеча. При появлении болезненных ощущений при их выполнении физическая нагрузка не рекомендуется.

Растяжение плечевого сустава ─ это травма, при которой происходит частичный разрыв мышечных волокон. Эластичность связок не выдерживает нагрузок и давления, происходит их травматизация.

Степени растяжения связок в зависимости от площади поражения и тяжести:

1. Незначительные разрывы отдельных мышечных волокон. Боль умеренная. Восстановительный период – 2 недели.
2. Растяжение связок с обширным поражением мышечно-связочного аппарата плечевого сустава. Боль ярко выраженная. Отечность и гематома в области плеча. Восстановительный период несколько месяцев, зависит от возраста пациента и особенностей организма.
3. Растяжение сопровождается постоянной сильной болью. Нарушение целостности сухожилий и мышечных волокон. Разлитой отек и обширная гематома. Восстановительный период может затянуться до 1–2 лет.

Признаки растяжения плеча

Основной симптом растяжения плеча ─ боль. Ее интенсивность зависит от степени повреждения мышечных волокон, характера травмы. Человек испытывает болезненные ощущения в состоянии покоя. При движении или пальпации боль усиливается, приобретая резкий характер. Ноющую боль человек может испытывать продолжительное время в период реабилитации.

Симптоматика травмы:

• припухлость и отечность за счет воспаления мышц в области плеча;
• покраснения, подкожные гематомы в районе сустава;
• ограничение движений сустава;
• горячие кожные покровы в результате повышения местной температуры ─ реакция организма на травму.

Растяжение связок может стать причиной продолжительного ограничения движения в плече. Это создает угрозу нарушения физиологической функциональности руки, что может повлиять на подвижность всего тела человека.

Важно! Можно встретить мнение, что симптомы растяжения и вывиха плеча однотипные, и без рентгена невозможно их дифференцировать. Это не так. При растяжении связок пострадавший может вполне переносить боль, несмотря на ее интенсивность. При вывихе болевые ощущение нестерпимы, человек нуждается в блокаде боли и профилактике развития болевого шока. Вторым отличительным признаком является то, что при вывихе заметно нарушается геометрия плеча, а при растяжении наблюдается только отечность.

Лечение растяжения связочного аппарата плеча

На начальном этапе, чтобы не усугубить состояние, важно правильно оказать первую доврачебную помощь:

• иммобилизация ─ обездвижить весь плечевой пояс, для этого можно использовать ткань, косынку, простыню;
• холод к месту травмы ─ пакет или пузырь со льдом, бутылка с холодной водой;
• обезболивающие препараты ─ Нурофен, Индометацин, Диклофенак, Кетопрофен.

Лечение растяжения плечевого сустава включает комплекс мероприятий. Для восстановления целостности и предупреждения возможной повторной травматизации тканей плечо должно быть неподвижным. Для этих целей пациенту накладывают иммобилизационную повязку, при тяжелой травме ─ лонгет.

В первые дни для профилактики тяжелых септических осложнений применяют лед для охлаждения и снятия воспаления.

Обездвижить плечевой пояс можно посредством ношения специального фиксирующего бандажа

В первые 10-14 дней назначают систематический прием нестероидных противовоспалительных средств. Они снимают болевой симптом и уменьшают отек. При тяжелой травме препараты назначают внутримышечно.

Эффективным медикаментозным методом лечить растяжения является применение мазей. Их назначают после того, когда пройдет острая фаза: уменьшится воспаление и отек. Лечебные свойства мазей:

• обезболивающее;
• разогревающее;
• усиливающее кровообращение;
• восстанавливающее;
• противовоспалительное;
• рассасывающее.

Лечебная физкультура ─ обязательный пункт реабилитационного периода, без которого невозможно полное восстановление функций и работоспособности плечевого сустава. Ее начинают проводить уже на третьи сутки после травмы. Длительная неподвижность может спровоцировать застойные осложнения.

ФЛК включает в себя восстановительную гимнастику, плавание и занятия в воде, разработку сустава с помощью специальных тренажеров. Наряду с ФЛК назначают курс лечебного массажа и физиотерапевтические процедуры.

Проводится массаж всего плечевого пояса, начиная со здоровой стороны, постепенно переходя на травмированную, не затрагивая область поражения. Назначаются такие физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез с применением лекарственных растворов;
• магнитная терапия;
• парафиновые аппликации;
• грязелечение;
• амплипульс.

Для восстановления тканей мышц и связок назначают витаминотерапию:

• витамины ─ А, Д, Е, С;
• полиненасыщенные жирные кислоты ─ Омега 3;
• антиоксиданты.

Своевременная врачебная помощь ─ это залог успешного лечения и быстрого восстановления. При отсутствии такого подхода развиваются хронические нарушения функциональности плечевого сустава.

Связки плечевого сустава

Одна из самых частых травм плеча — это частичный разрыв сухожилий или более известно — растяжение связок. Это случается при значительной механической перегрузке, во время выполнения тяжелых упражнений. Обычно, растяжение связок плеча начинается с болевых ощущения, в результате воспаления вращающей манжеты и переходит затем в синдром надостного тенденита. Далее, состояние прогрессирует и может возникать поддельтовидный и субакромиальный бурсит, кальцинирующий бурсит плеча, и даже, в некоторых случаях, плечелопаточный периартрит и тенденит бицепса.

Частичный разрыв связок необходимо дифференцировать от вывиха плеча.

Так как плечо очень подвижно и характеризуется небольшой стабильностью в отдельных позициях, соединительные ткани плечевой области могут быть подвержены растяжению во время спортивных нагрузок и во время другой физической работы, а также при падении. В каждом из этих случаев растяжения связок плеча необходимо пройти курс лечения и реабилитации, иначе в будущем будет трудно избежать серьезных осложнений и повторения проблемы. Хроническая нестабильность плеча может возникать после травмы, так как окружающие мышцы и соединительные ткани являются удерживающей основной плечевого сустава.

Функция плечевых суставовПравить

Строение плечевого сустава

Плечо состоит из нескольких сочленений, которые работают вместе, обеспечивая высокую подвижность, что необходимо для многих видов деятельности, включая занятия спортом. К плечевому суставу относятся грудинно-ключичное сочленение, лопаточно-реберное и ключично-акромиальное сочлениение. Верхний грудной отдел позвоночника следует рассматривать как анатомическую часть, которая обеспечивает подвижность плеча, особенно во время махов и при выполнении бросковых движений. Также подвижность обеспечивается за счет соединительной (сухожилия или связки) и мышечной ткани. Именно поэтому во время диагностики и лечения уделяется внимание всем вышеперечисленным образованиям.

В плече имеется несколько основных связок, которые могут быть повреждены во время тренинга:

1. Грудинно-ключичная связка соединяет ключицу и грудину. Растяжения в этой локализации как правило возникают при падениях.
2. Акромиально-ключичные связки связывают акромион и ключицу.
3. Капсула сустава состоящая из нескольких связок, окружающих плечо.
4. Лопаточно-реберное сочленение — поддерживается только мышцами.

Любые из многочисленных мышц и сухожилий, которые обеспечивают движение и стабилизацию плечевого сустава, могут повреждаться при травме плеча. Основные мышцы, расположенные в плечевой области – это трапециевидные, широчайшие мышцы спины, грудные мышцы, дельтовидные, передняя зубчатая, и бицепс и трицепс. Специальные нагрузочные тесты могут позволить быстро определить, какие из этих мышцы растянуты и повреждены.