Расположение мочевого пузыря

Определение

Центральный пролапс

Пролапс органов малого таза — это заболевание, для которого характерно опущение матки, стенок влагалища и лежащими под ними органов (мочевой пузырь, прямая кишка, петли тонкой кишки).

Причиной чаще всего является травма связочного аппарата таза во время родов. Головка плода, проходя между костными структурами таза раздавливает между собой и костью связки. После такой травмы связки становятся слабее или разрываются. Со временем, особенно на фоне климакса, травмированные связки растягиваются под воздействием внутрибрюшного давления и силы притяжения земли. Матка и стенки влагалища опускаются, выпячиваются из половой щели. Кроме самого выпячивания женщину могут беспокоить симптомы нарушения функции мочевого пузыря и прямой кишки.

Климакс — это состояние, когда резко понижается функция яичников. Концентрация женских половых гормонов (эстрогенов) снижается.

Основой связок является коллаген. Без эстрогенов коллагена становится меньше, поэтому связки слабеют. По этой причине пролапс органов малого таза чаще бывает у женщин на фоне менопаузы.

Выраженная травма связок во время родов (быстрые роды, роды крупным плодом, наложение акушерских щипцов, надавливание на живот) могут быть причиной пролапса и у молодых женщин.

Виды пролапса.

Для того, чтобы проще знакомиться с разновидностями пролапса, предлагаю посмотреть страницу малый таз в разделе «анатомия».

Посередине — матка. Спереди — мочевой пузырь. Сзади — прямая кишка.

Мочевой пузырь и прямая кишка расположены ниже матки и находятся за стенками влагалища. За передней — мочевой пузырь. За задней — прямая кишка.

Таким образом, пролапс можно разделить на три составляющих.

• Центральный (верхний) или апикальный (апекс — верхушка) — опущение матки или купола влагалища (при удаленной матке).
• Передний — опущение передней стенки влагалища. А так как сразу за передней стенкой влагалища расположен мочевой пузырь, то такой пролапс можно назвать опущением мочевого пузыря или цистоцеле (цистис (греч.) — мочевой пузырь, целе (греч.) — грыжа).
• Задний — опущение задней стенки влагалища и прилегающей к ней прямой кишки. Такой пролапс еще называется ректоцеле (ректум (лат) — прямая кишка).

Еще одним видом заднего пролапса является энтероцеле (энтеро — кишка, целе — грыжа). Это редкий вид пролапса, который сложно подается лечению. Грыжевым мешком является задняя стенка влагалища, а содержимым грыжевого мешка — петли тонкой кишки. Чаще всего энтероцеле бывает у пациенток с удаленной маткой.

Пролапс бывает изолированным (редко). Изолированный пролапс — это опущение одной из трех, описанных анатомических зон. Чаще пролапс бывает комбинированным, то есть одновременно опускаюся, например, матка и одна из стенок влагалища. Возможна любая комбинация этих трех вариантов опущения.

Чаще всего встречается передне-апикальный пролапс. То есть пролапсу подвергаются одновременно матка и передняя стенка влагалища с сопутствующим ей мочевым пузырем.

Симптомы

• Выпячивание стенок влагалища или шейки матки за пределы половой щели. Это самый частый симптом. Он является непосредственным выражением нарушения анатомии органов таза. То есть их опущения. Женщины жалуются на появление выпуклости, которая иногда (во время или после физической нагрузки, под вечер) или всегда находится за пределами половой щели.
• Ощущение инородного тела во влагалище.
• Тянущие боли, чувство давления, тяжести в области малого таза (в нижних отделах живота)
• Дискомфорт при половой жизни.

Симптомы, связанные с нарушением функции мочевого пузыря:

• Учащенное мочеиспускание >10 раз в день.
• Ночное мочеиспускание >1 раза
• Затрудненное мочеиспускание (трудно начать мочиться, необходимость натуживания, вялая струя, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, необходимость вправить пальцами переднюю стенку влагалища для того, чтобы помочиться)
• Частые, сильные (неудержимые) позывы к мочеиспусканию, непроизвольная потеря мочи
• Недержание мочи при физической нагрузке
• Потеря мочи при перемене положения тела (при подъеме утром)

Симптомы, связанные с нарушением функции прямой кишки:

• Необходимость сильного натуживания для опорожнения прямой кишки
• Необходимость вправить стенку влагалища для опорожнения прямой кишки
• Необходимость надавить на область промежности для опорожнения прямой кишки
• Недержание газов, стула

Лечение

Хирургическое лечение является самым эффективным и успешным методом борьбы с опущением матки и стенок влагалища. У молодых пациенток (до 40 лет) чаще бывает опущение стенок влагалища без сопутствующего опущения матки, поэтому тут моя хирургия направлена на коррекцию цистоцеле, ректоцеле (опущение задней стенки матки, так часто ошибочно пациентки называют ректоцеле). Такая хирургия не требует применения синтетических материалов.

Чаще всего моими пациентками являются женщины старше 50 лет. Самым распространенным видом пролапса у таких пациенток является опущение матки в сочетании с опущением стенок влагалища. Лечение опущения матки, по моему мнению, не может быть успешным без применения синтетических материалов. Две самые удачные методики – это OPUR и сакроспинальная гистеропексия CYRENE.

Операции выполняются под спинальной анестезией, продолжаются от 15 мин до часа. Цена операции от 50000 рублей в зависимости от ее сложности.

Данному заболеванию соответствуют:

• Операции
  • Коррекция энтероцеле
  • Коррекция ректоцеле
  • Коррекция цистоцеле
  • Коррекция входа во влагалище
  • Лапароскопическая сакровагинопексия
  • OPUR
  • Сакроспинальная гистеропексия
• Анатомия
  • Матка
  • Малый таз
  • Прямая кишка

В сентябре 2015 года ученые Университета штата Калифорния во главе с Айрис Бландон-Гитлин обнародовали результаты любопытного исследования. Оказывается, человек с полным мочевым пузырем лучше владеет механизмами самоконтроля и становится более убедительным собеседником1. В эксперименте приняли участие 22 студента: половина группы перед дебатами на острые темы морали и социального устройства выпила полстакана воды (50 мл), другая половина – 700 мл! Когда итоги диспутов были подведены, выяснилось, что эффективнее всего были выступления студентов из второй подгруппы: ораторы приводили убедительные аргументы, умело держали внимание аудитории и получили от нее более высокие оценки своих выступлений. Ученые объясняют это явление так: необходимо-вынужденный контроль над полным мочевым пузырем позволяет человеку активировать и другие механизмы самоконтроля, в том числе механизм работы с информацией. Какие еще интересные факты о работе мочевого пузыря известны науке?

Факт # 1: предназначение мочевого пузыря

Мочевой пузырь – это полый мышечный орган, похожий на чашу, функциями которого являются накопление, удержание и последующее выведение мочи.

Факт # 2: объем мочевого пузыря

В среднем (в норме) емкость мочевого пузыря взрослого человека достигает 400–450 мл. Если оценивать по гендерному признаку, то объем мочевого пузыря у женщин равен 250–500 мл, а у мужчин – 350–700 мл.

Факт # 3: когда ощущается позыв к мочеиспусканию

В зависимости от объема накопившейся в мочевом пузыре жидкости позыв к мочеиспусканию ощущается по-разному:

• 100–150 мл: рецепторы в мышечной стенке мочевого пузыря активируются и передают сигнал в головной мозг о том, что мочевой пузырь начинает наполняться;
• 250–300 мл: отчетливый позыв к мочеиспусканию;
• 300 мл: непреодолимый позыв.

Факт # 4: как возникает позыв к мочеиспусканию

Мочеиспускание – это потребность организма опорожнять мочевой пузырь, наступающая несколько раз (в норме до 8) в сутки. Ощущение позыва на мочеиспускание помогает человеку контролировать этот процесс. Регулируют работу мочевого пузыря нервные окончания – рецепторы. Их два вида: мускариновые рецепторы, чья активность вызывает выделение мочи, и β3-адренорецепторы, задача которых – расслабление мочевого пузыря и увеличение его объема.

При каких-либо проблемах с актом мочеиспускания: учащенном, непроизвольном или ложном мочеиспускании, – в урологии применяются антимускариновые препараты (они блокируют мускариновые рецепторы и уменьшают интенсивность позывов к мочеиспусканию) и препараты – стимуляторы (агонисты) β3-адренорецепторов (увеличивают промежутки между мочеиспусканиями и уменьшают выраженность позывов).

Факт # 5: самые распространенные поводы для визита к урологу

По неофициальной статистике, которая есть у каждого практикующего врача, чаще всего пациенты обращаются с жалобами на такие дискомфортные симптомы, как:

• учащенное мочеиспускание;

• ургентные (резкие, повелительные, безотлагательные) позывы к мочеиспусканию;

• позывы к мочеиспусканию, усиливающиеся при звуках льющейся воды;

• недержание мочи;

• ночное мочеиспускание (ноктурия).

Факт # 6: как диагностируются урологические расстройства

После визита к урологу пациент, как правило, получает направления на следующие виды анализов и обследований:

• общий анализ мочи;

• бактериологический посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;

• УЗИ почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи (женщинам);

• УЗИ почек, мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи; УЗИ предстательной железы (мужчинам).

Факт # 7: признаки нормальной работы мочевого пузыря

О здоровье мочевого пузыря свидетельствуют:

• отсутствие болей и дискомфорта внизу живота;

• отсутствие болей, резей и других дискомфортных ощущений при мочеиспускании;

• цвет мочи: она соломенно-желтая, без примеси крови и гноя;

• количество мочеиспусканий не более 8 в сутки;

• отсутствие ночных подъемов в туалет;

• отсутствие ургентных (внезапных, неконтролируемых) позывов на мочеиспускание;

• отсутствие недержания мочи.

Факт # 8: профилактика заболеваний мочевого пузыря – здоровый образ жизни

Забота о собственном здоровье – основа всего. Поэтому предупредить развитие заболеваний мочевого пузыря, да и многих других расстройств организма, возможно с помощью всем известных мер. В их числе отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя, умеренная и регулярная физическая нагрузка вкупе со сбалансированным питанием, что поможет держать вес в норме (люди с ожирением более склонны к заболеваниям мочевого пузыря). Важны и своевременные визиты к врачам – для профилактических осмотров (например, уролога желательно посещать хотя бы один раз в год) или при первых тревожных признаках ухудшения самочувствия.

Факт # 9: питание влияет на здоровье мочевого пузыря

Краткий перечень полезной и вредной еды, употребление которой влияет на работу мочевого пузыря, выглядит так. Кисломолочные и цельнозерновые продукты, рыба жирных сортов (лосось, палтус, тунец, скумбрия и другие породы жирностью не менее 8%), ягоды (клюква, шиповник, облепиха) и фрукты (особенно яблоки, сливы, арбуз) в рационе, если нет той или иной пищевой аллергии, только приветствуются. А вот избыток соли, копчености и маринады, острые и пряные блюда, а также шпинат и щавель, газированные напитки, действуют на стенки мочевого пузыря раздражающе.

Факт # 10: неотложные позывы к мочеиспусканию излечимы

Повелительные позывы к мочеиспусканию иначе называют ургентными, императивными, то есть неотложными, неконтролируемыми. Такие позывы могут быть симптомом гиперактивного мочевого пузыря и других расстройств мочевыделительной системы. Если беспокоит подобная проблема, желательно посетить врача-уролога, чтобы пройти обследование и при необходимости получить лечение. Частью терапии являются лекарственные препараты нового поколения, которые позволяют избавиться от неотложных позывов к мочеиспусканию, а также упражнения, тренирующие мышцы тазового дна (упражнения Кегеля).

СТАТЬЯ НОСИТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР. ПО ВСЕМ ВОПРОСАМ, КАСАЮЩИМСЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ, ОБРАЩАЙТЕСЬ, ПОЖАЛУЙСТА, К ЛЕЧАЩЕМУ ВРАЧУ.

УЗД мочевого пузыря

УЗИ мочевого пузыря в клинике «Парацельс», Сергиев Посад, Александров

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Медицинский центр «Парацельс» предлагает широкий спектр диагностических услуг, включая УЗИ мочевого пузыря. УЗИ мочевого пузыря – высокоэффективный, безопасный способ диагностики состояния органа. Он позволяет увидеть контуры, объем, размеры и толщину стенок мочевого пузыря, что важно для обнаружения патологических изменений.

В Медицинском центре «Парацельс» УЗИ мочевого пузыря выполняется на аппаратах экспертного класса, позволяющих диагностировать мельчайшие изменения в организме. Своевременная диагностика — залог успешного лечения заболеваний мочевого пузыря.

Показания к УЗИ мочевого пузыря. Когда нужно сделать УЗИ мочевого пузыря?

Многим пациентам доктор назначает обследование мочевого пузыря в комплексе УЗИ малого таза.

Вам следует пройти ультразвуковое исследование мочевого пузыря, если у Вас имеется:

• кровь в моче;
• недержание мочи у женщин, недержание мочи у мужчин;
• изменение цвета мочи;
• задержка мочеиспускания;
• увеличение числа мочеиспусканий;
• отклонения от нормы в анализах мочи;
• недостаточное опорожнение мочевого пузыря;
• болезненность, дискомфорт при мочеиспускании;
• болезненные ощущения внизу живота, в области промежности.

Для чего делают УЗИ мочевого пузыря?

УЗИ мочевого пузыря диагностирует следующие состояния:

• камни;
• травмы;
• полипы;
• опухоли;
• инородные тела;
• врожденные патологии;
• нейрогенный мочевой пузырь;
• дивертикулы (выпячивание стенки);
• острые и хронические воспаления (цистит);
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники).

Также УЗИ мочевого пузыря проводится с целью оценки:

• работы мочеточников;
• наличия камней в мочевом пузыре;
• состояния при хронических заболеваниях мочевого пузыря;
• контуров, объема, размеров, толщины стенки мочевого пузыря;
• количества остаточной мочи при аденоме предстательной железы;
• эффективности лечения патологий мочевого пузыря, лечения воспалительных заболеваний (цистита).

Виды УЗИ мочевого пузыря.

• Трансабдоминальное – сканирование датчиком проводится по передней брюшной стенке;
• Трансректальное – введение специального датчика в прямую кишку;
• Трансвагинальное — через влагалище специальным трансвагинальным датчиком.

Доктор выбирает способ обследования, учитывая пол, возрастную категорию обследуемого и личные особенности.

УЗИ мочевого пузыря у женщин.

Исследование мочевого пузыря женщинам проводят трансабдоминальным, трансвагинальным или трансректальным (у девственниц) методом, при котором также оценивается состояние матки и ее придатков. Преимуществом метода является получение исчерпывающей характеристики здоровья женской мочеполовой системы.

УЗИ мочевого пузыря у мужчин.

УЗИ у мужчин диагностирует заболевания мочевого пузыря и простаты не только трансабдоминальным, но и трансректальным методом.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря.

Способ подготовки зависит от вида проводимого обследования.

• Трансабдоминальное УЗИ: взрослому за 60-120 минут следует принять — 1 литр воды, ребенку за 30-40 минут – 500-700 мл воды до исследования;
• Трансректальное УЗИ: необходимо удалить каловые массы из кишечника. Помочь в этом может очистительная клизма или слабительные препараты (по назначению специалиста). За 48-72 часа до исследования рекомендуется соблюдать диету, снижающую газообразование. Желательно отказаться от напитков с газом, гороха, фасоли, мучных продуктов, темного хлеба, капусты.
• Трансвагинальное УЗИ: специальной подготовки не требуется.

Как осуществляется УЗИ мочевого пузыря?

• Трансабдоминальное УЗИ: пациент размещается на удобной кушетке. Ложится на спину. На кожу надлобковой области наносится гель. Врач сканирует датчиком в надлобковой области и получает информацию об органе на экран компьютера;
• Трансректальное УЗИ: пациент укладывается на левый бок, сгибает и приводит к животу ноги. Доктор вводит датчик, с предварительно надетым презервативом, в прямую кишку на 4-5 см и проводит сканирование;
• Трансвагинальное УЗИ: пациентка ложится на спину, сгибает ноги в коленях. Врач УЗИ вводит датчик с презервативом во влагалище на 5-7 см. Внутрь презерватива помещается специальный гель.

УЗИ выполняется за 10-15 минут. Проходит ультразвуковое исследование мочевого пузыря абсолютно безболезненно. Врачи нашего центра внимательно относятся к каждому пациенту и заботятся об отсутствии дискомфортных ощущений на протяжении обследования. Большинство докторов назначают исследование мочевого пузыря совместно с УЗИ почек.

Как часто рекомендуется делать УЗИ мочевого пузыря?

С целью профилактики заболеваний мочевого пузыря доктора рекомендуют проходить УЗИ ежегодно.

Противопоказания к УЗИ.

УЗИ безвредно и не имеет противопоказаний. Подходит детям, взрослым и беременным женщинам.

Преимущества проведения УЗИ мочевого пузыря в Медицинском центре «Парацельс».

Мы приглашаем всех желающих сделать УЗИ мочевого пузыря в Медицинском центре «Парацельс».

Достоинствами нашего центра являются:

• индивидуальный подход к каждому пациенту и доброжелательный персонал;
• аппараты экспертного класса, позволяющие диагностировать патологию на ранних стадиях;
• врачи с большим опытом, гарантируют качественное исследование и дающие грамотные рекомендации;
• применение только проверенных и научно обоснованных методов лечения и диагностики заболеваний;
• комплексный подход к здоровью: мы предлагаем широкий спектр диагностических процедур для оценки состояния Вашего здоровья;
• удобное время работы центра.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50

г. Александров 8 492 446 97 87

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

Самостоятельно через Личный кабинет