Рана во рту

Вопрос 1.Открытые повреждения, классификация ран, оказание помощи.

РАНА — механическое повреждение кожных покровов, слизистых оболочек, лежащих глубже тканей и органов. Полость, образовавшаяся между тканями в результате проникновения ранящего предмета в глубину тела, называется раневым каналом. Характерным признаком ран является зияние — расхождение краев раны, размеры которого зависят от направления, длины и глубины повреждения. Так, раны, нанесенные поперек конечности, в силу сократительной способности мягких тканей, зияют больше, чем продольные раны. Интенсивность кровотечения зависит от калибра поврежденного сосуда и от локализации ран. Так, голова, лицо, ладони и подошвы хорошо снабжаются кровью, поэтому даже неглубокие раны этих областей сильно кровоточат. Боль обусловлена повреждением нервных окончаний или нервных стволов. Может возникать и нарушение двигательной функции конечности. Нередко больной щадит поврежденный орган из-за болей. Раны подразделяются на поверхностные, когда повреждается только кожа, и глубокие, захватывающие подкожные ткани, мышцы, кости. Поверхностное повреждение кожных покровов и слизистых оболочек называют ссадинами. Глубокие раны, в свою очередь, делятся на проникающие (проникают в грудную, брюшную полости, полости черепа, суставов) и непроникающие. Все раны, кроме операционных, следует считать инфици­рованными. В зависимости от того, каким образом нанесено повреждение, различают раны колотые, резаные, рубленые, ушибленные, рваные, укушенные, огнестрельные.

Колотые раны наносятся гвоздем, шилом, вязальной спи­цей, иглой, штыком, острием ножа, при обработке рыбы или мяса — костью. Колотые раны имеют небольшое входное отверстие и нередко глубокий раневой канал, проникающий в ткани и органы. Это делает их особенно опасными.

Резаные раны наносятся острыми режущими предметами: лезвием ножа, скальпелем, бритвой, краем стекла. Они имеют ровные края, сильно кровоточат. Размеры зияния зависят от направления, длины и глубины раны.

Рубленые раны наносятся острыми, тяжелыми предметами (топор, лопата, коса, тяпка, сабля). В отличие от резаных, рубленые раны более обширные и глубокие. Края их ровные. Эти раны сопровождаются размозжением мягких тканей, нередко переломами костей (большая травмирующая сила предмета) и обильным кровотечением.

Ушибленные раны возникают при падении, ударе тяжелым тупым предметом (молоток, палка, доска, камень). Края раны неровные, размозжены, пропитаны кровью, иногда обильно кровоточат. В окружности раны имеется большое количество нежизнеспособных раздавленных тканей (зона некроза), что может служить причиной нагноения и плохого заживления.

Рваные раны возникают при попадании части тела в движущиеся механизмы (станок, электромотор, пила), при автодорожной травме, когда пострадавшего протаскивает по земле. В результате кожа натягивается и разрывается. Края у таких ран неровные (зазубренные), иногда лоскутные, могут быть вырваны участки кожи. Часто повреждаются ткани, лежащие глубже (мышцы, сухожилия). Рана заполнена сгустками крови, умеренно кровоточит.

Укушенные раны возникают при укусах животных или че­ловека. По виду они относятся к рваным, с неровными (лоскутными) краями и с вырванными участками кожи, иногда могут быть в виде точек, напоминающих отпечаток зубов. Эти раны часто инфицированы, служат путем проникновения в организм яда (укус змеи) или вируса бешенства (укус собаки, кошки). Они требуют хорошей первичной обработки, введе­ния противоядий и проведения необходимых прививок.

Огнестрельные раны наносятся огнестрельным оружием. Различают пулевые ранения (пистолет, винтовка, автомат), осколочные (осколки мин, гранат, бомб, снарядов) и ранения дробью (ружье). Осколочные и пулевые ранения могут быть слепыми (рана имеет только входное отверстие, ранящий предмет остался в раневом канале), сквозными (ранящий предмет прошел все ткани насквозь, в результате образуется входное и выходное отверстия), касательными (ранящий предмет поверхностно задел тело и срезал кожу и подкожно-жировую клетчатку, наиболее легкое ранение). Огнестрельная рана имеет большое количество омертвевших тканей, всегда инфицирована, если задета кость, то, как правило, имеется многооскольчатый перелом. В раневом канале скапливаются сгустки крови, в него могут попасть обрывки одежды, обуви, земли.

Первая медицинская помощь при ранениях . Необходимо произвести временную остановку кровотечения любым возможным способом, закрыть рану асептической (стерильной) повязкой, чтобы защитить от дальнейшего загрязнения (способы наложения повязок рассматриваются ниже). Повязку следует накладывать чисто вымытыми руками. Небольшую ссадину надо промыть перекисью водорода и закрыть перевязочным материалом. Глубокие раны не промывают дезинфицирующим раствором или водой, не засыпают порошком, не накладывают мазь и вату. Если из раны выступают какие-либо ткани (кишечник, мозг), их не вправляют, а закрывают марлевой салфеткой и рыхло бинтуют. Необходимо ослабить болевые ощущения у пострадавшего с помощью обезболивающих средств (анальгин, баралгин). При необходимости осуществить простейшую иммобилизацию поврежденного органа подручными средствами и, если потребуется, доставить пострадавшего в лечебное учреждение для оказания квалифицированной помощи.

Осложнения ран. При любом ранении возникает ряд осложнений, несущих угрозу здоровью или жизни пострадавшему. Самым частым из них является возникновение инфекционного воспаления, вследствие попадания в рану и развития в ней различных микробов. Так, попавшие в рану гноеродные микробы ведут к возникновению гнойных воспалительных процессов, результатом которых могут быть абсцессы и флегмоны. Помимо гноеродных бактерий, в рану могут попасть и более опасные микробы, которые вызывают такие заболевания, как столбняк и газовая гангрена.

Наиболее частыми возбудителями гнойных заболеваний являются стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка. Для внедрения микробов в организм необходимы «входные ворота», т. е. ссадины, раны кожи и слизистых оболочек.

Микробы в рану попадают вместе с ранящим предметом, кусками одежды, дерева, комьями земли и пр., из воздуха, а также при прикосновении к ране руками, на которых микробы всегда имеются в большом количестве.

Все случайные раны инфицированы, но для развития воспалительного процесса необходимо время. Попавшие в рану микроорганизмы начинают свою жизнедеятельность, в среднем, через 6-12 ч, поэтому удаление микробов и некротических тканей в первые часы после травмы предупреждает развитие гнойного процесса. Острые гнойные хирургические заболевания характеризуются местными проявлениями: боль, припухлость, покраснение, местное повышение температуры, нарушение функции. Раны, зараженные микробами, называют инфицированными, а возникающее вследствие этого заболевание — раневой инфекцией.

Инфицированная рана через несколько часов или дней покрывается налетом, края ее становятся отечными, окружающая кожа краснеет; боли в ране, обычно стихающие через несколько часов после ранения, возобновляются. Повышается температура тела, и самочувствие раненого ухудшается.

С младенческого возраста человек сталкивается с повреждением слизистой оболочки полости рта при прорезывании молочных зубов, и если сам он этого уже не помнит, его родители, пожалуй, вспоминают этот период с «дрожью», ведь именно тогда малыш часто начинает капризничать и плохо спать, на его деснах появляется припухлость, а прикосновения к ним связаны с болезненными ощущениями. Повзрослев, дети могут испытывать дискомфорт при смене молочных зубов на коренные, а взрослые и подавно часто сталкиваются с проблемами в полости рта, начиная от поражений слизистой оболочки и заканчивая удалением зубов мудрости. Что должен знать первостольник о поражениях слизистой оболочки полости рта и какой препарат посоветовать в данной ситуации? — Какие проблемы могут возникать на слизис­той оболочке ротовой полости и чем это чревато?

— Независимо от причины, будь то инфекция, травма или хирургическое вмешательство, поражения слизистой оболочки ротовой полости сопровождаются воспалением и крайне болезненны. Прием пищи затруднен, так как еда оказывает механическое и химическое воздействие на пораженные участки слизистой оболочки. Частички еды попадают в рану, что может еще более усугубить воспаление. Из-за боли и дискомфорта у больного может нарушиться сон и, конечно, все это сказывается на его работоспособности.

В детском возрасте болезненные ощущения в полости рта могут возникать из-за прорезывания молочных и коренных зубов, травм слизистой оболочки в результате ее прикусывания, развития заболеваний ротовой полости, например, стоматита. В целом поражения ротовой полости могут проявляться припухлостью, сыпью или язвочками во рту, на губах или языке.

— Как справиться с болезненными язвочками в полости рта и другими повреждениями слизис­той оболочки?

— Поражения полости рта, воспаление слизистой оболочки и ранки на ней могут быть болезненными, неприятными на вид и мешать нормально есть и говорить. Поэтому при лечении поражений полости рта рационально использование средства с обезболивающим и заживляющим эффектами в сочетании с адгезивными свойствами, способствующими сохранению препарата на слизистой оболочке полости рта на длительное время. Этим критериям в полной мере соответствует Солкосерил дентальная адгезивная паста компании «MEDA Pharmaceuticals Switzerland GmbH» (Швейцария), созданная с учетом анатомических и физиологичес­ких особенностей полости рта. В своей конкурентной группе это единственный препарат в форме пасты*. Желатин и пектин в составе основы пасты обеспечивают ее длительную адгезию на слизис­той оболочке (Григорьян А.А. и соавт., 2013).

— Как действует Солкосерил дентальная адгезивная паста?

— Ее активными компонентами являются солкосерил и полидоканол. Солкосерил — химически и биологически стандартизованный апирогенный дериват крови телят без белков и антигенов. Он улучшает снабжение тканей кислородом, восстанавливает слизистую оболочку и значительно сокращает сроки заживления ран. Входящий в состав Солкосерил дентальной адгезивной пасты местный анестетик полидоканол оказывает быстрое и продолжительное обезболивающее действие. Полидоканол обладает хорошей связывающей способностью со слизистой оболочкой, его действие в 400 раз превышает таковое у прокаина и в 4 раза — тетракаина (Страхова С.Ю., Дроботько Л.Н., 2015). После нанесения пасты на слизистую оболочку боль исчезает через 2–5 мин, а обезболивание сохраняется до 3–5 ч. Паста прочно прилипает к слизистой оболочке и образует на ней защитный слой, предохраняя от механических и химических повреждений (Колесник В.М. и соавт., 2010), выполняя функцию «безмарлевой хирургической повязки» для слизистой оболочки рта и десен.

Таким образом, Солкосерил дентальная адгезивная паста решает 3 основные проблемы пациентов, проявление которых связано с поражения­ми и травмами слизистой оболочки полости рта, а именно:

• устраняет боль;
• защищает пораженный участок слизистой оболочки от травмирующего воздействия слюны, пищи и других внешних факторов;
• сокращает сроки заживления ран (Кубанова А.А. и соавт., 1999; Колесник В.М. и соавт., 2010).

Основа пасты остается на слизистой оболочке полости рта от 3 до 5 ч (Николайчук В. и соавт., 2009), тем самым улучшает всасывание и биодоступность основных компонентов препарата. Сохранение Солкосерил дентальной адгезивной пасты на раневой поверхности длительное время приводит к тому, что безводная основа пасты, состоящая из желатина, пектина и целлюлозы, поглощает слюну и раневое отделяемое. Входящие в основу пасты компоненты набухают, образуя адгезивную пленку, защищая ее во время приема пищи и питья. Длительная адгезия способствует выделению активных компонентов препарата (Страхова С.Ю., Дроботько Л.Н., 2015).

— В каких случаях и кому подойдет Солкосерил дентальная адгезивная паста?

— Столь широкие возможности пасты позволяют применять препарат как у детей грудного возраста, так и взрослых при целом ряде проб­лем в полости рта — от прорезывания молочных зубов и зубов мудрости до патологии слизистой оболочки полости рта с образованием эрозий, афт, язв, заболеваний пародонта и красной каймы губ. Таким образом, Солкосерил дентальная адгезивная паста показана к применению при:

• стоматитах, гингивитах, пародонтите;
• наличии у пациентов механических, физических, химических травм слизистой оболочки полости рта;
• использовании зубных протезов или брекетов;
• трещинах губ, заедах в уголках рта;
• недавно перенесенных стоматологических процедурах, например, удаление зубного камня;
• затрудненном прорезывании молочных и коренных зубов у детей, в том числе грудного возраста с 6 мес;
• затрудненном прорезывании зубов мудрости у взрослых.

— Как правильно использовать Солкосерил дентальную адгезивную пасту?

— Прежде всего следует подсушить место нанесения с помощью ватного или марлевого тампона. Затем нанести небольшую полоску пасты (около 0,5 см) на слизистую оболочку тонким слоем с помощью сухого чистого пальца или ватной палочки, после чего немного смочить пасту водой. Эту процедуру необходимо повторять 3–5 раз в сутки после еды и перед сном в течение 3–14 дней. При болезненном прорезывании молочных зубов у детей пасту наносят 3 раза в сутки после еды и перед сном.

NB! Важно наносить пасту на высушенную поверхность слизистой оболочки во избежание ухудшения ее адгезии и, как следствие, уменьшения длительности лечебного действия пасты!

— Возможно ли сочетанное применение Солкосерил дентальной адгезивной пасты с антисептическими растворами?

— При лечении поражений слизистой оболочки полости рта актуально местное применение препаратов из разных фармакотерапевтических групп, например, антисептиков и ранозаживляющих средств. Применение Солкосерил дентальной адгезивной пасты в комплексной терапии эрозивных поражений слизистой оболочки полости рта способствует более быстрому купированию клинических симптомов и эпителизации очага поражения (Колесник В.М. и соавт., 2010). Интерес представляет сочетанное применение антисептических растворов и данной пасты для комплексного лечения детей с поражением слизистой оболочки полости рта различной этиологии (Терехова Т.Н. и соавт., 2012).

Солкосерил дентальная адгезивная паста: быс­трое устранение боли, качественное заживление и защита слизистых оболочек для всей семьи!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА» *В группе А01А «Средства для применения в стоматологии» по данным аналитической системы исследования рынка «PharmXplorer»/»Фармстандарт» компании «Proxima Research». Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников. СОЛКОСЕРИЛ ДЕНТАЛЬНАЯ АДГЕЗИВНАЯ ПАСТА. Состав. 1 г пасты содержит 2,125 мг сухого вещества солкосерила (депротеинизированный гемодериват из крови молочных телят, химически и биологически стандартизованный);10 мг полидоканола 600. Код АТС А01А D11. Показания. Заболевания слизистой оболочки ротовой полости, сопровождающиеся образованием эрозий, афт, язв (вирусный и афтозный стоматит, полиморфная экссудативная эритема, красный плоский лишай, трофические язвы); заболевания тканей пародонта (гингивит, пародонтит); травматические повреждения слизистой оболочки полости рта при воздействии механических, физических, химических факторов, экстракции зубов, протезировании, развитии пролежней от зубных протезов, трещинах губ, поражении десен при удалении зубного камня и кюретаже, затрудненном прорезывании молочных зубов и зубов мудрости. Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. С полной информацией о препарате можно ознакомиться в инструкции по применению.02.07.2020

Ранка на слизистой рта может появиться как у взрослых, так и детей. При нормальной работе иммунитета cлизистая оболочка быстро восстанавливается благодаря регенерации тканей. Ранки во рту называют язвами или афтами. Они доставляют дискомфорт из-за возникновения болевых ощущений. Афты представляют собой воспалительные очаги на слизистой оболочке ротовой полости.

Причины появления ранок в ротовой полости

Гнойные язвы во рту могут появиться по разным причинам. Часто они становятся следствием стоматологических заболеваний.

В списке причин могут находиться и следующие:

• вирусные инфекции (простой или опоясывающий герпес);
• грибковые и бактериальные инфекции;
• раздражение слизистой курением и некоторыми продуктами питания (орехи, сыр, цитрусовые);
• язвенный стоматит;
• лекарства для химиотерапии;
• частые стрессы и нервные напряжения;
• травмы ротовой полости;
• гормональные изменения.

Симптомы проявления заболевания

Раны в полости рта могут рецидивировать, если их не лечить. Конкретных и характерных симптомов патология не имеет. Как таковое появление афтозных образований может свидетельствовать о ряде системных расстройств (туберкулёз, сифилис и ВИЧ).

Ранки во рту могут иметь симптоматику такого характера:

• снижение аппетита;
• жжение и рези, болевые ощущения;
• общее ухудшение самочувствия;
• появление крови в ротовой полости.

Как можно избавиться от ранок во рту

Чем лечить ранки во рту, если они появились и доставляют дискомфорт. Изначально нужно определить истинные причины их возникновения. Это поможет не только правильно подобрать лечение, но и снизить риск рецидива. Если образовался просто стоматит, его распознать не сложно, а гнойная ранка во рту непонятного патогенеза – причина обратиться к врачу. Особое внимание стоит уделить очагам, которые не заживают более 10 дней.

Для быстрого выздоровления применяются:

• лечебные мази с противовоспалительным эффектом;
• антибиотики, если причина в бактериальной инфекции;
• комплекс витаминов;
• полоскание с антисептиками для ротовой полости;
• защитные аппликации;
• обезболивающие уколы;
• прижигание лазером.

Когда нужно обратиться к врачу

Обратиться за медицинской помощью необходимо сразу, как только появились ранки в полости рта. Особенно в случае длительного лечения и низкой эффективности терапии следует сделать дополнительные исследования или анализы. Рана во рту может быть признаком развития злокачественной опухоли, что необходимо проверить.

Перечень возможных осложнений

При игнорировании проблемы, отказе от лечения возможны осложнения. Среди них можно выделить:

• развитие онкологических патологий;
• распространение воспалительного процесса по всему организму;
• трансформация заболевания в хроническую форму;
• интоксикация организма (температура, снижение иммунитета, слабость).

обмен опытом

Kovetskaya E.E., Nazarov I.E.

Treatment of injuries and inflammations of mucous membrane of oral cavity on orthopedic reception

ЛЕЧЕНИЕ ТРАВМ И ВОСПАЛЕНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА НА ОРТОПЕДИЧЕСКОМ ПРИЕМЕ

Ковецкая Е.Е., канд. мед. наук, ассистент кафедры терапевтической стоматологии БелМАПО Назаров И.Е., заведующий ортопедическим отделением 8-й городской клинической стоматологической поликлиники, г. Минск

Любые стоматологические вмешательства в полости рта могут вызвать повреждение слизистой оболочки. Травмы в полости рта могут быть обусловлены беспокойным поведением пациентов в стоматологическом кресле, особенностями строения или ограниченным открыванием рта (например, у полных людей). Некоторые пациенты склонны к агравации (преувеличению), поэтому их пугает даже незначительная кровоточивость и болезненность слизистой оболочки полости рта. В некоторых случаях, например у гипертоников, даже незначительная травма вызывает обильное кровотечение. Провоцирует инфицирование слизистой оболочки полости рта плохая гигиена полости рта.

В практике ортопедической стоматологии при обширном препарировании зубов под искусственные коронки, снятии слепков зубных рядов возможно повреждение и кровоточивость десен, слизистой оболочки щек, нёба, что сопровождается отеком, гиперемией и выраженным болевым синдромом. Слизистая оболочка полости рта может быть травмирована на этапе адаптации пациента к съемным протезам. Болезненность в полости рта приводит к нарушению функции жевания, глотания и отказу пациентов от пользования протезами.

Для лечения повреждений слизистой оболочки полости рта чаще всего применяют полоскание растворами антисептиков (например, 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата), отварами и настойками трав (шалфей, зверобой, ромашка), растительными препаратами (хлорофиллипт, сок алое, каланхое), препаратами пчелиного меда (прополис). Однако полоскания не всегда бывают эффективными, поскольку воздействуют на слизистую кратковременно, только в момент нанесения, затем они растворяются в слюне, их концентрация и лечебный эффект снижаются. Следовательно,

актуальны лекарственные средства, которые препятствовали бы инфицированию поврежденной слизистой оболочки полости рта, надежно защищали её, а также обладали обезболивающим и эпи-телизирующим действием.

Солкосерил дентальная адгезивная паста (СДАП) представляет собой комбинацию двух активных ингредиентов — солкосерила и полидоканола на связывающей основе.

Солкосерил — низкомолекулярный безбелковый гемодиализат, полученый из крови молодых телят. Содержит аминокислоты, оксикислоты, дезоксирибо-зиды и полипептиды. Он способствует утилизации кислорода в митохондриях, снижению содержания жирных кислот в крови и поэтому с успехом применяется при многих заболеваниях для ускорения регенерации тканей. Под воздействием солкосерила уменьшается спазм артерий и артериол, происходит рост коллатеральных сосудов, улучшается трофическая функция тканей. Он усиливает пролиферацию и миграцию фиброблас-тов, а также повышает синтез коллагена. Солкосерил способен ускорять заживление ран на 30% по сравнению с традиционно используемыми препаратами.

Полидоканол — безазотистый неионо-генный поверхностный алифатический анестетик, который не всасывается слизистой оболочкой, но хорошо связывается с ней благодаря комбинации липо-фильных и гидрофильных групп с водой и маслами. При местном применении он обратимо блокирует периферические нервные окончания. Обезболивающий эффект (в 400 раз превышает действие новокаина и в 4 раза — дикаина) наступает уже через 1-3 минуты, а сохраняется в течение 3-5 часов.

Связывающая основа пасты состоит из желатина, пектина и карбоксиметил-целлюлозы, не содержит воды. После адсорбции слюны или раневого секрета

¡нная @т®мшш@гая ni

Обмен ©пыт©м

Рис. 1. Высушить рану ватным или марлевым Рис. 2, 3. Выдавить пасту на кончик пальца или шпатель, ватную палочку тампоном

Рис. 4. Нанести на слизистую, не придавливая

Рис. 7. Результат применения СДАП

она образует пленку, которая защищает рану от ротовой жидкости, микрофлоры и остатков пищи.

Солкосерил дентальная адгезивная паста широко применяется в терапевтической стоматологии. Например, СДАП можно использовать в качестве защитной десневой повязки после проведения профессиональной гигиены полости рта для предотвращения попадания микроорганизмов из слюны в зубодесневые карманы. Её можно применять для лечения травматических поражений слизистой оболочки полости рта, возникающих при лечении кариеса и его осложнений (кариозные полости 11—V классов по Блеку). СДАП хорошо фиксируется на слизистой, поэтому этот препарат можно использовать как десневую повязку при лечении гингивитов и пародонтита. СДАП оказывает выраженное обезболивающее и ранозаживляющее действие, поэтому ее можно использовать для лечения ост-

Рис. 5. Смочить кончик пальца или шпатель в воде

рого герпетического стоматита, красного плоского лишая, пузырчатки и других заболеваний слизистой оболочки полости рта, заболеваний губ (хейлиты, заеды).

Солкосерил дентальная адгезивная паста нашла применение в хирургической стоматологии. В частности, в качестве десневой повязки после удаления зубов и при лечении альвеолита. Солко-серил ускоряет заживление ран после хирургических вмешательств на пародонте, после установки имплантатов и при наращивании кости. СДАП способствуют предотвращению инфицирования при всех хирургических вмешательствах на тканях полости рта. Препарат успешно применяется при лечении затрудненного прорезывания молочных зубов и зуба мудрости.

Цель настоящего исследования — оценка эффективности использования Сол-косерил дентальной адгезивной пасты при лечении травматических и воспалительных поражений слизистой оболочки полости рта на ортопедическом приеме.

Сотрудниками кафедры терапевтической стоматологии БелМАПО совместно с врачами ортопедического отделения 8-й городской клинической стоматологической поликлиники г. Минска обследовано и пролечено 64 человека в возрасте 18-72 года. Все пациенты жаловались на боль, кровоточивость и дискомфорт в области слизистой оболочки полости рта, которые возникли после ортопеди-

Рис. 6. Придавить пасту разглаживающими движениями к слизистой

ческих вмешательств. На боли в деснах, кровоточивость после подготовки зубов под искусственные коронки жаловались 29 человек, после изготовления слепков — 5 человек. Дискомфорт и боли в деснах при пользовании съемными и несъемными протезами отмечали 30 пациентов.

При обследовании полости рта в 22 случаях выявлена гиперемия и отечность слизистой, в 42 случаях имело место нарушение целостности слизистой (у 13 пациентов наблюдалась небольшая кровоточивость, у 29 раны были покрыты фибриновым налетом).

Пораженная поверхность слизистой была обработана Солкосерил дентальной адгезивной пастой у всех больных. Если пациенты нуждались в коррекции протезов, то сначала адаптировали протезные конструкции в полости рта, а затем лечили слизистую.

Схема применения Солкосерил дентальной адгезивной пасты на слизистой оболочке полости рта состояла из нескольких этапов (рис. 1-7).

Сначала просушивали раневую поверхность ватным тампоном или бумажной салфеткой. Затем выдавливали пасту на шпатель и наносили на раневую поверхность, распределяли тонким слоем, не придавливая. Смачивали шпатель водой и разглаживающими движениями придавливали Солкосерил дентальную адгезивную пасту к раневой поверхности.

©©вре

¡нная ©т®мат®л@™я N1

]1

Обмен ©пыт©м

В случаях, когда проводили коррекцию протезов, пасту наносили как на слизистую, так и на ту область протеза, где проводили адаптацию.

Пациентов обучали приемам нанесения Солкосерил дентальной адгезивной пасты в домашних условиях, рекомендовали проводить лечение 2-3 раз в день в течение 3-7 дней. Каждому больному выдавали листок-памятку с названием препарата и инструкцией по применению.

Как показали результаты исследования, Солкосерил дентальная адгезивная паста хорошо прилипала к слизистой оболочке полости рта, не растворялась в слюне в течение 3-5 часов. Почти все пациенты могли наносить препарат самостоятельно, и лишь некоторые прибегали к посторонней помощи (в силу возрастных сопутствующих заболеваний).

Препарат оказывал выраженное обезболивающее действие в 100% случаев. Благодаря входящему в его состав по-

верхностному анестетику уже через 1-3 минуты боль исчезала и не возвращалась в течение 3-5 часов. Пациенты могли пользоваться протезами, пить и кушать. Паста предохраняла слизистую полости рта от раздражающего действия пищи за счет образования защитной пленки. Использование препарата 2-3 раза позволяло достичь полного обезболивания в течение всего дня.

При применении Солкосерил дентальной адгезивной пасты положительный эффект наблюдался у 92% пациентов в течение 3-5 дней. Кровоточивость, отёк и гиперемия исчезали в первые 1-3 дня, а затем в среднем в течение 3-5 дней происходило заживление раневой поверхности.

Как показал опрос пациентов, использование СДАП не вызывало побочных эффектов, таких как тошнота, жжение, раздражение слизистой. Многие больные отмечали приятный мятный вкус пасты,

что способствовало соблюдению кратности ее использования в течение дня. Переносимость препарата напрямую зависит от его органолептических свойств. Многие отказались бы от использования лекарственного препарата, неприятного на вкус или горького.

Таким образом, СДАП имеет выраженные обезболивающие и адгезивные свойства, что позволяет быстро купировать болезненность слизистой, травмированной во время ортопедических манипуляций. Пациенты могут полноценно пользоваться протезами. Препарат обладает хорошей переносимостью. Сол-косерил дентальная адгезивная паста способствует быстрому заживлению ран и травм слизистой оболочки полости рта. Данные свойства позволяют рекомендовать СДАП в качестве препарата выбора при лечении травматических поражений СОПР при изготовлении и пользовании ортопедическими конструкциями.

Поступила 10.01.2011

Календарь выставок и конференций по стоматологии, 2011 г.*

7-10 сентября. 54-я международная специализированная выставка. Киев, Украина

13-16 сентября. 17-я Международная специализированная выставка медицинского оборудования, медикаментов и стоматологии. Кишинев, Молдова

22-24 сентября. CEDE. 31-я Центрально-Европейская стоматологическая выставка. Лодзь, Познань, Польша

23-24 сентября. Восточногерманская международная выставка оборудования и технологий в области хирургии и стоматологии. Лейпциг, 1ермания

26-29 сентября. Международная выставка технологий, оборудования и материалов для стоматологии. Москва, Россия

27-30 сентября. 15-я специализированная выставка с международным участием. Одесса, Украина

28-30 сентября. 17-я Азербайджанская международная выставка «Здравоохранение». Баку, Азербайджан 1 октября. Международная выставка и конференция по стоматологии. Венгрия, Будапешт

1-3 октября. IDEM. Международная стоматологическая выставка и конференция. Индия, Бомбей

6-8 октября. Международная стоматологическая выставка. Милан, Италия

8 октября. Ежегодная северогерманская отраслевая выставка-ярмарка оборудования для зубоврачебных кабинетов. 1анновер, Германия

13-15 октября. Международная стоматологическая выставка. Прага, Чехия

14-15 октября. Международная выставка-ярмарка стоматологической отрасли. Штутгарт, 1ермания

25-27 октября. Выставка оборудования, инструментов и материалов для стоматологии. Санкт-Петербург; Россия

27-29 октября. IX Международная стоматологическая выставка. Львов, Украина

Октябрь. Стоматология Беларуси. 7-я Международная специализированная выставка. Минск, Беларусь

16-19 ноября. Международная выставка стоматологических технологий и оборудования. Бухарест, Румыния.

17-19 ноября. Южно-Российский курортно-медицинский форум с секцией «Стоматологические материалы и оборудование. Эстетическая медицина». Пятигорск, Россия

17-19 ноября. Международная специализированная выставка и стоматологический конгресс. Стокгольм, Гётеборг Швеция 22-26 ноября. Ежегодная конференция Стоматологической ассоциации Франции и международная специализированная выставка. Париж, франция

7-10 декабря. 55-я международная специализированная выставка — итоговая выставка АСУ 2011 г. Киев, Украина

Продолжение. Начало в №2 2010 г. Полная версия на сайте www.mednovosti.by

m (ШРШШШШШ мишт