Рак губы от чего

Рак губы – это онкологическая опухоль, которая поражает эпителиальную ткань губ. Обычно затронут участок, который находится на границе губ и слизистой рта, но болезнь встречается и в области красной каймы, очерчивающей губы. Уникальность образования в том, что оно почти никогда не дает метастазы в отдаленные органы, хотя и распространяется на окружающие. Болезнь входит в первую десятку среди новообразований по частоте выявления. В Украине за последнее десятилетие случаи рака губы участились на 20%.

Девять из десяти заболевших – мужчины, поскольку основной причиной развития болезни считается курение. Дым от сигареты разогревает нежные участки губ, слизистых и «напитывает» их канцерогенами, что рано или поздно приводит к мутации клеток. Нужно знать, что пристрастие к табаку является вторым по важности пусковым механизмом развития большинства онкологических болезней (30%). Для сравнения, загрязнение окружающей среды виновно в появлении только в 2% опухолей.

У курцов рак поражает нижнюю губу и это 98% всех образований. Мутации клеток верхней губы характерны для женщин и встречаются в 2% случаев. Основная причина болезни при этом – травмы слизистой или инфекции вирусной и грибковой природы.

Онкология губ считается болезнью старости, потому что максимальное количество новообразований выявляют ближе к семидесяти годам.

Разновидности

В 100% случаев опухоль – плоскоклеточный рак и у 95% пациентов он ороговевает – покрывается плотными чешуйками. Этот тип распространяется медленно, в основном, не углубляясь внутрь тканей, и не склонен к метастазированию. Неороговевающий вид опухолей, на который приходится 5%, гораздо злокачественней. Он прорастает вглубь и формирует язвы, склонные к метастазам.

По внешнему виду очага выделяют:

• Папиллярную форму. Напоминает небольшой вырост на поверхности с уплотнением тканей вокруг. Четких границ при этом нет. Неприятных ощущений рак не доставляет.
• Бородавчатую. Это достаточно крупное полушаровидное образование с шершавой поверхностью. Внешне очень напоминает бородавку любого цвета. Может сильно увеличиваться в размерах.
• Язвенную разновидность. При ней образуется ранка с приподнятыми и припухшими краями и углубленной мокнущей серединой.
• Язвенно-инфильтративную. Очаг похож на крупную рану, покрытую изъязвлениями и трещинами.

Существуют и некоторые формы предрака, к которым относят опухоли и воспаления с исчезающими и появляющимися эрозиями (хейлит Манганотти, кератоакантома), образование гиперкератоза (небольшого очага, покрытого плотными чешуйками). Эти состояния требуют более тщательной и частой проверки, чтобы не упустить перерождение клеток в злокачественные.

Как выявляют рак губы: симптомы и диагностика

Изначально заболевание похоже на герпес или небольшую ранку, уплотнение, трещинку. Повреждения часто безболезненны или характеризуются зудом. Важным моментом, который должен насторожить, является появление сильных болезненных ощущений, после сдирания корочки, покрывающей ранку. Это не свойственно герпесу.

Но, к сожалению, большинство больных игнорируют эти проявления или пытаются лечиться самостоятельно. Обращаются к врачу уже после существенных изменений, которые происходят на более поздних стадиях. Особенно часто образование диагностируют уже после увеличения лимфоузлов.

По мере прогрессирования появляются:

• Отечность.
• Обильное выделение слюны, которое становится сложно контролировать.
• Увеличение язв в размере.
• Трудности с жеванием и глотанием, связанные с поражением тканей щек и языка.
• Боли в горле, вызываемые захваченными процессом лимфоузлами.

В запущенных случаях теряется подвижность языка, челюсти. Возникают сложности с речью, приемом пищи. Человек сильно худеет и слабеет. Болевые ощущения возникают и усиливаются, когда поражаются кости челюсти.

Нужно знать, что максимальный период самолечения при любых образованиях на губах должен быть не дольше двух недель. После этого, если язва не заживает, следует посетить специалиста-дерматолога.

Уникальность болезни в том, что в большинстве случаев поставить диагноз можно благодаря внешнему осмотру. Также проводят стоматоскопию – тщательное изучение слизистой через специальные приборы. При этом хорошо видно характер изъязвления, сосуды. Может браться соскоб для изучения материала под микроскопом. Чтобы отличить предраковое образование от канцерогенеза окрашивают клетки синим красителем. Здоровые ткани не реагируют с ним и остаются бесцветными, тогда как переродившиеся становятся синими. Дополнительно делают рентген челюсти, УЗИ мягких тканей, чтобы определить распространение опухоли.

Стадийность процесса

У рака губы выделяют четыре стадии. Они отличаются по инвазивности от других форм онкологии.

1. Вначале появляется небольшое образование. Оно растет только на поверхности слизистого слоя, не углубляется сильно и по размеру достигает максимум 1-2 см. Начальная стадия может быть длительной и занимать даже до двух лет.
2. Далее опухоль растет и углубляется, занимая площадь до 4 см.
3. Рак затрагивает близлежащие ткани, может распространяться на щеки, горло, язык, подбородок.
4. На последней стадии процесс дает метастазы в лимфоузлы.

Наиболее неблагоприятное течение неороговевающего рака верхней губы. Он быстро дает метастазы в отдаленные органы, так как находится близко возле кровеносных сосудов носа. Метастазирование происходит на третьей-четвертой стадии, поражение лимфоузлов на третьей.

Лечение

При раке губы обычно работают с самим очагом и с окружающими лимфоузлами. Операцию на начальных этапах стараются не проводить. Это главное отличие от лечения других видов онкологии, когда нераспространившееся образование стараются просто вырезать.

При канцерогенезе на губе ведущим методом считается лучевая терапия. И только если опухоль на последней стадии или быстро распространяется проводят иссечение поражения, а после делают пластику. Очаги в окружающих тканях, лимфоузлах, костях устраняют введением химиопрепаратов и облучением.

На первой стадии, при поражении только слизистой, используются и другие методы лечения:

• Криотерапия – вымораживание участка жидким азотом. После этого мутировавшие клетки отмирают, слущиваются, а под ними появляется здоровая кожа.
• Фотодинамическая терапия – уничтожение переродившихся тканей направленным световым лучом. Предварительно в клетки вводят вещества, повышающие их чувствительность к свету.

Для эффективного лечения обязательно нужно оставить курение.

Прогноз

Исход болезни для многих пациентов, особенно вовремя обратившихся к врачу, благоприятный. Если рак на первой и второй стадии – 98% из них выздоравливают, на третьей – 80%. И даже на последней стадии удается спасти 44-55% больных.

Нужно учитывать, что этот вид болезни часто дает рецидивы, особенно если больные опять начинают курить.

В мировой онкологии ПЭТ-КТ исследование сегодня играет важную роль в диагностике рака губы. Этот передовой метод применяют для выявления микрометастазов, при рестадировании (решающее значение имеет оценка остаточной/рецидивирующей болезни) и для мониторинга ответа на проведенную терапию. Исследование помогает онкологам принять оптимальный и наиболее безопасный план лечения болезни.

Рак губы — злокачественная опухоль из элементов покровного эпителия красной каймы губ. Верхняя губа поражается раком редко. Это объясняется анатомо-физиологическими особенностями губ (недостаточная смазка жиром) и неодинаковой подверженностью канцерогенным факторам. Опасность заключается в том, что со временем рак слизистой губы метастизирует на кости нижней челюсти. Кроме того, поврежденные клетки переносятся с лимфой в лимфатические узлы, что вызывает появление новых злокачественных очагов.
В зависимости от типа роста опухоли выделяют папиллярную и бородавчатую, а также язвенную и язвенно-инфильтративную формы рака губы. В 95% случаев развивается плоскоклеточный ороговевающий рак; в 5% случаев – плоскоклеточный неороговевающий рак слизистой губы, характеризующийся более злокачественным течением (инфильтративным ростом и ранним метастазированием в регионарные лимфатические узлы).

Рак нижней губы. Из всех частей полости рта чаще всего опухоль поражает кайму нижней губы. На ней образуется трещина, язва или припухлость, похожая на бородавку. Заболевание, как правило, диагностируют у лиц в возрасте старше 60 лет.

Рак верхней губы. Злокачественные опухоли верхней губы возникают реже, чем нижней. Однако новообразования более агрессивны, рак верхней губы быстро распространяется, имеет высокий риск метастазирования. Это объясняется тем, что опухоль расположена близко к носовой полости, где развита система кровоснабжения.

В целом, по своим проявлениям рак верхней губы не отличается от рака нижней губы ни симптоматикой, ни методами лечения.

В ЛIСОД диагноз рака губы базируется на данных осмотра как невооруженным глазом, так и с использованием стоматоскопии (хейлоскопии). Эти методы дают возможность обнаружить характер и глубину язвы, увидеть валик инфильтрации вокруг язвенной формы рака, определить состояние окружающей слизистой оболочки, на почве которой возник очаг новообразования. Применение окраски 1% водным раствором толуидинового синего позволяет увидеть зоны, подозрительные на малигнизацию (зоны предопухолевых образований остаются неокрашенными, а клетки рака фиксируют синий цвет). Пальпация губы через всю ее толщину позволяет определить настоящие размеры опухоли. При подозрении на рак губы проводится цитологическое исследование мазков-отпечатков из опухолевой язвы, исследуется также пунктат регионарных лимфоузлов.
Специалисты ЛIСОД обязательно уточняют профессию больного и наличие контактов с вредными веществами.
Проводятся следующие обследования:

• осмотр и пальцевое исследование губы, щечно-десневого кармана, слизистой оболочки альвеолярных отростков челюстей;
• пальпация подчелюстной области и шеи с обеих сторон;
• УЗИ губы, шеи, органов брюшной полости (по показаниям);
• рентгенография нижней челюсти, ортопантомография (по показаниям);
• мазки-отпечатки для цитологического исследования (при изъязвлении) или биопсия зоны поражения;
• цитологическая пункция лимфатических узлов шеи при их увеличении;
• дифференциальная диагностика с туберкулезом и сифилисом.

При подтверждении диагноза рака губы проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки, общеклиническое и лабораторное обследование (ЭКГ, анализы крови, мочи и пр.).
Исследование ПЭТ-КТ назначают для:

• оценки ответа на проведенное лечение;
• выявления рецидива болезни в периоде наблюдения;
• определения стадии заболевания.

Полную информацию о диагностике и лечении этого вида рака Вам предоставят консультанты Информационной службы LISOD:

• 0-800-500-110 (бесплатно для звонков
  со стационарных телефонов по Украине)
• или +38 044 520 94 00 – ежедневно
  с 08:00 до 20:00.

При лечении болезни специалисты ЛIСОД учитывают множество различных факторов, начиная с возраста больного и заканчивая типом и особенностями распространения опухоли. Вне зависимости от выбранной методики, воздействие оказывается на очаг поражения или опухоль и зоны регионарного метастазирования.

При I и II степени рака губы лечение проводят следующими методами:

• лучевой, который включает в себя дистанционную радиотерапию;
• хирургический, подразумевающий радикальные действия и применяющийся только в том случае, когда невозможно использовать лучевое лечение.

Профилактическая операция на I и II стадиях проводится исключительно в тех случаях, когда нет возможности контролировать динамику развития болезни, имеются неблагоприятные прогнозы по поводу ее распространения. При III стадии и при условии отсутствия метастаз лечение проводится с помощью комбинированного воздействия на очаг заражения и прилегающие к нему области. При большом распространении болезни и при наличии одиночных метастаз в лимфатических узлах (IV стадия) выполняют комбинированное лечение рака губы с последующей операцией, пластикой и хирургической коррекцией губ. При IVC стадии показана паллиативная химиолучевая терапия.
Рак губы, лечение которого проводилось на ранних стадиях, излечивается в 97-100% случаев. На III стадии болезнь удается вылечить в 67-80% случаев. На IV и повторных рецидивах – в 55%.

Признаки заболевания выражаются в дискаретозе губ, папилломах, эрозивных формах лишая и хейлите. Для справки: в большинстве случаев дискатериоз выглядит, как язвочки и трещинки на внутренней стороне губ. Почти у всех больных возникновению рака губы предшествуют различные фоновые процессы и предопухолевые состояния слизистой оболочки губы. В зависимости от возникающих патологических изменений красной каймы, различают предраковые заболевания с высокой частотой озлокачествления (в 15-30% – облигатные) и с малой частотой озлокачествления (в 6-10% – факультативные), а также фоновые процессы.
Облигатные предраки: бородавчатый предрак, ограниченный гиперкератоз, хейлит Манганотти.
Факультативные предраки: веррукозная лейкоплакия, кератоакантома, кожный рог, папиллома с ороговением, эрозивно-язвенная и гиперкератотическая формы красной волчанки и красного плоского лишая, постлучевой хейлит.
Фоновые процессы: плоские лейкоплакии, хронические язвы и трещины губ, атмосферный и актинический хейлиты.
Лечение хейлитов, красной волчанки и красного плоского лишая – медикаментозное с обязательным микроскопическим контролем при отсутствии эффекта. Лечение остальных патологических изменений проводится криогенным, хирургическим, лазерным воздействием и методом фотодинамической терапии.
Рак губы, симптомы которого проявляются довольно ярко и разнообразно, вызывает множество проблем со здоровьем. Чтобы не допустить этого, человек должен обращать внимание на любые кровоточащие язвочки. Обычно они покрыты коркой и по внешнему виду напоминают герпес, но, в отличие от него, не заживают через определенный промежуток времени. У некоторых пациентов язвочки отсутствуют. Вместо них возникает небольшое уплотнение, которое со временем разрастается и также покрывается коркой. На красной кайме нижней губы в стороне от средней линии появляется образование или участок, выступающий над поверхностью. В центре образования формируется эрозия или язва с зернистой поверхностью и валикообразным краем. Образование отличается плотной консистенцией и постепенно увеличивается в размерах, приобретает неправильную форму. Границы образования нечеткие. Нередко опухоль растет на фоне лейкоплакии, папилломы или трещины, кровоточит. Особое внимание обращают на последовательность появления изменений в области губы. Экзофитный рак губы чаше возникает из папилломы или бородавчатой формы продуктивного диффузного дискератоза. При экзофитном росте опухоль плотной консистенции часто покрыта плоскими чешуйками. Эндофитный рост характеризуется язвой с неровными плотными краями, часто появляется на фоне деструктивного дискератоза, быстро инфильтрирует мягкие ткани губы и склонен к метастазированию.
Отличить новообразования от обычного герпеса довольно просто. Если появление припухлостей или язвочек сопровождается зудом, неприятными ощущениями при еде и обильным слюнотечением, то, скорее всего, это именно рак губы. Симптомы заболевания должны стать сигналом к тому, чтобы немедленно обратиться к врачу. Помните, что рак губы, лечение которого было начато вовремя, удаляется из организма без последствий в 90% случаев.
Клиническая картина заболевания зависит от того, на какой стадии находится рак, и как далеко он распространился. Незаживающая трещина, которая является предшественником больших проблем, со временем развивается, приобретает вид язвы и начинает кровоточить при контакте. Одновременно с этим у больного возникает инфильтрат, также имеющий тенденцию к распространению. В результате, губа человека распухает и становится менее подвижной. Еще раз заметим, что все признаки рака губы являются основанием для обращения в специализированное медицинское учреждение. В противном случае опухоль начнет метастазировать на кость нижней челюсти и подборочные лимфатические узлы.

Факторы риска

Рак губы чаше встречается у сельских жителей, особенно в южных районах. Довольно часто эта опухоль возникает у лиц, по роду занятий связанных с воздействием атмосферных явлений: инсоляцией, резкими сменами температуры и влажности, обветриванием.
Существенную роль играет курение (особенно трубки), алкоголь, несоблюдение гигиены рта, вирусные инфекции. Все эти факторы нарушают процессы ороговения. Также причинами возникновения заболевания могут стать хроническая травматизация губ кариозными зубами и неправильно изготовленными протезами, микроожоги;
Почти у всех больных возникновению рака губы предшествуют различные фоновые процессы и предопухолевые состояния слизистой оболочки губы.
Выделим этиологические факторы, вызывающие рак губы:

• длительное воздействие неблагоприятных метеорологических факторов (солнечная радиация, ветер, резкие колебания температуры воздуха, ионизирующие воздействия);
• воздействие канцерогенных веществ;
• вредные привычки: курение, алкоголь, жевание различных смесей (нас, бетель);
• травмы красной каймы губ:

механические – кариозные зубы, острые края зубов, зубной камень, неправильно сделанные протезы, прикусывание губы, давление трубки или мундштука, папиросы или сигареты;

химические – канцерогены табака, соединения мышьяка, ртути и висмута, антрацит, жидкие смолы, продукты перегонки нефти у лиц соответствующих профессий;

термические – ожоги горячей пищей, сигаретами;

• вирусные инфекции (опоясывающий лишай – Herpes zoster);
• воспалительные и грибковые заболевания красной каймы губ;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, печени.
• дефицит бета-каротинов, витаминов A, Е, С.

Профилактика

Первичная. Рекомендуем защищать лицо от прямых солнечных лучей (носить шляпу с широкими полями), отказаться от курения сигарет и трубки, изменить условия работы, соблюдать гигиену полости рта, не употреблять крепких спиртных напитков. Необходимы ежегодные диспансерные осмотры лиц, склонных к дискератозам губ, хейлиту.
Вторичная. Регулярно лечить зубы у стоматолога. Провести лечение дискератозов и хейлитов, в том числе и хирургическое (консервативная терапия обычно малоэффективна). Необходимо активное выявление и лечение предраковых заболеваний у сельскохозяйственных рабочих, моряков и на предприятиях, связанных с вредными производствами.

Вопросы и ответы

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач ЛIСОД, д.м. н., профессор Алла Винницкая.
Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте. Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.
Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий. Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здраствуйте мне 60 лет.Семь месяцов назад мне зделали операцию по удалению доброкачественой опухоли нижней губы.Три месяца назат меня начало беспокоить нижняя челюсть,в онкологическои болнице поставили диагноз Сч-нижней губы состояниепосле комбинированого лечения продолжение процесаю.В даный момент раковая опухаль розедает кожу и кость,омертвльоная ткань отпадает,врачи розвели руками,хотел вас спросить возможно ли лечение,

Простите, Вы пишете «состояние после комбинированного лечения», однако упомянули только об оперативном. Получали ли Вы химио- или лучевую терапию? Если да, то какие препараты и сколько курсов. Какие дозы облучения? Проводились ли КТ шеи, грудной клетки? Каковы их результаты? Все это необходимо для ответа на Ваш вопрос.

Главная > Онкология > Рак губы

Рак губы – наиболее распространенная форма злокачественных новообразований формирующихся в полости рта. По гистологическому типу раковые опухоли губы, как правило, представляют собой плоскоклеточные (сквамозные) карциномы, источником которых служат клетки плоского эпителия. Плоский эпителий выстилает внутреннюю поверхность щек, а также поверхность языка, губ, глотки, придаточных пазух носа, мягкого и твердого неба. Прогноз лечения рака губы в Израиле в большинстве случаев благоприятный при условии ранней диагностики заболевания. В клинике Шиба пациентам с раком губы назначается комплексное лечение, включающее в себя резекцию опухоли и последующую реконструктивную операцию, а также химио- и радиотерапию.

Причины рака губы

Основным фактором риска рака губы считается курение и употребление жевательного табака. Существенную роль в развитии злокачественных опухолей ротовой полости также играет чрезмерное употребление крепких алкогольных напитков. Вероятность рака губы повышена у людей, подвергающихся воздействию ультрафиолетового облучения, например, у тех, чья работа связана с длительным пребыванием на открытом воздухе.

Симптомы рака губы

Наиболее ранняя стадия рака губы не сопровождается выраженными симптомами, и первые признаки заболевания часто обнаруживаются случайно, в частности, во время осмотра полости рта у дантиста.

К внешним признакам рака губы относятся:

• Наличие незаживающей ранки, язвы, уплотнения или опухоли в области нижней или – значительно реже – верхней губы
• Изменение структуры и цвета слизистой оболочки, появление белой или красной бляшки
• Кровянистые выделения, болевые ощущения
• Отек в области губы или челюсти

Первичная диагностика производится во время осмотра губ и ротовой полости: врач тщательно исследует полость рта, используя зеркало, чтобы осмотреть все участки слизистой оболочки и визуализировать подозрительные новообразования. Также производится пальпация шейных лимфатических узлов. Их увеличение в размерах – лимфаденопатия – является одним из признаков злокачественной опухоли. В целях подтверждения диагноза выполняют биопсию: иссекают небольшой фрагмент ткани из подозрительного участка и затем исследуют его под микроскопом. Если в полученном образце присутствуют раковые клетки, понадобится серия дополнительных проверок, чтобы установить точную стадию заболевания:

• Компьютерная томография
• Магнитно-резонансная томография
• Позитронно-эмиссионная томография
• Рентгенография грудной клетки
• Лабораторные анализы крови
• Эндоскопия

Методики лечения рака губы в Израиле

Стратегия лечения рака губы планируется исходя из стадии заболевания и общего состояния здоровья пациента. При небольших опухолях эффективно хирургическое лечение: новообразование и окружающие его участки здоровой ткани иссекают и удаляют. В дальнейшем производится реконструктивное вмешательство, в ходе которого восстанавливают внешний вид и функции прооперированной губы. При крупных новообразованиях еще до операции пациенту назначают химио- и/или радиотерапию. Таким образом, удается добиться регрессии опухоли, что облегчает в дальнейшем ее радикальное удаление. Химиотерапия на поздних стадиях рака губы также снижает риск рецидива заболевания.

Чтобы повысить результативность лечения, курящим пациентам – в частности, перед началом курса радиотерапии – настоятельно рекомендуется прекратить курить.

Прогноз лечения рака губы

В целом прогноз лечения рака губы в Израиле оценивается как благоприятный. Подавляющее большинство случаев заболевания диагностируются на ранних стадиях, поскольку опухоли в области губы, как правило, видны невооруженным глазом и обнаруживаются либо самим пациентом, либо его семейным врачом или дантистом. Безрецидивная выживаемость после полученного лечения составляет более 90%.

У пациентов, перенесших в прошлом рак губы, повышен риск развития вторичных злокачественных опухолей головы, шеи и ротовой полости. В дальнейшем эта категория пациентов нуждается в регулярном медицинском наблюдении и профилактических обследованиях, направленных на раннюю диагностику вторичного рака.

Что такое рак полости рта?
Рак полости рта — злокачественное новообразование, поражающее губы (обычно нижнюю губу), внутренние поверхности полости рта, а также заднюю стенку глотки, миндалины и слюнные железы. Оно чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и обычно поражает людей старше 40 лет. Основным фактором риска является курение в сочетании со злоупотреблением спиртных напитков.

При несвоевременном обнаружении рака полости рта может потребоваться хирургическое вмешательство, а также прохождение курса лучевой и химиотерапии. Он также может привести к смерти, причем пятилетняя выживаемость при таком заболевании составляет около 50%.* Одна из причин невысокого уровня выживаемости — частое отсутствие ранней диагностики при появлении первых симптомов, поэтому ранняя диагностика рака полости рта — залог его успешного лечения.

Каковы симптомы рака полости рта?
Самые ранние признаки заболевания раком полости рта невозможно определить в домашних условиях, поэтому регулярные осмотры у стоматолога и терапевта приобретают особую важность. Стоматолог способен выявить первые симптомы рака полости рта. Однако помимо регулярных профилактических осмотров следует немедленно обратиться к стоматологу при появлении следующих симптомов:

• Незаживающая кровоточащая язва на губе, десне или слизистой оболочке полости рта

• Уплотнение или вздутие с внутренней стороны щеки, ощутимое языком

• Потеря чувствительности или онемение в любой части полости рта

• Белые или красные пятна на губах, языке или слизистой оболочке полости рта

• Трудности при пережевывании или глотании пищи

• Болевые ощущения или беспричинная боль в полости рта; чувство, что что-то застряло в горле без видимой причины

• Отек челюсти со смещением протезов

• Изменение голоса

Профилактика рака полости рта
Не курите и не жуйте табак. Употребление табака — основная причина развития рака полости рта в 80-90% случаев.**

Курение — взаимосвязь курения, рака легких и сердечно-сосудистых заболеваний хорошо изучена1. Курение оказывает влияние и на общее состояние здоровья, снижая сопротивляемость организма инфекциям и замедляя выздоровление при травмах и после хирургических операций. Если ребенок становится курильщиком в раннем возрасте, это может привести к задержкам развития и другим отклонениям при взрослении. Многие курильщики страдают потерей обоняния и вкусового ощущения и могут иметь неприятный запах изо рта и пожелтевшие зубы.
Здоровье полости рта подвергается риску с каждой выкуренной сигаретой. Курение сигарет, трубки и сигар значительно повышает риск заболевания раком горла, полости рта и пищевода. Из-за того, что очень многие не знают или не замечают ранних признаков заболевания, рак часто поражает другие ткани организма еще до обнаружения.
Жевание табака — постоянное использование бездымного табака повышает риск заболевания раком полости рта в 50 раз. Лучший метод профилактики — избегать курения сигарет и трубок, жевания и нюхания табака. Люди, прекращающие использование табака даже после долгих лет курения и жевания, намного уменьшают риск заболевания раком полости рта. Постоянное злоупотребление спиртными напитками также повышает риск заболевания раком полости рта, а злоупотребление спиртным в сочетании с курением представляет чрезвычайно высокий фактор риска.

Лечение рака полости рта
После постановки диагноза группа врачей (включая стоматолога и хирурга) разрабатывает индивидуальный план лечения для пациента. Обычно требуется хирургическое вмешательство с последующим применением лучевой и химиотерапии. Важно проконсультироваться со стоматологом, знакомым с побочными эффектами этих методов лечения на полость рта.
Каждый раз потребляя пищу и напитки, богатые сахаром и крахмалом, бактерии зубного налета выделяют кислоты, отрицательно воздействующие на зубы в течение как минимум 20 минут. Для предотвращения разрушения эмали зубов необходимо ограничить количество перекусов между основными приемами пищи. Если Вам необходимо перекусить, отдавайте предпочтение питательным продуктам, таким как сыр, сырые овощи, йогурт без добавления сахара и фрукты.

Каковы побочные эффекты лучевой и химиотерапии на полость рта?
Применение лучевой терапии для лечения рака в области головы и шеи может вызывать раздражение полости рта, сухость во рту , затруднение при глотании и изменение вкусовых ощущений. Лучевая терапия повышает риск развития кариеса, поэтому во время ее прохождения особо важно правильно заботиться о зубах, деснах, полости рта и гортани.
Необходимо регулярно обсуждать с онкологом и стоматологом все беспокоящие Вас симптомы полости рта, возникающие во время и после окончания лучевой терапии. Также до начала лечения рака головы и шеи необходимо узнать у стоматолога, что необходимо делать до, во время и после терапии, чтобы предотвратить возникновение побочных эффектов в полости рта.

Как поддерживать гигиену полости рта во время лечения?
Чистите зубы мягкой зубной щеткой после приемов пищи и ежедневно используйте зубную нить. Избегайте потребления специй и твердой пищи, такой как сырые овощи, крекеры и орехи. Не курите и не пейте спиртное. Жевательная резинка без сахара и леденцы помогут увлажнять полость рта.
До начала курса лучевой терапии проконсультируйтесь со стоматологом и пройдите полный профилактический осмотр. До начала курса лучевой терапии необходимо, чтобы стоматолог проконсультировался с Вашим онкологом.