Доктор Моррис

Рак глаза

Что такое опухоли глаз?

Глазные опухоли могут появиться на веках, в глазу (конъюнктиве, сосудистой оболочке или сетчатке) и на орбите (полости, где располагается глазное яблоко).

Учитывая их деликатное расположение, крайне важную роль играет ранняя диагностика и лечение. Время может быть решающим фактором, чтобы сохранить зрение, глаз и даже самого пациента на более тяжелых стадиях развития болезни.

Различают следующие типы опухолей:

Наиболее распространенными и, как правило, доброкачественными являются опухоли в области век или пальпебральные опухоли. Тем не менее, в некоторых случаях они могут быть и злокачественными, поэтому важно находиться под наблюдением врача.

Интраокулярные опухоли:

  • Меланома считается самым распространенным видом опухоли глаз у взрослых. Хороидальная меланома встречается чаще всего, однако также может образовываться в конъюнктиве и других внутриглазных тканях.
  • Ретинобластома – это наиболее распространенная злокачественная опухоль глаз у детей, характеризуемая быстрым ростом клеток сетчатки, поэтому очень важно проходить диагностику и лечение на ранних стадиях.
  • Хороидальная гемангиома представляет собой доброкачественную опухоль (без риска появления метастаз), но развивается очень быстро и агрессивно, представляя угрозу зрению вследствие повреждения зрительного нерва (отвечающий за передачу изображения из сетчатки в мозговой центр) и макулы (центральной зоны сетчатки, которая детально воспроизводить изображения предметов).

Орбитальные опухоли встречаются реже и характеризуются появлением односторонних экзофтальм, которые развиваются медленно и прогрессивно (за исключением определенных опухолей, которые могут быть двусторонними). Орбитальные опухоли разнообразны, некоторые из них могут привести к серьезным последствиям.

Меланомы – это опухоли, которые могут образоваться в глазу, и расти без видимых симптомов.

Доктор Гарсия-Аруми – IMO Барселона

Почему они появляются?

Некоторые опухоли являются врожденными, как например 50% ретинобластомы, которые передаются из поколения в поколение. 1 из 15.000 младенцев рождается с опухолью.

Опухоли век напрямую связаны с чрезмерным злоупотреблением солнца.

Другие опухоли, такие как меланома или некоторые орбитальные опухоли, не имеют конкретных факторов риска. Некоторые из них могут быть связаны с каким-либо синдромом или могут распространяться на соседние области или образовываться вследствие метастазного процесса.

Как предупредить появление глазных опухолей?

В случае опухоли век рекомендуется правильно защищать эту область в периоды пребывания на солнце, даже с раннего детства, так как это лучший способ предотвратить появление опухоли.

Глазные и орбитальные опухоли нельзя предупредить. Периодические осмотры глаз, включающие полноценное обследование глазного дна, являются единственной формой выявления болезни на ранней стадии.

При обнаружении симптомов крайне важно обратиться к офтальмологу. Злокачественные поражения могут повториться с течением времени, поэтому по окончании лечения следует регулярно наблюдаться у врача.

Рак глаза представляет собой рост злокачественных клеток в тканях глаза. У взрослых большинство раковых образований глаза являются вторичными опухолями, которые распространяются к глазу из других частей тела (чаще из груди, а также иногда из легких, почек и простаты). Это распространение раковых образований происходит через кровь или лимфатическую систему.

Среди первичных опухолей глаза различают ретинобластому и меланому. Ретинобластома является наиболее обычной формой первичного рака глаза у детей (чаще у детей в возрасте до пяти лет). Злокачественная меланома глаза наиболее часто встречается у взрослых (в среднем от 60 до 65 лет). Большинство первичных раковых образований глаза затрагивают только один глаз, однако ретинобластома затрагивает оба глаза приблизительно в третьей части случаев. На ранних стадиях симптомы у всех форм рака глаза отсутствуют, однако растущая опухоль может вызывать все более сильную боль и ухудшение зрения. Раковые образования, которые возникают в глазу, могут распространяться (метастазировать) за пределы глаза к зрительному нерву, мозгу или остальной части тела, так что необходимы ранняя постановка диагноза и лечение.

В качестве признаков рака глаз можно выделить:

— Размытие видения

— Вспышки или пятен в поле зрения. Этот признак также встречается при катаракте

— Ухудшение периферического зрения

— Боль в глазах и вокруг них. Это происходит главным образом за счет давления, оказываемого опухолью на глаз. Боль – редкий признак для рака глаз, она может появиться при распространении опухоли за пределы глаза.

— Выпучивание глаза. Наблюдается у детей с ретинобластомой.

— Изменение внешнего вида пострадавшего глаза

— Для внутриглазной меланомы характерна безболезненная но полная потеря зрения. Также должна насторожить диспластическая родинка или невус рядом с глазом.

Некоторые признаки могут быть выявлены при фотографировании со вспышкой. Наличие любого из этих признаков не означает наличия рака, но при обнаружении этих признаков следует незамедлительно посетить окулиста.

Один зрачок на фотографии белого или желтого цвета, а второй – красный

Один зрачок на фото выглядит красным, а второй – черным.

Неожиданное косоглазие.

Отек и краснота на глазу при отсутствии инфекции.

Изменение цвета радужной оболочки вокруг зрачка.

Опухоли глазного яблока

  • Опухоли глазного яблока — глазницы
  • Симптомы Опухоли глаза
  • Лечение опухоли глаза
  • Хирургическое лечение
  • Лучевая терапия

Опухоли глазного яблока — глазницы

Злокачественные опухоли могут поражать самые разные части глаза, включая сетчатку, радужную оболочку и зрительный нерв. У взрослых людей среди первичных злокачественных опухолей глаза лидирует увеальная меланома (поражение сосудистой оболочки глаза). Нередко она протекает бессимптомно и несет риск распространения в печень, легкие и кожу.

Наилучшим методом диагностики увеальной меланомы является непосредственное обследование пациента, а именно непрямая офтальмоскопия, хотя применяются также и другие методы.

Симптомы Опухоли глаза

Симптомы определяются типом опухоли глаза. Ниже представлены наиболее распространенные опухоли глаза и связанные с ними симптомы:

    • Меланома: как правило, на ранних стадиях никак не проявляется, однако по мере своего роста может вызывать нарушения зрения, отслойку сетчатки, кровотечение и боли.
    • Хориоидальная гемангиома представляет собой доброкачественную опухоль из сосудистой оболочки глаза, которая может вызывать потерю центрального зрения и отслойку сетчатки.
    • Хориоидальный невус представляет собой доброкачественную опухоль глаза, подобную обычным родинкам на коже, и может приводить к потере периферического или центрального зрения.
    • Опухоли конъюнктивы возникают на наружной оболочке глаза и вызывают боль и нарушения зрения.
    • Опухоли века сопровождаются развитием отека, болями, нарушением зрения и функционирования слезных протоков.
    • Опухоли глазницы затрагивают кости, окружающие глазное яблоко, и могут сопровождаться выбуханием глаза и отслойкой сетчатки.

Ретинобластома – злокачественная опухоль сетчатки глаза. Она развивается из незрелых эмбриональных клеток. Ретинобластома может быть монокулярной или бинокулярной.

Опухоли и сопутствующее им воспаление могут возникать позади глазного яблока. При этом глаз нередко выпячивается кпереди, что носит название экзофтальм. Помимо опухолей глаза, наиболее частыми причинами экзофтальма является гиперфункция щитовидной железы (базедова болезнь) и лимфоидные опухоли.

Опухоль глаза лечение

Лечение рака глаза (меланомы глаза) определяется локализацией опухоли и наличием метастазов, то есть очагов распространения злокачественных клеток на другие органы. Чаще всего при лечении меланомы глаза проводится операция и лучевая терапия. Кроме этого, применяются специальные офтальмоаппликаторы, которые представляют собой небольшие радиоактивные металлические пластинки или стержни, размещаемые рядом с опухолью. Другим вариантом лечения является стереотаксическая радиохирургия

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение меланомы глаза обычно предполагает удаление части или всего глазного яблока в ходе так называемой энуклеации. Подобная операция необходима при обширных опухолях или невозможности проведения другого лечения. В случае удаления всего глазного яблока пациентам предлагается специальный протез глаза. Хирургическое лечение остается стандартом лечения опухолей глаза.

Лучевая терапия

Лучевая терапия применяется самостоятельно или после хирургической операции. Выделяют два типа радиотерапии: наружная и внутренняя. Они оба подразумевают использование радиоактивного излучения для уничтожения злокачественных клеток.

При внутренней радиотерапии используются специальные офтальмоаппликаторы: небольшие радиоактивные «зерна», которая имплантируются в ткани рядом с опухолью. Импланты обычно остаются рядом с опухолью на неделю, а затем извлекаются.

Наружная радиотерапия обычно используется при лечении опухолей глазницы. В ходе нее на опухоль прицельно направляются пучки лучей, что ограничивает лучевое повреждение окружающих тканей.

Кроме этого, лучевая терапия показывает эффективность при лечении меланомы глаза, однако нередко сопровождается побочными эффектами. У пациентов, получающих радиотерапию, часто встречается покраснение и сухость глаз. В некоторых случаях после лучевой терапии развивается катаракта, справиться с которой помогает хирургическое лечение. Возможно выпадение и укорочение ресниц. Намного менее часто развивается повреждение зрительного нерва, глаукома и появление аномальных сосудов в сетчатке.

Стереотаксическая радиохирургия

Различные радиохирургические системы позволяют подводить к опухоли излучение высокой энергии. Практически все методы подразумевают использование металлической рамки, которая укрепляется на костях черепа пациента винтами с целью иммобилизации головы и более точного нацеливания излучения на опухоль. При установке рамки применяются местные обезболивающие препараты, и, несмотря на это, процедура весьма неприятна и болезненна для пациента.

При использовании радиохирургической системы TrueBeam Stx фиксация рамки на голову не требуется. Данная система позволяет доставлять к опухоли высокие дозы излучения с минимальным воздействием на здоровые ткани.

В отдельных случаях лечение с помощью системы TrueBeam Stx предпочтительнее стандартной лучевой терапии, поскольку позволяет сохранить здоровые ткани, окружающие опухоль. Лечение опухолей глаза и глазницы представляет особые сложности в связи с их близким положением к жизненно важным образованиям головного мозга.

Применение системы TrueBeam Stx при таких опухолях является эффективным вариантом лечения, поскольку доставка излучения происходит крайне прицельно. Опухоли глаза и глазницы существенно ухудшают качество жизни пациентов, а система TrueBeam Stx, в свою очередь, позволяет сохранить зрение.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *