Пузырчатка у детей лечение
Вирусная пузырчатка у детей
Заболевание вызывается вирусами рода Энтеровирусы – теми, которые зачастую провоцируют острую кишечную инфекцию с диареей и повышением температуры, а также воспаление верхних дыхательных путей с повышением температуры. К группе энтеровирусов относится также возбудитель полиомиелита. Вирусную пузырчатку вызывают энтеровирусы группы Коксаки, A16-подвида и подвида 71 основной группы.
Передаются они множеством путей:
воздушно-капельным: при разговоре, чихании, поцелуях или кашле; контактно-бытовым: через полотенца, чашки, ложки, игрушки, дверные ручки; фекально-оральным: когда частички испражнений больного не смываются водой с его рук, попадают на руки здорового, которыми от берет продукты питания.
Пик заболеваемости приходится на возраст младше 10 лет. Взрослый человек обычно заражается, когда посещает другой регион (чаще всего – едет на море или заграницу) или общается с больным ребенком или взрослым, приехавшим издалека. Пик заболеваемости приходится на весну и осень.
Симптомы болезни
Заразился человек или нет, проконтактировав с больным, будет видно не сразу, а через 3-10 суток инкубационного периода. Далее у детей появляются общие признаки, говорящие о том, что ребенок заболел: слабость; быстрая утомляемость; сонливость; ухудшение аппетита; могут быть: насморк, першение в горле, головная боль, кашель, иногда – послабление стула. Повышается температура, а чуть позже, через 12-36 часов, появляются непосредственные симптомы вирусной пузырчатки – пузырьки.
Они возникают в полости рта: на деснах, на небе, слизистой оболочке губ, миндалинах, иногда – на боковой поверхности языка. Выглядят как пузырьки с желтоватым содержимым, окруженные красноватым венчиком; болезненные. Изо рта появляется неприятный запах. Становится больно пить и есть, особенно когда продукт/напиток кислый, соленый, горячий/холодный или острый, поэтому маленькие дети могут полностью отказаться от еды и питья. Подобная сыпь возникает и на конечностях (особенно страдают кисти и стопы), а также на теле: ягодицах, гениталиях. Есть прямая зависимость между количеством сыпных элементов и тяжестью заболевания: чем больше пузырьков, чем ближе к центру тела они расположены, тем тяжелее течение.
Высокая температура, плохо снижающаяся с помощью жаропонижающих средств, держится около 5 дней, затем она снижается, и человеку становится легче.
Лечение пузырчатки начинается после постановки диагноза. Это делается на основании осмотра и разговора с родителями больного или самим больным, если это – взрослый человек. Выполняет диагностику или врач-инфекционист, или врач-дерматолог (чаще применяется совместный осмотр этих двух специалистов). После осмотра необходима сдача крови из вены на предмет антител к энтеровирусу, но лечение назначается сразу же, так как диагностика вируса будет продолжаться не менее 2 недель.
Профилактика
Вакцин или сывороток от энтеровируса не существует – их так много штаммов, что угадать, с которым вы проконтактируете, невозможно.
Если вы или ваш ребенок проконтактировал с больным вирусной пузырчаткой, чтобы уменьшить шанс того, что вы заболеете, нужно ближайшую неделю питаться с достаточным количеством витаминных продуктов (это фрукты, овощи, натуральные свежевыжатые соки, изюм).
Предупредить заболевание можно, выполняя гигиенические мероприятия после улицы, транспорта, посещения туалета и перед едой. Нужно научить малыша не общаться и не подходить близко к кашляющему или чихающему человеку. Если же в гости приехал родственник или друг из другого региона, а у вас маленький ребенок и дело происходит летом или осенью, нужно попросить его или меньше общаться с малышом, или делать это чистыми руками и в маске (как бы тяжело и обидно это ни было). Если ребенок уже заболел, для профилактики недуга у других членов семьи, нужно выделить малышу отдельные чашку, ложку, вилку, полотенце. Обработку элементов сыпи в полости рта и на коже тоже нужно выполнять в перчатках. Ребенок не должен делиться своими игрушками со здоровыми детьми. Подобных правил придется придерживаться не только во время болезни, но и в течение 3 месяцев после нее.
Вирусная пузырчатка является распространенным заболеванием у детей младшего и школьного возраста. Этот недуг может встречаться у взрослых людей и детей после десяти лет, но его признаки настолько незначительны, что человек практически не замечает, как протекает болезнь.
В большинстве зарегистрированных случаев вирусная пузырчатка протекает в легкой форме с незначительными симптомами, но при отсутствии грамотного лечения могут возникнуть серьезные и длительно протекающие осложнения у маленьких детей. В нашей статье мы рассмотрим причины, по которым развивается вирусная пузырчатка у детей, а так же ее симптомы и методы лечения.
По каким причинам развивается вирусная пузырчатка у детей?
Заболевание вызывает вирус Коксаки, который переходит к здоровому ребенку от инфицированного человека. Возбудитель болезни находится в секрете из ранок, слюне. Значительное количество вируса выделяется во время кашля, чихания, остается микроорганизм и на предметах, с которыми был контакт у больного.
Так же вирус находится в каловых массах, поэтому инфекция может распространяться, если ребенок не соблюдает правила личной гигиены. Вирусная пузырчатка быстро распространяется среди детей, особенно это касается детских коллективов — школ, садиков, яслей, кружков.
Инкубационный период, характерный для пузырчатки колеблется от трех до семи дней. Но у часто болеющих и ослабленных детей он может сокращаться до суток.
По каким симптомам распознать вирусную пузырчатку у детей?
Основной симптом вирусной пузырчатки у детей — появление пузырьков. Кроме этого родители могут заметить вирусную пузырчатку у ребенка по следующим признакам:
• До появления характерных для заболевания волдырей кроха может жаловаться на повышенную сонливость, слабость, головную боль.
• Спустя три дня на руках, ногах, во рту ребенка, реже в области ягодиц появляются пузырьки (содержимое пузырьков серозное).
• У части детей появление сыпи сопровождается повышенной температурой, но, как правило, она быстро понижается.
• Волдыри быстро вскрываются и на их месте остаются маленькие по размеру язвочки и ранки, отличающиеся болезненностью (это особо относится к ротовой полости). Из-за этого некоторые дети могут отказываться от приема пищи.
• Волдыри при пузырчатке, которые вызывает вирус Коксаки, отличаются характерными признаками. На коже и в ротовой полости они не превышают 3 мм в диаметре, и после вскрытия в центре заметна белая точка, окруженная по периметру красным ободком.
• Сыпь сопровождается зудом кожи, но иногда сильное раздражение может отсутствовать.
Лечение выявленной пузырчатки симптоматическое, при своевременной терапии заболевание проходит не более чем за десять дней.
В чем заключается лечение вирусной пузырчатки у детей?
Опытный педиатр определит вирусную пузырчатку сразу после осмотра ротовой полости и кожных покровов ребенка. Специфическое лечение не проводится, поскольку не существует специальных препаратов для удаления и нейтрализации вируса из организма.
Симптоматическое лечение заключается в следующем:
• При повышенной температуре используют жаропонижающие средства — Панадол, Нурофен, Эффералган. Данные препараты также обладают обезболивающим эффектом, что позволяет снизить болезненность язвочек в рту.
• Уменьшить болезненные ощущения малышам поможет и гель, который используют при прорезывании первых зубов. Немного геля аккуратно вотрите в места, где имеются язвочки.
• На время образования язвочек ребенка кормите легкой перетертой пищей, которая не будет вызывать раздражения слизистых оболочек. То есть необходимо исключить слишком горячую, острую и кислую пищу.
• Заболевший малыш должен пить как можно чаще и больше, это предупредит обезвоживание и облегчит общее самочувствие. В любом случае ребенок должен, даже если ему больно это делать из-за наличия ранок в ротовой полости.
• Антибактериальную терапию проводить нет смысла. Вирусную пузырчатку вызывает вирус и прием антибиотиков здесь нецелесообразен.
Как лечить пузырчатку в домашних условиях?
При правильной терапии заболевание проходит на протяжении двух недель. На время болезни уделите повышенное внимание гигиене тела, периодически меняйте постельное белье, не допускайте, чтобы кроха расчесывал пузырьки.
Важно! Если малыш грязными руками будет расчесывать волдыри, то возможно вторичное инфицирование, которое приведет к подъему температуры и развитию стрептодермии. При вторичном инфицировании может быть показана антибактериальная терапия.
Чтобы облегчить зуд и раздражение кожных покровов волдырями, используйте лосьоны и мази с противовоспалительными компонентами. Когда ранки присохнут, нужно применять смягчающие крема, которые усиливают регенерацию тканей.
Прохладное питье поможет устранить болезненные ощущения во рту. Лечебный процесс должен сопровождаться постоянной влажной уборкой и периодическим проветриванием помещения.
Обычно вирусная пузырчатка у детей проходит за неделю дней или чуть больше. Волдыри подсыхают уже спустя 2-3 дня после вскрытия, повышенная температура сохраняется только в первые дни заболевания. Если родители отмечают, что температура не снижается, пузырьки плохо заживают и самочувствие ребенка не идет на улучшение, то необходимо обратиться к специалисту за назначением дополнительного лечения.
Как предупредить развитие вирусной пузырчатки?
Родители, ухаживающие за малышом должны предпринять меры, снижающие вероятность его инфицирования. То есть необходимо регулярно мыть ребенку руки с мылом, при нанесении мази на кожу использовать защитные перчатки и желательно носить одноразовую повязку.
После успешного выздоровления, помните, что вирус Коксаки некоторое время остается активным в каловых массах, поэтому обязательно придерживайтесь профилактических мер, предупреждающих заболевание.
Вирусная пузырчатка редко возникает у детей, приученных к соблюдению личной гигиены. Заболевание почти не встречается у детей с окрепшим иммунитетом, поэтому желательно заботиться о том, чтобы малыш болел как можно реже.
Что такое энтеровирусная инфекция и кто является возбудителем заболевания?
Энтеровирусные инфекции – группа острых инфекционных заболеваний человека, вызываемых энтеровирусами, с преимущественно фекально-оральным механизмом передачи возбудителей, которая характеризуется многообразием клинических форм. Чаще всего энтеровирусные инфекции маскируются под респираторные вирусные инфекции. Также существует возможность развития тяжелых форм заболевания с развитием менингитов и энцефалитов.
Возбудители инфекции – РНК-содержащие вирусы — энтеровирусы групп Коксаки А, Коксаки В, ЕСНО.
Каким образом происходит распространение инфекции?
![]() |
Источник инфекции – больной человек или инфицированный бессимптомный носитель вируса. Передается инфекция во время близких личных контактов, при контакте с фекалиями, с загрязненными предметами и поверхностями (грязные руки, овощи), воздушно — капельным путем (вирус передается со слюной во время чихания и кашля), трансплацентарно (от матери плоду во время беременности). Встречается как единично, так и в виде вспышек. Регулярно вспышки заболевания встречаются в теплое время года, особенно в летнее время на курортах. В виде единичных случаев энтеровирусные инфекции встречаются в течение всего года. |
Кто входит в группу риска?
Заболевают преимущественно дети до 5 лет и лица молодого возраста.
Сколько должно пройти времени с момента заражения до проявления заболевания?
Инкубационный период энтеровирусной инфекции продолжается от 2 до 35 дней. В среднем – это 1 неделя.
Как проявляется заболевание?
Около 85% случаев энтеровирусных инфекций протекают бессимптомно.
По причине того, что энтеровирусы поражают многие ткани и органы человеческого организма (центральную нервную систему, сердце, печень, легкие, почки и другие органы),заболевание имеет разнообразные проявления.
В случае, если входные ворота инфекции – носоглотка, развивается респираторная форма заболевания, среди симптомов которой — кашель, насморк, повышение температуры; возможны кишечные расстройства.
Герпангина: мелкие язвочки на задней стенке глотки, нёбе и реже на миндалинах, сопровождающиеся высокой температурой. Глотание при такой форме энтеровирусной инфекции болезненное.
Энтеровирусная экзантема: подъем температуры тела, слабость, головная боль. Через 1-2 дня на конечностях, туловище, в полости рта появляются различные по характеру высыпания.
Один из вариантов энтеровирусной экзантемы — синдром » рука-нога-рот»: сыпь на лице, ладонях, стопах, во рту. Через 3-5 суток сыпь исчезает.
Входные ворота – желудочно-кишечный тракт — острое начало: рвота, жидкий стул, подъем температуры.
Ещё одним вариантом энтеровирусной инфекции является лихорадочная форма, единственный симптом которой — высокая температура до 40о С. Других проявлений не наблюдается.
При попадании вируса с током крови или лимфы на твердую мозговую оболочку развивается менингит:
|
![]() |
Энтеровирусный менингит – показание к срочной госпитализации!
Не редко встречается комбинированная форма энтеровирусной инфекции, которая проявляется разнообразным сочетанием симптомов.
Опасна ли энтеровирусная инфекция для беременных?
![]() |
Энтеровирусная инфекция во время беременности может быть опасна как для женщины, так и для плода. Энтеровирусы трансплацентарным путем попадают к плоду, вследствие чего развивается внутриутробная инфекция, которая в дальнейшем может протекать у новорожденного в форме менингита, миокардита или серьезного поражения желудочно-кишечного тракта. |
Как лечить энтеровирусную инфекцию?
Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводится симптоматическое, в зависимости от клинической картины, проводится по назначению врача. Как правило, в течение 10 дней наступает выздоровление.
Существует ли вакцина против энтеровирусной инфекции?
В настоящее время широко известна вакцинация только от одного варианта энтеровирусной инфекции – от вируса полиомиелита, вызывающего параличи.
Иммунитет
После перенесенной энтеровирусной инфекции обычно формируется стойкий иммунитет, однако, он сероспецифичен. Повторные заболевания связаны с инфицированием иными серотипами энтеровирусов человека. |
![]() |
Как предотвратить заражение энтеровирусной инфекцией?
Соблюдение санитарно-гигиенических правил:
-
мероприятия по контролю загрязнений объектов окружающей среды канализационными отходами;
-
благоустройство источников водоснабжения;
-
употребление для питья только качественной кипяченой или бутилированной воды, пастеризованного молока;
-
ранняя диагностика и изоляция больных на 2 недели;
-
в очаге инфекции должна проводиться дезинфекция ( текущая и заключительная);
-
гигиеническое воспитание детей и подростков (мытье рук перед едой и после туалета, соблюдение гигиены);
-
обязательное мытье овощей, фруктов и ягод перед употреблением;
- потребление продуктов, прошедших термическую обработку;
-
защита продуктов от насекомых и грызунов;
-
ножи, доски для разделки продуктов должны быть отдельными для сырых и готовых продуктов;
-
не заглатывать воду во время купания в открытых водоемах;
-
избегать купания в стоячих водоемах;
-
следует избегать посещения мест массовых мероприятий с большим количеством людей;
-
рекомендуется влажная уборка помещений 2 раза в день, частые проветривания;
-
при первых признаках заболевания – обратиться к врачу;
-
не следует допускать больного ребенка в детское образовательное учреждение.