Пульсирует в висках и болит

Одним из первых симптомов нарушения артериального давления является головная боль. Она бывает как при повышенном, так и при пониженном артериальном давлении.

При высоком артериальном давлении боль пульсирующая, сосредоточена в области висков и или затылка, сопровождается зрительными нарушениями («мушки» в глазах) и другими неприятными симптомами.

При низком артериальном давлении боль разлитая, не пульсирует, сопровождается резкой слабостью, часто – зевотой, тошнотой. При артериальной гипотонии дискомфорт и головная боль появляются по утрам во время пробуждения, а к вечеру состояние обычно улучшается. Больным трудно поднять голову с подушки. У них отмечаются тревога, сердцебиение.

Однако полагаться только на своё самочувствие нельзя! Узнать уровень своего артериального давления можно, только измерив его специальным прибором – тонометром. Если ваше давление менее 90/60 мм рт. ст., то давление считается пониженным. Установлено, что молодые люди с низким артериальным давлением соматически оказываются, как правило, здоровыми. И только с возрастом, при развитии у них атеросклероза, могут возникнуть различные проявления, характерные для гипотонической болезни.

К развитию сосудистой гипотонии приводят нарушения нервно-гуморального аппарата. Пониженное артериальное давление провоцирует такой фактор, как психоэмоциональный стресс. Головные боли усиливаются при беге, прыжках, резких движениях головой. Особенность головной боли при артериальной гипотонии состоит в том, что она редко бывает интенсивной. Часто боль появляется после физического или умственного перенапряжения, после сна, особенно дневного. У большинства людей с наклонностью к низкому артериальному давлению обычно отмечается затруднённая адаптация к метеорологическим факторам, склонность к обморокам, они плохо переносят душные помещения, различные запахи, имеется повышенная утомляемость, возникают головокружения при перемене положения тела.

При артериальной гипотонии не стоит чрезмерно стараться повысить своё артериальное давление. Резкое повышение артериального давления с помощью лекарственных препаратов опасно. Однако кое-что для облегчения своего состояния больной может сделать дома и самостоятельно. Можно выпить чашку горячего сладкого кофе, лечь в кровать с опущенным головным концом и приподнятыми ногами, выпить таблетку безрецептурного «Цитрамона», так как в нём содержатся кофеин, который повышает артериальное давление, и парацетамол, который облегчает головную боль.

Для профилактики головной боли при гипотонии следует принципиально изменить образ жизни – нормализовать режим труда и отдыха, избегать стрессов, нормализовать сон, привести в порядок нервную систему. Полезны бег трусцой, утренняя зарядка, ежедневные контрастные души, закаливание. Пациенту необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе в течение часа. Помогают и растительные средства, которые способствуют «мягкому» повышению артериального давления – препараты элеутерококка, женьшеня, татарника, лимонника. Для лечения артериальной гипотонии используется широкий арсенал методов физиотерапии, бальнеотерапии, рефлексотерапии и др. Профилактика артериальной гипотонии сводится к укреплению организма в целом и, в особенности, его нервной системы.

Обязательно надо пояснить, что артериальная гипотония может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением какого-то иного заболевания. Для выяснения причины пониженного артериального давления и методов её лечения во всех случаях следует обратиться к участковому врачу.

ГБУ РО «КБ им. Н.А. Семашко»

Приемное отделение

Заведующая отделением Соколова Г.Б.

Набухание и пульсация шейных вен — это характерный симптом повышения центрального венозного давления. В норме у здорового человека допустима пульсация шейных вен, которую можно наблюдать в области шеи на четыре сантиметра выше угла грудины. При этом человек должен лежать на кровати с приподнятым под углом в сорок пять градусов ее изголовьем. Именно при таком положении тела давление в правом предсердии сердца соответствует десяти сантиметрам водного столба. При перемене положения тела в вертикальное пульсация шейных вен должна исчезать.

Причины и факторы возникновения

Основной причиной набухания и пульсация шейных вен является правожелудочковая сердечная недостаточность с застоем венозной крови в большом круге кровообращения. При этом в венах шеи застой проявляется их расширением, набуханием и видимой систолической пульсацией (положительным венным пульсом). Такая пульсация возникает в результате возврата (регургитации) крови из правого желудочка в правое предсердие.

Пульсация шейных вен отличается от пульсации сонных артерий меньшей амплитудой, отсутствием ее ощущения при пальпации. Также отличительным признаком служит диссонанс между пульсацией на лучевой артерии и пульсацией вен на шее: на лучевой артерии пульс обычно слабый, тогда как на шее отчетливо и хорошо видна венозная пульсовая волна.

Усиление пульсации шейных вен и их набухание может прослеживаться у здоровых людей во время стрессовых ситуаций, неврозов, чрезмерных физических нагрузок.

Классификация и признаки

Признаками набухания и пульсации шейных вен служат:

• видимая медленная пульсация и набухание вен шеи на протяжении до угла нижней челюсти и даже в подъязычной области;
• в особо тяжелых случаях набухшие и расширенные вены можно обнаружить еще и на тыльной стороне кистей;
• набухание вен шеи во время вдоха (симптом Кусмауля);
• набухание вен шеи при надавливании на область правого подреберья;
• отечность в области шеи;
• видимая пульсация сердца в области передней грудной стенки, эпигастрия, печени.

При каких заболеваниях возникает

Набухание и пульсация шейных вен может встречаться при следующих патологических состояниях:

• врожденных и приобретенных пороках сердца и сосудов (недостаточности трехстворчатого клапана, аортального клапана);
• сердечной недостаточности;
• перикардите (констриктивном, эксудативном);
• тампонаде сердца;
• гепатоюгулярном рефлюксе;
• выраженной эмфиземе легких;
• пневмотораксе;
• сдавлении верхней полой вены опухолью или патологически измененным соседним органом;
• неопластическом процессе (опухоли) в области средостения;
• аневризме или выраженном атеросклерозе грудного отдела аорты;
• загрудинно расположенном зобе;
• тромбозе крупных венозных стволов;
• аритмиях (полной поперечной блокаде сердца, ритме сердца из атриовентрикулярного узла с возникновением одновременного сокращения желудочков и предсердий).

К каким врачам необходимо обратиться

При появлении набухания и пульсации вен шеи необходимо обратиться к терапевту, кардиологу. В последующем может понадобиться консультация ревматолога, эндокринолога, пульмонолога, онколога, кардиохирурга.